Теперь, после описания 86 шагов классического тайского массажа (плюс варианты и дополнительные методы), предлагаем читателю ознакомиться еще с пятнадцатью приемами и техниками, которые следует отнести уже к расширенным, или интенсивным. Это не значит, что полный сеанс тайского массажа состоит лишь из описанных выше манипуляций, и, тем более — что число их каким-то образом строго определено. Как будет видно из дальнейшего, все в основном зависит от индивидуальных особенностей пациента, и любые техники могут применяться, становясь частью сеанса, если они никак не вредят здоровью пациента и с легкостью им переносятся.
Поэтому и нумерация приемов будет продолжена, а не начата заново.
Здесь Вашему вниманию предлагается несколько методов массажа, при которых интенсивность воздействия на ткани весьма высока. Эти приемы подходят далеко не для всех пациентов. Очень часто гораздо важнее, чтобы массаж был не столько интенсивным, сколько ориентированным в каком-либо направлении — это может быть как в случае повседневного, тонизирующего и расслабляющего массажа, так и при использовании отдельных терапевтических комплексов.
Однако некоторые из пациентов желают как можно большего увеличения гибкости и вполне готовы к интенсивному, глубокому массажу с элементами йоги (например, спортсмены или молодые, физически здоровые люди). Именно для таких случаев используются техники и методы, представленные в данной части книги.
Большинство из них требует предварительной подготовки: необходимо «разогреть» те группы мышц, которые Вы намерены задействовать, используя классические приемы тайского массажа, описанные в предыдущей части (практически всегда методом выбора является круговой или давящий массаж ладонями и пальцами).
Очень большое значение при выполнении расширенных методик имеют квалификация и опыт массажиста. Начинающим либо не имеющим достаточного практического опыта данные приемы выполнять не рекомендуется: это может причинить вред пациенту. И еще одно замечание: если консультация лечащего врача желательна в любом случае, то здесь она просто необходима. Наконец, последнее. Всегда нужно помнить общие противопоказания для интенсивного массажа по тайской системе и полностью исключать их возможность в каждом случае.
Достаточно интенсивное воздействие, а также весьма сложные положения и позы, которые свойственны для тайского массажа, могут представлять потенциальную опасность — кстати, не только для пациента, но и для самого массажиста, в случае, если он недостаточно опытен. И вытяжение, и давление могут вести к повреждениям различного рода, если они выполняются неверно — например, с приложением излишней силы.
Ниже изложены общие противопоказания для применения тайского массажа; как можно видеть, часть из них относится к любой форме массажа, а не только тайской системы. Таким образом, наличие противопоказаний необходимо исключить с самого начала, уже при первой встрече с потенциальным пациентом. Итак, тайский массаж противопоказан:
• при онкологических заболеваниях;
• при выраженном остеопорозе;
• в период беременности;
• при сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации;
• при варикозной болезни вен;
• при некоторых болезнях кожи (экзема, псориаз, опоясывающий лишай, и т. д.).
• при травме позвоночника, суставов, а также в тех случаях, когда имеются костные протезы либо штифты после перенесенных переломов.
Как уже неоднократно упоминалось, только консультация врача может полностью гарантировать отсутствие противопоказаний в каждом конкретном случае.
Специальные противопоказания для выполнения каждого конкретного приема будут, как и прежде, указываться сразу после его описания.
Прежде всего, следует отметить, что во всех случаях, когда пациенту нравится глубокий, интенсивный массаж — Вы можете использовать при выполнении давящих приемов не пальцы или ладони, а предплечья, локти или пятки. Часть таких методик уже была представлена ранее в разделе классического тайского массажа.
Важно! Общее правила для выполнения всех техник, описанных ниже: никогда не осуществляйте давления на кости и суставы; в особенности это относится к позвоночнику!
Исходное положение для пациента — лежа на животе, руки свободно лежат вдоль тела. Для массажиста — стоя обеими ногами на задней поверхности бедер пациента (в их верхней трети, см. рис. 210). Как правило, даже сильное давление в этих местах переносится большинством людей хорошо.
