Тайский массаж

Небольшое вступление

В этой части читателю предстоит ознакомиться с основными шагами классического сеанса тайского массажа и применяемыми при этом техниками; кроме того, здесь приводятся варианты выполнения отдельных приемов, а также противопоказания для их использования — в тех случаях, когда таковые имеются. Термин «классический» в данном контексте является условным. Как уже упоминалось, в Таиланде существуют Северная и Южная школы массажа, и по отдельным позициям их трактовки могут существенно отличаться, не говоря уже о многочисленных специфических разновидностях и вариантах. Можно сказать, что в основу данного раздела положены методы Северной школы тайского массажа.

Практически все наиболее полные работы по тайскому массажу, изданные до сегодняшнего дня на Западе (к которым, в первую очередь, следует отнести такие книги, как С. Pierce Salguero. The Encyclopedia of Thai Massage: A Complete Guide to Traditional Thai Massage Therapy and Acupressure. Findhorn press, 2004; Apfelbaum, Ananda. Thai Massage: Sacred Bodywork. New York: Avery, 2004; Thai Massage: A Traditional Medical Technique; Richard M. Gold. Churchill Livingstone Editions, 1998) также по большей части ориентированы на методики данной школы, центр которой находится в Чанг Май. О некоторых отличиях, свойственных Южной школе (центр — монастырь Уат По) еще будет сказано далее.

Тем не менее, ниже приводятся именно те приемы и техники, которые признаны повсеместно; потому и можно говорить о «классическом» варианте.

Еще одно замечание. Последовательность шагов при выполнении полного сеанса тайского массажа может существенно варьировать в трактовке различных школ, однако в каждом случае она неизменно строится на концептуальном учении об энергетических меридианах сен, и моменты работы с линиями меридианов являются непременным атрибутом для тайского массажа — по какой бы схеме не строился сеанс. Принципы распределения энергии в человеческом теле являются базовыми для всей традиционно тайской медицины.

Начинающему практику в любом случае рекомендуется соблюдать последовательность выполнения шагов и начинать с базовых техник. Лишь с приобретением практического опыта становятся возможными эксперименты с альтернативными либо расширенными методиками.

Приведенный комплекс рассчитан таким образом, чтобы оказать благоприятное воздействие на основную массу пациентов — но всегда нужно быть очень внимательным в плане выяснения и учета индивидуальных особенностей каждого человека. В особенности это относится к тем людям, которые имеют ограничения по здоровью — чаще всего это связано с наличием хронических заболеваний.

И, наконец, последнее: в предыдущих разделах книги содержится много важной информации общего рода — о правильном использовании механики человеческого тела, о меридианах сен, и так далее — поэтому весьма желательно хорошо усвоить ее прежде, чем переходить к изучению конкретных техник полного сеанса классического тайского массажа.

В Таиланде традиционно принято начинать каждый сеанс массажа с обращения к доктору-отцу Дшиваго, но западные традиции и верования существенно отличаются от тех, что приняты на Востоке. Тем не менее, думается, это мудрый обычай и хорошее начало — обратиться к высшим силам, чтобы они помогли цели тельной энергии вселенной, проходя через руки целителя, облегчить страдания и укрепить здоровье страждущего.

Рис. 48. Традиционная поза для сосредоточения перед началом сеанса тайского массажа

Кроме того, эти несколько минут молчаливого самоуглубления — хороший способ настроиться должным образом, сосредоточиться на предстоящей работе, а также установить определенный духовный контакт с пациентом. Желательно установить правильный ритм дыхания, и вызвать в себе то состояние, которое тайцы называют «метта» (см. об этом выше).

Раздел 1 СТОПЫ И НОГИ

Классический сеанс массажа, в соответствии с представлениями традиционной тайской медицины о циркуляции энергетических потоков в человеческом теле, должен начинаться с нижних частей тела и продвигаться вверх. Последним этапом производятся акупрессура и массаж шеи, головы и лица.

Итак, начинаем с массажа ног. Первый прием — акупрессура точек на подошвах. Однако перед этим мастера тайского массажа рекомендуют несколько «разогреть» пациента, что достигается давлением при помощи пальцев (рука массажиста в виде «кошачьей лапы»), которое следует последовательно выполнить на всей поверхности подошв.

Необходимо пройтись по подошвам пациента несколько раз — от кончиков пальцев до пяток и обратно; сила давления не должна быть излишней, так как это — подготовительный этап.

На подошве находится девять важных точек акупрессуры; еще две расположены на своде стопы (ближе к пальцам ног) — они схематично показаны на рис. 49. Начинать следует с боков, и двигаться к центру; последовательность показана на рисунке цифрами. На каждую точку осуществляется давление подушечкой большого пальца, которое продолжается до десяти секунд.

Рис. 49. Точки акупрессуры на подошве

Если Вам так удобнее, в данном случае вполне допустимо обрабатывать точки одновременно на обеих ногах, но можно проводить акупрессуру и поочередно на каждой.

Далее ногу пациента поворачивают так, чтобы произвести акупрессуру двух точек на своде стопы. Эти две точки (смотри рис. 50) обрабатываются несколько иначе: давление здесь слабее, чем на подошве, длится одну две секунды, а не десять. Но при этом надавливать каждую точку следует несколько (до пяти раз).

Рис. 50. Точки акупрессуры на своде стопы

В случае повышенной чувствительности пациента, что иногда встречается, давление на эти точки можно заменить легким круговым массажем их.

Начинать следует с левой ноги для женщин, и с правой — для мужчин. Массаж производится подушечкой большого пальца, движения круговые, направление — от пальцев к пятке. Прежде всего, осуществляется нажатие на точки, которые расположены на подушечках пальцев ноги пациента, затем производится круговой массаж, по линиям, как показано на рис. 51. Массировать можно обе ноги одновременно.

Рис. 51. Линии массажа на подошве

Далее переходим к верхней поверхности стопы. Здесь начинать следует от точки в области лодыжки, и продвигаться по направлению к пальцам — по линиям, соответствующим расположению сухожилий, как показано на рис. 52.

Рис. 52. Линии массажа на стопе

Массаж по линиям на своде стопы производится для каждого пальца отдельно; начинается он с мизинца, а заканчивается большим пальцем (рис. 53).

Рис. 53. Техника массажа стопы

Мастера массажа в Таиланде считают важным вытянуть каждый палец на ноге таким образом, чтобы раздался щелчок. Однако по сути своей этот момент не является принципиально важным.

Выполнение приема начинается с мягкого вращения каждого пальца (пять раз по часовой стрелке, и пять — против нее). Это выполняется как подготовительный и разогревающий шаг. Далее, применяя умеренную силу, потяните каждый палец на себя, задержав на пару секунд прежде, чем отпустить (рис. 54).

Рис. 54. Вытяжение пальцев

Резкие, дергающие движения при выполнении приема недопустимы; вытяжение должно быть постепенным и плавным.

Направление приложения силы и движений массажиста при выполнении данного приема показаны на рисунке. Сначала, поддерживая пятку одной рукой, охватите стопу пациента кистью другой руки так, чтобы Ваши пальцы лежали на подошве. Теперь, отклоняя свой корпус назад, Вы осуществляете поворот, слегка выкручивая ногу к наружной стороне (рис. 55) (не забывайте, что в тайском массаже практически всегда используется не сила мышц, а вес тела).

Рис. 55. Скручивание стопы наружу

Затем положение рук меняется, как это показано на рисунке ниже. Теперь при наклоне назад Вы будете скручивать стопу пациента уже в обратном, то есть внутреннем направлении (рис. 56).

Рис 56. Скручивание стопы внутрь

Вращение лодыжки осуществляется пять раз по часовой стрелке и пять раз — против нее. Техника и положение рук массажиста показаны на рис. 57. Прием выполняется, начиняя с левой ноги для женщин и с правой — для мужчин.

Рис. 57. Техника вращения лодыжки

Ноги пациента должны быть свободно вытянуты и слегка раскинуты; массажист располагается на коленях между пятками пациента. Вытяжение выполняется последовательно, в три приема.

1. Прием первый заключается в давлении ладонями на верхние поверхности стоп (рис. 58). Давление должно возрастать плавно, подошва приводится к полу. Повторить три раза.

Рис. 58. Давление на стопы сверху

2. Второй прием — давление осуществляется в обратном направлении. Нажмите ладонью на стопу с подошвенной стороны, в области основания пальцев — приводя их, таким образом, к верхней поверхности голени.

Рис. 59. Давление на пальцы ног

Сила должна быть направлена таким образом, чтобы максимально вытянуть мышцы на подошве и стопе, а не сгибать собственно пальцы ног. Повторить три раза.

3. Наконец, последний прием — давление на боковые поверхности стоп (пальцы ног при этом должны быть повернуты внутрь). Желательно, чтобы внутренняя поверхность стопы коснулась пола. Также повторяется троекратно.

Рис. 60. Давление на боковые поверхности стоп

Не забывайте контролировать ощущения пациента при выполнении данной техники, и следите за тем, чтобы он не испытывал болевых ощущений.

Выполняется обеими ладонями. Начните с нажима на стопы, при этом слегка покачайте их из стороны в сторону. Затем руки перемещаются на лодыжки, и так далее, вплоть до паховой складки показано на рис. 61).

Рис. 61. Давление на ноги (А).

Исключение представляют только области коленных суставов, которые необходимо не надавливать, а слегка помассировать круговыми движениями (рис. 62).

