60 лет-не возраст №3-2010

Посмотрите на свой живот

Виталий Куковякин, кандидат технических наук

_{(Продолжение. Начало в № 1,2)}

Организм всегда своевременно подает сигналы о начинающемся неблагополучии. У нас появляются неприятные ощущения: боль, зуд, тошнота, головокружение и т. п. Если не принять необходимых мер для устранения причин неблагополучия, в организме начинают развиваться процессы самоотравления. Вместо первоначальных сигналов о бедствии наблюдаются искажающие естественный рельеф тела картины, смысл которых без соответствующих знаний невозможно правильно понять.

Понаблюдайте за людьми, и вы увидите, как часто у них форма живота, грудной клетки, осанка, состояние кожи и т. п. отклоняются от нормальных параметров здорового человека. Обычно эти изменения списывают на возраст, считая их неизбежными. На самом деле подавляющая их часть связана только с одним фактором — нарушенным пищеварением. Множество хронических заболеваний тоже являются следствием плохой работы вялого или воспаленного кишечника.

Внешний вид — это показатель состояния здоровья. Здоровый человек — всегда красивый человек! Проходя мимо зеркала, остановитесь и критически оцените свою внешность. Для этого расслабьтесь, сохраняя естественную осанку. Не подтягивайте живот, не выпячивайте грудь, не пытайтесь расправить плечи. Пусть руки свободно свисают вдоль туловища. Тогда вы сможете увидеть, что ваш живот, например, имеет форму баскетбольного мяча или отвис, как мешок с тяжелой гирей, тело изогнулось, как вопросительный знак, а шея пропала, утонув между плечами.

Задумайтесь, о чем вам пытается рассказать ваш организм. Разберетесь в себе — сможете исправить положение.

Доктор Майр вооружил нас великолепным инструментарием диагностикой здоровья, позволяющей без современных утонченных технических средств определять уровень состояния здоровья. В своей диагностике Ф.К. Майр учел, что размеры и форма живота зависят от состояния находящихся в нем органов и могут меняться за счет подвижности элементов, ограничивающих брюшную полость.

Напомним, что в полости живота находятся органы пищеварительной и мочеполовой систем, крупные сосуды и нервные сплетения. Сверху ее ограничивает диафрагма, снизу — мускулистое дно таза и костный таз, спереди — мускулистая брюшная стенка, сзади — поясничный отдел позвоночника и прилегающая мускулатура.

К сожалению, сегодня нормальный живот — это большая редкость. Любоваться его правильной природной формой мы можем чаще всего только на скульптурах мастеров Древней Греции и Древнего Рима, где существовал культ красивого тела.

Взглянем на скульптуру Венеры Таврической (рис. 1), красоту фигуры которой подчеркивает небольшой изящный рельефный живот, гармонично вписывающийся в общий контур тела. Он очерчен мелким U-образным углублением вокруг пакета тонкой кишки и разделен вертикальной медиальной (серединной) бороздкой на две симметричные части. Сбоку нормальный живот изображен на рисунке 2.

Верхней границей живота является угол между реберными дугами, составляющий у здорового человека 30° (см. рис. 3 на стр. 18). Грудина у стоящего человека расположена вертикально. Весь клубок тонкой кишки самого длинного участка кишечника можно охватить рукой через брюшную стенку.

Нормальный, то есть здоровый, живот формируется здоровым кишечником. Он достаточно мягок и эластичен, глубокое надавливание на него на любом участке не вызывает неприятных болезненных ощущений.

Нарушения пищеварения часто приводят к изменению размеров и формы живота. По этим изменениям можно судить о наличии атонии или гипертонии кишечника, отеке корня брыжейки и других патологиях, заставляющих кишечник занимать, как правило, дополнительное пространство в ущерб другим органам.

В результате скрупулезных наблюдений за пациентами Ф.К Майр предложил такую классификацию типов животов: нормальный живот; кривой живот; живот-лодка; газовый живот; каловый живот; газово-каловый живот; жирный живот.