Рис. 210. Правильное положение
Если пациент не чувствует боли — приступайте к массажу спины обеими ладонями. Руки при этом рекомендуется расположить «бабочкой» по обе стороны от позвоночного столба, пальцы широко расставлены. Массаж осуществляется пошагово, каждый раз давление продолжается от пяти до десяти секунд. Направление движения — снизу вверх. Места приложения давления схематично показаны на рису. 211.
Рис. 211. Давящий массаж спины ладонями
Дойдя до верхнего края лопаточной кости, следует повторить массаж в обратном направлении — от шеи к ягодицам.
Всегда помните о том, при выполнении данной техники недопустимо резкое давление — его сила каждый раз должна возрастать плавно; постоянно следите за тем, чтобы пациент не ощущал дискомфорта или боли
Далее мы рассмотрим одну из техник тайского массажа, которая довольно широко известна, в связи со своей некоторой экзотичностью, особенно для европейца.
Это так называемый «шагающий массаж», который осуществляется подошвами ног массажиста. Как правило, данная техника используется только на крупных мышцах, чаще всего — на спине. В Таиланде общепринятой принадлежностью любого массажного салона является прикрепленная к потолку веревка — она предназначена как раз для выполнения данной техники. Держась за веревку, мастер не только лучше сохраняет собственный баланс, но и легко регулирует. степень давления. Вместо такой веревки практически всегда можно использовать другой вид опоры — например, перекладину или спинку стула.
Следует также отметить, что именно данная методика тайского массажа позволяет осуществить максимальную степень давления.
А. Массаж одной ногой
Стоя одной ногой на верхней трети задней поверхности бедра пациента, вторую ногу поставьте ему на ягодицу. Постепенно и плавно перенесите вес на эту ногу (рис. 212) (максимум давления должен приходиться на выдох — не забывайте контролировать дыхание!).
Рис. 212. Техника массажа одной ногой
Затем переместите ногу чуть выше — на поясничную область, и снова примените давление. Далее продвигайтесь тем же порядком вдоль позвоночника (следите за тем, чтобы давление приходилось исключительно на мышечную, но не на костную ткань!).
Нельзя осуществлять давление выше края лопаточной кости, в связи с опасностью травмировать шею. Кроме того, обратите внимание на следующий рисунок: здесь показано правильное положение стопы массажиста в зависимости от области на спине. При массаже ягодичных мышц носок Вашей ноги направлен в сторону — чтобы захватить всю площадь мышц. Однако при продвижении выше ногу необходимо ориентировать иначе — вдоль позвоночника (рис. 213). Это связано с тем, что только так можно избежать излишнего давления на ребра. При указанном положении стопы вес распределяется по грудной клетке пациента равномерно.
Рис. 213. Правильное положение стопы
Б. Массаж двумя ногами
Если пациент хорошо переносит массаж одной ногой, можно попробовать использовать максимальную степень давления, что достигается при массаже обеими ногами. Шаги производятся при этом по обе стороны от позвоночника параллельно, как показано на рис. 214. При смене положения ног и на вдохе пациента сила давления должна быть минимальной, достигая каждый раз своего максимума на выдохе.
Рис. 214. Расположение стоп при массаже двумя ногами
Противопоказания: Выраженный остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника или его травма; беременность.
Важно! Еще раз напоминаем о том, что давление на позвоночник или выше края лопаточной кости при выполнении данной техники совершенно недопустимо!
Данная техника выполняется поэтапно, что отображено на рис. 215–219.
Сначала примите исходное положение на коленях позади пациента. Затем установите Ваши колени в области ниже лопаток (в данном случае рекомендуется использовать подушку в качестве мягкой прокладки).
Пациент должен скрестить руки на груди; возьмитесь за его запястья, как это показано на рис. 215.
Затем плавным, тянущим движением, отклоните корпус назад так, чтобы сесть вначале на собственные пятки, а затем на пол. Таз пациента при этом должен оторваться от поверхности пола (см. рис. 216).
Используя вес своего тела, продолжайте тянуть пациента назад, выгибая его спину наружу при помощи сведенных вместе коленей. В конечной точке Вы должны полностью лечь на спину. Теперь отпустите руки пациента и вытяните их назад (рис. 217). Из этой позиции Вы можете регулировать интенсивность вытяжения, поднимая или опуская колени. На протяжении пяти полных дыхательных циклов пациента оставайтесь в данном положении.
