Мозг против лишнего веса

«У меня нет времени».

«У меня нет сил на занятия спортом».

«Мне не нравится ничего из того, что полезно».

«Я плохо чувствую себя от правильного питания. Я просто слишком сильно хочу мороженого, пиццы и чизбургеров».

«Я начну завтра, или в понедельник, или через неделю, или через месяц… если я действительно заболею».

«Я не могу вести журнал питания».

«Я не могу контролировать свой рацион».

«Моя семья меня не поймет».

Знакомо? Большинство из нас могут быть экспертами в изобретении оправданий тому, почему мы не можем изменить свое поведение. Изменения даются трудно. Во-первых, любая перемена — это испытание, именно поэтому большинство людей избегают их. Даже наш мозг сопротивляется изменениям. Когда мы делаем что-то «старым добрым способом», мозг может, в принципе, действовать на автопилоте, без лишних усилий. Он чувствует себя комфортно в среде ежедневных привычек и процедур, даже если они вредны для нас. Чтобы изменить привычки, мозгу придется реорганизоваться, создать совершенно новые системы, и он сопротивляется этому хлопотному процессу. Именно поэтому, даже если вы знаете, что вам необходимо прекратить пожирать тоннами картошку фри, вы продолжаете делать это.

Однако перестройка не настолько трудна, как может казаться. Что касается меня, то когда я проделывал всю программу целиком, изменения в действительности произошли легко и постепенно. Я потерял 9 кг приблизительно за 12 недель. Мне по душе идея медленного снижения веса (даже для самых нетерпеливых из нас), поскольку если вы делаете это медленно, то это становится частью изменения всего вашего образа жизни, которое вы можете поддерживать. Программы быстрой потери веса заставляют вас терпеть лишения и страдания в течение нескольких месяцев или недель, а затем вы возвращаетесь к своим плохим привычкам.

Дабы проделать эту работу, вы должны следовать всем 10 шагам. Масса тела не уменьшится от того, что вы загадаете такое желание. Вы не станете счастливей, пожелав себе этого, и вы точно не станете умнее от одного только приема пищевых добавок. Для оздоровления необходимо тщательное планирование и концентрация энергии.

Достичь устойчивого прогресса вам поможет осознание своих мотивов: ради чего вы стремитесь стать здоровым? Зачем вам это? Чтобы освободиться от привычек, из-за которых вы остаетесь толстым, несчастным и не можете функционировать на уровне своего полного интеллектуального потенциала, вы должны спросить себя, для чего вам это нужно. Это необходимо для того, чтобы

• Предотвратить заболевание?

• Дольше жить?

• Быть хорошим примером для своих детей?

• Иметь высокую самооценку?

• Более уверенно чувствовать себя в постели?

• Выглядеть моложе?

• Лучше смотреться в джинсах?

• Быть способным участвовать в спортивных мероприятиях или другой деятельности, доставляющей вам удовольствие?

• Улучшить отношения с вашим супругом/супругой?

• Обратить вспять диабет, сердечное заболевание или другие недуги?

• Уменьшить свой риск заболевания болезнью Альцгеймера?

• Прекратить самобичевание из-за собственной полноты?

• Стать достаточно уверенным в себе, чтобы подать заявление на должность, к которой вы давно стремитесь?

• Повлиять на ваше эмоциональное и духовное здоровье?

Какова конкретно ваша мотивация в проведении изменений? Запишите свои мотивы и расположите эту запись на видном месте. Вы сможете выдвигать позитивные или негативные причины — в зависимости от того, что для вас более эффективно. Позитивные причины могут звучать так:

«Я хочу дольше жить».

«Я хочу быть энергичнее».

«Я хочу отлично выглядеть».

«Я буду хорошо себя чувствовать».

«Я стремлюсь улучшить отношения».

«Я хочу быть счастливым и разумным долгие годы».

Негативные причины могут выглядеть так:

«Я хочу избежать диабета и ампутации ног, как это случилось с моим отцом».

«Я больше не хочу, чтобы дети показывали на меня пальцем и говорили, что я жирный».

«Я не хочу испытывать смущение, раздеваясь в присутствии своего мужа».

Если ваши мотивы нормализации веса имеют отношение к близким людям, поместите их фотографии на видном месте. Используйте страничку «Моя мотивация» из этой книги или сделайте свою личную страничку на нашем веб-сайте, чтобы создать памятку, которая будет ежедневно напоминать вам о вашей заинтересованности.

