Триатлон. Олимпийская дистанция

Эффект тренированности невозможен без утомления. Но при превышении резервов адаптации возможностей организма к восстановлению оказывается недостаточно, и у спортсмена может развиться патологическое состояние — синдром перетренированности.

Перетренированность (оvertraining syndrome) — это так называемая «спортивная болезнь», своеобразное заболевание, возникающее при превышении адаптивных возможностей организма. Болезнь проявляется в тренировочном периоде, при физической нагрузке большой продолжительности, объема и интенсивности, и в соревновательный период, при тех же условиях, отягощенных вдобавок психоэмоциональным стрессом. Это уникальная, чисто спортивная патология человеческого организма.

Причины перетренированности. Клинически синдром перетренированности чаще всего обозначается как психо-нейро-эндокринно-иммунная дисрегуляция при адаптации к физическим нагрузкам.

По определению, по аналогии с причинами неврозов, «перетренированность — это патологическое состояние, развивающееся у спортсменов вследствие хронического физического перенапряжения, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в центральной нервной системе». Известно, что нервно-психическая конституция во многом определяет реактивность организма. Психофизиологическое состояние является первым и крайне чувствительным индикатором изменений, происходящих в организме спортсмена, при этом уловить изменения в органах и системах, не имеющих выраженной клинической картины, чрезвычайно сложно.

Симптомы перетренированности могут быть вызваны не только выраженными физическими, психоэмоциональными и соревновательными нагрузками, но и дефицитом эссенциальных жиров, микронутриентов и антиоксидантов; ростом количества продуктов распада при окислении жиров.

Причинами синдрома перетренированности являются метаболические нарушения в обмене мышечных клеток с последующим каскадом нарушений обменных процессов во всем организме. Вероятно, при синдроме перетренированности происходит острое или хроническое отравление наиболее чувствительных рецепторов неизвестными продуктами метаболизма мышечных клеток, имеющими, скорее всего, сигнальное значение, на что указывает последующее снижение специальной физической работоспособности даже при нормализации биохимических показателей после сокращения объема нагрузки. Проявление заболевания в виде клинической картины осуществляется, вероятно, по принципу «где тонко, там и рвется».

Пусковыми моментами синдрома могут быть следующие внутренние или внешние факторы:

• форсированные тренировки;

• тренировки с повышенными нагрузками;

• перегрузка в тренировке количественного характера;

• неполноценность отдыха, сна, питания;

• нарушение режима тренировок;

• подключение «вспомогательных» видов спорта;

• физическая и психическая травмы;

• пониженная устойчивость к эмоциональным нагрузкам;

• тренировка в болезненном состоянии;

• перегревание на солнце;

• тренировка в горных условиях без подготовки;

• интоксикация организма из очагов хронической инфекции;

• бытовые интоксикации.

Внешние факторы и очаги хронической инфекции, как правило, провоцируют возникновение патологии при резкой интенсификации тренировочного процесса.

В годичном цикле тренировочного процесса перетренированность может возникнуть на любом этапе, однако вначале, во время подготовительного мезоцикла, она возникает редко. Опасность ее развития постепенно возрастает по мере улучшения состояния тренированности, в тренировках более поздних мезоциклов.

Перетренированность часто проявляется, когда спортсмен приближается к своим ранее достигнутым максимальным результатам и стремится их превзойти, когда он приближается к границе своих адаптивных возможностей. Чтобы перетренироваться, нужно уже иметь определенный, чаще высокий, уровень тренированности. Особенно опасно появление этой патологии в детско-юношеском спорте, когда спортсмены, не будучи еще достаточно развитыми в физическом отношении, проявляют излишние волевые качества в процессе тренировок.

Состояние перетренированности включает в себя и состояние тренированности: чтобы перетренироваться, нужно иметь уже какой-то, чаще высокий, уровень тренированности.

Различают острый и хронический (длящийся более 6 месяцев) синдромы перетренированности.

Как и всякая болезнь, перетренированность имеет свои стадии развития.

Основными функциональными нарушениями, возникающими в организме спортсменов при синдроме перетренированности, являются: психологические, эндокринные и иммунные нарушения. Первыми появляются психологические изменения (вплоть до развития депрессий). Они сопрягаются с физиологическими нарушениями: психоиммунными и нейроэндокринными. Выявлено также влияние эмоций на концентрацию в крови кортикостероидов, тестостерона и соматотропного гормона. В результате изменения соотношения регуляции организма со стороны ЦНС и регуляции с помощью гормонов (гуморальной системы) происходит истощение некоторых внутренних (эндокринных) желез, концентрация различных важных гормонов в крови снижается (см. табл. 4.1 и 4.2).

Гормональными маркерами перетренированности, по мнению большинства авторов, являются: рост уровня кортизола; снижение тестостерона и тестостерон/кортизолового индекса («индекса анаболизма» — тестостерон / кортизол × 100 %); снижение уровня гормонов щитовидной железы и инсулина. Ранний маркер — снижение индекса анаболизма до уровня менее 3 %. Изменение гормонального статуса при перетренированности (повышение кортизола на 50 % и снижение тестостерона на 40 %) влияет и на психическое состояние спортсмена. В то же время с ростом интенсивности нагрузки и ее продолжительности наблюдается выраженное повышение содержания в крови гормонов, способствующих разрушению мышечной ткани (катаболической направленности), — кортикостероидов. Исследование же уровня катехоламинов чаще используется для диагностики острой перетренированности. Интенсивные и длительные нагрузки, особенно в сочетании с соревнованиями, сопровождаются подавлением активности щитовидной железы, способствуя тем самым адаптации и преодолению гипоксии.

Нейроэндокринные расстройства тесно связаны с иммунными нарушениями. Стимулирующее влияние кортизола на иммунный ответ способствует дополнительной активации гуморального звена иммунитета в начальный период адаптации. Однако при длительном воздействии стресса кортизол выступает в качестве вещества, подавляющего иммунитет.

Наиболее распространенным иммунным нарушением при перетренированности является снижение количества лейкоцитов. Поэтому лейкоцитограмма — достаточно информативный тест для оценки текущих адаптационных возможностей спортсмена, а по количеству нейтрофилов можно судить об уровне глюкокортикоидной активности его организма.

Снижение иммунитета у спортсменов чаще всего проявляется обострениями в очагах хронической инфекции, частыми простудными заболеваниями, аллергией. Важнейшим признаком перетренированности является подавление клеточного и гуморального иммунитета, снижение секреторного иммуноглобулина А.

Признаками перетренированности считаются также снижение кардиореспираторного резерва, уменьшение МПК и нарушения в энергетическом обеспечении деятельности спортсменов.

Перетренированность приводит к срывам вибрационных колебаний мышечных волокон поперечно-полосатых мышц (мышцы скелета) и, таким образом, к разрушению микронасосов, которые, согласно теории «периферических сердец», существенно способствуют общему кровообращению.

При синдроме перетренированности отмечено увеличение травматизма.

Стадии и признаки перетренированности

Спортивный результат стоит на месте или снижается.

Признаки начинающейся перетренированности появляются не все сразу, они накапливаются постепенно и неотвратимо, если спортсмен недостаточно внимателен к себе, а причина своевременно не выявлена и не устранена.

При этом:

• Возможно нарушение сна — плохое засыпание, частые пробуждения. Другие признаки не проявляются.

• Ухудшается аппетит.

• Появляются трудности в концентрации внимания на упражнении.

• Расстраиваются тончайшие двигательные реакции.

• Ухудшается приспособляемость сердечно-сосудистой системы к скоростной нагрузке (резко ощущается тахикардия, сердцебиение).

Не понимая, что происходит, спортсмен, чтобы повысить результат, увеличивает тренировочную нагрузку. Это приводит к прогрессированию заболевания.

Спортивные результаты продолжают снижаться.

Возможны следующие проявления:

• Пропадает желание тренироваться.

• Острота мышечного чувства теряется, замедляется врабатывание, появляются неадекватные реакции в конце выполнения технически сложных физических упражнений.

• Ощущаются быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, появляются неприятные ощущения и боли в области сердца.

• Нарушаются суточная периодика функций и суточный динамический стереотип.

• Появляется вялость, сонливость, апатия, раздражительность, наблюдается снижение аппетита.

• Происходит полное нарушение структуры сна. Отдых не дает восстановления сил. Бессонница.

• Вегетативная дистония: неустойчивое артериальное давление, выраженные сосудистые реакции, реакция на изменение погоды.

• Внешний вид: бледный цвет лица, синеватый цвет губ, глазниц, ногтей (акроцианоз). Возможна так называемая «мраморная» кожа — усиленный рисунок венозной сети на фоне бледной кожи.

• ЭКГ — нарушение ритма, блокады, снижение сократительной способности.

• Функциональные пробы — неоправданно высокая реакция на физическую нагрузку с ростом отрицательной динамики.

• Повышается основной обмен (тахикардия). Неэкономная (большая) трата энергии при любой нагрузке.

• Потеря ¹/₃₀ «боевого» веса всегда вызывает подозрение в перетренированности.

• Снижение иммунитета — высока опасность заболеваний.

• Нарушения в: аппарате внешнего дыхания (уменьшение жизненной емкости легких — ЖЕЛ); системе пищеварения (гастрит, язва, дисбактериоз); эндокринной системе (в том числе нарушение менструального цикла у женщин); опорно-двигательной системе (потеря эластичности связок и силы мышц, боли в суставах); обменных процессах — углеводном, белковом (отрицательный азотистый баланс), снижение в тканях витамина С; системе крови — эозинофилия.

Спортивные результаты значительно снижаются, несмотря на все усилия спортсмена повысить их.

К перечисленным признакам добавляются:

• Высокая конфликтность спортсмена с родителями, друзьями, тренером, судьями.

• Резкие изменения в центральной нервной системе.

• Возможно развитие невроза (неврастения, истерия, психастения).

• Органические (часто необратимые) изменения в сердце.

• Недостаточность кровообращения.

• Возможно резкое увеличение функции щитовидной железы с явными признаками тиреотоксикоза.

Профилактика

Чтобы не допустить перетренированности, необходимо соблюдать следующие простые, но действенные правила.

• Тренировки и участие в соревнованиях в болезненном состоянии должны быть категорически исключены.

• Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции: предпринять лечение заболеваний горла, зубов, дисбактериоза и т. п.

• Нагрузку следует соизмерять с темпом восстановления. Должен быть оптимизирован режим тренировок, отдыха, учебы, питания. В состоянии хорошей тренированности («высокая спортивная форма») не следует применять на протяжении длительного времени очень большие нагрузки. Их нужно чередовать со сниженными нагрузками, увеличивая продолжительность отдыха. После такой разгрузки объем тренировочной работы при возрастании интенсивности нагрузки может быть увеличен до оптимального. Необходим постоянный контроль состояния крови (особенно гемоглобина, запаса железа), функционального резерва и психоэмоционального состояния (тесты).

• Крайне желательны и, по сути, ничем не заменимы консультация и помощь спортивного психолога.

• Рекомендуется употребление в пищу меда, пыльцы, круглогодичная витаминизация.

