Практическая психология для мальчиков, или Как стать настоящим мужчиной

КРАТЧАЙШАЯ ДОРОГА В АД

НАВЕРНЯКА ты слышал о наркотиках. Может быть, даже пробовал кое-что.

Моя подруга работает анестезиологом в детском хирургическом отделении. Перед операцией она спрашивает у ребят, не принимали ли они когда-либо наркотики (это приходится выяснять, чтобы знать, как на них будет действовать наркоз). Чуть ли не все пациенты признаются, что уже пробовали их. Сейчас наркомания среди подростков и молодежи распространяется с катастрофической быстротой.

Появилось много новых видов наркотиков, о которых раньше было известно лишь то, что они распространены на Западе. Наркомафия набирает силу. Ведь прибыль от продажи этого страшного зелья колоссальная. Если раньше Россию международная наркомафия использовала лишь как транзитный путь контрабанды своего «товара» из стран Средней Азии и Ближнего Востока в Европу, то сейчас наша страна стала одним из крупнейших его потребителей.

Десятки и сотни килограммов эфедрина (наркотика из группы стимуляторов) проходит через порт Новороссийска. Через Среднюю Азию поступают не только гашиш и опий, но и героин и ЛСД. Наркокурьеры из Колумбии, Заира везут кокаин и тот же героин. Перевозчицами наркотиков являются и девушки, которые ездят в другие страны (Турцию, государства Ближнего Востока), чтобы заработать проституцией. Не брезгуют такой контрабандой и «челноки» из Китая и Северной Кореи.

Всего лишь 2—3 года назад ФСБ конфисковывала килограммы контрабандных наркотиков, а сейчас она их задерживает тоннами. Но это лишь малая часть того, что реально ввозится в страну.

В самой России существует более 300 подпольных лабораторий по производству и переработке наркопродукта. Некоторые наркотики изготавливаются примитивным кустарным способом.

А кому предназначены все эти «дозы»? Конечно же молодежи и подросткам — именно они являются основными потребителями наркотиков. Случаи, когда их начинает принимать взрослый человек, единичны.

За последние пару лет число наркоманов возросло в 3,5 раза — и это только по официальным данным! Количество смертей от передозировок наркотиков увеличилось в 42 раза, а среди детей и подростков эта цифра еще выше. Специалисты коммерческих наркологических фирм говорят, что среди их пациентов наркоманов почти столько же, сколько и больных алкоголизмом.

Распространенность тех или иных наркотических веществ среди потребителей зависит, во-первых, от их доступности, а во-вторых, от «моды». Если какой-либо наркотик становится популярным среди молодежи и подростков, то злоупотребление им приобретает характер эпидемии.

В нашей стране было уже несколько таких «эпидемий» наркоманий и токсикоманий — то были нарасхват опиаты, то снотворные средства и транквилизаторы, то различные сочетания препаратов разных групп, то органические растворители, то стимуляторы.

В настоящее время самым популярным наркотиком является препарат из группы опиатов — героин, на втором месте кокаин, затем первитин и эфедрин.

Но, похоже, препараты из группы стимуляторов («экстази», кокаин, первитин, эфедрин) начинают теснить героин. Последний гораздо дороже, кроме того, обычно он вводится внутривенно, что представляет определенные трудности для начинающих. К тому же при героинизме очень часты передозировки со смертельным исходом.

Молодежь обо всем этом знает и поэтому начинает отдавать предпочтение стимуляторам, которые можно курить, или нюхать (кокаин), или принимать в виде таблеток («экстази»). Наркотический эффект стимуляторов — ощущение бодрости, веселья и усиления полового влечения и потенции (вначале) — считается более привлекательным. К тому же молодые люди еще не знают, к каким тяжелым последствиям приводит употребление наркотиков-стимуляторов. Они появились сравнительно недавно, но случаев смерти уже немало.

Но «мода» изменчива, так что через несколько лет может быть иная картина распространенности наркоманий.

Несколько лет назад в криминальной среде употреблять наркотики считалось престижным (в мафиозных группировках был очень популярен кокаин), а теперь эта мода проходит и многие больные обращаются за лечением. Даже бригады рэкетиров почти в полном составе ложатся в дорогостоящие клиники.

Однако вся беда в том, что стать наркоманом легко, а вот излечиться очень сложно. Пока еще не разработано достаточно эффективных методов лечения, которые бы гарантировали, что больной избавится от наркотической зависимости.