Затем, поддерживая пациента подмышками, разведите колени в стороны так, чтобы тело пациента плавно опустилось между ними (рис. 218).
Теперь помогите ему сесть — таким образом, вы вернетесь в исходное положение (рис. 219).
Рис. 219. Возврат в исходное положение
Противопоказания: любые травмы спины или шеи, гипертония или пониженное кровяное давление.
Поместите свои колени на верхней трети задней поверхности бедер пациента (рис. 220).
Потяните ноги пациента за колени на себя, чтобы его ступни опирались на Ваши бедра, одновременно плавным движением опускаясь на пол (рис. 221). Усевшись, продолжайте вытяжение; при этом бедра пациента должны оторваться от поверхности пола. На протяжении пяти полных дыхательных циклов пациента оставайтесь в этом положении.
Теперь, разгибая свои ноги в коленях, плавно уменьшайте вытяжение, пока спина пациента не выпрямится полностью (рис. 222).
Противопоказания: Выраженный остеохондроз позвоночника; травмы спины и шеи.
Техника выполнения последовательно показана на рис. 223–226. Согнув ноги пациента в коленях, упритесь коленями в его подошвы (рис. 223).
Присядьте на корточки, удерживая руками колени пациента сведенными вместе, и тянущим плавным движением на себя приподнимите его таз над поверхностью пола (рис. 224).
Теперь, продолжая тянуть за колени, поднимите его корпус так, чтобы он опирался только на плечи. На протяжении пяти полных дыхательных циклов удерживайте пациента в этом положении. Дыхание должно быть ровным и глубоким (рис. 225).
Выполните движения в обратном порядке, чтобы вернуться в исходное положение (рис. 226).
…рис. 226 не отсканировался…
Противопоказания: заболевания сердца, беременность, менструации, повышенное кровяное давление, травмы шеи или позвоночника.
Данный раздел охватывает элементы тайского массажа, которые непосредственно связаны с упражнениями или асанами (позами) хатха-йоги, либо несут в себе какой-то элемент этой древнейшей индийской системы оздоровления. Одновременно эти приемы являются весьма интенсивными по своему воздействию, потому они и представлены отдельно. Прежде, чем применять их на практике, необходимо тщательно и всесторонне ознакомиться с индивидуальными особенностями пациента, дабы полностью исключить возможность противопоказаний. Обратите еще раз внимание на то, что после описания каждого приема приводятся наиболее важные из противопоказаний к его выполнению.
Кроме того, нужно помнить, что подобные приемы строго рекомендуется проводить лишь после того, как закончена работа с меридианами и выполнены все базовые комплексы — иными словами, тело пациента уже вполне подготовлено к дополнительной нагрузке.
Это довольно легкий в плане интенсивности воздействия прием; он хорош для подготовки мышц к дальнейшим нагрузкам.
Колени массажиста упираются в подошвы пациента; руки лежат на передней поверхности голеней, чуть ниже коленных суставов (рис. 227). Теперь, сгибая колени, Вы тем самым приводите ноги пациента к груди. Нужно следить за тем, чтобы таз и бедра при этом не отрывались от поверхности пола — тогда максимальное вытяжение придется на мышцы спины в ее поясничном отделе.
Рис. 227. Правильное направление движений массажиста при вытяжении
Противопоказания: заболевания органов брюшной полости, грыжа (мышц живота и паховая), беременность.
Перед началом выполнения приема удостоверьтесь, что пациент находится в надлежащей исходной позиции: лежа на спине, ноги вместе и подняты под прямым углом к поверхности пола; спина прямая. Для того, чтобы исключить непроизвольное сгибание ног в коленных суставах, лучше, чтобы пациент положил свои ладони на переднюю поверхность бедер, чуть выше коленных чашечек.
Прием выполняется из положения массажиста стоя несколько сбоку: начните с приведения прямых ног к голове под углом примерно 45° (рис. 228).