• Прием ноотропов, валерианы для профилактики перенапряжения центральной нервной системы; прием инозина, рибоксина, гинкго билоба — для профилактики перегрузки сердечно-сосудистой системы; контроль дефицита минералов (железа, калия, кальция, магния); прием препаратов, ускоряющих восстановление и т. д. Например, глутамин, по-видимому, может быть условно незаменимым во время наибольшего напряжения метаболизма и/или критических состояний. Уровни скелетного и плазменного глутамина снижаются при инфекциях, операциях, травмах, ацидозе и ожогах. Длительные нагрузки на выносливость, к примеру марафон, также могут снижать концентрацию глутамина в плазме. Концентрация глутамина в плазме значительно ниже у перетренированных спортсменов, чем у спортсменов контрольной группы. Поскольку он незаменим для оптимального функционирования иммунной системы, то сниженная его концентрация в плазме может ухудшить иммунную функцию и увеличить риск инфекционного заболевания. Прием глутаминовой кислоты в профилактических дозах может усилить иммунную функцию и поможет предотвратить синдром перетренированности.

Лечение

Лечение важно начать как можно раньше. 1-я стадия перетренированности лечится успешно, 3-я же — чаще безуспешно. Поэтому так важно раннее выявление спортивной болезни.

При 1-й стадии перетренированности необходимости в прерывании тренировочного процесса нет. Отменяется участие в соревнованиях (нет смысла показывать плохие результаты), и на 2–4-й неделе меняется режим тренировок. Это относится к уменьшению общего объема тренировочной нагрузки и ее качественному изменению. Снижение нагрузки должно происходить как за счет уменьшения количества тренировок в неделю, сокращения времени тренировочных занятий, так и за счет исключения из них длительных и интенсивных упражнений, технически очень сложных движений и работы, направленной на развитие быстроты. Основное внимание в тренировке должно быть обращено на общую физическую подготовку, которая по объему и интенсивности нагрузок должна быть небольшой. Переключение со специальной подготовки, проводимой с большой нагрузкой, на общефизическую с небольшой нагрузкой в 1-й стадии перетренированности обычно способствует ее устранению. По мере улучшения общего состояния тренировочный режим постепенно расширяется и качественно изменяется. Через 2–4 недели он уже может соответствовать целям и задачам данного тренировочного периода.

После коррекции психоэмоциональных нарушений отмечается улучшение общефизических показателей, присущих состоянию перетренированности: снижается усталость, исчезают нарушения в деятельности иммунной системы, повышается физическая работоспособность, улучшаются сон и аппетит.

При лечении перетренированности можно с успехом применять нейролингвистическое программирование (НЛП). Специалистами этого вида психологического воздействия разработаны способы формирования «программ», стереотипов поведения, которые осуществляются путем закрепления внушений, сопровождающихся трансовыми состояниями сознания. Приемы НЛП включают и гипнотические техники, которые отличаются от классического гипноза и аутогенной тренировки, широко используемых в психологии спорта для устранения невротических реакций, перетренированности, для эмоционально-волевой подготовки и повышения спортивных результатов.

Лечение синдрома перетренированности проводится следующими препаратами и диетическими продуктами.

• Неотон (фосфокреатин) внутривенно. Введение высокоэнергетических фосфорилирующих препаратов, таких как неотон, защищает сердечную мышцу (миокард), способствует восстановлению в полном объеме функции сокращения. Неотон — один из основных препаратов для лечения перетренированности.

• Гипоксен — для улучшения снабжения организма кислородом.

• L-карнитин — улучшает доставку необходимых веществ в клетки, в том числе и в миокард.

• Витамины С и Е.

• Экстракт валерианы, по 2 драже на ночь в течение 2–3 недель. Препараты пустырника.

• Пирацетам (ноотропил), по 3–4 капсулы в день — 4 недели.

• Нейробутал, 1 таблетка (0,25 г) 2–3 раза в день — 3 недели.

• Дибикор, 1–2 г в день.

• Энерион, 2 таблетки в день.

• Рибоксин (инозин), 1 таблетка 3 раза в день совместно с панангином (аспаркамом) или оротатом калия (магнеротом), другими препаратами магния.

• Фосфаден 1 таблетка, 3 раза в день — 2 недели.

• Растительные препараты, обладающие анаболическим действием.

• Аминокислоты с разветвленными цепями.

• Препараты магния.

• Курага, печеный картофель, сухофрукты, лимон, минеральная вода с повышенным содержанием магния должны быть включены в состав диеты.

Рекомендуются продукты пчеловодства, особенно смесь маточного молочка с медом в соотношении 1:100, принимать по 0,5 чайной ложки в день. Держать во рту до полного растворения. Курс — 2–3 недели. После этого сделать перерыв в 1 неделю, а затем повторить прием смеси.

Построение диеты должно быть направлено на поддержание организма в преодолении выявленной патологии и по калорийности и химическому составу соответствовать тренировочной (физической) нагрузке. Включить так называемую детоксикационную диету. Необходимо обратить самое пристальное внимание на качество напитков, потребляемой воды (особенно минеральной).

Все перечисленные медикаменты и диетическое «усиление» дают при лечении перетренированности хороший терапевтический эффект. Однако они не могут заменить изменения режима тренировки и уклада жизни спортсмена. При лечении перетренированности следует обращать внимание не только на режим тренировки, но и на общий режим жизни, работы, отдыха, учебной нагрузки, питания, сна и т. д.

Тренировочную нагрузку нужно приводить в соответствие с общим режимом. Наряду с изменением тренировочного режима необходимо выяснить и устранить главные и сопутствующие причины развития патологии. Например, если перетренированность была вызвана неправильным построением тренировочных занятий, интоксикацией организма из очага хронической инфекции, нарушением режима питания, отсутствием восстановительных мероприятий, то ликвидировать перетренированность возможно как за счет оптимизации тренировочного процесса, так и устранив выявленные вероятные причины патологии.

Во 2-й стадии перетренированности одного изменения режима тренировочных занятий уже будет недостаточно. Следует на 1–2 недели прекратить тренировочные упражнения, заменив их активным отдыхом. Затем в течение 1–2 месяцев проводится общефизическая подготовка с постепенным включением обычного тренировочного режима. Тренировочный режим в этот период лечения изменяется так же, как и при устранении 1-й стадии перетренированности. На протяжении всего времени лечения исключается участие в соревнованиях.

Лечебные мероприятия, в том числе фармакологическая коррекция, проводятся под наблюдением врача.

В 3-й стадии перетренированности тренировочный процесс приостанавливается на 1–2 месяца, из них 15 дней отводится на полный отдых и лечение. Лечение проводится в клинических условиях. Начинать тренировки целесообразно через 2–3 месяца. Тренировочный режим строится так же, как и при устранении 1-й и 2-й стадий перетренированности. На всех стадиях лечебных и восстановительных мероприятий противопоказана физиотерапия, кроме климатолечебных процедур.

Прогноз

1-я стадия — патологическая симптоматика ликвидируется без последствий. Спортивная работоспособность при 2-й и особенно 3-й стадии перетренированности снижается на длительное время (иногда на годы). Для жизни и работоспособности в общем понимании вредных последствий не отмечается.

Спортсмен должен вести подробный дневник, в котором необходимо отмечать проделанную работу (и свою субъективную реакцию на нее), сон (качество, продолжительность), аппетит, стресс-факторы, фиксировать утренний пульс в покое, результаты анализов крови, других обследований, и, прибегая к помощи спортивного врача и тренера, постоянно анализировать эти данные.

При неудовлетворенности спортивным результатом внимательно анализируются малейшие отклонения в состоянии физического и психического здоровья.

Биохимический мониторинг позволяет вовремя оценить уровень восстановления триатлета и принять решение об изменении или сохранении структуры, направления и длительности тренировочной нагрузки. Мониторинг включает в себя:

• оценку систем энергообеспечения организма;

• оценку степени тренированности спортсмена;

• оценку эффективности средств повышения работоспособности;

• выявление утомления и перетренированности.

Оценка систем энергообеспечения организма

1. Уровень креатинфосфата в мышцах. Активность КФК.

В тренированном организме эти показатели значительно выше, что свидетельствует о повышении возможностей креатинфосфокиназного (алактатного) механизма энергообразования. Тяжелый, высокоинтенсивный тренинг приводит к дефициту фосфоркреатина, увеличению в крови содержания продуктов обмена креатинфосфата и развитию физического утомления.

2. Количество неорганического фосфата в крови.

По изменению его концентрации в крови можно судить о мощности креатинфосфокиназного механизма энергообеспечения и уровне тренированности.

3. Уровень креатина и креатинина в моче.

Обнаружение креатина в моче используется как тест для выявления перетренировки и патологических изменений в мышцах или внутренних органах.

1. Максимальное накопление лактата и пирувата в крови при максимальных физических нагрузках (более поздний выход на максимальное количество лактата в крови при предельных физических нагрузках, а также более высокий его уровень). Исследование уровня молочной кислоты имеет значение для определения ПАНО и при нагрузках анаэробного характера.

2. Значение рН крови и показатели кислотно-щелочного состояния крови (по изменению показателей КОС можно контролировать реакцию организма на физическую нагрузку. Наиболее информативным показателем КОС является величина BE — щелочного резерва, который с повышением квалификации увеличивается).

3. Содержание глюкозы и инсулина в крови (повышение активности гликолитических ферментов).

4. Активность ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фосфорилазы.

Физическая нагрузка повышает потребность организма в кислороде (рО₂), что удовлетворяется:

1. Увеличением скорости кровотока, количества гемоглобина за счет увеличения общей массы крови. Отражают адаптацию организма к физическим нагрузкам.

2. Возрастанием гемоглобина, гематокрита. Это увеличивает способность крови транспортировать кислород к тканям. Оценивается состояние кровообращения в микроциркуляторном русле и определяются факторы, затрудняющие доставку кислорода в ткани.

3. Повышением уровня железа, снижением ферритина (мобилизация из депо) и повышением трансферина.

4. Увеличением концентрации креатина в эритроцитах (специфический признак гипоксии, свидетельствующий также и об увеличении числа молодых клеток, то есть о стимуляции эритропоэза).

5. Усилением липидного метаболизма, активизацией перекисного окисления липидов (ПОЛ).

6. Повышением уровня триглицеридов и жирных кислот.

У тренированных спортсменов высокая адаптированность к физической нагрузке проявляется в следующих показателях:

• меньшим (по сравнению с нетренированными) накоплением молочной кислоты при выполнении стандартной нагрузки, что связано с увеличением доли аэробных механизмов в энергообеспечении;

• меньшим увеличением содержания лактата в крови при возрастании мощности работы;

• более высокой скоростью утилизации лактата в период восстановления после физической нагрузки;

• большем увеличении общей массы крови и концентрации гемоглобина;

• меньшим снижением глюкозы после интенсивной физической нагрузки;

• большим приростом неорганического фосфата в крови при выполнении анаэробной физической работы;

• большим повышением КФК, ЛДГ в тренированном организме, что выявляет увеличение креатинфосфата в мышцах, иногда в 2–2,5 раза (алактатный механизм энергообразования).

