«Цигун и жизнь» («Цигун и спорт»)-03 (1996)

Когда появились признаки преждевременного старения[3]

Чыонг Тхин

Чтобы определить, появились ли у вас признаки преждевременного наступления старости, достаточно проверить себя с помощью предлагаемого теста и подсчитать число очков: каждый утвердительный ответ прибавит вам «черный шар», подтверждая тем самым раннее увядание вашего организма. Итак:

1. Не испытываете ли вы слишком быстрого утомления и довольно частого желания прилечь отдохнуть?

2. Не ощущаете ли вы ноющих болей в пояснице и скованности в области позвоночника сразу же после пробуждения?

3. Не страдаете ли вы от острых болей в суставах, особенно коленных?

4. Не приходится ли вам часто и обильно мочиться по ночам (причем моча прозрачная)?

5. Не мучают ли вас бессонница либо кошмарные сновидения, в которых ваша жизнь подвергается опасности?

6. Нет ли у вас ощущения зябкости? Потрогайте свои конечности, не холодные ли они?

7. Не замечаете ли вы ослабления половой функции (у мужчин — вплоть до импотенции, у женщин — до фригидности)?

8. Не мучают ли вас поллюции, преждевременное семяизвержение (у мужчин), обильные прозрачные выделения, напоминающие сырой белок (у женщин)?

9. Не испытываете ли вы постоянных головных болей, головокружения?

10. Нет ли у вас повышенной потливости?

11. Не наблюдаются ли у вас слезотечение, быстрая утомляемость глаз, понижение зрения?

12. Не наблюдаются ли у вас частые простуды, поверхностное дыхание? Нет ли ощущения стеснения в груди?

13. Нет ли у вас шума в ушах, не ухудшился ли ваш слух?

14. Не наблюдаются ли у вас такие симптомы, как усиленное выпадение или сухость волос, не появилась ли ранняя седина?

15. Не ощущаете ли вы горечь во рту, нет ли гиперемии (покраснения) языка?

16. Не испытываете ли вы болей в эпигастральной области (область солнечного сплетения)?

17. Не испытываете ли вы повышенной нервозности, сердечной утомляемости, не наблюдается ли у вас скачущее артериальное давление?

18. Не испытываете ли вы временами беспричинной тревоги, страха, что заставляет вас вздрагивать и оглядываться по сторонам?

19. Нет ли у вас не свойственной вам забывчивости, рассеянности?

20. Не наблюдается ли у вас заметной потери в весе, появления неожиданных для вас морщинок на лице?

21. Итак, каждый утвердительный ответ — это «черный шар». Всего их двадцать. И если вы сумели «набрать» все двадцать, то я не ошибусь, если уступлю вам место в трамвае, хотя вам может быть всего лишь 30–40 лет.

Серьезную тревогу вызовут у меня и ваши положительные ответы на первые 5–7 вопросов, ибо это явное свидетельство ослабления функции почек и преждевременного наступления старости.

А сколько сейчас молодых людей, которые при подсчете очков по предлагаемому тесту наверняка не смогут избежать «высоких показателей» и которых я не решился бы даже назвать молодыми. Однако мы знаем и другие примеры — стариков, у которых число очков находится в обратной пропорции к возрасту.

Тем не менее даже при наличии признаков преждевременного старения вам не следует падать духом, ибо, к счастью, существуют способы, которые помогут вам вернуть молодость. Но прежде всего необходимо выяснить причины раннего наступления старости.

Хочу задать вопрос: не случалось ли вам, дорогой читатель, испытать однажды сильнейшее чувство страха, возможно даже ужаса, попав, скажем, под бомбардировку во время войны или в катастрофу и остаться в живых только благодаря счастливой случайности? Или подвергнуться нападению грабителей, или допустить страшную ошибку, за которую потом приходится расплачиваться всю жизнь? Одним словом, не приходилось ли вам пережить нечто такое, отчего «волосы на голове становятся дыбом», «покрываешься холодным потом», «по коже бегают мурашки»?

Я спрашиваю вас об этом потому, что подобные переживания резко ослабляют функцию нервной системы и надпочечников. А ведь как часто приходится сталкиваться в жизни с подобными ситуациями. Вот почему так важно укреплять свои почки: именно они оказываются первыми «жертвами» стрессовых состояний.

Далее мне нужно знать, не случалось ли вам перенести сильное переохлаждение, длительную простуду, переболеть малярией или каким-либо другим серьезным заболеванием, которые ослабили ваш организм, в результате чего и появились вышеуказанные явления?

Почки (в том числе и надпочечники) терпеть не могут переохлаждения. Холод ослабляет их деятельность, отсюда — холодные ноги, боли в суставах, позывы к мочеиспусканию в ночное время, боли в области спины, быстрая утомляемость, ощущение жара в груди, чувство тревоги, головные боли, боли в эпигастральной области, бессонница и т. д. Недаром старики говорят: «Раз ноги стали холодными, а голова горячей, значит слабеют почки и старость не за горами. Хочешь быть здоровым и молодым, держи ноги в тепле, а голову в холоде».