Подростки, как правило, начинают принимать наркотики не по собственной инициативе, а в группе сверстников или под влиянием взрослых.

Есть такое понятие «контагиозность». Оно означает, что каждый взрослый наркоман приобщает к приему наркотиков как минимум десять человек для того, чтобы расширить круг «клиентов», которым можно потом продавать наркотики. И конечно, он не обойдет своим вниманием подростков.

Как это обычно бывает? Наркоман примечает подростковую группу и втирается в доверие к ребятам, а иногда сам организует такую группу.

Большинство взрослых наркоманов неоднократно судимы, так как вся их жизнь и способы добывания огромных денег на приобретение наркотиков связаны с криминалом. Чтобы заинтересовать подростков, наркоман рассказывает им о жизни «в зоне», о том, как лихо он «брал аптеку» или «обчистил» квартиру, как это было рискованно и увлекательно, со смаком расписывает какой «кайф» дают наркотики.

Подростки далеко не всегда имеют возможность определить, где правда, а где ложь. Такие байки с восторгом воспринимают даже подростки из благополучных семей. Для них это другая жизнь, захватывающая и полная приключений. Ребятам льстит такое внимание взрослого человека, тем более что тот обращается с ними как бы на равных.

Но наркоману нужна не аудитория заинтересованных слушателей. Он стремится стать лидером и использовать подростков в своих целях.

Вначале он приучает ребят к наркотикам, «угощает» их, а когда они почувствуют привлекательность наркотического опьянения, то становятся послушным орудием в его руках. Ведь они получают «дозы» только от него, у подростков еще нет собственных поставщиков, которые есть у каждого опытного наркомана. За порцию наркотика они готовы на все.

Например, их «кумир» требует, чтобы ребята просили или воровали деньги у родителей, приносили из дома ценные вещи. Он создает из подростков криминальные группировки и организует преступления, в которых сам не принимает участия.

Но рано или поздно все это заканчивается весьма печально. Ребята оказываются либо в психиатрической больнице, либо в колонии для несовершеннолетних преступников.

Как правило, подростки, даже попав в милицию, не выдают своего главаря, и тому удается выйти сухим из воды, хотя его действия подпадают сразу под несколько статей уголовного кодекса.

Эти ребята оказываются в колонии, а наркоман находит следующих.

Употребление наркотиков может начаться и в подростковой группе, не имеющей главаря-наркомана. Групповые нормы поведения подростков и склонность к подражанию приводят к тому, что если хотя бы один пробовал наркотики, то их начинает принимать вся компания.

Собственного предпочтения к тому или иному наркопродукту у подростков еще нет, они пускают в ход все подряд, что удается достать, или употребляют, что сейчас «модно».

Вначале «дозы» принимаются эпизодически, от случая к случаю. Злоупотребление наркотическими веществами — этап, предшествующий наркомании, когда прием наркотиков еще несистематический.

Но вся проблема в том, что очень быстро развивается наркотическая зависимость — вначале психическая, а затем и физическая. Человек и сам не заметит, как втянется.

При некоторых видах наркотиков (например, при внутривенном введении героина и других наркотиков опийной группы, при введении эфедрона) зависимость возникает уже после 1—3 инъекций. При других — это происходит позже, но тоже очень быстро — через несколько недель. Скорость ее формирования зависит от вида наркотика, способа его введения, регулярности приема и некоторых других факторов.

Так или иначе, всего несколько месяцев даже нерегулярного приема достаточно, чтобы сформировалась наркотическая зависимость. И тогда уже все, назад дороги нет.

Как говорят наркоманы, «кто сел на иглу, тот уже никогда с нее не слезет». Причем «игла» — это, скорее, образное выражение, так как «слезть» уже не может не только тот, кто «на игле» (то есть вводит наркотик внутривенно), но и тот, кто принимает таблетки, нюхает или курит. Почему? Потому что возникает психическая зависимость. Она проявляется в непреодолимом желании принимать наркотическое вещество.

Это и есть наркомания, ее I стадия. Если наркоману не удается принять наркотик, он испытывает чувство неудовлетворенности, беспокойство, психическое напряжение, ничто не может его отвлечь и порадовать. Единственно комфортное состояние для него — это наркотическое опьянение. Все остальные человеческие радости уже не имеют никакого значения.

