Продукты вместо лекарств

Все углеводы условно подразделяются на три группы: простые углеводы (сахара), сложные углеводы (крахмалы) и пищевые волокна. Большинство углеводов находится в продуктах растительного происхождения – фруктах, овощах и злаках. Общеизвестно, что углеводы – предпочтительный для человеческого организма источник энергии. В конечном итоге все сложные и простые углеводы превращаются в глюкозу, которая, собственно, и используется для получения энергии.

Сахара

Под общим названием сахара объединены несколько соединений: глюкоза, сахароза, лактоза (молочный сахар) и фруктоза (фруктовый сахар). Особое внимание диетологи уделяют «чистому» сахару – тростниковому и свекловичному. Чистый сахар быстро всасывается в пищеварительном тракте, легко усваивается организмом, сильно повышает уровень сахара крови (после чего сахар крови так же быстро падает).

Крахмалсодержащие углеводы

Крахмалсодержащие углеводы – основная форма сложных (комплексных) углеводов. Они содержатся в бобовых, макаронных изделиях, хлебе, рисе, картофеле и крупах. В отличие от чистого сахара, сложные углеводы не только дают энергию, они еще содержат много белка и клетчатки. Сложные, или, как их еще называют, комплексные углеводы являются источником железа, меди, магния, йода, фосфора, фолиевой кислоты, витаминов группы В и С.

Общепринятое в диетологии разделение углеводов на сахара и крахмалы имеет серьезный недостаток: оно отражает только особенности их химического строения. Такая классификация ничего не говорит нам о главном свойстве углеводов – их способности влиять на содержание сахара в крови. Раньше думали, что простые углеводы больше повышают уровень глюкозы крови, чем сложные. Впоследствии оказалось: и сахар, и некоторые крахмалсодержащие углеводы могут влиять на глюкозу крови почти одинаково! Нужен был показатель, который мог бы разделять углеводы именно по этому важному для врачей признаку, и сегодня такой показатель в их распоряжении есть.

Не все углеводы одинаковы. Гликемический индекс

Чтобы знать, как углеводы влияют на сахар крови, их стали разделять по гликемическому индексу (ГИ). Чем выше ГИ, тем быстрее продукты всасываются, а значит – тем больше повышают уровень сахара после еды. Оказалось, что самый высокий ГИ имеют сахар, мед, рис, белый хлеб и картофель. Другая группа углеводов – углеводы с низким ГИ – всасываются гораздо медленнее, следовательно, на уровень сахара крови оказывают меньшее влияние. В эту группу, как выяснилось, попали большинство овощей и продукты из неочищенного зерна.

Тот факт, что «не все углеводы одинаковы», диетологам был известен уже давно, поэтому появление гликемического индекса было встречено с энтузиазмом: наконец-то появился объективный показатель, с помощью которого можно точно узнать, как влияет тот или иной продукт на сахар крови! Больше того, по содержанию ГИ можно прогнозировать, как долго будет сохраняться чувство сытости после еды. Продукты с низким ГИ быстро и надолго утоляют голод, продукты с высоким ГИ, наоборот, заставляют нас есть все больше и больше. Принцип разделения продуктов по ГИ тут же взяли за основу авторы популярных диет, например, американец Артур Агатстон в своей «Диете Южного Берега» («South Beach») и знаменитый француз Мишель Монтиньяк.

«Может быть, пришло время обновить рекомендации по питанию и призвать всех строить свой рацион на основе углеводов с низким гликемическим индексом?», – задумались диетологи-эксперты. Однако, когда ученые попытались применить теорию гликемического индекса на практике, они получили противоречивые результаты. Некоторые исследования подтвердили: если составить рацион в основном из продуктов с низким гликемическим индексом, действительно, можно рассчитывать избавиться от лишних килограммов, улучшить жировой обмен, а заодно – облегчить лечение сахарного диабета. Однако другие исследования привели к неожиданным результатам. Например, в идеальной «целевой группе» – у больных сахарным диабетом 2 типа – диета с низким гликемическим индексом нисколько не улучшила контрольные показатели заболевания (попросту говоря, сахар крови) по сравнению с «обычной» диетой. В результате Американская диабетическая ассоциация, взвесив все «за» и «против», пока не спешит рекомендовать ГИ как главный критерий для подбора диеты больным с сахарным диабетом. Почему – вам станет понятно, когда мы посмотрим, чем определяется ГИ того или иного продукта.

Самое существенное влияние на величину ГИ оказывает количество пищевых волокон в продукте. Как правило, чем больше в пище содержится клетчатки, тем ниже будет ее ГИ. Поэтому макароны из цельного зерна и зерновой хлеб лучше, чем обычные макароны или хлеб из муки высшего сорта. Имеет значение и степень измельченности продукта. У апельсинового сока, например, ГИ гораздо выше, чем у апельсина. Далее, свой вклад вносит кулинарная обработка. ГИ сырых овощей ниже, чем овощей вареных. А если мы все-таки варим овощи или крупы? Тогда будет иметь значение продолжительность варки: чем больше разварены крупы, тем выше становится их ГИ. Все это уже кажется сложным, не правда ли?

Но самое слабое место гликемического индекса, как считают некоторые ученые, – то, что этот показатель говорит, если можно так выразиться, о «качестве» углеводов, но никак не учитывает их количество в обычных порциях нашей еды. Возьмем, например, морковь, которой не повезло иметь высокий ГИ. Во многих популярных диетах этот полезный продукт незаслуженно обидели и включили в список «нежелательных». При этом мало кто задумывается о том, что моркови много не съешь! Для сравнения посмотрим на пиццу, ГИ которой гораздо ниже, чем у моркови. Порции пиццы всегда довольно большие, а значит – ее влияние на уровень сахара может быть ощутимым.

На этом спорные моменты теории гликемического индекса не заканчиваются, ведь мы с вами едим совсем не «чистые» продукты, а готовим из них разнообразные блюда. И если ГИ основных продуктов питания известен, то «суммарный» индекс блюд будет варьировать в зависимости от их состава и способа приготовления. Понятно, что чем больше в блюде углеводов, тем выше будет общий ГИ. Но, как оказалось, это еще далеко не все! Чем кислее блюдо, тем ниже становится ГИ. В результате появились советы добавлять уксус или лимон в готовые блюда, чтобы «перехитрить» ГИ. В популярных книгах по питанию появился совет отдавать предпочтение картошке фри перед вареной картошкой, потому что присутствие жира, оказывается, снижает гликемический индекс. Если некоторые диетологи с такими советами согласились, то другие продолжают настаивать: вареная картошка лучше жареной! В общем, если возводить этот показатель «в абсолют», можно дойти до абсурда…

Вряд ли можно считать гликемический индекс «индикатором» хороших и плохих продуктов. Вот, например, гликемический индекс у тонких макарон выше, чем у макарон толстых (87 и 68 соответственно). «Значит ли это, что мы должны советовать людям избегать тонких макарон?», – спрашивают скептически настроенные диетологи. Действительно, пока непонятно, как быть с большим разбросом значений индекса в пределах одной группы продуктов. Например, каждый сорт риса имеет свой ГИ, причем его колебания довольно велики: от 68 до 103. Точно так же неясно, как быть с продуктами, ГИ которых пока вообще не определен!

Теперь мы задумаемся, стоит ли часами варить овощи и крупы, и, может быть, даже перейдем с обычного хлеба на зерновой. Мы съедим апельсин, вместо того чтобы выжимать апельсиновый сок. Впрочем, для этого совсем не нужно сверяться с таблицами ГИ. Есть другой показатель, который лучше характеризует полезные свойства углеводов, чем гликемическии индекс сам по себе. И этот показатель – содержание в продукте пищевых волокон.

Растворимые и нерастворимые пищевые волокна

Пищевые волокна (или клетчатка) тоже условно относятся к углеводам. Это составная часть растительных продуктов, как правило, имеющая волокнистую структуру. Классический пример волокнистой клетчатки – лигнин и целлюлоза, известные нам как компоненты древесины. А вот пектины и смолы – «мягкие пищевые волокна» – совсем на волокна не похожи и даже могут прекрасно растворяться в воде. Но все виды пищевой клетчатки – без всяких исключений – не перевариваются пищеварительными ферментами и не всасываются в кишечнике. Именно благодаря этой «нейтральности» пищевые волокна оказались жизненно важными для здоровья.

Существуют два основных типа пищевых волокон: нерастворимые и растворимые. Растворимые пищевые волокна – пектины, камеди, псиллиум и овсяные отруби. Самые известные из них – пектины – в присутствии органических кислот и сахара образуют желе, и это свойство активно использует пищевая промышленность в производстве джемов, натурального яблочного мармелада (большая редкость!) и пастилы. Собственно, наличие пектина в плодах и ягодах можно определить по простому признаку – можно ли из них сварить желе. Яблоки, красная и черная смородина, цитрусовые содержат до 1 % пектина. Недаром в народной медицине предлагается простой способ лечения поноса. Он заключается в том, чтобы устроить себе «яблочный день».

Но если пектины впитывают воду, значит, они могут «впитывать» и другие вещества, например, токсические тяжелые металлы (свинец, ртуть, стронций), холестерин и большинство канцерогенов – веществ, вызывающих рост раковых клеток. Если 40 лет назад было известно всего лишь несколько десятков вызывающих рак соединений, то на сегодняшний день, по данным Международного агентства по изучению рака, их известны уже тысячи. Токсические металлы (свинец, ртуть и др.), радионуклиды, стимуляторы роста сельскохозяйственных животных (гормоны и антибиотики), пестициды… Поэтому включить в свой рацион побольше пектинов врачи советуют всем, кто контактирует с радиоактивными изотопами и проживает в загрязненных промышленных городах.

Холестеринснижающее свойство растворимых волокон – предмет особого разговора хотя бы потому, что по силе действия они (в достаточной дозировке) сравнимы с лекарственными препаратами. Растворимые волокна, во-первых, «поглощают» экзогенный – то есть поступающий с продуктами питания – холестерин. Во-вторых, они связывают в кишечнике желчные кислоты, которые нужны для образования в печени эндогенного холестерина. Второй механизм действия ученые считают более важным, ведь эндогенный холестерин, который организм синтезирует из «собственных источников», составляет три четверти всего холестеринового «пула».

Нерастворимые пищевые волокна обладают гораздо меньшей «связывающей» способностью, чем пектины и камеди. Зато этот их «недостаток» сполна компенсируется благотворным действием на систему пищеварения. Эти вещества образуют около трети объема каловых масс и считаются естественными стимуляторами кишечной перистальтики. Если бедная клетчаткой пища может «задержаться» в кишечнике на несколько суток, то нерастворимая клетчатка сокращает этот процесс до 24 часов. Обеспечить регулярное опорожнение кишечника, не допустить развития дисбактериоза и рака толстой кишки – вот главная миссия, которую несет нерастворимая клетчатка. Содержится она в зерновых, овощах, кожице и мякоти фруктов.

Для тех, кто хочет похудеть, пищевые волокна обладают воистину бесценным качеством: они способствуют быстрому насыщению и помогают избежать переедания. Чтобы в этом убедиться, попробуйте как-нибудь съесть 200 г фасоли (около 14 г клетчатки), а в другой раз – 200 г груш (5 г клетчатки). Почувствовали разницу? Разговор о полезных свойствах пищевых волокон мы еще продолжим в следующих главах, а пока перейдем к жирам.

Какие бывают жиры и нужно ли вообще об этом знать? Не считайте этот вопрос риторическим. Жиры окружены множеством мифов и стереотипов. «Все жиры – вредные», «Все растительные масла одинаковые», «Растительное масло – постное, от него не полнеют», «Маргарин – лучше, чем сливочное масло»… Если хорошенько подумать, можно вспомнить еще несколько подобных штампов. Россияне, по результатам упомянутого выше интернет-опроса, понимают разницу между насыщенными и ненасыщенными жирами хуже европейцев и американцев. Больше половины наших соотечественников, оказывается, не могут отличить одно от другого.

С точки зрения химии, жиры – это группа химических веществ, которые содержат жирные кислоты. Хотя все жиры поставляют в организм примерно одинаковое количество калорий, они существенно различаются по составу и по-разному влияют на организм. Важно, что не все жиры оказывают отрицательное действие на здоровье. Более того, жиры жизненно необходимы для каждого из нас и не могут быть исключены из рациона без тяжелых негативных последствий, потому что:

• жиры – это резервный источник энергии;

• жиры необходимы для усвоения жирорастворимых витаминов А, Д, Е и К;

• жиры используются для синтеза половых гормонов и гормонов коры надпочечников;

• из жиров состоят все клеточные мембраны и оболочки нервных волокон;

• а еще жиры участвуют в регуляции температуры тела и процессов пищеварения.

Наконец, именно они придают пище вкус и аромат, поэтому мы так любим жирную пищу. Правда, иногда эта любовь приводит к проблемам с весом… И не только потому, что жиры содержат вдвое больше калорий, чем белки и углеводы. Есть у жиров еще одно довольно неприятное свойство: они почти не влияют на чувство насыщения. Известный диетолог М.Гинзбург приводит яркий пример. Салат из овощей, приправленный подсолнечным маслом, нисколько не сытнее, чем такой же салат с добавлением сметаны. Калорийность салата с маслом в 2–3 раза больше, а сытность практически одинаковая! Ученый сделал из этого простой практический вывод: даже если мы вдвое сократим жиры в питании, организм не должен этого «заметить». О том, как это используется в создании диет для похудения, – в следующей главе.

Насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты

Все жирные кислоты подразделяются на насыщенные жирные кислоты и ненасыщенные, которые, в свою очередь, делятся на 2 группы:

• мононенасыщенные жирные кислоты (МНЖК);

• полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК): омега-6 (ω-6) и омега-3 (ω-3).

Почему их так называют, о какой насыщенности идет речь? Оказывается, дело в химическом строении. Все жиры состоят из атомов углерода и водорода. Насыщенные жирные кислоты содержат максимально возможное количество атомов водорода на каждый атом углерода. Поэтому их и называют «насыщенными», имея в виду их насыщение атомами водорода. У некоторых жирных кислот недостает только одной пары атомов водорода в середине молекулы – это называют ненасыщенностью (мононенасыщенные жирные кислоты). А некоторым недостает больше чем одной пары атомов водорода, и тогда их называют полиненасыщенными. Полиненасыщенные жиры бывают двух видов – омега-3 и омега-6. В химическом строении разница между ними заключается в том, где именно отсутствуют атомы водорода.