Первый шаг к изменению — это боль

«В день, когда мне поставили диагноз „диабет“, это так напугало меня, что я перестал есть сахар».

«Когда я узнала, что беременна, я пришла в ужас от мысли, что моя дочь вырастет только для того, чтобы быть такой же толстой и несчастной, как я».

«Я пережил инфаркт, и мой врач сказал мне, что я должен изменить свой рацион».

«Моя мать умерла в возрасте 54 лет от инсульта, и я не хочу быть следующим».

«Я не могу выносить этого унижения, когда авиакомпания заставляет меня покупать два билета из-за моих габаритов».

«Депрессия одолела меня. Мне необходимо измениться».

«Мои воспоминания ужасны, и я боюсь, что все может стать еще хуже».

Для многих людей с избыточным весом необходимо нечто сильнодействующее, например инфаркт или диагноз «диабет», чтобы вдохновить их на действия. Обычно вы принимаете решение измениться только тогда, когда ваши нездоровые привычки уже порождают ощутимую боль.

Вы знаете, какой силой обладает боль. В день, когда вы чувствуете себя хорошо, вы ни за что не потратите 8 долларов на баночку с сотней таблеток аспирина, но если у вас убийственная головная боль, вы с радостью выложите двадцатку за одну-единственную таблетку. То же самое с избыточным весом. Вы будете позволять пончикам и картошке фри управлять нами до тех пор, пока боль не поглотит вас. Если ваш мозг работает нормально, то вы способны сконцентрироваться на своей мотивации к тому, чтобы стать здоровым.

Боль и ее последствия, вдохновляющие на изменения, для каждого человека различны. В вашем случае ваши проблемы с весом могут привести к нарушению здоровья, отвращению к себе, разладам в личных отношениях или помехам в карьере. Например, человек с лишними 10 кг может услышать всего одно нелицеприятное замечание по поводу его форм или предупреждение от врача и начнет действовать. Другой же может раздуться до 250 кг и годами терпеть насмешки и серьезные проблемы со здоровьем, прежде чем предпримет свой первый шаг к снижению веса.

Чтобы измениться, следует понять, почему вы испытываете дискомфорт. Только после этого вы сможете принять решение измениться, освободиться от нездорового поведения.

Каким образом излишний вес или плохое здоровье причиняют вам боль? Напишите это здесь или на отдельном листке бумаги. Не пропускайте ничего, неважно, насколько тривиальным это будет выглядеть. Когда составите список, отметьте в нем те вещи, которые кажутся вам наиболее болезненными, вызывают у вас наибольший стыд или которые вы точно не хотите пережить снова.

Надежда лечит

Надежда — это то, что заставляет вас верить в свою возможность измениться. Верить, что ваш вес нормализуется, а ваша жизнь станет лучше, если вы откажетесь от своих вредных привычек. Без надежды вы никогда не сможете предпринять тот первый шаг к изменению или обрести способность следовать программе достаточно долго, чтобы добиться устойчивого снижения веса.

Где взять надежду? Иногда она приходит от того, кого вы уважаете, — учителя, священника, врача или автора книг. Я надеюсь, что эта книга и множество историй успеха, которые она содержит, наполнят вас надеждой и вы сможете придерживаться Программы AMEN и укрепить свой мозг для того, чтобы стать стройнее, умнее и счастливее. Я видел, как эта программа помогла очень большому числу людей, и знаю, что она должна помочь и вам.

Определите, что для вас важнее еды, — начните с мозга

Осознать мотивы для того, чтобы сделать самый первый шаг, — это одно, а сохранять мотивацию на протяжении всего пути снижения веса — совсем другое. Один из ключей к поддержанию устремленности состоит в том, чтобы найти нечто, вызывающее у вас страсть, которая способна заставить вас ощущать энергию и вдохновение. Речь, безусловно, не идет о страсти к двойному чизбургеру с беконом. Многие люди ошибочно принимают пристрастие к еде за страсть. (Следует избегать получения большого удовольствия от предмета вашей страсти, иначе система вознаграждения в вашем мозгу начнет шантажировать мозг. Подробнее об этом будет рассказано в главе 6).

Вы должны влюбиться в нечто, отличное от еды, которая делает вас толстым и несчастным, в нечто, что идет вам на пользу. Для меня важнейшим шагом стала любовь к… собственному мозгу. За многие годы я лично сделал десять ОФЭКТ (однофотонных эмиссионных компьютерных томографий) своего мозга, проверяя состояние его здоровья. ОФЭКТ — одно из основных визуализационных исследований, которое мы осуществляем в AMEN CLINICS. Это ядерное медицинское исследование, демонстрирующее кровообращение и характер активности мозга.

