Если у вас избыточный вес, вы, вероятно, с вожделением смотрите рекламные ролики про «чудесные лекарства», сжигающие жир. Не люблю разочаровывать, но в мире не существует таблеток, которые сделали бы за вас всю работу. Добавки никогда не будут работать сами по себе, если вы продолжаете много есть и мало двигаетесь. Однако БАД могут оптимизировать работу вашего мозга, помогая вам следовать программе здоровья мозга.
Некоторые биологически активные вещества настолько важны для здоровья мозга, что я рекомендую принимать их всем, независимо от типа мозга. Другие более эффективны для определенного типа мозговой деятельности и помогают привести мозг в состояние баланса. Прием подходящих вам добавок может стать форсированным стартом вашего похода за стройностью, сообразительностью и счастьем.
Прежде чем я перейду к детальному описанию каждой биологически активной добавки, позвольте мне объяснить, почему я пропагандирую их применение. Когда я лечу людей, я постоянно задаю себе один и тот же вопрос: чтобы я прописал этому человеку, если бы на его месте была моя мать, моя жена или мой ребенок? После 30 лет работы в качестве психиатра я все больше и больше ловлю себя на том, что рекомендую естественные методы лечения. Я не против медикаментов и долгое время прописываю их людям, но стремлюсь использовать все доступные средства, особенно те, которые эффективны, недороги и имеют меньше побочных эффектов. Одна из причин того, что я проявляю особый интерес к естественным методам лечения, имеет отношение к моей племяннице. Когда ей было 7 лет, моя сестра привела ее ко мне на обследование с жалобами на перемены настроения и истерики. Я пробовал прописывать ей целый ряд лекарств, но ни одно не принесло результата. Расстроенная сестра звонила мне по три раза в неделю. Я продолжал назначать все более сильные препараты. Но лекарства не безопасны и не лишены побочных эффектов. И когда моя племянница начала набирать вес, я прекратил их применение и попробовал лечить ее комплексом натуральных добавок, о котором я слышал от коллеги.
«Настолько удивительно узнать наконец, что причина твоей неспособности избавиться от лишнего веса не в том, что ты мало стараешься, а в том, что твоему мозгу нужна небольшая помощь».
Однажды, месяца четыре спустя, я вдруг осознал, что довольно долго не слышал ничего от своей сестры. Поэтому я позвонил ей и спросил: «Ты меня больше не любишь? Как там моя племянница?»
Сестра ответила: «Дэнни, ты не поверишь, насколько она изменилась. Ей гораздо лучше. Она стала более спокойной, более сговорчивой и приносит из школы одни пятерки». Итак, БАД принесли ей долговременную пользу без каких-либо побочных эффектов.
Со временем себя оправдал подход с использованием в первую очередь натуральных БАД с последующим применением медикаментов в случае, если добавки не имеют эффекта. Поэтому давайте рассмотрим аргументы «за» и «против» использования натуральных добавок. Прежде всего, они часто бывают эффективны для помощи мозгу. БАД, как правило, имеют гораздо меньше побочных эффектов в сравнении с большинством прописываемых медикаментов и стоят значительно дешевле.
«Я считала само собой разумеющимся, что мой мозг в порядке. В действительности я просто никогда не задумывалась над этим. Но теперь я понимаю, что мне необходимо сбалансировать работу своего мозга».
Однако у натуральных добавок есть свои собственные проблемы. Многие люди не знают, что натуральные добавки могут иметь побочные эффекты и принимать их следует продуманно. Натуральное не значит безвредное — мышьяк и цианид тоже натуральны. Например, зверобой, один из наиболее предпочитаемых мною натуральных антидепрессантов, вызывает чувствительность к солнечному свету, а также снижает эффективность некоторых медикаментов, в частности противозачаточных таблеток.
Одной из наиболее серьезных проблем, касающихся натуральных добавок, является недостаток контроля качества, поэтому необходимо найти бренды, которым вы будете доверять. Еще один недостаток БАД: нередко советы по поводу их применения люди получают от знакомых или клерков в магазинах здорового питания. Но даже если принять во внимание все эти проблемы, преимущества натуральных добавок достаточны для того, чтобы отнестись к ним со всей серьезностью, особенно если у вас есть возможность получить продуманную, основывающуюся на исследованиях информацию.
Я лично ежедневно принимаю несколько пищевых добавок и уверен, что они существенно улучшают мою жизнь. Они поддерживают здоровье мозга, повышают энергию и улучшают мои лабораторные показатели. Мне нравятся слова, написанные д-ром Марком Хайманом в его книге «Мозг: обратная связь»[88]. Он написал, что если бы люди «ели взятую в дикой природе, свежую, органическую, не модифицированную генетически пищу, которую вырастили в той же местности на девственных, богатых минералами и биологически значимыми веществами почвах, которую не транспортировали на далекие расстояния и не хранили месяцами, прежде чем она попала в тарелку… а также если бы жили и работали на свежем, незагрязненном воздухе, пили только чистую воду, спали по 9 часов в сутки, ежедневно много двигались и не ведали, что такое хронический стресс и воздействие токсинов окружающей среды», тогда, возможно, они не нуждались бы в пищевых добавках.
«Я начала принимать высококачественные поливитамины, рыбий жир и витамин D и снизила количество вина. Уже через несколько недель я стала лучше спать и ощущать больше энергии».
Поскольку мы живем в стремительно развивающемся обществе, где нам приходится перехватывать еду на бегу, пропускаем положенное время приема пищи, едим перегруженные сахаром лакомства, покупаем технологически переработанные продукты и едим пищу, подвергшуюся химической обработке, нам всем необходима небольшая помощь в виде поливитаминов и минеральных добавок.
Есть три биологически активные добавки, которые я обычно рекомендую всем своим пациентам, поскольку они имеют критическое значение для оптимальной функции мозга: поливитамины, рыбий жир и витамин D.
По данным недавних исследований, более 50 % американцев не съедают 5 порций овощей и фруктов в день, составляющих минимум, необходимый для получения веществ, в которых нуждается наш организм. Я советую всем своим пациентам принимать высококачественный комплекс поливитаминов и минералов ежедневно. В редакционной статье «Journal of the American Medical Association»[89] исследователи рекомендуют каждому ежедневно принимать поливитамины, поскольку это помогает предотвращать хронические заболевания. Кроме того, люди с проблемами контроля массы тела часто питаются неправильно и имеют дефицит витаминов и других нутриентов. Притом некоторые исследования позволяют предположить, что ДНК людей, принимающих поливитамины, выглядит моложе.
Исследователи из Нортумбрийского университета в 2010 году оценивали эффект поливитаминов, оказываемый ими на 215 мужчин в возрасте от 30 до 55 лет. У этих мужчин тестировали уровень умственной деятельности и просили оценить себя по общему психическому здоровью, уровню стресса и настроению.
В начале испытания значительной разницы между группой, принимавшей поливитамины, и группой, принимавшей плацебо, разницы не было. Когда участники прошли повторные тесты спустя месяц с небольшим, участники группы приема поливитаминов отметили у себя улучшение настроения и в тестах продемонстрировали активизацию умственной деятельности. Но не только это. Они сообщили об ощущении бодрости, снижении стресса, меньшем умственном утомлении после выполнения интеллектуальных заданий.
В ходе другого плацебоконтролируемого исследования, проведенного исследователями из Нортумбрии, оценивали воздействие поливитаминов на здоровых детей. В эксперименте участвовал 81 ребенок в возрасте от 8 до 14 лет. Было обнаружено, что дети, принимающие поливитамины, лучше выполняют двойные и тройные задачи на внимание. Исследователи пришли к выводу, что поливитамины обладают потенциалом, способным улучшить функцию мозга у здоровых детей.