Человек, который думает, что он может лишь «побаловаться и бросить», глубоко заблуждается. Если бы это было возможно, то не существовало бы проблемы наркоманий. Все бы «баловались» и сами бросали. Однако не тут-то было. Если процесс начался, то его уже не остановить. Наркоман не может прекратить прием наркотика не только самостоятельно, но очень часто даже после лечения. Он проходит многомесячный курс, все идет хорошо, его выписывают в нормальном состоянии, но через некоторое время человек опять берется за старое. Зависимость — тяжелое бремя.

Уже через несколько недель после начала заболевания у наркомана возникает потребность в увеличении дозы — прежняя на него уже действует слабо. И тут он попадает в капкан, из которого ему уже не выбраться. Доза растет следовательно, увеличиваются финансовые расходы. А наркотики — удовольствие не из дешевых.

Но отсутствие денег не останавливало еще ни одного наркомана. В ход идут любые средства. А поскольку легально заработать такие суммы больной не в состоянии, то путь чаще всего криминальный. Это у взрослого. У подростка другого варианта просто нет. Так что впереди — кражи, грабежи, разбой.

Когда человек только начинает «баловаться» наркотиками, он, конечно, не предполагает, что уже очень скоро станет преступником. Но увы, зависимость — вещь неумолимая. Организм требует наркотика, и все прежние нравственные принципы оказываются забытыми. Именно поэтому наркомания и преступность шагают рука об руку. Девочки и девушки идут на панель, ребята совершают правонарушения.

Уже через несколько месяцев после возникновения психической зависимости развивается физическая. Это уже II стадия наркомании, когда наркотик становится необходимым для нормальной деятельности организма. Прекращение его приема приводит к тяжелому состоянию, которое называется синдромом отмены, абстинентным синдромом, или абстиненцией. Наркоманы именуют его «ломкой».

Тот, кто хоть раз видел, что такое «ломка», — под дулом пистолета не станет пробовать наркотики. Даже в больнице, где несчастному назначают много лекарств, чтобы облегчить его состояние, — и то оно остается тяжелым.

Больные мечутся, стонут, не находят себе места, они не могут ни есть, ни спать, ни лежать, ни ходить. Их мучают изнуряющие поносы с болями в животе, неукротимая многократная рвота, когда буквально выворачивает наизнанку и рвет желчью, тяжелейшие боли в мышцах, суставах, пояснице.

Очень тягостно не только физическое, но и психическое состояние больных. Тяжелая депрессия и чувство безысходности вынуждают многих, если они не в больнице, совершать самоубийство. Частота суицидов среди наркоманов чрезвычайно высока.

При различных формах наркоманий абстиненция проявляется по-разному. Но при любой форме это крайне тягостное и длительное состояние. Влечение к наркотику интенсивно и неодолимо. Сами наркоманы характеризуют его как «жгучее», «щемящее». Справиться с ним больной человек не в состоянии, он даже и не пытается это сделать. Если наркоман не в больнице, то любыми путями стремится достать желанный препарат.

Даже после курса лечения влечение к наркотику у наркомана сохраняется и, подобно сжатой пружине, в любой момент может развернуться. Причем он сам верит, что уже избавился от своей зависимости, но его уверенности хватает ненадолго. Как только появляются деньги, или он встречается с приятелями-наркоманами, или у него случилась незначительная неприятность, — прием наркотика возобновляется.

Именно поэтому наркоманию так трудно лечить. Врачи могут помочь и облегчить состояние больного, но переделать его психику они не в состоянии. Случаи излечения от наркомании единичны.

В настоящее время приобрести наркотики не проблема. На любой дискотеке каждый желающий может купить популярный среди молодежи препарат под названием «экстази». Будучи сильнейшим стимулятором центральной нервной системы, он позволяет танцевать всю ночь без признаков усталости.

Почему-то молодые люди убеждены, что «экстази» практически безобиден — по-видимому, из-за его доступности, относительной дешевизны и широкой распространенности.

Новички, которые начинают баловаться «экстази», не отдают себе отчета в возможных последствиях, так как не знают, что принимают именно наркотик. Наркотиками они считают героин, ЛСД, морфий, кокаин, которые строго контролируются и о которых известно по западным фильмам. А «экстази», в их понимании, всего лишь «таблетки для бодрости».