Итак, если холод ослабляет почки, мы должны всячески избегать переохлаждения, не допускать до себя этого опасного врага.

Вынужден задать вам и такой деликатный вопрос: не были ли вы слишком беспорядочны в любви? Я спрашиваю об этом потому, что половые железы самым непосредственным образом связаны с почками, а половые излишества приводят, как правило, к таким распространенным симптомам, как боли в области спины, ломота в костях, притупление зрения, шум в ушах, ослабление памяти, снижение работоспособности и др.

Семенная жидкость — это подлинная квинтэссенция, наиболее ценный экстракт, вырабатываемый организмом. Создание каждой капли семенной жидкости требует от него поистине огромных затрат. Вот почему бездумное разбазаривание ее — непозволительная роскошь, расплачиваться за которую зачастую приходится слабыми, больными почками.

Сперма нужна не только для продолжения рода, она содержит мужской половой гормон андроген, способствующий синтезу так называемых соков тела, экстрактов, принимающих участие в развитии организма, его омоложении, активизирующих функции высшей нервной деятельности.

Половые железы, надпочечники — это те органы, которые древняя медицина Востока, связывая воедино, называет «почками».

В далеком прошлом медики считали, что в почках находятся корни всех внутренних органов, всех каналов, что почки — основа жизни и что значительная часть болезней связана с ослаблением функции почек.

Однако, говоря о почках, восточные врачи имеют в виду прежде всего надпочечники и половые железы, которые самым непосредственным образом связаны с внутрисекреторной и регуляторной деятельностью организма, с накоплением экстрактов тела, производством спермы, питанием головного мозга, развитием костной ткани позвоночника, укреплением связок, обеспечением хорошего слуха и зрения и кроветворной деятельностью, поддерживая тем самым эластичность тканей, сохраняя молодость нашего организма…

Когда функции почек ослаблены, возникает множество всяких болезней.

Напомним еще раз о двух железах внутренней секреции, о которых шла речь, — надпочечниках и половых железах. Секрет, вырабатываемый ими, играет важнейшую роль в синтезе и накоплении различных экстрактов, жизненно необходимых организму.

Они, эти железы, увлажняют ткани, поставляют клеткам энергию, белки, жиры, поддерживают молодость организма, обеспечивают фактически саму нашу жизнь. Если эти железы ослабли, организм начинает чахнуть, человек худеет, его кожа, лишенная достаточного притока крови, становится дряблой, бледнеет, утрачивает эластичность, свежесть; связки теряют крепость, быстро устают; позвоночник делается все менее подвижным, в области спины появляются боли; волосы становятся сухими, редкими, ломкими; зубы теряют белизну и блеск, а слух и зрение — остроту; сопротивляемость организма постепенно снижается, и как результат — частые простуды, недомогания. Уже не греют вас ни теплое белье, ни одежда, и холод откуда-то изнутри пронизывает все ваше тело. Так подкрадывается преждевременная старость.

Знаете ли вы, что у вас — как, впрочем, и у всех людей — помимо двух обычных почек имеется еще и третья, роль которой выполняют миллионы потовых желез, очищающих организм от продуктов распада, образующихся в результате обмена веществ, регулирующих внутреннюю среду.

Сотни триллионов клеток вашего организма существуют будучи погруженными в жидкость, которую называют внутренней средой. Ежедневно с продуктами питания, воздухом, вдыхаемым легкими, в нее попадает множество вредных чужеродных веществ. К тому же каждая клетка представляет собой своеобразный химический завод. И вот в свою очередь миллиарды таких заводов безостановочно выбрасывают в эту среду массу вредных отходов, которые, не будь указанных трех почек, трех огромных очистительных сооружений, заставили бы буквально задохнуться, погибнуть все это огромное клеточное государство.

Понятно, что ослабленные почки не в состоянии уже справиться со своей задачей по очистке межклеточной жидкости, а тем самым — и по регуляции внутриклеточной среды, что приводит к недостатку влаги в тканях, к преждевременному старению.

Частое мочеиспускание, обильное потоотделение вызываются не только чрезмерным потреблением воды. Бывает, что жидкость, выделяемая с мочой, буквально «выдавлена» из клеток. Меня очень настораживают заявления о том, что вам приходится по нескольку раз за ночь посещать туалет, так как это явление может быть тревожным симптомом.

Но кто же в таком случае управляет работой почек? Отвечаю: непосредственное руководство почками осуществляют надпочечники. Вот, оказывается, к кому мы должны обратиться, чтобы функция очистки внутренней среды выполнялась на должном уровне и чтобы избежать тем самым интоксикации внутренней среды — одной из главных причин преждевременного старения.

Половые железы (медики Востока, как уже неоднократно говорилось, относят их к системе «почек») играют исключительно важную роль. Гормоны половых желез оказывают влияние на развитие всего организма как в физическом, так и в психическом плане. Гормоны эти служат настоящим препаратом долголетия и активной старости, придают силы для творческого труда, делают мужчину мужчиной (то есть мужественным, сильным), а женщину женщиной (то есть женственной, обаятельной)…

Как много в наши дни молодых, по существу, людей, достигших каких-нибудь 30, 40, ну 50 лет и отмеченных уже печатью дряхлости. Явление это явно ненормальное, патологическое, сигнал о преждевременном старении организма, ослаблении функции нервной системы, снижении творческой потенции. В этом случае вас не минует чувство безразличия, потеря интереса к жизни.

