Журнал "Здоровье" №4 (76) 1961

Баллистокардиография

Врач А. В. Мареев

Наше тело беспрерывно совершает ритмичные колебания в такт сердечных сокращений. Эти движения настолько малы, что их трудно заметить невооруженным глазом.

Принцип работы сердца иногда сравнивают с древней метательной машиной — баллистой, которая получила свое название от греческого слова «балло» — бросаю. Толчки сердца передаются скелетному остову, сообщают телу колебательные движения. Запись этих движений на бумажной ленте и лежит в основе баллистокардиографии.

Впервые это явление наблюдал шотландский врач Дж. В. Гордон еще в 1877 году. Взвешиваясь на весах, он заметил, что их стрелка колеблется согласно биениям сердца. Однако рождение баллистокардиографии как диагностического метода исследования произошло значительно позже, почти в середине XX века. Тогда были созданы специальные приборы для записи баллистокардиограмм. Постепенно этот метод стал выходить за пределы лабораторий и научных институтов и начал широко использоваться в практике лечебных учреждений.

Разработка и практическое применение метода в нашей стране начались с 1954 года в Институте терапии Академии медицинских наук СССР под руководством профессора В. В. Парина. В настоящее время во многих клиниках и больницах успешно используется баллистокардиография для диагностики начальных и скрыто протекающих форм заболеваний сердца.

Баллистокардиограмма здоровых людей имеет характерный вид и состоит из одинаковых комплексов волн. Каждый комплекс на кривой соответствует одному сердечному циклу, то есть расслаблению и сокращению сердечной мышцы. Быстрое выбрасывание крови из желудочков сердца сопровождается возникновением обратной реактивной силы, действующей в противоположном направлении. Сердце, выталкивающее кровь в направлении головы, смещается в сторону ног. Это движение передается всему телу, и на баллистокардиограмме образуется волна. Вслед за этим выброшенная масса крови ударяется о первое, встречающееся на ее пути препятствие — дугообразный изгиб аорты и место первого разветвления легочной артерии. Этот удар влечет за собой движение тела в сторону головы, и на баллистокардиограмме образуется новая волна и т. д.

Однако было бы неправильно думать, что каждое колебательное движение нашего тела вызывается действием только одной силы или что колебания тела точно соответствуют силам, возникающим в сердечно-сосудистой системе. Ведь сокращение и расслабление сердечной мышцы сопровождаются возникновением нескольких сил различной величины, действующих иногда в противоположных направлениях. Кроме того, само сердце и движущаяся по сосудам кровь взаимодействуют с окружающими тканями и вызывают их противодействие. Поэтому непосредственно телу передаются колебания, которые являются результатом сложения всех действующих сил.

Внимание! Начинается запись баллистокардиограммы. У здорового человека она имеет такой вид (рисунок внизу)

Вместе с тем баллистокардиограммы здоровых людей имеют постоянную, одинаковую форму. Это свидетельствует о том, что все перечисленные физические условия у разных людей варьируют в незначительных пределах и поэтому примерно одинаково влияют на характер кривой, записанной с помощью баллистокардиографа. Этот прибор преобразует механические колебания тела в колебания электрического тока, которые усиливаются электронным усилителем и записываются на движущейся бумажной ленте.

До баллистокардиографии не было такого метода исследования, который бы позволял оценивать сократительную способность сердечной мышцы. А ведь такие сведения чрезвычайно важны для лечащего врача, так как они характеризуют состояние главной функции сердца — неутомимого живого насоса, который обеспечивает кровообращение.

Сердечная деятельность, как и работа любого другого органа, подчинена потребностям всего организма. Например, при физическом напряжении потребность в питательных веществах и кислороде увеличивается. Сердце начинает быстрее сокращаться, и работающие органы получают с кровью необходимые питательные вещества.

Когда человек не двигается, то его сердце «перекачивает» в минуту около 4 литров крови; во время умеренной физической работы эта цифра увеличивается примерно в три раза, а у спортсменов, участвующих в соревнованиях, она иногда достигает 35–40 литров.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся поражением его мышцы, баллистокардиограмма, как правило, значительно изменена. Таким образом, наряду с другими методами диагностического исследования баллистокардиография помогает врачу распознать болезнь, выбрать наиболее эффективное лечение.

Благодаря высокой чувствительности этого метода исследования, применение его в медицинской практике открывает новые возможности в борьбе за сохранение здоровья человека. Объективная оценка сократительной работы сердца дает возможность врачу в каждом отдельном случае глубже понять особенности течения болезни, решать вопросы показаний и противопоказаний к хирургическим операциям, контролировать ход выздоровления и т. д.

Сфера применения баллистокардиографии не ограничивается рамками лечебной медицины. Она используется при экспертизе трудоспособности, медицинском контроле за занятиями спортом и физкультурой, при различных физиологических исследованиях, изучении действия на организм лекарственных веществ.