На самом же деле это наркотик, причем сильнейший наркотик, который очень быстро приводит к развитию зависимости от него. Иногда достаточно всего нескольких приемов, и подросток, осознав его привлекательность, начинает употреблять эти таблетки регулярно. А дальше все происходит по описанному выше сценарию. Немало случаев и смертельного исхода после нескольких приемов «экстази».

Если бы ребята с дискотек увидели, как выглядят те, кто тоже начинал с нескольких таблеток и думал, что это совершенно неопасно, то вряд ли были бы столь беспечны. Но теперь тех несчастных видят только психиатры соответствующих клиник да навещающие их друзья и близкие.

Зависимость от наркотиков-стимуляторов считается одной из наиболее тяжелых.

Психическая зависимость может сформироваться уже после 2—3 инъекций или нескольких приемов таблеток.

Особенностью стимуляторов является то, что после прекращения их действия у человека возникает упадок сил, вялость, сердцебиение. Чтобы прийти в себя и «взбодриться», ему приходится вводить наркотик повторно.

Поэтому «знающие люди» заранее принимают (или вводят) наркотик, как только интоксикация спадает. В день таких приемов может быть несколько — в начале 1-й стадии 4—5 раз, а при дальнейшем развитии болезни гораздо больше.

Вырабатывается особый ритм ввода наркотика, не такой, как при других формах наркоманий. Несколько дней подряд больные принимают препарат постоянно. Период непрерывной наркотизации в начале 1-й стадии продолжается 2—3 дня, а в последующем до 5 дней и более. В течение всего этого периода наркоманы не спят, не едят и даже не пьют (и голод, и жажда полностью подавляются). В результате они теряют в весе по нескольку килограммов. Конечно, все это не проходит бесследно для здоровья.

К концу периода наркотизации нарастают психическое истощение, апатия, появляются тошнота, головокружение, резь в глазах, общая слабость и вялость, непереносимость психической и физической нагрузки.

Теперь наркоманы перестают принимать стимулятор, так как его употребление еще больше ухудшает самочувствие, и наркотизация прекращается. Такое состояние больные называют «отходом».

Наркоман несколько дней не спал, его нервная система истощена, но, даже прекратив прием стимулятора, он не может заснуть. Бессонница вынуждает его употреблять снотворное. Обычная доза на него не действует поэтому он должен принять в 2—3 раза больше.

Снотворные препараты тоже далеко не безвредны для нервной системы, а тем более в повышенных дозах, и они тоже вызывают зависимость. Бессонница становится стойкой, и в дальнейшем у больного развивается зависимость не только от стимуляторов, но и от снотворного.

Из-за истощения нервной системы наркоман несколько дней может не принимать стимуляторы. Перерыв может длиться от 3 до 10 дней. В течение этого времени наркоман чувствует себя совершенно обессиленным, лежит в постели, все ему дается с трудом. Он много ест, но прежнего веса уже не набирает.

Как только его состояние более или менее улучшается, опять нарастает влечение к наркотику, непреодолимое желание вновь испытать состояние опьянения, и он отправляется на поиски стимулятора. Иногда наркотик изготавливается кустарным способом: больной всеми правдами и неправдами добывает необходимые ингредиенты и готовит его сам.

А дальше все повторяется.

Регулярное употребление стимуляторов уже с самых начальных этапов оказывает значительное влияние на психику и весь духовный облик человека. Понятно, что, если он несколько дней только и делает, что принимает наркотик, а потом примерно столько же времени лежит в полной прострации, это неминуемо сказывается на его образе жизни.

Ни о какой учебе (или работе) речь уже не идет. Наркоманы теряют интерес к прежним увлечениям. Забывают семью и друзей (если те сами не наркоманы). Все их свободное время, все помыслы заняты либо приемом препаратов, либо добыванием денег, наркотика или компонентов, необходимых для его изготовления. Либо они выхаживаются и восстанавливают силы после периода непрерывной наркотизации, чтобы затем вновь приняться за свое.

Наркоманы становятся эгоистичными, злобными, подозрительными. Стимуляторы подавляют их способность к каким-либо длительным волевым усилиям.

Происходит резкое снижение интеллектуального уровня. При умственной работе наркоманы быстро устают, не могут сосредоточиться, начинают отвлекаться. Ухудшается запоминание нового материала и воспроизведение старого.

