Индийский лекарь. Том 3

Глава 17

— Доктор, подойдёте ко мне в кабинет? — бегло бросил заместитель главного врача и тут же закрыл дверь.

Ведь он видел, что на моем столе лежала взятка. Его это не смутило? Или он хочет обсудить это со мной в личной обстановке?

Очень странная ситуация получается. Ведь он заглянул ко мне не по чистой случайности, явно.

Я перевёл глаза на своего пациента. Он пристально смотрел на меня, ожидая ответной реакции.

— Вы ведь понимаете, что меня за это могут уволить? — я кивнул в сторону пятнадцати тысяч рупий, лежавших на столе.

— Учитывая сумму, ещё и посадить, — отметила медсестра.

— Да я и не думал, что кто-то зайдет, доктор, — замешкался пациент. — Что же вы сразу в карман не положили?

Вот умора! Он сейчас на полном серьезе предположил, что я готов взять его деньги? Подозреваю, что так и есть.

— Вышло небольшое недопонимание, — покачал я головой. — Я не буду вам писать липовый медотвод. У вас нет противопоказаний для вакцинации.

— Это вы такой принципиальный, доктор? — насупившись, спросил пациент. — Если вам мало, то мы можем договориться. Назовите сумму.

Слишком настойчиво он начал предлагать мне взятку. Меня уже видел заместитель врача. Да даже если бы не возникла эта нелепая ситуация, зачем мне так рисковать? Ради пятнадцати тысяч?

Нет, слишком плохо он меня знает. Даже если бы ты предложил пятьдесят тысяч, то я бы отказался. Дело не в сумме.

— Я работаю по совести, — серьёзно ответил я. — Вот вы мне кинули эти деньги на стол. Мне это кое-что напоминает.

— К чему вы клоните? — пациент пристально посмотрел мне в глаза. — Думаете, что я хочу вас подставить?

— Я не об этом, — перебил я. — Вы мне кинули эти деньги, словно кость собаке. Вот так это выглядит со стороны. Только я не хочу их брать. В отличии от собаки, которая сразу же бы в эту кость вцепилась. Мне вот интересно, а почему вы решили, что я возьму эти деньги?

— Ну, вам ведь мало платят, — попытался оправдаться пациент. — Я же не прошу вас продлить больничный лист, хотя являюсь абсолютно здоровым.

— Как ни крути, а вы мне предлагаете написать ложь в официальном документе. А сумма вполне тянет на взятку. Ещё и свидетель есть, не говоря уже о моей медсестре, — я перевёл взгляд на Сандхья.

— А мне-то какая разница? — развела руками медсестра. — Я бы никому ничего не сказала.

— И вы туда же, — я махнул рукой. — Извините, но ваши деньги я не возьму. Мне хватает моей заработной платы. Лишнего мне не надо. Тем более, если речь заходит о вранье в документах.

— Прошу прощения, — мужчина забрал свои деньги со стола. — Мы, кажется, друг друга неправильно поняли.

— Почему вы не хотите делать прививку? — поинтересовался я. — У вас ведь нет никаких противопоказаний к ней.

— Моя мать чуть не умерла от прививки! Хотя врачи сказали, что противопоказаний у неё никаких нет, — серьезно нахмурился пациент. — А меня заставляют сделать на работе. Пытался им объяснить, а толку нет. Ведь у меня тоже самое произойдет, если меня уколоть.

Личных страх и недоверие к медицинскому персоналу. Так вот в чем была причина.

— Вы ведь понимаете, что у вас аллергии на эту прививку может и не быть? — поинтересовался я.

Заранее это проверить невозможно. Да, они были близкими родственниками, но всё равно это очень сомнительный критерий. Уверен, что мой пациент спокойно перенесет прививку. Я же вижу состояния его чакр.

— Я боюсь задохнуться… — обеспокоенно ответил пациент.

Видимо, он намекает на отёк Квинке. Проще говоря, анафилактический шок, возникающий при попадании аллергена в организм. Гиперболизированная реакция со стороны организма.

Происходит отёк слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к удушью. Раз его мать жива, значит, анафилактический шок смогли купировать.

Но негативные эмоции от вакцинации близкого человека отбили у него всё желание проходить вакцинацию.

