Журнал "Здоровье" №8 (104) 1963

Без пессимизма о старости

Надо обладать медицинскими знаниями, тем более специальными сведениями из возрастной физиологии, чтобы по внешнему виду довольно точно определить возраст человека. Ошибка будет небольшой. Несколько глубоких морщин на лбу и у глаз, дряблая кожа, опущенные уголки рта — и приближающаяся старость заявляет о себе окружающим.

Рассказы о продлении молодости пока существуют только в романах и поэмах. Кто не знает «Фауста» Гете или увлекательной повести Оскар Уайльда «Портрет Дориана Грея»! Внешность Дориана Грея не менялась с возрастом, но черствость, пороки, эгоизм, тщеславие — все, что должно было запечатлеться на лице героя, отвратительной гримасой легло на холст его портрета.

Современная медицина обладает тонкими методами, позволяющими изучать самые интимные физиологические процессы, протекающие в организме. Но можно ли с помощью показателей деятельности отдельных органов, например сердца, мозга, почек, желез внутренней секреции, определить возраст человека более точно, чем мы это делаем на глаз?

Представим себе, что нам удалось собрать специалистов разных отраслей медицины и сообщить им некоторые данные о деятельности организма незнакомого человека. Споров о возрасте пациента будет немало. А результат? Вряд ли кто-нибудь возьмется на основании нескольких показателей — частоты дыхания, сокращений сердца, данных электрокардиограммы, величины кровяного давления, кислотности желудочного сока и т. д. — определить возраст человека/ Специалисты нам напомнят, что в процессе старения деятельность разных органов изменяется неравномерно, что старение у разных людей протекает не одинаково: иногда оно естественное, физиологическое, а в других случаях — преждевременное, вызванное различными болезненными состояниями.

Так в чем же дело? Может быть, именно внешность меняется прежде всего? Нет, не только внешность. Возраст, несомненно, сказывается на состоянии организма, и каждый из нас убеждается в этом на собственном опыте.

Изменения в деятельности внутренних органов при старении чрезвычайно сложны, далеко не все они еще изучены. Но то, что уже известно, позволяет сделать ряд важных выводов.

Накопленные данные свидетельствуют, что старение нельзя рассматривать как тихое и плавное угасание функций. Организм не так-то просто сдается времени, он создает свои защитные механизмы, по-новому приспосабливается к жизни, к окружающей среде. Эти приспособительные механизмы и следует в первую очередь изучать, а постигнув их, тренировать.

Организм представляет собой своеобразную сложную саморегулирующуюся систему. При старении изменения, начавшиеся в каких-либо частях этой системы, приводят к таким сдвигам в других ее звеньях, которые позволяют сохранить и уровень кровяного давления, и содержание солей, и количество белков в крови. Иными словами, механизм саморегуляции имеет важное приспособительное, компенсаторное значение.

У нас в стране науке о старении — геронтологии — уделяется много внимания. Процессы старения изучает специальный Институт геронтологии и экспериментальной патологии Академии медицинских наук СССР в Киеве. Это сложное многопрофильное научное учреждение, в котором ученые различных специальностей — биологи, физиологи, биохимики, фармакологи, анатомы, микробиолога, невропатологи, терапевты, хирурга — настойчиво изыскивают средства борьбы с преждевременной старостью.

Известно, что и в 80 лет и в более старшем возрасте люди чаще всего умирают не в силу развившихся у них физиологических процессов старения, а вследствие различных болезней, в первую очередь атеросклероза и гипертонической болезни. А болезни эти зачастую развиваются в результате неправильного питания, плохих условий труда и быта. Наша задача изучить основные причины преждевременного старения. Но болезни в старости протекают в организме, в котором обмен веществ замедлен, деятельность желез внутренней секреции снижена, функция нервной системы изменена. Раскрытие всех причин старения организма — дело исследователей. Вместе с улучшением условий труда и быта, приобретением навыков гигиены сроки наступления старости будут отодвигаться.

Однако наступление старости неизбежно, сна — естественный, закономерный период жизни человека. Ошибочно довольно распространенное мнение, что «старость — это болезнь», правильнее сказать, что в старости возникают болезни, которые ведут к преждевременному старению.

…Жизнь человека неразрывно связана с движением, физической нагрузкой. В процессе движений усиливается деятельность различных органов и систем, и очень важно проследить, как изменяются их функции, какие из них работают лучше, какие хуже.

Что же дает сравнение деятельности молодого и старого организма?

Допустим, что 18-летний юноша и человек 75 лет выполняют одинаковую не интенсивную физическую работу.

У молодого человека усиливается деятельность сердца, поднимается кровяное давление, возрастает потребность в кислороде. У старика функции органов усиливаются меньше. Чтобы правильно разобраться в наступающих изменениях, необходимо проследить, сколько времени сохраняются происшедшие сдвиги. Оказывается, у молодых людей после работы деятельность органов нормализуется быстрее, чем это происходит у стариков.

Вывод: у пожилых людей отдых после определенной физической работы должен быть более продолжительным, чем у молодых. Но о каком отдыхе идет речь? О полном бездействии? Отнюдь нет. Наиболее полезен активный отдых, переключение на другую деятельность: рыбная ловля, чтение, занятия любимым делом.