Насыщенные жирные кислоты преобладают в продуктах животного происхождения, а полиненасыщенные – в растительных маслах и рыбе. Мононенасыщенные жирные кислоты (МНЖК) в основном содержатся в оливковом, рапсовом и арахисовом маслах.

Из чего же обычно складывается поступление жира? Вовсе не из масла и сала, как многие полагают. Как показали подсчеты, наибольшая часть жира – около 30 %-поступает с мясом, рыбой и птицей. Еще 25 % поступает с жареными блюдами и готовыми продуктами из злаков (печеньем, булочками и пр.). Молочные продукты добавляют еще 18 %, а масла – еще 11 % жира, и в сумме получается 84 %. Все остальное, вероятно, можно приписать семечкам и орехам.

Внимательно посмотрите на первый столбик таблицы, где перечислены источники насыщенных жиров. Уменьшить потребление мяса, сала, жирных молочных продуктов придется каждому, кто хочет похудеть или хочет уберечь себя от рака, диабета и заболеваний сердца.

Таблица 1. Пищевые источники жиров

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина крови, ухудшают чувствительность тканей к инсулину, являются одной из причин желчнокаменной болезни и рака. Еще недавно считаясь самыми вредными для здоровья, в последние годы они уступили это «почетное» место транс-жирам.

Транс-жиры, или осторожно, маргарин!

Транс-жиры получаются, когда жидкие растительные масла промышленным способом (он называется гидрогенизацией) превращают в твердые при комнатной температуре. Когда-то транс-жиры создавались с целью заменить в питании вредные насыщенные жиры. Но оказалось, что транс-жиры оказывают сходное с ними биологическое действие – повышают уровень холестерина.

В среднем транс-жиры составляют 6–7 % от калорийности нашего рациона, причем основными их источниками являются маргарины и «легкие» масла, снэки (чипсы, крекеры), кондитерские изделия. Еще транс-жиры «притаились» в попкорне, шоколадных батончиках и в некоторых овощных консервах. В сливочном масле содержится от 0,6 до 4,2 % трансизомеров жирных кислот, тогда как в маргаринах – свыше 10 %.

Чтобы определить, содержит ли продукт трансжиры, читайте внимательно этикетку. Ищите слова «гидрогенизированный» или «частично гидрогенизированный» жир.

Среди любителей продуктов с высоким содержанием транс-жиров смертность от болезней сердца и число инфарктов миокарда намного выше, а рак молочной железы встречается чаще на 40 %. Первоначально считалось, что повышенный риск ишемическои болезни сердца при их употреблении опосредован негативным влиянием на уровень холестерина. Впоследствии стало ясно, что связь транс-жиров с развитием заболеваний сердца гораздо глубже и не может объясняться только изменениями жировых фракций крови. Оказалось, что транс-жиры способствуют развитию атеросклеротического поражения, провоцируя системный воспалительный процесс в сосудистой стенке. Есть подозрения, что транс-жиры причастны к целому букету заболеваний, среди которых сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, рак и бесплодие.

Родственник жира – холестерин

Холестерин – это «родственник» жира, воскообразная субстанция. Он производится в печени. В нашем организме холестерин является главным компонентом клеточных мембран, оболочек нервных волокон, а также сырьем для синтеза различных гормонов и желчи. Но это не значит, что мы должны волноваться, хватит ли нам холестерина. Наш организм сам способен производить достаточное его количество для своих потребностей. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Это яичный желток, мясо, субпродукты (печень, мозги и т. п.), сливочное масло, твердые сыры, цельное молоко и цельномолочные продукты. Поэтому реклама растительных масел со словами «не содержит холестерина» не что иное, как безобидная спекуляция на любви к здоровым продуктам.

Поскольку холестерин играет в организме множество ролей, он постоянно переносится с током крови с места на место при помощи веществ, называемых липопротеинами. Находясь в составе различных липопротеинов, холестерин образует несколько фракций, которые определяются при анализе на липидный спектр крови. Холестерин может находиться в составе липопротеинов низкой плотности (они проникают в сосудистую стенку), и тогда его называют «вредным» холестерином. Холестерин измеряется в мг/дл. Рекомендуется иметь холестерин ЛПНП меньше чем 200 мг/дл. Противовесом «вредному» холестерину выступает так называемый «полезный» холестерин, или холестерин липопротеинов высокой плотности (они удаляют избыток холестерина из тканей). Холестерин ЛПВП, наоборот, обладает защитным действием против болезней сердца. Желаемый уровень – более 35 мг/дл.

Связь между холестерином и атеросклерозом настолько прочно отложилась в нашем уме, что когда мы произносим слово «холестерин», мы сразу же вспоминаем про атеросклероз. Так что же такое атеросклероз? В 1908 г. ученые наблюдали, что у кроликов, которых кормили мясом, яйцами и молочными продуктами, появлялись жировые отложения в артериях. Эти жировые пятна могли бесследно исчезнуть, но чаще всего они превращались в атеросклеротические бляшки. Бляшка представляет собой отложения холестерина, внутри и вокруг которых откладывается кальций и остатки погибших клеток. С годами бляшки растут, «перекрывают» просвет кровеносных сосудов и рано или поздно вызывают различные болезненные симптомы, в зависимости от того, какие сосуды пострадали.

Опасней всего то, что атеросклероз нарушает кровоснабжение сердечной мышцы. Тогда, если сердце работает с усилием (например, при физических нагрузках или повышении давления), появляются боли в груди – стенокардия. В 1913 г. ученые идентифицировали вещество, которое откладывалось в стенках сосудов, как холестерин. В дальнейшем оказалось, что, чем выше уровень холестерина крови, тем больше вероятность развития болезней сердца. Именно в странах, где в питании преобладают продукты животного происхождения (мясо, масло, молоко, сыр и яйца), содержащие много насыщенных жиров, оказались самые высокие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Проведенные с тех пор исследования твердо доказали: между питанием с повышенным содержанием животных жиров в пище и ишемической болезнью сердца существует прямая связь!

Здоровое сердце эскимосов

Существуют 2 типа ПНЖК – омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Их источники различны. Главные источники омега-6 ПНЖК – это растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, хлопковое), которые входят в наш обычный рацион питания в достаточном, а часто и избыточном количестве. У перечисленных масел есть один минус: они легко подвергаются окислению, поэтому в большом количестве могут способствовать воспалительным процессам.

Наоборот, другая группа полиненасыщенных жиров – омега-3 ПНЖК – присутствует в нашем рационе явно недостаточно. В самых употребляемых растительных маслах – подсолнечном, кукурузном – этих жиров совсем нет. Поданным Института питания РАМН, для населения нашей страны характерен выраженный дефицит этих незаменимых компонентов питания. Почему мы должны интересоваться омега-3 ПНЖК? Ученые ими заинтересовались сравнительно недавно – в начале 80-х годов, когда обнаружили крайне низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Гренландии. Это оказалось довольно неожиданным, ведь эскимосы едят пищу с очень высоким содержанием жира. Датские ученые предположили, что от болезней сердца эскимосов «защищает» присутствие в пище жиров особого рода – омега-3 ПНЖК. Именно они в изобилии содержатся в морской рыбе, китовом мясе и мясе тюленей. Ученые досконально изучили свойства омега-3 жиров, и стало ясно: сделано важное открытие!

Сегодня, когда ишемическая болезнь сердца лидирует среди причин смерти, когда количество лекарств от сердечных болезней измеряется сотнями, простейшее изменение в диете – безопасное и эффективное – может помочь миллионам людей! Перспективы применения омега-3 жирных кислот в кардиологии выглядят так радужно, что их назначение стало стандартной врачебной рекомендацией больным с ишемической болезнью сердца и особенно после перенесенного инфаркта миокарда.

Итак, перед вами – предполагаемые механизмы действия омега-3 ПНЖК:

• уменьшают вероятность нарушений сердечного ритма;

• препятствуют образованию тромбов в сосудах;

• уменьшают проявления воспалительных процессов;

• улучшают жировой обмен, снижая уровень триглицеридов и вредного холестерина;

• поддерживают нормальное состояние стенок сосудов, защищая их от вредных воздействий;

• нормализуют артериальное давление.

Омега-3 ПНЖК улучшают жировой обмен, а также способствуют снижению артериального давления при гипертонической болезни. Недавно было доказано, что они уменьшают риск нарушений сердечного ритма, которые могут быть причиной внезапной коронарной смерти. В больших дозах жиры омега-3 «разжижают» кровь и предупреждают тромбозы (закупоривание артерий) – главную причину инфаркта миокарда. В экспериментах на животных омега-3 ПНЖК предохраняли сосуды от атеросклероза, а у больных с ишемической болезнью сердца, получающих добавки омега-3, удалось даже добиться уменьшения атеросклеротических бляшек. Оказалось, что, проникая в атеросклеротическую бляшку, омега-3 жиры уменьшают воспаление и способствуют образованию капсулы, а это делает бляшку стабильной. Кардиологи знают, как это важно, ведь именно нестабильная бляшка – главная причина инфаркта миокарда.

Отдельного разговора заслуживает действие рыбьего жира на эндотелий сосудов. Правда, перед этим следует объяснить, что такое эндотелий. Итак, это слой клеток, выстилающий кровеносные сосуды изнутри. Но это не просто барьер между кровью и сосудистой стенкой, как считалось еще недавно! Английский фармаколог Д. Вейн назвал эндотелий «маэстро кровообращения». Действительно, как дирижер руководит оркестром, так эндотелий осуществляет «руководство» целостной системой кровообращения. Для этого он вырабатывает несколько десятков противоположных по действию химических веществ. Если эта система «разладилась», сосуды перестают нормально реагировать на, казалось бы, обычные воздействия. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и нарушения сердечного ритма – все эти состояния сопровождаются, говоря медицинским языком, «эндотелиальной дисфункцией». Восстановить нормальную работу эндотелия и помогают омега-3 ПНЖК. Кстати, именно благодаря влиянию на эндотелий, рыбий жир (правда, в большой дозе) способен даже снижать артериальное давление.

Рыбий жир побеждает депрессию

Еще одна область, где активно идут исследования, это возможность с помощью омега-3 ПНЖК победить депрессию – заболевание, настигающее каждого десятого человека в развитых странах. Интересно, что депрессия особенно характерна для населения тех стран, где едят мало морской рыбы. «Может быть, существует связь психических расстройств с характером питания?», – предположили ученые. Если омега-3 жиры влияют на другие аспекты здоровья человека, почему бы им не оказывать воздействие на работу мозга? Ведь мозг в основном состоит из жиров, и третья часть из них – ненасыщенные. Гипотеза подтвердилась: рыбий жир оказался эффективен в борьбе с депрессией даже в тех случаях, когда новейшие лекарства не помогали. Воодушевленные своим первым успехом, ученые начали клинические испытания омега-3 жирных кислот на предмет лечения более серьезных душевных расстройств, например шизофрении.

Сколько омега-3 ПНЖК нужно каждому из нас? Ученые рекомендуют как минимум 0,5 г в день, а британские специалисты предлагают даже дозу 1,2 г в день. Мы остановимся на дозе 1 г в день – ее большинство ученых считают вполне достаточной. Есть два варианта обеспечить себя жирами омега-3: с морской рыбой и в виде биологически активных добавок. Некоторые растительные продукты тоже, оказывается, могут содержать омега-3 ПНЖК – это соевые продукты, льняное масло, грецкие орехи. Правда, в них содержится только одна из трех разновидностей омега-3 жирных кислот. Два других, «главных» вида омега-3 ПНЖК – эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты – содержатся только в жире морской рыбы. Некоторые виды рыбы содержат особенно много жиров омега-3. Это тунец, скумбрия, сардины, лосось, сельдь, форель. Существуют таблицы, в которых показано содержание омега-3 жиров в той или иной морской рыбе. Чтобы вы не затрудняли себя ненужными расчетами, ученые давно все подсчитали: нужно съедать 2–3 порции морской рыбы в неделю. Если вы не уверены, что можете есть морскую рыбу так часто, – добавляйте капсулы омега-3 жиров в рацион. Больным ишемической болезнью сердца и тем более после перенесенного инфаркта миокарда потребуется больше омега-3 ПНЖК, чем всем остальным. Им наверняка придется принимать капсулы, только перед этим следует проконсультироваться с кардиологом!

Выбираем рыбу, не накапливающую ртуть

Итак, рыба и морепродукты обязательно должны присутствовать на нашем столе. К сожалению, морская рыба может быть небезопасна: нередко она загрязнена соединениями ртути. Эта проблема так активно муссируется в зарубежной прессе, что многих людей от этого полезного продукта оттолкнула. Поступление ртути в организм новорожденных детей и детей грудного возраста может серьезно повредить развитию их нервной системы. Отсюда легко вычислить категории людей, которые должны строго следить за количеством рыбы в рационе. Это женщины, в планы которых входит беременность, это беременные и кормящие женщины, а также маленькие дети. Всем им не рекомендуется съедать больше 300–350 г рыбы в неделю. На практике это значит, что допускается 1–2 средние порции рыбы и морепродуктов в неделю. При этом нужно выбирать те виды, которые меньше всего склонны накапливать ртуть: лосось, масляную рыбу, треску, хек, кефаль и форель.

Ода оливковому маслу

Главным представителем мононенасыщенных жиров (МНЖК) является олеиновая кислота, до 70 % которой находится в оливковом масле. По своему химическому строению МНЖК занимают промежуточное положение между насыщенными и полиненасыщенными жирами. Это дает им двойное преимущество: оливковое масло полностью лишено недостатков как насыщенных, так и ненасыщенных жиров, зато обладает преимуществами и тех, и других. Оливковое масло, в отличие от сливочного, не ухудшает, а повышает чувствительность к инсулину и оказывает благоприятное влияние на уровень холестерина. С другой стороны, жирные кислоты оливкового масла обладают большей устойчивостью к окислению по сравнению с другими растительными маслами. Это значит, что, входя в состав клеточных мембран, МНЖК стабилизируют их, оберегают от свободных радикалов и других вредных воздействий. Как сделать так, чтобы организм не испытывал недостатка в этих маслах? Пусть оливковое масло станет главным маслом на вашем столе. Ешьте орехи, но будьте внимательны – они очень калорийны! Вот такой пример: 6 орехов миндаля или 4 ореха пекан содержат столько же калорий, как 1 чайная ложка растительного или сливочного масла.

