Лечебное питание при подагре



Подагра представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается нарушением пуринового обмена, а также повышением уровня мочевой кислоты, отложением мочекислого натрия в синовиальных оболочках, хрящах, сосудах, связках, в стенке кишечника, мозговых оболочках и других тканях. Все это ведет к развитию воспалительных и деструктивно-склеротических изменений. Поражаются преимущественно суставы, но не только – по сути, из-за подагры страдает весь организм. Кроме того, это заболевание рецидивирующее, то есть на фоне спокойного течения болезни периодически случается то или иное обострение.

При подагре уровень мочевой кислоты в крови значительно повышен по сравнению с нормой. В спокойный период такое изменение может и не ощущаться. Но после приема алкогольных напитков, пищи, богатой пуринами, или после нервно-психического возбуждения возможен серьезный приступ.

Основное место в лечении подагры занимает здоровое, щадящее питание. Прежде всего, ограничивается белок – это необходимо, чтобы уменьшить образование мочевой кислоты. Исключаются белковые продукты, которые содержат много пуринов: мясо, особенно молодых животных, субпродукты, рыба, икра, дрожжи, какао, шоколад, бобовые, грибы. Мясо и рыба разрешаются не более 2 раз в неделю, и только в отварном виде: при отваривании до 50 % пуриновых веществ выделяется в бульон.

Молоко и молочные продукты можно употреблять в любом количестве: они не только не содержат пуринов, но и способствуют выведению их из организма. Разрешаются также яйца, грецкие орехи. Количество жиров несколько уменьшается – до 0,8–1 г на 1 кг массы тела. В это количество входят жиры белковых продуктов, несоленое сливочное масло, сливки, сметана, растительное масло. Не разрешаются бараний, говяжий и свиной жиры, различные комбижиры.

Количество углеводов также несколько сокращается, но в основном за счет легкоусвояемых: сахара, варенья, сиропов, конфет, меда.

Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, ягод, соков (соки способствуют выведению из организма мочевой кислоты и препятствуют ее отложению в органах), разрешаются мучные и крупяные изделия, белый хлеб.

Из овощей предпочтительны картофель, капуста, огурцы, морковь, томаты, кабачки, тыква, дыни, арбузы. Из фруктов особенно полезны яблоки, абрикосы, сливы, груши, персики, апельсины; из ягод – черешня, земляника, черника.

Салаты и закуски

Салат из картофеля со свежими овощами

400 г картофеля, 1 свежий огурец, 1 помидор, 1 морковь, 100 г сметанного соуса, зелень петрушки

Картофель отварить, нарезать кубиками. Огурец и помидор мелко нарезать, сырую морковь натереть на терке. Все перемешать, залить сметанным соусом, украсить зеленью петрушки.

Салат из огурцов и яиц с томатным соком

3–4 огурца, 2–3 яйца, 1/2 стакана томатного сока, рубленая зелень по вкусу, несколько веточек петрушки или кинзы

Огурцы и отварные яйца нарезать кубиками, залить томатным соком. Добавить измельченную зелень. Салат украсить дольками отварных яиц и веточками кинзы или петрушки.

Салат свекольно-огуречный

1–2 небольшие свеклы, 4–5 свежих огурцов, 1/2 стакана очищенных грецких орехов, 1/2 стакана овощного бульона, 1 ч. л. лимонного сока, измельченный листовой салат

Свеклу отварить до полуготовности и натереть на крупной терке. Смешать с нарезанными соломкой огурцами и измельченными ядрами грецких орехов. Полить салат овощным бульоном, смешанным с лимонным соком, и посыпать сверху измельченным листовым салатом.

Салат картофельный с морковью

500 г картофеля, 250 г молодой моркови, 50 г зелени укропа, 50 мл растительного масла, лимонный сок

Сваренный в мундире картофель охладить, очистить и нарезать тонкими ломтиками. Отварную морковь очистить и нарезать кружочками, смешать с картофелем, заправить растительным маслом и осторожно перемешать. Посыпать мелко нарезанным укропом. Перед подачей на стол в салат можно добавить по вкусу лимонный сок.