Встаньте перед зеркалом в свободной непринужденной позе и посмотрите на форму вашего живота. Если его форма не полностью соответствует критериям нормального живота, то у вас есть как минимум легкие нарушения пищеварения.

При опускании кишечника начинает уменьшаться глубина U-образной бороздки вокруг тонкой кишки. Сначала с правой стороны, где из-за повышенных объемов разложившейся пищи снижается тонус нижних участков тонкой кишки. По этой причине пока относительно небольшой живот почти всегда перекашивается и его правая половина становится больше левой. При дальнейшем поражении кишечника исчезает бороздка над лобковым бугорком. В последнюю очередь пропадает бороздка левой верхней части, где находится тощая кишка (тощая кишка — отдел тонкой, которая делится на три части: 12-перстная, тощая и подвздошная).

Кривой живот часто наблюдается во время курса очищения кишечника (в основном, если исходно тонус кишечника снижен). При этом сначала только тощая кишка приобретает нормальный тонус, что свидетельствует о запуске процесса восстановления здоровья.

Так называют «впалый» живот с сильно втянутой передней брюшной стенкой. Майр подразделяет живот-лодку на голодный, небольшой невоспаленный и воспаленный.

Голодный живот бывает у человека, долгое время не принимающего пищу, из-за чего его кишечник опустошается и уменьшается в размерах. При этом значительно втягивается передняя брюшная стенка, живот становится впалым и небольшим.

Вследствие потребления испорченной пищи, отравлений, инфекционных заболеваний типа желудочно-кишечного гриппа, а также при спазме кишечника и брюшных мышц, например при менингите или газовой колике, кишечник может становиться гипертоническим, когда мышцы его стенок постоянно находятся под повышенным напряжением. Он выдавливает свое содержимое и ограничивает дальнейшее поступление пищи, в результате чего уменьшается его объем, а форма становится такой же, как при голодном животе. У небольшого невоспаленного живота-лодки уменьшенный или нормальный объем брюшной полости, но в отличие от мягкого голодного живота, имеющего нормальный тонус, он твердый. Грудина в обоих случаях остается вертикальной.

Воспаленный живот-лодка (рис. 4) формируется из небольшого живота-лодки, если патогенные факторы действуют продолжительно и вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника.

Кишечник возбуждается и смещается кверху. При этом происходит рефлекторно-защитное напряжение брюшной мускулатуры. Брюшная стенка становится напряженной, твердой. Она сильно втягивается, и живот ступенчато отделяется от грудной клетки без плавного перехода, наблюдаемого при нормальном животе. У воспаленного живота-лодки очень сильно повышается чувствительность. При нажатии на него, в зависимости от степени воспаления, возникают болезненные ощущения.

Смещение кишечника кверху обеспечивается высоким стоянием диафрагмы, при котором физиологически оптимальное брюшное дыхание заменяется нефизиологическим грудным дыханием. Положение грудины становится наклонным.

Если в желудочно-кишечном тракте преобладает пониженный или нулевой тонус, то вялые полости заполняются повышенным количеством содержимого. Транспортировка химуса значительно замедляется, он недостаточно перемешивается и частично разлагается. Как мы говорили в прошлой статье, при питании преимущественно растительной пищей в кишечнике происходит брожение. И тогда не исключено отравление всего организма выделяющимися вследствие этого спиртовыми и другими токсичными веществами. Образующиеся бродильные газы (азот, углекислый газ, кислород бактериального происхождения, метан) раздувают кишечные петли и могут привести к сильному выпячиванию живота.

В процессе формирования газового живота сначала исчезают бороздки, оттеняющие рельеф живота. Затем расширяется брюшная полость, живот выдается вперед с образованием свода, который больше выдвигается наружу в верхней части живота, поскольку легкие газы устремляются вверх, увлекая за собой кишечник. Рефлекторно повышается стояние диафрагмы, отклоняется грудина, и происходит компенсаторное изменение осанки. Это признаки начинающегося газового живота (рис. 5).