Многие годы я пишу о пользе жирных кислот омега-3, которые входят в состав рыбьего жира. Лично я принимаю добавки с рыбьим жиром ежедневно и всем рекомендую поступать так же, учитывая массу научных свидетельств в пользу этого[90]. Исследования позволили обнаружить, что жирные кислоты омега-3 являются незаменимыми для нормального здоровья мозга и организма.
Например, в соответствии с исследованиями, проведенными в Гарвардской школе здравоохранения, низкий уровень жирных кислот омега-3 является одной из ведущих предотвращаемых причин смерти, и с ним связаны сердечные заболевания, инсульты, депрессия, суицидальное поведение, СДВ, деменция и ожирение. Научные свидетельства указывают также на связь между низким уровнем жирных кислот омега-3 и злоупотреблением психотропными веществами. На своем опыте я пришел к выводу, что переедание является формой злоупотребления психотропными веществами.
Большинство людей, если они не нацелены на регулярное употребление рыбы или прием добавок, содержащих рыбий жир, имеют низкий уровень жирных кислот омега-3. Я знаю об этом, поскольку в AMEN CLINICS мы делаем всем анализ крови для измерения уровня этих ПНЖК. Прежде чем я начал предлагать пациентам такой анализ, я протестировал своих сотрудников, нескольких членов семьи и, разумеется, себя. Когда я получил результаты своих анализов, я был счастлив увидеть здоровые показатели. Показатель омега-3 в районе 7 является хорошим. Мой был равен 11. Однако результаты практически всех сотрудников и родственников, чьи анализы я делал, были не столь хороши. Точнее, я был в ужасе от того, насколько низкими они были. Правда, это легко исправить. Им достаточно было просто есть побольше рыбы или принимать добавки с рыбьим жиром.
Увеличить свое употребление жирных кислот омега-3 — это одна из самых лучших вещей, которую вы можете сделать для своих мыслительных способностей, настроения и веса. О функциях двух наиболее исследованных ПНЖК омега-3-эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) я уже говорил в главе 3 (см. правило 5).
Исследование, проведенное в 2007 году в Южной Австралии, — еще одно свидетельство пользы рыбьего жира для снижения веса. Ученые обнаружили, что его прием в комбинации с умеренными занятиями физкультурой, в частности 45-минутной ходьбой 3 раза в неделю, приводит к значительному снижению жировых отложений уже в течение 12 недель. Однако прием рыбьего жира без физических упражнений не приводит к какому-либо снижению жировых отложений.
Одно из наиболее интригующих исследований в отношении рыбьего жира и потери веса, обнаруженное мной, было опубликовано в том же, 2007 году в журнале «International Journal of Obesity». В ходе этого исследования ученые из Исландии изучали эффект морепродуктов и рыбьего жира на снижение веса 324 молодых людей с избыточным весом, ИМТ которых варьировал от 27,5 до 32,5. Участники были разделены на 4 группы. Рацион всех групп содержал 1600 калорий в день, но в каждой группе он включал в себя только один из следующих вариантов.
• Контрольная группа (капсулы с подсолнечным маслом, морепродукты и рыбий жир отсутствуют).
• Группа маложирной рыбы (3 порции по 150 г трески в неделю).
• Группа жирной рыбы (3 порции по 150 г лосося в неделю).
• Группа рыбьего жира (капсулы с ДГК/ЭПК, морепродукты отсутствуют).
Через 4 недели средняя потеря массы тела среди мужчин каждой группы была следующей.
• Контрольная группа: 3,53 кг.
• Группа маложирной рыбы: 4,35 кг.
• Группа жирной рыбы: 4,49 кг.
• Группа рыбьего жира: 4,94 кг.
Исследователи пришли к выводу, что добавление рыбы и рыбьего жира к сбалансированной низкокалорийной диете может способствовать снижению массы тела у мужчин.
Как рыбий жир помогает стать счастливее. Исследования нескольких последних лет открыли также тот факт, что богатый полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 рацион способствует восстановлению эмоционального баланса и позитивного настроения в зрелые годы, возможно, из-за того, что ДГК является главным компонентом синапсов мозга. Об этих исследованиях я уже рассказывал в главе 3 (см. правило 5).
Немало научных свидетельств указывает на связь между употреблением рыбы, богатой жирными кислотами омега-3, и когнитивной функцией. О некоторых я тоже уже рассказывал в главе 3. Жирные кислоты омега-3 приносят пользу когнитивной функции в любом возрасте. Ученые из Университета Питтсбурга в 2010 году сообщили, что люди среднего возраста с высоким уровнем ДГК демонстрируют лучшие результаты тестов, включая тесты на невербальные функции, психическую гибкость, кратковременную память и словарный запас.
Мои рекомендации для большинства взрослых людей — 1–2 г высококачественного рыбьего жира в день.
Витамин D, известный также как «витамин солнечного света», больше всего известен тем, что участвует в формировании костей и укреплении иммунной системы. Но он также является незаменимым для здоровья мозга, эмоционального состояния, памяти и нормализации веса. Хотя он классифицируется как витамин, на самом деле это жизненно необходимый стероидный гормон. С низким уровнем витамина D могут быть связаны депрессия, аутизм, психозы, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, сердечные заболевания, диабет, рак и ожирение. К несчастью, как я уже говорил, дефицит витамина D становится все более и более распространенным.
Как витамин D помогает стать стройнее. Знаете ли вы, что когда у вас не хватает витамина D, вы постоянно чувствуете себя голодным, при этом неважно, сколько вы едите? Это происходит потому, что низкий уровень витамина D снижает эффективность лептина — гормона регуляции аппетита, который сообщает нам, что мы сыты. Исследования также демонстрируют, что с недостатком витамина D связано увеличение жировых отложений. Проведенное в 2009 году исследование канадских ученых выявило тот факт, что у женщин с нормальным уровнем витамина D масса тела и жировые отложения меньше, чем у женщин с недостаточным его уровнем. Судя по всему, избыточный жир препятствует всасыванию витамина D. Существуют свидетельства того, что людям страдающим ожирением необходимы более высокие дозы витамина D, чем худым людям. Информация об одном из наиболее интересных исследований витамина D, которые я видел, пришла от исследователей Стенфордского госпиталя и клиники. Они выяснили, что один из пациентов, которому прописали еженедельный прием 50 000 МЕ витамина D, получил неправильный рецепт, на котором значилось 50 000 МЕ ежедневно. За 6 месяцев уровень витамина D у этого пациента поднялся с очень низкого показателя 7 до верхнего предела нормы — 100. Интересно, что пациент жаловался на несколько побочных эффектов этой сильно повышенной дозировки, а именно: потерю аппетита и снижение веса[91]. Безусловно, я не призываю вас принимать больше витамина D, чем вам необходимо. Но я полагаю, что это демонстрирует тот факт, что оптимальный его уровень может играть роль в контроле аппетита и потере веса.
Вот почему так важно проверить свой уровень витамина D до и после лечения. Это позволит установить необходимую дозу.
Как витамин D помогает быть умнее. Знаете ли вы, что витамин D настолько важен для функции мозга, что его рецепторы можно найти по всему мозгу? Витамин D играет критическую роль в большинстве базовых когнитивных функций, включая обучение и функцию памяти. В соответствии с обзором, появившимся в «FASEB Journal», это как раз те сферы, где влияние витамина D определяет, насколько хорошо работает наш мозг.
Научное сообщество начинает осознавать всю важность витамина D для оптимального функционирования мозга. За последние несколько лет я обнаружил большое число исследований, позволяющих связать недостаток витамина D с когнитивными нарушениями у престарелых мужчин и женщин, а также сделать некоторые предположения о том, что оптимальный уровень «солнечного витамина» может способствовать защите когнитивных способностей. В одном из таких исследований, результаты которого опубликованы в «Journal of Alzheimer's Disease»[92], было обнаружено, что витамин D3 — активная форма витамина D — может стимулировать иммунную систему к очистке мозга от бета-амилоида — аномального белка, считающегося главной причиной болезни Альцгеймера. Витамин D активирует рецепторы нейронов в зонах, имеющих важное значение для регуляции поведения, и защищает мозг благодаря своим противоокислительным и противовоспалительным свойствам.