Мышечная утомляемость

Мышечная утомляемость (неспособность поддерживать мышечное сокращение заданной интенсивности) связана с:

• гипоксией, недостатком энергетических запасов, АТФ, креатинфосфата, белков, жиров, глюкозы и гликогена (гипогликемия);

• закислением тканей (ацидоз);

• потерей жидкости (дегидратацией);

• избытком в крови продуктов обмена (аммиака, АДФ, мочевины) и недоокисленных продуктов (ПОЛ, молочной кислоты);

• накоплением кетоновых тел (кетозом) и углекислого газа (рСО₂);

• нарушением электрохимического сопряжения;

• изменением функционального состояния нервной системы;

• нарушением теплорегуляции и стабильности внутренней среды организма (гомеостаза);

• несоответствием между сократительной активностью и метаболическими возможностями мышцы;

• торможением мышечной деятельности центральной нервной системой.

Калий, кальций ионизированный — норма или незначительное снижение уровня.

Магний, хром — норма.

Магний, кальций ионизированный, хром, калий — снижение после физической нагрузки и отсутствие восстановления через сутки (вследствие перетренированности).

Скорость восстановления уровня:

• глюкозы и молочной кислоты;

• инсулина, кортизола;

• общего белка и белковых фракций;

• ЛДГ, КФК, миоглобина;

• мочевины.

Скорость снижения:

• уровня малонового диальдегида, диеновых конъюгатов.

• углеводного обмена (восстановление уровня молочной кислоты через сутки после физической нагрузки);

• липидного обмена (нарастание содержания жирных кислот и снижение кетоновых тел через 5–12 часов после физической нагрузки);

• белкового обмена (восстановление уровня мочевины через сутки после физической нагрузки).

Одним из достоверных и информативных показателей переносимости тренировочных и соревновательных нагрузок, средством контроля за восстановлением после тяжелой физической работы в микроцикле является исследование крови на мочевину. Определение содержания мочевины в крови производится утром в состоянии покоя, натощак.

По изменению постнагрузочного содержания мочевины в крови выделяют три типа реакции организма на нагрузку.

Первый тип. Прямая зависимость между содержанием мочевины и объемом нагрузок указывает на сбалансированность катаболических и анаболических процессов и свидетельствует о соответствии тренировочных нагрузок функциональным возможностям спортсмена. Среднее значение не должно превышать: для мужчин — 40 мг%, для женщин — 24–30 мг% на протяжении двух дней подряд.

Второй тип. Нарушается взаимосвязь содержания мочевины и нагрузок, дальнейшее увеличение нагрузок приводит к парадоксальному уменьшению уровня мочевины, иногда ниже исходного уровня. Подобную динамику следует расценивать как незавершенность восстановительных процессов во времени. Этот тип реакции подразумевает трудности при выполнении скоростных нагрузок и неудовлетворительное общее самочувствие.

Третий тип. Какой-либо зависимости между изменением нагрузок и содержанием мочевины не наблюдается. Уровень мочевины на протяжении двух и более дней, как правило, выше средней стандартной нормы. Высокий уровень мочевины имеет тенденцию к дальнейшему повышению независимо от величины последующих нагрузок. Такая реакция отмечается в случаях высокоинтенсивных нагрузок ударного, стрессорного характера, указывая на несоответствие между функциональными возможностями организма и тренировочными нагрузками.

В ряде случаев увеличение мочевины в крови может провоцировать недостаток углеводов в пищевом рационе спортсмена, так же как чрезмерное употребление им белковых продуктов.

К обеспечению тренировочного процесса фармакологическими средствами люди, как правило, относятся диаметрально противоположно. Одни выступают категорически против, заявляя, что это «химические костыли». Другие считают, что без приема «фармы» невозможно нормально тренироваться. Истина, как это часто бывает, лежит посередине. Для чего нужны фармакологические средства поддержки? Для ускорения процессов восстановления после перенесенных нагрузок. Не секрет, что чем быстрее вы восстановитесь, тем более качественную тренировочную работу сможете выполнить впоследствии. Без грамотной тренировки ни одно средство (за исключением разве что запрещенных психостимуляторов и генного допинга) не сделает вас сильнее.

Увеличение физических возможностей с помощью фармакологических средств осуществляется на основании следующих принципиальных подходов.

Экстренная мобилизация функциональных резервов организма. Обеспечивается применением стимуляторов центрального действия, разрешенных в спорте. Из разрешенных это: прием высоких доз адаптогенов с психостимулирующим действием, таких как родиола розовая, аралия, заманиха, лимонник (растительные средства), а также йохимбе, гуарана, кофеин.

Коррекция переносимости экстремальных воздействий. Устранение исходно слабых функциональных зон организма, снижающих переносимость физических нагрузок; устранение упадка сил, нарушений иммунитета; оптимизация нейроэндокринной регуляции; защита клеточных мембран и механизмов энергопродукции.

Применяются препараты из групп ноотропов и психоэнергизаторов, метаболических средств, антигипоксантов, антиоксидантов, иммунокорректоров.

Коррекция механизмов утомления и снижения физической работоспособности. Необходима борьба с истощением запасов медиаторов центральной нервной системы (ЦНС); борьба с механизмами торможения передачи нейромышечного импульса. Ускорение включения липолитических и альтернативных гликолизу путей энергетического обмена; активация механизмов глюконеогенеза; устранение молочной кислоты; утилизация продуктов обмена.

Для успешного функционирования ЦНС рекомендуются: глиатилин, фосфатидилхолин, адеметионин, таурин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты. Применение антидепрессантов, стимуляторов: кофеина, теобромина, экстракта гуараны. Производные трикарбоновых кислот (составляющие цикла трикарбоновых кислот, так называемого цикла Кребса): янтарная, яблочная, фумаровая, кетоглютаровая кислоты. Макроэрги и их предшественники: фруктозофосфаты, креатинфосфат, глицерофосфаты. Метаболические средства: L-карнитин, мексидол, актовегин и др.

Адаптация к физическим нагрузкам. Возможна активация энергосберегающих механизмов обеспечения деятельности, активация строительства новых белковых структур, активация генетических программ повышения эффективности мышечной деятельности. Этому способствуют анаболические нестероидные и растительные средства, адаптогены, метаболические средства, биогенные стимуляторы, а также насыщение организма аминокислотами, легко утилизируемыми углеводами, фосфолипидами, органическими кислотами, витаминами, минеральными веществами, факторами роста.

Прекращение действия внутренних факторов, способствующих снижению физической работоспособности. Ускоренное выведение продуктов обмена, снижающих работоспособность, с помощью энтеросорбентов, желчегонных, диуретических и лимфодинамических средств. Восстановление неспецифической сопротивляемости организма с использованием витаминов, эубиотиков, адаптогенов. Этот подход реализуется для достижения устойчивого уровня функциональных возможностей организма.

Несмотря на то что все эти подходы к повышению работоспособности реализуют в организме разные стратегии, они не являются взаимоисключающими. В ходе системной подготовки необходимо применение различных стратегий фармакологической поддержки. Так, на этапе тренировок оптимальным является второй подход, для выхода на пик физической выносливости — четвертый, для предельной реализации нагрузок — третий, а для ускорения процессов постнагрузочного восстановления — второй, объединенный с четвертым. Важно и то, что некоторые представители фармакологических групп могут одновременно оказывать воздействие по всем четырем указанным направлениям, о чем мы и расскажем ниже.

Анализ существующих подходов к повышению физической работоспособности с помощью фармакологических средств показывает необходимость их последовательного применения на разных этапах тренировочного и соревновательного цикла, а также возможность влияния на работоспособность за счет одновременного использования препаратов, реализующих свое действие в рамках разных механизмов их действия.

Средства фармакологической поддержки спортсменов — это прежде всего лекарственные средства, а также средства специализированного спортивного питания (биологически активные соединения: БАДы, нутриенты, природные биорегуляторы), разрешенные к применению и позволяющие повысить эффективность тренировочного и соревновательного процессов.

Средства фармакологической поддержки спортсменов имеют определенную направленность основных эффектов действия (векторность). Под этим понимается конкретный эффект, получаемый от перестройки метаболических, регуляторных, информационных и иных процессов в организме спортсмена на конкретном этапе тренировочного процесса под влиянием фармакологии.

Возможны следующие направления:

обеспечение активности синтеза белка (препараты анаболического действия: экдистен, трибулус, ростковые факторы, Инозие-F, аминокислотные смеси, креатин и другие);

пластическое обеспечение энергетики мышечной деятельности (фосфокреатин, углеводы, мальтодекстрины, фруктозофосфаты, стимол, янтарная и яблочная кислоты, гипоксен, олифен, цитохром, цитомак, актовегин, тонибрал и другие);

регуляция обмена веществ ко-факторами (поливитаминные комплексы, коэнзимы, микроэлементы, минеральные вещества, биогенные стимуляторы);

оптимизация включения липидного обмена (L-карнитин, милдронат, липамид, бромелаин и другие);

ускорение процессов восстановления после истощающих нагрузок (снижение нервного возбуждения; коррекция микроциркуляции; средства, ускоряющие выведение конечных метаболитов, улучшение энергетики утомленных мышц за счет фосфорилированных углеводов, предшественников макроэргов и др.);

психосоматическая коррекция (тонизирующие и противоастенические средства: женьшень, элеутерококк, ноотропил, валериана, пустырник, церебрамин и другие);

стабилизация, коррекция пищеварения (ферментные препараты, эубиотики, желчегонные средства и другие);

выведение (нейтрализация) конечных метаболитов из организма (энтеросорбенты, гепатопротекторы, антиоксиданты, растительные диуретики);

поддержка уровня гидратации и электролитов крови (регидрон, спортивные углеводно-минеральные напитки, дегазированная вода);

стабилизация, коррекция иммунитета (масло облепихи, маточное молочко пчел, иммунал, циклоферон и другие);

профилактика и лечение «слабых» мест организма спортсмена.

Фармакологическая поддержка должна соотноситься с тренировочным циклом (в каждом мезоцикле — своя) или соревновательным процессом и ограничиваться четкими временными рамками. Кроме того, режим фармакологической поддержки триатлета должен быть ориентирован на главные соревнования сезона.

Спортивные результаты не зависят от приема «чудо»-таблеток. Он напрямую связан с современными тренировочными методиками, приемом фармакологических средств и точным выбором конкретного препарата на каждом этапе мезоцикла.

Фармакологическая поддержка на разных этапах тренировочного цикла

Основной задачей фармакологического обеспечения в подготовительном мезоцикле является подготовка организма спортсмена к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Психоэмоционально втягиваясь в работу, возвращая биохимическое функционирование организма на фоновый уровень или на уровень предыдущего сезона, спортсмен в подготовительном мезоцикле закладывает фундамент, который позволит ему успешно освоить более интенсивные нагрузки. Фармакологическую поддержку осуществляют препараты следующих групп: витамины, минералы, энергетики, адаптогены, антиоксиданты, иммунокорректоры.

Необходимо постоянно следить за должным пополнением энергетических веществ: фосфагенов, янтарной, яблочной, лимонной кислот. Восполнение энергии, углеводное насыщение должно осуществляться непосредственно на тренировке и сразу после нее.

Цели и задачи этого периода:

• вывести общую и специальную работоспособность на максимальный уровень;

• создать оптимальный мышечный объем в гармонии с выносливостью и скоростными качествами;

• уменьшить воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы;

• избежать дезадаптации (перетренированности);

• оптимизировать уровень психофизиологической активации.

