Новая революционная диета доктора Аткинса

Но простые люди (и даже некоторые недостаточно информированные медики) часто пугали кетоз с кетоацидозом - состоянием, наблюдающимся у больных сахарным диабетом. Кетоацидоз является последствием дефицита инсулина в организме и вызванного им хронического повышения уровня сахара в крови. Помимо диабетиков, кетоацидоз может наблюдаться у алкоголиков и людей, страдающих тяжелой формой истощения (умирающих от голода).

Слова «кетоз» и «кетоацидоз» звучат похоже, но обозначают два диаметрально противоположных процесса. Диабетики, у которых обнаружен кетоацидоз, употребляют избыточное количество углеводов, и у них повышен уровень сахара в крови. У людей, питающихся по Аткинсу, все как раз наоборот.

Во избежание дальнейшей путаницы, в этой главе, описывая процесс сжигания жира, я буду пользоваться термином «липолиз».

Диета Аткинса - не первая и не единственная система питания, основанная на ограничении употребления углеводов. Другие диеты с ограниченным содержанием углеводов в рационе также могут оказаться в какой-то степени эффективными, однако ни в одной из них потребление углеводов не снижается до уровня, при котором начинается липолиз. Поэтому для людей, страдающих метаболически обусловленным ожирением и испытывающих большие проблемы со снижением веса, такие диеты недостаточно эффективны.

Этого недостатка лишена диета Аткинса. На первой стадии диеты Аткинса употребление углеводов составляет всего 20 г в сутки. Затем, постепенно увеличивая количество и разнообразие углеводных продуктов в рационе, человек выходит на свой индивидуальный уровень потребления углеводов. О том, Как подсчитывать углеводы, а также о разрешенных и запрещенных продуктах пойдет речь в главе 8. А пока что могу заверить вас: моя современная программа снижения веса - самый безопасный, здоровый и роскошный путь к достижению стройности и ее сохранению на всю жизнь.

Путь к стройности и здоровью

Как уже говорилось, липолиз - это процесс сжигания жировых запасов. При липолизе жир используется в качестве источника энергии (то есть по своему прямому назначению).

Побочными продуктами распада жиров являются кетоны, выводящиеся с мочой и выдыхаемым воздухом. Появление кетонов свидетельствует о том, что организм использует собственные жировые запасы. Еще раз повторяю: когда в организме человека, соблюдающего безопасную программу контролированного употребления углеводов (такую, как диетологический метод Аткинса), начинают вырабатываться кетоны, это свидетельствует о протекании в организме процесса липолиза, то есть сжигания жиров. Чем больше жира сгорает, тем больше вырабатывается кетонов.

Липолиз - это биохимический метод снижения веса, естественная альтернатива использованию глюкозы в качестве источника энергии (то есть процессу, из-за которого вы страдаете ожирением). Липолиз - ваш спасательный плот, на котором вы приплывете к здоровью и стройности, избежав диабета, инсульта, инфаркта и прочих опасностей, подстерегающих тучных людей. Но прежде всего это ключ к достижению вашей цели - избавлению от жировых запасов.

Липолиз и «глюкозис»

Многие из ученых-медиков полагают, что глюкоза необходима организму как источник энергии. Они правы, но лишь отчасти. Другой источник энергии, обеспечивающий работу клеток и органов, - кетоны, образующиеся при разложении жира. Кетоны служат топливом для организма в процессе липолиза, точно так же как глюкоза - в процессе «глюкозиса» (я ввел этот термин для обозначения углеводного метаболизма). Глюкоза и кетоны - два источника энергии, поступающие в организм с пищей. (Третьим из возможных источников энергии является алкоголь).

Глюкоза и кетоны - два альтернативных источника энергии. «Или липолиз, или глюкозис» - так говорю я, чтобы подчеркнуть необходимость выбора.

Благодаря моей терминологии, многим из моих пациентов удалось убедить своих лечащих врачей и диетологов в правильности избранной ими диеты Аткинса. Если ваш доктор убежден, что липолиз и сопровождающий его кетоз вредны, задайте ему такой вопрос: «Если в моем организме нет липолиза, значит, в нем используется глюкоза, правильно? Почему мне, страдающему ожирением и гиперинсулинизмом, может быть вредно израсходовать собственные жировые запасы?»

Почему в организме существуют две альтернативных энергосистемы? На протяжении сотен тысяч лет, до появления сельского хозяйства, голодные времена были более чем привычным и частым явлением в жизни первобытных людей. В такое время люди выживали за счет собственных жировых запасов. Естественно, в нашем организме развилась весьма эффективная система использования жира в качестве источника энергии.

Вы когда-нибудь задумывались, за счет чего существуют медведи и другие животные, впадающие в долгую зимнюю спячку? За счет жировых запасов, созданных за летние и осенние месяцы. Когда вы (благодаря переходу на липолиз) сводите к минимуму выработку инсулина, ваш организм получает такую же возможность жить за счет жировых запасов. Эти слова могут показаться вам утопичными, но процесс избавления от лишних килограммов будет протекать так же гладко и безболезненно, как проходил процесс их накопления, когда в вашем рационе было слишком, много углеводов.

Почему липолиз эффективен

Как вы помните, инсулин превращает излишек углеводов в жировые запасы. В нормально функционирующем организме не образуется большого скопления жиров, так как жирные кислоты и кетоны сразу же используются для получения энергии. В организме человека, страдающего ожирением, распад жиров затруднен из-за повышенного уровня инсулина.

Большинство тучных людей страдают гиперинсулинемией - высоким уровнем инсулина в крови. В их организме вырабатывается так много инсулина, что он присутствует в крови постоянно, не давая распадаться жировым запасам. В этом случае единственный выход - липолиз, при котором основным источником энергии становится не глюкоза, а жир.

Контролируя употребление углеводов и обеспечивая достаточное поступление жиров, вы избегаете выброса в кровь большого количества глюкозы. Когда количество потребляемых углеводов уменьшается до критической величины, за которой организм переходит на сжигание жиров, уровень инсулина снижается до нормального. В некоторых случаях, отмеченных в медицинской литературе, это наблюдается впервые за несколько лет или даже десятилетий 1-3.

Чувство голода уменьшается

Одна из наиболее привлекательных сторон диеты Аткинса - уменьшение чувства голода. Честно говоря, я обнаружил это на собственном опыте. В начале 60-х годов я был склонен к полноте. «Молодой врач-кардиолог с быстро растущим брюшком» - так можно было сказать обо мне в те годы. Я очень хотел похудеть, но мне мешал страх перед чувством голода. У меня был слишком хороший аппетит и слишком слабая сила воли, и я совсем не умел терпеть голода.

Но из курса физиологии я знал, что организм может существовать за счет жировых запасов. Это был настоящий аварийный выход для таких, как я. Через сорок восемь часов после ограничения поступления углеводов организм перестраивается на процесс липолиза, и чувство голода уменьшается. Наблюдается определенное сходство с полным голоданием.

Однако питание по Аткинсу существенно отличается от полного голодания. При длительном голодании распадаются не только жировые запасы, но и белки тканей организма, что более чем нежелательно. По данным научных исследований, при переводе организма на липолиз и сопутствующий ему кетоз за счет ограничения содержания углеводов в рационе практически не происходит распада белков организма. Распадаются только жиры 4-9. Именно поэтому организм людей, страдающих ожирением в тяжелой степени, может без каких-либо негативных последствий функционировать в режиме липолиза и кетоза достаточно долго, от шести месяцев до года 10. При этом вес постепенно нормализуется, а самочувствие - улучшается.

Похудеть легко и с удовольствием

Главная прелесть липолиза - отсутствие необходимости ограничивать калорийность рациона. Как уже говорилось, людям, страдающим ожирением на протяжении длительного времени, а также любителям радикальных «маятниковых» диет часто бывает очень трудно избавиться от лишнего веса любым другим способом, кроме липолиза. Мне приходилось лечить людей, чей сбалансированный рацион составлял всего 700-800 ккал в день (что составляет меньше половины нормального дневного рациона для женщин), но они не худели. Перейдя на систему питания по Аткинсу, эти люди успешно теряли вес, хотя их рацион становился намного калорийнее.

Заявляя о том, что вы можете употреблять больше калорий и при этом сбросить больше лишних килограммов, я нарушаю один из святых законов, гласящий, что «калории - это калории, и против калорий не попрешь». Любой, кто осмелится возразить, считается еретиком. Если вы так давно считаете калории, что стали признанным мастером этого дела и способны назвать калорийность любого продукта даже будучи разбуженным посреди ночи, можете быть спокойны: на калорийной диете с ограниченным употреблением углеводов вы сбросите больше килограммов, чем на низкокалорийной низкожировой диете 11. Об этом и пойдет речь в следующей главе.