Другое исследование, проведенное в 2009 году группой Университета Тафтс в Бостоне, было направлено на проверку уровня витамина D у более чем 1000 людей старше 65 лет и его влияния на когнитивную функцию. Только 35 % участников имели оптимальный уровень витамина D, остальные попадали в категории недостаточного уровня или дефицита витамина. Индивидуумы с оптимальным уровнем витамина D — 50 нмоль/л (наномоль на литр) или выше — лучше выполняли тесты на проверку исполнительных функций, таких как логические рассуждения, гибкость и комплексность восприятия. Они также имели более высокие показатели в тестах на внимание и скорость обработки информации, чем испытуемые с уровнем ниже оптимального.
Как витамин D помогает быть счастливее. Если говорить об ощущении счастья, то научные свидетельства абсолютно ясны. Чем ниже уровень витамина D, тем более вероятно, что вы будете ощущать тоску. С низким уровнем витамина D уже давно связывают проявления депрессии. В последние годы ученые задавались вопросом, могут ли — с учетом этой связи — добавки, содержащие витамин D, улучшить эмоциональное состояние.
Один из экспериментов, направленных на поиск ответа, состоял в годичном наблюдении 441 взрослого человека с избыточным весом или ожирением и приблизительно одинаковым уровнем депрессии. Участники эксперимента принимали либо плацебо, либо одинарную или двойную дозу витамина D: 20 000 МЕ в неделю или 40 000 МЕ в неделю. К концу года две группы, принимавшие витамин D показали значительное снижение симптомов, в то время как группа, принимавшая плацебо, не сообщила ни о каких улучшениях. Другие эксперименты принесли схожие результаты.
В настоящее время рекомендуемая доза витамина D составляет 400 МЕ в день, но многие эксперты полагают, что это значительно ниже физиологической потребности большинства людей, и рекомендуют ежедневный прием до 2000 МЕ. Я думаю, что очень важно проверить вашу индивидуальную потребность, особенно если у вас избыточный вес или ожирение, поскольку, если вы полный, ваш организм может усваивать витамин D недостаточно эффективно.
Сьюзен, 59 лет, похожа на многих из нас. Когда она приближалась к 30-летнему возрасту, она начала набирать по несколько фунтов, и это не казалось проблемой в то время. Но когда она продолжила набирать дополнительные 1,3 кг в год в последующие 30 лет, это привело ее к весу 110,2 кг. На протяжении этого времени она пробовала садиться на диеты и теряла до 9 кг, но, как только диету заканчивала, набирала этот вес вновь и продолжала его увеличивать. «Все это были лишь „диеты“, — объяснила она. — Они не помогали мне понять свой организм».
Узнав о программе снижения веса, центром которой был мозг, она подумала, что это может ей помочь. «Подход, ориентированный на мозг как таковой, имел для меня полный смысл, поскольку не все люди одинаковы. Мы все разные, — сказала она. — На протяжении всей программы у меня постоянно случались прозрения, например когда д-р Амен сказал: „Не пейте калории“». (Сьюзен обычно выпивала бокал вина в процессе приготовления обеда, затем еще один или два во время обеда и еще один, когда убирала после обеда.) «Три или четыре бокала вина — это около 400 калорий сразу», — сообразила она. А если добавить к этому несколько стаканов молока, которые она любила потягивать в течение дня, то выходит, что она легко заглатывала лишних 600–700 калорий в день.
Сьюзен была очень довольна тем, что определила свой тип мозга, но по анкете выходило, что она не относилась к одному конкретному типу. Когда такое случается, мы обычно рекомендуем попросить заполнить анкету за вас какого-нибудь близкого человека, который хорошо нас знает. Во многих случаях другой человек оказывается более честным и более осведомленным о вашем поведении, чем вы сами. Если это тоже не помогает выявить конкретный тип, мы обычно рекомендуем добавки, полезные для всех, независимо от типа мозга: поливитамины, рыбий жир и витамин D. Проверка важнейших показателей здоровья Сьюзен выявила низкий уровень витамина D, поэтому добавки были важны для нее. В первую же неделю, когда она начала принимать витамин D, она сбросила 3,2 кг — всего за одну неделю. Одна из проблем, которую позволила обнаружить заполненная Сьюзен анкета, касалась памяти и «затуманенности сознания». Поэтому она начала принимать нашу добавку для улучшения работы мозга и памяти «Brain & Memory Power Boost» и заметила улучшение.
Через несколько недель изучения своего мозга и пищевых привычек Сьюзен начала переосмысливать некоторые из своих ответов на анкету. Она поняла, что в жизни, вероятно, она была менее сконцентрирована, чем изначально указала в анкете. «Я подумала, что, если бы вернулась к анкете снова, я бы по-другому ответила на некоторые из ее вопросов. Теперь я считаю, что отсутствие концентрации было частью моих проблем, — сказала она. — Я просто не могу сконцентрироваться, чтобы делать нужные вещи». В результате этого она начала принимать нашу добавку для оптимизации внимания и уровня энергии «Focus & Energy Optimizer», которая, по ее словам, помогла ей оставаться на правильном пути.
«Оставаться на правильном пути» — это именно то, что она и сделала. Она потребляла меньше 500 калорий за один прием пищи, брала с собой что-нибудь перекусить, когда выходила куда-либо, прекратила пить высококалорийные напитки и считала все калории. Кроме того, теперь она ходит на плавание 3 раза в неделю и занимается медитацией во время плавания. За 10 недель она похудела на 9,5 кг. И, в отличие от всех тех «диет», которые она пробовала до этого, она продолжала снижать вес и после того, как наша 10-недельная программа подошла к концу. «Я сбросила еще 3,6 кг и продвигаюсь к своей цели достижения веса менее 90 кг», — сказала она.
Всякий, кто когда-либо пытался нормализовать вес, знает, что непреодолимые желания могут свести на нет все ваши усилия и заставить вас помчаться в ближайшую пиццерию, кафе с бургерами или палатку с мороженым. Я хочу представить вам натуральные пищевые добавки, которые, в соответствии с научными свидетельствами, могут уменьшить тягу к еде (более подробно об этом см. в главе 6).
Альфа-липоевая кислота естественным образом вырабатывается в организме и может защитить от клеточных повреждений, вызываемых различными причинами. Существуют надежные свидетельства того, что она помогает поддерживать стабильность уровня сахара в крови, а это позволяет снизить тягу к еде и тенденцию к перееданию. Исследования показали, что альфа-липоевая кислота увеличивает инсулиновую чувствительность и может быть эффективна в лечении диабета 2-го типа. Обычно рекомендуемая доза составляет 100 мг 2 раза в день.
Пиколинат хрома — натуральная пищевая добавка, используемая для того, чтобы помочь организму регулировать инсулин, что повышает его способность эффективно перерабатывать глюкозу и жир. Существует жесткая связь между депрессией, развитием так называемой резистентности (нечувствительности) к инсулину и диабетом. Добавки, содержащие пиколинат хрома, показали свою эффективность в регулировании непреодолимой тяги к углеводами и аппетита, что полезно как для контроля над диабетом, так и над депрессией.
Я часто рекомендую пиколинат хрома, чтобы помочь организму регулировать инсулин и взять под контроль тягу к углеводам. По данным одного тщательно разработанного эксперимента, была доказана польза приема 600 мкг пиколината хрома для пациентов с атипичной депрессией (тип депрессии, когда люди набирают вес, вместо того чтобы его терять), особенно тех, у кого возникает непреодолимая тяга к углеводам. Ученые Оксфордского университета в Англии показали на животных, что добавление в рацион хрома увеличивает активность нейрохимикатов мозга, связанных с регулированием настроения.