Снижение социального статуса и моральная деградация при злоупотреблении стимуляторами наблюдаются уже в 1-й стадии, чего обычно не бывает при других формах наркоманий. Чувство долга, понимание необходимости учиться или трудиться полностью отсутствуют Паразитический образ жизни наркоманов совершенно не тяготит. Они равнодушны к элементарным требованиям нравственности. Без всякого стеснения наркоман крадет вещи и деньги у своих родных и знакомых.

Все наркотики-стимуляторы вызывают стойкое истощение нервной системы, а через 8—9 месяцев регулярного употребления возникают психозы, которые без медицинской помощи могут привести к трагическим последствиям.

В течение 1,5—2 лет происходит опустошение психики. Мышление и все психические процессы — замедленные, вялые, речь — бедная, с малым запасом слов, монотонная. Наркоманы бездеятельны, апатичны, не хотят и не могут ничем заниматься. Они неряшливы, грязны, неделями не моются и не меняют нижнее белье.

Все наркоманы выглядят старше своих лет. Лица невыразительны, безжизненны. Кожа бледная, сухая и дряблая, волосы и ногти ломкие. Любые ранки и повреждения долго не заживают. Руки и ноги синюшные, холодные.

При наркомании стимуляторами в значительной степени страдает сердечно-сосудистая система. Одним из обязательных осложнений является миокардиодистрофия — боли в области сердца усиливаются при физическом напряжении или существуют постоянно. Малейшая физическая нагрузка у подростка или молодого человека вызывает одышку и сердцебиение.

Нарушение аппетита и длительное голодание во время периодов наркотизации, чередующееся с поглощением большого количества пищи в промежутках между ними, вызывает расстройства органов пищеварения.

Через пару лет после начала приема стимуляторов молодой человек становится полным инвалидом, если до того не погибнет от передозировки наркотика.

При внутривенном введении наркотика из группы стимуляторов может также наступить внезапная смерть от нарушения сердечного ритма или острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Кокаин тоже относится к стимуляторам. Но если его курят (крэк) или нюхают то последствия кокаиномании развиваются не столь стремительно. И тем не менее они очень тяжелые. Кокаиновые психозы наблюдаются у подавляющего большинства кокаинистов. Это их так пугает что они обращаются за лечением. Известны случаи внезапной смерти после употребления кокаина вследствие сердечно-сосудистых нарушений.

При курении крэка и при внутривенном введении кокаина наблюдаются те же закономерности, что и при наркомании другими стимуляторами. Наркоман повторяет инъекции кокаина (или курит крэк) через определенные интервалы времени до тех пор, пока не наступит полное истощение или не кончится наркотик. За этим следует период вялости, голода и продолжительного сна. После этого наступает следующий период наркотизации. И все по новой.

Внутривенное введение кокаина сопряжено с теми же опасностями, что и при инъекции других наркотиков, включая риск заболевания СПИДом, инфекционным гепатитом (сывороточный гепатит В), тромбозом вен и септицемией (заражением крови).

У нюхальщиков кокаина возникают нарушения носовой перегородки, западение хрящевой части спинки носа. Постоянный прием кокаина вызывает физическое истощение и сердечно-сосудистые нарушения, может привести к длительной депрессии и попыткам самоубийства.

Знаменитые звезды Голливуда прошли через увлечение кокаином — Стейси Кич, Тони Кертис, Ричард Дрейфус, Микки Рурк, Марлон Брандо, Алек Болдуин, Ким Бессинджер и многие, многие другие.

Они считали, что кокаин помогает им успокаивать нервы, уменьшает взвинченность, связанную с их профессией, расслабляет и придает бодрость и уверенность в себе, снимает усталость, помогает длительное время обходиться без сна.

«Кокаиновый рай» служил для них прибежищем, где не было стрессов и напряжения, страха, что их забудут или они не справятся с ролью.

А потом кинозвезды попадали в известный тебе капкан. Только очень длительное лечение в специальной клинике помогло им выбраться из этого кошмара.

Широко известна история популярной актрисы Ким Бессинджер, которая принимала кокаин, а потом стала злоупотреблять и алкоголем и оказалась на краю пропасти. Помог ее муж, Алек Болдуин, излечившийся в свое время от кокаиномании. Он настоял на длительном лечении Ким в клинике, и оно оказалось успешным.

Но помимо таких благополучных случаев, немало и трагических, когда жизнь кокаиниста обрывается из-за передозировки, от острой сердечной недостаточности или самоубийства.