— Вам нужна прививка против столбняка, а где вы работаете? — поинтересовался я.

— В строительной бригаде, — поспешно ответил пациент.

— Так вам тем более её необходимо сделать, — отметил я. — Ведь на стройке есть риск пораниться об какой-нибудь гвоздь, на котором находится возбудитель столбняка. И это заболевание намного страшнее, чем анафилактический шок.

— Ну, если наступлю на гвоздь, то приду сделаю. За всю жизнь подобных ситуаций у меня не возникало, — развел руками пациент.

— Вы совсем не понимаете меня, — я едва заметно улыбнулся. — Может, вы видели статью в интернете, что столбняк лечится. Вижу, что с вопросом вы уже ознакомились. Но вы, видимо, не вникали насколько тяжело он поддается лечению.

Пациент серьезно задумался. Я двигался в верном направлении. Ещё немного, и он согласится сделать прививку.

Ведь причина его отказа носила личный характер. Была связана с убеждением, что вакцинация окажет ему вред. Но ведь он не был в этом уверен наверняка. А я видел, что каких-либо проблем со здоровьем у него не должно возникнуть.

— Я вам обещаю, что с вами ничего не будет, — ровным тоном заявил я. — Если у вас возникнет анафилактический шок, то я готов вам сам заплатить пятнадцать тысяч рупий в качестве возмещения за моральный ущерб.

— А может, они мне уже не пригодятся, — мрачно ответил пациент. — Задохнусь и всё. Прививка уже не нужна будет.

— Забыл ещё один момент уточнить по поводу столбняка. Это заболевание можно получить даже через микротравмы. Необязательно целый гвоздь себе в ногу вогнать. Поэтому учитывая вашу трудовую деятельность и распространенность заболевания в нашей стране, я вас настойчиво рекомендую сделать прививку. Тем более я готов вам выплатить моральную компенсацию из своего кармана.

Конечно, у пациента не было желания навариться. Скорее он хотел как-нибудь избежать вакцинации. Дал взятку — получил отказ. А сейчас он получает очень важный сигнал.

Я завуалированно сообщил, что у него не возникнет побочной реакции и всё пройдёт спокойно. И готов на кон поставить свои деньги. Что располагает его довериться мне.

— Хорошо, — кивнул пациент. — Но вы мне прямо обещаете, что я задыхаться не буду?

— Обещаю, — едва заметно улыбнувшись, ответил я. — Я могу даже вам компанию составить, если вам страшно.

— Нет-нет, — покачал головой пациент. — Если вы сказали, что проблем не возникнет, то пойду и сделаю. Мне же окажут первую помощь, если что-то пойдет не так?

— Ещё и пятнадцать тысяч рупий сверху получите, — пошутил я. — Сандхья?

Медсестра передала мне направление для пациента. Я быстро поставил свою роспись и заверил печатью.

— Держите! — я протянул направление пациенту.

— А что потом? — поинтересовался пациент. — Мне к вам заходить надо ещё?

Видно, что давно не ходил в больницу. Ведь справку о вакцинации дают в прививочном кабинете. Цель врача-терапевта убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний для вакцинации.

— Ко мне больше не надо, — улыбнулся я. — Вам дадут справку о том, что вы прошли вакцинацию в прививочном кабинете.

— Хорошо, — ответил пациент, и встал со своего места. — Если со мной что-то случится, то всё в силе?

— Всё верно! — улыбнулся я. — Но у вас никаких проблем не возникнет. Не переживайте так.

— Спасибо, доктор, — улыбнулся в ответ пациент и вышел из кабинета.

Так, воспользуюсь случаем, схожу к заместителю главного врача. Интересно даже о чем он хотел со мной побеседовать.

Я вышел из кабинета, сообщив пациентам, что меня вызвало начальство к себе.

— А когда вы подойдете? — спросил мужчина из очереди. — Я к вам нулевкой записан.

— Я всех успею принять. Отойду от силы на минут пятнадцать-двадцать, не больше, — ответил я и пошел в сторону лифта.

Кабинет заместителя главного врача находился на одном этаже с местом, где сидел главный врач.

Вскоре я постучался и вошел внутрь. Чатурведи сидел один.