Вот почему я еще раз хочу подчеркнуть исключительную важность гормона половых желез во всестороннем развитии организма, сохранении силы, молодости, ощущении счастья каждого из нас.

Наш мозг является уникальным «электронным устройством», предназначенным для сложнейшего управления организмом. Буквально каждую секунду от всех наших органов поступают в мозг десятки тысяч тревожных сигналов, информируя о недостатке влаги, горючего, о заторе на том или ином участке разветвленной сети сосудов, о многочисленных жертвах вирусных или химических «бомб», о «пожарах», вспыхивающих то тут, то там… Мозг немедленно фиксирует всю эту информацию, сверяет, анализирует, отбирает, обобщает ее, принимает решение о необходимых мерах, отдает необходимые распоряжения. Причем, они должны быть точными и быстрыми. Только при этом условии может существовать этот колоссальный социум клеток, сохраняются порядок, гармония и здоровье населения огромного государства, именуемого «человек». В мире нет ни одного государственного аппарата, ни одного правительства, которое бы взвалило на себя такую непомерную ответственность, такие тяжелейшие задачи и которое, естественно, должно иметь соответствующий режим жизнеобеспечения. Кто же позаботится о нем, об этом аппарате управления? Ваши почки, дорогой читатель, ваши почки!

Врачи на Востоке считают, что деятельность головного и спинного мозга в значительной мере зависит от почек. Другими словами, секрет, выделяемый надпочечниками и половыми железами, играет важную роль в синтезе и накоплении питательных соков, необходимых нервной системе для управления этой своеобразной страной и в условиях мира, и в дни жестоких войн, вызываемых внезапными нападениями внешнего врага.

Действительно, ежесекундно тысячи, десятки тысяч событий окружающего мира так или иначе, косвенно или напрямую воздействуют на наш мозг по каналам органов чувств. Время от времени происходят внезапные и столь грозные события, что мозг вынужден отдавать срочные приказы надпочечникам немедленно высылать войска либо против внешнего врага, либо для наведения порядка внутри страны. И если выясняется, что надпочечники не в состоянии выполнить возложенные на них чрезвычайные задачи, в мозгу возникает растерянность, паника. А когда правитель теряет спокойствие, уверенность в своих силах, наступает настоящий хаос. Едва где-либо образуется брешь, как один за другим следуют приказы с требованием высылать все новые и новые отряды войск, напрячь все силы, что в конце концов приводит к истощению надпочечников.

Слабые почки уже не в состоянии поставлять мозгу необходимые ему питательные соки, отсюда — ослабление памяти, возникновение беспричинных страхов, потеря живости ума, творческой активности. Человек начинает все чаще вздыхать, жаловаться на свою судьбу. При неожиданных ситуациях, требующих принятия быстрых мер, он впадает в панику, теряясь, не зная, как реагировать на них. По ночам ему начинают сниться кошмарные сны — то он тонет в глубокой холодной воде, то ему угрожают расправой, он убегает, падает, его настигают, заносят над головой нож, а у него нет сил бороться за свою жизнь…

Запомните, дорогой читатель, все эти переживания имеют свою материальную почву — нервную систему, а также надпочечники и половые железы, которые, как я уже отмечал, восточная медицина называет собирательно «почками». Экстракты, выделяемые «почками» (а точнее секреты надпочечников и половых желез), поставляются буквально всем органам, каждой из сотен триллионов клеток вашего организма, придавая им свежесть и жизненную силу. Вот почему ослабление почек ведет к старению всех частей организма. И тотчас же появляется целый набор недугов, которые атакуют вас и снаружи и изнутри. Но всем этим многочисленным недугам можно дать одно общее название — синдром ослабления почек и преждевременного старения.

Теперь, когда вы представляете себе причины преждевременного старения, я приглашаю вас отправиться на поиски средств лечения от старости.

Я понимаю вас, читатель, понимаю, сколько всего пришлось вам перенести. Мужчинам во Вьетнаме приходится за немалую цену приобретать дураболин, сустанон либо лекарства из аптечки восточной медицины, стимулирующие деятельность почек, есть козлятину, собачатину, пить настойку на древесных ящерицах и прибегать к другим экзотическим средствам. Женщинам приходится и того хуже, так как врач уделяет им еще меньше внимания и все лечение сводится обычно к каким-нибудь таблеткам или витаминам…

Я смогу помочь вам, познакомив с таким методом лечения, который является более рациональным, можно сказать комплексным, способным — я в этом уверен — избавить вас от многих недугов, вызываемых преждевременным старением.

Однако прежде я хочу познакомить вас с несколькими принципиальными моментами, связанными с лечением почек.

1. Из двух людей — врача и вас, читатель, — именно вы являетесь главным действующим лицом, которое призвано одержать победу над болезнью. Что же касается врача, то он всего лишь помощник, призванный указать вам путь к избавлению. Идти же по этому пути, пути возвращения к радости и молодости, придется вам самому.