Рис. 228. «Плуг» (А)
Затем, когда поясница оторвется от пола, переместите одну руку под крестец, поддерживая его (рис. 229).
Рис. 229. «Плуг» (Б)
Далее продолжайте приведение ног; в идеале они должны коснуться пола над головой пациента (рис. 230).
Рис. 230. «Плуг» (В)
Конечно, это достижимо далеко не для всех — поэтому при выполнении приема крайне важно обеспечивать постоянную поддержку — одной рукой ног, а другой, поддерживающей крестец — спины.
Удерживайте пациента в крайней возможной для него позиции на протяжении пяти полных дыхательных циклов. Затем вернитесь в исходное положение, выполняя все описанные шаги в обратном порядке.
Противопоказания: Заболевания органов брюшной полости, беременность, заболевания или травмы шеи либо позвоночника в любом отделе; гипертоническая болезнь.
Исходное положение пациента: лежа на спине, руки раскинуты в стороны под углом 90° к корпусу; ноги прямы, подняты вверх и разведены под углом примерно 30° (рис. 231).
Рис. 231. «Бабочка» (А)
Из этого положения, слегка сгибая ноги пациента в коленях, переступите вперед таким образом, чтобы Ваши стопы располагались сразу же под подмышечными впадинами пациента (рис. 232).
Рис. 232. «Бабочка» (Б)
Теперь сведите пятки пациента вместе, и, слегка приседая, приводите их вниз. Направление давления — вперед и вниз, как показано на рис. 233. Силу давления строго рекомендуется увеличивать понемногу и плавно, без резких движений; чтобы правильно регулировать ее, используйте свой вес, слегка перемещая центр тяжести собственного тела.
Рис. 233. «Бабочка» (В)
Важно также осуществлять давление таким образом, чтобы оно полностью приходилось на ноги пациента, и ни в коем случае — на поясничную область спины. Далее, после того, как пятки достигли крайнего возможного положения, слегка распрямите свои ноги в коленях: это усилит вытяжение за счет того, что крестец будет опускаться вниз (показано на рис. 234).
Рис. 234. «Бабочка» (Г)
Как и в предыдущих случаях, удерживайте пациента в данной позиции на протяжении пяти полных дыхательных циклов. Затем, последовательным выполнением всех шагов в обратном порядке, вернитесь в исходное положение.
Противопоказания: повышенное (гипертония) или пониженное кровяное давление, болезни сердца, травма или боль в области бедра, беременность.
Из положения стоя, расположите выпрямленные ноги пациента вдоль своих ног; возьмите его за запястья. Теперь, отклоняя свой корпус назад, тяните пациента за руки на себя (рис. 235).
Рис. 235. Подъем с прямыми ногами
Достигнув крайнего возможного положения, удерживайте его в течение десяти секунд, затем мягко отпустите. Все движения должны быть мягкими и плавными; постоянно контролируйте ощущения пациента. Прием выполняется два-три раза.
Противопоказания: повышение кровяного давления или стабильная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы в фазе обострения или декомпенсации.
Исходное положение — такое же, как и для выполнения предыдущего приема. Но на этот раз пациент должен согнуть свои ноги в коленях и скрестить их.
После этого массажист должен плотно прислонить их к своим голеням, как показано на рис. 236.
Рис. 236. Подъем со скрещенными ногами
Из данного положения опять же тяните вверх; выполните прием трижды, каждый раз задерживаясь в крайней возможной позиции на десять секунд. После третьего вытяжения начинайте медленно отступать назад — пока пациент не вернется в сидячее положение (рис. 237).
Рис. 237. Возврат в положение сидя
Исходное положение пациента — сидя; ноги прямые, вместе, вытянуты вперед. Расположив свои ладони в виде «бабочки» (пальцы широко расставлены), плавным увеличением давления толкайте спину пациента вперед от себя (рис. 238).
Рис. 238. Наклон вперед с прямыми ногами
В идеале при достижении крайней позиции он должен коснуться головой коленей, но это возможно не всегда. Продолжайте давление до тех пор, пока не ощутите сопротивления — пациент не должен испытывать боли. При выполнении данного приема важно следить за тем, чтобы ноги пациента оставались прямыми, не сгибаясь в коленных суставах. Повторить прием следует трижды.