ВАЖНО!

Липолиз - это биохимический процесс распада жиров.

Жиры распадаются на глицерин и жирные кислоты. Побочным продуктом процесса распада жиров являются кетоны. Выделение кетонов свидетельствует о переходе организма в состояние кетоза.

Диетологический метод Аткинса инициирует кетоз путем ограничения употребления углеводов до 20 г в день. На последующих стадиях диеты Аткинса дневное потребление углеводов постепенно возрастает.

ТИПИЧНЫЙ ВОПРОС:

Безопасен ли для организма липолиз и сопутствующий ему кетоз?

Да. При липолизе происходит образование кетонов (то есть кетоз) - абсолютно естественный для организма процесс. К сожалению, кетоз часто путают с. кетоацидозом - состоянием, наблюдающемся у диабетиков I типа, в организме которых не вырабатывается инсулин, а уровень сахара в крови постоянно повышен.

В отдельных случаях кетоз может сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта и другими побочными эффектами, но в большинстве случаев никаких проблем не наблюдается. Как показывают исследования, длительный кетоз при условии достаточной калорийности рациона не представляет опасности для сердца, почек, печени 12 и костей 13-20.

7

Существует ли метаболическое преимущество? Судите сами

Мне очень хочется как можно скорее познакомить вас с практикой диетологического метода Аткинса, но прежде чем начать, я должен сообщить вам еще кое-что, что поднимет вашу заинтересованность и мотивацию. Итак, готовы ли вы избавиться от большего количества лишнего жира, чем на любой из известных вам диет, и поддерживать достигнутый результат на протяжении всей жизни?

Вы сказали «да»? Тогда позвольте представить вам вашего союзника, имя которого уже упоминалось в главе 2: метаболическое преимущество.

Я говорил, что метаболическое преимущество даст вам возможность употреблять более калорийную пищу, чем на любой из низкожировых диет, и при этом достичь более существенных успехов в нормализации веса. Когда организм работает в режиме сжигания жира, он тратит больше калорий.

Хотя первые исследования диет с контролируемым содержанием углеводов были проведены много лет назад, этот диетологический подход до сих пор остается предметом жарких споров. Поэтому я предоставляю вам возможность самим судить, существует метаболическое преимущество или не существует. Лично я давным-давно нашел ответ на этот вопрос, изучив огромное количество научной медицинской литературы и основываясь на собственном врачебном опыте. Предлагаю вашему вниманию краткий обзор научной информации поданному вопросу.

Я понимаю, что многим из вас трудно понять язык научных статей. Простому человеку, плохо понимающему «медицинский язык», порой нелегко понять даже своего врача, если он использует медицинские термины. Тем не менее, я прошу отнестись к материалам этой главы со всей внимательностью, так как в ней содержится сжатое изложение наиболее интересных научных исследований в области борьбы с ожирением. А в конце главы я продемонстрирую вам действие метаболического преимущества на примере реального человека, одного из моих пациентов.

Прежде всего я хотел бы выразить свою признательность двум блестящим британским ученым, Алану Кеквику и Гастону Пауэну. На протяжении 50-60-х годов XX в. Кеквик и Пауэн входили в число ведущих британских исследователей в области ожирения и неоднократно председательствовали на представительных международных научных конференциях. Профессор Кеквик возглавлял Институт клинических исследований и экспериментальной медицины при престижной лондонской клинике Мидллсекс; доктор Пауэн, биохимик, возглавлял отдел биохимических исследований этой же клиники.

В результате экспериментов (Проведенных вначале на мышах, а затем на людях, страдающих ожирением) Кеквик и Пауэн пришли к революционному выводу: рацион питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров обладает метаболическим преимуществом по сравнению с традиционными низкожировыми диетами и так называемым «сбалансированным» питанием.

В начале 50-х годов Кеквик и Пауэн обратили внимание на многочисленные научные публикации, авторы которых исследовали эффективность различных диет. Как следовало из этих статей, скорость снижения массы тела зависела от соотношения белков, жиров и углеводов в рационе. Кеквик и Пауэн провели собственное исследование на мышах, страдающих ожирением, и обнаружили, что ограничение калорийности рациона способствовало снижению веса лишь в случае, когда содержание углеводов в рационе было низким. Высокоуглеводная диета такой же калорийности практически не давала результатов 1.

После этого Кеквик и Пауэн повторили свое исследование на людях, страдающих ожирением, и пришли к аналогичным выводам. Суточный рацион в 1000 ккал, состоящий на 90% из белков, обеспечивал снижение веса со скоростью 270 г в сутки. Еще эффективнее оказалась диета такой же калорийности, состоящая на 90% из жиров: снижение веса составляло 400 г в сутки. Но когда тем же испытуемым назначили диету в 1000 ккал, состоящую на 90% из углеводов, люди не только не похудели, но даже слегка набрали вес 2.

Дальнейшие исследования Кеквика и Пауэна показали, что так называемый «сбалансированный» рацион в 2000 ккал не приводил к снижению веса испытуемых, хотя те же испытуемые успешно теряли вес на суточном рационе в 2600 ккал, состоящем преимущественно из жиров при очень малой доле углеводов.

Несмотря на безупречную научную репутацию Кеквика и Пауэна, подавляющее большинство медиков встретили открытие ученых с недоверием, продолжая утверждать, что «калория - всегда калория». Скептики решили во что бы то ни стало обезвредить «интеллектуальную бомбу», подложенную исследователями из клиники Миддлсекс.

Прежде всего было заявлено, что быстрое снижение веса у испытуемых вызвано потерей воды. Однако исследования водного баланса, проведенные Кеквиком и Паузном, свидетельствовали об обратном: потеря жидкости составляла лишь малую часть общей потери веса. На протяжении двух лет Кеквик и Пауэн изучали обмен веществ лабораторных мышей, измеряя количество углерода, выводящегося из организма животных с калом и мочой Л При высокожировой диете из организма мышей выделялось значительное количество неиспользованных калорий в виде кетонных тел и органических кислот (лимонной, молочной и пировиноградной). В конце эксперимента ученые проанализировали состав тела лабораторных мышей и обнаружили, что в организме животных, сидевших на высокожировой низкоуглеводной диете, было намного меньше жира.

Самое интересное, что Кеквик и Пауэн, исследуя метаболическое преимущество низкоуглеводных диет на людях, обнаружили и выделили из мочи участников эксперимента вещество, которое получило название «мобилизующее жир вещество» (МЖВ). При введении лабораторным мышам это вещество вызывало в организме животных такие же процессы, как и низкоуглеводная высокожировая диета (быстрый распад жировой ткани, повышение уровня кетонов и свободных жирных кислот, а также, что важнее всего, увеличение выведения неиспользованных калорий с мочой и калом - с обычных 10% до 36%).

Кеквик и Пауэн приписывали МЖВ гормональные свойства. К сожалению, дальнейших исследований МЖВ не проводилось, но я надеюсь, что кто-нибудь из ученых решится повторить эксперименты Кеквика и Пауэна и глубже изучить феномен, открытый британскими учеными. Я намерен всячески способствовать исследованиям в этой области: из недавно основанного Фонда доктора Роберта Аткинса будут выделяться средства на дальнейшие исследования метаболического преимущества и других аспектов питания с контролируемым содержанием углеводов.

А теперь давайте перейдем к данным, полученным учеными из Оклендского военно-морского госпиталя. Фредерик Бенуа и его коллеги, находясь под впечатлением открытия Кеквика и Пауэна, решили сравнить эффективность высокожирового рациона, содержащего 1000 ккал и только 10 г углеводов, с полным голоданием (именно такой принцип организации эксперимента Кеквик и Пауэн считали наиболее эффективным). В эксперименте приняли участие семеро мужчин с весом от 103 до 130 кг. Ученые использовали имеющиеся в их распоряжении современные методики определения состава тела. За десять дней голодания пациенты похудели в среднем на 9,5 кг, но в основном за счет потери безжировой массы, а не жира (потеря жира составляла лишь 3,4 кг). Для сравнения: на диете с контролируемым содержанием углеводов снижение веса за этот же срок составило 6,5 кг, 6,2 из которых составлял жир 3. Задумайтесь: питаясь жирными низкоуглеводными продуктами, участники эксперимента потеряли почти в два раза больше жира, чем в результате полного голодания!

Параллельно Бенуа сделал еще одно важное открытие: режим сжигания жира, в отличие от полного голодания, не приводит к существенной потере калия. (Следствием дефицита калия в организме может быть сердечная аритмия, в тяжелых случаях приводящая к смерти).