Считается, что хром может способствовать увеличению уровня серотонина, поскольку облегчает транспортировку определенных аминокислот в центральной нервной системе. Возможно, поэтому он снижает тягу к рафинированным углеводам, которые тоже повышают уровень серотонина. Обычная рекомендуемая доза составляет от 200 до 600 мкг в день.
Это незаменимая аминокислота (не вырабатываемая организмом), и, следовательно, она должна поступать в организм с пищей. Фенилаланин участвует в биохимических процессах выработки таких нейромедиаторов, как дофамин, норадреналин и адреналин. Существуют свидетельства, что фенилаланин может повысить психическую бдительность (внимание, восприимчивость), выработку гормонов, влияющих на аппетит, и уменьшить тягу к алкоголю и наркотикам.
«После того как я начал принимать добавки для моего типа мозга, я сбросил 13 фунтов[93] менее чем за 3 недели. Это произошло без всяких усилий. Мои непреодолимые желания исчезли, и мое импульсивно-компульсивное пищевое поведение отступило».
Есть данные, что DL-фенилаланин может вызвать повышение артериального давления у тех, кто предрасположен к этому. Контроль давления в первые несколько месяцев приема фенилаланина поможет выявить гипертонию у того небольшого числа людей, которые ей подвержены. Другая опасность: фенилаланин может способствовать делению клеток существующей злокачественной меланомы. Если у вас меланома или любая другая форма рака, избегайте фенилаланина. Людям с фенилкетонурией также нельзя принимать фенилаланин (при таком генетическом отклонении человек не может метаболизировать фенилаланин). Обычно рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 500 мг в день. Затем постепенно поднимайте ее до 1500 мг в день.
L-глутамин — это аминокислота, имеющая важное значение для синтеза возбуждающего нейромедиатора глутамата и успокаивающего нейромедиатора ГАМК. L-глутамин также является питательным веществом для мозга, поскольку используется для получения энергии, если мозгу не хватает глюкозы. Глутамин в добавках показал свою способность снижать тягу к углеводам. Обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг 3–4 раза в день.
N-ацетил-цистеин, или NAC, — это аминокислота, необходимая для выработки глутатиона, очень мощного антиоксиданта. NAC связывает и удаляет опасные токсические элементы из клеток, что делает это вещество критически важным для здоровья мозга. Недавно проводилось исследование NAC в качестве средства лечения наркотической зависимости, поскольку в ее функции входит восстановление уровня возбуждающего нейромедиатора глутамата в центрах вознаграждения мозга. По данным некоторых исследований, NAC способен снизить пристрастие к кокаину, героину и сигаретам, а также уменьшить риск рецидивов. С учетом того, что отдельные продукты активируют те же области мозга, что и кокаин, возможно, NAC может быть также полезен в снижении тяги к еде.
Другое исследование привело его авторов к выводу, что NAC имеет перспективу в лечении проблем компульсивного поведения. Это означает, что он может быть полезен для переедания типа 1, а также для людей с импульсивно-компульсивными пищевыми расстройствами, такими как булимия. Обычная рекомендуемая доза для взрослых — 600–1200 мг дважды в день для лечения тяги к углеводам.
Существуют основательные научные свидетельства того, что 5-НТР помогает в снижении веса, и мой опыт показывает, что он лучше всего работает для людей типа 1. Это аминокислота, являющаяся строительным элементом серотонина, и применение ее в виде добавки — еще один способ увеличить церебральный серотонин, что может помочь в контроле стресса, улучшении сна и настроения. Множество двойных слепых исследований продемонстрировало, что 5-гидрокситриптофан является эффективным антидепрессивным средством. По моему опыту, он может быть очень полезен некоторым людям для нормализации сна.
Эта добавка помогает снизить гиперактивность передней части поясной извилины (чтобы было легче переключать внимание). Гидрокситриптофан может помочь людям, которые не в силах «выключить» свой мозг, когда ложатся спать, или которым не дают уснуть тревожные мысли. Наиболее часто встречающийся побочный эффект 5-НТР — расстройство желудка, хотя оно обычно имеет слабую форму. Дабы избежать этого, начинайте принимать 5-НТР малыми дозами и постепенно увеличивайте их. Прием гидрокситриптофана во время еды также может помочь от расстройства.
«Много лет я периодически принимал витамины, но никогда не чувствовал улучшения. Через неделю приема 5-гидрокситриптофана я стал нормально просыпаться по утрам, чувствовать себя радостным и менее застрессованным. Я смог отделаться от своего беспокойства, и моя непреодолимая тяга к джанкфуду снизилась».
Поскольку 5-НТР повышает серотонин, вы не должны принимать его с другими средствами такой же направленности, например со зверобоем, L-триптофаном или антидепрессантами, купленными по рецепту.
Обычная доза 5-гидрокситриптофана для взрослых составляет 50–100 мг 2 раза в день, лучше — во время еды.
Научные свидетельства демонстрируют, что аминокислота L-триптофан может помочь в снижении веса. Как и 5-гидрокситриптофан, L-триптофан служит предшественником серотонина, поэтому тоже увеличивает церебральный серотонин. Обнаружено, что высокие дозы L-триптофана содержатся в мясе индейки, это может объяснить, почему мы становимся такими сонными после пира на День Благодарения.
L-триптофан был изъят с рынка более 10 лет назад из-за того, что одна зараженная партия этого препарата вызвала редкое заболевание крови и привела к множеству смертей. Сама аминокислота в действительности не имеет никакого отношения к этим смертям. L-триптофан был повторно одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов несколько лет назад и сейчас снова доступен на рынке. Одна из проблем пищевого L-триптофана: большая его часть не попадает в мозг, а используется в синтезе белков и витамина В3. Вот почему L-триптофан назначают в больших дозах. Доза для взрослых составляет, 1000 до 3000 мг, принимают перед сном.
Инозитол — это сахар, который относят к семейству витаминов группы В. Это естественное вещество, находящееся в мозге, которое, по сведениям, помогает нейронам более эффективно использовать серотонин. Инозитол играет важную роль в поддержании клеточных мембран, расщеплении жира, регуляции эстрогена и инсулина и росте волос. Имеются данные о его эффективности в лечении пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством[94], а также паническим и тревожным расстройством. Инозитол выступает и в качестве антиоксиданта (нейтрализатора активности свободных радикалов), защищая тем самым нейроны и способствуя здоровью мозга.
Научные исследования показали, что ежедневный прием 12–18 г инозитола является эффективной дозой при депрессии, тревожности и вышеперечисленных неврозах.
Шафран произрастает в Иране, Греции, Испании и Италии и традиционно используется для облегчения пищеварения при употреблении острой и пряной пищи, успокоения раздраженного желудка и лечения депрессии. Экстракт шафрана, называемый Satiereal, является патентованным продуктом, продемонстрировавшим антидепрессивный эффект. Активные ингредиенты Satiereal — сафраналь, пикрокроцин и кроцин — синергично работают на чувство сытости и избавление от компульсивных желаний есть углеводы.
«Всю свою жизнь я был большим. В полтора года я весил 24,5 кг. К моменту окончания 11-го класса я весил 140 кг. Став взрослым, я достиг 201,8 кг. Я перепробовал большинство диет и таблеток для похудения. Ничего не помогало. Но потом я увидел вашу передачу по телевидению и прочел вашу книгу. Теперь — „нет“ фастфуду, „нет“ газировке и „да“ водной аэробике 2 раза в неделю. Я начал принимать поливитамины, витамин D, рыбий жир и 5-гидрокситриптофан. Менее чем за полгода я сбросил 40,3 кг».