Рис. 62. Давление на ноги (Б). Массаж области коленного сустава

Наиболее удобное положение массажиста при выполнении данного приема — стоя на коленях между разведенными ногами пациента, лицом к внутренней поверхности соответствующей ноги. Начинать следует от стопы, передвигаясь вверх в соответствии с расположением линий. В заключение осуществляется одновременный нажим ладонями на бедро и икроножные мышцы, что способствует вытяжению мускулатуры ног, что показано на рис. 63.

Рис. 63. Давление на бедро и икроножную мышцу

Последовательность выполнения данного шага такова: сначала пройдитесь большими пальцами по внутренним линиям энергетических меридианов, начиная от стопы и вплоть до паховой складки, а затем в обратном направлении. Повторить прием следует несколько раз, применяя умеренную степень давления. В области коленного сустава давление не осуществляется (рис. 64).

Рис. 64. Массаж большими пальцами

В заключение еще раз пройдитесь вдоль всех линий (рис. 65) в обоих направлениях, используя на этот раз легкий нажим ладонями.

Рис. 65. Внутренние линии меридианов сен на ноге

На следующем этапе аналогичным образом обрабатываются наружные линии меридианов; их расположение показано на рис. 66.

Рис. 66. Наружные линии меридианов сен на ноге

Сначала воздействие оказывается ладонями, затем — пальцами, и в заключение — снова легкий массаж ладонями. Не забудьте о том, что направление движения — от стопы к паховой складке, и обратно. Движение повторяется несколько раз в обе стороны, над областью коленного сустава давление прекращается.

Начать выполнение данного шага следует с легкого массажа мускулатуры ног на всем их протяжении обеими ладонями. Начните с нажима на стопы, затем переместите руки на лодыжки, и так далее, вплоть до паховой складки (не забудьте, что в области коленных суставов давление должно быть минимальным). Не забывайте также о правильном использовании механики тела: регулируйте свое положение по отношению к пациенту таким образом, чтобы центр тяжести находился над массируемой областью и передавался к точке приложения через прямые руки (рис. 67).

Рис. 67. Массаж ног ладонями

Затем, когда Вы достигнете верхней части бедер, руки следует расположить в тех точках паховой области, где при нажиме ощущается пульс бедренной арте рии (данные точки расположены по внутренним линиям ног в 2; смотри в разделе о сегментах меридианов сен на конечностях).

Техника показана на рис. 68: руки массажиста расположены в позиции «бабочки» на обоих бедрах пациента; пальцы широко расставлены.

Рис. 68. Нажим на бедренные артерии

Перенесите свой вес через вытянутые руки на ладони — таким образом, Вы пережмете бедренные артерии, а кровоснабжение ног при этом существенно снизится.

В тайской традиции рекомендуется удерживать давление до тех пор, пока, в связи со снижением тока крови, пальцы ног не начнет покалывать — однако очень многое зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем, давление следует удерживать в течение десяти секунд, а затем ослабить. Вы ощутите, как кровь устремилась в сосуды. Передвигайте руку вслед за током крови, постепенно уменьшая давление вплоть до полного его прекращения.

Как правило, пациент в эти моменты ощущает, как по ногам разливается приятное тепло.

«Позой дерева» в йоге называется такое положение, когда одна нога согнута в колене, и ступня ее прилегает к бедру второй, вытянутой ноги.

Начинать выполнение приема следует с левой ноги для женщин и правой для мужчин.

Руки массажиста — в положении «бабочки», пальцы на них широко расставлены (рис. 69). Выполняется пошаговый массаж с применением средней степени давления — при этом массируются только мышцы на внутренней поверхности бедра и голени. Не забывайте, что всякое давление на кости недопустимо.

Рис. 69. Массаж ладонями в позе дерева

Направление движения — сначала от колена в стороны: к бедру и лодыжке, затем в обратном порядке.

Рекомендуется усиливать давление постепенно, начиная с минимального, и ориентируясь на ощущения пациента.

С переходом к выполнению данной техники следует обращать постоянное внимание на дыхание пациента, так как оно приобретает большое значение для эффективности массажа. О дыхании уже рассказывалось более подробно в предыдущих разделах; здесь лишь заметим, что как от частоты и глубины дыхательных движений, так и от фазы дыхательного цикла (вдох или выдох) в значительной степени зависти степень мышечной релаксации, что особенно значимо при вытяжении любого рода.

Осуществляется одновременное давление на бедра пациента (рис. 70).

Рис. 70. Вытяжение в позе дерева в правильном положении при выполнении манипуляции.

Нужно стремиться привести колено согнутой ноги к полу — но это достижимо не для всех пациентов. Но, в любом случае, важно не это, а достаточные интенсивность и длительность (десять секунд) растяжения. Если пациент не слишком гибок — можно подложить под согнутое колено подушку, чтобы ему было удобнее. Главное, чтобы ноги оставались

Если же пациент, напротив, отличается гибкостью — можно расположить его ногу так, чтобы пятка ее находилась в паховой складке (поза полулотоса, в терминологии йоги). Однако в этом случае осуществлять давление нужно с большой осторожностью, лишь очень постепенно и плавно доводя его до максимума.

Данный этап рекомендуется закончить выполнением техники «тайский кулак» по линиям меридианов в 1 и в 2 с целью расслабления мышц и подготовки их к дальнейшим манипуляциям.

Из того же положения («поза дерева») — приведите ногу в пациента в позицию, которая показана на рис. 71.

Рис. 71. Правильное положение ног при вытяжении

Нога должна быть согнута в коленном суставе под углом 90°, при этом голень расположена параллельно поверхности пола, а бедро — перпендикулярно к ней. Далее Вам следует, согнув одну свою ногу в колене, полностью выпрямить и вытянуть другую так, чтобы подошвой упереться в бедро пациента.

Для большей устойчивости можно слегка отодвинуть колено пациента к его груди; подошва Вашей ноги должна быть расположена всей площадью на мышцах бедра пациента, как видно из рис. 72.

Рис. 72. Техника вытяжения

Теперь, удерживая ногу пациента за ступню обеими руками, отклоните свой корпус назад. По мере вытяжения Ваша нога будет фиксировать туловище пациента, а мышцы его бедра, голени и стопы растягиваются.

Из этого положения произведите теперь скручивание ноги за ступню, как это было описано ранее: сначала наружу, а затем, поменяв положение рук — вовнутрь. Повторите этот прием два-три раза.

Затем верните ногу пациента в прежнее положение, с коленом, согнутым под прямым углом.

Несколько раз легко встряхните вытянутую ногу пациента, чтобы дать возможность мышцам расслабиться. Тем самым Вы подготовитесь к выполнению следующего приема (рис. 73).

Рис. 73. Встряхивание ноги для расслабления

Согните колено пациента под углом 90°; голень должна быть расположена параллельно поверхности пола. Вращение следует выполнять именно из этой позиции (рис. 74) пять раз по часовой стрелке и пять раз против нее; при этом радиус вращения должен постепенно увеличиваться при вращении в каждую сторону, достигая максимума на пятый раз.

Рис. 74. Техника вращения бедра

Помните о том, что эта манипуляция довольно трудно дается некоторым людям, которые боятся полностью расслабить мышцы, остерегаясь вывиха. В этих случаях рекомендуется слегка встряхнуть ногу и вместе с тем успокоить пациента, попросить его расслабиться. Также может способствовать расслаблению глубокое дыхание с участием мускулатуры живота.

Приведите ногу пациента в ту же позицию, что и для вращения бедра (с коленом, согнутым под прямым углом). Но на этот раз Ваши руки расположатся иначе: одна находится на передней поверхности голени, а вторая — на своде стопы (рис. 75). Рука, лежащая на голени, не должна давить на кость — только на мышечную ткань.

Рис. 75. Техника вытяжения мышц бедра

Наклоняясь вперед при выпрямленной спине — сгибаться следует в пояснице — медленно приведите колено пациента к грудине. В этом положении отведите стопу вниз по направлению к полу, насколько это возможно.

Данная техника позволяет добиться хорошего вытяжения подвздошно-поясничной, или сгибающей мышцы бедра. Помните о том, что прилагаемая сила должна подбираться индивидуально, а также о том, что максимум ее всегда приходится на выдох.

Весьма вероятно, что дыхание большинства пациентов Вам придется постоянно контролировать и подстраиваться под него. Задержки дыхания недопустимы — при них напряжены мышцы живота, и расслабление становится практически невозможным.

Дополнительный метод. Поза голубя

Эта вариация техники отличается тем, что бедро приводится не к грудине, а вниз и на бок, к внешней стороне. Это показано на рис. 76. Если Вы пользуетесь данной модификацией, следует помнить, что нужно проявлять повышенное внимание к тому, чтобы нога была выпрямлена в лодыжке.

Рис. 76. Поза голубя

Для выполнения приема следует привести согнутую в колене ногу к грудине (рис. 77). Суть данной техники заключается в том, чтобы выпрямить ногу пациента настолько, насколько это возможно для него при приведенном к груди коленном суставе. Методика дает прекрасный результат, на протяжении нескольких сеансов может заметно вырасти не только эластичность тканей, но и объем движений в суставе.

Рис. 77. Вытяжение подколенных связок

Но следует помнить, что все это справедливо лишь при условии отсутствия прямых противопоказаний к выполнению приема, а равно и надлежащей технике его выполнения. Чрезмерное и резкое давление недопустимо; моменты растяжения должны строго увязываться с дыханием пациента; прием не должен вызывать болевых ощущений, наконец, по окончании данного шага необходимо дать сухожилиям и мышцам расслабиться в достаточной степени.