2. Не рассчитывайте особенно на лекарства, хотя вам, возможно, и придется иногда прибегать к ним, пока ваши собственные силы не будут еще в состоянии справиться с болезнью. Но главное — вы должны будете активно стремиться к тому, чтобы укрепить свои почки (я имею в виду надпочечники и половые железы), помочь им самим вырабатывать необходимые организму вещества. Если же вы длительное время будете пользоваться синтетическими препаратами или другими средствами, заменяющими естественный секрет, то с годами эти железы и вовсе обленятся и вы попадете в довольно плачевное положение.

3. Главным средством в вашем лечении будут физические упражнения (лучше всего по системе зыонгшинь), чтобы не доводить до усугубления болезнь. Когда почки уже совсем ослаблены и появились признаки преждевременного старения, лечение их значительно сложнее и оно потребует от вас довольно больших жертв. Поэтому внимательно ознакомьтесь с комплексом зыонгшинь, который приводится ниже. Эти простые упражнения чрезвычайно важны, они помогут вам сохранить здоровье и молодость.

4. Лечение будет состоять из целого комплекса средств, в том числе и усилий самого больного, и опыта врача, и воздействия на организм с помощью упражнений, лекарственных растений, режима питания, воздействия на биологически активные точки, массажа, систем энергетических упражнений кхи-конг[4]. У каждого больного свои особенности, у каждого из перечисленных средств свой механизм воздействия, и только умелое сочетание их способно дать быстрый эффект.

Я не против тех лекарств, которые вы принимаете и которые подходят вам, но это лишь одно из направлений атаки на болезнь, а в данном случае необходимо тотальное наступление на врага.

Я вынужден был довольно подробно остановиться на этих моментах, так как они чрезвычайно важны и вам, хотите вы этого или нет, придется следовать им.

Теперь, надеюсь, вы ясно видите, сколько трудностей предстоит преодолеть, и поскольку вы еще не уверены в своих силах, на первых порах придется прибегнуть к помощи иглоукалывания и прижигания.

При синдроме ослабления почек и преждевременного старения сильнее всего нарушениям подвергаются канал почек и канал сердца, а затем каналы легких, печени, селезенки. О нарушениях в каналах сигнализируют их диагностические точки, которые болезненно реагируют на надавливание пальцем. Не удивляйтесь поэтому, если мы начнем с проверки состояния следующих точек:

тхан-зу (шэнь-шу, 23V), ти-тхат (чжи-ши, 52V) в области поясницы, что поможет выяснить, имеются ли нарушения в почках (рис. 1);

Рис. 1. Спина

_{1 — 23V, 2 — 52V, 3 — 4VG, 4 — 43V, 5 — 1VG}

кы-кхюет (цзюй-цюе, 14VC) в эпигастральной области для проверки состояния канала сердца (рис. 2).

Рис. 2. Грудь

_{1 — 14F, 2 — 1P, 3 — 14VC, 4 — 13F, 5 — 3C, 6 — 5P, 7 — 6VC}

чунг-фу (чжун-фу, 1Р) на груди, в верхней ее части для проверки канала легких;

ки-мон (ци-мэнь, 14F) под большой грудной мышцей, чтобы узнать состояние канала печени;

тионг-мон (чжан-мэнь, 13F) в области живота для проверки канала селезенки.

Указанные точки являются для врача своеобразными «набатными колоколами», так как, случись какое-либо нарушение в том или ином канале, соответствующая точка, когда на нее надавит палец врача, тотчас подает сигнал тревоги: «Боль! Чувствую сильную боль!» После сеанса игл, когда нарушение устранено, колокола снова подают свой голос, однако в нем уже не слышно тревоги, а только удивление: «Странно, боль исчезла».

В зависимости от характера нарушения в канале мы применяем либо стимулирующие уколы иглами, либо воздействуем теплом полынных сигарет[5] на биологически активные точки:

ам-кок (инь-гу, 10R) — рис. 3, точку «почка» на ушной раковине, тхиеу-хай, (шао-хай, 8С) — рис. 3, сить-чать (чи-цзе, 5Р) — рис. 2, кхук-туен (цюй-цюань, 8F) — рис. 3, ам-ланг-туен (инь-лин-цюань, 9RP) — рис. 3, тхан-зу (шэнь-шу, 23V) — рис. 1, ти-тхат (чжи-ши, 52V) — рис. 1, кхи-хай (ци-хай, 6VC) — рис. 2.

Если болезнь ваша запущена и приобрела уже ту стадию, когда от недостаточного кровообращения холодеют конечности, на лице разлита бледность, бледнорозовый оттенок принимает и язык, а веки становятся белыми, требуется срочно пополнить ваше внутреннее тепло с помощью стимулирующих уколов и интенсивного прижигания точек:

мень-мон (мин-мэнь, 4VG) — рис. 1, као-хоанг (гао-хуан, 43V) — рис. 1, ниен-кок (жань-гу, 2R) — рис. 3, левой точки тхиеу-фу (шао-фу, 8С) — рис. 3 и др.

