Отвечаем Ю. Я. Свистуновой (Москва)
Страдающим заболеванием сердца врач назначает ограниченный питьевой режим. Это предписывается обычно тем, у кого недуг сопровождается нарушением кровообращения.
У здоровых, а также у людей с компенсированным пороком сердца жидкость быстро всасывается в кровь. Здесь вода задерживается очень недолго, так как ее излишек тотчас же поступает в ткани или выделяется из организма через почки, а частично с потом. В нормальных тканях излишек воды тоже не задерживается, так как они всегда сохраняют постоянство своего водного состава.
Иначе происходит все это в случае болезни сердца с нарушением кровообращения.
Прежде всего большое количество жидкости, выпитое сразу, заметно приподнимает диафрагму — внутреннюю перегородку между брюшной и грудной полостями. Это добавочное давление в грудной полости отрицательно влияет на сердце и кровообращение.
Когда нарушается кровообращение, ослабевает всасывательная функция кишечника и жидкость в нем застаивается. К тому же в связи с недостаточным притоком крови ткани бедны кислородом; повышается проницаемость сосудистых стенок, изменяются функции эндокринных желез, регулирующих водно-солевой обмен; усиливается обратное всасывание воды и поваренной соли в канальцах почек. Поэтому они задерживают воду и соли; кроме того, понижается кровоток сквозь почечные капилляры.
Печень выделяет мало вещества, способствующего переходу воды из тканей в кровь. А из крови в ткани вода, напротив, переходит весьма усиленно. Так в тканях наступает застой жидкости, развиваются отеки органов и полостей тела.
И понятно, что человеку, страдающему заболеванием сердца с нарушением кровообращения, следует соблюдать строгий питьевой режим. Иначе никакие сердечные и мочегонные средства не избавят его от отеков.
Вредна и другая крайность: чрезмерное ограничение жидкости. Это может вызвать неблагоприятные осложнения, связанные со сгущением крови.
Лечащий врач, учитывая состояние организма, в каждом отдельном случае дает индивидуальные рекомендации о необходимом количестве пищи и жидкости.
Во всех блюдах надо ограничить количество поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости в организме. Есть и пить рекомендуется 5–6 раз в день, через каждые три часа. Желательно принимать пищу небольшими равными порциями. Рекомендуется пить молоко и есть творог, так как они богаты витаминами и обладают мочегонным свойством.
Профессор Я. Е. Шапиро
Наши советы обращены к тем подводникам, кто плавает с маской, трубкой и ластами — с так называемым комплектом № 1.
Это несложное снаряжение дает возможность осматривать дно на небольших глубинах, охотиться под водой, ловить рыбу, делать фотоснимки. Поэтому не удивительно, что с наступлением лета многие люди увлекаются подводным плаванием. Однако зачастую они не знают элементарных правил, которые надо соблюдать во избежание несчастных случаев.
Лучше всего начать с проверки своего здоровья у врача. Ведь подводным спортом нельзя заниматься тем, кто страдает заболеваниями ушей, придаточных пазух носа, болезнями сердца и легких. Подводное плавание не рекомендуется детям моложе 14 лет.
Способность человека находиться под водой без специальных аппаратов очень ограничена. Здоровый человек может задержать дыхание на 40–60 секунд. Как же он успевает нырнуть на глубину нескольких метров, осмотреть дно, поймать рыбу или сделать фотоснимок? Помогает длительная тренировка.
Очень важно правильно пользоваться трубкой: дышать через рот спокойно, не часто, но глубоко. Необходимо сразу же научиться выдувать воду из трубки. Перед каждым нырянием делают 5–6 глубоких вдохов: это продлит время пребывания под водой.
Как только у человека, находящегося под водой, появляется острая потребность сделать вдох, надо немедленно всплыть на поверхность.
