Журнал "Здоровье" №2 (74) 1961

Физиология быта

…Зима. Снег. Лед. Узоры не окнах. Только выйдешь за порог дома, сразу почувствуешь свежее дыхание морозного воздуха. Ласково коснется он ваших щек и окрасит их румянцем, «о порой он будто тысячами булавок вонзается в щеки, лоб и нос. Теперь вы уже ощущаете не холод, а боль. Кожа горит, становится багровой и даже синеватой. А если кожа на кончике носа, на ушах, на скулах вслед за этим побелеет, скорее растирайте помертвевший участок. Зайдите в помещение.

Зима… Расстроилось отопление, и в нашей комнате холодно. Я зябко поеживаюсь, дышу на руки. Я весь во власти окружающей температуры. Это она расширяет и сжимает сосуды кожи, притягивает и отдаляет кровь от кожи…

— Ну, как? — спрашиваю сестру. Она литератор и к ее критическим замечаниям я прислушиваюсь. — Удался мне рисунок зимы? Как тебе понравились эти образы: «свежее дыхание», «узоры на окнах»? Я жду похвалы и добавляю:

— Ты же знаешь, я не претендую на художественность, я всего лишь физиолог.

— Это и заметно, — отвечает сестра. — Образы твои очень тривиальны. Но мне кажется, что ты ошибаешься как физиолог. В прочитанном тобой отрывке многое непонятно. Холод по-твоему вызывает «расширение и сужение сосудов. Значит, от одной и той же причины — от холода — кожа может и побледнеть и покраснеть? А разве сосуды расширяются и от холода и от тепла? Одно и то же следствие от двух разных и противоположно действующих причин.

Откажись от зимней лирики и расскажи, когда и почему кожа краснеет и бледнеет.

В самом деле, почему кожа краснеет или бледнеет?

На поверхности кожи расположены специальные окончания чувствующих нервов; одни воспринимают действие холода, а другие — тепла. Они рассеяны неравномерно в виде холодовых и тепловых «точек», причем холодовых намного больше, чем тепловых.

Холод и тепло вызывают возбуждение а соответствующих окончаниях нервов. Процесс возбуждения распространяется по чувствующим нервам до центральной нервной системы — спинного и головного мозга. Отсюда сосудодвигательные нервы идут к сосудам кожи — мелким кожным артериям. Стенки артерий содержат кольцеобразный слой гладкой мышечной ткани. Здесь и оканчиваются сосудодвигательные нервы. Когда мышцы под влиянием нервных импульсов сокращаются, сосуды суживаются. Если мышцы расслабляются, сосуды расширяются.

Ясно, что от величины просвета сосудов зависит количество протекающей по ним крови и цвет кожи: когда сосуды сужены, она бледнеет, когда расширены — краснеет. От просвета сосудов зависит и температура кожи: через расширенные сосуды усиливается кровоснабжение, и она становится теплой. Естественно, что теплая кожа отдает в окружающую среду больше тепла, в этом главный смысл рассмотренной цепочки причин и следствий. Начальная причина — действие холода или тепла на кожу, а следствие — уменьшение или увеличение теплоотдачи.

Перед нами один из механизмов рефлекторной регуляции температуры тела — результат многовекового приспособления человека к переменам температуры внешней среды. Тепло рефлекторно вызывает расслабление сосудистых мышц, расширение сосудов, усиливает теплоотдачу. Так, организм борется с перегреванием, сохраняет нормальную температуру. Холод рефлекторно вызывает сокращение сосудистой мускулатуры, сужение сосудов — уменьшение теплоотдачи. Тем самым организм борется с переохлаждением, сберегает свое тепло, сохраняет нормальную температуру. Это происходит при длительном действии умеренного холода на большие участки кожи.

Но представим себе, что окружающая нас температура понизилась очень резко — сильный мороз. Вы тепло одеты, опасности общего охлаждения тела нет, открыто лишь лицо. Как только вы вышли из дома, тотчас сработал безусловный рефлекс сосудов на холод. Лицо побледнело. Но это длится недолго, вслед за сужением сосудов произошло их расширение, и лицо покраснело. Так произошла смена одного рефлекса другим, в данном случае более целесообразным. Тот же раздражитель — холод — стал более сильным и вызвал уже не сужение, а расширение кожных сосудов.