Рис. 78. Неправильное положение (нога согнута в колене)

Наиболее простой метод осуществления такого контроля представлен на следующем рис. 79.

Рис. 79. Фиксация ноги в правильном положении

Как можно видеть, массажист удерживает ногу в правильном положении, прижимая ее ладонью к полу. Здесь важно научиться правильно использовать собственный вес — тогда одновременное давление обеими руками не потребует от Вас излишних усилий. Центр тяжести для этого нужно разместить над бедром пациента (чтобы Ваш вес через прямую руку фиксировал бедро), а сам момент вытяжения создается при помощи наклона корпуса.

Дополнительные методы вытяжения

Существует два таких метода: первый предназначен для наименее гибких пациентов или тех, у кого возможность растяжения ограничена по той или иной причине (например, возраст). В этом случае колено не приводится к бедру. Одной рукой удерживайте ногу пациента в прямом положении за нижнюю треть бедра, а пальцами второй обхватите пятку (рис. 80).

Рис. 80. Метод первый

Вытяжение происходит при наклоне корпуса вперед. Для данного варианта важен очень чуткий контроль над прилагаемой силой.

Второй метод можно применять лишь в тех случаях, когда пациент отличается повышенной гибкостью. Он сводится к тому, что массажист располагается (сидя на коленях или на корточках) за головой пациента, а вытяжение осуществляется, соответственно, на себя, при наклоне корпуса назад. Обратите внимание, что при этом второй рукой можно корректировать положение бедра (рис. 81).

Рис. 81. Метод второй

Недостаток данной разновидности приема заключается в том, что при данной технике выполнения Вы не можете контролировать правильное положение второй, вытянутой ноги пациента.

Поместите пятку согнутой в коленном суставе ноги пациента в область собственной паховой складки (стопа лежит на передней поверхности Вашего бедра, как показано на рис. 82). Теперь, из этой позиции, с применением умеренного давления ладонью, приведите бедро к поверхности пола.

Рис. 82. Боковое вращение бедренного сустава. Метод первый

Существует и еще одна техника бокового вращения для бедра; она представлена на следующем рис. 83. В данном случае пятка пациента помещается не в паховой складке, а на нижней внутренней трети голени массажиста.

Рис. 83. Боковое вращение бедренного сустава. Метод второй

Второй вариант можно считать облегченным, и начинать следует именно с него, а не с классической техники. Далее, изучив возможности пациента, можно выбрать оптимальный метод.

Одной ладонью осуществляется приведение к полу, другая удерживает вторую ногу пациента за бедро в правильном положении, не позволяя ей сгибаться в колене (рис. 85).

Рис. 85. Правильное положение — нога выпрямлена и прижата к полу

Не забывайте о том, что правильное взаиморасположение ног — это очень важный момент, как и при выполнении вытяжения. Обратите внимание, что при неправильном положении (рис. 84) нога легко приводится к полу, но это не должно являться критерием для оценки.

Рис. 84. Неправильное положение нога пациента согнута

Для выполнения данного шага следует установить ноги пациента в правильное положение, которое показано на рис. 86. Стопа одной ноги (в данном случае левой) помещается с внешней стороны коленного сустава другой (на рисунке — правой).

Рис. 86. Исходная позиция ног при вращении в поясничном отделе позвоночника

Теперь, применяя постепенно возрастающее давление ладонью, приведите согнутое колено вбок (в идеале — пока оно не коснется пола). При этом плечо пациента удерживается в правильной позиции посредством давления на подмышечную область. Помните, что моменты максимального и минимального давления должны соответствовать фазам дыхательного цикла.

Сохранять давление следует на протяжении пяти полных дыхательных циклов (вдох-выдох), постоянно корректируя его в соответствии с дыханием пациента.

На рис. 87 и 88 показано два варианта фиксации плеча — ладонью и стопой. Но и в том, и в другом случае цель одна и та же: удерживать плечевой сустав и плечо прижатыми к поверхности пола. При этом следует постоянно помнить, что давление осуществляется только на мягкие ткани; удостоверьтесь, что Ваша кисть или подошва не оказывает давления на кость.

Рис. 87. Фиксация плеча в подмышке ладонью

Рис. 88. Фиксация плеча в подмышке стопой

Противопоказания: хронические заболевания любого генеза с выраженной болью в спине или пояснице, травмы позвоночника.

По завершении приема вращения, находясь в той же позиции, возьмите согнутую ногу пациента за лодыжку и приведите ее пятку к ягодице, как показано на рис. 89.

Рис. 89. Исходная позиция

Удерживая одной рукой стопу, при помощи другой руки мягко перекатите корпус пациента на спину. После этого пятка должна оставаться рядом с областью ягодиц (рис. 90).

Рис. 90. Перекат на спину

Теперь Вам следует осуществить давление ладонями на согнутую ногу, стараясь прижать ее к полу (рис. 91).

Рис. 91. Техника вытяжения мышц

В связи с тем, что для большинства пациентов данная позиция представляет значительные трудности, можно использовать несколько облегченный вариант данной техники. Для этого просто подставьте свое колено под согнутую ногу пациента — тогда растяжение не будет столь сильным, как в классическом варианте.

Рис. 92. Облегченный вариант

Выполняется из положения массажиста стоя. Возьмите обеими руками вытянутую ногу пациента и несколько раз слегка встряхните ее, чтобы мышцы получили возможность расслабиться (рис. 93).

Рис. 93. Встряхивание ноги

Далее, из той же позиции, осуществляется вращение бедра: пять раз по часовой стрелке, и пять раз — против нее (рис. 94).

Рис. 94. Техника вращения бедра

Поднимите ногу вверх за нижнюю треть голени — в идеале под углом 90° к поверхности пола. Вытяжение мышц голени включает в себя применение двух приемов одновременно. Первый из них — давление; оно осуществляется наклоном корпуса вперед (следите за тем, чтобы нога пациента оставалась при этом прямой и не сгибалась в коленном суставе).

Второй прием — давление локтем на акупрессурные точки подошвы (рис. 95). Осуществляется в том же порядке, который описан в самом начале данного раздела при описании методики массажа этих точек пальцами.

Рис. 95. Давление локтем на подошву

Опустите ногу пациента, чтобы она лежала свободно. Теперь медленно и без толчков, плавным движением отводите ногу в сторону, насколько это возможно. Пациент не должен испытывать болевых ощущений. В точке максимального отведения ноги следует зафиксировать при помощи собственных стоп, как это показано на рис. 96, на протяжении нескольких секунд.

Рис. 96. Отведение бедра

Встаньте, поднимите выпрямленную ногу пациента вверх (в идеале — под углом 90°), а затем, присев на корточки, опустите ее вниз на противоположную сторону. Нога должна оставаться прямой. В этом положении ее следует удерживать в течение нескольких секунд (можно зафиксировать коленом одной ноги и лодыжкой второй, как видно на рис. 97).

Рис. 97. Приведение бедра

В этом положении рекомендуется произвести легкий массаж мышц ладонями в направлении к передней поверхности бедра и голени.

Затем, для большего вытяжения мышц бедра, рекомендуется несколько оттянуть бедро в противоположном направлении — на себя (рис. 98).

Рис. 98. Вытяжение мышц бедра приведенной ноги

Как и в других подобных случаях, это достигается легким встряхиванием вытянутой ноги (несколько раз — от трех до пяти). Техника выполнения показана на рис. 99.

Рис. 99. Техника расслабления мышц

Расслабление в тайском массаже является типичным завершающим приемом для каждой серии активных манипуляций.

Поэтому рекомендуется после встряхивания выполнить легкий круговой массаж мышц ладонями.

Все шаги, описанные выше, выполняются последовательно с каждой ногой пациента.

Основные положительные моменты воздействия тайского массажа, выполненного на стопах и ногах:

• разогреваются и расслабляются стопы;

• улучшается подвижность суставов стопы;

• улучшается подвижность голеностопных суставов;

• улучшается кровообращение в стопах;

• расслабляются суставы. пальцев ног, и улучшается кровообращение в них;

• улучшается подвижность всех суставов стопы;

• увеличивается эластичность мышц;

• укрепляется свод стопы;

• снимается напряжение с мышц бедер и голеней;

• снимается напряжение с отводящих и приводящих мышц бедра;

• увеличивается подвижность в коленных суставах;

• укрепляется связочный аппарат коленных суставов;

• стимулируется капиллярное кровоснабжение;

• растягиваются волокна соединительной ткани сухожилий и связок, что делает их более эластичными;

• снимаются боль и спазмы уставших мышц;

• растягиваются мышцы бедер, повышается их эластичность;

• нормализуется кровообращение в органах таза и нижней части туловища;

• расслабляются тазобедренные суставы;

• растягиваются ягодичные мышцы;

• увеличивается подвижность в тазобедренных суставах;

• снимаются боли в пояснице;

• уменьшается напряжение и боль в крестце и нижней трети позвоночника;

• увеличивается гибкость поясничного отдела позвоночника.

Раздел 2 КИСТИ И РУКИ

Займите позицию сбоку от пациента (рекомендуется начинать выполнение данного шага с правой руки для мужчин, и с левой — для женщин).

Изолируйте средний палец пациента, используя для этого два пальца на каждой из своих рук, как это показано на рис. 100.