Каждый любитель подводного плавания должен уметь «продувать» уши, без чего нельзя погружаться в воду. Уши очень чувствительны к изменению давления. Иногда уже на глубине трех метров начинается боль в ушах, а чаще появляется ощущение, будто уши заложены. В таких случаях необходимо прекратить спуск и постараться выровнять давление на барабанные перепонки. Это достигается либо с помощью глотательных движений, либо сильным выдохом через нос: его надо зажать пальцами через нижнюю часть маски. Вы почувствуете что-то вроде щелчка в ушах, и боль исчезнет. Тем, кто опускается на большую глубину, приходится «продувать» уши несколько раз.
Некоторые пловцы затыкают уши ватой или пластилином, но это не только не помогает, а может даже принести вред.
Ласты не должны сдавливать ноги, иначе кровообращение нарушается и могут возникнуть судороги. Если судороги все же начались, прежде всего сбросьте ласты и, предельно расслабив мышцы ноги, разотрите ее руками. Пугаться судорог не следует: человек обладает большой плавучестью и может плыть, работая руками и одной ногой.
Как только вы почувствовали усталость, всплывайте на поверхность, сдвиньте маску на лоб, вынув изо рта конец трубки — загубник. Если нет сил сразу же добраться до берега, отдохните в воде, лежа на спине.
Надо учиться рассчитывать силы. Например, опускаясь на глубину 5 метров, следует помнить, что придется этот путь проплыть дважды: туда и обратно.
Полезно всегда брать с собой какое-нибудь надувное приспособление: спасательный круг или автомобильную камеру с затянутым днищем. Спускаясь под воду, их оставляют на поверхности. На них можно положить подводное ружье или добычу, усталому они помогают держаться на воде.
Поднимаясь наверх, оглянитесь, нет ли поблизости какого-нибудь судна. Осторожным надо быть и в гротах и пещерах, где можно удариться о скалу, повредить снаряжение.
Во избежание несчастных случаев подводное ружье нельзя заряжать на суше, а выйдя из воды, сразу же надо его разрядить; на наконечник гарпуна надевают пробку или резину.
Любителям подводного спорта следует запомнить золотое правило: никогда не плавать в одиночку. Пока один человек под водой, второй следит за ним и в случае необходимости оказывает помощь. Если под водой находится новичок, лучше всего привязать к его поясу прочный шнурок длиной 15–20 метров, так, чтобы он не стеснял движений. Этот шнурок страхующий держит в руках.
Заниматься плаванием вообще, а тем более подводным следует не раньше чем через 1–2 часа после еды. Нельзя нырять утомленным, после длительного пребывания на солнце или, наоборот, озябшим.
Врач Ю. М. Тубман, член президиума Федерации подводного спорта СССР
Письмо, адресованное в нашу клинику, было написано с горькой иронией.
«Животные ныряют за пищей. Ловцы губок и искатели жемчуга вынуждены таким образом зарабатывать себе на хлеб. Спортсмены ныряют, чтобы завоевать первенство. А вот зачем нырнул я?
Мне 21 год, а жизнь уже сломана. Расскажу все по порядку. Летом я находился с группой на производственной практике в деревне. В первый же жаркий день решили искупаться. Берег пруда обрывистый. Я быстрее всех разделся и прыгнул вниз головой. Больше ничего не помню…»
Пруд оказался у берега мелким. Молодой человек ударился о дно головой. Произошел перелом двух шейных позвонков.
Я рассказал об этом письме, чтобы предостеречь от опасности многих. Почти каждое лето в хирургические и неврологические отделения больниц попадают ныряльщики с различными травмами. У одних обнаруживают смещение и перелом шейных позвонков и их отростков, у других — вывих межпозвоночных хрящей, у третьих травмированы корешки спинного мозга, нарушена целость его оболочек.
Больного длительно лечат вытяжением, массажем специальными физическими упражнениями, назначают электрические и водные процедуры, применяют парафин и грязь. Иногда приходится оперировать.
Травма ныряльщика очень серьезна. И не всегда можно с уверенностью сказать, как она закончится. В ряде случаев возникают стойкие параличи, нарушается функция тазовых органов, человек становится инвалидом.