Белки необходимы для образования ферментов, гормонов, антител и транспортных белков крови (например, переносчика кислорода – гемоглобина). В нашем организме постоянно происходит своеобразный круговорот белка – какие-то белки синтезируются, какие-то распадаются. Чтобы распад белка не начал преобладать над его образованием, в первую очередь нужно адекватное питание. Если распад белка начинает преобладать, могут пострадать жизненно важные органы и мышцы.

Главные «единицы» обмена белков – аминокислоты. Некоторые аминокислоты наш организм может вырабатывать сам. Однако есть группа аминокислот, которые могут поступить только из пищи. Их называют «незаменимыми». Назовем эти аминокислоты поименно: изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин. От того, все или не все незаменимые аминокислоты присутствуют в белках, зависит качество белков. Есть даже специальное понятие – биологическая ценность белка. Белки высокой биологической ценности (их еще называют полноценными) содержат все незаменимые аминокислоты. К таким белкам можно отнести белки яиц, молока, рыбы, птицы и мяса. Наоборот, если одна (или больше) незаменимых аминокислот находятся в дефиците, качество белка снижается. Это характерно для белков растительной пищи, которые приходится комбинировать друг с другом, чтобы восполнить недостающие аминокислоты. Например, комбинируя кукурузу (недостаток лизина), с бобами (недостаток метионина), мы получим высококачественную комбинацию белков.

Только несколько источников белка содержат его в «чистом» виде – белок яйца, например. Большинство же продуктов содержат белок в комбинации с жирами (мясо, рыба и птица), или углеводами (молоко, фрукты, овощи, бобовые, хлеб, злаки).

Как рассчитать количество белка, нужное именно вам

Формула простая: следует умножить 0,8 г на ваш вес. Сделав такой расчет, к примеру, для женщины массой тела 65 кг, мы получим 52 г белка в день. Такое количество содержится, например, в 250 г форели или 216 г говядины. Существуют периоды, когда потребность в белках повышается. Это детский и подростковый возраст, беременность, лактация, интенсивные тренировки. Для всех остальных людей нет никакого смысла есть больше белка. Как известно, наш организм не может запасать белки впрок, как жиры или углеводы, поэтому в таких случаях он вынужден будет выводить избыток белка, заставляя усиленно работать печень и почки. Теперь понятно, почему при тяжелых заболеваниях печени и почек, чтобы облегчить их работу, врачи назначают диету с низким содержанием белка.

Что еще нужно знать о белках желающим снизить вес? То, что белки лучше насыщают, чем углеводы или жиры. Это наглядно показал любопытный эксперимент. Две группы людей могли есть без ограничения, однако первой группе был предложен омлет с высоким содержанием белка, а второй группе – такой же омлет, но с низким содержанием белка. Участники первой группы прекратили есть гораздо раньше, чем участники второй. В результате в первой группе каждый участник съел 50 г белка и 411 ккал, во второй – 25 г белка и 713 ккал. Чем больше было белка, тем быстрее наступало чувство насыщения!

Это замечательное свойство белков активно «эксплуатируется» во всевозможных диетах для похудения. В разумных пределах это можно только приветствовать. Но оказалось весьма заманчивым составить план питания из одних высокобелковых продуктов. Обращаясь к результатам эксперимента, это выглядело бы так: съедать 3 раза в день по 50 г белка – и никаких проблем. Голод не мучает, и калорий в таком рационе будет всего 1233. Проблема заключается в том, что мясо, молочные продукты, яйца – главные источники животного белка – «в нагрузку» содержат нежелательные жиры и холестерин. Вторая проблема – 150 г белка небезопасны для работы почек и печени. Может быть, есть другой способ добиться быстрого насыщения? Вот здесь-то самое время вспомнить, что по части насыщающего действия у белков есть серьезные конкуренты – продукты, богатые пищевыми волокнами!

Соя – королева растительного белка

Особое место среди растительных белков занимают бобовые, а среди них вне конкуренции – соя. Ее изюминка – уникально высокое для растительного мира содержание полноценных белков (до 40 %). Соевый белок отличается высокой усвояемостью, а его аминокислотный состав сравним с белками молока, яиц и мяса. Единственная аминокислота, относительный дефицит которой наблюдается в сое, – метионин, но этот недостаток легко может быть компенсирован сочетанием сои с яичным белком. Соевые белки «скомбинированы» не с холестерином и насыщенными жирами, как белки мяса, а с полезным лецитином и полиненасыщенными жирными кислотами. Благодаря обилию клетчатки соя имеет низкий гликемический индекс и, значит, она незаменима при сахарном диабете и ожирении.

А еще соя содержит особые высокоактивные вещества – изофлавоны (их еще называют фитоэстрогенами, или растительными женскими гормонами), которые защищают от рака, атеросклероза и замедляют процессы старения. В последние же годы, когда соя стала активно изучаться, в ее составе обнаружили вещества, необходимые для нормальной работы кишечника, – олигосахариды. Недаром японцы, которые едят сою уже больше 3000 лет, отличаются хорошим здоровьем и уникальной продолжительностью жизни. Есть группы людей, кому соя особенно полезна. Это больные с ИБС, ожирением, остеопорозом, с семейной историей рака и женщины в периоде «околоменопаузы».

Но у нас в России соя – продукт малоизвестный. И говорить о ее популярности пока не приходится. Если мы об этом продукте и говорим, то, как правило, в негативном тоне. Например, так: «Не колбаса, а сплошная соя!». Впрочем, здесь претензии абсолютно справедливы. Покупая колбасу, мы рассчитываем получить именно колбасу, а не сомнительный продукт, состоящий из крахмала, пшеничной (и костной тоже!) муки и соевого белка.

Коль разговор зашел о качестве колбасы, вспоминается любимый анекдот вегетарианцев. Женщина и мужчина обедают в ресторане, и оба заказывают овощи. «Как, вы тоже вегетарианец?», – приятно удивлена женщина. «Нет, я эксперт по качеству мяса», – отвечает мужчина.

Трансгены: пища Франкенштейна

Что касается сои, нас смущает хорошо известный факт, что соя, вместе с кукурузой – лидер среди генетически модифицированных продуктов. В США 75 % сои, например, составляют генно-модифицированные сорта. Но если в США новая технология набирает обороты, то Европа относится к ней гораздо осторожнее. Европейские и российские экологи формулируют свою позицию ясно: модифицированные продукты не должны «выпускаться» в окружающую среду и использоваться для массового питания населения.

Какие аргументы приводят сторонники и противники таких продуктов? Первые говорят: «Если чужеродная ДНК, попав в организм человека, все равно переваривается и никак не может встраиваться в генетический код человека, то какая разница, как получен тот или иной сорт овощей? Еще неизвестно, что опаснее – традиционные методы селекции, когда новые комбинации генов создаются «вслепую» (иногда «варварскими» методами, например – радиоактивным облучением семян), или их создание с помощью генной инженерии, когда прицельно изменяется один или два гена! А то, что некоторые страны не спешат приветствовать генетически измененные продукты, – так на это могут быть экономические причины! В конце концов, люди всегда боятся неизвестного, поэтому трансгенные технологии окружены огромным количеством мифов». Их оппоненты отвечают: «Выращивание генетически модифицированных растений может нанести вред природе и вытеснить из среды обитания привычные виды растений. К тому же мы не можем предсказать, как будут вести себя измененные растения через 50 лет! Белковый состав таких продуктов отличается от традиционных, а это может привести к аллергическим и токсическим реакциям. Может быть, продукт просто утратит какие-то полезные свойства…». Впрочем, то, что генетически модифицированные продукты могут повредить здоровью человека, не доказано, хотя химический состав, возможная аллергенность, токсичность и канцерогенные свойства таких растений постоянно изучаются.

В общем, как и все генно-инженерные технологии, трансгенные продукты остаются предметом острейших дискуссий. В такой ситуации нам ничего не остается, как самостоятельно определиться, – покупать такие продукты или нет. Как покупатели, мы имеем право знать, содержатся ли генетически измененные компоненты в нашей пище. Сегодня производителей продуктов и импортеров обязали указывать на этикетке присутствие генетически модифицированного материала специальным значком ГМИ (генетически модифицированные источники) в тех случаях, когда их содержание превышает 0,9 %. Правда, есть настораживающие примеры несоблюдения этого правила. Может быть, кого-то немного успокоит то, что в нашей стране в 2005 г была создана специальная комиссия по вопросам биологической и химической безопасности, которая призвана решать все спорные вопросы, связанные с трансгенами.

Рыба – идеальный продукт

Хорошая альтернатива мясным продуктам – рыба. Она обладает высокой пищевой ценностью и по ряду показателей превосходит мясо животных. Рыба – важный источник полноценного белка со сбалансированным составом незаменимых (не образующихся в организме) аминокислот. По сравнению с мясом животных в рыбе почти в 5 раз меньше соединительной ткани. Это – полноценная белковая пища с малым содержанием жира, ведь самые жирные сорта рыбы содержат его не более 30 %! В этом причина того, что она, быстрее, чем мясо, варится, жарится и легче переваривается в пищеварительном тракте. Белок рыбы лучше, чем мясной, усваивается в среднем на 95 % против 88 % для мяса. В рыбе имеются разнообразные минеральные вещества. Тот жир, который содержится в морской рыбе, – это уже знакомые нам полезные омега-3 ПНЖК. В рыбе обнаружены соединения фосфора, кальция, магния, йода, селена, железа, цинка, марганца и меди, а в жире – много витамина Д. Особенно богата микроэлементами морская рыба.

Молоко: пить или не пить

Продолжая разговор о главных источниках белка, нельзя обойти вниманием молоко и молочные продукты. Тем более, что в последние годы необходимость молока в питании взрослых людей вызывает много споров. Время от времени в прессе появляются публикации, авторы которых утверждают: молоко не просто бесполезно, оно опасно! Основания для беспокойства действительно есть. По результатам некоторых исследований, заболеваемость раком молочной и предстательной железы оказалась каким-то образом связана с употреблением молока. Ученые пока не могут дать окончательную оценку этой взаимосвязи, тем более другие исследования не подтверждают роль молока в возникновении этих видов рака. Так все же стоит пить молоко или не стоит? Учитывая, что молочные продукты – главный поставщик кальция для костей, большинство диетологов отказываться от молока не советуют. Другое дело, что здесь не нужно забывать об умеренности и две порции нежирных молочных продуктов в день вполне достаточны.

Что делать тем, кто не переносит молоко? Увы, только 30 % взрослых могут переваривать молоко так же хорошо, как в детстве. Непереносимость лактозы – неспособность к перевариванию и всасыванию молочного сахара – развивается из-за недостатка специального отвечающего за это фермента лактазы. Количество этого фермента достигает максимума у грудных детей, а с возрастом прогрессивно снижается. Непереваренная лактоза поступает в толстый кишечник и, подвергаясь брожению, вызывает понос. Он сочетается с вздутием живота, болями в животе. Но не торопитесь полностью отказываться от молочных продуктов. Можно попробовать пить молоко понемногу и добавлять его в чай. Неплохо переносится твердый сыр, причем чем больше срок созревания сыра, тем меньше лактозы он содержит. Но самый лучший выбор – продукты, которые уже содержат в своем составе переваривающие лактозу бактерии. Это натуральный йогурт, ацидофилин, кефир и простокваша.

Пробиотики для долгожителей

Впрочем, даже если вы хорошо переносите молоко, у вас все равно есть резон включить в свой рацион кисломолочные продукты. Недаром содержащиеся в них полезные лакто- и бифидобактерии называют пробиотиками (необходимыми для жизни). Задолго до того, как человечество узнало о самом существовании этих бактерий, их оздоравливающая сила уже использовалась. Испокон веков в Азии пили кумыс, на Руси – простоквашу, а в Болгарии – йогурт. Первую попытку объяснить целебные свойства кисломолочных продуктов сделал И.И.Мечников в начале XX столетия. Он заметил, что среди народов, которые ежедневно едят йогурт (например, жителей Болгарии), очень много долгожителей. «Старение – это засорение и отравление гнилостными микробами, населяющими кишечник», – утверждал И.И.Мечников. Когда же молочнокислые бактерии попадают в кишечник, они очищают его от болезнетворных микробов и этим самым могут отодвинуть надвигающуюся старость.

Гипотеза русского ученого, революционная для того времени, полностью подтвердилась, но гораздо позже – во второй половине XX столетия. Более того, в 80 годах двадцатого века идея нашла практическое применение в виде «функциональных продуктов». Так называют продукты, которые благодаря своим целебным свойствам могут уменьшать риск разных болезней. Сегодня пробиотики хорошо известны как компоненты «живых» йогуртов, кефира и бифидокефира, ацидофилина и простокваши, а разница между этими кисломолочными продуктами заключается в том, чем конкретно заквашивается молоко. Йогурт образуется, если молоко заквашивают болгарской палочкой, термофильными и молочнокислыми стрептококками. В результате этого процесса лактоза – молочный сахар – превращается в молочную кислоту. Она-то и придает йогурту кислый вкус (обычно его сглаживают ароматизаторами и подсластителями), и коагулирует белок молока казеин. Отличить живой йогурт просто – по небольшому сроку хранения. Для того чтобы ощутить благотворное действие йогурта на свой организм, достаточно съедать 200 г натурального йогурта в день.

Кефир заквашивают с помощью молочнокислых стрептококков и дрожжей. Бифидокефир, как понятно из названия, отличается тем, что в кефирную закваску добавляют бифидобактерии. Такой кефир полезен вдвойне, потому что содержит не один, а сразу два самых распространенных вида обитающих в нашем кишечнике бактерий. Общеизвестно, что кисломолочные продукты отлично справляются с запорами, а стакан кефира на ночь почти стопроцентно гарантирует легкое опорожнение кишечника на следующее утро. Эти продукты совсем не калорийны (нежирный кефир содержит только 53 калории на 100 г) и активно применяются в диетах для лечения ожирения. Более того, существует даже специальная кефирная диета, к которой прибегают многие отечественные звезды.