Аэробный и темповой этапы подготовки характеризуются значительным объемом и интенсивностью тренировок, поэтому в этот период приходится принимать наибольшее количество препаратов, более строго подходя к их подбору, дозировке, учету побочных эффектов и возможных осложнений.

Поддержка осуществляется препаратами следующих фармакологических групп: анаболическими нестероидными и растительными средствами, аминокислотами, антиоксидантами, антигипоксантами, ноотропами, витаминами, минералами, адаптогенами, энергетиками, иммунокорректорами, корректорами лактата ацидоза.

Большое значение на этом этапе имеют пластические препараты, средства стимуляции процессов анаболизма и замедления процессов катаболизма, препараты, стимулирующие умственную деятельность, антиоксиданты.

Период наработки специальных качеств, присущих триатлону как виду спорта, узкой специальной подготовки по всем трем его составляющим. Фармакология должна помогать нарабатывать и усиливать все составляющие специальных качеств, создавая некое специфическое единство. Фармакологическая поддержка осуществляется препаратами следующих групп: адаптогенами, ноотропами, витаминами, энергетиками, корректорами лактат-ацидоза.

Цель этого периода — подводка спортсмена к соревновательному режиму.

Тренировочные нагрузки: остаются интенсивными, но короткими, сокращается их объем. Снижение нагрузки отражается и на количестве применяемых фармакологических средств — оно значительно сокращается. В то же время непосредственно за 5–10 дней до соревнования назначаются препараты, эффект действия которых должен накопиться к главному старту.

Фармакологическая поддержка осуществляется препаратами следующих групп: адаптогенами, ноотропами, витаминами, энергетиками, антигипоксантами.

Фармакология соревнования ставит своей целью:

• максимально реализовать наработанные возможности спортсмена;

• поддерживать пик суперкомпенсации;

• продлевать работоспособность на все время стартов в течение нескольких дней (при многоборье). Например, если предстоит сразу несколько гонок в течение нескольких дней;

• подавлять нежелательные реакции, не снижая работоспособность;

• подбор препаратов в поддержку соревновательной деятельности, максимально безопасных как с точки зрения учета побочных эффектов и возможных осложнений, так и с позиций допинг-контроля.

Поддержка осуществляется препаратами следующих фармакологических групп: энергетиками, адаптогенами, ноотропами, витаминами, антиоксидантами, антигипоксантами, корректорами лактат-ацидоза.

Соревнование и восстановление должны быть органично связаны между собой. Относительно времени проведения соревнования необходимо различать срочное и отставленное восстановление.

Срочные восстановительные мероприятия (реабилитация) могут и должны начинаться сразу же после окончания физической нагрузки. Они имеют свои временные рамки, в течение которых необходимо провести в первую очередь энергонасыщение.

Срочное восстановление преследует следующие цели:

• пополнение запасов энергии (углеводы, фосфагены);

• ликвидацию кислородной задолженности;

• срочную ликвидацию нарастания количества свободных радикалов;

• выведение конечных продуктов метаболизма из организма;

• психофизиологическую коррекцию;

• профилактику дезадаптации (перенапряжения) различных органов и систем;

• восстановление после окончания соревнований или после соревновательного сезона (отставленное восстановление):

• лечение (реабилитация) перенапряжения различных органов и систем;

• окончательное залечивание травм;

• психосоматическая реабилитация.

Средства, за счет которых в основном осуществляется фармакологическая поддержка: витамины, минералы, адаптогены, энергетики, антигипоксанты, иммуномодуляторы.

Для фармакологической поддержки лучше применять официально зарегистрированные фармакопейные лекарственные средства, в которых точно соблюдается дозировка и постоянно осуществляется государственный контроль активности действующего вещества. БАДы регистрируются в Министерстве сельского хозяйства РФ, и единственное, что они не должны, так это наносить вред здоровью, подобно любому пищевому продукту.

Ниже приведена табл. 4.4, демонстрирующая фармакологическое обеспечение стартов на этапах кубковых соревнований. Отметим, что на полное восстановление физических кондиций после соревнований требуются 5–7 суток.

Группы фармакологических препаратов и их применение при подготовке спортсмена

Энергообеспечение головного мозга (центр управления) осуществляется исключительно за счет глюкозы.

Углеводное обеспечение и насыщение. Углеводам как доступному источнику энергообеспечения принадлежит ведущая роль. Углеводное обеспечение мышечной работы осуществляется из следующих источников: глюкозы крови, гликогена мышц, гликогена печени, гликогена как производного глюконеогенеза (то есть из неуглеводных источников).

Создание запасов углеводов в виде гликогена в мышцах и печени — основа четкого функционирования организма и успешного решения тренировочных и соревновательных задач, стоящих перед триатлетом.

Углеводсодержащие продукты. При выборе твердых углеводсодержащих продуктов предпочтение отдается продуктам, которые хорошо усваиваются, при этом с меньшими энергетическими тратами. В настоящее время для этих целей рекомендованы так называемые продукты с высоким гликемическим индексом. Это белый хлеб, рис (нешлифованный), печенье, ржаной хлеб, мюсли, пшеничные хлопья, бобы, пастернак, картофель (печеный, вареный), бананы, изюм, кондитерские изделия, сахара (глюкоза, фруктоза, мед, мальтоза, сахароза).

В течение 6 часов после физической нагрузки для восполнения запасов эндогенных углеводов в составе потребляемых продуктов должно содержаться не менее 70 % углеводов. Рекомендуется дробный прием пищи: часто и малыми порциями.

Спортсмен должен сам уметь оценивать общую (базовую) диету, а также выбирать добавки к ней в виде пищевых продуктов с известным гликемическим индексом и/или углеводсодержащих напитков.

Углеводсодержащие напитки. В последнее время в спорте для экстренного насыщения углеводами предпочтение отдается углеводсодержащим напиткам. Как правило, рекомендуются напитки, содержащие смеси легкоусвояемых углеводов, органических кислот, витаминов, минералов, незаменимых аминокислот и ненасыщенных жирных кислот. При приготовлении спортивных напитков широко используются полимеры глюкозы — мальтодекстрины, инвертированный сахар.

Большое значение имеет процентное содержание таких смесей. Глюкозоэлектролитные растворы с пониженной по отношению к плазме осмолярностью способствуют увеличению скорости насыщения, и наоборот. Так, прием 10 %-ного (и менее) раствора глюкозы повышает скорость усвоения жидкости почти вдвое. Потребление 8–10 %-ного раствора в процессе тренировки, соревнования повышает функциональные возможности организма.

Приготовить напиток можно самостоятельно: 1 ч. л. сахара (меда), соль на кончике ножа растворить в 100 мл воды. Несмотря на то что по вкусовым качествам напиток получается несладким и пьется спортсменами, привыкшими к сладкому, с трудом, его польза не вызывает сомнения.

Прием углеводных напитков на дистанции (где это возможно по условиям соревнования) или на тренировке во время выполнения длительных физических нагрузок абсолютно необходим для восполнения запасов энергии.

Большое значение в углеводном насыщении (наряду с приемом продуктов с высоким гликемическим индексом) имеет время потребления углеводов. Чем раньше после физической нагрузки начат прием, тем эффективнее процесс гликогенообразования (так же как и при приеме фосфагенов). Потребление высокоуглеводных жидкостей и продуктов сразу же после продолжительной тренировки или соревнований увеличивает скорость накопления гликогена в мышцах и способствует быстрому восстановлению.

Во время утренней или вечерней тренировки энергетические напитки рекомендуется принимать, если тренировка длится более 90 мин. Также в обязательном порядке необходимо принимать энергетики во время утренней или вечерней тренировки в подростковом возрасте, то есть когда при интенсивном росте организма и значительных энерготратах возможно чрезмерное расходование собственных аминокислот на обеспечение организма энергией. Быстрое восстановление запасов гликогена позволяет более эффективно проводить вторую тренировку и полностью восстановиться к следующему дню.

Так как восстановление внутримышечных запасов гликогена занимает от 12 до 48 ч., то при многодневных соревнованиях, требующих большого расхода энергии, возможно внутривенное введение глюкозы или фруктозы.

Чем больше запас гликогена в мышцах перед физической нагрузкой, тем больше у спортсмена потенциал скоростной выносливости. При интенсивной соревновательной нагрузке, занимающей более 90–120 мин., запасы гликогена в мышцах и печени резко снижаются. Когда они падают до критически низкого уровня (момент гликогенного истощения), спортсмен оказывается не в состоянии поддерживать высокую скорость на дистанции.

Запасы гликогена можно увеличить, применив метод углеводного насыщения, или углеводной «загрузки». Американские спортивные диетологи рекомендуют применять специальные методики 6-, 3-, 1-дневного режима углеводного насыщения.

Благодаря методу углеводного насыщения, или углеводной загрузки, можно увеличить запасы гликогена в мышцах на 50–100 %. Чем выше запасы гликогена в мышцах перед нагрузкой, тем больше потенциал выносливости.

Шестидневный режим тренировок и питания, используемый для углеводного насыщения. В первый день, за шесть дней до соревнований, необходимо провести интенсивную тренировку (около 70 % от МПК) продолжительностью 90 мин. В следующие два дня нужно снизить продолжительность занятий до 40 мин. Все эти дни следует придерживаться обычной диеты, которая дает 5 г углеводов на 1 кг массы тела в день. За три дня до соревнований необходимо снизить продолжительность занятий до 20 мин. За день до соревнований — отдых. В течение последних трех дней следует придерживаться высокоуглеводной диеты, содержащей 10 г углеводов на 1 кг массы тела в день.

Трехдневный режим тренировок и питания, используемый для углеводного насыщения. За три дня до старта проводится интенсивная полуторачасовая тренировка. Затем в оставшиеся два дня — отдых и высокоуглеводная диета (10 г углеводов на 1 кг массы тела в день).

Однодневный режим углеводного насыщения рекомендуется использовать в тех случаях, когда нарушен процесс подготовки к соревнованиям. Утром за день до соревнований пропускается завтрак и проводится 5-минутная разминка. Затем делается ускорение с самой высокой интенсивностью, которую можно поддерживать в течение 2,5 мин. Завершается ускорение 30-секундным рывком с максимальной скоростью. Следующие 24 ч. необходимо отдыхать и потреблять 10 г углеводов на 1 кг массы тела. Прием углеводов не позже чем через 20 мин. после завершения нагрузки.

Необходимо быть физически подготовленным к соревнованиям на выносливость, иначе пользы от углеводного насыщения не будет. Кроме того, необходимо, чтобы нагрузка, направленная на снижение запасов гликогена, была такой же, как и на соревнованиях, поскольку при различных способах передвижения используются разные группы мышц и, следовательно, расходуются разные запасы гликогена. Например, бегуну лучше сжигать гликоген, используя для этого бег, а не езду на велосипеде.

Очень важно снизить объем и интенсивность тренировок за три дня до соревнований. Если слишком много тренироваться, то израсходуется много гликогена, и этим сводится на нет весь смысл углеводной загрузки. Три заключительных дня, во время которых снижается объем тренировок и проводится высокоуглеводная диета, являются по-настоящему «загрузочной» фазой режима.