Опийная наркомания развивается при наркотизации такими веществами, как опий-сырец и все его производные, которые называются опиатами, а также синтетическими препаратами и лекарственными средствами со сходным действием, такими, как героин, морфин, промедол, омнопон, дионин, кодеин, фентанил, фенадон, метадон, пентазоцин и другие.

Наиболее часто используемый наркоманами способ введения опиатов — внутривенный. Один из наиболее популярных сейчас препаратов этой группы — героин.

Героин, которого раньше в нашей стране практически не было, теперь поступает регулярно по многочисленным нелегальным каналам. В США препаратов этой группы значительно больше, чем в нашей стране, и не исключено, что со временем все они могут появиться и у нас.

Длительность 1-й стадии при опийной наркомании зависит от вида наркотика и способа его введения. При героинизме она составляет 1—2 месяца, при морфинизме 2-3 месяца, при внутривенном введении кустарно приготовленных опиатов — 3—4 месяца. То есть темпы развития опийной наркомании очень высоки.

Уже через несколько месяцев наступает 2-я стадия, и при перерыве в приеме наркотика развивается абстинентный синдром, проще говоря, ломка.

Я не видела ни одного опиомана, который был бы в состоянии самостоятельно перенести абстиненцию.

Наркоман не в силах ее терпеть и готов любыми путями раздобыть спасительный препарат. Если нет возможности достать требуемый наркотик, он оглушает себя алкоголем или принимает любые другие наркотические средства в больших количествах, лишь бы забыться и хоть немного облегчить свое состояние.

Тяжесть этой формы наркомании связана не только с абстиненцией, но и со стремительным наращиванием дозировок, необходимых для поддержания наркотического эффекта. Уже спустя 1—2 года доза может в десятки и даже сотни раз превышать изначальную. Во-первых, это требует колоссальных затрат, так как эти наркотики очень дорогие, а во-вторых, возможны передозировки. Чаще всего передозировки бывают при внутривенном введении героина, но могут быть и при других видах опийной наркомании. При героиновой наркомании дозировки растут столь стремительно, а эффект прежней дозы угасает так быстро, что в погоне за прежним наркотическим опьянением наркоман несоразмерно увеличивает дозу и возникает «перебор», который чаще всего приводит к смерти.

Причиной передозировок может быть и ошибочное введение чрезмерной дозы, например когда наркоман сам разводит порошок и ошибается в концентрации.

Передозировки возникают и после периодов воздержания (например, после лечения), когда переносимость наркотика значительно снижается, а наркоман вводит себе прежнюю дозу.

С течением времени даже рост дозировок не может вернуть прежнее наркотическое опьянение. Чего только наркоманы ни предпринимают, чтобы возвратить прежний эффект! Но болезнь не обманешь.

Действие наркотика угасает и «кайфа» уже никак не получается. Многие больные продолжают наркотизацию только лишь для того, чтобы не было абстиненции. А она развивается уже спустя несколько часов, если не введена очередная доза.

Во 2-й стадии у опиоманов наступает общее истощение организма. Больные очень худы. Все они выглядят старше своих лет. Цвет лица бледный, иногда с желтоватым нездоровым оттенком. Обильные ранние морщины. Волосы ломкие, без блеска, наблюдается преждевременное поседение и облысение. Ногти отходят слоями. Отсутствует большая часть зубов — с них сходит эмаль, они обламываются, а потом выпадают.

Смертность опиоманов, как и вообще при наркоманиях, высока. Причиной этого являются острая сердечно-сосудистая недостаточность, хронические заболевания внутренних органов, которые протекают крайне тяжело из-за общего истощения, отсутствия нормального питания и пренебрежения больными диетой, режимом и лечением.

Эти заболевания еще больше обостряются в абстиненции. Могут возникнуть кровотечения, отек легких и другие состояния, представляющие угрозу для жизни.

Тяжелые наркотики (героин, ЛСД и некоторые другие) поступают в нашу страну только контрабандным путем, поэтому их могут себе позволить лишь те, кто имеет достаточно средств, добываемых преимущественно криминальными способами.

Подросткам такие наркотики недоступны, так как, во-первых, они дорогие, а во-вторых, нужно иметь постоянного поставщика, который мог бы снабжать ими бесперебойно. Поэтому героинизма или наркомании галлюциногенами (ЛСД) среди тинейджеров пока не наблюдалось, хотя случаи эпизодического приема бывают.