Простое перечисление полезных свойств молочнокислых продуктов заняло бы несколько страниц, поэтому разрешите назвать только главные их достоинства:

• защищают кишечник от заселения болезнетворными организмами;

• улучшают всасывание многих полезных веществ, например витаминов;

• преобразуют токсические вещества (нитрозамины, гетероциклические амины, желчные кислоты);

• активизируют моторику кишечника, предохраняя от запоров;

• защищают от рака кишечника;

• уменьшают проявления пищевой аллергии;

• препятствуют росту пилорического геликобактера-бактерии, вызывающей язву;

• улучшают общий и местный иммунитет.

Пребиотики побеждают остеопороз

Если с пробиотиками более или менее знаком каждый, то о пребиотиках (названия легко перепутать!) впервые заговорили около 10 лет назад. Это особые вещества, по химическому строению обычно олигосахариды, которые представляют собой пищу для нормальных бактерий кишечника и могут усиливать их рост. Оказалось, что пребиотики есть в грудном молоке и некоторых овощах – луке, артишоках, цикории, а еще их можно синтезировать из фруктозы и галактозы. Интересно, что пребиотики не только нормализуют микробный баланс кишечника, но и улучшают всасывание кальция, и это позволяет ученым надеяться на то, что найден еще один путь предотвратить остеопороз.

Кальций: здоровые кости и нормальный вес

Кальций – пятый по распространенности элемент на Земле. В нашем же организме он первый по количественному содержанию и считается самым хорошо изученным минералом. Из общего запаса кальция 99 % входит в состав костей и зубов, образуя вместе с магнием и фосфором их основное минеральное вещество – гидроксиапатит. Костный скелет формируется в детстве и юности, а значит, это самое подходящее время для начала профилактики остеопороза. Совет совсем не лишний, ведь по статистике до 90 % девушек и девочек не получают нужного количества кальция с пищей.

Если говорить упрощенно, содержание кальция в костной ткани зависит от 2 факторов: сколько его поступает с пищей (даже, скорее, сколько его усвоится!) и сколько его выводится с мочой. Учеными установлено: кальций лучше усваивается из продуктов питания, чем из добавок. Основные источники кальция – молочные продукты: кефир (120 мг на 100 г), йогурты, сыр (450–100 мг на 100 г), молоко (120 мг), творог (120–150 мг на 100 г). Чтобы получить необходимые 1000 мг кальция, нам потребуется выпить 0,6–1,0 л молока или съесть 650 г творога в день.

Вяленая рыба и остеопороз

Вы не уверены, что сможете это сделать? Тогда обратите внимание на другие источники этого минерала. Чемпионами по содержанию кальция среди овощей и фруктов считаются фасоль и горох, соя (300 мг на 100 г), капуста (60 мг), курага (170 мг), салат (80 мг). Интересно, что усвояемость кальция из овощей, например брокколи, происходит лучше, чем из молока. Лидер же по содержанию этого минерала – ни за что не угадаете – это… вяленая рыба (если есть ее с костями). Ни много ни мало, а 3 грамма кальция (трехдневная норма) содержится в 100 г рыбы! Почти так же богаты кальцием рыбные консервы (350 мг на 100 г). Практического значения эта информация, к сожалению, не имеет – ведь вред от постоянного употребления соленой и консервированной рыбы может оказаться больше их возможной пользы.

Как доставить кальций по назначению

Кальций нельзя назвать легко усваиваемым элементом. В среднем из общего количества кальция в нашей пище будет «доставлена по назначению» только половина. Активность, с которой будет всасываться кальций, зависит сразу от нескольких факторов. Во время роста, беременности, лактации, когда происходит «аккумуляция» костной массы, может всасываться до 75 % кальция пищи.

Очень большую роль в обеспечении организма кальцием играет витамин Д. Его роль – усиливать всасывание кальция в кишечнике. Витамин Д образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, а главным источником этого витамина в пище является рыбий жир и яичный желток.

Если есть вещества, улучшающие усвоение кальция, то есть и такие, которые могут препятствовать этому процессу. Это щавелевая кислота (огурцы, шпинат, щавель, кабачки), жиры (если их содержание избыточно), пищевые волокна и продукты, содержащие фитиновую кислоту, – бобовые и злаки.

Очень важный фактор, оказывающий влияние на всасывание кальция в кишечнике, – содержание в пище фосфора. Наиболее надежно усвоение кальция происходит при соотношении кальция и фосфора 1:1 (примерно такое соотношение и наблюдается в молочных продуктах). Если количество фосфора в пище превышает количество кальция, всасывание кальция резко ухудшается.

Когда нарушается баланс кальция и фосфора? Сразу, как только в структуре питания начинают преобладать мясо и рыба. Но даже если мы ими не злоупотребляем, риск «перебрать» фосфора остается благодаря технологиям нашей пищевой промышленности, которая очень любит «кормить» нас содержащими фосфор пищевыми добавками. Особенно часто они используются при переработке мяса, рыбы, производстве сладких напитков, кондитерских изделий и сыров. Несбалансированное соотношение кальция и фосфора в рационе сегодня вызывает большую обеспокоенность диетологов. Как показывают исследования, поступление фосфора с пищей у большинства из нас намного превышает потребность в нем! Из этой ситуации, впрочем, есть очень простой выход – надо увеличить количество овощей и фруктов в питании, поскольку именно в них содержание фосфора наименьшее.

Ученые обнаружили обратную зависимость между количеством кальция в рационе и риском ожирения: оказалось, при достаточном употреблении кальция ожирение встречается гораздо реже, чем при его недостатке. Осталось назвать нормы: женщинам старше 40 лет рекомендуется 1500 мг кальция в день, женщинам старше 60 лет – 1200 мг, всем остальным – 1000 мг. В дополнение к диете можно принимать препараты кальция, а о том, необходимо ли это именно вам, – поговорите со своим врачом. Если вы решили принимать добавки кальция, запомните несколько рекомендаций.

Их лучше принимать отдельно от других минеральных препаратов (особенно железа) и лекарств (например, антибиотиков тетрациклинового ряда). И еще: всасываемость кальция из добавок не превышает 50 %.

Магний снижает давление

После кальция магний – следующий по содержанию в организме минерал. Он является структурным компонентом большого количества ферментов. С этим связан широкий спектр активности магния. Он оказывает благоприятное влияние на сердце при нарушении ритма и ишемической болезни сердца. Одновременно магний проявляет сосудорасширяющее действие и способствует снижению артериального давления. Магний является антистрессовым макроэлементом и нормализует состояние нервной системы при нервном напряжении, депрессиях, неврозах.

Содержится магний в основном в овощах и зелени, входя в состав зеленого растительного пигмента – хлорофилла. Суточная потребность в магнии составляет 400 мг в день для мужчин до 30 лет, 420 мг для мужчин старше 30 лет, 310 мг в день для женщин до 30 лет и 320 мг в день для женщин старше 30 лет. Основными источниками магния в пище являются зерновые, листовые зеленые овощи, бобовые, орехи, рыба. Питание, богатое насыщенными жирами, кофеин, алкоголь, прием мочегонных повышают потребность в магнии. Низкокалорийное и некачественное питание тоже, как правило, всегда неадекватно по содержанию магния.

Хром из овощной кожуры

Предполагается, что важнейшая биологическая роль хрома состоит в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Недостаток хрома может быть следствием диеты, основанной на жирах и рафинированных углеводах, поскольку в таких продуктах хром практически отсутствует. Богаты этим микроэлементом внешние оболочки овощей и злаков. Хорошие источники хрома – картофель, зеленый перец, яблоки, бананы, шпинат, морковь, хлеб из цельного зерна и пшеничные проростки.

Дефицит йода недопустим

Иод является одним из ключевых микроэлементов, от которого зависит нормальная жизнедеятельность организма человека. Его недостаток в организме вызывает серьезные заболевания, главным образом, связанные с поражением щитовидной железы: нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, ухудшение памяти. Признаками дефицита йода в организме являются частая головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, сонливость, потливость, сухость во рту. У детей дефицит йода вызывает серьезную задержку в умственном и физическом развитии. Обычно суточная потребность в йоде у взрослого человека составляет 0,15 мг, а у детей в разном возрасте от 0,04 до 0,13 мг. Повышенная потребность в йоде характерна для беременных и кормящих грудью женщин (0,18–0,20 мг в сутки).

Бескомпромиссный отказ от всех комплексных углеводов – хлеба, риса, гречки, овсянки, да еще припечатанный мрачным «навсегда», один из главных недостатков белковых диет. Злаки явно не заслуживают такого к себе отношения. Нам хотелось бы сказать несколько слов в защиту злаков, хотя несколькими словами явно не обойтись.

На протяжении всей истории человечества злаки были и остаются основным источником питания. Давайте внимательно посмотрим на страны, где зерновые и сейчас занимают главное место на столе, например Китай и Японию. Каждый, кто бывал в этих странах, может подтвердить: проблема лишнего веса там отсутствует. Ученые-эпидемиологи подтверждают: распространенность ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно низкая.

Возможно, разгадка кроется в традиционной восточной кухне? Она просто немыслима без риса, соевых продуктов и разнообразных изделий из муки. Огромную роль играют и овощи: капуста, редька, томаты, перец и фасоль. В приморских районах к ним добавляются рыба и морепродукты. А вот мяса, молока и сливочного масла средний китаец потребляет в десятки раз меньше, чем европеец или американец. Если учесть, что свойственная восточной культуре умеренность распространяется и на отношение к еде, то становится понятно, почему жители Китая надежно защищены от ожирения, заболеваний сердца и рака.

Хорошо известно, что первое место в мире по продолжительности жизни занимает Япония. Это ли не повод приглядеться повнимательней к традиционной японской кухне? Основной продукт питания – «безумно вредный» белый рис. Японцы дополняют его овощами, дарами моря, рыбой и соевыми продуктами. Жиры в рационе жителей Японии составляют только 11 % (сравните с 35–50 % для развитых стран), и все это – растительные жиры! Мясо, а тем более сливочное масло появляется на столе крайне редко. И, как особо подчеркивают исследователи, японцы спокойно относятся к любым кулинарным изыскам, не склонны набрасываться на еду и перекусывать между приемами пищи.

Долгожители Окинавы

Хрестоматийный пример – японский остров Окинава, который считают родиной азиатского феномена долголетия. На сегодня это регион с самой долгой жизнью в мире. Средняя продолжительность жизни составляет на Окинаве 86 лет для женщин и 78 для мужчин. На каждые 100 тысяч населения приходится 34 долгожителя в возрасте 100 лет и старше, и многие из них здоровы, сохраняют активность и живут независимо от своих детей.

Если мы посмотрим на то, что едят жители острова, то увидим такую картину. Жители Окинавы в среднем едят 7 порций овощей и фруктов в день, семь порций зерновых в день, 2 порции бобовых продуктов в день, рыбу несколько раз в неделю и – совсем немного – молочных продуктов, сахара и мяса. Среди злаков преобладает белый рис, среди жиров половина – растительные жиры. Мясо в питании составляет меньше 10 %, и в основном это птица. Количество соли в рационе тоже значительно меньше, чем в развитых странах – не 10–15 г, а около 6–7 г в день.

Примечательно, что такой сам собой сложившийся в течение столетий режим питания полностью соответствует современным рекомендациям медицинских организаций! Исследователи этой «страны вечной молодости» – ученые Б.Уилкокс, К.Уилкокс и М.Судзуки – считают, что получили ясное доказательство: питание, богатое углеводами, содержащее мало калорий, основанное на продуктах растительного происхождения, очень полезно для здоровья человека.

Финский феномен

Но что это мы все время говорим об азиатских странах? У них свои кулинарные традиции, свой образ жизни, да и генетически они от нас, кажется, немного отличаются? Что ж, есть пример и поближе. Показательный пример правильного подхода к питанию – во всех смыслах близкая к России Финляндия. За последние 30 лет в стране, еще недавно занимающей одно из первых мест по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, существенно улучшились показатели здоровья населения. Одной из основных причин такого прогресса считают изменение характера питания. В стране была принята программа профилактики атеросклеротических заболеваний, и главным пунктом этой программы было сокращение животных жиров. Акцент на овощах, фруктах, полезных зерновых продуктах и растительных маслах, уменьшение употребления масла, сыра и мяса совершили настоящее чудо – кривая смертности от сердечно-сосудистых заболеваний круто «скатилась» вниз. Специалисты рекомендуют употреблять углеводы не менее – 130 г в день.

Целебные свойства злаков

Но вы помните, что углеводы углеводам рознь? Поэтому давайте сделаем акцент на полезных злаках: это нешлифованный рис, хлеб и макароны из муки грубого помола, гречневая, перловая, овсяная крупы. Такие продукты не только безопасны для нашего обмена веществ, но и могут его серьезно улучшить. Это доказали серьезные продолжительные эпидемиологические исследования: диеты, богатые неочищенными злаками, надежно защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и сахарного диабета 2 типа. Чтобы не утомлять вас цифрами, приведу результаты только некоторых из них:

• «Чем большую долю в питании женщин составляет зерновой хлеб и каши из цельных злаков, тем реже они заболевают ишемической болезнью сердца». Такие выводы были сделаны после наблюдения за 75 521 женщинами в течение 10 лет в известном «Исследовании здоровья медицинских сестер».

• «Диета, богатая неочищенными злаками, уменьшает риск сахарного диабета 2 типа» – выяснилось при наблюдении 42 898 мужчин в течение 12 лет.

• «Чем больше пищевых волокон – эксклюзивного компонента углеводных продуктов – входит в рацион питания, тем меньше смертность от всех причин» – установлено после 11-летнего наблюдения за 11 040 пожилыми женщинами в исследовании Iowa Women's Health Study.

• «Чем больше наблюдаемые ели зерновых продуктов, тем реже у них возникали ожирение, сахарный диабет 2 типа и заболевания сердца. Но реже всего эти болезни встречались у тех, в чьем рационе преобладали неочищенные зерновые продукты.» Об этом говорят результаты хорошо известного Фремингемского исследования.