Вы все еще сомневаетесь? Вот вам еще одно доказательство. Шарлотта Янг, профессор клинической диетологии из Корнуэльского университета, назначила страдающим ожирением молодым мужчинам три диеты с одинаковой калорийностью (1800 ккал), но с различной степенью ограничения употребления углеводов (30, 60 и 104 г/сут) 4. Эксперимент продолжался девять недель. Находясь на диете, содержащей 104 г углеводов, испытуемые теряли в среднем 900 г жира в неделю (общее снижение массы составляло 1,23 кг в неделю). Для рациона в 1800 ккал совсем неплохо, но при ограничении употребления углеводов до 60 г/сут потеря жировой ткани составляла около 1,2 кг в неделю при общем снижении массы 1,4 кг в неделю.

Самой эффективной оказалась диета, в которой употребление углеводов было снижено до 30 г/сут. В этом случае, в отличие от предыдущих, в организме пациентов начался процесс липолиза, сопровождающийся кетозом. Снижение массы жира достигло 1,7 кг в неделю, причем на жировую ткань приходилось без малого 100% от общей потери веса.

Результаты эксперимента Янг представляют собой классический пример действия метаболического преимущества. Именно оно, метаболическое преимущество, позволяет моим пациентам успешно бороться с ожирением. Такой же успех ждет и вас.

Прежде чем расстаться с Шарлоттой Янг, хочу кое-что сказать тем из читателей, кто уже пытался похудеть на низкожировой диете, содержащей до 60% (а иногда и больше) углеводов. В самом «либеральном» из рационов доктора Янг углеводы составляли всего лишь 35%. Результаты эксперимента Янг показали: чем больше углеводов в рационе, тем меньше теряется жира. Моя врачебная практика свидетельствует о том же.

К такому же выводу приходили практически все ученые, исследовавшие воздействие диет с различным содержанием углеводов. Вот почему ваша мучительная борьба с лишним весом до сих пор заканчивалась поражением.

Данные ряда других исследований свидетельствуют о том же: на диете с контролируемым содержанием углеводов можно потерять больше жира, чем на высокоуглеводной диете такой же калорийности. В частности, Ульрих Рабаст и его коллеги из Вюрцбургского университета на протяжении пяти недель изучали изменение массы тела у 45 госпитализированных больных 5.

И вновь проявило себя существенное метаболическое преимущество низкоуглеводных диет. При калорийности рациона 4000 ккал снижение веса у больного в среднем составляло 4,2 кг, при этом, как показало тщательное исследование водного баланса, потери жидкости были незначительными.

Исследователи заинтересовались

Девяностые годы стали временем повышенного интереса ученых к снижению веса с помощью контролируемого содержания углеводов. Результаты исследований, проведенных за последнее десятилетие, только подлили масла в огонь, предоставив массу доказательств реального существования метаболического преимущества.

Результаты пяти исследований достойны отдельного упоминания, причем в четырех из них количество углеводов в рационе было существенно выше, чем на первой стадии диеты Аткинса. Следовательно, метаболическое преимущество не могло проявиться в полной мере, но все же оно было заметным.

Как сообщают исследователи из Глазго, за три месяца эксперимента женщины, страдающие ожирением, потеряли 6,5 кг на диете, содержащей 35% углеводов и 1200 ккал в сутки, и 5,5 кг - на диете, содержащей 55% углеводов и те же 1200 ккал 6. Как видим, снижение веса происходило достаточно медленно, хотя калорийность рациона была существенно ограничена. Вывод: для успешного похудания следует значительно ограничить употребление углеводов.

В трех других исследованиях 7-9 проявление метаболического преимущества также было незначительным из-за недостаточно низкого употребления углеводов, но стоит сказать о двух вещах. Во-первых, во всех случаях наблюдалась однозначная зависимость: чем меньше углеводов в рационе, тем больше снижение веса. Найти материалы исследования, результаты которого свидетельствовали бы об обратном, поверьте, будет посложнее, чем встретить розового слона на улицах американских городов. Во-вторых, в двух из трех исследований было обнаружено существенное уменьшение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, ограничивающих употребление углеводов, чего не наблюдалось у пациентов, в рационе которых было много углеводов.

Осталось рассказать о последнем, пятом исследовании, результаты которого, опубликованные в 2000 г в журнале «Journal of Adolescent Health», стали настоящим взрывом для медицинского истеблишмента. На протяжении трех месяцев ученые внимательно следили за питанием и состоянием страдающим ожирением взрослых, ограничивавших употребление углеводов без ограничения общей калорийности рациона. Диета, назначенная участникам эксперимента, была близка к диетологическому методу Аткинса. Результаты сравнивались с контрольной группой, членам которой была назначена низкожировая диета.

Как вы уже догадались, общее снижение веса на низкоуглеводной диете было значительно более существенным, чем на низкожировой. Калорийность рациона в экспериментальной группе, подсчитанная по окончании экспериментов на основании дневников питания, составляла в среднем 1830 ккал в сутки, в контрольной - 1100 ккал в сутки. Снижение веса на диете с контролируемым содержанием углеводов составило в среднем 9,8 кг, а на низкожировой диете - 4,1 кг, причем в экспериментальной группе наблюдалось значительное улучшение индекса массы тела по сравнению с контрольной группой 10.

Чем больше будет проведено подобных исследований, тем меньше останется противников низкоуглеводных диет.

Метаболическое преимущество в действии

Может быть, теперь вы поняли, каким образом Гарри Кронберг, о котором я рассказывал в главе 3, смог за три месяца похудеть на 22,5 кг, хотя его рацион состоял из калорийных и питательных продуктов, а перед этим за три года на сбалансированной диете с умеренно ограниченным употреблением жиров он поправился на 32 кг. В этих фактах нет никакого противоречия. Перед вами - великолепный пример действия метаболического преимущества.

Посмотрите на типичное меню Гарри до и после перехода на диету Аткинса. Общая калорийность его рациона на диете Аткинса всего на 200 ккал меньше, чем прежде, но если раньше он набирал в среднем 200 г в неделю, то теперь теряет 1,5-2 кг в неделю. И все благодаря неизбежному метаболическому преимуществу, которое невозможно скрыть, которое невозможно свести к избавлению от лишней жидкости, на которое невозможно не обращать внимания!

Меню Гарри Кронберга: до и после

Типичный день до перехода на диету Аткинса

Завтрак

Калорийность, ккал

Печенье с сырным кремом

308

Кофе (без кофеина, со сливками, разведенными молоком)

2

Обед

Картофель-фри (100 г)

175

Отварная копченая говядина (120 г)

410

Ржаной хлеб (2 куска)

140

Соленые крендельки (85 г)

220

Легкие закуски

Хрустящий батончик «Nestle» (30 г)

138

Апельсин

71

Ужин

Копченая сельдь (120 г)

217

Овощи (капуста, 1 стакан)

24

Зеленый салат с помидорами (маленькая порция)

80

Ржаные крекеры (4 тонких)

52

Диетический лимонад

0

Ванильное мороженое (1 стакан)

290

Итого

2127

Типичный день на диете Аткинса

Завтрак

Калорийность, ккал

Салат из тунца (1 стакан)

240

1/2 грейпфрута

41

Кофе (без кофеина, со сливками, разведенными молоком)

2

Обед

Жареная курятина (белое мясо, 170 г)

280

Зеленый салат с помидорами (маленькая порция)

80

Салатная заправка (30 г)

170

Ужин

Отбивная на ребрах (170 г)

490

Летний кабачок (1/2 стакана)

19

Зеленый салат с помидорами (маленькая порция)

80

Салатная заправка (30 г)

170

Газированная минеральная вода

0

Легкие закуски

Миндаль (30 г)

176

Салат из свежей капусты, моркови и лука с майонезом (без добавления сахара)

174

Огурец (1/2 среднего)

8

Итого

1930

А теперь - ваша очередь. Признайтесь, хотелось бы вам получить такого союзника, как метаболическое преимущество? Я абсолютно уверен, что да. Так пусть же оно всегда будет с вами!

ВАЖНО!

Только на диете Аткинса можно худеть, употребляя то же количество калорий, от которого вы раньше полнели.

Режим сжигания жира обладает метаболическим преимуществом над низкожировыми и так называемыми «сбалансированными» диетами.

Революционная концепция сжигания жира при низкоуглеводном питании была создана более 40 лет тому назад.

Многочисленные исследования подтвердили, что использование жира в качестве энергии обладает метаболическим преимуществом.

ТИПИЧНЫЙ ВОПРОС:

Почему вы никогда не публиковали материалы о преимуществах диетологического метода Аткинса в научных изданиях?