Позднее возникает яйцевидный газовый живот (рис. 6) и в заключительной стадии — шарообразный газовый живот (рис. 7).

От давления газов живот становится как туго натянутый барабан, что порождает различные недуги вплоть до газовых колик

В положении стоя газы выпячивают у человека верхнюю часть живота, давят в направлении диафрагмы и сердца. Это может вызвать гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) с его разнообразными проявлениями — давлением и болями в области сердца или за грудиной, сердцебиением, изменением частоты сердечных сокращений, головокружением и др.

Повышенное внутреннее давление газов в вялом кишечнике с нарушенной моторикой может стимулировать выпячивание наружу стенки кишечника и образование дивертикулов (рис. 8).

Такие выпячивания в виде мешочков встречаются чаще всего на конце нисходящей ободочной кишки и в сигмовидной кишке, где наблюдается наиболее сильное давление газов. Реже образуются дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Иногда они сочетаются с дивертикулами тощей и подвздошной кишок

Большинство людей с множественными дивертикулами — дивертикулезом — не ощущают какого-либо дискомфорта или призналаков заболевания. Однако, если в дивертикул попадают каловые субстанции, они со временем разлагаются. В результате разбухает слизистая оболочка, прекращается сообщение дивертикула с просветом кишки и возникает воспаление дивертикула — дивертикулит.

Проявление этого заболевания зависит от степени поражения и наличия осложнений. Наиболее часто встречающимися симптомами являются периодические тянущие боли, боль при нажатии в левой половине живота, упорные запоры или чередование их с поносами, ложные позывы к дефекации (тенезмы) и учащенные позывы на мочеиспускание. Нередко бывает повышение температуры, тошнота, рвота, озноб. Вокруг воспаленного дивертикула *может собираться гной и образовываться нарыв. В некоторых случаях воспаление затрагивает мочевой пузырь. Воспаление в толстом кишечнике может привести к непроходимости кишечника.

Иногда происходит разрыв дивертикула, и в брюшную полость попадает инфекция. При этом возникает опасная для жизни ситуация — воспаление брюшины (перитонит).

Когда каловые массы повреждают кровеносный сосуд в основании дивертикула, может открыться кровотечение: в каловых массах появляется кровь, и они приобретают черный цвет из-за примеси продуктов расщепления гемоглобина крови в кишечнике. Кровотечение может продолжаться несколько дней постоянно или с перерывами. Из-за этого порой падает артериальное давление, что может приводить к головокружению, потере сознания, а при наличии сосудистых заболеваний и к ишемическому инсульту.

При избытке в рационе продуктов животного происхождения (мяса, яиц, молока, сыра и т. д.) и при плохом их пережевывании в кишечнике превалируют процессы гниения. Они приводят к образованию отвислого вялого или воспаленного калового живота.

Когда человек стоит, то увеличенные из-за атонии и наполненные калом петли кишечника под действием силы тяжести опускаются вниз. Поскольку брюшная стенка тоже вялая, она выпячивается в нижней части, а формируя сначала небольшой (рис. 9), а затем крупный, похожий на свисающий тяжелый мешок вялый каловый живот (рис. 10).

Брюшная стенка при этом остается мягкой, и надавливание на нее не вызывает неприятных ощущений.

Вялый каловый живот меняет форму при перемене положения тела. В положении лежа на спине он исчезает, «растекаясь» по выгибам в обоих боках.