Рис. 3. Конечности

_{1 — 8F, 2 — точка на ушной раковине "почка", 3 — 9RP, 4 — 10R, 5 — 2R, 6 — 8C}

Во время сеансов воздействия на точки вы должны сосредоточиться на ощущениях: когда игла попадает в точку, вы почувствуете нечто вроде зуда, который будет расходиться от этого места. При прижигании от точки должно исходить ощущение тепла, которое проникает внутрь тела.

Ну, а что же дальше, что произойдет после сеанса иглотерапии? Дальше, дорогой читатель, происходят зачастую удивительные вещи. Вы сразу же ощутите приятное тепло во всем теле, и, что еще удивительнее, нажатие пальцем на контрольные точки уже не вызовет у вас ощущения боли. А раз так, уколы можно прекратить.

_{(Окончание следует)}

Естественная ультрафиолетовая радиация, стиль жизни и здоровье человека

А.Д. Стржижовский

Ожидаемое истощение озонового слоя стратосферы стимулировало возникновение повышенного интереса к изучению биологического действия естественной УФ-радиации. В результате было установлено, что она является важнейшим фактором окружающей среды уже сейчас, когда глобальные изменения стратосферного озона еще не достигли биологически значимых величин. Чрезмерное пребывание на открытом солнце может вызывать ожоги кожи и глаз, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов (эритема и кератит). Возникновение эритемы сопровождается угнетением потоотделения и нарушениями терморегуляции, изменениями сенсорной и болевой чувствительности кожи и ухудшением общего состояния организма. В умеренных широтах эритему можно получить за полчаса пребывания на открытом солнце в середине летнего дня.

В период выраженного кератита ослабляется способность отслеживать движущиеся объекты, снижается пропускание роговицей видимого света и затрудняется его фокусировка на сетчатке глаза, что негативно сказывается на функции зрения. Чувствительность самой сетчатки к видимому свету также снижается, причем этот эффект сохраняется в течение длительного времени и влияет на процесс светоощущения значительно больше, чем изменения в роговице. Хотя глаз чувствительнее кожи к прямому действию УФ-радиации, в результате чрезмерного пребывания на открытом солнце в условиях бесснежной равнины обычно развивается лишь эритема. Причина такого несоответствия заключается в том, что в этих условиях в глаз попадает небольшая часть естественной УФ-радиации, падающей на подстилающую поверхность. На заснеженной равнине ожог глаз можно получить за 2 часа, в песчаной пустыне — за 6–8 часов. Рассматриваемое поражение является критическим в условиях снежного высокогорья, когда отражение подстилающей поверхности велико, а ее форма допускает фокусировку отраженной УФ-радиации на поверхности глаза.

Возникновение эритемы в свою очередь вызывает защитные реакции увеличения пигментации и утолщения рогового слоя кожи, повышающие ее устойчивость к воздействию УФ-радиации. Утолщение рогового слоя играет основную защитную роль у слабо пигментированных лиц, в то время как у темнокожих более важной является способность загорать. В зависимости от степени пигментированное™ кожи величины минимальной эритемной дозы (МЭД) могут различаться более чем на порядок.

Несмотря на то, что рассматриваемые процессы увеличивают устойчивость кожи к поражающему действию УФ-радиации, многократные облучения даже в субэритемных дозах и длительное пребывание на открытом солнце не проходят бесследно. У слабо пигментированных людей на открытых участках тела кожа преждевременно стареет с развитием фотокератоза, пигментной дистрофии и фотоэластоза: она становится грубой и морщинистой, зудит и шелушится, ее пигментация становится неоднородной вплоть до полного исчезновения на некоторых участках, эластичные волокна дермы становятся ломкими и повреждаются при малейшей травме. Эти эффекты необратимы и сопровождаются снижением пороговых доз для эритемы и загара, а также изменениями функциональной активности кожи. Многие исследователи считают возникающее состояние предраковым.

Естественная УФ-радиация ответственна за основную часть опухолей кожи человека. Она может индуцировать опухоли двух типов: немеланомные базально-клеточный и плоскоклеточный раки и злокачественную меланому. Немеланомные опухоли преобладают у светлокожих этнических групп и редко встречаются у темнокожих. Заболеваемость белого населения базально-клеточным раком в 4–6 раз выше, чем плоскоклеточным, а последняя в 3–7 раз выше заболеваемости меланомой. Клетки базально-клеточного рака медленно растут и редко метастазируют в другие ткани. Плоскоклеточный рак более агрессивен, чем базально-клеточный и ответствен за 75–80 % смертности от немеланомного рака кожи. Меланома интенсивно метастазирует и значительно более легальна, чем немеланомные опухоли. В результате, несмотря на относительно низкую по сравнению с немеланомным раком частоту меланом, смертность от немеланомных и меланомых опухолей приблизительно одинакова.

