Журнал "Здоровье" №3 (99) 1963

Профилактический осмотр женщин

Кандидаты медицинских наук А. Г. Пап и Б. И. Школьник

На прием к онкологу Валентина К. шла неохотно. Где-то в глубине души она побаивалась слова «онколог» и поэтому откладывала со дня на день посещение врача. Для нее, как, впрочем, и многих, это слово было равнозначно понятию «рак», хотя онкология изучает самые различные опухолевые заболевания — доброкачественные и злокачественные. Кроме того, Валентина К. чувствовала себя вполне здоровой и явилась к врачу, лишь уступив многократным напоминаниям и просьбам работников своей районной женской консультации.

В тот же день ее поместили в больницу: у нее был обнаружен рак шейки матки. И только сложная операция, а затем длительное лечение спасли ей жизнь.

В чем же дело? Почему тяжелое заболевание, угрожающее жизни, протекало незаметно и было выявлено так неожиданно для молодой женщины?

Повседневные наблюдения врачей свидетельствуют, что многие гинекологические болезни подкрадываются незаметно и развиваются исподволь. Установлено, что более трети всех женщин, у которых половые органы поражены опухолями, не обращаются за медицинской помощью, так как не ощущают боли. Явные признаки заболевания возникают лишь тогда, когда опухоль развилась уже весьма значительно.

Опухолевые заболевания могут быть обнаружены или, по крайней мере, заподозрены врачом при гинекологическом осмотре. Кроме того, в сомнительных случаях врач делает микроскопическое исследование кусочков ткани, клеток, обнаруженных в выделениях половых органов.

Применяются и другие точные методы исследований. Все это дает возможность выявить заболевание в начальной стадии и своевременно приступить к лечению.

Однако одно лишь раннее выявление опухолей и своевременно начатое лечение не приносят полного успеха в борьбе с этими заболеваниями. Было бы, конечно, надежнее устранить причину, способствующую развитию опухоли, и тем самым предупредить болезнь.

Установлено, например, что опухоли возникают и развиваются после порой безобидных заболеваний, которые вначале не вызывают особых опасений. В частности, в гинекологии такими являются эрозия шейки матки, различные воспаления после частых абортов. Доказано, что на тканях, измененных какими-либо заболеваниями, опухоли развиваются значительно чаще, чем на здоровых. Это отнюдь не означает, что всякое заболевание приводит к развитию опухолей.

Своевременное выявление различных гинекологических заболеваний и их лечение предупреждают развитие опухолевых заболеваний.

Чтобы избежать участи Валентины К., о которой мы рассказали вначале, необходимо регулярно посещать женскую консультацию. К сожалению, многие женщины мало обращают внимания на свое здоровье, редко обращаются к гинекологу, когда в этом нет явной необходимости.

И здесь на защиту здоровья женщин встает советское здравоохранение. У нас в стране производятся массовые профилактические осмотры женщин на предприятиях и в учреждениях. Во время таких осмотров гинекологи выявляют малейшие признаки заболеваний и направляют женщин на лечение. Эта, казалось бы, простая мера сберегает здоровье тысячам женщин, предотвращает многие трагедии в самом их начале.

О необходимости таких массовых осмотров для раннего выявления рака говорил более пятидесяти лет назад известный русский врач-гинеколог В. В. Снегирев. Но осуществить это стало возможным только в условиях социалистического государства.

Для того чтобы профилактические осмотры были наиболее массовыми, их проводят не только врачи, но и акушерки.

Кроме массовых профилактических осмотров женщин, работающих на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве, во всех поликлиниках и амбулаториях организованы специальные смотровые кабинеты. И теперь ни одна женщина не минует этот кабинет, когда приходит на прием к врачу любой специальности. Но туда по преимуществу попадают только те, кто обращается в медицинские учреждения. Однако значительное число женщин, чувствующих себя здоровыми, не проходят профилактических осмотров.

В городах и районных центрах, в колхозах и совхозах почти всей Украины женщины, начиная с восемнадцати лет, взяты врачами-гинекологами на учет. Каждой вручена книжечка, где записываются даты прошедшего и предстоящего осмотров, которые проводятся раз в полгода. А в женских консультациях внимательно наблюдают, регулярно ли посещает женщина эти осмотры, выполняет ли назначения врача. В результате профилактических осмотров и такого контроля гинекологическая заболеваемость снизилась почти на треть, резко уменьшилось количество раковых заболеваний.

Это большое и важное дело оказывается особенно успешным, когда в нем вместе с врачами участвуют общественницы. Они берут на себя организационные хлопоты, пишут открытки с вызовом в консультацию, напоминают своим соседкам и подругам, что лучше пойти на прием к гинекологу сегодня, чем завтра. Это сохранит здоровье на многие годы.

Киев

Тяжелое заболевание, казалось, навсегда лишило Марию Григорьевну Балашову, работницу Московского электролампового завода, радости стать матерью. Но не терян надежды, за счастье молодой семьи боролась врач-гинеколог С. М. Толстикова. И в тот долгожданный день, когда Мария Григорьевна прижала к груди малыша, она с благодарностью вспомнила о своем враче.