Я практикующий врач, а не ученый-исследователь. Как врач я несу ответственность за здоровье своих пациентов и никогда не смогу использовать кого-нибудь из них в качестве членов контрольной группы, как этого требует научный эксперимент.

Тем не менее, я предпринял ряд важных шагов к тому, чтобы сообщить медикам всего мира о диетологическом методе Аткинса и его преимуществах.

В сотрудничестве с рядом ведущих академических и исследовательских учреждений я разработал программы курсов для специалистов в области медицины.

На этих курсах медики узнают об имеющихся данных научных и клинических исследований, подтверждающих эффективность диет с контролируемым содержанием углеводов.

Плюс к этому, Фонд доктора Роберта Аткинса финансирует проведение всесторонних исследований в данной области. Средства в фонд поступают из доходов компании «Atkins Nutritional Inc.», производящей продукты питания и витаминно-минеральные добавки к пище.

Наша компания способствует удовлетворению растущего спроса на продукты с контролируемым содержанием углеводов. Вся продукция «Atkins Nutritional Inc.» разработана с учетом принципов диетологического метода Аткинса. Интересно, что вслед за нами многие других компаний тоже начали производить низкоуглеводные продукты питания.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ:

Следует подсчитывать количество углеводов, а не калории.

Чтобы избежать резких скачков уровня сахара в крови, распределяйте дневное количество углеводов на несколько приемов пищи.

8

Углеводы бывают разные

Углеводы - один из основных классов питательных веществ. К углеводам относятся все фрукты, овощи, зерновые и крахмалы. Если вы (как я надеюсь) решите всю жизнь питаться по Аткинсу, то вам необходимы четкие критерии для правильного выбора углеводных продуктов. Учтите, что я предлагаю вам не кратковременную диету для избавления от лишнего веса, а стиль питания, не лишенный роскоши.

Питаясь по Аткинсу, вы будете контролировать употребление углеводов, причем одним группам продуктов будет уделяться больше внимания, чем другим. Дело в том, что не все углеводы одинаковы. Большинство углеводов расщепляется в желудочно-кишечном тракте, превращаясь в глюкозу - это усвояемые углеводы. Часть углеводов переваривается, но не превращается в глюкозу (в частности, глицерин), а часть (в первую очередь клетчатка) проходит через желудочно-кишечный тракт и выводится, не перевариваясь (см. раздел «Клетчатка - одна из разновидностей углеводов»).

Последние две разновидности углеводов не влияют на уровень сахара в крови. Когда вам станет ясно, чем отличаются друг от друга разные типы углеводов, вам станет проще делать правильный выбор при составлении меню.

Клетчатка - одна из разновидностей углеводов

Продукты, содержащие много клетчатки, наши прабабушки называли грубой пищей. С незапамятных времен пища, богатая клетчаткой, используется для профилактики и лечения запоров. На этот факт следует обратить особое внимание всем, кто собирается питаться по Аткинсу.

Что такое клетчатка? Попросту говоря, это части растительных клеток, не переваривающиеся в желудочно-кишечном тракте человека. Хотя клетчатка относится к классу углеводов, она не превращается в нашем организме в глюкозу и не повышает уровень сахара в крови, в отличие от усвояемых углеводов.

Клетчатка замедляет поступление глюкозы в кровь, благодаря чему не происходит резкого скачка уровня сахара, вызывающего выброс инсулина, из-за которого организм переходит в режим создания жировых запасов 1. Клетчатка замедляет прохождение пищи по кишечнику, вызывая длительное ощущение сытости и предотвращая появление приступов голода. Но это еще далеко не все. Помимо этого, клетчатка:

связывает холестерин, находящийся в кишечнике, и выводит его из организма;

абсорбирует и выводит бактериальные кишечные токсины;

снижает вероятность развития дивертикулита;

ускоряет выведение желчи, образующей желчные камни;

способствует укреплению иммунной системы, выводя из кишечника колонии болезнетворных бактерий;

придает объем стулу, способствует профилактике запоров.

Клетчатка в виде пищевых добавок

Овощи, орехи, семена, фрукты, бобовые, цельнозерновые крупы и нерафинированные злаковые хлопья богаты клетчаткой. На первой стадии диеты Аткинса ваш организм будет получать клетчатку в основном из некрахмалистых овощей, на последующих стадиях в ваш рацион постепенно будут вводиться другие источники клетчатки (в указанном порядке).

Как использовать полезные свойства клетчатки, не навредив организму углеводами? Ответ один: пищевые добавки. Я рекомендую ежедневно принимать по одной столовой ложке шелухи семян псиллиума (подорожника блошного). При покупке обратите внимание, чтобы приобретаемая вами добавка не содержала сахара. Вместо псиллиума можно принимать по столовой ложке необработанных пшеничных отрубей или льняного семени. Отруби - это чистая клетчатка, поэтому в диете Аткинса они не учитываются при подсчете углеводов. Перед употреблением размешайте шелуху семян псиллиума в стакане воды, отрубями можно посыпать блюда из овощей, а льняное семя добавить в коктейль.

Для профилактики запоров необходимо пить много воды - не менее восьми стаканов в день. Увеличивая содержание клетчатки в рационе, необходимо увеличивать и количество выпиваемой воды.

Необходимо помнить, что клетчаткой не следует злоупотреблять. При избытке клетчатки может ухудшаться усвоение минеральных веществ, возможно возникновение метеоризма, вздутия живота и прочих малоприятных явлений. Если до сих пор в вашем рационе было не очень много клетчатки, увеличивайте ее употребление постепенно, чтобы кишечник смог приспособиться к новой пище.

К сожалению, совсем недавно, в 2001 г, американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отклонило многочисленные обращения от предприятий, желающих получить разрешение отдельно указывать на упаковках выпускаемых продуктов питания содержание неперевариваемых и неусвояемых углеводов. Эта информация позволила бы людям, страдающим сахарным диабетом и другими нарушениями метаболизма инсулина и глюкозы, выбирать наиболее полезные продукты. Я не могу согласиться с таким решением, как не могу согласиться и с утверждением, что все углеводы одинаковы.

Углеводы, которые надо учитывать

Итак, клетчатка - это разновидность углеводов, которые не превращаются в нашем организме в глюкозу и не повышают уровень сахара в крови. У этого факта есть следствие, которым с удовольствием пользуются сторонники диеты Аткинса: употребляя продукты, богатые клетчаткой, можно протащить в рацион немножко больше углеводов, чем предписано. Под словом «протащить» я имею в виду вовсе не нарушение диеты, а нечто принципиально иное.

Давайте сравним печенье, в состав которого входит белая пшеничная мука и сахар, с цельнозерновыми хрустящими хлебцами. Одно печенье и два хлебца содержат примерно одинаковое количество углеводов - по 10 г. Но на этом сходство и кончается. Съешьте печенье, и все 10 г. углеводов, превратясь в глюкозу, попадут к вам в кровь. Съешьте хлебцы (в которых содержится, к примеру, 4 г клетчатки) - и в кровь попадут лишь 6 г углеводов. Чтобы определить количество углеводов, учитываемых в диете Аткинса, следует из общего содержания углеводов вычесть содержание клетчатки. Стало быть, при составлении дневного меню у вас остается еще 4 неиспользуемых грамма, которые можно заполнить чем-нибудь вкусным.

Подумайте, какие перед вами открываются возможности! Употребляя вместо рафинированных продуктов пищу, богатую клетчаткой, вы можете увеличить общее употребление углеводов без малейшего вреда для здоровья. Если на упаковке указано содержание клетчатки, определить количество учитываемых углеводов совсем несложно, надо просто вычесть содержание клетчатки из общего содержания углеводов. Этикетки продуктов, выпускаемых в США, содержат много информации о питательной ценности этих продуктов. (О том, как читать этикетки, подробнее рассказывается в главе 19 на с. 286).

В этой книге приводится таблица для подсчета углеводов, необходимую вам для составления меню. Расширенный и постоянно обновляемый вариант этой таблицы (на английском языке) вы найдете на нашем Интернет-сайте www.atkinscenter.com.

Сочетая материал этой главы со своими личными вкусами и предпочтениями, вы не только будете полностью готовы к переходу на диету Аткинса (чему будет посвящена вторая часть книги), но и сможете питаться по Аткинсу на протяжении всей жизни. Однако прежде чем приступить к разъяснению правил выбора продуктов, я хотел бы сказать следующее:

Рацион питания с контролируемым содержанием углеводов обеспечит ваш организм достаточным количеством питательных веществ, необходимых для поддержания нормализовавшегося уровня сахара в крови и нормального веса тела (того самого тела, которому еще совсем недавно приходилось таскать на себе целую гору жира!). На протяжении многих лет из-за недостатка информации люди были убеждены, что диета Аткинса не способна обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Возможно, среди них были и вы. Дочитав главу до конца, вы будете недоумевать, как смогли впасть в такое заблуждение.