Оглядываясь назад, можно сказать, что на моей первой томограмме — с учетом того, что мне было всего 37 лет, — мозг имел интоксицированный бугристый вид, который определенно не свидетельствовал о его хорошей функции. Вы можете увидеть эту томограмму ниже. На протяжении всей своей жизни я крайне редко употреблял алкоголь, никогда не курил и никогда не пробовал запрещенных наркотиков. Тогда почему мой мозг выглядел так плохо? До того как я понял от чего зависит здоровье мозга, у меня было много вредных для мозга привычек. Я ел фастфуд, жил на «диетических» газированных напитках[30], часто спал всего по 4–5 часов в сутки. Кроме того, я работал как сумасшедший, практически не занимался спортом и носил на себе лишних 10–14 кг, которые никак не мог сбросить.

Моя последняя томограмма, сделанная в возрасте 52 лет, демонстрирует более здоровый и молодой мозг, чем первая, несмотря на то что мозг с возрастом обычно становится менее активным. Почему? Глядя на томограммы других людей, я выработал «зависть к хорошему мозгу» и мечтал, чтобы мой стал лучше. По мере того как я больше узнавал о здоровье мозга, я использовал на практике все то, что проповедую моим пациентам и вам. Любовь к своему мозгу — это первый шаг в направлении создания здоровой для него жизни и достижения нормальной массы тела.

Подобно мне, вы должны любить свой собственный мозг. На практике это порождает горячее желание заботится о нем, защищать его, питать его и думать о его здоровье. Почему стоит любить свой мозг? Вот вам 4 причины.

ОФЭКТ — ядерное медицинское исследование, позволяющее наблюдать кровообращение и характер активности мозга. Верхнее левое изображение демонстрирует нижнюю поверхность мозга. Изображение справа внизу — это проекция сверху. Два оставшихся изображения показывают мозг с двух боковых сторон. Все эти сканы отображают внешнюю поверхность мозга. На них мы наблюдаем лишь участки мозга с активностью не менее 45 %. Области с более низкой активностью выглядят как дыры или вмятины. Обратите внимание на то, что томограмма моего мозга в возрасте 52 лет — более заполненная (активная) и менее морщинистая, при том что мозг обычно становится менее активным с возрастом.

Каждое мгновение любого дня жизни ваш мозг очень серьезно влияет на то, как вы думаете, чувствуете себя, действуете и общаетесь с другими людьми. Именно он заставляет вас подняться из-за стола, сообщая вам, что вы съели достаточно, и именно он дает вам разрешение на второй кусок пирога, заставляя вас выглядеть и чувствовать себя толстяком.

Если ваш мозг здоров, вам гораздо легче принимать правильные решения, когда дело касается еды, питья и занятий физкультурой. Здоровый мозг «укладывает» вас в постель в разумное время, в результате чего вы получаете тот отдых, в котором нуждаетесь, и легко справляетесь со стрессами, с которыми сталкиваетесь в жизни, не ощущая потребности обратиться к еде в качестве утешения.

Если ваш мозг в беде, это создает проблемы в каждом аспекте вашей жизни. Вам труднее придерживаться здорового рациона и программы спортивных занятий, возрастает вероятность вредных пристрастии, таких как алкоголизм, курение и обжорство.

Самое прекрасное качество нашего мозга — его удивительная способность к изменениям. Даже если до сих пор вы не обращались со своим мозгом со всей своей любовью и заботой, вы всегда можете усовершенствовать его! Избегая вредных для мозга привычек и нарабатывая полезные, вы улучшите его работу и нормализуете свой вес. Дабы поддерживать мотивацию к изменениям, подумайте: что вас интересует в этой жизни? Машины? Чтение? Писательская деятельность? Спорт (без риска черепно-мозговой травмы, конечно)? Животные? Ваши дети? Возьмите листок бумаги и запишите все занятия, которые вы любите или которые доставляют вам радость. Если вы не смогли нацелиться на что-то сразу, не сдавайтесь. Дайте себе время. Возможно, вам не удастся открыть свою истинную страсть до тех пор, пока не будет оптимизирована работа вашего мозга.