В борьбе с опасностью местного ограниченного переохлаждения и выработался сосудорасширительный рефлекс на действие мороза. Организм из двух зол выбирает меньшее. Пусть вследствие расширения сосудов кожи лица общая потеря тепла несколько возрастет — это мало, отразится на его балансе, зато будет спасена кожа лица. >

Однако мороз крепчает. Кожные сосуды настолько расширились, что а них замедлилась скорость кровотока (вспомните, как замедляется течение реки там, где расширяется ее русло). О замедлении кровотока, кстати, можно судить по тому, что кожа вместо розово-красного приобретает синевато-фиолетовый цвет. Это происходит вследствие того, что медленно текущая кровь успевает отдать а окружающие ткани больше кислорода, теряет алый цвет, недостаточно согревается. Мороз все более охлаждает ее.

Но вот в каком-то участке холод проник через поверхностные слои «леток внутрь кожи. Теперь уже он действует не на поверхность кожи, а на стенки самих сосудов. Под влиянием этого сильного раздражителя сосудистые мышцы судорожно сокращаются. Просвет сосудов закрывается. Доступ крови прекращен. Кожа беззащитна. Мороз приводит к отморожению.

Единственное средство спасти кожу и соседние ткани — вызвать расширение сжавшихся сосудов, возобновить течение теплой крови. Средства для достижения этого известны: тепло и растирание.

Итак, холод может вызвать различные реакции сосудов в зависимости от силы и длительности его воздействия.

Но холод хозяйничает не беспрепятственно. В реакции сосудов большая роль принадлежит нервным механизмам, которые регулируют просвет сосудов.

Моя сестра — типичная горожанка. С зимой она встречается лишь по дороге на работу и домой или когда едет а магазин, кино, театр, к знакомым. И всегда старается максимально использовать городской транспорт; предпочитает метро, потому что там теплее. Следовательно, и вне дома она мало подвергается действию зимнего воздуха.

Вот почему сестра быстро зябнет. Даже дома, когда легко одетые домочадцы очень хорошо себя чувствуют, она, помимо вязаной кофточки, надевает теплый пуховый платок.

Однажды я уговорил ее поехать со мной за город на лыжную прогулку. После первых неуверенных шагов она довольно сносно заскользила, но вскоре остановилась.

— Больше не могу, у меня «зашлись» пальцы.

Она страдала. Ее руки в варежках были холодны, как лед, и побелели. Я шел рядом с открытыми теплыми руками.

В следующий выходной день мы повторили прогулку. Было морозно, безветренно, солнечно, вскоре такие загородные поездки стали правилом. С каждым разом сестра все легче переносила холод, меньше куталась. Систематическое пребывание на морозном воздухе, активные движения привели к образованию приспособительного рефлекса сосудов, и теперь холод вызывал у нее румянец, а не побледнение кожи.

Сосудистые рефлексы относятся к числу безусловных, прирожденных. Но, оказывается, в результате тренировки они могут приобретать характер рефлексов условных, воспитываемых в определенной обстановке.

Приведем один из примеров образования условных сосудистых рефлексов. На кожу человека действуют холодом и регистрируют сужение кровеносных сосудов. Если же теперь на нее подействовать теплом, приборы зарегистрируют расширение сосудов. Это обыкновенные безусловные рефлексы.

Попробуем теперь ввести в исследование существенное дополнение. Прежде чем воздействовать холодом или теплом, ученый произносит: «Даю холоди или «Даю тепло». Сочетание слов с непосредственным действием холода или тепла повторяется много раз. И вот однажды ученый произносит: «Даю холод», но вслед за тем вовсе не действует холодом на кожу человека. Тем не менее приборы регистрируют сужение сосудов, как от холода, характеризуя приобретенный условный рефлекс. Уже не сам холод, а только слова о нем, сочетавшиеся ранее с действием холода, заставляют суживаться сосуды кожи. Такой же условный рефлекс вырабатывается и на слова «Даю тепло».