Считается, что действие Satiereal, как и антидепрессантов, состоит в предотвращении механизма обратного захвата серотонина, улучшая тем самым настроение и самочувствие. Препарат эффективен в малых дозах, и в эксперименте успешно способствовал нормализации веса за счет снижения аппетита и тяги к сахару. В ходе клинических испытаний Satiereal показал хорошую переносимость с очень небольшими негативными побочными эффектами. Рекомендуемая доза составляет 100 мг 2 раза в день.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) произрастает в субтропических регионах Северной Америки, в умеренном поясе Европы, Азии, Индии и Китая. Его столетиями использовали для лечения эмоциональных расстройств и депрессии. Биологически активный ингредиент зверобоя — гиперицин — действует подобно антидепрессантам: подавляет обратный захват различных нейромедиаторов, включая серотонин, дофамин, ГАМК и глутамат.
Таким путем зверобой поддерживает высокий уровень серотонина, в результате чего улучшается эмоциональное состояние. Стресс разрушает серотонин в мозге, а зверобой борется с этим. Он, пожалуй, является наиболее сильной пищевой добавкой, увеличивающей доступность серотонина в мозге. Я видел радикальное улучшение состояния многих своих пациентов, использовавших зверобой, и у меня есть изображения ОФЭКТ мозга пациентов до и после лечения зверобоем, которые документально подтверждают его эффективность. Зверобой, кроме того, снижает перевозбуждение передней части поясной извилины (которое сочетается с негибкостью и раздражительностью в ситуациях, когда что-то выходит не так, как вы планировали или ожидали) и снижает колебания настроения.
К сожалению, побочный эффект зверобоя состоит в том, что он снижает и активность лобных долей. Одна из женщин в ходе проводимого нами обследования сказала: «Я стала счастливой, но плохо соображаю». Мы также не разрешаем принимать зверобой людям с проблемами височных долей (вспышки ярости, эпилепсия, проблемы памяти, галлюцинации и т. п.) до тех пор, пока не стабилизируем височные доли противосудорожными препаратами. Важное замечание: при приеме зверобоя было обнаружено снижение эффективности других лекарств, включая противозачаточные таблетки.
Обычная доза составляет 300 мг в день для детей, 300 мг дважды в день для подростков, 600 мг утром и 300 мг вечером для взрослых. Иногда дозу можно медленно повышать до 1800 мг для взрослых. Важно, чтобы препараты зверобоя содержали 0,3 % гиперицина, который считается одним из активных ингредиентов зверобоя.
Экстракт листьев зеленого чая приготовлен из сушеных листьев вечнозеленого чайного куста Camellia sinensis. Он используется как средство от многих недугов, в том числе для снижения тревожности, для профилактики раковых заболеваний, простуд и инфекций, для поддержки здоровья сердечно-сосудистой системы, а также для снижения веса. Компонент зеленого чая галлат эпигаллокатехина является мощным антиоксидантом. Входящий в состав экстракта L-теанин способствует возникновению альфа-волн мозга, которые создают состояние покоя и сосредоточения. В 2009 году было проведено исследование воздействия экстракта листьев зеленого чая на нормализацию массы тела. Сто мужчин и женщин соблюдали диету с ограничением калорий, при этом половина из них получали добавку с экстрактом зеленого чая, а другие не получали. Через 90 дней участники группы, принимавшей добавку, сбросили в среднем 14 кг, а участники группы, где было только ограничение калорий, — 5 кг.
«Благодаря добавке, которая содержит зеленый чай и родиолу, мне больше не нужно пить кофе после полудня».
Обычная доза для взрослых составляет 200–300 мг экстракта листьев зеленого чая в капсулах ежедневно — для профилактики онкологических заболеваний и возможной нормализации веса. До 3 чашек в день зеленого чая можно употреблять с эффектом для здоровья, но беременным женщинам следует проявлять осторожность, поскольку зеленый чай содержит кофеин.
Эта аминокислота важна для синтеза нейромедиаторов мозга. Она является предшественником нейромедиаторов адреналина, норадреналина и дофамина, что имеет критическое значение для балансирования настроения и энергии. L-тирозин также участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, которые важны для метаболизма и выработки энергии. Ленивая щитовидная железа может оказывать значительный эффект на здоровье мозга и вносить свой вклад в проблемы веса. Полезный эффект пищевых добавок, содержащих тирозин, состоит в том, что нормализация функции щитовидной железы приводит не только к улучшению функционирования мозга, но и помогает избавиться от лишнего веса.
Добавки, содержащие тирозин, могут улучшать когнитивные функции в периоды стресса и утомления. (Стресс, как правило, истощает нейромедиатор норадреналин, а тирозин является строительным материалом для его восстановления.) Тирозин нельзя принимать вместе с некоторыми лекарствами: ингибиторами МАО (монаминоксидазы) и трициклическими антидепрессантами. Он противопоказан при наличии злокачественной меланомы в анамнезе и при повышенном артериальном давлении.
Обычная доза составляет 500–1500 мг 2–3 раза в день. Лучше всего принимать эту добавку на пустой желудок с водой или соком. Будьте осторожны, принимая одновременно DL-фенилаланин и L-тирозин, поскольку эта комбинация может быть слишком стимулирующей.
Родиола розовая, или золотой корень, растет на высокогорьях Азии и Европы. Она традиционно используется для борьбы с утомляемостью, улучшения памяти и увеличения устойчивости внимания. Это растение относят к адаптогенам, подобно женьшеню. Эксперименты показали, что родиола действительно помогает избежать утомления. Кроме того, научные данные указывают на ее способность питать сексуальную энергию, укреплять иммунитет и облегчать депрессию. В ходе исследования, проведенного нами в AMEN CLINICS совместно с д-ром Махтабом Джафари из Калифорнийского университета в Ирвине, мы обнаружили, что родиола розовая способствует мозговому кровообращению, особенно в области префронтальной коры. Участники группы исследования сообщили также об улучшении настроения и увеличении уровня энергии.
«Я обычно набирала вес зимой и теряла его летом. Я не понимала, что это происходит оттого, что у меня „зимняя хандра“ и еда в большей степени является способом борьбы с этим чувством. Прием добавок помог мне взять под контроль свое настроение и питание».
Обычная доза для взрослых составляет 200–600 мг ежедневно — для лечения утомляемости и депрессии, и радиолу лучше принимать на пустой желудок и в начале дня, поскольку она может помешать сну. Родиола противопоказана страдающим биполярным расстройством и тем, кто принимает препараты от гипертонии или гипогликемии.
Для этого типа наилучшим решением будет комбинация 5-гидрокситриптофана с экстрактом листьев зеленого чая и родиолой розовой (см. описания выше).
Добавки, содержащие витамин D и рыбий жир особенно важны для этого типа (см. описание выше).
S-аденозилметионин (SAMe) задействован в выработке нескольких нейромедиаторов (серотонина, дофамина и адреналина) и тем самым помогает мозгу функционировать правильно. Обычно мозг вырабатывает весь необходимый ему S-аденозилметионин из аминокислоты метионина. SAMe имеет антидепрессивные свойства. Когда человек пребывает в депрессии, синтез SAMe из метионина нарушается.
Страдающие определенным, связанным с депрессией типом СДВ могут ощущать улучшение настроения и способности к концентрации при приеме SAMe. Также обнаружено, что SAMe подавляет аппетит и снижает воспаление суставов и боль.
Доза для взрослых обычно составляет 200–400 мг от 2 до 4 раз в неделю. С осторожностью назначают SAMe при склонности к биполярному расстройству. S-аденозилметионин лучше принимать в начале дня, поскольку на некоторых он оказывает стимулирующий эффект.
ДЭА (дегидроэпиандростерон) — один из наиболее обильных гормонов организма, занимающий второе место после холестерина. У многих страдающих депрессией и ожирением уровень ДЭА понижен. Поэтому определенным пациентам добавки с ДЭА помогают в снижении веса. Он обычно хорошо переносится. Однако наиболее распространенные побочные эффекты приема ДЭА — угри и рост волос на лице, поскольку он увеличивает уровень тестостерона в организме. Дабы избежать этого, многие врачи прописывают промежуточный продукт метаболизма ДЭА, называемый 7-кето-ДЭА. Он более дорогой, но стоит того.