Интересной, но немного неожиданной находкой всех этих исследований оказалось и то, что целебное влияние злаков на здоровье превосходило влияние овощей и фруктов.

Запоры? Клизма не поможет

Есть у диет одно побочное действие, с которым неминуемо столкнется каждый, – это проблемы с кишечником. Есть немало продуктов, с помощью которых мы можем ускорить несколько ленивую работу кишечника. Среди них бесспорные лидеры – продукты, богатые пищевыми волокнами: неочищенные злаки, овощи (особенно корнеплоды и капуста), фрукты. Клетчатка в таком случае выполняет роль метелки для кишечника. На почетном втором месте – кислые ягоды, фрукты, соки и, конечно, кисломолочные продукты. Они действуют немного по другому – раздражают рецепторы толстой кишки и этим самым заставляют кишечник работать быстрее. Сухофрукты (инжир, курага и чернослив) содержат антрагликозиды – вещества, стимулирующие активность кишечника. Наконец, все холодные блюда (окрошка, свекольник) и минеральные воды высокой минерализации тоже подстегивают работу кишечника. Поэтому так хорошо работает простой совет для страдающих запорами – утром натощак выпивать стакан холодной воды.

А каких продуктов, наоборот, нужно избегать? Тех, которые содержат вяжущие вещества (черника, чай, какао, красное вино), много крахмала (рис, картошка, кисель), любой протертой и измельченной пищи.

Да, лекарства от запора продаются без рецепта, но это не значит, что они полностью безопасны. Вы, конечно, можете самовольно применять слабительные, но только иногда! Потому что при длительном применении у большинства этих препаратов появляется масса недостатков. Это касается даже «безопасных» растительных средств – травяных чаев, содержащих сенну, крушину, алоэ, жостер, ревень (кстати, в некоторых странах Европы сенна и крушина запрещены беременным и кормящим женщинам). Дело даже не в том, что, раздражая рецепторы толстой кишки, некоторые слабительные действуют, как бы это выразиться, несколько неожиданно, провоцируя резкие боли в животе и неудержимое желание прямо сейчас посетить туалет. Гораздо хуже, что постоянная потеря воды и важных минеральных веществ со временем может вызвать так называемый синдром «инертной кишки». Красноречивое название, не так ли?

Если вы питаетесь нормально, вам не стоит волноваться о частоте стула. Природа позаботилась о том, чтобы наш кишечник очищался самостоятельно, а вот частые клизмы вполне могут стать причиной дисбактериоза и нарушить нормальные рефлексы. Когда кишечник привыкнет к клизмам, заставить его самостоятельно работать будет все труднее и труднее. Поэтому, если вы хотите сохранить здоровый кишечник, помните: использование большинства слабительных препаратов и очистительных клизм не физиологично, не должно применяться на постоянной основе и может привести к серьезным заболеваниям.

Клетчатка – защита от болезней сердца, ожирения, гипертонии

Но все же одно из самых главных и самое известное свойство пищевых волокон – их доказанная способность предупреждать сердечно-сосудистые заболевания. Таким действием обладают преимущественно растворимые пищевые волокна.

Предполагается, что, образуя в кишечнике гелеобразное вещество, растворимые пищевые волокна связывают желчные кислоты и холестерин пищи и выводят их из организма.

Столь же эффективны пищевые волокна в лечении ожирения. Большинство таких продуктов требуют длительного пере жевывания, и сигнал «я сыт» быстрее достигает мозга. Продукты с высоким содержанием клетчатки (взять хотя бы неочищенные злаки и фасоль) быстро заполняют желудок, и он дает команду «прекратить обед». Проходя по желудочно-кишечному тракту «транзитом», пищевые волокна не перевариваются и не всасываются, а значит, практически не содержат калорий. Как говорят врачи, нерастворимая клетчатка «увеличивает период эвакуации пищи из желудка». Говоря проще, она задерживает в желудке пищу, а значит, и сахар, благодаря чему уровень глюкозы в крови повышается медленно – помните про связь между клетчаткой и гликемическим индексом?

Овощной салат – в обед и ужин, кусочек зернового хлеба или каша из цельных злаков – утром. Этот нехитрый, но очень эффективный прием, который буквально заставляет нас съесть минимальные 25–30 г пищевых волокон в день, даже стал основой диеты, получившей название «Fiber first diet». Разработана она, кстати, была вовсе не для снижения веса, а для профилактики рака.

Клетчатка предотвращает рак

Впервые предположение о том, что пищевая клетчатка предотвращает рак, выдвинул английский хирург Деннис Беркитт. Во время работы в Африке он заметил: африканские племена совершенно не знакомы с раком толстой кишки. Они не имеют понятия о существовании запоров, геморроя, камней в желчном пузыре, да и болезни сердца там – большая редкость. Беркитт назвал перечисленные заболевания «болезнями цивилизации», а в качестве главной их причины предположил недостаток клетчатки. Эта гипотеза положила начало множеству исследований, которые были призваны изучить со всех сторон влияние пищевых волокон на здоровье человека. Тогда-то и были детально расшифрованы механизмы их действия. Оказалось, что клетчатка ускоряет прохождение содержимого по толстой кишке, а значит, уменьшает время контакта вредных канцерогенных комплексов со слизистой оболочкой кишечника. Более того, благодаря своему волокнистому строению она может связывать на своей поверхности токсические вещества, в том числе вредные продукты неполного переваривания, радионуклиды и канцерогены.

Позднее ученые обнаружили: клетчатка не только отражает атаку вредных веществ извне, но и улучшает работу «внутренней охраны» кишечника – системы местного иммунитета. Особенно это важно после 35–40 лет, когда иммунитет – и общий, и местный – начинает потихоньку сдавать свои позиции, и наша защита от опухолей и инфекций слабеет.

Наконец, пищевая клетчатка облегчает жизнь кишечной палочке, лактобактериям, бифидобактериям и еще нескольким сотням полезных микроорганизмов, которые защищают слизистую оболочку кишечника от «оккупации» агрессивной гнилостной микрофлорой. Кстати, клетчатку, с которой не могут справиться пищеварительные ферменты, полезные бактерии кишечника легко расщепляют. В результате образуются вещества, которые бактерии используют «в пищу» – ацетат, бутират и пропионат. Эти вещества, кроме прочего, дают 70 % энергетического обеспечения клеткам кишечного эпителия. А еще они не позволяют вредным веществам прикрепляться к клеткам кишечника. В общем, создавая благоприятные условия для жизни полезной микрофлоры и питая клетки кишечного эпителия, пищевая клетчатка надежно защищает стенку кишечника от опухолевого перерождения. Учеными подсчитано: достаточно увеличить количество клетчатки в питании населения в 2 раза – и заболеваемость раком толстой кишки снизится на 40 %.

А как обстоят дела с пищевыми волокнами в нашем рационе? По данным института питания РАМН, у жителей России суточная потребность в клетчатке удовлетворяется только на одну треть. Почти никто не съедает больше 10, в лучшем случае 15 г пищевой клетчатки в день. Для такого мрачного положения дел есть вполне объективные причины. Дело в том, что самые популярные продукты почти не содержат пищевых волокон. Те же, которые лидируют по содержанию клетчатки – фасоль, зерновой хлеб, ягоды – редкие гости на нашем столе. Но чтобы клетчатка проявила свою защитную силу в полной мере, ее не просто надо есть – ее надо есть в достаточном количестве. Это как раз тот случай, когда количество переходит в качество. В 1992 году ученые Гарвардской медицинской школы доказали, что у тех, кто съедал всего 12 г пищевых волокон в день (а это и есть среднее потребление пищевых волокон), в 2 раза чаще регистрировались предраковые изменения кишечника по сравнению с теми, кто съедал 30 г клетчатки.

За рубежом пытаются решить проблему нехватки клетчатки за счет лечебно-диетических продуктов. Для их изготовления используются цитрусовый пектин, зерновые отруби, семена подорожника. У нас эти технологии находятся пока еще в стадии развития. Что ж, будем ждать того дня, когда такие обогащенные продукты будут продаваться в каждом магазине. А пока замечу: даже в США, где идет активная пропаганда пищевой клетчатки среди населения, не удалось пока даже приблизиться к нормальному уровню пищевых волокон в рационе.

Расчет индивидуальной нормы пищевых волокон

Насколько реально обеспечить организм пищевыми волокнами при соблюдении «Кремлевки», судите сами. Дневная норма пищевых волокон составляет 25–35 г в день.

Имеет значение и общая калорийность питания. В частности, необходимо 15 г пищевых волокон при суточной калорийности 1000 ккал, 25 г при 2000 ккал и 30 г в день при калорийности 2500 ккал. Причем желательно соблюдать определенную пропорцию: пищевые волокна из злаков – 50 %, из овощей – 30 %, из фруктов – 20 %.

Подсчитано: чтобы выполнить все эти условия, придется употреблять 2–4 порции фруктов, 3–4 порций овощей и не меньше 4 порций неочищенных зерновых в день. Понятно, что соблюдающие Кремлевскую диету не могут этого сделать, а значит, им необходимо компенсировать недостаток пищевых волокон, принимая их в виде, например, отрубей или биодобавок. Отруби, кстати, тоже содержат немалое количество УЕ, но дело даже не в этом. Большинство специалистов-диетологов убеждены: для организма пищевые волокна, содержащиеся в овощах, фруктах и злаках, гораздо полезнее и безопаснее, чем добавленные искусственно их изолированные компоненты.

К тому же, от приема добавок может нарушаться всасывание витаминов и минералов, и это бывает гораздо чаще, чем от пищевых волокон в натуральном виде.

Благотворное действие «живой» растительной пищи на здоровье известно человечеству много веков. «Что может быть полезней, чем овощей бальзам и фруктов сок?» – писал Авиценна. Эпидемиологические исследования совершенно точно показали: чем больше ест человек овощей, злаков и фруктов, тем меньше риск многих серьезных заболеваний. Еще совсем недавно это приписывалось исключительно содержащимся в них витаминам-антиоксидантам. Потом ученые обнаружили в растительной пище принципиально новые высокоактивные химические соединения и назвали их фитовеществами (или фитонутриентами). Причем каждое растение имеет уникальный состав и содержит до нескольких десятков различных фитовеществ.

Цвет имеет значение!

Человек употребляет в пищу 150–200 растений 40 биологических семейств. Сегодня изучено около 25 тысяч биологически активных веществ, присутствующих в этих растениях. Но это, как считают ученые, лишь вершина айсберга. Говорить же о том, что полностью расшифровано действие фитовеществ на здоровье человека, и вовсе не приходится! В последние годы интерес науки к фитовеществам достиг апогея, и результаты исследований доходят до широкой публики. Откройте любой журнал, который пишет о здоровье и красоте. «Помидоры защищают от рака», «Еще один плюс винограда», «Красное вино сохраняет молодость»… Это все о них, фитовеществах. Отрывочная информация не укладывается в голове. Какой овощ помогает от рака? Какой фрукт полезен для кожи? Какое вино защищает от инфаркта – красное или белое?

Разложить свои знания по полочкам непросто… Но природа позаботилась о том, чтобы мы могли приблизительно узнать, чего можно ожидать от морковки, а чего – от капусты. Ведь именно фитовеществам растения обязаны своим ярким красным, оранжевым, желтым, синим цветом. Взгляните на таблицу (см. таблицу 2).

Таблица 2. Содержание фитонутриентов в овощах и фруктах разных цветов

Так усовершенствовал знаменитую программу «пять в день» Национальный институт рака США в 2001 г. То же самое советует россиянам Институт питания РАМН. Простой способ? Попробуйте взять его на вооружение.

Как фитовещества нас защищают

Каким же образом действуют эти вещества? Их действие схоже с действием витаминов: многие из них участвуют в химических реакциях и оказывают влияние на действие ферментов. Если вы хотите узнать об этом подробнее, вот список (далеко не полный) полезных свойств фитовеществ. Итак, фитовещества:

• улавливают свободные радикалы и противостоят процессам перекисного окисления;

• обезвреживают канцерогены и ускоряют их выведение из организма;

• стимулируют иммунитет;

• препятствуют образованию тромбов;

• подавляют воспалительные процессы;

• нормализуют уровень артериального давления;

• оказывают холестеринснижающее действие;

• нормализуют гормональный фон организма и тем самым предупреждают гормонозависимые опухоли – рак молочной железы, матки, предстательной железы;

• являются природными антибиотиками, обладают противовирусным и противогрибковым действием.

Некоторые свойства настолько интересны, что трудно удержаться и не рассказать о них подробнее. Главная, а может, просто лучше всего изученная способность фитовеществ – это их способность улавливать свободные радикалы и противостоять процессам окисления. Тем самым процессам, которые «запускают» старение, играют ключевую роль в развитии атеросклероза, инициируют развитие рака. Свободные радикалы образуются в организме в ответ на неблагоприятные внешние воздействия – курение, радиацию, загрязнение окружающей среды. Если они не обезвреживаются, то могут причинить большой вред организму, ведь это высокоактивные вещества. Они повреждают клеточные мембраны, вступают в реакции с белками, жирами и углеводами и даже повреждают ДНК, вызывая мутации! Хотя наш организм имеет много механизмов защиты от активного кислорода, даже их может оказаться недостаточно, и тогда-то в бой вступают маленькие «бойцы невидимого фронта».

Абсолютный лидер здесь – пищевая клетчатка, которая стойко связывает большинство токсических веществ в кишечнике! А особые вещества изотиацианаты, содержащиеся в капусте, препятствуют повреждающему действию канцерогенов табачного дыма на легкие, не позволяя им запустить процесс опухолевого перерождения. Кстати, капуста и вообще все семейство крестоцветных (сюда относятся все виды капусты, кабачки, редька, репа, кресс-салат) особо любима онкологами за уникальные противораковые свойства.

Подобным свойством обладают и монотерпены, содержащиеся в цитрусовых, и эллаговая кислота, присутствующая в малине и винограде. Непонятно, право, за что диетолог Анна Вишневская включила эти овощи в список продуктов, которые «следует употреблять в ограниченном количестве». К этой же самой группе, кстати, отнесены и помидоры, которые тоже заслуживают отдельного разговора.