Среди детей и подростков популярно наркотическое накачивание более доступными препаратами, в частности многими средствами бытовой химии, так называемыми ингалянтами, летучими наркотически действующими веществами.

Вдыхаются пары растворителей, лаков, красок, пятновыводителей, бензина, некоторых сортов клея. Зависимость от ингалянтов именуется не наркоманией, а токсикоманией.

Пробуют «нюхать» многие подростки, но у некоторых, к счастью для них, после первых же попыток возникают тошнота, рвота, сильная головная боль, даже сам запах растворителя вызывает отвращение, и они отказываются от продолжения.

Хотя ингалянты не являются наркотиками, но последствия злоупотребления ими катастрофические.

Даже при однократном вдыхании ингалянта возможна передозировка. Может она быть, конечно, и при регулярном употреблении. При передозировке возникает потеря сознания, а затем кома. Если не оказана немедленная медицинская помощь, не исключена смерть.

При интоксикации парами ингалянта, когда подросток надевает целлофановый мешок на голову, он может потерять сознание и погибнуть от удушья.

Бывает так, что из магазинов пропадает определенный сорт клея или пятновыводителя, когда токсикоманы делают себе запас и скупают ингалянт. В разных регионах страны и в различных компаниях «нюхальщики» используют свои виды летучих наркотически действующих веществ.

Даже в пределах одной подростковой группы препараты могут меняться. Обычно кто-то из подростков, уже имеющий опыт вдыхания паров какого-либо растворителя или наслышанный о нем со стороны, предлагает его своим приятелям. И этот ингалянт начинает употреблять вся группа.

Потом ребята пробуют еще какие-либо средства бытовой химии, содержащие органические растворители, и если их эффект оказывается для них привлекательным, позволяет «балдеть» или «смотреть картинки», то вся компания переходит на новый ингалянт. Эксперимент идет постоянно.

Если по каким-либо причинам подросток не имеет возможности вдыхать привычный ингалянт, то вначале появляются подавленное настроение, раздражительность, тяжелая головная боль, приступы потливости, судорожные подергивания отдельных мышечных групп, дрожат пальцы рук.

На вторые сутки возникают тревога, настороженность, учащение пульса, повышение артериального давления, боль и чувство неудобства в мышцах. Подросток становится скандальным и агрессивным, угрожает самоубийством.

Затем настроение у него падает возникает тоска, снижается подвижность. Больной лежит в постели и жалуется на различные неприятные ощущения во всем теле, слабость, головную боль.

Состояние утяжеляется в течение 4—6 дней, затем постепенно эти явления проходят но длительное время остаются раздражительность, недовольство, приступы тоски или злобы, бессонница.

Общая длительность такого тяжелого состояния 10—15 дней. Еще 1 — 1,5 месяца самочувствие подростка колеблется.

Ингалянты очень токсичны, поэтому осложнения появляются быстро.

Уже через 2—3 месяца регулярного их вдыхания у подростка ухудшается сообразительность, концентрация внимания, нарушается память. Он не может решить даже простейших задач по математике, безразличен к отметкам и полностью теряет интерес к учебе.

Подросток становится апатичным, пассивным, бездеятельным. Периодически возникают вспышки недовольства, раздражительности, агрессивности. Он жалуется на головную боль, головокружение, непереносимость транспорта, бессонницу.

Привязанность к родителям утрачивается. Он перестает скрывать наркотизацию от них и других взрослых, может вдыхать ингалянты в общественных местах и даже в школе. Затем вообще перестает посещать занятия.

Развивается устойчивое поражение мозга, которое вызвано не только парами растворителей, но и содержащимися в летучих препаратах высоких концентраций тяжелых металлов, меди и цинка. Развивается слабоумие.

При передозировках возможны судорожные припадки.

Серьезной опасностью являются поражение печени, почек и дыхательных путей. Практически у всех больных развивается токсический гепатит и нефрит Начинают разрушаться костный мозг и иммунная система.

Смерть может наступить от паралича дыхательного центра, асфиксии (удушья) или из-за несчастных случаев.

В целом токсикомания летучими наркотически действующими веществами является одной из наиболее злокачественных.

Теперь несколько слов о так называемых «легких» наркотиках.

Гашиш (другие его названия — анаша, «план», «дурь», «паль») — высушенное и спрессованное смолистое вещество, которое добывают с поверхности цветущих верхушек индийской или американской конопли.