Переходя на питание по Аткинсу, вам придется провести ряд существенных изменений в своем рационе, заменив одни углеводные продукты другими. Будьте готовы к тому, что придется чем-то поступиться. Дочитав эту главу до конца, вы узнаете, как была создана таблица приемлемых и неприемлемых продуктов, приведенная в главе 11, и почему, например, на первой стадии диеты можно есть зеленый салат, а морковь - нельзя.

Итак, давайте заглянем в науку под названием «диетология».

Гликемический индекс продуктов

Гликемический индекс пищи показывает, насколько быстро после употребления того или иного продукта глюкоза поступает в кровь. Существует несколько вариантов шкалы гликемических индексов, но большинство из них (в том числе и тот, которым пользуюсь я (см. с. 101-102.) представляет собой шкалу от 0 до 100, где за 100 принимается скорость поступления в кровь чистой глюкозы. Это очень удобная и эффективная система, но (обратите внимание) гликемический индекс ничего не говорит о содержании углеводов в том или ином продукте, поэтому дополнение к таблице гликемических индексов вам необходима таблица содержания углеводов. Медики и диетологи пока что не приняли стандартную международную шкалу гликемических индексов, поэтому абсолютная величина гликемического индекса одного и того же продукта в разных шкалах может быть различной, хотя порядок расположения продуктов на шкале во всех случаях один и тот же.

Шкала гликемических индексов - незаменимый инструмент для тех, кто ограничивает употребление углеводов. С ее помощью вы всегда будете знать, каким образом тот или иной продукт повлияет на уровень сахара в крови и на выработку инсулина, и сможете выбрать продукты с низким гликемическим индексом (так называемые «медленные» углеводы, не вызывающие резкого скачка сахара и инсулина в крови). В этом случае ваш метаболический механизм будет работать ровно, без рывков, а это означает, что вы закладываете фундамент для крепкого здоровья и мощной иммунной системы. Продукты с контролируемым содержанием углеводов, которые вы будете употреблять на стадиях снижения веса, в основном обладают низким гликемическим индексом.

Гликемический индекс характеризует только углеводные продукты. Употребление белка повышает уровень сахара в крови лишь незначительно, а пищевые жиры на него практически не влияют.

Внимательно прочитав таблицу гликемических индексов, вы найдете в ней немало интересного. Например, гликемический индекс печеного картофеля очень высок, потому что крахмал, попав в организм, очень быстро превращается в глюкозу. То же самое можно сказать и о моркови. К этой же группе относятся белый рис, белый хлеб и многие другие продукты из зерновых. Бананы и макаронные изделия обладают средним гликемическим индексом.

Кстати, о макаронах. Если вы - страстный любитель макарон и хотели бы хотя бы изредка позволить себе тарелочку спагетти (разумеется, только на четвертой, поддерживающей стадии диеты), обратите внимание на такой факт: гликемический индекс спагетти, сваренных по итальянским традициям, «аль денте» (дословно «на зубок», когда макароны остаются слегка жестковатыми в середине), существенно ниже гликемического индекса полностью проваренных макарон. Чем меньше время приготовления макарон, тем меньше расщепляются молекулы крахмалов. Это значит, что пищеварительным ферментам потребуется больше времени для переваривания блюда, и перепад уровня сахара в крови будет менее резким. Разумеется, лучше всего покупать макароны с контролируемым содержанием углеводов. В последнее время в американских магазинах появился довольно большой выбор разных сортов очень вкусных макаронных изделий с пониженным содержанием углеводов.

Гликемический индекс продуктов¹

Продукты

Гликемический индекс (глюкоза = 100)

Зерновые

Хлебобулочные изделия

Пирожок с яблоками (без сахара)

48

Пирожок с голубикой

59

Булочка с отрубями

60

Булочка с кукурузной мукой

49

Бублик (замороженный)

72

Круассан

67

Булочка для гамбургеров

61

Пита

57

Хлеб из ржаной обойной муки

41

Вафли (без начинки)

76

Белый хлеб

70

Готовые завтраки

Кукурузные хлопья

84

Мюсли

66

Воздушная пшеница (шарики, Колечки и т. д.)

74

Крупа

Ячменная

25

Кускус (дробленая пшеничная)

65

Рис бурый (нешлифованный)

55

Рис быстрого приготовления, не требующий варки

91

Рис белый (с пониженным содержанием амилозы)

88

Макаронные изделия

Лингуини

46

Макароны с сыром (полуфабрикат)

64

Спагетти

41

Спагетти, сваренные «аль денте» (5 мин)

37

Фрукты

Яблоко

36

Банан (спелый)

52

Вишня

22

Грейпфрут

25

Апельсин

43

Персик

28

Груша

33

Ананас

66

Слива

24

Арбуз

72

Бобовые

Фасоль запеченная

48

Фасоль

33

Нут

33

Чечевица

29

Сладости и лакомства

Кукурузные чипсы

73

Мармелад

80

Арахис

14

Попкорн

55

Печенье

Овсяное

55

Песочное

64

Вафли ванильные

77

Овощи

Морковь

71

Горошек зеленый

48

Картофель печеный

85

Кукуруза сладкая

55

Батат

54

Источник: Women's Health Watch - Harvard Health Online.

В 1984 году группа ученых из Гарвардского университета, возглавляемая Симином Лю и Уолтером Уиллетом, начала крупномасштабное долговременное исследование, продолжающееся до сих пор. На протяжении двадцати лет ученые проводят мониторинг состояния здоровья и особенностей образа жизни 75521 медсестры. Уже получен ряд результатов, ставших достоянием широкой общественности. Одно из последних открытий гарвардских исследователей - доказательство четко выраженной связи между употреблением продуктов с высоким гликемическим индексом и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, данные исследования позволили ученым выдвинуть предположение о наличии связи (правда, не такой выраженной, как в первом случае) между высокоуглеводным низкожировым питанием и повышенным риском развития коронарной болезни сердца.

Исследователи из Гарварда сделали вывод (на мой взгляд, абсолютно верный), что употребление продуктов с высоким гликемическим индексом ведет к росту уровня сахара и инсулина в крови. Это в свою очередь становится причиной возникновения таких факторов риска, как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, а также гипертонии. Естественно, данные самого масштабного долговременного исследования за всю историю американской эпидемиологии не могут остаться незамеченными в научной среде 2.

Теперь мне будет намного легче убедить вас, что общепринятое убеждение о различии между «сложными» и «простыми» углеводами является ошибочным. Согласно этой теории, простые углеводы (сахар, белая мука) вызывают более быстрое повышение уровня глюкозы в крови, чем сложные (фрукты, картофель, крупы и злаковые хлопья). Однако Лю, Уиллет и другие исследователи обнаружили, что печеный картофель и «моментальные» (готовые к употреблению и не требующие варки) злаковые хлопья вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови. Эти продукты обладают свойствами простых углеводов, хотя традиционно они относились к группе сложных углеводов. Учитывая все вышесказанное, становится понятным, почему следует обращать внимание не только на содержание углеводных продуктов в рационе, но и на их гликемический индекс.

Для тех, кто борется с ожирением с помощью диеты Аткинса, вдвойне важно выбирать углеводные продукты с минимальным гликемическим индексом. Без этого невозможно добиться стойкого снижения веса.

Выбор продуктов по минимальному гликемическому индексу - важнейшее средство для профилактики ряда заболеваний. В последние пять-шесть лет все большее число врачей и исследователей в области медицины начинает признавать, что гиперинсулинизм является существенным фактором риска развития многих болезней. Многие из моих пациентов страдают нестабильностью уровня сахара в крови (это явление получило название «гипогликемия»). При переходе на рацион, в котором потребность в углеводах удовлетворяется за счет продуктов с невысоким гликемическим индексом, состояние пациентов резко улучшается. Эндокринологи, специализирующиеся на лечении диабета, в последние годы учат своих пациентов не просто ограничивать общее употребление углеводов, но и делать это с умом.

Интересно, что снижение гликемической нагрузки уменьшает риск развития рака прямой и толстой кишок 3. У этого факта есть несколько возможных причин. Во- первых, раковые клетки питаются сахаром. Во-вторых, сахар, по некоторым данным, нарушает функции желудочно-кишечного тракта. Гиперинсулинизм, следствие высокой гликемической нагрузки, может увеличивать риск развития рака. Недавние исследования показали, что среди женщин, страдающих раком молочной железы, наибольший процент выживаемости и наименьший процент рецидивов наблюдался у женщин с более низким уровнем инсулина в крови 4-5. Помимо этого, недавно было обнаружено, что гиперинсулинизм связан с повышенным риском возникновения поликистоза яичников 6-7.