Помидоры против рака предстательной железы

Это – сенсация, которая обошла страницы всех газет. Не сомневаюсь, вы об этом тоже читали. Содержащийся в томатах антиоксидант ликопен защищает от рака предстательной железы! Сам ликопен относится к группе веществ, называемых каротиноидами. Каротиноиды – это натуральные пигменты, которые синтезируют растения. Ликопен присутствует в высокой концентрации в помидорах и отвечает за их красный цвет. Способность ликопена улавливать свободные радикалы объясняет его защитное противораковое действие, лучше всего изученное при раке предстательной железы. Женщинам, впрочем, помидоры полезны ничуть не меньше, чем мужчинам: они защищают от рака молочной железы. В отличие от многих фитовеществ, в процессе приготовления ликопен не теряет своих защитных свойств. Онкологи советуют ежедневно есть помидоры, кетчуп (3–4 столовых ложки), или пить томатный сок (2 стакана). Если вы не любите помидоры, ликопен есть еще в грейпфрутах, абрикосах, папайе и гуаве, но в гораздо меньшем количестве.

Фитоэстрогены облегчают климакс

Приливы крови к голове, боли в области сердца, беспричинная плаксивость и бессонница – эти симптомы, сопровождающие климактерический период, знакомы 75 % жительниц Европы. В то же время о них не имеют представления жительницы Японии. Нет, запрограммированная природой возрастная перестройка у них тоже наступает. Просто угасание секреции женских гормонов эстрогенов, с которым связаны эти неприятные симптомы, частично восполняют изофлавоны сои – особые вещества, напоминающие по строению женские половые гормоны эстрогены. За такую особенность изофлавоны даже получили название растительных эстрогенов. Фитоэстрогены не только облегчают «переходный период» в жизни женщины, но и нормализуют менструальный цикл, а еще предотвращают так называемые гормонозависимые опухоли – рак груди и предстательной железы.

Фитостеролы выводят холестерин

Есть фитоэстрогены, а есть… фитохолестерины. Точнее, растительные стеролы, или фитостеролы. Эти вещества, как нетрудно догадаться, по своему строению имитируют холестерин, но это сходство работает только нам на пользу. Фитостеролы препятствуют всасыванию «настоящего» холестерина в кишечнике, благодаря чему можно снизить его уровень в крови на целых 10 %! Осталось только сказать, где содержатся столь полезные вещества: в кукурузном и кунжутном маслах, рисовых и пшеничных отрубях.

А еще многие компоненты растений активно защищают от патогенных бактерий, грибков и вирусов. Впрочем, об этом нам как раз не нужно напоминать! С помощью природного антибиотика чеснока мы всегда защищались от гриппа, а клюквой лечили инфекции мочевыводящих путей. Если вспомнить про растущую устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и отсутствие у современной медицины эффективных средств для борьбы с вирусами, это действие сложно переоценить.

Молодильные яблочки

Помните известный ассоциативный ряд? Поэт – Пушкин, фрукт – яблоко… Действительно, яблоки – самые любимые фрукты на нашем столе. Наш народ дал им ласковое название «молодильные яблочки». Знаменитая английская пословица гласит: «An apple a day keeps the doctor away», что переводится примерно так: «Одно яблоко в день гонит доктора в дверь». Сегодня яблоко – один из фруктов, химический состав которых расшифрован почти полностью. В американском Журнале клинического питания в 2003 г. были опубликованы такие интересные данные.

Сколько это – 1,5 г? Это 30 драже привычной нам аскорбинки. Подсчитано: от витамина С зависит всего 0,4 % общей антиоксидантной активности яблок. Остальные 99 % обеспечиваются фитовеществами: эпикатехином, процианидином, флоретином, кверцетином, антоцианином. Получается, что вещества, которые иногда называют «минорными» из-за микроскопических количеств, в которых они содержатся в продуктах, по действию минорными вовсе не назовешь! В эксперименте in vitro (в пробирке) фитовещества, содержащиеся в 50 г яблок с кожицей, замедляют рост опухолевых клеток на 42 %, а 50 г яблок без кожицы только на 23 %.

Действительно ли, одно яблоко в день – и вы забудете о врачах? Надо ли понимать эту пословицу буквально? Проверить народную мудрость решили итальянские онкологи. Они сравнили питание больных различными видами рака с рационом людей, счастливо избежавших этой напасти. Оказалось, те люди, кто ел как минимум одно яблоко в день, достоверно реже (на 9–42 %, в зависимости от локализации) заболевали раком пищевода, гортани, глотки, кишечника, молочной железы, яичника, предстательной железы, ротовой полости. Такие данные были опубликованы в журнале «Анналы онкологии» в 2005 г.

Яблоко в таблетке? Придется подождать

Если фитовещества овощей и фруктов так полезны, может быть, попытаться выделить их из растений и начать целенаправленно применять для профилактики заболеваний? Такие попытки неоднократно предпринимались. Например, большие надежды возлагались на применение антиоксиданта бета-каротина для профилактики рака и болезней сердца. Результаты проведенных в США и Финляндии исследований неприятно поразили научный мир: ни в одном из них не было отмечено снижения заболеваемости раком, ишемической болезнью сердца или уменьшения общей смертности! Директор Национального Института рака США R.Klausner так прокомментировал ситуацию: «Мы не знаем, как заменить здоровую диету и здоровый образ жизни, используя для этого простые пилюли».

На самом деле: когда мы едим натуральные овощи и фрукты, мы имеем дело с множеством активных веществ, их действие суммируется и взаимно усиливает друг друга. Например, лютеин и бета-каротин усиливают и дополняют действие витаминов Е и С. Искусственно создать точно такие же сочетания невозможно еще и потому, что многие из фитовеществ до сих пор не идентифицированы! В общем, с практической точки зрения фруктам, овощам и злакам пока нет никакой альтернативы. По крайней мере, мы еще долго не увидим «яблоко в таблетке»…

Итак, овощи и фрукты – это та самая основа, на которой должно строиться полноценное питание. Таково мнение Всемирной организации здравоохранения. Все помнят про знаменитое правило «Пять в день»? Как минимум 5 порций овощей и фруктов в день должен съедать каждый из нас, по крайней мере, тот, кто всерьез настроен избежать болезней сердца, онкологических болезней, сахарного диабета, болезни Альцгеймера, запоров и дисбактериоза кишечника, катаракты. Да, и ожирения тоже! Чем больше мы едим овощей и фруктов, – тем меньше вес. И действительно – от чего там полнеть? Калорий минимум, жиров почти нет. Место в желудке уже занято, значит, жирной и калорийной пищи много не съесть.

Метод пищевой нейтрализации Годара

Понятно, что диетологи ищут способы заставить нас съесть побольше овощей и фруктов. Французский диетолог К.Годар, например, очень эффективно лечит ожирение с помощью метода «пищевой нейтрализации». Собираетесь съесть мясо, рыбу, картофель, мучное? Нейтрализуйте их овощами!

К сожалению, не все, что дает нам природа, попадает на стол в естественном виде. Многие фитовещества нестабильны и разрушаются при термической обработке. Поэтому чем больше в рационе будет именно свежих овощей и фруктов, тем лучше. Особый разговор – о зерновых. Человек научился обрабатывать пшеницу и рис, но такая обработка совершенно не пошла нам на пользу. Например, мука высшего сорта теряет большую часть пищевых волокон, витаминов группы В, селена и до 99 % фитовеществ – фитиновой кислоты, сапонинов, фитостерина и сквалена. Приходится потом заново обогащать изделия из муки тонкого помола, добавляя отруби, витамины, минеральные вещества!

Косметика «изнутри»

Снаружи вы наверняка «подкармливаете» свою кожу целебными растительными веществами. Давно и успешно применяются в антивозрастной косметике соевые фитоэстрогены. Экстракт виноградных косточек, ликопен помидоров, оливковое масло, делающие кожу «счастливой» растительные фитодорфины… просто изучите этикетку любого крема. Волшебного «крема Азазелло» пока не существует, но если что-то подобное появится, можно утверждать наверняка – его основой станут растительные фитовещества.

А можно ли дать коже все необходимое «изнутри»? Давно замечено: состояние кожи напрямую зависит от характера питания. Вот, например, женщины в Японии славятся своей безупречной кожей. Скорее всего, разгадка кроется в их любви к соевым продуктам. При регулярном употреблении сои улучшается структура кожи, повышается ее плотность, сокращаются морщины. Фитоэстрогены сои полностью оправдывают свое название: действуя на кожу подобно гормонам, они стимулируют химические реакции, свойственные молодой коже. Особенно полезным такое действие сои оказывается в пред- и климактерическом периоде, когда нарастает нехватка собственных гормонов, и кожа быстро – за считанные месяцы – теряет эластичность.

Возьмем пример с японок: включим в рацион морскую рыбу с ее высоким содержанием омега-3 ПНЖК, которые оказывают противовоспалительное действие и активизируют кровообращение. Добавим морепродукты и водоросли. Они помогают коже удерживать влагу (не зря увлажняющие кремы часто содержат водоросли). И через год-два посмотрим в зеркало.

Продукты против старения кожи

Австралийские ученые задались целью определить: какие продукты являются нашими союзниками в борьбе со старением кожи, а какие воюют на стороне противника. Для этого они тщательно изучили питание 450 семидесятилетних женщин. Причем, чтобы сравнить разные виды питания, были выбраны жительницы разных стран, которые сохранили национальные кулинарные пристрастия. Чтобы исследование было максимально объективным, состояние кожи изучалось с помощью специального высокочувствительного метода – микротопографии. Что же получили в результате?

Оказалось, чем больше овощей и фруктов присутствовало в пище, тем меньше были выражены проявления старения кожи. Женщины, чей рацион состоял из фруктов и овощей, злаков, нежирного мяса и рыбы, выглядели гораздо моложе своих сверстниц. Среди фруктов отличились грейпфруты, клубника, арбуз, дыня, вишня, сухофрукты, чернослив и в особенности яблоки и персики. Среди овощей – лук, чеснок, зелень и бобовые. Привычка есть зерновой хлеб и пить много чая тоже, как оказалось, добавляет коже здоровья. Комплекс биологически активных веществ, которые содержатся во всех этих продуктах, уменьшает чувствительность кожи к солнечным лучам. А значит – защищает и от опасного рака кожи, и от совсем не опасных, но все же неприятных пигментных пятен и морщин. Подобным же образом действует содержащийся в цитрусовых и клубнике витамин С, который, к тому же, помогает сохранять четкость контура лица, стимулируя синтез главного белка соединительной ткани – коллагена.

Благотворное действие на кожу оказывали оливковое масло и орехи. Их действие объясняется просто: это источники нужных нашей коже полезных жиров и главного «витамина молодости» – витамина Е. Какой бы кожа ни была жирной в юности, с годами она теряет способность удерживать влагу и все равно становится сухой, увядающей. Чтобы поддержать гидролипидный баланс кожи, ей нужна помощь – высококачественные жиры растительного происхождения, устойчивые к окислению и ультрафиолетовым лучам. Это как раз мононенасыщенные жиры – оливковое масло, авокадо, орехи. Косметологи уже давно знают: оливковое масло может смягчать и успокаивать кожу, улучшать цвет лица, лечить воспалительные процессы (прыщи, экземы, себорею и псориаз). А еще – замедлять процесс старения и уменьшать риск рака кожи.

В выигрыше оказались те женщины, которые любят кисломолочные продукты. Вот доказательство, что известное правило «здоровый кишечник – здоровый цвет лица» на практике действует! Лактобактерии, которые есть в простокваше, кефире и ряженке, улучшают иммунитет кожи, синтезируют незаменимые аминокислоты и витамин В₂, а от него зависит, каким будет цвет лица. Содержащийся в молочных продуктах кальций оказывает успокаивающее действие, укрощает аллергию, стимулирует рост и обновление клеток.

Что же коже не по вкусу

Женщины с явными признаками старения кожи отдавали предпочтение колбасным изделиям, копченостям и молочным продуктам с высоким содержанием жира. Сладости тоже оказались коже «не по вкусу»: если в молодости они досаждают всего лишь появлением прыщей, с годами сахар соединяется с белками кожи – коллагеном и эластином – и повреждает их. А еще не стоит чрезмерно увлекаться соленьями, пряностями и алкоголем. С годами кожа отреагирует на такие прихоти появлением расширенной капиллярной сеточки на щеках, бороться с которой – увы – придется с помощью лазера…

Калий и магний против сердечных аритмий

Недостаток растительной пищи может угрожать дефицитом одного из самых важных минеральных веществ нашего организма – калия. Калий содержится во всех клетках организма, но особенно он необходим для нормальной работы сердечной мышцы. Еще недавно человек употреблял гораздо больше калия, чем натрия. Сегодня все иначе: за всю эволюцию человека употребление калия снизилось на 400 %, а натрия (поваренной соли) приблизительно на столько же выросло. В то же время обеспечить организм калием «не просто, а очень просто» – надо есть больше фруктов и овощей. Особенно много калия в сухих фруктах – кураге, черносливе, изюме, вишне, а также в фасоли, горохе, бананах и абрикосах. «Дадим организму калий!» – хороший лозунг, ведь это поможет снизить риск гипертонии и инсульта, предотвратить аритмии сердца, предупредить образование камней в почках и уменьшить риск остеопороза.

Аналогично обстоит дело и с магнием, недостаток которого увеличивает риск сердечных аритмий. Все продукты, из которых мы привыкли получать этот важный минерал, объявлены в Кремлевской диете вне закона. Перечисляю их: овсяная, перловая и гречневая крупы, мука 2 сорта, пшено, курага и чернослив. По данным института питания РАМН, потребность в магнии наполовину обеспечивается хлебом и крупяными изделиями. Из других источников можно отметить орехи, овощи (особенно темно-зеленого цвета), пшеничные отруби, соевую муку, миндаль, горох, абрикосы и белокочанную капусту.