Звезды программы AMEN: Рэй и Нэнси

Рэй Уайт пришел к нам на прием в рамках программы исследования для НФЛ. В начале 70-х он был полузащитником в «Сан-Диего Чарджерс» (San Diego Chargers). Одним из стимулов Рэя для участия в нашем исследовании был тот факт, что его жене, Нэнси, недавно поставили диагноз «лобно-височная деменция» (слабоумие). Обследовав Рэя, мы обнаружили признаки черепно-мозговой травмы (как практически у всех отставных футболистов). Кроме того, у него был избыточный вес. Томограмма Нэнси представляла собой катастрофу. У нее была резко снижена активность в лобных долях мозга, что соответствовало диагнозу «лобно-височная деменция».

Для Рэя и Нэнси обсуждение результатов томографии было очень эмоциональным событием, и для меня тоже. У нас уже был опыт, позволявший нам помочь Рэю. Однако опыта эффективного лечения лобно-височной деменции не было. В подобных случаях я склоняюсь к тому, чтобы сделать все возможное для замедления или обращения вспять процесса снижения умственных способностей. Правда, это не всегда помогает.

В тот день я сказал Рэю и Нэнси, что очень важно немедленно приступить к программе оздоровления мозга, правильно питаться, прекратить прием алкоголя, принимать добавки, заниматься физическими упражнениями. Кроме того, для Нэнси я рекомендовал гипербарическую оксигенацию и нейробиологическую обратную связь[31]. Я также сказал Рэю, что ему необходимо начать сбрасывать вес. Его ИМТ был равен 31.

10 недель спустя я снова встретился с ними, когда они пришли на первый повторный прием. Этот визит тоже был очень эмоциональным, правда, в гораздо более позитивном смысле. Нэнси следовала рекомендациям правильного питания, принимала добавки, полностью отказалась от алкоголя и прошла 40 сеансов гипербарической оксигенации и 16 сеансов нейробиологической обратной связи. Ее состояние значительно улучшилось. Память и когнитивные функции стали живее, восстановилась ее способность следить за собой, и она больше преуспевала в домашнем хозяйстве. Рэй шутил, что нам нужно снизить темпы, иначе она скоро будет умнее его. Повторная томограмма Нэнси показала радикальное улучшение (см. выше). Кроме того, Рэй сбросил почти 14 кг! Он сказал, что его мотивировало желание помочь своей жене. Если он будет выполнять все, что мы рекомендовали, она тоже будет следовать рекомендациям. Они были заодно. Иногда мотивация имеет отношение к любви. Рэй любил Нэнси.

Поддерживайте связь со своей духовной стороной

Эта рекомендация некоторым из вас может показаться странной. Что общего может быть между духовностью и стимулами к прекращению переедания? Вас может удивить открытие того, что она играет очень важную роль в изменении вашего поведения. Во-первых, позвольте мне объяснить. Говоря о духовности, я подразумеваю не обязательно религиозность, хотя некоторым людям она может оказать очень большую помощь. Подумайте о духовности в более широком смысле. Я имею в виду ощущение связи с чем-то большим, чем вы сами, ощущение связи с высшей силой, связи с Землей, с прошлыми и будущими поколениями, со всеми людьми.

Чувство сопричастности может послужить важным шагом на вашем пути к здоровью. Многие люди уверены, что их проблемы с весом касаются только их и никого больше. Не заблуждайтесь! Ваш избыточный вес или ожирение отражается на вашей семье, ваших друзьях или сообществе, к которому вы принадлежите, и сказывается на рабочем месте. Если вы чувствуете себя толстым и жалким, это может нанести тяжелый урон вашему браку. Кроме того, увеличивается вероятность преждевременной смерти, тогда вы оставите свою вторую половину в одиночестве. (Не забывайте, что ожирение занимает третье место в ряду наиболее распространенных предотвращаемых причин смерти.) Ваши дети рискуют пойти по вашим стопам и из-за переедания заработать диабет 2-го типа или другие проблемы со здоровьем.

Один из моих друзей детства имеет очень большой избыточный вес. Его старший сын тоже. Очевидно, что он унаследовал вредные пищевые привычки своего отца, и потому сыну было трудно изменить их. А это, в свою очередь, повлияет на его собственных детей и так далее. Помимо всего прочего, вы рискуете заболеть и получить инвалидность, став дополнительным финансовым бременем для своей семьи и общества.