Выработав условные рефлексы сосудов на слова, ученый задается следующей мыслью:

— А что, если я произнесу «Даю холод», но подействую на кожу не холодом, а, наоборот, теплом? Что будет, если произнести «Даю тепло», а подействовать на кожу холодом? Отзовутся ли сосуды на действие непосредственных температурных раздражителей или на противоположные им слова?

На это могут ответить лишь наблюдения. Они начаты. Ученый произносит: «Даю холод» и вслед за тем дает тепло. И что же? Сосуды суживаются. Рефлекс на слова — условный рефлекс — оказался сильнее безусловного. Слово «холод» оказало более сильное влияние, чем действие тепла.

Значит, действительно можно переучивать сосуды, изменять их реакцию. Играет роль не только температура воздуха, а все то, что составляет обстановку, при которой действует температура. Важно, наконец, отношение к ней человека, его нервной системы.

Замечали ли вы, что поздней осенью, е начале зимы, люди подолгу не надевают зимней одежды? На дворе может быть уже мороз, но резкого ощущения холода еще нет… пока не выпал снег. Достаточно выпасть первому снегу, как тотчас появляются пешеходы в зимней одежде, хотя температура воздуха не ниже градуса мороза. Достаточно одного факта — несомненного признака зимы, условного сигнала наступления зимних холодов, как людям уже становится холоднее.

Вот почему холод и тепло — понятия более или менее относительные. Можно воспитать кровеносные сосуды, научить их реагировать на действие холода наиболее целесообразно. И тогда зимний холод будет восприниматься как источник бодрых ощущений, закаливания и здоровья.

Физиолог

Совсем молоденькой девушкой пришла она работать в детский сад. Она следила не только за чистотой просторных спален; ее волновали маленькие, трогательные в своей беспомощности дети. Ей хотелось, чтобы все вокруг них было особенно чисто и красиво. Внимательно прислушивалась Фрося к словам врача:

— Помните, вам доверяют самое дорогое — здоровье детей!

Эти слова и теперь, спустя тридцать лет, помнит Ефросинья Ефимовна Фальшина — шеф-повар студенческой столовой № 31 при общежитии Московского энергетического института. Студенты, которые приходят сюда завтракать, обедать и ужинать, для «ее те же дети, о которых необходимо заботиться и кормить так, как своих детей: чтобы витаминов было побольше, чтобы пища была разнообразной и красиво приготовлена.

Работники студенческой столовой, борющиеся за звание бригады коммунистического труда, — энтузиасты своего дела. Они не просто готовят, но «продумывают» вместе с врачом каждое новое блюдо: стараются, чтобы пища была и калорийной и недорогой, чтобы в меню обязательно входили разнообразные овощные, крупяные и молочные продукты. И, несмотря на то, что их руки ежедневно готовят двенадцать тысяч блюд, они успевают узнать мнение студентов о сегодняшнем обеде, записать их пожелания в специальный журнал заказов на завтра. Щедро делятся они со студентами и «секретами» своей кухни. Вот студентка Лиза Федорова обратилась к молодому повару Нине Казаковой с такой просьбой:

— Мне очень хочется узнать, как вы готовите гарнир и соус.

Соусы здесь действительно вкусные, не в пример другим столовым, где на подливку и соусы, к сожалению, не всегда обращают внимание. А жаль: вкусный соус повышает аппетит, улучшает качество пищи.

Недавно скромная студенческая столовая получила первое место в соревновании на звание «Лучшей кухни» Москвы. Студенты любят свою столовую. «Лучшая кухня — значит лучшее здоровье», — шутливо говорят они.

Вот некоторые записи в книге отзывов: «Спасибо за отлично приготовленные картофельные пирожки и морковные оладьи. Дипломница 3. Рогова»: «Хорошо, что в нашей столовой простокваша собственного изготовления. Очень вкусная, совсем как дома. Студенты IV курса»: «Вот это окрошка! Чудо! Л. Иванов».

Я смотрю на опрятную полную женщину с ласковыми глазами, склонившуюся над столиком, за которым обедают студенты, и думаю, как это хорошо, когда работники общественного питания любят людей, для которых трудятся.

Е. Г. Никкель

— Нравится ли вам сегодня обед? — спрашивает у студентов диетсестра И. Е. Шмыкова

_{Фото В. Леонова}