Во время углеводного насыщения могут возникнуть проблемы у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и (или) с высоким уровнем триглицеридов в крови. Если есть малейшие сомнения по поводу здоровья, то, прежде чем приступать к углеводному насыщению, необходимо проконсультироваться с врачом.

С каждым граммом гликогена в мышцах откладывается вода. Некоторые спортсмены отмечают скованность и тяжесть в мышцах, что связано с повышенными запасами гликогена. Однако эти ощущения исчезают, как только спортсмен начинает упражняться.

Метод углеводного насыщения целесообразно использовать только перед соревнованиями, длящимися более 90 мин. Повышенный запас гликогена в мышцах неэффективен при нагрузке меньшей продолжительности. Углеводное насыщение позволяет поддерживать высокую интенсивность упражнения более длительное время, но не будет влиять на темп в первый час работы и позволяет дольше поддерживать скорость.

В регуляции углеводного обмена центральное место занимает контроль уровня глюкозы в крови — источника углеводного питания всех клеток организма.

Макроэрги. Универсальным источником энергии в клетке (в том числе мышечной) является свободная энергия макроэргической фосфатной связи аденозинтрифосфата (АТФ), освобождаемая при распаде АТФ до АДФ и АМФ и неорганического фосфора. Однако АТФ, содержащегося в мышцах, достаточно для обеспечения работы в течение 2–10 сек. Поэтому при мышечной работе используется энергия АТФ, синтезируемая непосредственно во время работы с использованием энергии содержащихся в клетке веществ — фосфагенов. Макроэрги (фосфагены) способствуют сохранению и восстановлению запасов АТФ.

Работающий организм при бескислородных (алактатный, лактатный) вариантах обеспечения энергией в процессе синтеза и ресинтеза использует следующие пути получения энергии в виде АТФ:

• креатинфосфат + АДФ = креатин + АТФ;

• фосфат + АДФ + свободная энергия = АТФ;

• 2АДФ = АМФ + АТФ;

• фосфат + АДФ + глюкоза (гликоген) = АТФ + лактат.

Наиболее эффективным является креатинкиназный путь ресинтеза АТФ:

• креатинфосфат + АМФ = АДФ + креатин; креатинфосфат + АДФ = АТФ + креатин.

Креатин, или метилгуанидинуксусная кислота, является веществом естественного происхождения, синтезируется в организме из аминокислот — аргинина, глицина, метионина. Фосфокреатин как источник энергии для мышечного сокращения играет ведущую роль при выработке энергии по анаэробному алактатному пути, и его запасы в мышечных клетках сказываются на продолжительности и интенсивности воспринимаемой ими физической нагрузки.

Дополнительный прием фосфокреатина, креатина моногидрата, других активных форм креатина способствует увеличению продолжительности скоростно-силовой работы.

Креатин не запасается организмом. Он активно усваивается после физической нагрузки, и поэтому его с большим эффектом принимают после тренировки. Креатин моногидрат лучше принимать в капсулах или растворив порошок в углеводном напитке.

Препараты макроэргов: димефосфон, 15 %-ный раствор, принимать по 30 мг/кг в течение 3–4 недель; кальция глицерофосфат 0,5 г 3 раза в день, 3–4 недели; креатин малат, по 5 г, 2 недели; креатин моногидрат, 3–5 г, 2–3 недели; креатин-этил-сложный эфир, 5 г, 2 недели; неотон (фосфокреатин), 1 г на 15 кг веса, однократно; фосфаден, 0,5 г, 3 раза в день, 2–3 недели. Фармакологические формы АМФ, АДФ, АТФ, фитина в спортивной практике не используются из-за их низкой эффективности.

Регуляторы липидного обмена. В энергоемких циклических видах спорта — видах спорта, требующих от спортсменов такого качества, как «выносливость», — особое значение имеет регуляция липидного обмена.

Липиды весьма важны для организма в качестве «запасных веществ» и являются основным источником энергии при длительной работе, поскольку на единицу объема они содержат вдвое большее количество энергии, чем углеводы. В процессе усвоения пищи жиры должны быть модифицированы в своей структуре и транспортированы в места их последующего использования. Для ускорения преобразования пищевых жиров в транспортабельную и пригодную для усвоения форму необходимы липотропные факторы. Некоторые из этих факторов действуют самостоятельно, другие — опосредованно, путем стимуляции метаболических процессов.

Препараты липидного обмена: карнитин, L-форма, 3–5 г, 4–6 недель; лецитин, 10–15 г, постоянно; липамид, 0,25 г, 2–3 раза, 3–4 недели; липоевая кислота, 0,5 г, 2–3 раза, 3–4 недели; метионин, 0,5 г, 3 раза, 4 недели; холин хлорид, 20 %-ный раствор, 1 ч. л., 3–5 раз — 1–3 недели; апилак, 1 таблетка утром, 2–3 недели.

В качестве регуляторов липидного обмена применяют и витамины А, В₂, В₆, В₁₂, В₁₅, С, фолиевую кислоту, инозитол, вобэнзим, бетаин, хром, крапиву.

В основном эти препараты применяются в силовом мезоцикле, а также для ее поддержания и в других мезоциклах. К данной группе препаратов можно отнести фармакологические и нефармакологические средства различной структуры и происхождения, которые, воздействуя на метаболические механизмы, усиливают биосинтез белка в организме (оказывают анаболизирующее действие) и тем самым способствуют ускорению роста мышц и их силы. Ключевое положение в группе фармакологических средств анаболического действия, которые не являются допингом и могут быть рекомендованы для увеличения мышечной силы и массы, занимают препараты растительного происхождения стероидной структуры.

Может применяться один из следующих препаратов негормональной природы, обладающих анаболическим действием и разрешенных к применению:

• апилак, 1 таблетка в день, 10–14 дней;

• L-карнитин, 2–3 г в день, 3–4 недели;

• кобамамид, 1000 мкг в/м, ежедневно, 20 дней;

• левзея, 3 драже, 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• магнерот, 1–2 таблетки, 3 раза в день, 2–3 недели;

• метилурацил, 1 г, 3 раза в день, 1–2 недели;

• милдронат, 2 капсулы, 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• оротат калия, 1 таблетка, 3 раза в день, 2–3 недели;

• трибулус, 2–3 таблетки в день, 3–4 недели;

• трибуспонин, 2 таблетки, 2–3 раза в день, 3–4 недели;

• фолиевая кислота, 0,5–1 мг в день, 2–3 недели;

• экдистен, 2 таблетки, 2–3 раза в день, 3–4 недели;

• экдистерон, 2 таблетки, 2–3 раза в день, 3–4 недели.

Для большего эффекта воздействия анаболизаторов вместе с ними принимаются следующие препараты: аминокислоты, протеины, микроэлементы, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, антигипоксанты.

На фоне физической нагрузки одновременно применяются: препараты анаболического действия (как стимуляторы), аминокислоты (как «строительный», пластический материал), препараты железа (способствующие улучшению качества миоглобина, улучшению доставки кислорода к мышцам), кальций (укрепление связок, костей). Проводится препаратное усиление капилляризации мышц, улучшение микроциркуляции.

Антигипоксантами называют средства, улучшающие утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающие потребность в нем органов и тканей и тем самым способствующие повышению устойчивости тканей организма к кислородной недостаточности. Исследования убедительно свидетельствуют, что наиболее перспективным методом в борьбе с гипоксией при занятиях спортом является использование фармакологических средств, которые применяются для увеличения скоростной выносливости.

Препараты-антигипоксанты:

• актовегин, 1–2 драже, 2–3 раза в день, 2–6 недель; 80 мг в/м, 1–2 раза в день, 2 недели;

• гипоксен (олифен) 0,5 г, 3 раза в день, 10 дней;

• глютаминовая кислота, 0,5 г, 3 раза в день, 3–4 недели;

• димефосфон, 15 %-ный р-р, 30 мг/кг в день, 3–4 недели;

• инозин (инотин, рибоксин), 0,2 г 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• кофермент Q10 (убихинон), 30 мг, 3 раза в день, 1–3 недели;

• милдронат, 2 капсулы, 2 раза в день, 2 недели;

• мексидол, 0,125 г, 2–4 раза в день, 2–3 недели;

• нейробутал, 0,25 г, 1–3 раза в день, 2–3 недели;

• солкосерил, 1–2 драже, 2–3 раза в день, 2–6 недель;

• триметазидин, 20 мг, 2–3 раза в день, 2 недели;

• цито-мак, 1,0 мл в/в, 1–2 раза в день, 10 дней;

• цитохром С, 1 драже, 3 раза в день, 10 дней; 15 мг в/в, 1–2 раза в день, 10 дней;

• янтарная кислота, 0,5 г, 3 раза в день, 3–4 недели.

Подбор средств из представленных (существуют и другие препараты этой группы) производится исходя из индивидуальной чувствительности и личных предпочтений, если это возможно, из уже опробованных и оказывающих максимальное действие с минимальными осложнениями и побочными эффектами.

В качестве антигипоксантов могут использоваться и активные вещества следующих растений: календулы лекарственной (сок, настой цветков); крапивы двудомной (сок листьев, настой листьев); мелиссы лекарственной (настой листьев); рябины обыкновенной (сок плодов); смородины черной (сок плодов, настой плодов, листьев).

В результате больших нагрузок, неблагоприятных факторов внешней среды и действия «внешних» оксидантов в организме спортсмена происходит инициация свободно-радикальных процессов, их резкая активизация. Свободные радикалы (оксиданты) — побочный продукт обмена веществ. Они способствуют образованию токсических продуктов, нарушающих функцию клеточных мембран и биоэнергетических механизмов. Воздействие интенсивной физической нагрузки приводит к сбоям природных механизмов контроля. В этом случае количество свободных радикалов резко возрастает, разрушительным образом воздействуя на биохимические процессы организма.

Антиоксиданты — это соединения-нейтрализаторы свободных радикалов, имеющие избыток «свободных электронов», которые охотно связываются со свободными радикалами и не вызывают цепной реакции. Прием антиоксидантов способствует прекращению негативных явлений окисления в организме и повышению работоспособности.

Антиоксиданты принимают в мезоциклах с наиболее интенсивными и объемными тренировочными заданиями.

Наличие в клетке двух несмешивающихся фаз — водной и липидной — определило принципиальное разделение антиоксидантов на водо- и жирорастворимые. Первые предназначены для защиты содержимого цитоплазмы и внутриклеточных органелл, крови, лимфы и других биологических жидкостей от реакций самопроизвольного окисления. Жирорастворимые антиоксиданты локализуются там, где расположены субстраты атаки. К числу таких структур относятся липопротеины крови, биологические мембраны, а наиболее уязвимые мишени в них — ненасыщенные жирные кислоты.

Водорастворимые антиоксиданты: гипоксен, глутатион, никотиновая кислота, цитофлавин, янтарная кислота, витамины С, В₁₅.

Жирорастворимые антиоксиданты: витамины А, Е, β-каротин, убихинон (Q10).