Суммируя все вышесказанное, можно сформулировать главное правило здорового питания: избегайте гликемической нагрузки. Не ввязывайте свой обмен веществ в непрекращающуюся войну с избытком инсулина, лишним весом и тяжелыми болезнями.

Ваши друзья в мире продуктов

А теперь я буду петь хвалебную песнь овощам. Ни одна национальная кухня не обходится без овощных блюд. Как они полезны, как вкусны! Ни одна группа продуктов не в состоянии предоставить такое разнообразие вкусов и текстур, как овощи. К тому же полезные свойства овощей подтверждаются многочисленными научными исследованиями.

Овощи служат богатейшим источником питательных веществ и не перегружают обмен веществ. Это означает, что с овощами ваш организм получит много клетчатки, витаминов и других фитовеществ и относительно немного калорий и углеводов.

Если кто-нибудь скажет вам, что при переходе на диету Аткинса вам нельзя будет есть овощи, в качестве контраргумента используйте эту книгу (вместо закладки можете положить на этой странице веточку петрушки). Вполне вероятно, что, добравшись до конца главы, вы (если вы до сих пор питались как типичный американец) будете есть намного больше овощей, чем прежде. В детстве мама наверняка убеждала вас есть больше зелени, но стоило вам вырасти, как вы напрочь забыли о маминых словах. Современные американцы едят намного меньше овощей, чем необходимо для организма.

А теперь давайте рассмотрим проблему с другой стороны. Убеждая вас в пользе овощей, я, разумеется, не собираюсь нарушать основные принципы снижения веса по методу Аткинса.

Вам нужно научиться выбирать овощи правильно - то есть так, чтобы ваш организм получил достаточное количество питательных веществ, а употребление углеводов при этом оставалось бы в дозволенных пределах.

У каждого человека есть свой критический уровень потребления углеводов для снижения Веса. Если употребление углеводов не превышает этой индивидуальной величины, то человек худеет. Если же употребление углеводов превышает критический уровень, то даже при питании здоровой пищей организм не перейдет в режим сжигания жира.

Что же делать? К счастью, природа великолепно согласуется с принципами питания по Аткинсу. Овощи, наиболее богатые витаминами и другими питательными веществами, содержат меньше всего углеводов. Листовая зелень (различные сорта салата, шпинат, петрушка, кресс-салат, эрука) - настоящая сокровищница питательных веществ с очень низким гликемическим индексом.

Некрахмалистые овощи - спаржа, побеги бамбука, брокколи, капуста, цветная капуста, листовая капуста, баклажан, кольраби, кормовая капуста, лук-порей, окра (бамия), репчатый и зеленый лук, тыква, стручковая фасоль, стручковый горох, летние кабачки, помидоры, мангольд (листовая свекла), репа и цуккини - ваши лучшие друзья. Естественно, этот список далеко не полон.

Даже на первой, наиболее строгой стадии диеты Аткинса, большинству из вас можно съедать по стакану некрахмалистых овощей и по два стакана свежей салатной зелени. На последующих стадиях, если позволяет ваш обмен веществ, вы будете увеличивать употребление овощей. К тому времени, как вы достигнете последней, поддерживающей стадии диеты Аткинса, вам вполне будет можно употреблять практически любые овощи, хотя некоторые из них - лишь изредка и в умеренном количестве. Итак, еще раз повторю главный принцип выбора овощей: побольше питательных веществ, поменьше углеводов.

Орехи и семечки: любимое лакомство человечества с пещерных времен

С незапамятных времен орехи и семечки составляли важную часть рациона людей. Я подозреваю, что они были любимым лакомством пещерных людей. Орехи и семечки представляют собой концентрированный источник белков, жиров и углеводов. Содержание белка колеблется от 10% (грецкие орехи) до 17% (миндаль); содержание жира - от 35% (кокос) до более чем 70% (орех макадамия). Остальное - углеводы, в том числе значительное количество клетчатки. Чем больше в орехе жира, тем меньше в нем углеводов. Именно поэтому макадамия - мой любимый орех.

Помимо этого, в орехах и семенах очень много других жизненно важных веществ. Миндаль богат кальцием. Витамина Е очень много в семени подсолнечника, фундуке и миндале. Ниацин, витамин В6, фолиевая кислота, магний, цинк, медь и калий, не говоря уже об антиоксидантах и других фитовеществах - вот далеко не полный список того, что можно найти в орехах.

Вы сможете ввести в свой рацион орехи и семена уже через две недели после начала первой стадии диеты Аткинса. Они не только станут замечательной закуской в промежутках между основными приемами пищи, но и придадут необычный вкус овощным или мясным блюдам.

Молотые орехи и семечки можно использовать в качестве панировки при обжаривании куриной грудки, рыбного филе или эскалопа из телятины. Само собой разумеется, что орехи, как и любые другие продукты, следует употреблять в умеренном количестве. В 30 г большинства разновидностей орехов содержится около 5 г углеводов.

Вкусные и питательные орехи должны стать неотъемлемой частью здорового питания. По данным многочисленных научных исследований, регулярное употребление орехов существенно снижает риск развития коронарной болезни сердца. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что у людей, регулярно употребляющих в пищу орехи, инфаркт бывает реже, чем у тех, кто не ест орехов и семечек 8-10. Более того: чем чаще вы едите орехи, тем ниже риск инфаркта. Лигнаны, витамин Е, бетаин и аргинин, содержащиеся в орехах и семечках, способствуют снижению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛНП), более известных как «плохой» холестерин.

Садясь на низкожировую диету, люди очень часто отказываются от орехов, а заодно и от огромного количества жизненно важных питательных веществ, в том числе незаменимых жирных кислот омега-6. Тем же, кто питается по Аткинсу, это не грозит.

Подсчитаем антиоксиданты

Еще один способ оценить питательность продуктов - измерить содержание в них антиоксидантов. Антиоксиданты - это группа витаминов и фитовеществ, защищающих клетки от вредного воздействия загрязненной окружающей среды, стресса, болезней и старения. Исследователи из Бостона, проанализировав антиоксидантные свойства распространенных овощей, присвоили каждому из видов овощей антиоксидантный индекс 11. На его основе я ввел понятие «коэффициент Аткинса». Он получается при делении антиоксидантного индекса овощей на количество углеводов в порции одинаковой величины. Чем выше величина коэффициента Аткинса, тем выше антиоксидантные свойства в пересчете на грамм углеводов. Если вы будете употреблять много овощей с высоким индексом Аткинса, регулярно заниматься физкультурой и контролировать содержание углеводов в рационе, то я могу ручаться, что отличное здоровье вам гарантировано.

Посмотрите на таблицу овощей - чемпионов по величине индекса Аткинса. На первом месте с большим отрывом - чеснок. По антиоксидантным свойствам он на голову выше всех остальных овощей. На втором месте листовой салат-латук. Великолепными антиоксидантными свойствами обладают растения семейства крестоцветных - брокколи, кормовая капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, белокочанная и краснокочанная капуста. Как свидетельствуют данные целого ряда исследований, овощи семейства крестоцветных обладают противораковыми свойствами. Еще один великолепный антиоксидант - репчатый лук.

Индекс Аткинса

Чеснок (1 зубок) 23,2

Листовой салат-латук (1 лист) 8,2

Кормовая капуста (сырая, 1/2 стакана) 6,5

Репчатый лук (1 ст. л.) 6,2

Шпинат (сырой, 1/2 стакана) 5,0

Брокколи (сырая, 1/2 стакана) 3,2

Красный болгарский перец (сырой, 1/2 стакана) 2,5

Натуральные химические вещества, содержащиеся в овощах, защищают нас от многих болезней. Эти вещества получили название фитовещества. Слово «фито» в переводе с греческого означает «растительный». Чтобы перечислить все известные фитовещества, понадобится отдельная книга, поэтому для примера я привожу три фитовещества, Обладающих способностью снижать риск развития рака.

Бета-каротин. Эта форма витамина А в изобилии содержится в зеленых овощах - шпинате, кормовой капусте, брокколи, брюссельской капусте, а также фасоли, кабачках, болгарском перце и ямсе.

Ликопен. Чемпион по содержанию ликопена - помидор. Ученые утверждают, что ликопен помогает предотвратить рак простаты. Обратите внимание: в томат-пасте и томатном соке содержится больше ликопена, чем в свежих помидорах.