Салат из зелени с орехами

150 г кресс-салата, 2 горсти рубленого листового салата, 20 г измельченных листьев цикория, 80 г кедровых орехов, 4 очищенных мандарина

Для заправки: сок 1 мандарина, сок 1 лимона, 1/2 апельсина, 3 ст. л. оливкового масла

Все компоненты перемешать, добавить заправку, дать настояться 15 минут перед подачей на стол.

Салат из огурцов и свежей тыквы

4 свежих огурца, 1/3 небольшой тыквы, 2 яйца, 150 мл натурального обезжиренного йогурта, щепотка соли

Свежую тыкву и огурцы нарезать соломкой, добавить мелко нарезанные отварные яйца и совсем немного соли. Салат полить йогуртом и перемешать.

Салат из моркови и черной смородины

200 г моркови, 100 г черной смородины, 25 г сметаны, 10 г сахара

Морковь вымыть, очистить, натереть на крупной терке. Черную смородину вымыть, очистить от плодоножек, немного помять деревянной ложкой, соединить с морковью, добавить сметану, сахар и осторожно перемешать.

Салат из овощей с яблоком

2 средних яблока, 1 свежий огурец, 1 сырая морковь, 50 г листьев салата, зелень петрушки, 50 г сметаны, лимонный сок, соль

Яблоки, огурец и морковь нарезать соломкой, листья салата – полосками. Все перемешать, добавить лимонный сок, немного соли, заправить сметаной, посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Салат из моркови с творогом

1 морковь, 200 г творога, 1 ст. л. сахара, 2 ст. л. натурального йогурта

Морковь натереть на мелкой терке, тщательно растереть с творогом, сахаром и йогуртом.

Помидоры с творогом

200 г творога, 2–3 помидора, 1 луковица, 1 ч. л. растительного масла, немного соли

Творог растереть с солью. Лук мелко нарезать. Помидоры очистить от кожицы и мелко нарубить. Подготовленные ингредиенты соединить, заправить растительным маслом и аккуратно перемешать.

Перец ароматный

300 г болгарского перца, 1 луковица, 30 мл лимонного сока, 5 ст. л. растительного масла, немного соли

Перец вымыть и запечь целиком в духовке, потом очистить, нарезать, выложить на блюдо, немного посолить. Лук очистить, нарезать кольцами, заправить лимонным соком и растительным маслом, смешать с перцем.

Супы

Суп-пюре картофельный

200 г картофеля, 500 мл воды, 1 яйцо, 10 г муки, 25 г сметаны, 10 г сливочного масла, 10 г зелени

Картофель очистить, вымыть, положить в кастрюлю с кипящей водой, варить до готовности. Отвар процедить, картофель протереть через сито. Муку подсушить на сухой сковороде, влить немного картофельного отвара, довести до кипения. Затем влить оставшийся отвар, варить 3 минуты. Добавить протертый картофель, сырое яйцо, сливочное масло, соль, тщательно перемешать, довести до кипения. Перед подачей на стол заправить сметаной и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Борщ вегетарианский

150 г белокочанной капусты, 160 г свеклы, 160 г картофеля, 50 г моркови, 50 г лука, 150 г помидоров или 15 г томатного пюре, 15 г корня петрушки, 25 г зелени петрушки, 30 г сливочного масла, 40 г сметаны

Очищенную свеклу сварить в воде до полуготовности, натереть на крупной терке. Остальные овощи нарезать, сварить до готовности в небольшом количестве воды. Добавить свеклу, посолить. Перед подачей на стол положить в борщ сметану и мелко нарезанную зелень.

Свекольник холодный

1,5 л свекольного кваса, 1 луковица, зелень укропа, 100 г сметаны, соль, сахар

В свекольный квас добавить мелко нарезанный репчатый лук и зелень, немного соли и сахара, заправить сметаной и подать на стол с отварным картофелем.