Немеланомные опухоли возникают лишь на открытых участках тела. Их частота растет с накопленной дозой УФ-радиации и поэтому оказывается более высокой у лиц, постоянно проживающих в приближенных к тропическим регионах или работающих на открытом солнце. В умеренных широтах частота возникновения немеланомных опухолей у белого населения сравнима с суммарной частотой опухолей всех других типов вместе взятых, в субтропических и тропических регионах — превышает ее. Частота опухолей кожи у негритянского населения более чем в 60 раз, у латиноамериканского — в 7-10 раз ниже, чем у белого населения в той же зоне при практически одинаковой частоте опухолей, отличных от рака кожи. В США ежегодно заболевают раком кожи около 500 тысяч человек.

В отличие от немеланомных опухолей, злокачественная меланома может возникать как на открытых, так и на закрытых участках кожи. Существует несколько типов меланомы, однако лишь для некоторых из них, чаще возникающих на открытых участках кожи, УФ-радиация является определяющим фактором риска. Характерная для немеланомных опухолей обратная корреляция между частотой возникновения и пигментацией кожи справедлива и для меланомы, однако корреляция с накопленной дозой выражена менее четко. Это различие частично обусловлено разнообразием типов меланомы и зависимостью их частоты от социо-экономического статуса населения.

Важнейшей особенностью УФ-индуцированного меланоканцерогенеза является резкое увеличение заболеваемости и смертности в случае прерывистого облучения высокой интенсивности. Этот эффект наиболее ярко выражен у представителей слабо пигментированных этнических групп, у подвергавшихся частым солнечным ожогам в детстве, а также у лиц с родимыми пятнами и веснушками.

Существует мнение, что, в отличие от кожи, глаз не вырабатывает устойчивости к повторным воздействиям УФ-радиации, однако более корректной была бы точка зрения о его низкой адаптивной способности по сравнению с кожей. В условиях повторных воздействий определенной интенсивности возникший кератит может не только не прогрессировать, но и быстро затухать до полной нормализации роговицы, причем это состояние сохраняется в течение длительного времени несмотря на продолжающееся облучение.

Длительное воздействие УФ-радиации на глаз может вызывать возникновение катаракт, птеригий, дегенерацию роговицы и сетчатки и меланому сосудистой оболочки глаза. Хотя все перечисленные виды заболеваний очень опасны, чаще других встречается катаракта, обычно развивающаяся без изменения внешних структур глаза и даже в незрелой форме значительно ухудшающая разрешение, контраст и распознавание образов. Количество полностью слепых с катарактой во всем мире достигает 20 млн. человек. Естественная УФ-радиация является лишь одной из нескольких причин (старение, условия жизни и питания, влияние других факторов окружающей среды) возникновения катаракт, однако ее вклад в рассматриваемый процесс весьма значителен.

Риск возникновения катаракты у лиц, постоянно проживающих в тропических и субтропических зонах, существенно выше характерного для умеренных широт. В северных умеренных широтах около 20 % пожилых людей имеют разной степени тяжести катаракту, в тропиках этот показатель достигает 30 %. В отдельных регионах (Африка, Индия и др.) катаракта обусловливает 50 % и более случаев слепоты. Каждый сотый житель Индии, Бангладеш и Пакистана (более 9 млн. человек) полностью слепой. Эти цифры в 5-10 раз превышают соответствующие показатели США, причем одинаковой частоты катаракт жители Индии достигают почти на 10 лет раньше, чем жители США, где ежегодно выполняется более 1 млн. операций по удалению катаракт.

Из двух существующих типов иммунитета (гуморального и клеточного) лишь последний подавляется в результате воздействия УФ-радиации. Факторы гуморального иммунитета либо не изменяются, либо, в случае хронического облучения в малых дозах, активизируются, способствуя повышению устойчивости к негативным влияниям окружающей среды. Эффект иммуносупрессии не зависит от интенсивности излучения и степени пигментированное™ кожи, не коррелирует с возникновением эритемы и не предотвращается при использовании солнцезащитных мазей. Кратковременные воздействия УФ-радиации в сравнительно малых дозах вызывают местный и легко обратимый эффект, для стойкой общей иммуносупрессии необходимы большие дозы и, как правило, хроническое облучение. Для местной иммуносупрессии достаточно недельного отдыха на южных курортах, системный эффект можно наблюдать в условиях ежедневного пребывания на открытом солнце в течение нескольких месяцев.

Результатами иммуносупрессивно го действия УФ-радиации являются подавление аллергических реакций кожи, ослабление способности отторгать раковые клетки и изменение характера протекания и исхода инфекционных заболеваний, имеющих кожную фазу развития или зависящих от клеточного иммунитета. Почти у половины обследованных массивов населения не обнаружено кожных реакций на введение стандартного аллергена, причем практически все больные с клинически подтвержденным немеланомным раком кожи относятся именно к такой группе. Необходимо подчеркнуть, что УФ-радиация делает организм восприимчивым лишь к УФ-индуцированным опухолям кожи, в то время как способность отторгать опухоли иного происхождения и локализации сколько-нибудь существенно не изменяется. Иммунные функции организма сохраняются также по большому количеству других тестов.