— Заходите, доктор Сингх, — заместитель главного врача пристально посмотрел на меня. — И дверь закройте, пожалуйста.

— По какому поводу хотели со мной побеседовать? — спокойно поинтересовался я, словно Чатурведи не видел, что мне предлагали взятку.

— По поводу пациента, который у вас был, — ответил заместитель главного врача. — Вы хоть понимаете, доктор, что произошло бы, если зашел бы главный врач?

— Пациент сам положил мне деньги на стол, а следом зашли вы, — подытожил я. — Я не взял у него ничего.

— Вам очень крупно повезло, доктор, что вошел именно я, — серьезным тоном заявил Чатурведи. — Сколько он вам предлагал?

Создавалось впечатление, словно я общаюсь со стеной. Заместитель главного врача меня абсолютно не хотел слышать. Он уже сделал вердикт, что взятку я взял, а сейчас пытаюсь его обмануть.

— Пятнадцать тысяч рупий, — спокойно ответил я. — Но я повторюсь, что это была инициатива исключительно пациента.

— Считаете, что если вам добровольно дают, то можно брать? — допытывал Чатурведи. — Что он хотел? Продлить больничный?

Нет, так дело не пойдет. Чатурведи словно пытается меня загнать в ситуацию, где я буду оправдываться перед ним, а он мне вынесет какой-нибудь вердикт или выговор.

— У меня есть свидетель — это моя медсестра. Деньги я не взял, — я проигнорировал вопрос заместителя главного врача.

Не хотелось, чтобы меня просто обвинили в том, чего не было. Поэтому нужно было излагать свои мысли предельно четко и прямолинейно. А не уходить в оправдания.

— Если мы сейчас спустимся к вам в кабинет, она это подтвердит? — пытался меня подловить Чатурведи.

Заместитель главного врача пытался сыграть на человеческой жадности. Если врач берет взятку, то зачастую медсестре ничего не достается. Даже за банальное молчание.

— Да, без проблем, если вам не лень, конечно, — я едва заметно улыбнулся.

Нужно четко дать ему понять, что у него не получится меня загнать в угол. Мы будем играть по моим правилам, а его попытки меня обвинить предельно нелепые.

— В общем, я недоволен тем, что сегодня мне довелось увидеть, доктор Сингх, — Чатурведи сложил руки в замок перед собой. — Мне не хочется доводить дело до объяснительной, а тем более до главного врача.

— Мне тоже, потому что это бессмысленное занятие. Или вы хотите, чтобы у пациента возникли проблемы?

Мой вопрос сбил заместителя главного врача с толку. Ведь я был абсолютно невиновен в этой ситуации. Мог спокойно обратиться в полицию с жалобой на пациента по этому поводу, но ведь закрыл на это глаза.

Зачем мне тратить на это время? То есть изначально попытка меня зацепиться со стороны Чатурведи была полностью необоснованной. Неужели он подумал, что я действительно взял взятку?

Я присмотрелся к состоянию его чакр. Он ожидал совсем другой реакции с моей стороны. Мне удалось уловить, что Чатурведи ожидал от меня своей доли за молчание, но ведь я не взял деньги. О чем неоднократно ему сообщил.

В общем, я солидно обломал заместителя главного врача. А со своего кармана ему платить у меня желания не было.

Теперь я понимаю почему он так настойчиво мне намекал, что я взял взятку. Ему очень хотелось в это верить.

— Так что? — поинтересовался я. — Давайте обратимся в полицию. Я готов написать жалобу на пациента.

— Я вас понял, доктор Сингх, — махнул рукой Чатурведи. — Мне просто нужно было убедиться, что вы не взяли взятку. Если отказались — правильно поступили.

Какая прекрасная актерская игра. Но вам крупно не повезло, заместитель главного врача, что я вижу состояние ваших чакр. Они мне куда больше рассказали, чем вы сами.

И как же нелепо выглядит его попытка реабилитироваться в моих глазах. Убедиться он хотел. Да-да, так я в это и поверил.

— Благодарю, — кивнул я. — Надеюсь, что больше подобных вопросов в мой адрес не возникнет.

Я вышел из кабинета. Было пропущенное сообщение от Сандхьи, что пациентов в очереди стало больше.

Спустился на этаж терапевтического отделения.