Водный спорт тренирует, закаливает организм, развивает четкость движений, ловкость, смелость. Но прежде чем прыгать в воду, надо ознакомиться с местом, проверить его глубину, состояние дна.
Профессор М. И. Кубанский
Краснодар
МЕТИЛМЕРКАПТОФОС
Химия помогает сельскому хозяйству получать высокие урожаи. Все больше химических веществ используется в колхозах н совхозах, и люди, работающие с этими препаратами, должны быть осведомлены об их действии на организм.
Метилмеркаптофос, называемый также метилсистоксом, — органическое соединение, содержащее фосфор. Этот препарат проникает внутрь растений и надолго делает их ядовитыми для сосущих вредителей. Особенно широко используют его для защиты хлопчатника и плодовых культур. Достаточно обработать этим веществом поле или сад один — два раза в сезон, и вредных насекомых там не будет.
Однако метилмеркаптофос ядовит и для человека. Поэтому важно, чтобы обработанные им растения не пошли в пищу прежде, чем он разрушится. Инструкции точно определяют сроки применения этого ядохимиката. Так, например, сады разрешается опрыскивать только до цветения или в первые дни после его окончания, тогда до сбора урожая пройдет достаточно времени и метилмеркаптофос успеет разрушиться.
Опасно не только проглотить метилмеркаптофос или его раствор. Отравление может произойти, если он проникнет через кожу или в виде паров в дыхательные пути. Признаки отравления: головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, учащение дыхания. Характерны также усиленное отделение слюны, потливость, боль в животе, подергивание мышц и сужение зрачков, особенно если препарат попал в глаз. Большие количества ядохимиката могут вызвать даже судороги.
Работая с метилмеркаптофосом, надо надевать плотный комбинезон, перчатки, брезентовые бахилы или резиновые сапоги. Если посевы и сады обрабатывают с самолета, на поле находятся сигнальщики, которые указывают пилоту, когда включать или выключать опрыскиватель. Сигнальщики должны носить накидки, защитные очки, пользоваться респиратором с активированным углем.
Для наземного опрыскивания применяют тракторные штанговые или вентиляторные опрыскиватели. Распылять метилмеркаптофос из шланговых и ручных опрыскивателей опасно.
Рекомендуется переносить работу с этим ядохимикатом на утренние и вечерние часы, так как в жаркое время дня повышается его содержание в воздухе и усиливается действие на организм. Продолжительность работы не должна превышать четырех часов. Работать с метилмеркаптофосом могут только здоровые взрослые люди, обученные правилам безопасности. Хранить этот ядохимикат надо в плотной, закрытой таре, на которой сделана надпись или рисунок, предупреждающие об опасности.
Метилмеркаптофос разрушается различными щелочными растворами. Хорошее обезвреживающее средство для тары и других предметов — хлорная известь. Ее применяют в виде кашицы: одна часть извести на три части воды. Спецодежду после работы с ядохимикатом сначала замачивают в горячем растворе мыла и соды, а потом стирают, пользуясь теми же моющими средствами. С кожи метилмеркаптофос лучше всего смывать нашатырным спиртом.
Если произошло отравление, необходимо без промедления обратиться к врачу.
Доктор медицинских наук Ю. С. Каган
Киев
Отвечаем читателям Т.В. Маят и Т. Ф. Чернову (Москва)
Для изготовления посуды и предметов бытового обихода в нашей промышленности используются только те синтетические материалы, которые прошли проверну в лабораториях и разрешены врачами-гигиенистами. Такие материалы безвредны для здоровья, не придают хранящимся в них продуктам посторонних запахов, не меняют их вкусовые свойства.
Какие же синтетические материалы используются для изготовления посуды и предметов бытового обихода?
Для хранения сахара, соли, круп и других сыпучих продуктов применяются изделия из полистирола — бесцветного, твердого, прозрачного пластика с гладкой, блестящей поверхностью. Иногда изделия из полистирола подкрашивают различными безвредными красителями.