В качестве примеров заболеваний, зависящих от иммуносупрессивного действия УФ-радиации, следует указать на корь, ветряную оспу, герпес и другие вирусные заболевания с кожной сыпью, индуцируемые через кожу паразитарные болезни типа малярии и лейшманиоза, а также зависящие от клеточного иммунитета туберкулез и некоторые грибковые заболевания. Весьма вероятным следствием иммуносупрессивного действия УФ-радиации является снижение эффективности программ вакцинации населения.

Характер влияния УФ-индуцированной иммуносупрессии на состояние здоровья трудно оценить однозначно. Существует мнение, что этот механизм сформировался в процессе эволюции для предотвращения неконтролируемых аутоиммунных реакций против пораженных солнечной радиацией (фотоантигенных) клеток. В случае облучения в малых дозах, когда эффект локален и легко обратим, он защищает иммунную систему от преждевременного истощения, не оказывая существенного влияния на общую иммунорезистентность. Однако при облучении в больших дозах рассматриваемый механизм инициирует ряд негативных побочных эффектов, важнейшим из которых являются ослабление антиопухолевой и антиинфекционной активности.

УФ-радиация играет важную роль в обеспечении организма витамином D, регулирующим фосфорно-кальциевый метаболизм. Дефицит витамина D вызывает рахит и кариес, а также играет важную роль в патогенезе рака предстательной железы, дающего высокую заболеваемость и смертность. Существенное увеличение смертности от рака предстательной железы с продвижением на север зарегистрировано в Европе и США. Анализ данных по СССР показывает, что в Прибалтике она в 9 раз выше, чем в Средней Азии, и в 4,5 раза выше, чем в Закавказье.

Роль УФ-радиации в обеспечении организма витамином D нельзя скомпенсировать за счет его потребления с пищей, поскольку процесс фотобиосинтеза является саморегулирующимся и исключает возможность возникновения гипервитаминоза. Это заболевание является не менее тяжелым, чем дефицит витамина D. Оно вызывает отложение кальция в различных тканях с их последующим некротическим перерождением. Кроме того, поступающий с пищей витамин D усваивается значительно хуже синтезируемого в коже.

Необходимая для компенсации дефицита витамина D доза УФ-радиации составляет около 60 МЭД в год на открытые участки тела. Для белого населения в умеренных широтах это соответствует ежедневному пребыванию на открытом солнце по полчаса в середине дня с мая по август месяцы.

Интенсивность фотобиосинтеза витамина D находятся в обратной корреляции со степенью пигментированности кожи и, так же как и степень пигментированности, у представителей различных этнических групп может различаться более чем на порядок. Вследствие этого пигментация кожи может быть причиной недостаточности витамина D у цветных иммигрантов в северных и умеренных широтах. Существует мнение, что естественный отбор по цвету кожи способствовал возникновению белой расы.

Естественная УФ-радиация является спутницей человечества в течение всего времени его существования, в связи с чем в процессе эволюции возникли системы и механизмы, позволившие не только защищаться от ее поражающего действия (пигментация), но также и использовать ее энергию для более эффективного функционирования организма (фотобиосинтез витамина D). Интенсивность естественной УФ-радиации в различных широтных зонах существенно различается: ее годовая доза в экваториальных регионах превосходит 3500 МЭД по сравнению с 900-1500 МЭД в умеренных широтах. В соответствии с этим степень пигментированности кожи представителей различных этнических групп оказывается тем выше, чем ближе к экватору место их постоянного проживания.

В связи с наблюдающимся в последнее время изменением характера поведения населения (интенсификация межрегиональной миграции с целью отдыха и перемены постоянного места жительства, увеличение свободного времени, распространение открытого стиля одежды с использованием слабо поглощающих УФ-радиацию материалов) сформировавшиеся в процессе эволюции адаптивные взаимоотношения оказались нарушенными. В соответствии с этим следует ожидать увеличения риска возникновения ожогов кожи и глаз, старения и рака кожи у слабо пигментированных групп населения и дефицита витамина D у мигрировавших из тропических в умеренные широтные зоны. Как частота опухолей кожи, так и смертность от них во всем мире растут. Ежегодное увеличение частоты возникновения немеланомного рака кожи в США составляет около 3 %, меланомного — 4 %, смертности от меланомы — 6,7 %. В некоторых регионах Европы и Австралии увеличение частоты возникновения меланом превосходит 10 % в год. Смертность от меланомы в европейских странах возрастает на 3,9–6,3 % в год, в Канаде — на 6,6 %, в Австралии — на 8,3 %. В СССР за десятилетие с 1970 по 1980 гг. частота опухолей кожи выросла на 13 %, за период с 1985 по 1986 г. — более чем на 8 %.

За рассматриваемый эффект, в основном, ответственно население белой расы, в то время как частота опухолей кожи и смертность от них у цветного населения сколько-нибудь существенно не изменяются. Чувствительность к УФ-радиации внутри белой расы сильно варьирует. Ее величина у лиц кельтского этнического типа (рыжие или светлые волосы, бледная кожа с веснушками, практическое отсутствие способности загорать в сочетании с легким возникновением ожогов кожи) в 3–4 раза выше, чем у лиц средиземноморского этнического типа (коричневые или черные волосы, смуглая или оливковая кожа, высокая способность загорать при редких ожогах кожи). Цвет глаз не является независимым критерием риска и играет роль лишь в сочетании с другими этническими признаками. Высокой чувствительностью к УФ-радиации обладают лица с достаточно широко распространенными пигментными заболеваниями альбинизм и витилиго.