Суп холодный из баклажанов с зеленью

1,5 л овощного бульона без соли, 250 г молодых баклажанов, 30 г зелени петрушки, 30 г зелени укропа, 1 ч. л. томатного соуса, лимонный сок по вкусу

Молодые баклажаны промыть, очистить от кожуры и положить на 1 час в холодную воду, чтобы вышла горечь. Затем прогреть на пару до мягкости, чтобы в них легко входила вилка. Пропаренные баклажаны мелко нарезать, выложить в холодный овощной бульон, добавить томатный соус и лимонный сок. Холодный суп разлить по тарелкам и посыпать измельченной зеленью.

Суп молочный из тыквы с картофелем

1 л молока, 500 мл воды, 6 картофелин, 2 стакана нарезанной тыквы, 2 моркови, 1/2 ст. л. сливочного масла, соль

Картофель и морковь нарезать кубиками. Нарезанную тыкву положить в кипящую воду, варить 10 минут. Затем добавить картофель и морковь, варить 15 минут. Влить кипяченое молоко, добавить соль, варить до готовности. Суп заправить сливочным маслом и снять с огня.

Суп молочный с вермишелью

1,5 л молока, 600 мл воды, 250 г вермишели, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ч. л. сахара, немного соли

Вермишель положить в кипящую воду, варить 5 минут. Затем влить горячее молоко, добавить сахар, соль, масло и варить до готовности.

Блюда из овощей

Рагу овощное

6 картофелин, 3 моркови, 1 луковица, 1 стакан зеленого горошка, зелень, 1 ст. л. растительного масла, 100 г сметаны, немного соли

Картофель отварить в мундире, очистить, нарезать кубиками. Лук нарезать, обжарить в масле. Добавить нарезанную морковь, тушить 3 минуты. Добавить отварной картофель, тушить 5 минут. Посолить, положить зеленый горошек, сметану, слегка перемешать и тушить еще 5 минут. По желанию в рагу можно добавить отварную капусту. Подавать, посыпав зеленью.

Свекла, фаршированная рисом и яблоками

600 г свеклы, 25 г риса, 60 г творога, 150 г яблок, 25 г изюма, 1 яйцо, 100 г сметаны, 30 г сливочного масла, 25 г сахара, соль

Свеклу отварить или запечь в духовке, очистить, аккуратно вырезать сердцевину. Рис отварить, соединить с творогом. Добавить мелко нарезанные яблоки, изюм, яйцо, масло, сахар и соль, перемешать. Этой массой наполнить свеклу, выложить ее в смазанную маслом форму, полить сметаной, сбрызнуть маслом и запекать в духовке 20–25 минут. Подавать на стол со сметаной.

Морковь тушеная

10 шт. моркови, 1/2 ст. л. муки, 1 ст. л. сметаны, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. сахара, немного соли

Морковь очистить, нарезать, обжарить в масле до мягкости. Затем посыпать мукой, добавить сметану, сахар, соль и тушить еще несколько минут. При подаче на стол полить растопленным маслом.

Капуста отварная

400 г белокочанной капусты, 1/2 стакана молока, 1/2 ст. л. молотых сухарей, 1 ч. л. сливочного масла, сахар, соль

Капусту вымыть, нашинковать, выложить в сотейник. Влить кипящее молоко, добавить сахар, соль, тушить до готовности. При необходимости влить немного воды. Лишнюю воду слить. Капусту выложить на блюдо, полить растопленным маслом и посыпать подрумяненными панировочными сухарями.