Рис. 100. Выделение среднего пальца

Положите кисть пациента свободно тыльной стороной на плоскость пола. Прежде, чем выполнять прием, убедитесь, что находитесь в правильном положении: центр тяжести Baniero тела должен находиться над рукой; спина прямая, руки вытянуты вниз и не согнуты в локтевых суставах.

Давление подушечкой большого пальца осуществляется одновременно с легким выворачиванием поверхности ладони наружу.

Рис. 101. Техника акупрессуры точек на ладони

Существует девять основных точек на ладони (рисунок 102), которые следует стимулировать путем давления на них (по одной или попарно). Начинать нужно с точек, которые расположены прямо под суставами пальцев; далее переходят к средним, в центральной части ладони, и, наконец, к оставшимся — которые лежат на ее основании.

Рис. 102. Точки акупрессуры на ладони

После того, как это сделано, переверните руку пациента тыльной стороной кверху.

Произведите подушечкой большого пальца (рисунок 103) легкий массаж двух точек на тыльной стороне кисти (они довольно чувствительны, и оказывать на них значительное давление не рекомендуется).

Рис. 103. Положение руки при массаже точек на тыльной стороне кисти

Первая из этих точек расположена между большим и указательным пальцем, в месте соединения костей; вторая точка — несколько ниже межсуставного промежутка безымянного пальца и мизинца (рис. 104).

Рис. 104. Точки акупрессуры на тыльной стороне кисти

Производится круговыми движениями большого пальца, при незначительной степени прилагаемого давления. Массаж следует проводить последовательно — по условным линиям, как показано на рис. 105.

Рис. 105. Линии для массажа сухожилий на тыльной стороне кисти

Рис. 106. Правильное положение руки при массаже сухожилий

Производится в соответствии с линиями, показанными на рис. 107. Начинать следует с «массажа разглаживающими движениями в направлении от запястья к концам пальцев. Следует прогладить каждую из линий, заканчивая движение легким тянущим движением за кончик пальца.

Рис. 107. Линии вытяжения кисти и пальцев

Сначала одновременно вытягиваются мизинец и большой палец (рис. 108), что дает вытяжение всей кисти. Затем тот же прием выполняется с указательным и средним пальцами, и, наконец, по центру ладони — безымянный палец.

Рис. 108. Вытяжение кисти и пальце

Начинать выполнение этого приема следует с легкого согревающего массажа каждого сустава поочередно. Затем возьмите каждый палец и покрутите немного в обоих направлениях, — при этом рекомендуется мягко потягивать его на себя. Начинайте с мизинца и последовательно обрабатывайте каждый палец по отдельности вплоть до большого.

Для того, чтобы вытяжение было более эффективным, следует держать палец не за боковые поверхности, а за верхнюю и нижнюю поверхность — в основании и на кончике (рис. 109). Важно, что при этом Вы можете довольно сильно сжать палец, не опасаясь причинить пациенту боль.

Рис. 109. Вытяжение пальцев в суставах

Круговые вращательные движения запястья производятся сначала по часовой стрелке, а затем — против нее. Держите пациента за запястье одной рукой, а за пальцы — другой (рис. 110).

Этот прием можно также выполнять, переплетя и сцепив свои пальцы с пальцами пациента.

Рис. 110. Вращение запястья

При вращении в локтевом суставе необходимо придерживать руку пациента на запястье или кисть (рис. 111) — таким образом Вы одновременно и фиксируете, и поддерживаете ее в нужном положении.

Рис. 111. Правильное расположение руки при вращении в локтевом суставе

Удерживая руку пациента за кисть или запястье, вращайте ее в плечевом суставе. Как и во всех подобных описанных ранее техниках вращение производится сначала по часовой стрелке, а затем против нее, несколько раз в каждом направлении (рис. 112).

Рис. 112. Вращение в плечевом суставе

В заключение нужно слегка потянуть руку на себя, а затем встряхнуть ее два-три раза, что даст хорошее расслабление мышц.

Наиболее удобное положение для массажиста — стоя на коленях; руку пациента следует выпрямить вдоль корпуса.

Начинать работу рекомендуется с наружных линий меридианов на руке (рис. 113).

Рис. 113. Расположение линии меридиана сен на внешней поверхности руки

Работу с линией меридиана сен следует выполнять пошаговым образом, в следующем порядке:

• вытяжение (рис. 114);

Рис. 114. Вытяжение

• массаж ладонями (рис. 115);

Рис. 115. Давящий массаж ладонями

• массаж большим пальцем (с использованием средней силы давления) (рис. 116).

Рис. 116. Массаж пальцами

Техника вытяжения мышц: производится ладонями. Осуществляется одновременное умеренной силы давление на плечо и нижнюю треть предплечья.

Далее следует массаж давлением ладонями по всему протяжению сегментов линий сен на руке. Направление движения — сначала снизу вверх, затем в обратном порядке. Давление при этом сильнее, но пациент не должен испытывать боли. Данный прием рекомендуется повторить несколько раз.

Затем массаж повторяется в том же порядке, но с использованием давления большими пальцами.

Наконец, в заключение данного шага рекомендуется легкий круговой массаж ладонями, с целью расслабить мышцы.

Далее все описанные шаги необходимо повторить на внутренних линиях сегментов руки (рис. 117).

Рис. 117. Линии меридианов сен на внутренней поверхности руки

Затем массаж повторяется в том же порядке, но с использованием давления большими пальцами (см. рис. 118–120).

Рис. 120. Работа с внутренними линиями на руке

Данная техника подразумевает давление на область плечевого сосудистого сплетения с целью временной задержки кровотока для стимуляции и последующего усиления кровоснабжения.

Ладонь массажиста помещается по месту верхнего крепления бицепса к плечевому суставу. Затем осуществляется давление таким образом, чтобы максимум его приходился на основание ладони — и, соответственно, на подмышечную область. Вы должны ощутить пульсацию плечевой артерии и осуществлять возрастающее давление на эту точку, используя вес собственного тела. Одновременно второй рукой следует удерживать руку пациента в отведенном положении (см. рис. 121).

Рис. 121. Давление в подмышечной области

"Удерживайте давление на протяжении не менее десяти секунд, затем плавно ослабьте его и передвиньте руку несколько ниже. Кровь устремится в сосуды; здесь следует вновь применить давление. Перемещайтесь постепенно в соответствии с наполнением сосудов кровью в направлении кисти.

Положение массажиста — стоя с соответствующей стороны рядом с лежащим на полу пациентом.

Вытяжение производят, удерживая кисть пациента обеими руками, последовательно во всех возможных направлениях (показано на рис. 122–124). Это позволяет воздействовать в равной степени как на плечевой, так и на локтевой суставы.

Рис. 124. Вытяжение руки за кисть в различных направлениях (из положения массажиста стоя)

В тех случаях, когда вес пациента достаточно невелик, можно слега придержать его при выполнении вытяжения за плечевой сустав (в классическом тайском массаже это всегда осуществляется при помощи ноги — однако можно использовать и руку, так как в подобных случаях силы одной руки для вытяжения обычно вполне достаточно).

Рисунки ниже иллюстрируют основные направления, по которым производится вытяжение.

Удерживая одной рукой плечо пациента, массажист вытягивает отведенную в сторону руку за кисть или запястье (рис. 125).

Рис. 125. Техника бокового вытяжения руки

При вытяжении следует оказывать умеренной силы давление на область плечевого сустава.

Приведите руку пациента в положение, показанное на рис. 126. Удерживая локоть, расположите кисть пациента так, чтобы пальцы были вытянуты в направлении плечевого сустава. В этом положении при давлении на локоть запястье не сгибается, а выпрямляется, и пациент не испытывает в нем дискомфорта или болевых ощущений.

Рис. 126. Правильное положение руки

После того, как рука установлена надлежащим образом, выполняется массаж трицепса ладонью с применением средней силы давления (рис. 127).

Рис. 127. Направление давления при массаже трицепса

В заключение, прежде чем отпустить руку, следует размять мышечную ткань пальцами, как показано на рис. 128.

Рис. 128. Заключительный этап массажа трицепса

Альтернативный метод

Существует также альтернативный метод выполнения данного приема. Он предназначен для пациентов с ограничением подвижности в суставах, которые не в состоянии согнуть руку в запястье надлежащим образом.

В этом случае пациент просто заводит запястье согнутой в локте руки за голову (рис. 129). В остальном массаж выполняется аналогичным образом.

Рис. 129. Вариант расположения руки при массаже трицепса

Однако такое положение руки не позволяет провести настолько же эффективный массаж, как классическая позиция.

После интенсивного массажа трицепса, руку пациента, полусогнутую в локтевом суставе, отводят за голову и свободно кладут на поверхность пола (рис. 130).

Рис. 130. Правильное положение руки

Выполняется легкий круговой массаж ладонью всей мускулатуры от запястья до плечевого сустава, и затем — в обратном направлении. Данная техника используется для эффективного расслабления трицепса и мускулатуры плеча.

Из положения стоя вытяните руку пациента вверх и несколько раз легко встряхните для расслабления всех мышц (рис. 131).

Следующим этапом повторите все описанные выше шаги для другой руки пациента.

Рис. 131. Положение при расслаблении мышц руки

Основные положительные моменты воздействия тайского массажа, выполненного на кистях и руках:

• снимается онемение и напряжение кистей;

• укрепляются мышцы пальцев, и улучшается их кровоснабжение;

• укрепляются суставы пальцев и увеличивается их подвижность;

• разрабатывается рука и пальцы;

• расслабляются мышцы рук и кистей;

• улучшается общее кровообращение;

• увеличивается подвижность в локтевом суставе;

• растягиваются мышцы плеча, снимается напряжение с шеи;

• хорошо разминаются трицепсы;

• улучшается подвижность в плечевом суставе;

• растягиваются мышцы и сухожилия плеча;

• увеличивается гибкость шейного отдела позвоночника.

