Журнал "Здоровье" №7 (103) 1963

Ученые рассказывают о своей специальности

Член-корреспондент Академии медицинских наук СССР профессор С. Н. Черкинский

Уже много лет моя деятельность связана с научными исследованиями в области гигиены и с подготовкой научных кадров гигиенистов и санитарных врачей. Но как и сорок лет назад, когда я начал работать санитарным врачом, я чувствую себя им и поныне, считаю деятельность санитарного врача одной из самых благородных, самых важных в ряду других профессий.

Санитарный врач не ждет, когда человек заболеет. Наоборот, он делает все возможное, чтобы предупреждать возникновение болезней, уничтожать причины их до того, пока они не проявили своей силы.

Медицина предупредительная, медицина предохранительная получила признание и особо благоприятные условия развития в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революция.

1.

Окончив в 1922 году медицинский институт, я начал работать санитарным врачом. Мне повезло: в студенческие годы и в начале самостоятельной врачебной работы я встретился с замечательными энтузиастами санитарного дела — представителями знаменитой школы русской земской медицины. Они-то и преподали мне основы санитарно-противоэпидемической деятельности, вызвали интерес к работе санитарного врача, помогли понять все значение, благородство и необходимость этой скромной профессии.

Чем только нам не приходилось заниматься в те тяжелые годы становления Советской республики. Мы боролись с эпидемиями холеры, оспы, брюшного и сыпного тифа, сифилиса и занимались школьно-санитарным делом — обследовали здоровье и физическое развитие детей, санитарное состояние школ, режим дня школьников и условия труда учителей. Одновременно мы изучали условия труда на фабриках и заводах и условия жизни рабочих, искали быстрые, но достаточно эффективные пути ликвидации вредных факторов внешней среды. И, конечно, активно участвовали в улучшении водоснабжения и очистки населенных мест, осушении болот.

Много лет прошло с тех пор. Но сделанное тогда продолжает служить людям и по сей день. Так, например, полтора года — такие в те времена были возможности! — бурили артезианскую скважину в подмосковном городе Талдоме. И как мы радовались, когда водопровод выдал первые литры чистой воды. Помню, с каким воодушевлением осушали болото в центре другого подмосковного города Раменского.

— Экие достижения! — может сказать современник нынешних великих свершений. Но уже тогда мы знали, что артезианская скважина — это удар по кишечным инфекциям, осушение болот — необходимое условие ликвидации малярии. Мы знали, что оборудование цехов вентиляцией, механизация труда, жилищное строительство — все это, внедрявшееся при участии и даже по инициативе санитарного врача, вклад в общее дело укрепления здоровья всего народа.

2.

Иные времена иные и песни… Меняются с каждым годом формы и характер работы санитарных врачей, способы и методы гигиенических исследований, пути претворения в жизнь рекомендаций санитарных органов.

У меня в руках небольшая книга — рефераты научно-практических работ врачей Московской городской санитарно-эпидемиологической станции. Перечитываешь оглавление, и перед мысленным взором встает картина огромного труда санитарных врачей.

Куда только не проникает их внимательный, пристальный взор? Исследуют воздух жилых квартир и воду, которую подают москвичам городские водопроводные станции. Обследуют условия труда на фабриках и заводах и находят пути снижения и ликвидации заболеваемости. Проверяют качество общественного питания в столовых и кафе. Изучают состояние физического развития и здоровья школьников, их режим труда. Исследуют материалы, из которых делают игрушки для детей. Идут по следам болезни Боткина и стремятся предупредить ее распространение… Нет, всего и не перечислить.

Этот краткий перечень говорит о небывалом ранее единстве научных исследований и практической работы. Ведь сборник рефератов, о котором я веду речь, — это не программа научно-исследовательского института. Перечень работ рядовых санитарных врачей отражает характер их повседневной деятельности. Он же показывает и современную лабораторно-техническую оснащенность санитарного врача нашего времени. О большинстве упомянутых работ в прошлом и помышлять было нельзя: не было ни соответствующих знаний, ни технического оснащения.