Возможность одновременного присутствия в каждой из фаз нескольких типов радикалов, различающихся по активности, предусматривает наличие группы антиоксидантов, обеспечивающих эффективное связывание любого из появляющихся радикалов. Некоторые фармакологические препараты комбинируют в своем составе тот и другой тип антиоксидантов.

• АСЕ, 1 таблетка в день, 2–3 недели;

• триовит, 2–3 капсулы в день, 2–3 недели;

• гипоксен, 0,5 г, 3 раза в день, 10 дней;

• дигидрокверцетин, 25 мг, 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• димефосфон, 15 %-ный раствор, 30 мг/кг в день, 3–4 недели;

• кофермент Q10, 30 мг, 3 раза в день, 1–3 недели;

• мексидол, 0,125 г, 2–4 раза в день, 2–3 недели;

• нейробутал, 0,25 г, 1–3 раза в день, 2–3 недели;

• цитохром С, 1 драже, 3 раза в день, 10 дней;

• флавит, 2 капсулы, 3 раза в день, 3–4 недели.

В практике спорта в качестве антиоксидантов также применяют следующие активные вещества и продукты повышенной биологической ценности: витамины А, С, Е, бета-каротин; адаптогены, селен, энзимы, мед, цветочную пыльцу.

Адаптогены — особый класс биологически активных веществ. Уникальность их состоит в том, что они безвредны, оптимизируют обменные процессы, обладают универсальным восстанавливающим действием, не вызывая сдвиги в нормальной деятельности организма.

Широкое применение адаптогенов по показаниям на этапах подготовки к соревнованиям и особенно во время соревнований помогает спортсмену сохранить здоровье и значительно повысить спортивный результат.

Адаптогены — лекарственные средства, как правило, естественного происхождения, получаемые из натурального сырья (лекарственных растений или органов животных), которые имеют многовековую историю применения (некоторые из них используются в восточной медицине на протяжении тысячелетий).

Механизмы действия адаптогенов многообразны. Общим эффектом для всех является неспецифическое повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) организма к сложным условиям. Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жаре, холоду, жажде, голоду, инфекции, психоэмоциональным стрессам и т. п.) и сокращают сроки адаптации к ним. Эти качества адаптогенов позволяют успешно решать поставленные тренировочные задачи и добиваться более высоких результатов на соревнованиях.

Поскольку влияние адаптогенов на организм различно, рекомендуется комбинировать и чередовать адаптогенные препараты, усиливая их эффект.

Спортсменам не рекомендуется принимать спиртовые настойки адаптогенов.

Применение наиболее распространенных адаптогенов:

• геримакс, 1 капсула в день, 5–10 дней;

• гинсана, 1–2 капсулы в день, 5–10 дней;

• женьшень (экстракт), 1 г в день, 10 дней;

• гербион женьшень, 1 капсула в день, 5–10 дней;

• леветон форте, 2 таблетки в день, 3–4 недели;

• левзея сафлоровидная, 3 драже, 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• лимонник китайский (порошок), 0,5 г, 2 раза в день, 10–14 дней;

• мелаксен, 1 таблетка (3 мг), однократно;

• милайф, 100 мг в день, 2–3 недели;

• сапарал, 0,05 г, 2 раза в день, 10–14 дней или однократно;

• сафинор, 2–3 таблетки в день, 10–14 дней;

• элтон П, 3–4 таблетки в день, 20–30 дней.

Возможно применение нескольких (двух-трех) препаратов из приведенного перечня, дополняющих друг друга или наиболее подходящих для данного спортсмена и соответствующих тренировочным этапам и соревнованиям.

Применяются также: аралия маньчжурская, заманиха высокая, родиола розовая, стеркулия платанолистная, пантокрин.

Адаптогены рекомендуется принимать в первой половине дня, так как их возбуждающее действие может помешать процессу засыпания и ночного сна. Однократный утренний прием гармонично вписывается в биоритм человека и повышает работоспособность.

Лимонник в наибольшей степени (из адаптогенов) усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе. Его действие иногда не уступает по силе действия некоторым допинговым препаратам из группы психомоторных стимуляторов. Лимонник заметно повышает умственную и физическую работоспособность. Как сильный стимулятор лимонник используется в соревновательный период.

Родиола оказывает сильное воздействие на поперечно-полосатую скелетную мышечную ткань, а также на мышцу сердца (повышается сократительная способность сердечной мышцы). Даже после однократного приема родиолы возрастают мышечная сила и выносливость. Родиола розовая вызывает отчетливую активизацию биоэнергетики клеток. Увеличиваются размеры митохондрий, возрастает их способность утилизировать углеводы, жирные кислоты, молочную кислоту. Возрастает содержание гликогена в мышцах и печени. Одновременно с усилением процесса мышечного сокращения расслабление мышц становится более сильным. В результате мышечная работоспособность восстанавливается быстрее. По силе своего общеукрепляющего и тонизирующего воздействия родиола является едва ли не самым сильным адаптогеном.

Левзея проявляет анаболическую активность, что отличает ее от других адаптогенов. Способность левзеи усиливать синтез белка благоприятно сказывается на состоянии печени. При длительном приеме левзеи улучшается состав крови: возрастает количество лейкоцитов и эритроцитов, повышается содержание гемоглобина. Левзея обладает мягким, физиологичным сосудорасширяющим действием.

Элеутерококк обладает способностью увеличивать проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Используется также для улучшения терморегуляции, усиления окисления жирных кислот, профилактики простудных заболеваний, улучшения цветового зрения, его остроты, в комплексном лечении перетренированности.

Аралия оказывает сильное сахароснижающее действие, иногда вызывает повышенный аппетит.

Заманиха по спектру своего действия на организм и силе тонизирующего действия близка к женьшеню.

В соревновательной деятельности наиболее перспективны в применении лимонник, элеутерококк, женьшень, родиола.

Адаптогены усиливают действие кофеина, гуараны, ослабляют действие успокаивающих и снотворных препаратов. Они сочетаются с лекарственными, другими растительными препаратами, витаминами. Особенно эффективно использовать сочетание адаптогенных препаратов с продуктами пчеловодства (медом, пыльцой, хлебиной) в собственной комбинации или уже в виде готовых форм. Примерами комбинированных препаратов могут служить: адаптон, апитонус, фитотон, леветон, элтон.

В период интенсивных тренировочных нагрузок или соревновательной деятельности происходит перераспределение кровотока в пользу работающих мышц, что вызывает нарушение снабжения мозга кислородом, снижение энергетического обмена клеток мозга и его нормального функционирования. Ноотропы в этом случае повышают уровень энергетического обмена клеток мозга, развивают потенциальные нейрофизические возможности и, как следствие, снимают утомление, увеличивают концентрацию внимания. Кроме того, ноотропы оказывают прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшают память и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к стрессорным воздействиям, улучшают координацию, способствуют обучению и восстановлению утраченных технических навыков и приемов в спорте.

Поскольку ноотропные препараты созданы на основе веществ биогенного происхождения и действуют на обменные процессы, их рассматривают как средства «метаболической терапии».

Препараты ноотропов:

• аминалон, 0,5 г, 3 раза в день, 2–4 недели;

• афобазол, 0,01 г, 3 раза в день, 2–4 недели;

• глиатилин, 1 капсула, 2–3 раза в день, 1–3 недели;

• нейробутал, 0,5 г, 1–2 раза в день, 2–4 недели;

• ноопепт, 1 таблетка в день, 6 недель;

• ноотропил, 0,8 г, 2 раза в день, 3–4 недели;

• пантогам, 0,5 г, 2–3 раза в день, 4 недели;

• пирацетам, 0,8 г, 2 раза в день, 3–4 недели;

• семакс, 1–3 капли в каждый носовой ход, 2–3 раза в день, 3–5 дней;

• церебрамин, 0,01–0,02 г в день, 10–15 дней.

Препараты не рекомендуется принимать в вечерние часы, а также при выраженном психомоторном возбуждении.

В последнее время в клиническую практику внедряются препараты, действующие аналогично ноотропным средствам (ди- и трипептиды), объединенные общим термином — «нейропептиды». Представителями этого поколения являются: ноопепт, семакс, дилепт, церебрамин.

Применение гепатопротекторов позволяет: предохранить клетки печени от токсического воздействия увеличенного количества продуктов обмена, предупредить застой желчи (из-за снижения ее вязкости), улучшить моторно-эвакуаторную функцию желчных протоков и желчного пузыря, усилить детоксикационную функцию печени при интенсивных физических нагрузках.

В спортивной практике наиболее употребимы следующие гепатопротекторы:

• гепа-мерц, 3–6 г, 2 раза в день, 3–4 недели;

• гептрал, 2 таблетки, 2 раза в день, 2–4 недели;

• гептрал, 800 мг в/м, ежедневно, 2–3 недели;

• лецитин, 1 ст. л. в день, 3–4 недели;

• эссенциале форте, 2 капсулы, 2 раза в день, 3–4 недели;

• метионин, 0,5 г, 3 раза в день, 3 недели;

• фосфоглив, 1–2 таблетки, 3 раза в день, 3–4 недели.

Применяют также расторопшу пятнистую и ее семена.

Условно к гепатопротекторам можно отнести препараты, способствующие синтезу клеток печени и восстановлению ее нарушенных функций: аминалон, витамин Е, зиксорин, рибоксин (инозин, инотин), коферменты, коэнзимы.

Восстановлению клеток способствуют энергизаторы: янтарная кислота (0,5 г, 3 раза в день), лимонтар (1–3 таблетки, 3 раза в день), лимонная кислота (лимоны), яблочная кислота, малина, фруктоза.

При печеночной патологии используются и желчегонные средства: аллохол, артишок полевой, цветки бессмертника песчаного, календулы, кориандр, кукурузные рыльца, семена тыквы, фенхель, холензим, холосас.

В период интенсивных тренировочных нагрузок можно рекомендовать прием препаратов, способствующих усилению капилляризации мышц, предотвращению нарушений капиллярного кровотока, улучшению микроциркуляции и реологических свойств (текучести) крови. Периферическое сопротивление сосудов в качестве лимитирующего фактора может иметь критическое значение в обретении лучшей спортивной формы.

Возможность регулирования периферического сопротивления сосудов как фактора постнагрузки сердечной деятельности, в том числе и фармакологическими средствами, повышает способность организма спортсмена адаптироваться к более интенсивным нагрузкам, сокращает время, необходимое для восстановления. Контроль и регулирование периферического сопротивления сосудов (его минимизирование) создает дополнительные возможности в достижении более высоких спортивных результатов.

Кроме повседневных тренировок, во время которых необходим высокий уровень функциональности капилляров, текучесть крови, в спорте существуют и другие состояния, которые требуют в этом плане особого внимания. Например, нередко при проведении соревнований, особенно при неблагоприятных внешних факторах (высокая температура и влажность, перепады атмосферного давления), возникает опасность развития ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), угрожающего жизни спортсмена. Анализ исследований, посвященных изучению данного вопроса, позволяет заключить, что в марафонах ДВС-синдром наблюдается значительно чаще, чем об этом принято думать. Поэтому применение препаратов, нормализующих микроциркуляцию и условия протекания крови при длительных, экстремальных нагрузках, является насущной проблемой.