Раздел 3 КОРПУС: ГРУДЬ И ЖИВОТ

Положение пациента — на спине, руки свободно лежат вдоль тела ладонями вверх. Перед началом выполнения приема удостоверьтесь в том, что руки полностью расслаблены.

Положение массажиста: расположиться лучше непосредственно над телом пациента — это создаст дополнительное механическое преимущество, увеличивая силу давления за счет массы тела. Запястья и пальцы — прямые; руки вытянуты вперед и вниз (рис. 132). Нажим осуществляется контролируемым переносом веса тела через выпрямленные руки и пальцы и производится одновременно с двух сторон на области, расположенные непосредственно под ключицами: кончики пальцев лежат выше грудных мышц.

Рис. 132. Давление пальцами в подключичных областях

Это довольно чувствительные биологически активные точки; воздействие на них, произведенное должным образом, оказывает стимулирующее воздействие на верхние дыхательные пути респираторного тракта. Сначала давление производится ближе к плечам, и далее постепенно перемещается в сторону грудины, после продолжается в обратной последовательности смещения: от грудины к плечевым суставам.

В заключение рекомендуется произвести троекратный нажим на всю подключичную область с каждой стороны раскрытой ладонью.

Данный прием обеспечивает прекрасный общий массаж всех межреберных мышц. При круговом массаже пальцами Вы имеете возможность тщательно помассировать каждую из этих мышц.

Следует помнить, что массируется только грудная клетка и межреберные промежутки: начните под ключицами, и продвигайтесь вниз к животу.

Направление массажных кругов пальцами — от сторон к центру; старайтесь пройти целиком контур каждого ребра (рис. 133).

Рис. 133. Круговой массаж грудной клетки пальцами

При выполнении данного приема тайские мастера массажа рекомендуют визуально представлять себе, как энергия, вместе с током лимфы, направляется к центру грудной клетки.

Начинать следует от верхнего конца грудины, и двигаться в направлении солнечного сплетения. Для начала производится небольшое круговое движение по душечкой большого пальца — с целью найти межреберный промежуток, после чего осуществляется легкое надавливание (выполняется синхронно, с обеих сторон грудной клетки) (рис. 134).

Рис. 134. Давление на межреберные промежутки

Следует заметить, что данный прием далеко не все пациенты воспринимают легко, в связи с повышенной чувствительностью межреберных областей (щекотка, дискомфорт). Нужно быть осторожным и «чувствовать» пациента.

В заключение следует применить небольшой нажим подушечками обоих больших пальцев на область солнечного сплетения (с осторожностью).

Можно использовать как обе ладони, так и одну. Для массажа используются круговые движения, с лишь незначительным нажимом вниз (рис. 135). Этот момент очень важен: давление необходимо минимальное, грудная клетка не должна сдавливаться.

Рис. 135. Массаж грудины ладонями

В связи с тем, что грудина является местом крепления для ребер, данная техника производит хороший эффект на их подвижность и общую гибкость грудной клетки, что важно для нормального дыхания.

При выполнении данной техники используются легкие круговые движения ладони, без ощутимого давления на живот. Эти движения начинаются от правого бедра, и далее перемещаются по всему животу (по часовой стрелке) (рис. 136). Как правило, выполняется два полных круга; каждый из них следует завершать легким нажимом ладони на область пупка.

Рис. 136. Круговой массаж живота

Выполняя прием, нужно помнить о том, что в трактовке традиционной тайской медицины считается нецелесообразным активное воздействие на живот, в связи с его повышенной чувствительностью и уязвимостью для механических повреждений. Поэтому цель должна состоять в том, чтобы, используя самый легкий контакт, стимулировать мышцы передней брюшной стенки.

Для давления используется подушечка большого пальца. На рис. 137 показаны восемь точек, которые необходимо обработать на данном этапе массажа.

Рис. 137. Точки акупрессуры вокруг пупка

Осуществлять давление на точки можно как по одной, так и попарно. Важно подобрать нужную силу давления, так как живот — весьма чувствительная часть тела: оно должно быть достаточным, но не избыточным.

Есть способ, позволяющий легче определить, что приложена надлежащая сила: Вы должны ощущать пальцем пульс на брюшной аорте, но пациент не должен ощущать при этом боли.

Каждую точку необходимо прижать и удерживать давление на протяжении десяти секунд.

Рис. 138. Акупрессура большим пальцем точек на животе

Данную технику можно разделить на три последовательных шага. Если позволяет время, оптимальным считается последовательное выполнение всех трех, однако в соответствии с пожеланиями пациента можно ограничиться двумя либо даже одним из этих шагов.

Рис. 139. Массаж живота ладонью

Первый шаг — легкое надавливание ладонью поочередно на восемь биологически активных кожных то чек, показанных на рис. 140. Каждый раз пациент должен сделать глубокий вдох; давление осуществляется с возрастающей силой на выдохе. Максимум приходится на конец выдоха, а с началом вдоха давление следует немедленно прекратить.

Рис. 140. Шаг 1. Расположение и последовательность точек

Так обрабатываются последовательно все восемь точек — при этом последовательность должна соответствовать ходу толстого кишечника; весь цикл можно повторить до трех раз, если пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Этот метод воздействия помогает работе кишечника и усиливает его перистальтику, что способствует удалению вредных веществ и токсинов.

Согласно тайским концептуальным понятиям, вместе с ними тело покидает и негативная, «отработанная» энергия.

Второй шаг заключается в круговом массаже живота одновременно с двух сторон (обеими ладонями). Направление движений показано на рисунке; давление при этом осуществляется минимальное.

Рис. 141. Шаг 2. Направление массирующих движений ладонями

Весь ход массажа должен строго соответствовать дыхательным движениям пациента, чтобы не причинять ему дискомфорта.

Третий шаг: массажист размещает ладони на животе клиента по обе стороны пупка в положении «бабочки» (показано на рис. 142).

Рис. 142. Шаг 3. Правильное расположение ладоней

Нажим в этом случае производится поочередно — справа, затем слева. Важно помнить, что давление ладонью производится очень плавное и его необходимо регулировать в соответствии с дыханием пациента (максимум прилагаемой силы должен приходится на выдох, а минимум — на вдох).

Выполняется прием как минимум по десять раз с каждой стороны.

Массаж производится пальцами, по внутренней стороне тазобедренного сустава (рис. 143). Давление при этом массажист осуществляет вниз и к себе; важно убедиться, что Вы не захватили участок толстого кишечника — так как при этом возможны болевые ощущения.

Рис. 143. Массаж мышц низа живота (ноги выпрямлены)

Закончить выполнение данного приема следует легким нажимом ладони, чтобы расслабить мышцы.

Возможно, пациенту будет более удобным согнуть ноги в коленях — это снимет напряжение мышц (рис. 144).

Рис. 144. Массаж мышц низа живота (ноги согнуты в коленях)

Подведите руки с обеих сторон под спину лежащего пациента в поясничной области (примерно в месте анатомической проекции почек) (рис. 145).

Рис. 145. Правильное положение рук

Мягко потяните тело пациента вверх (рис. 146), через некоторое время плавно отпустите.

Рис. 146. Подъем поясницы

В тех случаях, когда вес пациента сравнительно невелик, можно слегка оторвать его тело от пола; в других случаях достаточно и тянущего движения вверх.

Данный прием оказывает стимулирующее воздействие на почки и толстый кишечник.

Следующим шагом должно быть легкое покачивание бедер пациента (рис. 147). Целью является расслабление: мышц низа живота, таза, а также связок и мышц в пояснично-крестцовом сочленении и тазобедренных суставах.

Рис. 147. Покачивание бедер для релаксации

Продолжайте покачивание бедер, пока не почувствуете, что мышцы расслабились — после чего несколько раз нажмите ладонями на передние поверхности бедер.

Основные положительные моменты воздействия тайского массажа, выполненного на животе и груди:

• улучшается работа внутренних органов живота;

• улучшается работа внутренних органов грудной клетки;

• расслабляются мышцы живота и передней брюшной стенки;

• стимулируется и расслабляется дыхательная мускулатура;

• снимается напряжение с мышц плечевого пояса;

• улучшается общее кровообращение и ток лимфы;

• стимулируется капиллярное кровообращение;

• растягиваются волокна соединительной ткани сухожилий и связок, что делает их более эластичными;

• укрепляются мышцы шеи;

• улучшается кровоснабжение большинства внутренних органов;

• стимулируются и улучшаются процессы дыхания и пищеварения.

Раздел 4 КОРПУС: СПИНА

Техника проводится в положении пациента сидя, а массажиста — стоя позади него. Первоначально пациент должен сам максимально выпрямить спину: для этого он должен вытянуть руки с переплетенными пальцами над головой. Массажист помогает вытянуть руки как можно выше, удерживая пациента за предплечья (рис. 148).

Рис. 148. Техника вытяжения

Затем следует установить свои колени в область под нижним краем лопаток. Теперь одновременно тяните руки пациента за предплечья еще выше вверх, и сгибайте при этом колени, упираясь ими в его спину — несколько выгибая ее дугой назад, насколько это возможно без ощущений дискомфорта или боли.

Данный прием не только прекрасно распрямляет позвоночный столб, стимулируя эластичность связочного и мышечного аппарата позвоночника, но и полностью снимает с них всякое напряжение.