Противопоказания: травмы спины и позвоночника, травмы шеи, беременность.
Исходное положение пациента — сидя, с согнутыми в коленях и скрещенными ногами. Давление на спину, как и в предыдущем случае, осуществляется плавно, ладонями рук в положении «бабочки» по обе стороны от позвоночника. Стремитесь, чтобы Ваш корпус находился выше пациента — таким образом, чтобы вес передавался через прямые руки (рис. 239).
Важно! При выполнении техник с наклоном вперед недопустимо оказывать давление непосредственно на позвоночный столб! Не следует также давить выше края лопаток, чтобы исключить случайную травму шеи.
Рис. 239. Наклон вперед со скрещенными ногами
Когда достигнута крайняя возможная позиция, можно использовать давление локтем или предплечьями (рис. 240), чтобы увеличить степень вытяжения мышц — но только в том случае, если пациент не испытывает боли.
Рис. 240. Давление предплечьями при наклоне вперед
Противопоказания: травмы спины и позвоночника, травмы шеи, беременность.
Исходное положение — сидя на полу. Расположившись за спиной пациента, возьмите его за запястья. Вытянув ноги, установите свои ступни на его спине параллельно позвоночнику с обеих сторон; при этом пальцы каждой из Ваших ног должны находиться под нижним краем лопатки. Теперь следует плавно потянуть пациента за руки на себя (отклоняясь корпусом назад) (рис. 241).
Рис. 241. Вытяжение с упором в спину
Когда будет достигнуто крайнее возможное положение, пациент должен поднять подбородок вверх — это усилит вытяжение, распространив его на мышцы шеи. После этого можно проделать небольшие попеременные шаги в направлении поясницы. Крайняя позиция должна удерживаться не менее десяти секунд.
Противопоказания: травма или боль в области шеи, повышенное или пониженное кровяное давление, головные боли, беременность.
К выполнению данной техники удобно приступать сразу же после того, как закончен предыдущий прием. Чтобы принять исходное положение, опустите свои ноги таким образом, чтобы они полностью лежали на поверхности пола (рис. 242).
Рис. 242. «Рыба» (А)
Теперь отпустите запястья пациента, и, поддерживая под лопатками, помогите ему мягко опуститься на Ваши ноги (рис. 243).
Рис. 243. «Рыба» (Б)
В этом положении пальцы Ваших ног обеспечивают упор, чтобы спина пациента прогнулась вперед; одновременно, расположив пальцы рук в затылочной области откинутой назад головы пациента, мягко потяните на себя, чтобы обеспечить вытяжение также и для шейных мышц (рис. 244).
Рис. 244. «Рыба» (В)
В этой позиции следует оставаться на протяжении пяти дыхательных циклов. Следите за тем, чтобы дыхание пациента оставалось глубоким и ровным.
Затем вернитесь в исходное положение; при этом также необходимо поддерживать спину пациента под лопатками, помогая ему выпрямиться (рис. 245).
Рис. 245. Возврат в исходное положение
Противопоказания: Травма или боль в области шеи, повышенное или пониженное кровяное давление, головные боли, бессонница, беременность.
Исходное положение пациента — сидя со скрещенными ногами; руки заведены за голову, их пальцы сцеплены «замком» на затылке. Массажист располагается позади, стоя на коленях, проводит свои руки под руками пациента в подмышках, и берется за его предплечья, как показано на рис. 246.
Рис. 246. Исходное положение
После этого одним следует одним коленом прижать бедро пациента, чтобы фиксировать его таз при выполнении вращения. Теперь медленно и плавно поворачивайте верхнюю часть туловища пациента в сторону (рис. 247).
Рис. 247. Вращение спины
Такие повороты необходимо выполнить по три раза в каждую сторону (не забывайте о том, что все движения должны выполняться в соответствии с дыхательными движениями пациента!). При этом меняется положение Вашего фиксирующего колена — в зависимости от стороны, в которую осуществляется вращение.
Противопоказания: Травма или боль в области шеи либо позвоночника в любом его отделе, беременность.