В результате эпидемиологических исследований миграции белого населения на постоянное местожительство в зоны с высокой интенсивностью естественной УФ-радиации было обнаружено, что частота опухолей кожи у мигрантов, первоначально значительно более низкая по сравнению с белым населением в странах иммиграции, с течением времени быстро растет. Если принять за 1 риск возникновения злокачественной меланомы у мигрантов в Австралию при длительности проживания там не более 24 лет, то для 25–39 лет он равен 1,47, для 40–59 лет — 3,24 и для более чем 60 лет — 4,87. Заболеваемость меланомой у мигрантов из Европы и США при длительности проживания в Израиле в течение 4 лет почти в 3 раза выше, чем у родившихся в Израиле. При длительности проживания не менее 17 лет ее величина почти в 5 раз выше. Заболеваемость меланомой у мигрантов из Азии и Африки сохраняется на низком уровне в течение всего времени проживания в Израиле.

Особенно велика опасность заболевания меланомой лиц, мигрировавших в раннем возрасте. Если принять за 1 риск ее возникновения у родившихся в Австралии, то для мигрировавших в возрасте до 4 лет его величина равна 1,17, в возрасте 5–9 лет — 1,65, в возрасте 10–14 лет — 0,74 и в возрасте более 30 лет — 0,38. Смертность от меланомы лиц, прибывших в Австралию в возрасте до 10 лет, приблизительно в 2 раза выше, чем в возрасте 20–39 лет и в 3 раза выше, чем в возрасте более 40 лет.

В связи с увеличением свободного времени и повышением уровня жизни населения промышленно развитых стран, расположенных преимущественно в умеренных широтных зонах, весьма актуальной стала оценка последствий прерывистых воздействий УФ-радиации во время отпусков, выходных и т. д. Хотя интенсивности облучения, вообще говоря, могут быть различными, место отдыха обычно выбирается именно с целью обеспечения максимального контакта с солнечной радиацией высокой интенсивности.

В результате проведенных исследований было обнаружено, что, в отличие от сравнительного равномерного облучения фермеров, рыбаков и других работающих вне помещений лиц, страдающих преимущественно от немеланомного рака кожи, рассматриваемый режим воздействий УФ-радиации опасен именно с точки зрения возникновения злокачественной меланомы. Весьма характерно, что меланома чаще возникает у лиц с высоким социо-экономическим статусом, работающих преимущественно в закрытых помещениях и имеющих возможность систематически отдыхать в тропических и субтропических регионах.

Судя по материалам канадских исследователей, более чем трехкратное за десятилетие проведение отпуска в зонах с повышенной интенсивностью естественной УФ-радиации увеличивает риск возникновения меланомы в 1,8 раза. Пребывание легко одетых лиц на открытом солнце летом в течение 20–39 часов (по 4–8 часов в день в течение недели) вызывает его увеличение в 1,9 раза по сравнению с проведением летнего отпуска в закрытом помещении.

Подробные исследования влияния характера отдыха на состояние здоровья проведены в Австралии. Частота возникновения меланом у загорающих реже раза в неделю в 1,2 раза выше, а у загорающих чаще раза в неделю — в 2,55 раза выше, чем у незагорающих людей. Риск возникновения меланом резко возрастает с увеличением степени открытости тела. Если принять за 1 его величину в случае загара в закрытом купальнике, то для загара в открытом она равна 4, а для загара в бикини или без одежды близка к 13. Частота возникновения меланом у лиц, не реже раза в неделю летом катающихся на яхтах или занимающихся рыбной ловлей, соответственно, в 2,43 и 2,72 раза выше, чем у не занимавшихся этими видами спорта. Сколько-нибудь существенного увеличения частоты меланом у занимающихся плаванием не выявлено.

Таким образом, воздействие естественной УФ-радиации на кожу может вызывать ее ожоги, преждевременное старение, рак и иммуносупрессию. Несмотря на это, вряд ли можно рекомендовать полное прекращение контактов с солнечной радиацией, поскольку в этом случае возникает опасность возникновения рахита, кариеса и рака предстательной железы. В отличие от кожи, полезных для глаз эффектов У Ф-радиации не обнаружено, в связи с чем необходимо стремиться к максимально возможной их защите. При наличии головного убора доза облучения глаз снижается почти втрое, с очками разных типов — еще более чем на 60–90 %.

Как и на производстве, воздействие У Ф-радиации на человека в натурных условиях необходимо каким-то образом регламентировать. Значимость такого подхода становится еще более очевидной, если учесть, что для многих профессий натурные условия являются также и производственными. Основной задачей, которую необходимо решить на рассматриваемом пути, является определение условий облучения, допускающих максимум оздоравливающего действия при минимуме негативных побочных эффектов. При этом необходимо учитывать индивидуальную чувствительность к УФ-радиации, которая может очень сильно измениться в зависимости от степени пигментированности кожи и некоторых особенностей обмена веществ.