Запеканка капустная со сметанным соусом

350 свежей белокочанной капусты, 20 г манной крупы, 5 г муки, 1 яйцо, 60 мл молока, 25 г сметаны, 10 мл сливочного масла, соль

Капусту вымыть, мелко нарубить и тушить с добавлением молока до готовности. Тонкой струей всыпать в капусту манную крупу, варить до загустения. Остудить. В теплую капусту добавить взбитое яйцо, соль, хорошо перемешать, выложить в форму, смазанную маслом, и запекать в духовке до зарумянивания. Для соуса муку хорошо растереть со сметаной и, помешивая, довести до кипения. Готовую запеканку полить сметанным соусом.

Котлеты капустные

1 кочан капусты, 1 луковица, 1 ст. л. манной крупы, 2 яйца, 1 ст. л. сливочного масла, 1/2 стакана сухарей, 150 г сметанного или томатного соуса, растительное масло, соль

Очищенный кочан капусты разрезать на 6 частей и отварить в слегка подсоленной воде. Вынуть капусту, дать воде стечь. Лук нарезать, обжарить в растительном масле. Капусту вместе с обжаренным луком пропустить через мясорубку. Всыпать манную крупу, перемешать, оставить на 5 минут. Затем добавить 1 яйцо, сливочное масло, немного соли. Сформовать котлеты, смочить их оставшимся взбитым яйцом, запанировать в сухарях и обжарить в хорошо разогретом масле с двух сторон под крышкой. При подаче на стол котлеты полить маслом, отдельно подать сметанный или томатный соус.

Котлеты морковные со сметаной

350 г моркови, 20 г манной крупы, 1 яйцо, 100 мл молока, 50 мл воды, 20 г сметаны, 20 мл растительного масла, мука или панировочные сухари, 10 г сахара, соль

Очищенную морковь нарезать мелкими кусочками и тушить до мягкости в молоке с водой под плотно закрытой крышкой. Готовую массу протереть, добавить соль, сахар, довести до кипения. Струйкой всыпать манную крупу и, помешивая, варить до загустения. Массу немного охладить, добавить взбитое яйцо, перемешать. Сформовать котлеты, запанировать в муке или сухарях, обжарить в масле с двух сторон до зарумянивания. Затем выложить в форму и запекать в духовке 5–10 минут. При подаче на стол котлеты полить сметаной.

Котлеты картофельные

350 г картофеля, 1 яйцо, 45 г сметаны, 30 г сливочного масла, мука, соль

Картофель очистить, отварить, размять в пюре. Добавить 15 г сливочного масла, яйцо, соль, тщательно перемешать. Из полученной массы сформовать котлеты, обвалять их в муке, обжарить в масле с обеих сторон до появления румяной корочки. При подаче на стол котлеты полить сметаной.

Блюда из круп

Каша манная с апельсином

1 стакан обезжиренного молока, 2 ст. л. манной крупы, 1 апельсин, 3 яйца, 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сливочного масла

Молоко довести до кипения, всыпать, помешивая, манную крупу, добавить сливочное масло и варить кашу до готовности. Затем охладить, смешать с яичными желтками и взбитыми в пену белками, добавить цедру апельсина и мед. Массу выложить в смазанную маслом форму, украсить дольками апельсина и запекать в духовке 20–30 минут. На стол блюдо подавать горячим с апельсиновым соком.

Запеканка рисовая со свеклой

550 г риса, 350 г свеклы, 1 яйцо, 250 мл молока, растительное масло, соль

Свеклу отварить, очистить, мелко нарезать или натереть на крупной терке. Рис отварить до готовности, соединить со свеклой, добавить соль. Массу выложить в форму, смазанную маслом, залить смесью яйца с молоком, посолить. Запекать в духовке 30 минут.

Десерты

Пудинг творожный с яблоками

150 г творога, 150 г яблок, 1 яйцо, 15 г сухарей, 10 г сливочного масла, 15 г сиропа или варенья, 30 г сахара

Творог протереть через сито. Добавить натертые на мелкой терке яблоки, желток, сухари, сахар. Белок взбить и ввести в массу, перемешивая снизу вверх. Приготовленную массу выложить в форму, смазанную маслом и посыпанную сухарями, прикрыть промасленной бумагой. Готовить пудинг на водяной бане 40 минут. Подавать, полив сиропом или вареньем. Вместо яблок можно использовать черную смородину, абрикосы, сливы, малину и др.