Конечно, есть надежный способ уберечь себя от сердечных осложнений – не пренебрегать врачебным наблюдением. Но держать ситуацию под контролем непросто, ведь в стандартном наборе биохимических показателей калий и магний отсутствуют. Но даже если вы определили содержание магния в крови и оно оказалось нормальным, это еще не гарантирует, что у вас с этим элементом все в порядке. Американские ученые Л.Кливи и Д.Милн обследовали женщин среднего возраста, получающих питание с разным содержанием магния. Параллельно проводили ЭКГ-обследование. Обнаруженная картина не обнадеживала: даже если количество магния в рационе не дотягивало до нормы наполовину, это практически не отразилось на результатах анализа магния в крови. Зато такая диета отразилась… на ЭКГ: появились аномальные сердечные сокращения – экстрасистолы. Интересно, что когда магний добавили в рацион, сердечный ритм нормализовался. Авторы исследования напомнили: многие женщины питаются подобным образом всегда, и это опасно!

Помните детей, которых лечат от эпилепсии низкоуглеводной диетой? Анализируя безопасность такой диеты у 20 детей, педиатры и неврологи американского города Цинциннати Т.Бест, Д.Франц и Д.Гилберт у 15 % детей обнаружили синдром удлиненного QT – электрокардиографический признак, связанный с риском сердечной аритмии. У 3 детей описано гораздо более серьезное состояние – расширение камер сердца, дилатационная кардиомиопатия, причем у одного ребенка размеры сердца вернулись к норме после прекращения диеты.

Конечно, взрослые рискуют меньше маленьких детей. Но повод для беспокойства все же есть – у тех, кто страдает сердечными заболеваниями или имеет гипертрофию левого желудочка по данным ЭКГ. Есть настораживающие примеры, что низкоуглеводная диета может быть опасна даже для человека с, казалось бы, здоровым сердцем. В американской медицинской печати описан случай смертельного нарушения сердечного ритма у 16-летней девушки, которая 2 неделями ранее начала соблюдать высокобелковую и низкоуглеводную диету (привожу ссылку: Southern Med. J.; 2002, 95: 1047–1049). Причина – глубокий дефицит калия и кальция. Поскольку кетоновые тела выводятся с мочой вместе с катионами кальция, магния и калия, в организме возникает дефицит этих катионов. Возможно, что существуют и другие причины повышения вероятности сердечных аритмий при соблюдении низкоуглеводных диет. Так, установлено, что сразу после приема пищи, богатой насыщенными жирами, повышается содержание в крови свободных жирных кислот, которые создают «стресс» для клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов.

О том, как мясо влияет на диабет

Исследователи Гарвардской медицинской школы задались вопросом: есть ли связь между количеством употребляемого мяса и вероятностью сахарного диабета? Для ответа на этот вопрос они исследовали питание 37 309 женщин в течение 8 лет. Оказалось, что между мясом и диабетом есть самая прямая связь: чем больше женщины употребляли готовые мясопродукты (бекон, колбасы, сосиски), тем выше у них был риск сахарного диабета. Ранее подобная связь между количеством готовых мясных продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа была найдена у женщин в известном «Исследовании медицинских сестер». Нитриты, которые используются в пищевой промышленности при производстве колбас, сосисок и бекона, взаимодействуя с аминами мяса, становятся источниками нитрозаминов. Некоторые из нитрозаминов токсичны для бета-клеток поджелудочной железы – тех самых, которые вырабатывают инсулин. В экспериментах на животных удалось вызвать сахарный диабет 2 типа с помощью нитрозаминов.

Цена вопроса – сердце

Врачи уже много лет едины в своем мнении: жирная пища представляет реальную опасность для сердца и сосудов. Кому-то эта угроза покажется призрачной и отдаленной, но кардиологи думают совершенно иначе. Любой из них подтвердит: гипертония и инфаркт миокарда «молодеют». Если раньше эти болезни были характерны для пожилых людей, то сегодня они поражают молодежь. В кардиологические стационары все чаще поступают больные, которым чуть за 30, а у них уже настоящий инфаркт. Причем коронарные сосуды изношены так, как будто они прожили долгую жизнь. Описаны случаи инфарктов даже в шестнадцатилетнем возрасте!

Интересно, что думают на этот счет авторы низкоуглеводных диет? Они сохраняют полное спокойствие. Р.Аткинс уверял, что даже если соблюдать его диету в течение многих лет, уровень холестерина повышаться не будет. Надо сказать, что попытки проверить столь оптимистичные заявления предпринимались много раз и показали неоднозначные результаты. Некоторые исследования действительно не обнаружили отрицательного влияния диеты на уровень холестерина. По результатам других исследований, уже через 4 недели соблюдения диеты Аткинса общий холестерин повышался на 12 мг/ дл, а «плохой» холестерин – на 23 мг/дл (приведенные данные принадлежат Ла-Роса с коллегами)!

Как хотелось бы уже сегодня знать, чем может завтра обернуться для сердца верность диете Аткинса или Кремлевской диете! К сожалению, никто не изучал последствия продолжительного применения низкоуглеводных диет. Как-то ликвидировать этот пробел попытались американские ученые Д.Андерсон, Э.Конз и Д.Дженкинс. Они провели компьютерный анализ восьми самых распространенных популярных диет, и среди них оказалась диета Аткинса. Коль нет достоверной статистики по этим диетам, ученым пришлось использовать методы, скажем так, нетрадиционные: они брали информацию о составе диеты (белки, жиры, углеводы и т. д.) из первоисточника (книг Аткинса), а потом с помощью сложных компьютерных расчетов пытались прогнозировать влияние диеты на показатели жирового обмена. Их расчет показал: если долго сидеть на диете Аткинса, общий холестерин повысится приблизительно на 25 %. Если известно, что повышение холестерина на 1 % повышает риск ишемической болезни сердца на 2–3%, то, сделав нехитрое вычисление, мы увидим: длительное соблюдение диеты Аткинса увеличит риск для сердца как минимум на 50 %. Жизнь не всегда укладывается в формулы, и какая-то вероятность того, что расчет ученых не оправдается, конечно, есть. Другое дело, что цена риска – ваше собственное сердце.

Сторонники низкоуглеводных диет, впрочем, больше любят делать акцент не на «плохом» холестерине, а на «хорошем», и с гордостью демонстрируют его повышение: «Вот видите, наша диета нормализует жировой обмен!». Правда, само по себе повышение хорошего холестерина еще ни о чем не говорит. Вспомним его роль – удалять избыток вредного холестерина из органов и тканей. «Если на улицах много мусора, то потребуется много самосвалов, чтобы его вывезти. Точно так же повышение хорошего холестерина может быть просто защитной реакцией организма, направленной на удаление лишних жиров», – говорят оппоненты «безуглеводок». Гипотеза логичная, и она имеет косвенное подтверждение. Для азиатских стран в целом характерно небольшое содержание «хорошего» холестерина, которое, однако, нисколько не мешает им поддерживать планку заболеваемости ишемической болезнью сердца на самом низком уровне.

Все вышесказанное о жирах крови относится к привычным нам показателям, определяемым, скажем так, в статическом состоянии – натощак. В последние годы стали активно изучать и динамическое состояние системы «транспорта» жиров – то, что происходит с жирами крови сразу после приема пищи. Оказалось, что избыток насыщенных жирных кислот после приема мясной жирной пищи повреждает внутреннюю стенку сосуда – эндотелий и даже на время повышает свертываемость крови! Эндотелий, изо дня в день подвергаясь атаке неблагоприятных факторов, частично теряет свою защитную функцию и становится восприимчивым для атеросклеротического поражения. Риск атеросклероза, поначалу небольшой, через месяцы и годы возрастает буквально в геометрической прогрессии.

Онкологи против низкоуглеводных рационов

Вот и настало время пустить в ход «тяжелую артиллерию». На стороне противников низкоуглеводных диет – эксперты в области онкологических заболеваний. Вообще проблема взаимосвязи питания с возникновением онкологических заболеваний давно – с сороковых годов прошлого века – привлекает самое пристальное внимание врачей-исследователей. Сегодня уже не вызывает сомнений, что отдельные компоненты питания могут усиливать или тормозить рост новообразований.

Академия наук США в 1983 г. признала неправильное питание второй – после курения – причиной онкологических заболеваний. Вот виды рака, связь которых с питанием твердо доказана: опухоли пищевода, кишечника, поджелудочной железы, предстательной железы, желудка, яичников, молочной железы и матки. Особенно опасно, если неправильное питание объединяется с «нехорошими» генами. Провести генетический анализ непросто, но если в вашей семье есть случаи онкологических заболеваний в возрасте до 50 лет, лишняя осторожность не помешает.

Противораковые продукты

Чтобы снизить риск рака, можно использовать две принципиально разные стратегии: предотвращать взаимодействие канцерогенов с организмом либо включить защитные механизмы, с помощью которых организм сможет противостоять повреждающему действию этих вредных веществ. Разумеется, второй путь легче. Невозможно полностью изолировать человека от окружающей среды, а значит, контакт с канцерогенами (которых становится все больше и больше) неизбежен. А вот обеспечить такое питание, которое мобилизует иммунную систему организма на борьбу с раком, вполне реально.

Что это за питание? Среди онкологов в этом вопросе царит удивительное единство. Это растительная пища – злаки, овощи, фрукты.

Все существующие признанные наукой противораковые диеты тоже основаны исключительно на растительной пище. А вот избыток животного белка, жиров и сахара считаются пищевыми факторами риска онкологических заболеваний.

Получается, что единственное, за что онкологи могут Кремлевскую диету похвалить, – это отказ от сахара. Но положительный эффект от этой меры может быть полностью нивелирован вредным воздействием избытка животных белков и жиров. Появляется все больше доказательств того, что употребление красного мяса и особенно готовых мясных продуктов напрямую связано с риском онкологических заболеваний.

Американский онколог Э.Чао и ее коллеги (Атланта) проанализировали связь между постоянным употреблением мяса и риском рака кишечника. Для этого они тщательно изучили питание ни много ни мало, а 148 610 американцев. С помощью специального опросника ученые выяснили, как часто наблюдаемые ели бекон, ветчину, сосиски, салями, хот-доги, бифштексы, гамбургеры, чизбургеры, стейки. В группе, которая ела много мясных продуктов, было зарегистрировано больше всего случаев рака кишечника. Как и ожидалось, частота рака была наибольшей у любителей готовых мясных продуктов (сосисок, бекона и т. п.). Может быть, здесь суммировался риск самого мяса и многочисленных консервантов, стабилизаторов, красителей, без которых не обходится ни один готовый мясной продукт.

Почти все экспериментальные и эпидемиологические исследования последних лет (а их больше 50) подтверждают связь между мясом и раком. Так, систематическое употребление жирного мяса увеличивает вероятность рака толстой кишки в 20 раз! Хотя для многих из нас это становится неприятным открытием, медицине такое действие мяса известно давно. Еще древние иранские трактаты для предупреждения и лечения рака советовали заменить красное мясо (говядину) на птицу и рыбу.

Почему же мясо повышает риск онкологических заболеваний? Во-первых, оно переваривается труднее, чем другие виды белковой пищи. В результате в кишечник поступает большое количество белка, который перерабатывается бактериями с образованием потенциально опасных веществ. Вторая, и может быть, главная причина – это огромное количество содержащихся в красном мясе насыщенных жиров. Кстати, в этом свете особенно неприглядно выглядит наша любимая пища: колбасы, сардельки и сосиски. В большинстве из них содержание «вредных» жиров составляет от 30 до 50 %! Нам всегда казались курьезными напутствия авторов Кремлевской диеты тщательнейшим образом следить за количеством крахмала в колбасе. Может быть, лучше последить за количеством жира? Тем более, что его содержание в одной сосиске почти покрывает суточную потребность в нем.

Особенно опасным оказалось красное мясо, колбасы, сосиски, а также мясо, жаренное на углях. Поэтому можно только удивляться обилию жареных блюд в составе Кремлевской диеты. Жареная баранья корейка, разнообразные шницели, котлеты и стейки, мясо в панировке… А ведь способ приготовления блюд так же важен для здоровья, как и их состав! Давно известно, что самая обширная группа химических канцерогенов – полициклические ароматические углеводороды – образуется именно при жарении и копчении мяса и рыбы. Интересно, что бензпирен – вещество, которое образуется при жарке мяса и рыбы, оказался первым изученным веществом, виновным в развитии рака. Исследования четко показали: регулярное употребление хорошо поджаренного мяса повышает риск заболеть раком желудка, пищевода, толстой кишки и молочной железы в несколько раз по сравнению с употреблением тушеного или вареного мяса.

Очень вредны жиры, повторно используемые для жарки, и это особая причина обходить стороной некоторые кафе быстрого питания. Согласитесь, трудно предположить, что в огромных емкостях, где жарится картошка, после каждой партии будет меняться жир. Так же трудно поверить, что это будет не дешевый кулинарный жир, а высококачественное растительное масло.

Что же, отказаться от мяса совсем? Это необязательно. Постарайтесь ограничиться 2–3 порциями мяса в неделю. Вы не знаете, что тогда будете есть? Вот целый список, на который можно ориентироваться. Здесь источники белка перечислены в порядке предпочтения:

• растительные белки: соя, бобы, фасоль, горох и другие бобовые;

• рыба;

• яйца (не больше 3 в неделю);

• молочные продукты, особенно кефир, обезжиренное коровье и козье молоко, творог;

• мясо в порядке убывания ценности: нежирное белое мясо, кролик, телятина, курица свободного содержания (не бройлер), постное красное мясо, жирное мясо.

Опасность онкологических заболеваний при соблюдении Кремлевской диеты возрастает еще больше, если рассмотреть ситуацию с теми элементами рациона питания, для которых накоплены убедительные доказательства их противоракового действия. Оказывается, многие из них в Кремлевке находятся под запретом! В то же время специалисты, исследующие причины злокачественных новообразований, советуют есть как можно больше овощей, фруктов и неочищенных зерновых для снижения риска онкологических заболеваний, причем в пользу этих рекомендаций свидетельствуют убедительные результаты более чем 200 исследований.