Следующим шагом, чтобы еще сильнее расслабить спинные мышцы, используется техника «тайская отбивная» (рис. 149), которая подробно описывалась в разделе базовых техник тайского массажа. Прием выполняется по всему протяжению спины вдоль позвоночника — поочередно с каждой стороны.

Рис. 149. Выполнение техники «Тайская отбивная»

Начинать рекомендуется с поясничной области, и продвигаться в направлении шеи.

Данный прием вообще не следует выполнять слишком интенсивно: цель состоит в том, чтобы расслабить мышцы, а не стимулировать их.

Пациент должен лечь на живот. При этом желательно подложить ему под грудь подушку так, чтобы голова лежала удобно (ее можно повернуть в любую сторону), но в то же самое время шея все время оставалась прямой.

В то же время ноги пациента должны быть разведены достаточно широко, чтобы массажист мог стать на колени между ними. Возможно, потребуется несколько подушек, чтобы лежать было удобнее. Это важно, так как лежать придется довольно долго: массаж начинается со ступней и последовательно охватывает заднюю поверхность ног, рук, и, разумеется, спину. Направление движения — вверх, от ступней к голове.

Начнем же с массажа ступни ладонями. При этом необходимо применять давление, используя свой вес тела; массаж производится от пальцев ноги до пяток, затем — в обратном направлении (рис. 150). Повторить его следует несколько раз.

Рис. 150. Массаж стопы ладонями

Выполняется подушечкой большого пальца. Техника и продолжительность акупрессуры стандартная (как было описано в соответствующем разделе). Девять точек, которые необходимо обработать, расположены на подошве и на своде стопы; их расположение схематично представлено на рис. 151.

Рис. 151. Расположение точек акупрессуры на подошве

Иногда при акупрессуре подошв или стопы могут возникать дискомфортные ощущения, напоминающие судороги. В случае их появления, уменьшите силу давления (но не продолжительность!) и несколько приподнимите ноги пациента, положив их себе на колени.

Рис. 152. Акупрессура точек на подошвах

Дополнительный метод

Дополнительный метод: глубокий массаж пятками.

Для отдельных пациентов, которые хорошо переносят сильное давление и которым нравится интенсивный, глубокий массаж, возможно использование массажистом собственной стопы и пятки вместо ладоней. Подошва используется при этом для массажа, а пятка — для давления на точки акупрессуры. С одной стороны, пяткой невозможно столь же точно осуществлять давление на нужные точки — но в то же время пятка охватывает сразу несколько точек, а сила давления значительно возрастает. К тому же у большинства людей даже интенсивное давление на данные точки не вызывает болевых ощущений. Тем не менее, при использовании данной техники в первый раз следует быть внимательным и чутко отслеживать реакции пациента. Методика выполнения показана на рис. 153.

Рис. 153. Массаж при помощи подошвы и пяток

Осуществляется путем одновременного давления на пятки пациента ладонями, с приложением значительной силы. Помните о том, что необходимо правильно использовать механику тела: сила давления на нужную область регулируется перенесением массы Вашего тела через прямые руки к точке приложения. Давление должно быть равномерным и достаточно продолжительным; ладони при этом расположены в виде «бабочки» (рис. 154).

Рис. 154. Техника вытяжения давлением на пятки

Направление давления — перпендикулярно поверхности пола; пальцы ног пациента при этом должны быть направлены внутрь, как показано на рисунке.

Осуществляется ладонями и пальцами (кисть массажиста в виде «кошачьей лапы»). При массаже мускулатуры ног необходимо применять значительное давление (используйте вес своего тела), так как мышцы здесь достаточно массивны, и без этого массаж не будет достаточно глубоким. Направление движения — от стопы к ягодичным мышцам; дойдите до тазобедренных суставов и двигайтесь в обратном направлении (рис. 155). Обратная сторона (сгиб) коленного сустава не обладает повышенной чувствительностью у большинства людей, так как кости в этой области (при положении лежа на животе) лежат достаточно глубоко. Тем не менее, будьте внимательны.

Рис. 155. Массаж мускулатуры ног

Для правильного выполнения данной техники существенными являются следующие моменты:

• расположение пальцев — они широко разведены и несколько согнуты («кошачья лапа»);

• полностью выпрямленные руки (при согнутых локтевых суставах труднее перенести вес тела через руки к точке приложения);

• перемещение центра тяжести Вашего тела в соответствии с продвижением массажа вверх, а затем-вниз.

Выполняя данный прием, Вы можете работать с обеими ногами пациента, либо поочередно с каждой.

Меридиан проходит ровной линией через заднюю поверхность голени, центр задней поверхности коленного сустава, и далее по средней линии бедра до ягодичных мышц.

Направление: начинать следует с ахиллесовой связки, продвигаясь к тазобедренным суставам, и затем — в обратном порядке (рис. 157).

Рис. 156. Массаж вдоль линии меридиана сен вЗ

Рис. 157. Массаж линий меридиана

Закончить данный шаг рекомендуется последовательным повторением двух предыдущих приемов:

А.

Рис. 158. Давление на пятки

Б.

Рис. 159. Массаж ног ладонями

Выполняется предплечьем. Начинать следует с левой ноги для женщин и правой — для мужчин.

При массаже следует использовать вес собственного тела, что лучше всего обеспечивается, когда рука массажиста согнута в локтевом суставе под прямым углом. Предплечье двигается круговыми или перекатывающими движениями, которое начинаются от коленного сустава ноги пациента и продвигаются в направлении поясницы (рис. 160). Желательно, чтобы массаж охватил ягодичные мышцы и нижнюю часть поясничной области (но не область анатомической проекции почек!).

Рис. 160. Массаж ноги предплечьем

После этого движение повторяется в обратном направлении — и так несколько раз, при постепенно и плавно увеличивающейся интенсивности давления.

Этот прием выполняется лишь в тех случаях, когда пациент не проявляет повышенной чувствительности к давлению. Локоть используется для давящего массажа вдоль всей линии сегмента меридиана. Техника выполнения: локоть массажиста сгибается в момент максимального давления и распрямляется по мере уменьшения его (рис. 161).

Рис. 161. Локтевой массаж по линии меридиана сен

После того, как линия меридиана обработана описанным образом на всем ее протяжении, следует завершить данный шаг легким, расслабляющим мышцы массажем всей данной области при помощи предплечья.

Повторить оба приведенных выше приема на другой ноге пациента.

Начинать выполнение данного приема следует с левой ноги для женщин и с правой — для мужчин. Положение рук массажиста показано на рис. 162. Вращение производится пять раз по часовой стрелке и пять раз — против нее.

Рис. 162. Вращение лодыжки

Согните колено пациента под углом 90 градусов. Мышцы голени следует массировать предплечьем (см. раздел «Базовые техники тайского массажа»). Массаж должен быть достаточно интенсивным; необходимо задействовать всю массу мышечных волокон, а также стимулировать ток крови и лимфы в глубоких сосудах.

Затем очередной раз осуществляется акупрессура биологически активных точек, расположенных на подошве, только в данном случае ее проводят локтем (показано на рис. 163). В заключение повторяется глубокий массаж мышц голени, как описано ранее.

Рис. 163. Техника акупрессуры локтем точек на подошве

Выполнение данного приема может потребовать от массажиста применения значительной силы, особенно в тех случаях, когда пациент обладает хорошо развитой мускулатурой либо значительной массой. Поэтому не забывайте правильно использовать свой собственный вес, перемещая центр тяжести тела в соответствии с направлением приложения силы вместо того, чтобы использовать мускулатуру рук.

Одна из рук размещается на голени, вторая — на верхнем своде стопы. Сгибая ногу в коленном суставе, следует привести пятку к тазобедренному суставу (область больших ягодичных мышц), как показано на рис. 164.

Рис. 164. Приведение пятки к тазобедренному суставу

Вытяжение но этой методике производится троекратно, при этом моменты вытяжения должны соответствовать выдоху; на вдохе сила давления должна быть минимальной.

Затем положение рук меняется: одна по-прежнему остается на своде стопы, а другая — подводится под согнутое колено пациента снизу (рис. 165).

Рис. 165. Вытяжение с подъемом колена

Теперь, прилагая давление, необходимо всякий раз слегка приподнимать колено пациента вверх. В данной позиции вытяжение производится также три раза, в соответствии с дыхательными движениями пациента (на выдохе).

Дополнительные методы

Существуют и другие приемы для выполнения этого шага. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента Вы можете опробовать их все, чтобы подобрать наилучший.

Первый из вариантов практически аналогичен базовой технике, но при нем лодыжка второй ноги пациента подводится снизу под коленный сустав ноги, на которой выполняется прием. Этот вариант является щадящим, облегченным для коленного става, и его можно использовать при повышенной чувствительности либо некотором ограничении движений в суставе.

При выполнении одна рука массажиста размещается на своде стопы, а другая — на внешней стороне голени, как показано на рис. 166.

Рис. 166. Лодыжка второй ноги подведена под коленный сустав

Второй вариант облегченным не является. При нем вытяжение производится одновременно на обеих ногах. Пятки пациента приводятся к крестцовой области, при этом ступни ног перекрещиваются.

Выполнение данной разновидности вытяжения требует от пациента даже большей гибкости, чем при базовой технике.

