Австралийская улика

Смертельная посылка

Главный врач Теодор Маркович срочно вызвал к себе в кабинет заместителя по лечебной работе Чернова и главную медицинскую сестру больницы Фаину Карловну.

- Фаина Карловна, объясните мне, каким образом произошло то, что у нас в больнице умер пациент от введенного некачественного лекарства? Откуда в нашей больнице оно появилось? - обратился он к главной медицинской сестре.

Фаина Карловна оправдывалась:

- Теодор Маркович, выслушайте меня, я расскажу, как это случилось. Действительно, больному Гладышеву врачи при возникновении приступов сердечных болей порекомендовали новый сильнодействующий препарат, потому что обычными лекарствами снять приступы не представлялось возможным.

Этого лекарства в больнице временно нет. Я не могу получить его со склада, оно не поступает второй месяц. И вдруг, этот препарат лежит на столе в ординаторской, аккуратно завёрнутый в пакет. Каким образом лекарство появилось, кто его принёс, никто не знает, в это время все врачи были на обходе. Лекарство не вызывало у дежурного врача никаких подозрений, более того, на упаковке было написано: «для больного Гладышева». Так часто бывает, родственники купят для родного человека необходимое лекарство и обязательно подпишут, кому оно предназначается.

Решили, что это лекарство принесла для Гладышева жена. Надо же было случиться, что у больного, лежащего в палате вместе с Гладышевым, ночью возник приступ болей в сердце, дежурный врач не могла снять продолжительный приступ обычными средствами. Поэтому она решила ввести ему лекарство, принесённое для Гладышева. У больного на введение препарата возник шок. Шок был очень тяжёлый, спасти его не удалось.

- Выходит, это лекарство предназначалось для Гладышева, а ввели его соседу? Получается, что по чистой случайности Гладышеву оно не попало? - спросил Теодор Маркович.

- Да, именно так. Гладышева перестали беспокоить боли. А этого больного хотели переводить в общую палату, он прекрасно себя чувствовал. Но, как говорят, мы предполагаем, а Бог располагает.

- Вы понимаете, что в данном случае прослеживается криминал? - Теодор Маркович строгим взглядом обвел сотрудников. - Лежит в больнице полковник милиции, лечится от стенокардии, неизвестный «доброжелатель» приносит для него сомнительного качества лекарства. Я не думаю, что этот пакет с лекарством передала его жена. По случайности лекарство вводят не ему, а соседу. Только по случайности! Почему же медсестра стала использовать неизвестно откуда появившийся препарат?

Теодор Маркович был возмущён и не скрывал своего негодования.

- Как мы будем оправдываться перед органами внутренних дел? - продолжал главный врач. - Тут подсудное дело! Начнут разбираться, достанется всем. Вы, Фаина Карловна, не следите за персоналом, не проводите среди медсестёр занятия, поэтому они так халатно и беспечно относятся к своим обязанностям.

- Медицинская сестра внимательно осмотрела и упаковку, и ампулу с лекарством, у неё не возникло никаких подозрений, что это недоброкачественный препарат. - Фаина Карловна защищалась перед главным врачом. - Я сама видела ампулы, они не вызвали у меня подозрений. На упаковке реквизиты всемирно известной фирмы. Мы постоянно пользуемся лекарствами этой фирмы. За персоналом я слежу, регулярно провожу с сестрами конференции. Накануне мы проводили сестринскую конференцию, разбирали текущие вопросы. Я обращала внимание сестёр на тот факт, что стали появляться фальсифицированные лекарства. Говорила им, чтобы очень осторожно относились к каждому препарату. Со старших сестёр потребовала дать отчёт, какие лекарства хранятся у них в кабинетах, в каком количестве и с каким сроком действия. Все отчёты проанализировала, потом сходила и проверила хранение лекарств на местах, ни в одном отделении я не нашла не пригодных к применению препаратов, - на одном дыхании доложила Фаина Карловна.

- Упаковка могла быть всемирно известной фирмы, которой нет оснований не доверять, но само лекарство не имело к ней никакого отношения. Разве так не бывает? - возразил Теодор Маркович. - Может быть, кто-то, подложивший лекарство для Гладышева, как раз на это рассчитывал? И он не ошибся. Как могла медсестра вводить лекарство, неизвестно откуда появившееся в отделении? Об этом я вас спрашиваю. Она должна брать препараты для больных из процедурного кабинета, который закрывается на ключ, только оттуда! Никто из посторонних в него не заходит, все лекарства хранятся в шкафу под замком.

Главный врач не мог успокоиться. Налив полный стакан воды, выпил её залпом.

- Но ведь это решение врача ввести больному лекарство, не медсестра назначила, - продолжала оправдываться Фаина Карловна.

- Юрий Александрович, как объясните такой нелепый случай? - главный врач обратился к Чернову.

- Теодор Маркович, мы не в силах уберечь больных от такой беды, - сказал начмед. - В городе полно фальсифицированных медицинских препаратов. Каким образом мы можем противостоять этому беспределу? Мы строго контролируем назначение больным лекарств, у нас не встретишь неоправданных назначений. Все медикаменты поступают в больницу из главного аптечного склада. Но бывают такие случаи, когда сами больные идут и покупают в киосках, на рынке или с рук поддельные препараты, начинают ими лечиться. В таких случаях происходят неприятности.

- Когда больной купит лекарство сам, с него и спрос, - голос главного врача стал жёстким, - а когда мы больным вводим неизвестно откуда принесённое лекарство, то в этом случае спрос с нас. С вас в первую очередь. Поручаю вам немедленно проверить во всех отделениях порядок хранения лекарственных препаратов. Об итогах проверки доложить мне лично. И ещё: все аптечные киоски, находящиеся в нашей больнице и не имеющие с нами договоров на торговлю, лицензий и сертификатов качества, - немедленно выдворить.