Продукты с антираковыми свойствами

Всего выделяют восемь пищевых супергрупп, в которые входят растения, обладающие антираковыми свойствами:

• чесночная группа, (лук, чеснок, аспарагус);

• группа крестоцветных (обычная капуста, цветная, редис и брокколи);

• орехи (грецкие, арахис, фисташки, миндаль и семена тыквы);

• злаки (кукуруза, овес, рис, пшеница);

• группа бобовых (горох, соя, зеленые бобы);

• фрукты (апельсины, яблоки, грейпфрут, виноград, дыня, арбуз, лимоны, клубника);

• группа пасленовых (картофель, томаты, свекла);

• группа зонтичных (морковь, кориандр, укроп, петрушка). Ученые-онкологи единодушны: исключение из рациона хотя бы одной группы снижает сопротивляемость организма онкологическим заболеваниям.

Кислота разрушает не только эмаль зубов

Чтобы закончить наш разговор об опасности нарушения баланса между животной и растительной пищей, придется затронуть тему еще одного баланса – кислотно-щелочного. Это сочетание слов прочно ассоциируется у нас с защитой зубов от кариеса. Правда, в данном случае речь пойдет вовсе не о ротовой полости, а об организме в целом. Как известно, в норме кровь и межклеточная жидкость имеет слабощелочную реакцию. Но какое отношение это имеет к продуктам?

Дело в том, что после переваривания, всасывания и реакций метаболизма все продукты выделяют в общий кровоток то или иное количество кислоты или щелочи, причем от вкуса продукта это совершенно не зависит. По этому признаку все продукты можно условно разделить на 3 группы. Первая группа (фрукты, овощи, ягоды, орехи) – источник минеральных веществ щелочного характера: калия, кальция и магния. Вторая группа (мясо, рыба, молоко, сыр, яйца) имеет кислую реакцию благодаря большому содержанию серы, хлора и фосфора. Масла и бобовые можно считать нейтральными. Отсюда следует простой вывод: в питании должны быть более или менее сбалансированы белковые продукты, которые образуют кислоту, и овощи с фруктами, которые поставляют в организм щелочь, эту кислоту нейтрализующую.

Понятно, что организм, как саморегулирующаяся система, стремится поддерживать постоянное соотношение кислота-щелочь в крови (иначе он вообще не сможет нормально функционировать) независимо от наших пищевых прихотей. Роль своеобразных буферов выполняют почки (которые выводят избыток кислот или щелочей) и кости (которые представляют собой огромное «депо» щелочных элементов). Если мы хотим оказать им поддержку в этом нелегком деле, то должны позаботиться о внешних «поставщиках» нейтрализующих щелочных веществ – овощах и фруктах. Но если наше питание будет состоять на 90 % из мяса, рыбы и яиц, почки и кости будут вынуждены противостоять постоянному закислению организма в одиночку. Мягкий метаболический ацидоз – это не опасное в срочном плане состояние, но все-таки может создать проблемы для здоровья и самочувствия. Установлено, например, что такое питание замедляет рост детей, ухудшает переносимость физических нагрузок, плохо сказывается на состоянии костей и, конечно, повышает нагрузку на почки. Пожилым приходится тяжелей всего: ведь почки у них по сравнению с молодыми функционируют хуже.

Наш организм вовсе не напоминает подводную лодку с изолированными друг от друга отсеками. Разбалансировка в какой-то одной сфере – и вот цепная реакция охватывает весь организм. Посмотрим, как связаны между собой остеопороз, камни в почках и избыток белка в пище.

Угроза остеопороза

Возможный негативный эффект Кремлевской диеты на состояние костной ткани должен стать важной информацией к размышлению, особенно если вы вступили в золотой возраст. С годами женщина может терять до 40 % костной ткани! Толщина и плотность кости уменьшается, она становится хрупкой и очень легко ломается. По статистике, остеопороз есть приблизительно у каждой третьей женщины старше 45 лет и у каждого второго человека обоих полов старше 65 лет. Другое дело, что мы не догадываемся о его наличии, пока не случится фольклорное «упал – очнулся – гипс». Но и тогда, после «приятного» общения с травматологом, мы редко задумываемся: а почему кости стали такими хрупкими?

Примеров из жизни – масса. Подняла женщина ведро с картошкой на даче – повредила запястье. Резко затормозила машина, неловко оперлась рукой о сиденье – пожалуйста, перелом лучевой кости. Поскользнулась, упала и не смогла подняться – перелом голени. Часто от возрастной хрупкости страдает позвоночник, поэтому старики и становятся ниже ростом. Но самый коварный перелом, настоящий бич богатых цивилизованных стран – перелом шейки бедра, который надолго может приковать к постели в общем-то вполне активную женщину. В истории осталась трагичная история музы Маяковского – легендарной Лили Брик. Она приняла смертельную дозу снотворного, прикованная к постели из-за перелома шейки бедра.

С тех пор прошло много лет, но операция, длительное и дорогостоящее лечение в стационаре – до сих пор самый благополучный вариант развития событий. Только бы встать на ноги! Но 20 % больных с переломом шейки бедра погибают, а еще 50 % остаются инвалидами. Если недавно остеопороз считался прерогативой пожилого возраста, то сейчас он «молодеет». Вот цифры: каждый третий российский школьник имеет сниженную костную массу, 90 % девушек и молодых женщин получают недостаточно кальция с пищей.

У тех, кто стремится похудеть, есть особый резон беспокоиться о здоровье своих костей. Можно уверенно утверждать: абсолютно любая диета плохо влияет на костную ткань, провоцируя ее обеднение кальцием. Кто-то прекращает есть молочные продукты, а ведь они дают 55 % кальция в питании. Кто-то получает недостаточно магния, белка, витаминов и минералов.

Едим мясо – теряем кальций

В группе самого высокого риска – женщины старше 50 лет и молодые девушки. Но если любая диета опасна, то Кремлевская диета опасна вдвойне: она усугубляет нехватку кальция, магния и витаминов, приводя в действие механизмы разрушения кости. Дело в том, что наш скелет постоянно находится в состоянии самообновления (врачи называют этот процесс ремоделированием). Почти параллельно идут два процесса: рассасывание кости с помощью специальных клеток-остеокластов и образование кости с помощью клеток-остеобластов. Помните, что большое количество белка в диете генерирует большое количество кислот? Чтобы нейтрализовать эти кислоты, организм берет кальций из костей. Богатое белками и жирами питание снова угнетает всасывание кальция в кишечнике и стимулирует выведение кальция с мочой. Причем потеря кальция с мочой тем выше, чем больше потребление животного белка: с каждым граммом съеденного белка теряется с мочой 2 мг кальция.

Совершенно противоположный эффект наблюдается, если в рационе преобладают так называемые щелочные продукты (фрукты и овощи). Поэтому у вегетарианок с многолетним стажем, употреблявших, помимо растительной пищи, только молоко и яйца, костная масса в возрасте старше 60 лет на 40–45 % превосходит показатели у женщин, употреблявших разнообразную пищу с включением мяса. Вам вовсе не обязательно вступать в ряды вегетарианцев, если вы хотите сохранить здоровые кости, но сместить акцент в сторону растительной пищи, пожалуй, не будет лишним.

О бедных почках замолвите слово

Одно из возможных последствий длительного соблюдения Кремлевской диеты – мочекаменная болезнь. Во всяком случае, для других низкоуглеводных диет такое осложнение очень характерно. По данным американских педиатров, из 150 детей с эпилепсией, получавших кетогенную диету, камни в почках образовались у 10 %. Механизмы образования камней в почках – тема сложная даже для специалистов. Камни, как правило, бывают смешанными, и большая часть из них – 80 % – включает кальций. Для низкоуглеводных диет, которые сопровождаются «закислением» мочи, больше характерны кальциево-оксалатные и уратные камни.

Едим мясо – приобретаем камни в почках

Какие же предпосылки создает Кремлевская диета для образования камней? Во-первых, как вы помните, она повышает выведение кальция с мочой. Перенасыщенная кальцием моча склонна образовывать кристаллы. Но это еще не все. Повышение кислотной нагрузки на почки одновременно снижает выделение почками цитрата – вещества, которое отвечает за то, чтобы связать лишний кальций и не позволить ему образовать кристаллы. Другими словами, цитрат – вещество, которое призвано противодействовать образованию кальциевых камней. Кстати, характерный для диеты недостаток калия в пище тоже снижает выделение цитрата. Употребление овощей с высоким содержанием солей-оксалатов еще больше усугубляет ситуацию. По какой-то иронии овощи с большим содержанием оксалатов (к ним относятся шпинат, помидоры, зеленая фасоль, огурцы, кабачки, щавель) – как раз именно те овощи, которые разрешены в Кремлевской диете. Создается худшая комбинация, которую можно себе представить. К сожалению, минимальное количество фруктов и овощей в диете фактически лишает организм возможности хоть как-то противодействовать появлению почечных камней.

Сахарный диабет и белковая диета

Авторы Кремлевской диеты смело советуют ее применять больным сахарным диабетом. То ли им не известно, что диабетологи предостерегают своих пациентов от применения низкоуглеводных диет, то ли не придают этому значения. А ведь главная причина осторожности врачей – именно в почках: по данным статистики, не меньше 20 % больных сахарным диабетом имеют проявления серьезного заболевания почек – диабетической нефропатии. Так же, как и диабетическое поражение сосудов глаз и нижних конечностей, диабетическая нефропатия является следствием многолетней гипергликемии (высокого уровня сахара крови). Это прогрессирующее заболевание, которое без соответствующего лечения приводит к почечной недостаточности. У некоторых больных такой диагноз ставится сразу – при обнаружении диабета, и это значит, что несколько предшествующих лет они даже не знали о сахарном диабете, а опасный процесс повреждения почек уже шел полным ходом…

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Известно, что основная функция почек – выведение с мочой конечных продуктов обмена веществ, главным образом мочевины. В почках есть миллионы крошечных сосудов – капилляров, которые действуют как фильтры. Высокий уровень сахара крови и высокое артериальное давление (а еще – избыток белка в пище) увеличивают кровоток в почках, повреждая систему фильтров. Через несколько лет фильтры уже не справляются с повышенной нагрузкой. В результате белок (альбумин), который в норме отсутствует в моче, начинает проникать через фильтры – сперва в небольших количествах (эта стадия называется микроальбуминурией), затем в более значительных. Симптомы заболевания отсутствуют, пока функция почек сохранена. И все же болезнь важно диагностировать именно на этой, ранней стадии, когда диета и специальные лекарства позволяют замедлить и даже остановить ее прогрессирование. Поэтому больным с диабетом назначают регулярное исследование мочи для выявления микроальбуминурии.

Чем же опасны белковые диеты для больных сахарным диабетом? Тем, что она содержит 125–135 г белка в день, а это почти вдвое больше нормы. Что же происходит, если с пищей поступает больше белка, чем требуется? Наш организм не может накапливать белки, как жиры и углеводы. Часть белков, как мы помним, идет на образование глюкозы, оставшийся излишек нужно удалить из организма. Для этого печень синтезирует мочевину, а почки выводят ее с мочой. Установлено, что сразу после обильной мясной трапезы почечная фильтрация увеличивается на 10 %, если почки здоровы, и на 33 %, если есть заболевание почек.

Чего же ждать, если мы будем так питаться постоянно? Если почки в идеальном состоянии, они эту нагрузку, может быть, и выдержат. Но если есть дополнительные повреждающие факторы – например, высокое давление и сахарный диабет, – избыток белка в пище, заставляя почки работать в три смены, рано или поздно прорвет систему «фильтров» и дело неминуемо закончится почечной недостаточностью. Эта гипотеза была сотни раз подтверждена в научных экспериментах и наблюдениях за больными.

Итак, риск для почек – одна из причин, по которой ни одна ассоциация медицинских экспертов не поддержала низкоуглеводные диеты.

Ведущие эндокринологи планеты тоже постоянно напоминают об опасности низкоуглеводных диет. В 2005 г. в одном из журналов Американской диабетической ассоциации был рассмотрен такой клинический случай. Больной сахарным диабетом 2 типа с десятилетним стажем заболевания и ожирением (ИМТ=30) применяет диету Аткинса. Авторы статьи резюмируют: диета Аткинса опасна для больных с сахарным диабетом даже в том случае, если у них нет признаков поражения почек. Если такое поражение уже есть, оно будет быстро прогрессировать. Эндокринологи настоятельно советуют больным сахарным диабетом следить за содержанием белка в диете и не превышать его рекомендованных пределов – 20 % от калорийности питания.

Обратите внимание: низкоуглеводная диета противопоказана не только при наличии диабетической нефропатии, но и при любых заболеваниях почек! Повышенная нагрузка на почки – одна из причин, по которой Кремлевская диета не рекомендуется пожилым людям. Поскольку с возрастом функциональная способность почек снижается (после 40 лет в среднем на 7 % в течение каждого последующего десятилетия), содержание белка в рационе пожилого человека не должно превышать 20 % от суточной калорийности.

Неприятный запах изо рта

От хронической интоксикации продуктами белкового обмена может ухудшиться сон, появиться головокружение, тошнота и отвращение к пище, постоянная жажда, утомляемость и даже выпадение волос. Как показывает зарубежный опыт применения низкоуглеводных диет, вероятность появления перечисленных симптомов довольно велика – более 50 %. Тело удаляет токсические вещества через кожу, легкие, и это, к сожалению, заметно для окружающих. Самое распространенное последствие применения белковых диет (70–100 %) – неприятный запах изо рта, от которого не спасает даже многократная чистка зубов в течение дня.

Полюбите «медленные» углеводы

Пожалуй, еще раз напомнить, по каким критериям мы должны выбирать систему питания. Диетологи отлично знают (и не делают из этого секрета), как снизить вес: нужно просто сжигать больше калорий, чем их получаешь с пищей. Несмотря на то что существующие для снижения веса рационы (а их более 400) сильно различаются между собой, можно с уверенностью сказать: соблюдение любой диеты, создающей дефицит 500–1000 ккал в день, будет сопровождаться потерей 300–100 г веса в неделю в зависимости от исходной массы тела и индивидуальных особенностей обмена веществ.

Вопрос заключается в другом. Какая программа питания будет обеспечивать устойчивое поддержание массы тела, не вызывая негативных последствий для здоровья? Пожалуй, в этом и кроется основная проблема лечения ожирения: лишь немногие программы для снижения веса можно использовать в течение продолжительного времени.