Ощущение связи в противовес одиночеству и изолированности внушает нам чувство ответственности. Когда вы чувствуете себя ответственным перед высшей силой, перед обществом, своей семьей или другими членами своей социальной группы, ваши действия обретают смысл. Здоровье становится не только нашей собственной ценностью, но и благом для окружающих. Люди, участвующие в наших группах снижения веса, говорили, что принадлежность к группе заставила их испытывать огромное чувство ответственности. «Я знал, что все они надеются на меня, — сказал один из участников. — Я не хотел их подвести».

Существует три очевидных причины успеха наших очных и онлайновых программ. В них задействованы: лобные доли, близкие люди (семья и друзья), а также страх.

Передняя область нашего мозга, префронтальная кора, отвечает за так называемые исполнительные функции, такие как диктуемое правилами поведение и внутренний контроль. Это своего рода тихий голос в вашей голове, который помогает делать выбор между правильным и неправильным, между яблоком и яблочным пирогом. Программа AMEN предлагает вам список ясных рекомендаций и правил, дает нам структуру. Я иногда говорю, что она предоставляет людям дополнительную лобную долю, чтобы помочь им контролировать собственную жизнь.

Люди, неспособные справиться с ростом массы тела, порой не чувствуют особой привязанности к чему-либо или кому-либо. Они бывают не полностью вовлечены в жизнь, полагая, что должны нормализовать вес, прежде чем начать по-настоящему жить. Вам, возможно, хорошо знакомы мысли такого типа: «Я должен сбросить 10 кг, прежде чем снова начать с кем-то встречаться» или «Я не подхожу ни одной девушке с работы — они все худые». Однако человеческий мозг для оптимального функционирования нуждается в теплых отношениях, привязанности. Наши очные и онлайновые группы снижения веса берут на себя роль семейной и дружеской поддержки. Это питает лимбическую систему мозга, которая ведает эмоциями и задействована в формировании мотивации и контроле настроения.

Некоторые люди, не исключая меня, нуждаются в страхе, чтобы получить стимул к действию. В рамках данной программы я знакомлю вас с тем фактом, что избыточный вес или ожирение наносят вред не только вашему физическому здоровью, но и вредны для вашего мозга! (См. раздел «Полнота вредит вашему мозгу», который следует далее.) И в моих архивах есть изображения мозга, позволяющие показать вам, какими разрушительными могут быть последствия ожирения. Визуализация мозга является очень мощным инструментом. И знакомство со сканом своего мозга способно вызвать страх даже у самых легкомысленных или упрямых людей. Я тысячи раз видел, как это случалось. И надеюсь, что множество изображений мозга, приведенных в этой книге, вызовет у вас определенное беспокойство по поводу избыточного веса. Умеренная тревожность может стать отличным мотиватором! Тревожность в сочетании с помощью лобных долей и лимбической привязанностью — это отличный состав для тех, кто хочет нормализовать вес.

Полнота вредит вашему мозгу

Если для того, чтобы у вас возник стимул к изменению, вам необходимы более убедительные доказательства, подумайте о том, что в 2010 году экспертный совет декларировал, что «эпидемия ожирения является крупнейшей угрозой общественному здоровью в этом столетии». Я бы добавил, что ожирение является одной из главнейших угроз и здоровью мозга. Избыточный вес или ожирение ужасны с точки зрения мозговой функции. По крайней мере, к такому мрачному заключению привели несколько недавних исследований, включая упомянутое мною в предисловии исследование Питтсбургского университета, продемонстрировавшее, что люди с избыточным весом или ожирением имеют меньший объем мозга и этот мозг выглядит старше нормы.

• Одно долгосрочное исследование, в котором участвовали более 6,5 тысячи жителей Северной Калифорнии, обнаружило, что те, кто имеет избыток жира на талии в возрасте 40 лет, с большей вероятностью становятся жертвами деменции, когда достигают 70.

• Проведенное в 2010 году исследование, результаты которого опубликованы в «Annals of Neurology»[32], показало у здоровых людей среднего возраста такую зависимость: чем выше ИМТ человека и особенно чем больше у него брюшного (висцерального) жира, тем меньше общий объем его мозга.

• Длительное исследование шведских специалистов выявило следующее. В сравнении с худыми людьми, те, кто обладает избыточным весом на 5-м десятке своей жизни, переживают ускоренное и выраженное снижение функции мозга в следующие несколько десятилетий.

• В одной работе 2010 года были проанализированы данные 8745 женщин в период постменопаузы. Оказалось, что чем полнее была женщина, тем хуже была ее когнитивная функция и с тем большей вероятностью у нее развиваются нарушения памяти.