Чернов молча выслушивал нарекания, не проронив ни одного слова, хотя ему хотелось возразить и спросить: каким образом выдворять аптечные киоски, когда он не имеет такой власти. Кто разрешил киоскёрам продавать в больнице лекарства, он не знает. Если убирать все киоски, то останутся всего два, у которых есть разрешения от городского и областного отделов здравоохранения.

Подумав, он не стал задавать вопрос. Ясно, что шеф готовится к проверке, боится, что в киосках могут обнаружить поддельные лекарства. Как первый заместитель, он сегодня же от имени главного врача запретит торговлю лекарствами без лицензий и сертификатов.

Когда Чернов и главная медицинская сестра ушли, Теодор Маркович набрал номер телефона и сказал в трубку:

- Игорь, оторвись от работы, зайди ко мне.

Через несколько минут в кабинет вошел сын Теодора Марковича, молодой врач Игорь Теодорович. Сын очень походил на отца.

- Садись, - пригласил он, - расскажи мне, что творится в больнице? Что происходит в коллективе? Убит врач Ястребов, в кардиологии трагедия: умер от введения некачественного лекарства бывший работник милиции. Я работаю четвёртый десяток лет, ничего подобного припомнить не могу. Что ты можешь сказать?

- Отец, в нашей больнице сформировалось, если можно так выразиться, несколько врачебных направлений, или школ. В каждой школе свои приоритеты в лечении больных. Врачи одной школы предпочитают лечить только современными импортными лекарствами. Они, кстати говоря, очень дорогие.

Не у всех больных есть деньги на покупку таких лекарств, и люди ищут другие, более подходящие для их кошелька. Естественно, они идут лечиться к врачам, предпочитающими лечить традиционными отечественными препаратами: они дешевле, и врачам хорошо известен механизм их действия.

Ястребов со своими единомышленниками увлекался методами, позволяющими открывать в человеке собственные, скрытые резервы организма для борьбы с болезнями. Для этой цели он применял иглорефлексотерапию, массаж, физиопроцедуры. Разве это плохо? Кроме этого, он широко использовал в практике лечение травами. Его больные верят в травы, а как говорится, кто во что верит, тому то и помогает. Ястребов был творческим человеком и лечил не болезнь, а больного. Помогал находить для каждого человека свой путь к исцелению. Этому не учат в институте. Это приходит с годами, с опытом. Вокруг него собрались единомышленники, они разделяли и поддерживали его взгляды.

Все три школы находятся под одной крышей. Всё было бы хорошо, но Ястребов со своими коллегами очень негативно выступал против лечения импортными, дорогостоящими лекарствами. Он критиковал во всеуслышание эти лекарственные препараты. Находил огрехи в лечении врачей и выставлял обнаруженные факты напоказ. Естественно, это не нравилось многим. У каждого врача при желании можно найти в работе недостатки. К тому же, в больнице действительно стали довольно часто появляться некачественные лекарства, применять которые опасно для здоровья. Скажи, откуда в нашей больнице столько аптечных киосков? В них продают лекарства без сертификатов. Я сам однажды попросил у продавцов: - Дайте мне на лекарство сертификат.

Они смотрели на меня непонимающим взглядом и ничего мне не ответили. Я спросил:

- От какой аптеки вы работаете?

В ответ тоже таинственное молчание. Откуда попало к нам это лекарство, неизвестно. В аптеке больницы его не было. Кто принёс эту смертельную посылку - не известно. Трагедия должна была когда-нибудь случиться. Вот она и произошла. Мне кажется, надо немедленно запретить торговлю лекарствами без сертификатов и лицензии в больнице.

- Ты думаешь, я не поднимал этого вопроса? - спросил Теодор Маркович. - Везде, где только можно, на заседаниях разного уровня, я говорил о том, что в больнице в киосках продаются лекарства без сертификатов. Но меня никто не слышал. Более того, мне дали понять, чтобы я не слишком вникал в эту проблему.

- Врачи многим недовольны. Например: почему нет в больнице охраны? В ночное время страшно дежурить. Если привезут на дежурство разбушевавшегося алкоголика с ранением или с травмой, он может наброситься на врача. Защитить врача некому. Ты ведь слышал, что в одном травматологическом пункте пьяный пациент, которому медицинская сестра оказывала помощь, набросился на неё с ножницами и нанёс несколько ранений. Медсестра, как могла, отбивалась от него, хорошо, что ей удалось убежать. Именно бегством она спасла свою жизнь. Дежурить по ночам в больницах стало опасно. Никто не защитит персонал от нападения алкоголиков и наркоманов. А как работают врачи днём? У них нет возможности нормально пообедать, все едят наспех, глотая в свободную минуту бутерброды, принесённые из дома, и запивая чаем. Хирургам, отстоявшим три, четыре часа в операционной, нет возможности принять душ, отдохнуть несколько минут! Их ждут больные и новые операции. Так продолжается постоянно…

Я тебе не жалуюсь, просто хочу сказать, что врачи - это особые люди, они заслуживают хорошего отношения к себе, но наше общество, к сожалению, этого не понимает.

- Слушай, сын, я чувствую, что работать становится труднее с каждым днём. Давай, занимай мою должность и начинай руководить. Ты молод, у тебя много сил и энергии. В больнице ты не чужой человек. Надеюсь, что всё то, что мне удалось сделать для нашей больницы, ты не только сохранишь, а приумножишь в несколько раз. Будешь постоянно внедрять в этих стенах новые технологии и открытия. Я думаю, что ты сможешь сделать много полезного для больницы, для сотрудников и для больных. Ты подумай, о чём я тебе сказал.