Теперь все больше простейших поручений, все больше видов простейшего санитарного наблюдения и контроля, не требующих знаний врача, переходит в руки общественности. Это совершенно закономерно. Санитарная культура населения выросла настолько, что многие вопросы, на которые прежде мог ответить только врач, ныне успешно решают инициативные и настойчивые рабочие предприятий, активисты домоуправлений, члены санитарных патрулей или родительских комитетов. Они оказывают неоценимую помощь санитарным врачам, особенно в озеленении и очистке населенных мест, охране атмосферного воздуха, водоисточников. Врачи получили больше возможностей для дальнейших исследований и решения актуальных проблем.

А бывает и так. Десятки тысяч людей живут в промышленных центрах и вынуждены дышать загрязненным воздухом. Так происходит, например, в Новокузнецке. И вот на помощь санитарным врачам пришли специалисты — угольщики, металлурги, машиностроители, энергетики. Создали авторитетную комиссию, которая один за другим обследует заводы, настойчиво ищет пути уменьшения загрязнения воздушного бассейна города. Это большая и сложная работа начата недавно, в конце прошлого года. И можно не сомневаться, что разработанные при участии санитарных врачей рекомендации, поддержанные общественностью, будут реализованы и принесут необходимые результаты.

Строитель коммунизма — добрый хозяин своей земли. Он поднимает целину, осушает болота, орошает пустыни. Его могут встретить не только зной и холод, снежные бури и проливные дожди, но и возбудители различных инфекционных заболеваний человека. Поэтому на новые земли всегда «Первыми приходят эпидемиологи». Фотокорреспондент М. П. Грачев так и назвал одно из своих произведений в серии «Они покоряют Каракумы»; которая демонстрировалась на выставке «Семилетка в действии» 1963 года.

3.

Каждый год, каждый день жизнь выдвигает перед нами новые сложнейшие проблемы во всех отраслях народного хозяйства. И каждая из этих проблем требует от санитарного врача активного участия, действенного применения своих знаний, умелого использования возможностей, созданных в нашей стране.

В промышленности все более широкое применение находят пластические массы, полимеры. А как отразится работа с ними на здоровье людей? Можно ли применять эти материалы в строительстве жилищ, водопроводов? Допустимо ли их использование в быту? Какие меры предосторожности в интересах охраны здоровья должен требовать санитарный врач?

Вводится политехническое обучение школьников. Какое влияние окажет оно на юный организм? Какие формы труда можно разрешить молодежи, а какие следует запретить?

Врачи пришли к выводу, что такие заболевания, как ревматизм, можно искоренить только опираясь на широкие санитарно-гигиенические мероприятия. Одно лечение больных оказывается в этих случаях недостаточно эффективным. Необходима массовая профилактика простудных заболеваний, закаливание детей с самого раннего возраста, ежедневная физкультура, максимальное улучшение санитарных условий на производстве и в быту. В этом важном деле должны участвовать все врачи и прежде всего гигиенисты и санитарные врачи; они накопили богатейший опыт массовых оздоровительных мероприятий.

Нельзя не согласиться с утверждением одного из наших крупнейших ученых, действительного члена Академии медицинских наук СССР Л. А. Зильбера, что в борьбе против рака должны активно участвовать и санитарные врачи. Цель — в процессе санитарно-гигиенических и микробиологических исследований найти пути распространения злокачественных заболеваний, а затем и способы борьбы с этими болезнями.

* * *

Никогда еще перед советским санитарным врачом не вставали такие огромные задачи, как сейчас. Никогда еще, как сейчас, не открывалось перед ним такое обширное поле увлекательной, многогранной деятельности. Наш народ строит коммунистическое общество — общество, где все, что окружает человека, должно быть прекрасно. Для этого нам в ближайшие годы предстоит осуществить широкую программу строительства и благоустройства всех городов и рабочих поселков.

Мы должны добиться дальнейшего оздоровления «условий жизни в городах и других населенных пунктах, включая их озеленение, обводнение, решительную борьбу с загрязнением воздуха, почвы и воды…».

Эти строки из Программы КПСС — руководство к действию для всех работников советского здравоохранения, для многочисленного отряда гигиенистов и санитарных врачей. Можно быть уверенным, что они с честью выполнят поставленные перед ними задачи.

Размышляя о моих скромных коллегах, ведущих благородную оздоровительную работу, об их замечательных делах, стремясь всемерно расширить научные основы санитарной практики, я снова и снова с гордостью повторяю:

— Я — санитарный врач!