Рис. 167. Техника одновременного приведения пяток к крестцовой области

Производится большим пальцем по уже описанной ранее методике. Степень давления должна быть незначительной, в связи с высокой чувствительностью данной группы точек. По этой же причине можно использовать различную технику — прямое давление или давящий массаж круговыми движениями. Расположение точек схематично указано на рис. 168.

Рис. 168. Точки акупрессуры в верхней части бедра

Как можно видеть, три из них расположены вокруг головки бедра, а оставшиеся три — по линии ниже крестцовой кости.

Начинать всегда следует с первой (бедренной) группы, и затем двигаться выше. В обоих случаях направление обработки точек должно быть от внешней стороны к средней линии тела.

Выполнять акупрессуру можно одновременно (симметричные точки с обеих сторон тела) либо поочередно на каждой стороне, как это показано на рис. 169, 170.

Рис. 169. Акупрессура точек с одной стороны тела

Рис. 170. Акупрессура симметричных точек

Для выполнения данного приема рекомендуется встать на ноги либо опуститься на колени — в зависимости от избранной техники. Выбор зависит от индивидуальной чувствительности клиента, однако начинать всегда рекомендуется с применения пальцев, а не локтя (рис. 171).

Рис. 171. Массаж ягодиц пальцами (из положения стоя)

Если чувствительность пациента не повышена, используйте для массажа локоть: ягодичные мышцы, как правило, массивны и требуют значительной интенсивности воздействия при массаже. Не забывайте, что давление осуществляется переносом центра тяжести Вашего тела, а регулируется углом, под которым согнут локоть (рис. 172).

Рис. 172. Техника массажа локтем

В заключение следует дать мышцам расслабиться, осуществив их легкий массаж при помощи предплечья.

Данный прием осуществляется с применение техники, практически аналогичной той, которая применяется при массаже грудины (см. выше). Крестец, как и грудина, состоит из нескольких сросшихся костей и отличается при этом некоторой чувствительностью. Таким образом, необходимо использовать легкий, поверхностный массаж ладонью (рис. 173). Направление движений — круговое; массируется вся крестцовая область.

Рис. 173. Массаж крестца

Прямое постоянное давление не рекомендуется также: используйте непрерывные кругообразные движения. Помимо ладони, для массажа в данном случае можно использовать также пальцы, так как давление при этом слабее.

Прежде чем начинать выполнение этого приема, удостоверьтесь, что пациент находится в правильном положении: руки свободно лежат по бокам ладонями вверх, а шея выпрямлена.

Данная техника относится к перекрестному способу вытяжения и отличается как легкостью выполнения, так и высокой эффективностью. Поместите одну руку на лопатку, а другую — на поясничную область с противоположной стороны (рис. 174).

Рис. 174. Техника вытяжения мышц спины

Теперь приложите давление, но таким образом, чтобы оно приходилось исключительно на мышечные — и ни в коем случае не на костные! — ткани. Понятно, что сила давления должна быть умеренной.

Далее поменяйте положение рук и повторите прием для другой стороны тела.

Выполняется с применением прямого давления. Руки массажиста располагаются на спине пациента в положении «бабочки» и последовательно передвигаются в процессе выполнения массажа от крестца до лопаток, а затем в обратном направлении.

Давление должно быть умеренным; кроме того, нельзя применять давление в непосредственной близости от шеи — необходимо останавливаться значительно ниже остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Рис. 175. Массаж спины

Как уже неоднократно было описано ранее, массаж по линиям энергетических меридианов сен (рис. 176) осуществляется, как правило, подушечкой большого пальца с применением умеренного давления.

Рис. 176. Схема расположения меридианов сен на спине

Давление при этом осуществляется прямое и точечное, после чего пальцы передвигаются по линии меридиана — таким образом, массаж является пошаговым (рис. 177).

Рис. 177. Массаж по линиям меридианов на спине

Порядок массажа следующий: линии массируются попарно (сначала линии 1 с обеих сторон, затем линии 2, линии 3); направление движения — от крестца до трапециевидных мышц шеи; затем в обратном направлении.

По окончании массажа следует завершить шаг последовательным выполнением двух предыдущих приемов.

А.

Рис. 178. Легкое вытяжение мышц спины

Б.

Рис. 179. Расслабляющий мышцы массаж ладонями

Данный прием обеспечивает прекрасный общий массаж всех межреберных мышц. При круговом массаже пальцами Вы имеете возможность тщательно помассировать каждую из этих мышц.

Массируются как ребра, так и межреберные промежутки. Направление массажных кругов пальцами — от сторон к центру; старайтесь пройти целиком контур каждого ребра (рис. 180).

Рис. 180. Массаж области лопаток

При выполнении данного приема желательно визуально представлять себе, как «застойная» энергия, вместе с током лимфы и крови, направляется к центру грудной клетки.

Рекомендуется использовать широкие, легкие круговые движения при массаже лопаточной области и плечевого пояса.

Чтобы правильно выполнить этот прием, следует захватить пальцами мышцы с обеих сторон, а затем потянуть их на себя, отклоняясь корпусом назад (рис. 181).

Начинайте со стороны дельтовидных мышц, последовательно приближаясь к основанию шеи.

Рис. 181. Методика вытяжения трапециевидных мышц

Начинать выполнение данного приема следует с левой рукой для женщин и правой — для мужчин.

Попросите пациента повернуть голову в ту сторону, на которой выполняется прием. Согните руку пациента в локте и заведите предплечье за спину. В этом положении вращайте плечо сначала по направлению к себе, а затем — от себя (рис. 182). Вращение необходимо выполнить по пять раз в каждом направлении.

Рис. 182. Вращение плеча

Затем, поместите свою ладонь под лопаткой и потяните плечо вверх, к себе — при одновременном легком нажиме ладонью под лопаткой (рис. 183). Смысл данной манипуляции состоит в вытяжений дельтовидных и грудных мышц.

Рис. 183. Техника вытяжения дельтовидных и грудных мышц

Удерживая одной рукой руку пациента в области поясницы для облегчения доступа к лопатке, подушечкой большого пальца другой руки выполняется массаж с применением умеренного давления по краю лопаточной кости (рис. 184). Массаж должен проводиться тщательно, на протяжении нескольких минут. Эта область спины нередко оказывается наиболее напряженной, в особенности у людей, работающих сидя за столом.

Рис. 184. Массаж по краю лопатки

Дополнительный метод

Для тех пациентов, чьи мышцы наиболее напряжены, прекрасный эффект дает локтевой массаж трапециевидных и ромбовидных мышц (рис. 185).

Рис. 185. Техника массажа

Давление локтем осуществляется на точки, расположение которых показано на рис. 186. Порядок движения — от нижних точек к верхним, в направлении к шее.

Рис. 186. Точки для массажа локтем

Если Вы используете данный прием, то начинать его выполнение следует с согревающего массажа большим пальцем, а заканчивать — легким массажем ладонью для расслабления мышц.

Пациент должен свести ноги вместе. Массажист занимает позицию стоя на коленях, которые упираются в область верхнего края ягодичных мышц и по нижнему краю крестца (но не на кость). Осуществляя давление собственным весом на ягодицы пациента, следует взять его за обе руки (запястья или локти), после чего оттянуть плечи к себе, назад (рис. 187).

Рис. 187. Техника «Кобра»

Само вытяжение выполняется посредством мягко — го наклона назад, за счет одного только веса Вашего корпуса. Никогда не следует прилагать дополнительные усилия и тянуть с напряжением мускулатуры рук.

Когда Вы достигли надлежащей степени вытяжения, попросите пациента поднять подбородок; в этом положении следует оставаться на протяжении как минимум пяти дыхательных циклов — при этом вдох должен быть как можно глубже.

Несмотря на то, что данная техника является одним из наиболее широко известных приемов тайского массажа, выполняют его очень часто неправильно, что может принести пациенту вред. Наиболее опасным моментом является здесь чрезмерное напряжение позвоночника в поясничном отделе. На рисунке ниже показано неправильная позиция при выполнении «кобры» (рис. 188).

Рис. 188. Неправильное положение при выполнении техники «Кобра»

Важно помнить, что выполнение техники «кобра» имеет своей целью вытяжение исключительно грудного отдела позвоночника, плевого пояса и грудных мышц. Массажист должен расположить свой центр тяжести на ягодицах пациента, но, чтобы фиксировать поясничную область позвоночника при вытяжении, колени при этом должны быть расположены выше подвздошного гребня, и не давать поясничной области отрываться от пола.

При вытяжении спина и грудь пациента должны образовать плавную дугу (рис. 187).

Захватив лодыжку пациента, потяните его ногу на себя и верх, отклоняя собственный корпус назад. Цель приема — вытяжение мышц ноги, сгибателей и разгибателей. При выполнении следите за тем, чтобы тело пациента (ягодицы либо поясничная область) не отрывались от поверхности пола (рис. 189).

Рис. 189. Положение при вытяжении ноги

Если пациент отличается достаточной гибкостью, можно попробовать такой вариант выполнения данной техники, при котором массажист слегка прижимает ногой поясничную область — но при этом помните, что давление на позвоночник, кости таза или область проекции почек недопустимо (рис. 190)!

Рис. 190. Давление ногой на поясничную область

Далее прием выполняется с другой ногой пациента.