Применяются следующие препараты:

• актовегин, 1 драже, 3 раза в день, 1–3 недели;

• билобил, 1 драже, 3 раза в день, 4 недели;

• гинкго билоба, 1–2 таблетки, 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• кавинтон форте, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–2 недели;

• курантил, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–3 недели;

• пентоксифиллин, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–3 недели;

• танакан, 1 таблетка, 3–4 раза в день, 2 недели;

• трентал, 1 драже, 3 раза в день, 2–3 недели.

Снижение работоспособности спортсмена может быть связано с дефицитом железа и снижением количества эритроцитов в крови. Последнее определяется биологической ролью железа, являющегося необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур, обеспечивающих нормальное функционирование клетки и физиологический статус организма в целом. Железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл.

Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к расстройствам сердечно-сосудистой системы, деятельности печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, значительным изменениям состояния кожи и слизистых, ногтей, снижению иммунитета.

В спортивной практике наиболее оправдано применение препаратов железа в виде профилактического приема курсовой дозы в начале сезона, в подготовительный период, после проведения углубленного медицинского обследования (УМО) с определением не только уровня гемоглобина, но и железа. Необходимо обратить особое внимание на то, что в растущем и развивающемся организме потребность в железе особенно высока.

Устранение дефицита железа при лечении железодефицитных состояний достигается только применением препаратов железа. Для более успешного лечения или профилактики железодефицитного состояния подключается диета, в рационе которой присутствуют продукты, содержащие большое количество гемового железа, и веществ, способствующих его более эффективному всасыванию и усвоению.

При исследовании показателей красной крови ориентируются на уровень гемоглобина, количество эритроцитов, ретикулоцитов, цветовой показатель, гематокрит, содержание железа в сыворотке крови, а также на возраст эритроцитов, их средний объем.

Пример применения железосодержащих препаратов:

• актиферрин, 2–3 капсулы в день, 3 недели;

• гемофер пролангатум, 1 драже в день, 2–3 недели;

• конферон, 1–2 капсулы в день, 2 недели;

• мальтофер, 3 таблетки в день, 2–3 недели;

• сорбифер дурулес, 1–2 таблетки в день, 2 недели;

• фенюльс, 1–2 капсулы в день, 3 недели;

• ферроградумет, 1 таблетка в день, 1–2 недели;

• ферроплекс, 6 драже в день, 3–4 недели;

• ферро-фольгамма, 2–3 капсулы в день, 3–4 недели.

При приеме препаратов железа возможны побочные явления: металлический привкус во рту, потемнение эмали зубов, диспепсические нарушения в результате раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта, прежде всего кишечника (жидкий стул, тошнота, рвота), аллергические высыпания на коже.

Всего этого можно избежать, точно соблюдая правила приема препарата.

Для снижения побочных эффектов препаратов начальные дозы должны составлять ¹/₂ от терапевтической с постепенным увеличением до полной дозы в течение нескольких дней.

Суточная доза элементного железа после нормализации уровня гемоглобина также должна соответствовать ¹/₂ терапевтической дозы. Короткий курс приема препаратов железа при железодефицитном состоянии малоэффективен и, как правило, приводит к повтору этого состояния.

При назначении определенной дозы железа необходимо помнить, что в состав многих витаминно-минеральных комплексов включены его профилактические дозы. Усиливают всасывание железа органические кислоты: лимонная, аскорбиновая, янтарная, молочная кислоты; молочный белок, фруктоза.

Снижают всасывание железа: кальций, фосфаты, оксалаты, танин, избыток белка (соевый протеин), избыток жиров, пищевые волокна.

Кроме того, железо из фруктов, злаков, овощей всасывается плохо из-за присутствия в них оксалатов, фосфатов, танина и т. д. Из этих источников усваивается не более 3 % железа. Вследствие этого распространенная практика лечения анемии употреблением большого количества яблок, гречневой крупы, других растительных продуктов не очень эффективна, хотя мясо, печень и рыба улучшают всасывание железа из фруктов и овощей при одновременном их употреблении.

Из говядины усваивается 17–22 % железа. Таким образом, при составлении диеты для более полноценного лечения железодефицитного состояния в рацион необходимо включать продукты, содержащие гемовое железо (говядину, телятину, мясо кролика, птицы). Соединения железа в продуктах из печени усваиваются в значительно меньшем количестве, чем из мясных продуктов, даже несмотря на то, что общее содержание железа в печени в разы больше, чем в мясе. Эффективность железотерапии повышает дополнительное введение аминокислот и активаторов белкового синтеза.

Кроме того, стимулируют кроветворение, способствуют образованию эритроцитов витамины: В₁₂, В₁, В₂, В₆, В₁₅, С, никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота (витамин В₉). При этом необходимо отметить, что увлечение спортсменами стимуляцией кроветворения фолиевой кислотой, цианкобаламином (витамин В₁₂) часто ничем не обосновано. Кроме того, у этих препаратов существуют четкие показания к применению. Более того, избыточное количество эритроцитов, а также избыточное количество как гемоглобина в отдельно взятом эритроците, так и во всей их популяции сверх того, что требуется на данный момент для функционирования организма, может нанести значительный ущерб здоровью спортсмена.

Сохранение водного и минерально-электролитного баланса

Довольно часто триатлету приходится соревноваться и тренироваться в неблагоприятных климатических условиях (повышенная температура воздуха, влажность или, наоборот, сухость, горные условия и т. д.). При этом длительная физическая нагрузка и выраженный дефицит жидкости могут привести к нарушению электролитного баланса, изменению кислотно-основного состояния со всеми вытекающими негативными последствиями.

При потере жидкости у спортсмена появляются определенные симптомы:

• потеря 1 % воды от общего веса вызывает чувство жажды;

• потеря 2 % — снижение выносливости;

• потеря 3 % — снижение силы;

• потеря 5 % — снижение слюноотделения и мочеобразования, учащенный пульс, апатия, мышечная слабость, тошнота.

Выполнение нагрузок на максимальном уровне потоотделения может привести к общей потере до 5–6 л жидкости.

Даже при сгонке веса (ограничение жидкости, применение мочегонных средств, тепловых процедур) во время соревнований не исключено потоотделение. Подобный режим приводит к состоянию обезвоживания организма. Как следствие, происходит значительное снижение аэробной мощности.

Обезвоживание вызывает значительную потерю минералов, ведет к состоянию электролитного дисбаланса во всех жидкостных системах организма. Значительная потеря электролитов особенно сказывается на проведении нервного импульса в клетку и ее ответной реакции. При обезвоживании повышается уровень глюкозы в крови при неизмененном плазменном глицерине и концентрации свободных жирных кислот. Избыточное содержание глюкозы в крови возможно за счет увеличения скорости расщепления гликогена в печени как опосредованной реакции на обезвоживание. Происходит истощение запасов гликогена. Именно поэтому во время выполнения длительных физических нагрузок необходимо использовать напитки (табл. 4.11).

В последнее время в спорте, как правило, используются напитки, которые содержат комплексы легкоусвояемых углеводов, органических кислот, витаминов, минералов, незаменимых аминокислот и ненасыщенных жирных кислот. При составлении спортивных напитков широко используются полимеры глюкозы. Почти все специализированные спортивные напитки содержат витамины. При суммировании (поливитаминные комплексы и различные по составу и назначению напитки) возможно превышение суточной дозы отдельных витаминов, появление признаков гипервитаминоза.

Большое значение имеет процентное содержание принимаемых глюкозо-электролитных растворов.

Практически сразу же всасывается 8–10 %-ный раствор, что значительно повышает функциональные возможности организма. Температура напитков, возмещающих потерю жидкости, должна быть 8–13 °C, так как охлаждение полости рта способствует оптимизации терморегуляции и увеличению скорости всасывания жидкости.

Использование напитков на соревновательной дистанции (где это возможно) или на тренировке во время выполнения длительных физических нагрузок абсолютно необходимо. Вариант приема: 200–400 мл перед нагрузкой, далее — около 100 мл каждые 10–15 мин.

Количество жидкости, принимаемой для восполнения потерь, лимитируется скоростью всасывания из желудочно-кишечного тракта — не более 800 мл/ч, хотя потеря может составлять значительно большее количество.

Проконтролировать потерю жидкости можно взвешиванием до и после нагрузки. Потеря жидкости требует срочного возмещения. Американские спортивные диетологи рекомендуют восполнять жидкость в количестве, равном 150 % и более от потери в массе тела, с учетом, что такое количество способно восстановить нормальную гидратацию в течение 6 часов после нагрузки (Maughan R. J. et al., 1996).

Необходимо обратить внимание на опасность потребления кофеина и некрепких алкогольных напитков, которые стимулируют выведение жидкости с мочой.

Очень большое значение в метаболическом обмене и поддержании водного компонента организма спортсмена имеет не только количество, но и качество потребляемой воды. Возможно самостоятельное приготовление ценной по биологическим параметрам так называемой «дегазированной» воды. Для этого необходимо во время бурного кипения питьевой воды герметично закрыть сосуд и быстро охладить его. Употреблять сразу после тренировки. Разовая доза — 100 мл, суточная — 200 мл. Срок реализации воды при условии сохранения герметичности 12 часов.

Необходимо обратить особое внимание на качество воды как самостоятельно принимаемого вещества, так и в качестве ингредиента при приготовлении спортивных напитков. При применении бутилированной воды необходимо всегда обращать внимание на жесткость и общую минерализацию воды — показатель должен составлять не более 0,5 г/л. «Цветные» напитки следует вообще исключить из рациона.

Вода — уникальное химическое соединение, которое осуществляет в организме множество функций, в том числе транспортную, универсального растворителя и др. Транспортная система — это перенос веществ в клетку и из нее. Именно благодаря функционированию транспортной системы возможны все основные процессы в клетках. Фармакологическое действие и последействие любого препарата также обусловлены транспортировкой через мембраны клеток.

Специалисты выделяют пассивный (за счет диффузии, осмоса и фильтрации) и активный (с помощью специальных белков) виды переноса. Анализируя процессы пассивного переноса, важно отметить, что значительная часть молекул и ионов проникает через мембрану, будучи растворенной в воде. Поэтому чем чище водная среда организма в физиологическом, химическом и физическом смыслах, тем более эффективно работает транспортная система в целом.

Из этого следует важный практический вывод: эффективность работы клеток и систем организма обеспечивается транспортной системой и зависит, среди прочего, от трех ключевых факторов: качества, количества и режима потребления воды как незаменимой основы всех обменных процессов.

Другими словами, отсутствие качественной питьевой воды и достоверной информации по режиму потребления резко снижает шансы на успех в спорте высших достижений с присущими ему ударными нагрузками на транспортную и метаболическую системы. И, наоборот, серьезное отношение к качеству и количеству потребляемой воды является условием четкого функционирования организма.

Триатлет должен владеть практикой оптимизации потребления воды.

Коррекция лактатного метаболизма

Утилизация лактата — достаточно серьезная проблема спорта.

Накопление лактата (La) в организме во время тренировок и соревновательной деятельности — один из основных факторов, лимитирующих повышение работоспособности и результативности.