Двадцать девять лет работает С. М. Толстикова в гинекологическом отделении медико-санитарной части Московского электролампового завода и Электрозавода имени В. В. Куйбышева. Тысячи людей трудятся на этих предприятиях и большинство из них — женщины.

До и после работы, во время обеденного перерыва в небольшой домик, где расположилось гинекологическое отделение, заходят работницы, чтобы посоветоваться с врачом, получить консультацию, принять назначенные процедуры.

В маленькой регистратуре на полках в строгом порядке разложены истории болезней. Листаешь страницы, и за скупыми строками встает повседневная упорная борьба за здоровье работниц. Своевременно начатое лечение навсегда избавило их от многих заболеваний. Врачи тщательно следят за здоровьем женщин, которые перенесли различные тяжелые заболевания. Они помогают им войти в ритм труда и, если необходимо, хлопочут о переводе на более легкую работу.

В процедурном кабинете, оборудованном современной аппаратурой, работницы, у которых в прошлом году были обнаружены гинекологические заболевания, проходят курс лечения. И к началу 1963 года добрая половина из них уже выбыла из списка больных.

Под особым наблюдением находятся женщины, которые ждут ребенка. Каждые 2–3 недели они приходят в отделение для специального осмотра. Иногда, робко переступая порог, заходят сюда и мужчины. У будущих отцов тоже есть немало очень важных вопросов, на которые может ответить только врач.

На занятиях Школы молодых матерей, которые проводятся три раза з месяц, женщины узнают, как правильно организовать режим питания, труда и отдыха, сколько часов в день нужно гулять, знакомятся с правилами поведения женщин во время родов и гигиены послеродового периода, учат, как обращаться с новорожденным.

Есть в гинекологическом отделении комната, иуда в обеденный перерыв приходят кормящие матери. Все в этой комнате устроено так, чтобы женщины успели спокойно сцедить грудное молоко. Возможность своевременно и без напряжения сделать это продлевает у кормящих матерей период лактации (отделения) молока, увеличивает его количество.

Молоко в стерильно чистых бутылочках немедленно ставят в холодильник. Свежим, доброкачественным получают его дети.

Избыточное молоко поступает в детские консультации для детей, которым не хватает материнского молока.

Если в период послеродового отпуска работнице завода придется забежать по каким-нибудь делам в цех или заводской комитет, она может спокойно оставить ребенка в комнате кормящей матери. И случается, что по доброй старой памяти заходят сюда с мамами уже «солидные» ребятишки. За ними присматривают опытные медицинские сестры, которые еще совсем недавно ждали появления на свет этих малышей.

И. Эткина

В комнате кормящей матери работницы всегда могут получить совет и помощь опытной медицинской сестры

_{Фото Я. Бриллианта}

Однажды утром женщины Ленинградского района Москвы получили приглашение посетить смотровые кабинеты женских консультаций.

Медицинские работники района обратились с призывом к каждой женщине позаботиться о своем здоровье, пройти профилактическое обследование. Сообщали адрес ближайшего смотрового кабинета и часы приема.

Некоторые из приглашенных решили сегодня же посетить врача, другие — отложили это на «как-нибудь», а третьи вообще были настроены скептически: «Пусть лечат больных: мы пока здоровы!»

Врачи и медицинские сестры женской консультации при поликлинике № 71 не хотели мириться с подобными рассуждениями. Им-то хорошо было известно, что может скрываться за словами: «пока здоровы!» Ведь часто начальные стадии гинекологических заболеваний незаметно. Когда же появляются ощутимые признаки болезни, и женщина обращается к врачу, время, зачастую, оказывается упущенным.

Как объяснить это женщинам, убедить их в необходимости своевременно обращаться к врачу? Главный врач консультации, районный акушер Д. И. Чертова выступила на собрании председателей жилищно-эксплуатационных контор в Исполкоме районного Совета депутатов трудящихся, побеседовала с общественницами.

— Женщинам всегда некогда, — говорили общественницы. — У каждой после работы еще много хлопот: семья, дети, хозяйство. Хорошо бы организовать организовать осмотры женщин прямо в их доме, чтобы никуда не надо было идти, терять время на ожидание.

И вот жилищно-эксплуатационные конторы района выделили в домах специальные помещения, где были организованы смотровые кабинеты. Общественницы установили дежурства, составили списки женщин, не прошедших еще профилактическое обследование. В назначенный день и час врачи и медицинские сестры вели прием в кабинетах при домоуправлениях.

Настойчиво и терпеливо добивались медицинские работники и общественницы обследования всех женщин в районе.

И хотя не велик коллектив консультации, благодаря его настойчивости и помощи общественности в 1962 году было осмотрено более 14 тысяч женщин. Многие заболевания удалось предупредить или обнаружить в начальной стадии.

В этом году гинекологи района проводят повторный профилактический осмотр. И снова письмоносцы шлют женщинам приглашения районной консультации.

Г. Хмелева