Основные положительные моменты воздействия тайского массажа, выполненного на спине:

• улучшается циркуляция крови и лимфы;

• уменьшаются боли в пояснице;

• увеличивается гибкость позвоночника во всех отделах;

• улучшается подвижность позвонков во всех. отделах позвоночника;

• уменьшается искривление позвоночника;

• расслабляется вся мускулатура спины;

• повышается эластичность мышечных фасций;

• расслабляются тазовые мышцы;

• улучшается подвижность в тазобедренном суставе;

• снимается напряжение в грудном и шейном отделах позвоночника;

• улучшается кровоснабжение всего плечевого пояса;

• стимулируется капиллярное кровоснабжение;

• растягиваются волокна соединительной ткани сухожилий и связок, что делает их более эластичными;

• снимается боль и спазмы с уставших мышц;

• растягиваются мышцы бедер, повышается их эластичность;

• снимаются головные и мышечные боли, вызванные спазмами;

• за счет активной стимуляции мышц оказывается успокаивающее и тонизирующее воздействие на центральную нервную систему.

Раздел 5 ГОЛОВА И ШЕЯ. ЛИЦО

Работа с головой, лицом и шеей пациента является завершающим этапом полного сеанса классического тайского массажа.

Положение пациента — на спине, голова откинута назад без подушки под ней. Положение массажиста — сидя со скрещенными ногами, позади головы пациента: это позволяет использовать оптимальную механику тела при выполнении массажных техник на голове, лице и шее (рис. 191).

Рис. 191. Акупрессура в подключичной области

Весь этап массажного сеанса, на котором производится массаж головы, шеи и лица начинается с давления подушечкой большого пальца на биологически активные точки, расположенные в подключичной области по верхнему краю грудных мышц (рис. 192). Порядок массажа точек — от плечевых суставов к грудине (по линии ключицы); затем — в обратном направлении.

Рис. 192. Расположение биологически активных точек под ключицами

Голову пациента мягко поворачивают на бок, при этом шея должна оставаться прямой. Массажист кладет руку на голову — легко, не применяя ни малейшего давления (рис. 193). Процесс вытяжения происходит исключительно за счет давления на плечо; мускулатура руки в этом не участвует — Вы лишь слегка удерживаете голову пациента в правильном положении.

Рис. 193. Давление на плечо

Давление на плечо производится не слишком сильное, плавное, направлено оно вниз — плечо прижимается к полу. При этом и происходит вытяжение шеи по линии от уха до плечевого сустава.

Далее плечо следует отпустить, продолжая удерживать голову в прежнем положении. Производится легкое давление пальцами выше ключицы, по основанию шейных мышц; оно перемещается по направлению от плеча к грудине (рис. 194). Когда Вы достигаете срединной линии, производится легкий нажим подушечкой большого пальца в грудино-ключичной ямке — после чего движение идет в обратном направлении.

Рис. 194. Массаж надключичной области

Когда цикл окончен, завершающим моментом служит легкий массаж шеи круговыми движениями подушечки большого пальца. Направление движения — от ключиц до мочки уха.

Массаж производится путем перекатывания ушной раковины между большим пальцем руки с одной стороны, и остальными пальцами — с другой (рис. 195).

Рис. 195. Массаж уха

При этом рекомендуется использовать также легкие движения разминающего характера. В процессе массажа периодически потягивайте ушную раковину во всех направлениях поочередно.

На ухе, как известно, расположено очень большое количество биологически активных точек — таким образом, целесообразно при массаже стимулировать их все. Поэтому производите массаж, не торопясь, со всей возможной тщательностью.

Теперь мягко поверните голову пациента на другую сторону, следя за тем, чтобы шея оставалась прямой.

Повторите оба описанных выше приема на другой стороне — сначала с шеей, затем, с ухом.

Голову пациента плавным и легким движением возвращают в исходное (лицом вверх) положение.

Массаж трапециевидных мышц выполняется пальцами. Движение идет первоначально от верхнего края лопатки к позвоночнику, затем в обратном направлении. При этом рекомендуется периодически приподнимать большими пальцами плечевой пояс снизу вверх, слегка отрывая его от поверхности пола (рис. 196).

Рис. 196. Массаж трапециевидных мышц

Если пациенту нравится активный массаж шейно-плечевой области, можно применять разминающие движения пальцами в области основания шеи по обе стороны от позвоночного столба — одновременно или поочередно.

Затем массаж продолжается по линиям, показанным на рис. 197.

Рис. 197. Линии массажа на задней поверхности шеи

При этом особое внимание следует уделить тому, чтобы мягко придавить каждый из промежутков между остистыми отростками шейных позвонков (начиная с шестого). Всякий раз, осуществляя такое давление, стремитесь мягко приподнять шею пациента, вновь опуская ее в моменты смены позиции пальцев (рис. 198). Направление движения — вверх, к основанию черепа; затем в обратном направлении.

Рис. 198. Массаж межпозвонковых промежутков

Массаж производится пальцами; их, прежде всего, следует расположить в точках на основании черепа, которые указаны на рис. 199.

Рис. 199. Точки в основании черепа

Начните с периферических точек и продвигайтесь к центральной. Затем, расположив пальцы в соответствии с точками, добавьте немного больше давления на основание черепа — слегка подтягивая при этом голову пациента к себе. Не забывайте о правильной механике движений — тянущее движение создается не руками, а напряжением мышц Ваших бедер.

Описанный прием хорош тем, что обеспечивает одновременно и некоторое вытяжение, и хорошую стимуляцию биологически активных точек на основании черепа.

Затем следует произвести легкий массаж круговыми движениями пальцев в направлении от основания черепа к вискам, как показано на рис. 200. Заканчивают легким массажем височных областей — без применения всякого давления, с наименьшей степенью контакта; это дает общий расслабляющий эффект.

Рис. 200. Массаж по направлению к вискам

В заключение производится массаж подушечкой большого пальца средней линии черепа по направлению от основания к точке между бровями (рис. 201).

Рис. 201. Средняя линия черепа

Последний шаг — легкий массаж этой точки (также круговыми движениями).

Массаж выполняется пальцами и ладонью. Следуйте по линиям, обозначенным на рис. 202, двигаясь при этом в направлении снизу вверх.

Рис. 202. Линии массажа на лбу и подбородке

Начните с центра подбородка, и скользящими движениями продвигайтесь по направлению к ушам, заканчивая всякий раз легкими круговыми движениями подушечками пальцев в областях под мочками ушей.

Выполняя массаж, постепенно поднимайтесь выше, стараясь при этом охватить всю область — от шеи и нижней поверхности челюсти до линии нижней губы (рис. 203).

Рис. 203. Массаж подбородка и шеи

Затем пройдите большими пальцами по линиям на лбу. Начните с точки между бровями, и легкими скользящими движениями двигайтесь вдоль бровей к вискам, оканчивая нежными круговыми движениями в височной области. Продвиньтесь немного выше, и, снова начиная в центре, продолжайте массаж, пока в итоге не дойдете до линии волос.

Рис. 204. Заключительный момент массажа лба

Последняя линия массажа проходит вдоль самой линии волос от средней линии до висков.

В тайской традиции самая высокая точка человеческого тела, область макушки, рассматривается как наиболее священная часть его. Это связано с представлением о чакрах: через теменную чакру осуществляется связь человека Космосом, с духовной энергией всей Вселенной.

При массаже этой области (как и всей волосистой части головы) используют «промывающие» или «очищающие» движения пальцами (рис. 205).

Рис. 205. Техника массажа волосистой части головы

Мастера массажа в Таиланде полагают, что в этот момент необходима высокая степень концентрации на ощущении «метта» вкупе с образной визуализацией: негативная энергия, которая на протяжении всего сеанса массажа высвобождалась и продвигалась по меридианам сен, выводится через верхнюю чакру и бесследно рассеивается.

Положите Ваши ладони, сложенные «чашечками», на уши пациента (рис. 206). Затем создайте вакуум в слуховых проходах путем двух последовательных нажимов, в результате которых образуется область разряженного воздуха (у пациента при этом будет ощущение, которое в быту называют «заложило уши»).

Рис. 206. Техника создания вакуума

Рекомендуется удерживать вакуум на протяжении как минимум пяти дыхательных циклов: в эти минуты пациент отключен от всяких внешних раздражений: глаза его закрыты, он ничего не слышит, и может побыть наедине с собой.

В заключение позвольте пациенту какое-то время (несколько минут) оставаться в состоянии покоя и в тишине. В Таиланде эти минуты традиционно используются для того, чтобы вознести благодарность Отцу Медицины Дшиваго и высшим силам за помощь на протяжении сеанса.

Далее, по мере того, как Ваш пациент выходит из полностью расслабленного состояния, ему, возможно, потребуется определенная помощь с Вашей стороны — в первую очередь, для того, чтобы принять сидячее положение, а затем и встать на ноги (рис. 207, 208).

Рис. 207. Переход в положение сидя (1)

Рис. 208. Переход в положение сидя (2)

Вы можете помочь пациенту сесть, используя подъем за руки в один или два приема. Затем хороший эффект может дать применение техники «тайская отбивная» на спине (рис. 209). После этого, как правило, пациент уже готов самостоятельно подняться на ноги.

Рис. 209. Применение техники «Тайская отбивная» на спине

Основные положительные моменты воздействия тайского массажа, выполненного на голове, лице и шее:

• снимается напряжение в области шеи;

• расслабляются шейные мышцы и фасции;

• увеличивается гибкость в шейном отделе позвоночника;

• увеличивается подвижность шейных позвонков;

• расслабляются мышцы лица;

• улучшается кровоснабжение волосистой части головы;

• очищаются слуховые проходы;

• снимается головная боль;

• оказывается общее успокаивающее воздействие на нервную систему;

• улучшается дыхание через нос;

• улучшается цвет лица.