Самое большое беспокойство в отношении ДЭА у профессионалов вызывает факт его частичного превращения в половые гормоны — тестостерон и эстроген. Правда, здесь, возможно, есть преимущество для здоровых людей, которым необходимо справиться с возрастным снижением гормонов. ДЭА противопоказан людям, находящимся в группе риска по гормонозависимым раковым заболеваниям (рак простаты, груди, яичников).
Кроме того, содержащие ДЭА препараты не рекомендуется принимать детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам. И многие женщины сообщали об андрогенных эффектах, включающих угревую сыпь, потерю волос и снижение тембра голоса. Если подобное происходит, прекратите прием ДЭА немедленно.
Рекомендованная доза для взрослых составляет 25–50 мг в день. ДЭА запрещен Национальным олимпийским комитетом, Национальной студенческой спортивной ассоциацией, НФЛ и другими спортивными организациями из-за его способности увеличивать спортивные результаты.
Витамины группы В играют интегрирующую роль в функционировании нервной системы и помогают мозгу синтезировать нейромедиаторы, влияющие на настроение и мышление. Ряд исследований указывает на то, что добавки, содержащие витамины группы В, могут побороть депрессию. Например, проведенное в 2003 году в Финляндии исследование показало, что прием витамина В12, способствовал лечению серьезного депрессивного расстройства. В 2010 году исследователи Медицинского центра Университета Раша в Иллинойсе сообщили, что прием витаминов В6 и В12 может уменьшить риск депрессии у людей преклонного возраста.
Доза В6 для взрослых составляет 25–50 мг, а В12, — 250 мкг.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — это аминокислота, которая функционирует в качестве нейромедиатора в мозге. В литературе, посвященной лекарственным растениям, сообщается, что механизм работы ГАМК весьма сходен с механизмом работы противотревожных и противосудорожных препаратов. Она стабилизирует нервные клетки, снижая их тенденцию к хаотическому или избыточному возбуждению. Это означает, что ГАМК оказывает успокаивающее воздействие на людей, страдающих тревожностью, раздражительностью или вспышками гнева, независимо от того, относятся эти симптомы к собственно тревожности или нарушениям в височных долях.
Рекомендуемая доза для взрослых варьирует от 100 до 1500 мг в день, для детей — от 50 до 750 мг. Для усиления эффекта ГАМК следует разбивать на 2–3 приема в день.
«Я обычно хваталась за хлеб или кексы, как только чувствовала тревогу. Теперь, когда я принимаю необходимые добавки и занимаюсь релаксацией, я не испытываю больше той тревоги и мои непреодолимые желания съесть хлеб исчезли».
Магний — это незаменимый для здоровья минерал, поскольку он участвует более чем в 300 биохимических реакциях в организме. Доказана способность магния снижать тревожность и балансировать работу центров удовольствия в мозге, что помогает уменьшить тягу к еде. Магний также играет важную роль в выработке энергии и способствует усвоению организмом кальция и калия. Недостаток магния может вести к раздражительности и нервозности. Прием магния в форме добавок улучшает эмоциональное состояние и устраняет мышечную слабость. В комбинации с витамином В6, магний, как показывает практика, снижает гиперактивность, наблюдаемую у детей, страдающих определенной формой СДВ.
Исследование, результаты которого были опубликованы в журнале «Neuron»[95], указывает на то, что магний повышает обучаемость у детей и взрослых, улучшает рабочую, кратковременную и долговременную память. Дело в том, что прием магния приводит к положительным изменениям в гиппокампе — одном из главных центров памяти в мозге.
Обычная доза для взрослых составляет 400–1000 мг в день, разделенная на 3 приема. Магний лучше всего принимать вместе с кальцием, поскольку эти минералы усиливают друг друга, причем магний должен составлять примерно половину от общей дозы кальция.
Многие пациенты находят, что валериана очень полезна для улучшения сна и снятия стресса. Поскольку валериана способствует сну, она может также помочь в балансе уровней лептина и грелина, гормонов аппетита, которые регулируются в процессе сна. Когда эти гормоны сбалансированы, они лучше выполняют свою работу, сообщая нам, что мы насытились и пора выходить из-за стола.
Валериана хорошо известна своими противотревожными свойствами, ее используют в качестве легкого транквилизатора, седативного средства и средства для мышечного расслабления. Существует более 150 видов валерианы, широко распространенных в регионах умеренного климата всего мира. Активный ингредиент обнаружен в дурно пахнущем масле, вырабатываемом из корня растения. На протяжении веков люди обращались к валериане из-за ее уникальных свойств. О полезных свойствах валерианы писал римский врач Гален, в средневековой медицинской литературе для ее описания используется термин all heal[96], ее применяли и в китайской, и в индийской медицине. В Соединенных Штатах валерианой пользовались еще до появления современной фармацевтики.
Это знаменитое средство от бессонницы также снимает симптомы нервозности, стресса и боли. Кроме того, было обнаружено, что она снижает частоту припадков у эпилептиков. Исследования показали, что валериана помогает при многих типах тревожных расстройств, людям с боязнью неудачи и тем, кто находится под действием повседневных стрессовых факторов, таких как дорожные пробки. Судя по всему, валериана работает путем усиления активности успокаивающего нейромедиатора ГАМК.
В отличие от транквилизаторов, продаваемых по рецептам, валериана потенциально не способна вызывать зависимость и используется в качестве поддержки для тех, кто старается отвыкнуть от транквилизаторов и снотворных лекарств. Может понадобиться от 2 до 3 недель, чтобы начать ощущать эффект валерианы, поэтому она не годится для разового использования (в случаях, когда вы, например, совершаете перелет между часовыми поясами). Валериана лучше подходит для долгосрочного приема и, как обнаружено, улучшает фазу глубокого сна, который позволяет нам чувствовать себя более отдохнувшими по утрам. Нельзя принимать валериану одновременно с алкоголем, барбитуратами или бензодиазепином, а также во время беременности или в период кормления грудью.
Валериана выпускается в капсулах, таблетках, растворах, настойках, экстрактах и чаях. Большинство экстрактов стандартизованы до 0,8 % содержания валериановой кислоты. Рекомендуемая доза валерианы для взрослых составляет 150–450 мг в капсулах или чае.
Витамины группы В особенно эффективны для контроля стресса. Когда вы сталкиваетесь со стрессовыми ситуациями, витамины этой группы истощаются первыми, и ваша способность справляться со стрессом и тревожностью снижается. А как вам хорошо известно, гораздо труднее сказать «нет» пицце, чизкейку и рулету с корицей, если вы находитесь под давлением стресса.
Витамин В6 (пиридоксин) — незаменим в метаболизме аминокислот, глюкозы и жирных кислот, а также играет первостепенную роль в реакциях производства многих нейромедиаторов (серотонин, адреналин, норадреналин и ГАМК). Он необходим для нервной системы, нормальной работы мозга и для синтеза ДНК. В нашем организме едва ли найдется вещество, к выработке которого совсем не причастен витамин В6. Пиридоксин участвует более чем в 100 жизненно важных химических реакциях нашего организма.
Без витамина В6 невозможен синтез гемоглобина — соединения, содержащегося в красных кровяных тельцах, которые транспортируют кислород и диоксид углерода. Он увеличивает количество кислорода, переносимого кровью, помогая преодолеть утомление. Пиридоксин поддерживает иммунитет и успокаивает тревожность. Он также способствует метаболизму углеводов для получения энергии. Пищевые источники В6: крупы и зерна, фасоль и бобовые, мясо, птица, рыба и некоторые фрукты и овощи.
Обычная доза витамина В6 для взрослых составляет от 25 до 50 мг в день.
Этот нутриент незаменим в структуре и функционировании всех клеток. Холин участвует в синтезе нейромедиатора ацетилхолина, играющего важную роль в нормальной функции мозга. У людей с дефицитом ацетилхолина может развиться болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия. В силу этого пищевые добавки, содержащие холин, могут быть полезны в профилактике угрозы этих неврологических нарушений.