Лютеин. Это вещество из группы каротиноидов снижает риск рака молочной железы. Содержится в кормовой капусте, листовой капусте, шпинате и желтых кабачках.

Как и когда есть овощи?

Теперь вы знаете, как правильно выбирать овощи, но не менее важно правильно есть их. Предлагаю вам пять правил употребления овощей.

Употребляйте овощи понемногу на протяжении всего дня. Если вы съедите дневную норму овощей за один раз, это может вызвать резкое повышение уровня сахара в крови.

Овощи с более высоким содержанием углеводов (например, ямс или зимний кабачок) ешьте вместе с белками и жирами. Переваривание пищи замедлится, и благодаря этому не произойдет значительного подъема уровня сахара в крови.

Старайтесь готовить блюда, в которые входит и белок (мясо, птица, рыба, морепродукты), и овощи. Таких блюд очень много, например, в азиатской кухне.

Овощи едят, а не пьют. Из овощного сока удалена клетчатка, очень полезная для кишечника, снижающая гликемический индекс продуктов и способствующая скорейшему возникновению ощущения сытости. Сок, в котором сконцентрирован весь сахар, содержащийся в овощах, может вызвать резкий подъем уровня сахара в крови.

Готовьте овощи с осторожностью. Как правило, овощи полезнее всего тогда, когда они еще сохраняют легкую «хрустинку». При слишком длительной термической обработке разрушаются многие витамины и другие питательные вещества. Исключением из этого правила (а также правила № 4) являются помидоры. При термической обработке и выжимании сока разрушаются стенки клеток плодов, благодаря чему улучшается усвоение антиоксиданта ликопена и повышаются противораковые свойства томатов.

Хорошая новость для убежденных мясоедов

Для многих людей одна из наиболее привлекательных сторон диеты Аткинса - возможность досыта есть мясо, птицу и рыбу. Я тоже мясоед, но я еще и всеяден. Это значит, что я ем все, что полезно для здоровья.

Я знаю, что некоторые терпеть не могут овощей. Во всяком случае, так казалось этим людям до перехода на диету Аткинса. Забавно, что у очень многих последователей диетологического метода Аткинса в конце концов появляются любимые овощи. Возможно, дело в том, что люди начинают пробовать новые для себя блюда, которых раньше просто не стали бы ни готовить, ни есть. Существенное изменение стиля питания, каким является переход на диету Аткинса, вынуждает человека совершать настоящую революцию на своем столе, пробуя все новые и новые блюда. Если до сих пор сам вид овощей

Лучше всего - ягоды!

Один из важнейших выводов, последовавших из упомянутого выше исследования бостонских ученых, звучит так: нельзя считать (как это делалось до сих пор), что все овощи и фрукты одинаково полезны. Об этом же свидетельствует и коэффициент Аткинса. В пересчете на грамм углеводов, овощи обладают значительно более выраженными антиоксидантными свойствами, чем фрукты, поэтому их можно считать более полезными для здоровья.

Тем не менее, по окончании первой стадии диеты Аткинса можно понемногу вводить в рацион фрукты, а лучше - ягоды, так как они наиболее богаты антиоксидантами: голубику, малину, землянику, ежевику 12-13. В ягодах меньше углеводов, чем в других фруктах, и их гликемический индекс относительно невысок. Фитовещества, содержащиеся в ягодах, способны замедлять рост предраковых клеток 14.

вызывал у вас отвращение, я надеюсь, что вскоре ваше отношение к овощам изменится.

Загляните в конец этой книги, в раздел рецептов. Выберите хотя бы несколько овощных блюд, которые покажутся более-менее приемлемыми для вашей мясоедской души. Как вы удивитесь, когда некоторые из этих блюд действительно придутся вам по вкусу! А теперь попробуйте другие овощные блюда. Совсем не обязательно, чтобы овощи стали вашей любимой пищей. Важно постепенно приучить себя есть больше овощей, чем принято в современной американской культуре. Выработав у себя эту полезную привычку, вы окажете своему организму-труженику неоценимую услугу.

Подумайте, как много делает для вас ваш организм. Не пора ли воздать ему добром за добро?

ВАЖНО!

Любые фрукты, овощи, зерновые и крахмалы содержат углеводы.

Чем больше углеводов в рационе, тем меньше будет снижаться жировая масса тела. Именно поэтому низкожировые высокоуглеводные диеты неэффективны.

Не все углеводы одинаковы по своим свойствам и воздействию на организм.

Гликемический индекс углеводных продуктов характеризует относительную скорость поступления глюкозы в кровь после употребления того или иного продукта.

В овощах с низким гликемическим индексом содержится относительно небольшое количество сахара.

Выбирайте низкоуглеводные продукты, обладающие низким гликемическим индексом и богатые антиоксидантами. Они - ваш пропуск к стройности, энергичности и здоровью.

ТИПИЧНЫЙ ВОПРОС:

Чем отличается содержание углеводов от гликемического индекса?

Содержание углеводов чаще всего характеризует общее количество углеводов в определенном количестве того или иного продукта. (В таблице содержания углеводов на с. 563 помимо этого, приводится содержание усвояемых углеводов, учитываемых в диете Аткинса). Гликемический индекс продуктов характеризует влияние того или иного продукта на уровень сахара в крови. Имея под рукой таблицу гликемических индексов, можно выбирать продукты, не вызывающие резкого подъема уровня сахара в крови. Однако помните, что в диете Аткинса важнее всего общее количество усвояемых углеводов в рационе.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ:

Распечатайте и повесьте на холодильник таблицу содержания углеводов и таблицу гликемических индексов. Готовые таблицы (на английском языке) можно найти на нашем Интернет-сайте www.atkinscenter.com.

Употребляйте овощи, а не овощные соки.

При длительной тепловой обработке овощей разрушаются витамины и другие питательные вещества.

Готовя овощной салат, добавьте в него продукты, содержащие белки и/или жиры. Так вы сведете к минимуму влияние углеводов на уровень сахара в крови.

В овощах, наиболее богатых витаминами и другими питательными веществами, содержится меньше всего углеводов.

Ягоды полезнее, чем любые другие фрукты.

Таблица содержания углеводов карманного формата очень пригодится вам в магазине, на рынке, в ресторане или кафе.

9

Диетологический метод Аткинса: факты и заблуждения

Я почти не сомневаюсь, что вы решили прочесть эту книгу под влиянием кого-нибудь из друзей или знакомых, кому с помощью диеты Аткинса удалось похудеть (а может быть, и поправить здоровье). После этого вы решили, что и вам не помешало бы вернуть себе хорошее самочувствие, хорошую фигуру и былую энергичность.

Но почему же далеко не все признают тот факт (а это, несомненно, факт), что система питания по Аткинсу, предусматривающая контролированное употребление углеводов - идеальная стратегия питания для укрепления здоровья и борьбы с лишним весом? Почему многие медики до сих пор относятся к диетологическому методу" Аткинса более чем скептически? Почему диета Аткинса до сих пор не стала одной из общепринятых методик (хотя, следует сказать, в последнее время ситуация наконец- то начала меняться)? Во многом так происходит из-за недостатка информации, заблуждений и откровенной дезинформации.

Если вам попадались на глаза критические статьи, авторы которых убеждали читателей в опасности диеты Аткинса для здоровья (не говоря уже о ее неэффективности), то мысль о предстоящем ограничении углеводных продуктов на протяжении всей оставшейся жизни почти наверняка вызовет у вас неоднозначные эмоции. Могу вас успокоить: не только я, но и любой врач, имеющий практический опыт применения диет с контролируемым содержанием углеводов, согласится с тем, что программа Аткинса должна стать «методикой выбора» для лечения ожирения, диабета и ряда других заболеваний, связанных с неправильным питанием. Очень жаль, что из-за ошибочной информации многие отказываются от наиболее эффективной из имеющихся оздоровительных методик.

Поэтому, прежде чем перейти к подробному описанию системы питания по Аткинсу, я решил посвятить отдельную главу опровержению наиболее типичных заблуждений. Я не имею права оставлять вас наедине с заблуждениями и сомнениями, потому что на карту поставлено слишком многое - в первую очередь, ваше здоровье и самочувствие.

Вряд ли в истории современной медицины можно найти еще хоть один аналогичный пример, когда истина настолько расходилась бы с публикациями в прессе. Возможно, стиль моих комментариев кое-кому покажется слишком «научным», но я нарочно пошел на это, чтобы предоставить вам как можно больше информации и развеять все возможные сомнения. Вооружившись информацией, подтвержденной моей сорокалетней врачебной практикой и многочисленными научными исследованиями, вы сможете принять аргументированное решение.