— Доктор, доктор, помогите, пожалуйста, — обратилась ко мне медсестра из прививочного кабинета.

— Что такое случилось? — поспешно поинтересовался я.

— Сделали прививку и пациенту стало плохо, — быстро ответила она.

Надеюсь, что это не тот мужчина, которого я направил. И дело даже было не в пятнадцати тысяч рупий. Просто я не мог допустить подобной ошибки.

Я молча вошел в прививочный кабинет. Клиническая картина была предельно типичной. Благо, что пациент был совсем другой.

— Это отёк Квинке, — я сразу обозначил диагноз, глядя на пациента — Преднизолон уже укололи?

— Да, — ответила медсестра. — Но у пациента очень сильно давление упало.

— Значит, ещё нужно ввести подкожно адреналин. Дозировку помните? — я обратил внимание, что на стене висел плакат с оказанием первой медицинской помощи при анафилактическом шоке. — Вот, на стене у вас плакат, и тут всё расписано. Давно укололи пациента?

— Две минуты назад. Всё так внезапно произошло, — обеспокоенно сообщила медсестра. — Вроде аллергический анамнез в осмотре был не отягощен.

— У вас как самочувствие? — обратился я к пациенту. — Дышите нормально?

— Голова кружится, да и лицо всё отёкло, — мужчина провел руками по разбухшим губам.

— Хорошо, значит отек не затронул слизистую оболочку дыхательных путей. Сейчас еще преднизолон подействует, и должно быть всё в порядке. А по какому поводу хоть прививку делали?

Вполне возможно, что медсестра быстро среагировала. Поэтому до отека слизистой оболочки дыхательных путей дело не дошло.

Раз уж я зашел в прививочный кабинет, то постараюсь помочь младшему медперсоналу. Видно, что медсестра молодая, и такую ответную реакцию со стороны организма видит впервые.

Молодец, что сразу уколола преднизолон. Не стала тянуть время. А вот про адреналин забыла. Это уже нужно опытным быть, чтобы не растеряться.

— От гриппа, — ответил пациент.

— А вы ранее прививались от него? — поинтересовался я.

— Нет, — коротко отозвался он.

— А у вас в целом аллергия на что-нибудь была? — собирал я анамнез дальше.

— На куриные яйца только. На лекарственные препараты у меня не было ничего подобного.

— А разве доктор вас об этом не спросил? — я пристально посмотрел в глаза пациенту.

— Нет, он вообще ничего по поводу аллергии не спрашивал, — пациент пожал плечами.

Так я и думал. Такой бы ситуации не произошло, если бы доктор уточнил этот момент.

У пациента скорее всего была аллергическая реакция на яичный белок. А ведь многие вакцины разрабатывают на его основе. Если есть аллергия на яйца, то направлять на прививку — это выписывать направление на смерть пациенту.

Как вообще он умудрился его отправить? Даже представить себе не могу. Просто нужно задать один вопрос пациенту и получить ответ.

Тем более сам мужчина знает, что у него есть аллергия на яичный белок.

Зачастую аллергические реакции на препараты возникают у пациентов, которые даже не догадываются о своей гиперчувствительности к лекарственному средству.

Бывают случаи, что пациент ранее спокойно принимал какой-либо препарат. И у него внезапно началась аллергическая реакция на него.

— А что за врач направлял? — поинтересовался я.

— Да кто-то из вашего отделения, — ответила медсестра. — Направление на столе лежит.

Меня хорошо знал медицинский персонал, потому что я десять дней находился на должности заведующего отделения терапии. Поэтому успел со всеми познакомиться.

А, так это мой старый знакомый. Терапевт, который любит шутить на конференциях. Как же ты умудрился допустить такую ошибку? Чуть пациента на тот свет не отправил.

Да, врачи готовы оказать первую медицинскую помощь пациенту в случае анафилактического шока. Но риски всегда велики…

Пациент постепенно стал приходить в норму. Отёк начал спадать. Я решил оценить состояние его чакр.

Так, а это что такое? Как врач допустил пациента на прививку в таком состоянии? У меня слишком много вопросов возникло к этому доктору.

А смотрел ли он вообще этого пациента? Или ситуация оказалась не такой уж и простой, как мне показалось изначально?