Холин также задействован в синтезе фосфолипидов клеточных мембран — фосфатидилхолина и сфингомиелина. Разрушение клеточных мембран ведет к смерти нейронов. Восстановление жизненно важных компонентов мембран помогает предотвратить болезнь Альцгеймера.
Источниками холина служат: яичный желток, печень, арахис, рыба, молоко и цветная капуста. В общем случае доза до 3000 мг холина в сутки переносится хорошо, но возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, головокружение, потливость и снижение артериального давления. Обычно рекомендуемая доза составляет от 300 до 1200 мг в день.
Лучшие сканы мозга, которые я видел, принадлежали людям, принимающим гингко. Экстракт получают из листьев реликтового китайского дерева гингко двулопастный (гингко билоба) — это мощный антиоксидант, хорошо известный своей способностью улучшать циркуляцию крови, память и концентрацию. Подумайте о том, чтобы начать принимать гингко, если вы страдаете от недостатка энергии или вам бывает трудно сосредоточиться на чем-то.
«Многие люди не замечают, что их память не так остра, как прежде. Пока я не начал выполнять эту программу и принимать витамины, рыбий жир, витамин D, я не замечал, что уже не в той форме, в которой хотел бы быть. Теперь моя память улучшилась».
Наиболее изученная форма гингко билоба — экстракт, называемый EGB 761, действие которого исследовали при заболеваниях кровеносных сосудов, при нарушениях свертываемости крови, депрессии и болезни Альцгеймера. Проведенное в 2000 году сравнение всех опубликованных плацебоконтролируемых исследований приема экстракта гингко билоба EGB 761 курсом более 6 месяцев с результатами приема некоторых медицинских препаратов показало, что все они имеют приблизительно одинаковый положительный эффект на пациентов со слабой и средней формой болезни Альцгеймера.
Результаты широко освещенного в США исследования гингко билоба, осуществленного д-ром П. Л. Ле Барс с коллегами из Нью-Йоркского института медицинских исследований, были опубликованы в «Journal of the American Medical Association» в 1997 году. Для оценки эффективности и безопасности действия EGB 761 его назначили испытуемым, страдающим болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией. Это было 52-недельное исследование, проводившееся в ряде медицинских учреждений с участием пациентов, имеющих симптомы от слабой до серьезной степени тяжести. Пациентам случайным образом назначали печение EGB 761 (120 мг в день) или плацебо. Прогресс контролировали на 12-й, 26-й и 52-й неделе. Всего обследовали 202 пациента. Авторы пришли к заключению, что EGB 761, безопасен и способен стабилизировать и, как правило, улучшать когнитивную и социальную функцию пациентов с деменцией на период от 6 месяцев до одного года. Хотя изменения, вызванные EGB 761, были умеренными, они были объективно измерены и имели достаточную привлекательность, чтобы быть замеченными врачебным сообществом. Другие крупномасштабные исследования не выявили положительных сдвигов. Наш опыт говорит о том, что гингко как минимум улучшает мозговое кровообращение.
В ходе двойного слепого плацебоконтролируемого исследования с использованием ОФЭКТ, проведенного в Бразилии, исследователи наблюдали 48 мужчин в возрасте от 60 до 70 лет на протяжении 8 месяцев и обнаружили значительные улучшения кровообращения и общего когнитивного функционирования у тех, кто принимал гингко, в то время как в группе плацебо получены противоположные результаты — ухудшение мозгового кровообращения и более низкие показатели в когнитивных тестах.
Подумайте о том, чтобы принимать гингко, если вы стоите перед риском возникновения проблем с памятью или инсульта, или страдаете от недостатка энергии, или испытываете трудности с сосредоточением. Существует небольшой риск возникновения внутренних кровотечений, поэтому дозировка других разжижающих кровь препаратов, которые вы принимаете, иногда может потребовать снижения.
Обычно эффективная доза гингко составляет от 60 до 120 мг в день.
Гюперзин А — примечательный состав, который изучают в Китае уже около 20 лет. Судя по всему, он работает путем повышения доступности ацетилхолина — основного нейромедитора памяти в мозге — и предотвращает повреждение клеток эксайтотоксинами[97]. Он эффективен в улучшении состояния пациентов, страдающих от когнитивных нарушений вследствие нескольких различных типов деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. С 1991 года гюперзин изучают в качестве средства профилактики болезни Альцгеймера и признают безопасным в использовании в качестве альтернативного или дополнительного лекарства при лечении этого заболевания.
Кроме того, доказана способность гюперзина А улучшать память и обучаемость подростков. Исследователи разделили на 2 группы 34 ученика старшей школы с жалобами на проблемы памяти: группу принимающих гюперзин А и контрольную плацебо-группу. Подростки первой группы получали гюперзин А по 2 капсулы (каждая 50 мкг) 2 раза в день, а плацебо-группа получала по 2 капсулы плацебо (содержащих крахмал и лактозу) 2 раза в день на протяжении 4 недель. В конце испытания связанные с памятью навыки в первой группе значительно превышали таковые у представителей плацебо-группы.
Люди с судорожным расстройством, сердечной аритмией, астмой или синдромом раздраженного кишечника должны посоветоваться с наблюдающим их врачом, прежде чем принимать гюперзин А. Возможные побочные эффекты включают: головные боли, желудочно-кишечные проявления, головокружение, размытое зрение, замедленное сердцебиение, аритмию, судороги и учащение мочеиспускания. Использование гюперзина А с ингибиторами ацетилхолинэстеразы или холинергическими лекарственными веществами может вызвать эффект зависимости.
Обычная доза для взрослых составляет 50–100 мкг 2 раза в день или 200–400 мкг в день, если когнитивные нарушения уже отмечены.
Фосфатидилсерином (ФС) богаты такие продукты, как рыба, зеленые листовые овощи, соевые продукты и рис. ФС является компонентом клеточных мембран. По мере того как мы стареем, мембраны меняются по своему составу. Существуют данные о потенциальной способности ФС улучшать память при ее возрастном снижении, а также обучаемость, вербальные навыки и сосредоточенность. ФС незаменим для здоровья мозга, поскольку он поддерживает нейроны и нейронные сети, обеспечивая тем самым функции памяти.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) пациентов, принимавших ФС, демонстрирует, что он увеличивает общую метаболическую активность мозга. В крупнейшем на сегодняшний день многоцентровом исследовании фосфатидилсерина и болезни Альцгеймера, 142 субъекта исследования в возрасте от 40 до 80 лет получали по 200 мг ФС в день или плацебо в течение 3 месяцев. У получавших ФС выявили улучшения по нескольким параметрам шкалы, которую обычно используют для оценки состояния болезни Альцгеймера. Разница между группой плацебо и экспериментальной группой была небольшой, но статистически значимой[98].
Тип симптомов, по которым было продемонстрировано улучшение в плацебоконтролируемых исследованиях нарушения когнитивных функций и деменции, включает апатию, снижение активности, социальную изоляцию, тревожность, ухудшение памяти и внимания. Пациенты с умеренно выраженными нарушениями обычно лучше реагируют на ФС, чем страдающие более серьезными отклонениями. Что касается депрессии у людей пожилого возраста, д-р М. Маджиони и его коллеги изучали эффект приема ФС внутрь (300 мг в день) в сравнении с плацебо и заметили значительные улучшения в настроении, памяти и мотивации после 30 дней лечения ФС.
В ходе проведенного в 2010 году в Израиле исследования ученые оценивали действие ФС совместно с докозагексаеновой жирной кислотой (ФС-ДГК) на 157 пожилых людях без признаков слабоумия, но с жалобами на проблемы с памятью. Группы участников получали либо ФС-ДГК, либо плацебо в течение 15 недель. Эффективность препарата была измерена по прошествии 7 и 15 недель приема. В принимавшей ФС-ДГК группе наблюдали значительное улучшение немедленного вербального припоминания в сравнении с группой плацебо.