В подтверждение этих фактов мозг страдающих ожирением часто демонстрирует признаки повреждения. Авторы одного исследования, в котором участвовали 60 молодых людей (от 20 до 40 лет), обнаружили, что полные испытуемые обладали значительно более низкой плотностью серого вещества в нескольких областях мозга, включая зоны, задействованные в восприятии вкуса и регулировании пищевого поведения. Исследование с участием 114 человек среднего возраста (от 40 до 66 лет) выявило, что мозг страдающих ожирением обычно меньше — более атрофированный, чем у худых людей. В других исследованиях получены аналогичные результаты.

• Мозг обычно атрофируется с возрастом, но ожирение ускоряет этот процесс. Увы, выраженная атрофия мозга является характерной чертой деменции. Пока не ясно, почему избыточный вес влияет на мозг подобным образом, хотя высказывается множество предположений. В документе, опубликованном в «Proceedings of the National Academy of Sciences»[33], указано на идентификацию гена, который может участвовать в этом процессе. Этот ген назван FTO[34]. Он, судя по всему, играет роль в определении и массы тела, и функции мозга. Ген FTO существует в различных версиях. Одна из версий — давайте назовем ее «источник проблем» — судя по всему, делает людей предрасположенными к ожирению. Индивидуумы с двумя «источниками проблем» обычно более полные, нежели те, у кого только один ген такой версии. А эти последние, в свою очередь, обычно полнее тех, у кого оба гена FTO представляют собой «обычную» версию. На данный момент установлена связь формы «источник проблем» с атрофией в нескольких областях мозга, включая лобные доли. Однако как и почему эта версия FTO оказывает такое действие, остается непонятным.

И все же наши гены не прямо определяют нашу участь. Я, например, сделал анализ в компании, проводящей генетическое обследование, и он показал, что у меня 65 %-ная вероятность избыточного веса. Мои гены говорят, что я должен быть толстым и в действительности у меня много родственников с избыточным весом. Но гены — это еще не всё. Не последнюю роль играет то, что вы едите, и другие привычки.

Ожирение обостряет такую проблему, как сонное апноэ, которая может привести к недостатку кислорода в мозге, а это, в свою очередь, может привести к его повреждению. Ожирению часто сопутствует повышенное артериальное давление, сердечные заболевания и диабет, и все это по-своему вредит мозгу. Так одно исследование продемонстрировало: если в среднем возрасте человек страдает ожирением и гипертонией, эти две проблемы объединяются против него, увеличивая шансы на развитие у него деменции в старшем возрасте больше, чем каждое из этих заболеваний в отдельности.

Жировая ткань сама по себе является проблемой. Я уже говорил, что жировые клетки выделяют вещества, называемые цитокины, которые провоцируют воспаление. Хроническое воспаление мозга, которое часто обнаруживают у страдающих ожирением людей, нарушает способность к обучению и память, а также является характерной особенностью депрессии и болезни Альцгеймера.

Рацион также играет свою роль. Исследования, проведенные на мышах, показали, что рацион с очень высоким содержанием жира увеличивает воспаление и разрушает функцию мозга. А дисфункция мозга начинает вносить в проблему свою печальную лепту. Поскольку при ожирении негативному воздействию подвержены в первую очередь области мозга, связанные с самоконтролем и регулированием аппетита, нарушение этих функций способствует еще большему ожирению, а затем дальнейшей деградации мозга и так далее.

Каковы бы ни были причины, возможные последствия безрадостны. На сегодняшний день в Соединенных Штатах около трети взрослого населения страдает ожирением. В то же время деменция уже является одной из наиболее затратных и разрушительных проблем здоровья в старшем возрасте. А большая вероятность того, что сегодняшнее ожирение приведет к росту уровня деменции в будущем, вызывает огромную тревогу.

Возникает очевидный вопрос: МОЖЕТ ЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЗГА, СВЯЗАННОЕ С ОЖИРЕНИЕМ, БЫТЬ ОБРАТИМЫМ? Я убежден, что может, поскольку наблюдал улучшение функции мозга на протяжении моей 20-летней практики. Наука уже доказала, что сжавшийся (атрофичный) мозг может быть восстановлен. Проведенное в 2010 году группой специалистов по пищевым расстройствам Колумбийского университета исследование показало, что в мозге страдающих анорексией женщин объем серого вещества меньше, чем у здоровых женщин. Чем дольше женщина истязает себя голоданием, тем сильнее сжатие мозга. Ученые обнаружили, что после того, как женщины нормализуют свой вес, объем мозга восстанавливается. Если объем мозга способен восстановиться, когда человек с очень сильным истощением достигает нормальной массы тела, можно предположить, что люди страдающие ожирением, придя в норму, тоже могут восстановить свой сжавшийся мозг.