Для изготовления кружек, бидонов, фляг, упаковочных пленок чаще всего используется полиэтилен. При комнатной температуре он очень стоек к действию кислот, щелочей и органических растворителей. Чайные сервизы делают из мелалита, хлебницы — из аминопласта и т. д.
В посуде из полиэтилена не рекомендуется хранить жиры, варенье, джемы, повидло, вино, квас — эти продукты очень быстро приобретают неприятный запах и привкус, скоро портятся.
Покупая в магазинах посуду из полимеров, проверяйте, чтобы она была без посторонних запахов, а поверхность — гладкая, ровная, без трещин и зазубрин.
Посуда и тара из полимеров требуют тщательного ухода. Вновь приобретенную посуду необходимо промыть теплой водой с мылом или питьевой содой и хорошо просушить на открытом воздухе.
После пользования посудой ее следует так же тщательно вымыть, не применяя жесткой мочалки, так как это может испортить гладкую поверхность, привести к образованию трещин и преждевременному «старению» изделий, уменьшению их химической стойкости.
Иногда в магазинах около некоторых изделий из полимеров можно прочесть объявление о том, что данная посуда (или тара) не предназначена для хранения продуктов питания. Эти рекомендации нужно обязательно соблюдать.
Заведующая отделом гигиены питания Московской санитарно — эпидемиологической станции С. М. Стремлина
Заведующая пищевой лабораторией Ф. М. Мирочник
Отвечаем читательнице Р. М. Воробьевой (Луганск)
В лесах Дальнего Востока растет кустарник заманиха с крупными колючими листьями. Высота его около метра, а иногда достигает трех метров. Это растение относится к семейству аралиевых. В июне — июле оно начинает цвести, и сентябрю — созревают его плоды.
С лечебной целью используют корни растения. Их собирают в период созревания плодов и высушивают. Они содержат такие ценные вещества, как сапонины, алкалоиды, глюкозиды, эфирные масла.
Из корней готовят настойку заманихи. Это прозрачная жидкость светло-коричневого цвета с красноватым оттенком. Она имеет своеобразный запах, на вкус горьковата и вызывает легкое жжение языка.
По своим свойствам она близка к настойке женьшеня и также обладает тонизирующим действием. Заманиха стимулирует сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, уменьшает слабость, раздражительность, улучшает сон. Ее врачи рекомендуют людям, страдающим сердечной слабостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью.
Как правило, у людей, принимающих это лекарство, появляется ощущение бодрости, исчезает сонливость, повышается работоспособность. Однако, несмотря на эффективность заманихи, пользоваться ею следует только по совету врача. Бесконтрольный прием лекарства может вызвать перевозбуждение нервной системы.
Настойку можно хранить при комнатной температуре в темном месте.
Кандидат медицинских наук Т. Я. Сидельникова
За последнее время в лечебных учреждениях все более широко применяются искусственные кислородные ванны. Их приготовляют, насыщая обычную воду кислородом из баллонов. На приморских курортах используют богатую минеральными солями морскую воду. Часть кислорода растворяется в воде ванны, а часть находится в ней в виде пузырьков.
На человека, лежащего в такой ванне, помимо температуры (она не превышает 34–36 градусов) и давления воды, действует кислород. Растворенный в воде газ через кожу попадает в кровь, обогащая организм кислородом. Пузырьки газа, оседающие на поверхности кожи, оказывают благоприятное действие на заложенные в ней нервные окончания. Улетучиваясь из ванны, кислород некоторое время находится над поверхностью воды, и больной вдыхает его.
Прием этих ванн в известной степени способствует ликвидации кислородной недостаточности, которая возникает при ряде заболеваний, и улучшает окислительные процессы в организме.
Под действием кислородных ванн улучшается кровообращение, снижается нервная возбудимость, нормализуется повышенное давление, замедляется частота сокращений сердца.
Приятно мягкое, успокаивающее действие кислородных ванн. Врачи назначают их людям, страдающим атеросклерозом, ранними формами гипертонической болезни, функциональными заболеваниями нервной системы и рядом других недугов.
Кандидат медицинских наук В. Т. Олефиренко