Имеются также сведения, что ФС помогает при истощении надпочечников. Обычная доза для взрослых составляет 100–300 мг в день.
Сайт NaturalStandard.com ставит этому растению свою наивысшую оценку «А» в рейтинге научных доказательств способности средств вызывать улучшение когнитивной функции. Он ссылается на исследование, показавшее, что шалфей может улучшать память, подтверждая веками существовавшую истину. В XVII столетии известный специалист по лекарственным растениям Николас Калпепер написал, что трава шалфея может лечить, «разогревая и ускоряя ощущения».
Калпепер был не единственным гербалистом (и уж точно не первым), обнаружившим, что шалфей способен улучшать память. Сегодня, столетия спустя, ученые полагают, что им известна причина этого свойства шалфея. Фермент, называемый ацетилхолинэстераза (АХЭ), расщепляет ацетилхолин, которого обычно не хватает у пациентов с болезнью Альцгеймера. Исследователи из Центра изучения лекарственных растений (ЦИЛР) Университета Ньюкастла и Нортумбрии в Великобритании, утверждают, что шалфей блокирует действие АХЭ.
Экспериментальная работа специалистов ЦИЛР продемонстрировала возможные результаты блокирования АХЭ. Они давали 44 субъектам исследования либо капсулы с маслом шалфея, либо плацебо-капсулы, содержащие подсолнечное масло, а затем проводили тесты на припоминание слов. Результаты группы, принимавшей масло шалфея, были значительно лучше. Однако исследователи заявляют, что для окончательной оценки того, насколько серьезно влияние шалфея на память, необходимы дополнительные эксперименты.
Обычная доза для взрослых для улучшения эмоционального состояния, восприимчивости и когнитивной эффективности составляет 300–600 мг в день сушеных листьев шалфея в капсулах. Шалфей можно также принимать в форме эфирного масла. Однако людям с гипертонией и судорожными расстройствами шалфей назначают с осторожностью.
Этот усилитель работы мозга иногда называют «ноотропом»[99], что означает «улучшающий познание», от греческого «noos» — разум. Большое число исследований доказало, что винпоцетин способствует улучшению памяти, особенно у тех, кто находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Он помогает уменьшить уровень гомоцистеина, который опасен для сердца и мозга.
Винпоцетин получают из экстракта обычного барвинка (Vinca minor) и используют в Европе, Японии и Мексике в качестве фармацевтического средства для лечения заболеваний кровеносных сосудов мозга и когнитивных расстройств. В Соединенных Штатах его производят в форме пищевой добавки[100].
Винпоцетин избирательно расширяет артерии и капилляры, увеличивая приток крови к мозгу. Он также борется с накоплением тромбоцитов в крови, улучшая циркуляцию. Благодаря этим свойствам винпоцетин давно используют для лечения цереброваскулярных нарушений и резкой потери памяти, связанной со старческой деменцией. Но он также оказывает положительный эффект при проблемах памяти, сопровождающих нормальное старение.
Существуют свидетельства, что винпоцетин может быть полезен при широком спектре проблем мозга. Еще в 1976 году было показано, что винпоцетин мгновенно активизирует циркуляцию крови. В эксперименте участвовали 50 человек с отклонениями кровообращения. Спустя месяц приема средних доз винпоцетина у них было отмечено улучшение в тестах на запоминание. После продолжительного периода лечения винпоцетином у многих пациентов исчезли или значительно уменьшились когнитивные нарушения в целом. Исследование 1987 года, в котором участвовали пожилые пациенты с хронической церебральной дисфункцией, выявило, что через 90 дней принимавшие винпоцетин пациенты при психологической оценке показали более высокие результаты по сравнению с контрольной плацебо-группой.
«Да, я сбрасываю вес, но у меня также улучшилось настроение и больше не бывает вспышек злости».
Более поздние исследования показали, что винпоцетин снижает невральные нарушения и защищает от окислительного повреждения, наносимого вредными бета-амилоидными скоплениями. В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, продолжавшемся 16 недель, 203 пациента, охарактеризованные как имеющие проблемы с памятью от слабой до средней степени (включая раннюю деменцию), проходили лечение различными дозами винпоцетина или плацебо. В группе принимавших винпоцетин было достигнуто значительное улучшение, измеряемое по «шкале общего клинического впечатления об улучшении» и шкале когнитивной деятельности. Причем 3 приема по 10 мг в день были даже более эффективны, чем 3 приема по 20 мг.
Аналогичные положительные результаты были получены в другом двойном слепом клиническом испытании, где участвовали пациенты пожилого возраста с сосудистыми и дегенеративными расстройствами нервной системы. Некоторые предварительные данные позволяют предположить, что винпоцетин может также обладать защитным эффектом в отношении зрения и слуха.
Побочные действия включают: тошноту, головокружение, бессонницу, сонливость, сухость во рту, преходящую гипотензию, временное учащение пульса, давящие головные боли и покраснение лица. Кроме того, имеются сообщения о небольшом снижении и систолического, и диастолического артериального давления при продолжительном приеме винпоцетина, а также об умеренном снижении уровня сахара в крови.
Обычная доза составляет 10 мг 3 раза в день.
Мелатонин — вырабатываемый в мозге гормон, который помогает регулировать другие гормоны и поддерживать цикл «сон/бодрствование». Темнота стимулирует выработку мелатонина, в то время как ночной свет снижает ее. Если слишком много находиться на свету вечером или получать мало естественного яркого света в течение дня, это может нарушить выработку мелатонина. Перелеты через часовые пояса, посменная работа и плохое зрение служат причинами дисбаланса выработки мелатонина. Некоторые исследователи полагают, что уровень мелатонина может быть нарушен под воздействием низкочастотных электромагнитных полей (от обычной бытовой техники).
Одно исследование женщин в период постменопаузы показало, что мелатонин снижает депрессию и тревожность. Обследования людей с депрессией и паническим расстройством обнаружили у них низкий уровень мелатонина. У людей, страдающих зимней хандрой или сезонными аффективными расстройствами, уровень мелатонина тоже ниже нормы. Мелатонин вызывает выброс нейромедиатора серотонина, что может объяснить, почему он одновременно улучшает сон и помогает от депрессии. Преимущество приема мелатонина в противоположность другим снотворным средствам состоит в том, что он безопасен и не вызывает зависимости.
Мелатонин задействован в выработке женских гормонов и может влиять на менструальный цикл. Исследователи также предполагают, что уровень этого гормона имеет отношение к старению. У детей уровень мелатонина наиболее высокий, с возрастом он уменьшается. Более низкий уровень мелатонина, возможно, объясняет, почему люди старшего возраста обычно меньше нуждаются во сне.
Мелатонин — сильный антиоксидант, и существуют свидетельства того, что он может укреплять иммунную систему. Он имеет и нейрозащитный эффект, как в качестве антиоксиданта, так и в качестве средства профилактики образования бляшек, наблюдаемых при болезни Альцгеймера.
Прием мелатонина начинают с очень низких доз. Начальная доза для детей должна быть 0,3 мг в день. Поднимать ее необходимо медленно. Взрослые могут начать с 1 мг за час до сна. Потом дозу можно повысить до 6 мг.
Для поддержки здорового сна, который, как мы увидим из следующей главы, имеет критическое значение для здоровья мозга и контроля над побуждениями, я разработал специальную добавку, названную «Restful Sleep»[101]. Она содержит комбинацию нутриентов, разработанную для того, чтобы успокоить сознание и содействовать глубокому, расслабленному, спокойному ночному сну. Эта добавка содержит и быстродействующую, и долговременно (в течение всей ночи) действующую дозу мелатонина, а также успокаивающий нейромедиатор ГАМК, валериану и комбинацию цинка и магния. Все это вместе производит общий седативный эффект, помогающий сну.