Однако настало время начинать. Два старых друга — здоровое питание и активные физические нагрузки — неоднократно продемонстрировали свою способность защитить мозг. Такие продукты, как, например, жирная рыба и дикая черника, стимулируют рост новых нейронов. Более того, в ходе одного исследования было обнаружено, что диета восстанавливает некоторые изменения в структуре мозга, выявляемые у страдающих ожирением. Независимо от того, толстый вы или тонкий, молодой или старый, самые лучшие средства нормализации работы мозга — правильно питаться и побольше двигаться. Кто-нибудь видел мои кроссовки?

Сосредоточьте все свое внимание, используя лобные доли

Дабы сохранять фокус своего внимания на избавлении от жировых запасов, следует укреплять лобные доли мозга. Кора лобных долей еще называется префронтальной корой. Она связана с функциями внимания, планирования, с суждениями, контролем над импульсами и выполнением намеченного. Все это важнейшие компоненты успешной нормализации веса, поэтому вам стоит сделать следующее:

• Обращать внимание на то, что вы едите (никакого бездумного жевания!)

• Планировать, что вы будете есть и чем перекусывать между основными трапезами, чтобы не оказаться в ситуации, когда у вас возникнет чувство голода и не будет возможности съесть здоровую пищу. Кроме того, надо найти время для физической активности в вашем загруженном делами распорядке дня.

• Принимать оптимальные решения в ходе дня.

• Отказываться, когда официант приносит соблазнительный поднос с десертами к вашему столику.

• Выполнять свои планы, а не просто мечтать.

Один из наилучших способов увеличить силу своей префронтальной коры — ставить цели. Рекомендую вам ставить РАЗУМНЫЕ цели. Правильная постановка целей поможет в их достижении и снизит риск провала. Цели должны быть:

• Конкретные.

• Измеряемые.

• Достижимые.

• Реалистичные.

• С ограниченным сроком реализации.

У вас гораздо больше шансов достичь конкретных целей, нежели расплывчатых. Например, цель «есть на завтрак овсянку с органической черникой вместо фастфуда» лучше, чем цель «питаться правильно».

Когда вы можете измерить свои цели, вам легче понять, правильно ли вы движетесь к их достижению. Кроме того, измерение позволяет установить, насколько вы близки к цели. Скажем, цель «посещать спортзал 4 раза в неделю и заниматься по 45 минут на каждом занятии» — лучше, чем туманное намерение «восстановить форму».

Устанавливайте промежуточные краткосрочные цели, которых вы можете достичь. Краткосрочные цели помогут вам поддерживать мотивацию в достижении долгосрочных. Установление слишком масштабных или слишком далеких целей может лишить вас энтузиазма. Например, план «сбросить 45 кг за год» выглядит недостижимо. А цель «сбросить 900 г за неделю» не будет очень сложной, но она приведет вас к той, большой цели. Когда вы ставите перед собой достижимые промежуточные цели, становится легче поверить в свою способность измениться. Ведь чтобы осуществить изменение, вы должны верить в себя. Если вы не верите, вы никогда этого не сделаете.

Нереалистичные цели заставляют вас чувствовать себя несостоятельным. Например, цель «пробежать через месяц марафон» может быть абсолютно нереалистичной, если вы за свою жизнь не пробежали ни одной мили. Реалистичная цель — это такая, которую вы одновременно готовы и способны достичь. Если вы действительно хотите участвовать в забеге, следует задаться целью «пройти или пробежать 5-километровую дистанцию через 3 месяца». У вас будет время потренироваться, дабы не навредить себе и повысить свои шансы на успешное завершение соревнования.

Целям, не подкрепленным временными рамками, недостает побуждения. Устанавливайте конкретные сроки — например, «к 15 марта» или «начать сегодня», — чтобы заставить себя действовать.