В США и Европе особенно широко распространена марихуана («травка») — высушенные и измельченные листья и верхние части стеблей конопли. Марихуана действует почти в 10 раз слабее гашиша.

Молодежь в большинстве своем и в нашей стране, и на Западе считает курение марихуаны (гашиша) безобидным развлечением. Так могут думать только те, кто не знает, что такое гашишизм.

Во-первых, марихуана является «входным» наркотиком, то есть «открывает ворота» другим наркоманиям — человек начинает с курения марихуаны, а в дальнейшем переходит на «тяжелые» наркотики.

А во-вторых, при употреблении гашиша происходят необратимые изменения личности, напоминающие конечное состояние при шизофрении, которое называется апато-абулическим синдромом.

В этом случае больные становятся полностью безынициативными, безвольными в любых вопросах, не имеющих отношения к наркотизации, не стремятся ничем заниматься, могут целый день курить гашиш, тупо уставившись в одну точку. Постепенно они утрачивают все социальные связи и полностью теряют трудоспособность.

При передозировке гашиша развивается нарушение сознания, вплоть до комы и смерти. Возможны судорожные припадки по типу эпилептических.

Часто возникают психозы. Гашишный психоз, между прочим, может развиться даже при однократном употреблении наркотика.

В этом состоянии люди возбуждены, у них возникают галлюцинации устрашающего содержания и бред преследования. Под влиянием галлюцинаций они могут внезапно броситься бежать и попасть под машину или накинуться на других людей, приняв их за преследователей.

Гашишная интоксикация вызывает в головном мозгу сосудистые нарушения, дистрофические изменения и поражение нервных клеток коры головного мозга и других его отделов.

Кроме того, поражается большинство внутренних органов. Развиваются миокардиодистрофия, стенокардия, нарушения сердечного ритма и сердечной проводимости, стойкое повышение артериального давления, гепатит и атрофия печени, почечная недостаточность, поражение зрительных нервов и сетчатки глазного яблока.

Постоянное курение гашиша и вдыхание дыма, содержащего большое количество вредных веществ, приводит к заболеваниям органов дыхания — таким, как хронический бронхит предраковые изменения слизистой оболочки дыхательных путей и многие другие.

Уменьшается выделение мужских половых гормонов, возникает импотенция.

Немало примеров, когда знаменитые киноактеры, певцы и музыканты погибали в молодом возрасте от самоубийств, передозировок, несчастных случаев в состоянии интоксикации, острой сердечно-сосудистой недостаточности — Мэрилин Монро, Джимми Хендрикс, Элвис Пресли, Роми Шнайдер, Дженис Джоплин, Джим Моррисон, Брайан Джонс... Продолжить список?

Погибают наркоманы от передозировок не только наркотиков, но и снотворных средств, которые они принимают при абстиненции. Разница между наркотической и смертельной дозой для снотворных невелика, и несколько лишних таблеток могут привести к летальному исходу.

Многие наркоманы погибают в местах заключения. Из-за своего заболевания они не могут соблюдать неписаные законы криминальной среды, поэтому их нередко избивают, «наказывают», вплоть до убийства.

Мало кто из наркоманов доживает до 30 лет. Старше 35 лет их практически нет, за исключением тех редких случаев, когда человек начал принимать наркотики, будучи взрослым.

О высокой смертности наркоманов я знаю не только из сухой статистики. Проблема знакома мне по работе в специализированном отделении для лечения наркоманов. И вся их жизнь проходила либо в нашем отделении, либо в местах заключения, с очень кратковременными периодами жизни «на воле», а потом они исчезали совсем, и только от других наркоманов мы узнавали, что больной умер или его убили.

Меня мои пациенты-наркоманы часто спрашивали, пробовала ли я когда-нибудь наркотики. Я честно отвечала, что не только не пробовала, но и никогда не попробую, потому что боюсь.

Зависимость от наркотика развивается так быстро и она настолько овладевает психикой человека, что никакая сила воли уже не помогает.

Любой, кто попробует наркотики, может стать наркоманом. Точнее, он наверняка им станет.

Именно поэтому даже я, будучи взрослым человеком и врачом-психиатром, просто-напросто боюсь даже из любопытства испытать вкус наркотиков, так как не могу за себя поручиться. И никто не может. Так что лучше и не пытаться.

Я много лет работала в отделении для лечения наркоманов. Ни одного из моих пациентов уже нет в живых, причем давно.