Движения достаточно сильно и физиологично стимулируют деятельность организма. Даже у людей 75–85 лет активный отдых повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Активный двигательный режим тонизирует центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, улучшает обмен веществ, способствует снижению уровня холестерина в крови, препятствует развитию атеросклероза. Более всего тонизирует, оздоровляет труд, конечно, не изнуряющий, а дозированный. Лучше сохраняют свое здоровье и дольше живут те, кто, уйдя на пенсию, не порывает связи с производством, находит способ участвовать в посильном общественно полезном труде. Жизнь подтверждает, что резкий переход от активной трудовой деятельности к пенсионному покою, к полной бездеятельности чаще всего неблагоприятно сказывается на здоровье.

Когда мы говорим о деятельности организма, как единого целого, о его реакциях на те или иные нагрузки или жизненные обстоятельства, то всегда имеем в виду, что взаимно соподчиненная деятельность органов осуществляется посредством нервной системы, а также с помощью химических веществ, поступающих в кровь.

Чтобы сердце билось чаще или медленнее, чтобы кровеносные сосуды расслабились или сократились, чтобы в желудке выделился сок, к этим органам должен прийти сигнал из центральной нервной системы или же вместе с кровью поступить определенное химическое вещество. В молодости первостепенное значение в регуляции деятельности организма имеет нервная система. Каково же соотношение нервных или химических процессов в старости?

Познакомимся для наглядности с опытом на животных. Чтобы вызвать остановку сердца у старых животных, надо раздражать специальный нерв, тормозящий деятельность сердца, более сильным током или вводить меньше так же действующих химических веществ. У молодых животных наоборот: требуется ток меньшего напряжения и большее количество химических веществ.

Таким образом, у старых животных большее значение, чем у молодых, приобретает химическая стимуляция сосудов, мышц, желез внутренней секреции и самих нервных центров.

А как действуют нервные и химические факторы на сосуды сердца? Общеизвестно, что сосуды сердца в пожилом возрасте склонны к сокращениям (спазмам). Ряд препаратов, и в частности возопрессин (гормон гипофиза), способствует сжатию сосудов — меньше кислорода поступает к сердцу. При этом сохраняется та же закономерность, о которой мы говорили: у старых животных даже совсем небольшое количество этих веществ вызывает в сердце болезненные явления.

Известный советский физиолог А. А. Ухтомский сравнивал нервные явления по быстроте действия с телеграфной связью, а химические, передающиеся через кровь, — с медленной ездой по проселочной дороге. Нервные импульсы вызывают более точные и ограниченные реакции, в то время как химические охватывают большее количество органов и действуют дольше.

Проведенные наблюдения дают представление об общих закономерностях. Измененная чувствительность, а следовательно, и реактивность организма, несомненно, сказываются на течении многих заболеваний. Как с этим бороться?

Не секрет, что старые люди часто прибегают к медикаментам. Это и понятно: они чаще молодых ощущают необходимость преодолевать слабость, головокружение и другие болезненные симптомы. При этом они обычно пользуются медикаментами по собственному выбору.

Напрасно. Покупая в аптеке лекарства без назначения врача, они не предполагают, что знакомые им издавна лекарства и дозировки теперь могут действовать на них совершенно по-иному, приносить не пользу, а вред.

Ученые все глубже проникают в тайны старения. Уже известно, какие изменения происходят в молекулах, клетках организма. Если удастся выяснить сущность изменения химизма ткани, откроются заманчивые возможности активно влиять на эти процессы, изменять их так, чтобы задержать старение.

Как это практически себе представить? Известно, что химические процессы в тканях совершаются с участием кислорода. Стареющие ткани поглощают его меньше; одна из причин этого — снижение в старости активности дыхательных ферментов — веществ, способствующих использованию кислорода.

Оказалось, что ряд витаминов, таких, например, как С, В₁, В₂, В₆, участвует в дыхании тканей. Вот почему в пожилом возрасте особенно полезны витамины, они не только улучшают тканевое дыхание, но и другие важные функции организма.

В регуляции обмена веществ велика роль гормонов — веществ, выделяемых органами внутренней секреции. В стареющем организме ослабляется деятельность этих желез (половых, щитовидной, гипофиза). Введение ряда гормонов положительно сказывается на самочувствии.

Большую будущность имеют некоторые препараты, состоящие из комплекса важных витаминов, микроэлементов (железа, йода, кальция, магния, фтора, фосфора), аминокислот (лизина, метионина), андрогенных и экстрогенных гормонов и других жизненно важных, биологически активных веществ.

Старость — неизбежный этап развития организма. Все, о чем мы говорили, имеет отношение к процессу старения, который мы в состоянии приостановить с помощью правильно построенного режима, физической культуры, использования благотворной силы труда, гормональных препаратов, витаминов, различных лекарств.

Ученые уверены, что если ликвидировать основные причины, укорачивающие жизнь человека, то он может и будет жить до 120 лет. И эта годы не предел.

Доктор медицинских наук В. В. Фролькис

Киев

Так исследуют биотоки мозга в Киевском институте геронтологии. Изучать возрастные изменения помогают сложные приборы. Справа — у пульта управления

_{Фото П. Хоренко}