Накопление La (и связанное с этим накопление ионов Н+), превышение возможностей организма в его утилизации и, следовательно, сдвиг рН внутренней среды («закисление») происходят при гликолитическом механизме энергообеспечения, связанном с расщеплением углеводов до La. Молочная кислота — конечный продукт при анаэробном пути получения «быстрой», субмаксимальной по мощности энергии, который, накапливаясь, сдвигает КОС внутренней среды в кислую сторону.

Устранение молочной кислоты происходит преимущественно во внутренних органах, так как она легко выходит из мышечных клеток в кровяное русло.

Лактат, поступающий из крови в миокард, подвергается аэробному окислению и превращается в конечные продукты — СО₂ и Н₂О. Окисление проходит в присутствии кислорода и сопровождается выделением энергии, которая используется для обеспечения работы сердечной мышцы.

Значительная часть лактата из крови попадает в печень и превращается в глюкозу (глюконеогенез). Для синтеза глюкозы из лактата требуется энергия, источником которой служит тканевое дыхание, потребляющее избыточное количество кислорода.

Часть лактата из крови поступает в почки. В почках, так же как и в миокарде, лактат может окисляться с участием кислорода до углекислого газа и воды с образованием энергии, потребляемой на месте. Часть лактата выделяется почками в составе мочи. Молочная кислота выделяется и с потом. Использование после тренировки водных процедур ускоряет ее выделение из организма.

Для устранения избытка лактата обычно требуется не более 1,5–2 ч. В это время наблюдается повышенное (по сравнению с уровнем в спокойном состоянии до начала тренировки) потребление кислорода, поскольку все превращения лактата протекают с его участием.

В наибольшей мере анаэробный механизм восстановления АТФ проявляется в упражнениях субмаксимальной интенсивности, продолжающихся от 20–30 сек. до 2–3 мин. Гликолитические (или лактатные) возможности организма зависят от запасов углеводов, находящихся в виде гликогена в мышцах (300–400 г), печени (40–70 г) и в виде свободной глюкозы в крови и во внеклеточной жидкости (25–30 г).

Эффективность гликолитического механизма энергообеспечения у спортсмена связана с проявлением так называемой лактатной выносливости. Кроме того, и это особенно важно, гликолитические возможности зависят от способности организма противостоять неблагоприятным изменениям, связанным с накоплением значительных количеств La. К тому же увеличение содержания лактата в мышечных клетках вызывает повышение в них осмотического давления, вследствие чего в мышечные волокна из межклеточного пространства поступает вода и развивается набухание мышц (так называемая «забитость» мышц).

Нейтрализация La осуществляется буферными системами и зависит от их емкости. Буферная система крови состоит из бикарбонатной — 13 %, фосфатной — 1 %, белковой — 86 % (из них 76 % приходится на долю гемоглобина) систем. Буферные системы крови мало изменяются под влиянием тренировок; тренируемой считается «способность терпеть», то есть выполнять работу в условиях неблагоприятных сдвигов в организме, связанных с накоплением продуктов анаэробного обмена.

Поскольку спортсмен должен развить максимальную мощность и по возможности поддерживать ее в течение заданного времени, изменения во внутренней среде организма происходят в очень короткий промежуток времени. Фактором, лимитирующим работоспособность спортсмена в этих условиях, становится не столько величина, сколько скорость накопления продуктов анаэробного обмена.

Результатом мышечной активности является также накопление продуктов распада аммиака. Аммиак, который появляется в крови при мышечной работе, образуется в результате отщепления иона аммония от АМФ.

Этот процесс необходим для полноценного процесса ресинтеза АТФ. Накопление аммиака приводит к усилению образования La. Таким образом, образуется порочный круг, вызывающий снижение сократительной способности мышц, повреждение структурного белка — разрушение миофибрилл и, как следствие, дистрофические проявления в системах и органах, лимитирующих продолжительную (на выносливость) работоспособность: в печени, почках, сердечно-сосудистой, дыхательной, гематологической системах.

Выделение аммиака можно усилить путем ускорения использования его в синтезе мочевины.

Здесь доступны два варианта:

1. Введение бикарбонатов в виде спортивных напитков или введение раствора Na₂CO₃ 4 %. Заметим, что этот вариант не работает в профилактическом режиме. В полном объеме этот вариант можно применять только при восстановлении сразу после нагрузки.

2. Ускорение оборота цикла синтеза мочевины путем добавления промежуточных продуктов цикла — аминокислот (аргинина, орнитина, цитруллина). Эти препараты аминокислот с разветвленными цепями уменьшают порог аммиачного блока и нормализуют аминокислотный состав крови.

На коррекцию лактатного метаболизма могут быть направлены следующие мероприятия (табл. 4.11):

• Уменьшение накопления La посредством введения веществ, помогающих обойти аммиачный блок (и разорвать порочный круг). Такими веществами могут быть: производные янтарной кислоты — сукцинаты (цитрат натрия), сама янтарная кислота; производные яблочной кислоты — малеаты; глютаминовая кислота, лимонная кислота.

• Применение янтарной кислоты, бикарбонатов помогает снизить скорость накопления продуктов обмена в анаэробном цикле и предохранить миофибриллы от повреждения.

• Фармакологические формы фосфора, магния, железа способствуют увеличению буферной емкости крови и, соответственно, более длительному сохранению максимальной работоспособности в гликолитическом режиме, а также более быстрому периоду восстановления. За счет увеличения уровня Hb крови повышается гемоглобиновая буферная емкость.

• Улучшение работы печени за счет препаратов соответствующей направленности (лецитин, эссенциале, адеметионин, гептор, гептрал и т. п.) позволяет увеличить восстановление La в гликоген.

• Усилению протекания обменных процессов способствуют микроэлементы, в частности железо, фосфор, магний, кобальт (составные части энзимов-катализаторов).

• Препараты цинка снижают уровень активности перекисного окисления липидов. Цинк участвует в метаболизме как необходимая составляющая многих ферментов, в том числе ферментов синтеза мочевины.

• Воздействие на пируватдегидрогеназный комплекс (дихлорацетат, димефосфон) позволяет увеличить количество АТФ.

• Обеспечение достаточным количеством калорий (глюкоза, фруктоза, мед) приводит к снижению процессов катаболизма, уровня гипераммониемии (повышенное содержание в плазме крови свободных ионов аммония) и закисления.

• Энзимы опосредованно увеличивают буферную емкость крови, уменьшают уровень мочевины.

• Массаж, особенно с яблочным уксусом, водные процедуры ускоряют процесс выведения La из организма.

Применение средств, снижающих уровень молочной кислоты, возможно как в тренировочном режиме, так и в ходе соревнований, особенно в их кубковом варианте.

Ниже даны краткие характеристики препаратов, способствующих коррекции содержания La.

Дихлорацетат. Обладает способностью стимулировать активность пируватдегидрогеназного комплекса, что обусловливает уменьшение образования молочной кислоты и снижения ее содержания в тканях и биологических жидкостях. Нормализуется КОС. Препарат назначается в дозе 35–50 мг/кг/сут. Продолжительность курса не уточнена. После длительного применения возможно побочное действие дихлорацетата — периферическая нейропатия.

Димефосфон. Фосфорорганическое соединение, обладающее способностью усиливать тканевое дыхание и стабилизировать состояние клеточных мембран. В клинической практике и в эксперименте показано нормализующее действие димефосфона на равновесие кислот и оснований, уровень молочной и пировиноградной кислот в крови, ПОЛ. Суточная доза препарата составляет 30 мг/кг.

Кокарбоксилаза. Кофермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В₁). Оказывает регулирующее воздействие на отдельные функции организма, главным образом на обменные процессы. Участвует в обмене веществ в качестве коэнзима, особенно важную роль играет в углеводном обмене. Снижает уровень молочной и пировиноградной кислот, улучшает усвоение глюкозы. Нормализует питание нервной ткани, способствует восстановлению функций сердечно-сосудистой системы.

Выраженный терапевтический эффект дает только внутривенное введение.

Применяется при различных состояниях, требующих улучшения углеводного обмена, ликвидации дыхательного ацидоза (закисления) при легочно-сердечной, печеночной и почечной недостаточности, недостаточности кровообращения, периферических невритах.

Бенфогамма. Действующее вещество препарата кокарбоксилаза.

Аргинин. Незаменимая аминокислота. Участвует в цикле обмена мочевины, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака. Понижает артериальное давление. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста. В спорте применяют внутрь. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, нарушении обмена электролитов.

Глютаминовая кислота. Заменимая аминокислота. Нормализует обменные процессы, стимулирует окислительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Способствует синтезу ацетилхолина и АТФ, переносу ионов калия. Глютаминовая кислота относится к нейромедиаторным аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в клетках ЦНС.

Применяется при тренировке в гликолитическом режиме (снижает уровень лактатной загруженности путем разрыва аммиачного блока), перетренированности (поддержка ЦНС), депрессии. Глютаминовую кислоту применяют также для снятия нейротоксических явлений, связанных с приемом других препаратов.

При длительном применении возможны снижение содержания гемоглобина, лейкопения.

В период применения необходимо проводить исследования мочи и крови. При возникновении побочных эффектов рекомендуется уменьшение дозы препарата.

Стимол — цитруллина малат, производное яблочной кислоты. Действие: антиастеническое, нормализующее обмен веществ. Стимол является естественным и эффективным активатором цикла Кребса, предотвращая развитие молочнокислого ацидоза и повышая уровень продукции АТФ и энергии.

Основными маркерами в патогенезе утомления являются молочная кислота и аммиак. Малат (яблочная кислота) ограничивает накопление молочной кислоты в мышцах, способствуя глюконеогенезу, а цитруллин, участвуя в цикле образования мочевины, выводит избыток аммиака. Степень утомления тем выше, чем больше концентрация лактата в мышцах: молочнокислая интоксикация снижает сократительную способность мышечных тканей.

Показан при астении, усталости и утомлении, при необходимости коррекции кислотно-основного состояния в сторону уменьшения «закисления» организма в тренировочном процессе и соревнованиях. Применяется при срочном восстановлении для устранения лактатацидоза, гипераммониемии (выведение молочной кислоты и мочевины), то есть ликвидации интоксикации и тканевой гипоксии.

Таким образом, препарат расширяет возможности организма спортсмена в тренировках на выносливость, позволяет отодвинуть границу неблагоприятных ощущений и «терпеть» их более длительное время, следовательно — увеличить объем и интенсивность нагрузок.

Противопоказан при гиперчувствительности к препарату, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочное действие — неприятные ощущения в области желудка (в начале приема).

Принимается внутрь, во время еды, запить ¹/₂ стакана обычной или подслащенной воды.

Янтарная кислота (сукцинат). Применяется при экстремальных физических, психоэмоциональных, тренировочных и соревновательных нагрузках, а также в восстановительном периоде.

Необходимо стремиться подобрать индивидуальную дозу янтарной кислоты в пределах 0,2–0,5 г в сутки. Существуют и другие препараты янтарной кислоты — митомин, энерлит, янтовит и т. д.

Для коррекции состояния ацидоза, возникающего во время нагрузки и после нее, применяются также натрия гидрокарбонат, трометамол, цитруллин.

Диета в период тренировок с использованием механизмов гликолиза должна быть щелочной направленности. Диетические мероприятия можно усилить употреблением цитрусовых (лимонной кислоты), яблок, свежей (свежезамороженной) малины.