Чернослив, запеченный с творогом

100 г чернослива без косточек, 100 г творога, 15 г сахара, 25 г сметаны

Чернослив тщательно промыть в теплой воде, затем залить кипятком на 8–10 минут. Вынуть из воды, обсушить салфеткой. Творог растереть с сахаром, начинить чернослив, выложить на противень и запекать в духовке 8 минут при средней температуре. Перед подачей на стол полить сметаной.

Мусс фруктовый

400 г яблок (малины, клубники, вишни), 15 г желатина, 2 яичных белка, сахар

Желатин залить холодной водой, оставить до набухания. Затем влить горячую воду и перемешать до его полного растворения. Яблоки очистить, нарезать, тушить в небольшом количестве воды до мягкости, затем протереть через сито. Яблочное пюре прогреть, добавить сахар, желатиновую смесь, снять с огня. Слегка остудить, ввести взбитые в пену белки, тщательно перемешать, выложить в вазочки, охладить.

Напитки

Напиток молочно-ягодный

500 мл свежего молока, 500 г свежих ягод (земляника, клубника), сахар или сахарная пудра

Молоко вскипятить, остудить. Ягоды вымыть, дать стечь воде, выжать сок. Молоко, помешивая, соединить с соком, добавить сахар по вкусу.

Напиток из свежих ягод

200 г ягод, 20 г сахара, 500 мл воды

Свежие ягоды промыть, очистить от плодоножек, хорошо размять, отжать через марлю сок. Выжимки залить горячей водой, довести до кипения, снять с огня, процедить. Добавить сахар, перемешать, остудить и соединить с соком.

Напиток морковно-яблочный

200 г яблок, 200 г моркови, 40 г сахара, 1 л воды

Яблоки вымыть, нарезать, опустить в кипящую воду, довести до кипения и снять с огня. Дать настояться 3 часа, процедить. Морковь промыть, очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю или с помощью соковыжималки. Морковный сок влить в яблочный настой, добавить сахар. Этот напиток полезен и вкусен и без сахара.

Напиток молочно-лимонный

3 стакана молока, 1 лимон, сахар

Молоко вскипятить, остудить. Лимон вымыть, выжать сок, перемешать с сахаром или сахарной пудрой. Аккуратно влить сок в молоко, быстро перемешивая, чтобы оно не свернулось.

Напиток из простокваши

3 стакана простокваши, 1 пучок редиса, 1 ст. л. мелко нарезанного укропа

Редис вымыть, мелко нарезать. Простоквашу взболтать, добавить редис и укроп, перемешать.

Компот яблочный

400 г яблок, 500 мл воды, 70 г сахара, лимонная цедра

Вскипятить воду с сахаром и лимонной цедрой. Яблоки вымыть, очистить, разрезать на четвертинки, удалить сердцевину, опустить в кипящий сироп, варить 5 минут. Компот охладить.

Кисель ягодный

400 г ягод (малина, клубника, облепиха, смородина), 750 мл воды, 60 г картофельного крахмала, сахар

Ягоды перебрать, промыть, выложить в кастрюлю с кипящей водой, варить 10 минут. Остудить. Отвар процедить, ягоды отжать. Отвар довести до кипения, добавить сахар и крахмал, разведенный в холодной воде. Помешивая, довести до кипения и снять с огня.

Кисель молочный

200 мл молока, 12 г картофельного крахмала, 20 г сахара

Вскипятить половину порции молока. Сахар прокалить на сковороде до кремового цвета и растворить в молоке. В оставшемся молоке перемешать крахмал и, быстро помешивая, постепенно влить в горячее молоко с сахаром, довести до кипения и снять с огня. Готовый кисель остудить.

Загрузка...