Журнал "Здоровье" №4 (76) 1961

Виновники большой беды

Кандидат медицинских наук В. А. Таболин

Фото Б. Зайцева

У Лидии Ивановны большое горе. Дважды она становилась матерью и дважды теряла своих детей. Оба ее младенца явились на свет с тяжелыми врожденными уродствами, оба погибли в первые же дни. Третью беременность она прервала абортом: боялась снова пережить такую же трагедию.

Но мучительно хотелось иметь ребенка — здорового, крепкого, веселого — такого, как у всех. Может ли она рассчитывать на это? Чем объяснить то, что произошло: роковой случайностью или какой-то неведомой ей болезнью?

И вот Лидия Ивановна в одной из московских клиник. Врач внимательно беседует с ней, просматривает данные медицинских исследований и вдруг задает, казалось бы, совершенно не относящийся к делу вопрос:

— Скажите, пожалуйста, а у вас есть собака или кошка?

— Есть, — растерянно отвечает Лидия Ивановна. — Я люблю животных и всегда много с ними возилась.

— Тогда попробуем провести вам одно специальное обследование. И, может быть, все станет ясно.

Что же имел в виду врач?

Проблема врожденных уродств в последние годы все больше привлекает внимание педиатров, биологов, акушеров-гинекологов и других специалистов. Неопровержимо доказано, что вирусные заболевания, например краснуха, перенесенные матерью во время беременности, особенно в первые 3 месяца, могут вредно влиять на плод.

Связано это с тем, что вирус избирательно поражает ткань молодую, только развивающуюся, так как сам хорошо на ней развивается. Это свойство вирусов известно уже давно, и поэтому для их искусственного выращивания обычно применяют куриные зародыши.

Наблюдения показали, что уродства у ребенка могут развиться и в тех случаях, когда мать страдает заболеванием, вызванным бактериям» или простейшими паразитами, среди которых наибольшее значение имеет токсоплазма Гонди. Долгое время считали, что токсоплазма не поражает человека и что токсоплазмозом могут болеть только дикие и домашние животные — собаки, кошки, кролики, крысы, мыши, лисицы, белки, а также птицы — голуби, куры, глухари.

Однако в 1923 году чешский ученый Янку обнаружил токсоплазму и у человека. С тех пор стали все чаще находить это заболевание у людей, которые заражаются от животных и птиц.

Токсоплазмоз может протекать очень тяжело, сопровождаясь повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, серьезным, вплоть до слепоты, поражением глаз. Однако довольно часто он развивается совершенно бессимптомно. Человек не чувствует ни малейшего недомогания и не догадывается о том, что стал носителем опасных бактерий.

Токсоплазмы живут в организме человека долгими годами, ничем не выдавая своего присутствия. Но представьте себе, что женщина, больная таким бессимптомным токсоплазмозом, забеременела. В ее организме появилась молодая развивающаяся ткань, и токсоплазмы устремились к ней, нанося плоду тяжелые, подчас неисправимые поражения.

Врожденный токсоплазмоз всегда влечет за собой значительные изменения органов и тканей ребенка, причем чем раньше беременная женщина заражает плод, тем тяжелее проявления болезни. Ребенок может родиться преждевременно или мертвым.

Особенно часто при врожденном токсоплазмозе поражается мозг. У такого ребенка голова либо увеличена вследствие водянки мозга, либо уменьшена (микроцефалия) вследствие недоразвития мозга. И в том и другом случае он бывает умственно неполноценным.

Кроме того, у ребенка могут возникать судороги, параличи. Токсоплазмоз нередко вызывает уродство глаз: может быть вообще всего один глаз или глаза очень малы по размеру, или один глаз нормальный, а другой — маленький. Наблюдаются и другие пороки развития.

Долго не удавалось найти причину недоразвития мозга при так называемой болезни Дауна. Недавно чешский ученый Юровец предположил, что чаще всего оно связано с врожденным токсоплазмозом.

Очень важно своевременно установить диагноз токсоплазмоза у беременной, так как рано Начатое лечение может предупредить дальнейшее поражение плода. Еще лучше, разумеется, если лечение будет проведено до наступления беременности.

Заподозрить у женщины токсоплазмоз можно в тех случаях, когда у нее наблюдались самопроизвольные выкидыши, рождение мертвых детей или детей с врожденными уродствами.

Именно так обстояло дело у Лидии Ивановны. Специальная проба — введение под кожу диагностического препарата токсоплазмина — показала, что молодая женщина заражена токсоплазмозом.

Как свидетельствуют наблюдения, антибиотики на токсоплазму не действуют. Слабое влияние оказывают и некоторые другие лекарства. Наилучшее лечебное воздействие получено от отечественного препарата хлоридина. Лидии Ивановне был назначен курс такого лечения. Через год она родила здоровую, крепкую девочку.

Проблема врожденных уродств — одна из сложнейших проблем медицины. И то, что хотя бы в части случаев удалось разгадать их причину, является большой победой. Профилактика токсоплазмоза может сохранить сотни детских жизней, предотвратить тяжелые трагедии.

Меры профилактики этой тяжелой болезни просты и надежны. Учитывая, что человек заражается от больных животных, преимущественно кошек и собак, необходимо следить за состоянием их здоровья, обращаться с больными животными к ветеринарам, строго соблюдать правила личной гигиены.

Известен такой печальный случай. Семилетняя девочка ослепла. После тщательных исследований у нее установили токсоплазмоз. Но как она заразилась? Родители вспомнили, что раньше у их соседей была собака — чудесный бульдог. Всех радовало, что малышка не боится грозного пса и часами играет с ним. Не отходила она от своего четвероногого друга и тогда, когда он заболел.

— А где собака теперь? — поинтересовался врач.

Оказалось, что хозяева продали ее.

Начались поиски новых владельцев бульдога. За короткое время у собаки сменилось семеро хозяев: животное болело, и от него старались избавиться. Во всех семьях, где побывал бульдог, было проведено обследование. У нескольких человек обнаружили токсоплазмоз.

У Анны Петровны Р. две беременности закончились рождением мертвых детей, а третья — рождением ребенка с поражением центральной нервной системы. Анну Петровну обследовали, у нее был выявлен токсоплазмоз. Врач решил выяснить источник заражения. Оказалось, что в семье Р. была кошка — всеобщая любимица. Когда кошка заболела, за ней старательно ухаживали, брали на руки, ласкали больше прежнего.

Чем же болела кошка? Установить это не удалось, так как к тому времени она куда-то сбежала. И все же не приходится сомневаться в том, что именно она была источником заражения, так как при обследовании всех членов семьи Р. выяснилось, что и они больны токсоплазмозом. Всей семье назначено лечение хлоридином.

Токсоплазмы — виновники большой беды. Еще раз напомним: будьте осторожны, ухаживая за больными животными! Прежде чем завести дома кошку, собаку, птицу, — проверьте их у ветеринара. Соблюдайте правила личной гигиены, приучайте к этому детей!

Внедрившись в живую клетку, токсоплазмы начинают размножаться