Чтобы убедить пациента в необходимости санации такого кишечника, опытный врач, работающий по методу Майра, выполняет следующий прием. Он становится позади пациента, охватывает руками с обеих сторон его каловый живот и слегка поднимает кверху. При освобождении позвоночника от тяжести живота сразу же улучшается осанка. Пациенту предлагается выполнять глубокое дыхание, что оказывает исключительно благотворное действие, поскольку сам он уже давно не может дышать так легко и глубоко. Через некоторое время «коварный» врач внезапно отпускает живот, и кишечный пакет «шлепается» вниз в старое положение. Пациент ощущает невероятный вес заполненного кишечника и понимает, как он мешает дыханию. Теперь его уже не надо уговаривать на курс лечения по Майру!

Когда токсичные продукты разложения содержимого кишечника дегенерировавшей кишечной флорой вызывают воспаление, из вялого калового живота формируется воспаленный каловый живот. Воспаленные части кишечника стягиваются по возможности ближе к местам их закрепления, из-за чего в области пупка происходит выпячивание и возникает заостренный живот (рис. 11). В тяжелых случаях он может выглядеть как при беременности в 6–7 месяцев.

Такой живот твердый и напряженный — его невозможно расслабить. Он болезненно реагирует при надавливании, а при изменении положения тела сохраняет свою форму При воспаленном каловом животе преобладает нефизиологичное грудное дыхание.

Хочу подчеркнуть: животы с наличием воспалительных процессов (воспаленный живот-лодка, каловый и газово-каловый живот) не изменяются при перемене положения тела. Это отличие очень важно, так как оно позволяет диагностировать воспалительные процессы, которые обычно сопровождаются более интенсивной кишечной аутоинтоксикацией.

Когда в больших количествах потребляется смешанная пища, которая к тому же плохо пережевывается, она подвергается как брожению, так и гниению. Наполненные газом кишечные петли поднимаются вверх, выпячивая при этом верхнюю часть живота, а заполненные калом остаются лежать в его нижней части и также выпячивают брюшную стенку, но уже внизу. В результате образуется газово-каловый живот (рис. 12). Само название говорит о том, что здесь речь идет о комбинации газового и калового живота, в которой можно найти одновременно признаки этих двух форм. Газово-каловый живот может быть также вялым и воспаленным.

Смешанные формы животов распространены довольно широко, поскольку в чистом виде не существует газовых или каловых животов, а при любом больном кишечнике наблюдаются смешанные картины. Тем не менее, Майр с полным основанием классифицировал, описал и назвал отклоняющиеся от нормы формы животов только с учетом их главной характерной особенности.

Вялый газово-каловый живот (рис 13). У стоящего человека наблюдается выпуклость надчревной области, присущая газовому животу, а в подчревной области — выпячивание калового живота.

У лежащего человека можно распознать скопления наполненных газом кишечных петель в пупочной области и наряду с этим — колеблющиеся и расширившиеся за счет калового живота бока.

Воспаленный газово-каловый живот (рис. 14) представляет собой смесь газового живота и воспаленного (заостренного) калового живота. Здесь также справедливо все, что уже говорилось о воспаленном каловом животе.

Многие обладатели большого живота считают его просто жирным. На самом деле чистый жирный живот бывает чрезвычайно редко. Если отсутствуют беременность, крупные опухоли или патологические скопления жидкости в брюшной полости, то любой очень крупный живот, почти без исключения, связан с аномальными изменениями тонуса кишечника и, соответственно, ухудшением вывода его содержимого. Слишком крупный живот является чересчур переполненным животом.

Ф.К Майр доказал, что скопление жира в брюшной полости почти никогда не вызывает значительного увеличения ее объема и, соответственно, выпячивания живота. При этом жир сосредотачивается в брюшной стенке, которая часто свисает в виде фартука. Если собрать этот жировой фартук в одну складку, то можно определить истинный размер брюшной полости. Порой он бывает нормальным, что исключает наличие жирного живота. Так называемый «жирный» живот в чистом виде почти всегда является выдумкой. Просто это звучит более привлекательно, чем газовый или каловый живот. И не более того!

Плохое пищеварение меняет не только форму живота, но также осанку и форму грудной клетки, о чем я расскажу в следующей статье.

_{(Продолжение следует)}