Волшебный листок

Одно из наиболее мощных и в то же время простых разработанных мной упражнений называется «Волшебный листок». Такой листок помогает направлять в нужную сторону практически все ваши мысли, слова и действия. «Волшебный» он потому, что я имел возможность наблюдать, как это упражнение очень быстро способствовало концентрации и изменяло жизнь очень многих людей. Особенно эффективно оно для тех, кто стремится нормализовать вес, поскольку позволяет им сфокусироваться на том, что действительно важно. И притом заставляет помнить о долгосрочных целях и не уступать бездумному жеванию или перееданию ради немедленного удовлетворения.

Как вы увидите, это упражнение требует от вас записать ваши надежды и мечты в 4 конкретных областях: биологической, психологической, социальной и духовной. Это необходимо потому, что избыточный вес — не просто проблема переедания. В ней могут присутствовать биологические факторы, психологические причины, социальные и духовные неустройства, вносящие свой вклад в проблему избыточного веса. Вот почему необходимо обратить внимание на все эти сферы, если вы хотите избавиться от цепей, удерживающих вас в ожиревшем состоянии.

Сделайте ксерокопию образца «Моего Волшебного листка» (образец вы найдете здесь, 3 страницами ниже), или используйте инструмент для его создания на нашем сайте, либо возьмите обычный лист бумаги. Четко и кратко изложите ваши главные цели, связанные с избавлением от лишнего веса в 4 сферах (колонках): биологической, психологической, социальной и духовной. Если вы используете лист бумаги, то в рубрике «Биологическая сфера», укажите такие подкатегории: «Здоровье мозга», «Физическое здоровье», «Питание», «Масса тела» и «Физические упражнения». В рубрику «Психологическая сфера» впишите: «Эмоциональное здоровье» и «Настрой мышления». В разделе «Социальная сфера» выделите: «Личные отношения», «Дети», «Поддержка» и «Работа/Деньги». В разделе «Духовная сфера» обозначьте: «Духовность», «Страсть» и «Смысл».

Напротив каждого подзаголовка кратко запишите, что для вас важно в этой сфере. Пишите то, чего вы действительно хотите, а не то, что «полагается». Используйте утвердительные формы и высказывайтесь от первого лица. И так, чтобы формулировка отражала уверенность, что вы претворите это в жизнь. Не забывайте, что ваши цели должны быть РАЗУМНЫМИ (конкретными, измеряемыми, достижимыми, реалистичными и со сроками). Держите этот листочек при себе постоянно, чтобы дорабатывать его в течение нескольких дней или недель.

После того как закончите составлять черновик (нам захочется регулярно обновлять его), поместите этот лист бумаги там, где вы сможете каждый день его видеть. Например, на холодильнике, или у изголовья кровати, или на зеркале в ванной. Благодаря этому вы ежедневно будете бросать взгляд на то, что для вас важно, и вам будет легче приводить свое поведение в соответствие с тем, что вы написали. Ваша жизнь станет более сознательной, и вы будете расходовать больше энергии на цели, которые значимы для вас.

Вот пример, как мы проделали эту работу с одной из моих пациенток, страдавшей ожирением и депрессией.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СФЕРА

Здоровье мозга:

Физическое здоровье:

Питание:

Вес:

Физическая активность:

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СФЕРА

Эмоциональное здоровье:

Настрой мышления:

СОЦИАЛЬНАЯ СФЕРА

Личные отношения:

Дети:

Поддержка:

Работа/деньги:

ДУХОВНАЯ СФЕРА

Духовность:

Страсть:

Смысл:

У Зои, 31 лет, первые приступы компульсивного переедания случились в старшей школе, когда ее бросил парень. Это запустило механизм неконтролируемого обжорства, включавшийся всякий раз, когда она ощущала уныние или стресс. Такие приступы случались, например, когда ее не приняли в университетский женский клуб, куда она была рекомендована, или когда ей не дали повышения по службе. И хотя со времени окончания школы она набрала более 27 кг и не могла смотреть на себя в зеркало, она была не в силах прекратить свое тайное обжорство. У нее не было бойфренда, поскольку Зоя не верила, что мужчины могут считать ее привлекательной. Она была настолько подавлена своим состоянием, что прекратила заниматься теми вещами, которые ее обычно радовали, — например, игрой на пианино.

Томограмма ОФЭКТ Зои показала повышенную активность в лимбической системе, которая связана с эмоциями, настроением, мотивацией и аппетитом. Кроме того, сканы выявили чрезмерную активность в передней части поясной извилины, что нередко случается у людей, зациклившихся на чем-то, например на мыслях о еде. Гиперактивность поясной извилины вообще распространенное явление среди людей с компульсивным перееданием.