Факты против заблуждений

Заблуждение 1. Кетоз опасен для здоровья и становится причиной многих заболеваний.

Факт: в человеческом организме имеются две системы энергоснабжения. Основная система основана на извлечении энергии из глюкозы, источником которой служат углеводы. Если вы следуете так называемому «сбалансированному» питанию, то практически всю энергию ваш организм получает из глюкозы. Вторая, вспомогательная система энергоснабжения предусматривает извлечение энергии из жировых запасов. Если поступление углеводов недостаточно, то максимум через два дня организм переходит в режим сжигания жировых запасов. При этом жиры расщепляются и высвобождаются кетоны, служащие топливом для клеток.

В организме человека, в рационе которого очень мало углеводов (на стадиях снижения веса по системе Аткинса), протекает процесс кетоза. Кетоны, образующиеся при расщеплении жира, выделяются с мочой, а иногда и с выдыхаемым воздухом. Это абсолютно нормальный и естественный процесс. Чем больше кетонов выделилось в вашем организме, тем больше сгорело жира.

Нередко приходится слышать, будто уровень кетонов в организме может возрасти до опасных величин. Однако исследования показали, что уровень кетонных тел в организме поддерживается на постоянном уровне, и у практически здоровых людей этот показатель не выходит за пределы нормы. (Повышенный уровень кетонов может наблюдаться у диабетиков, не принимающих препаратов для нормализации уровня сахара, у алкоголиков, а также при длительном полном голодании). Организм регулирует уровень кетонов точно так же, как он регулирует уровень глюкозы в крови или кислотно-щелочной баланс 1-4. Как показала моя врачебная практика, в организме тучных людей вырабатывается столько кетонов, сколько необходимо для нормального снабжения клеток энергией, но не больше. Через три месяца после перехода на диету с контролируемым количеством углеводов уровень кетонов в организме человека будет не выше, чем через три дня с момента начала диеты. Накопление кетонов в организме более чем маловероятно (исключение составляют диабетики I типа, то есть инсулинзависимые).

Кетоз очень часто путают с кетоацидозом. Это состояние наблюдается при диабете I типа, при котором поджелудочная железа больного не вырабатывает инсулин. Любой врач должен с легкостью различать кетоз (естественное, физиологическое явление) и кетоацидоз. Более того, ожирение очень часто развивается вследствие абсолютно противоположного явления - перепроизводства инсулина, поэтому возникновение кетоацидоза в этом случае попросту невозможно.

В отдельных случаях у людей, в организме которых протекает процесс кетоза, появляются умеренно выраженные неприятные симптомы - в частности, запах изо рта и запоры (см. комментарий к п. 12 и 14). Но у подавляющего большинства людей, питающихся по Аткинсу, никаких проблем не возникает. По данным одного из клинических исследований, даже практически безуглеводная диета, сопровождающаяся сильным кетозом, безвредна для здоровья и не вызывает осложнений и побочных эффектов. На протяжении месяца ученые контролировали состояние сердца, почек, печени и крови пациентов и не обнаружили никаких негативных последствий 5.

Другие исследователи доказали, что кетогенная диета не представляет опасности для костей 6-12; а почки продолжают нормально функционировать 13-16. У больных, страдающих гиперлипидемией (повышенным уровнем холестерина и триглицеридов в крови) при назначении диет с ограниченным содержанием углеводов наблюдается существенное улучшение 17-28, о чем свидетельствует и мой врачебный опыт.

В следующий раз, когда вы прочтете в газете или журнале статью об опасности диеты Аткинса для здоровья из-за выделения в организме кетонов, напишите в редакцию издания письмо с вопросом к автору материала: «Что может быть опасного в сжигании жировых запасов?»

Заблуждение 2. Единственная причина эффективности диетологического метода Аткинса - ограничение калорийности рациона.

Факт: действительно, в некоторых случаях после перехода на диету Аткинса люди начинают употреблять меньше калорий, чем прежде. Однако причина эффективности диетологического метода Аткинса вовсе не в этом, так как система Аткинса не предусматривает никакого ограничения калорийности рациона. Общая калорийность рациона уменьшается благодаря ослаблению чувства голода и исчезновению непреодолимой тяги к еде. Это происходит по двум причинам:

Уровень глюкозы в крови остается стабильным на протяжении дня, поэтому у человека реже возникают ложные приступы голода.

Продукты, составляющие основу диеты Аткинса (мясо, птица, рыба, сыр, орехи, яйца, некрахмалистые овощи и фрукты с невысоким содержанием сахара) питательнее и натуральнее, чем продукты, составляющие основу типичного меню современного человека. Когда организм получает больше питательных веществ и меньше пустых калорий, чувство сытости возникает быстрее.

Об этом же свидетельствуют и результаты исследования, уже упомянутого в главе 7. Ученые из нью-йоркской детской больницы Шнайдера разделили на две группы сорок пациентов в возрасте от 12 до 18 лет, страдающих ожирением.

Как уже говорилось, в группе, членам которой была назначена низкожировая диета в 1100 ккал, снижение веса было вдвое меньшим, чем во второй группе, членам которой была назначена низкоуглеводная диета без ограничения калорийности (как показали расчеты, проведенные по окончании эксперимента, калорийность рациона в этой группе составила в среднем 1830 ккал).

Но интереснее всего не это, а тот факт, что низкоуглеводная диета привела к улучшению состояния здоровья пациентов. Вопреки убеждениям скептиков, результаты анализа крови на содержание липидов (холестерина и триглицеридов) в этой группе были существенно лучше, чем в группе низкожировой диеты.

Когда ученые решили проверить состояние пациентов год спустя, оказалось, что семь из восьми членов группы низкоуглеводной диеты по-прежнему контролируют содержание углеводов в рационе, тогда как во второй группе все пациенты отказались от низкожирового питания 29.

Заблуждение 3. На диете Аткинса вес снижается в основном за счет потери лишней жидкости, а не жира.

Факт: при любой программе снижения веса (это относится и к начальной стадии диеты Аткинса) на протяжении первых нескольких дней, а иногда и целой недели происходит выведение из организма лишней жидкости. По данным научных исследований, через несколько дней после перехода на низкоуглеводную диету водный баланс нормализуется, и дальнейшее снижение веса происходит исключительно за счет уменьшения жировых запасов 30. Вы это поймете сами, когда увидите, что ваша талия стала тоньше.

Заблуждение 4. Диета Аткинса не сбалансирована по составу и может привести к дефициту в организме жизненно важных питательных веществ.

Факт: в рационе человека, питающегося по Аткинсу, содержится больше питательных веществ, чем в рационе типичного американца. Вполне возможно, что причиной вашего ожирения стала именно недостаточная сбалансированность питания. В большинстве случаев в организме полнеющего человека происходит избыточная выработка инсулина. Лучший способ нормализовать уровень инсулина - избегать употребления продуктов, активизирующих его выработку, то есть высокоуглеводных продуктов.

При этом важно отметить, что диета Аткинса не предусматривает полный отказ от употребления фруктов, овощей и круп. На начальной стадии диеты, сопровождающейся наиболее строгими ограничениями (к сожалению, люди часто по незнанию путают начальную стадию диеты со всей программой Аткинса, состоящей из четырех стадий) дневное потребление углеводов сокращается до 20 г. Это количество углеводов поступает исключительно в виде некрахмалистых овощей (листовой зелени, брокколи, спаржи, баклажанов и других овощей, богатых витаминами, минеральными веществами и клетчаткой).

Типичное меню начальной стадии диеты Аткинса, содержащее 2000 ккал и 20 г углеводов в сутки, было проанализировано при помощи компьютерной программы «Nutritionist V», широко используемой диетологами во всем мире. Результаты анализа свидетельствуют, что содержание девятнадцати из двадцати четырех питательных веществ (витаминов, минеральных веществ и микроэлементов) в рационе первой стадии программы Аткинса соответствует рекомендованным дневным нормам или даже превосходит их. Потребность в остальных питательных веществах (пантотеновой кислоте, натрии, магнии, меди, хроме и молибдене) может быть без проблем удовлетворена с помощью поливитаминно-минеральных препаратов (см. с. 162).

По окончании начальной стадии, по мере перехода к последующим стадиям программы потребление углеводов постепенно возрастает. Уже на второй стадии диеты Аткинса в рацион можно включить ягоды и фрукты, а норма употребления некрахмалистых овощей увеличивается. Содержание клетчатки в таком рационе намного выше рекомендуемого минимума.

Я глубоко убежден, что многие проблемы со здоровьем могут быть решены с помощью индивидуального подбора питательных веществ в виде биологически активных добавок к пище. Ни одна из существующих диет, ни один стиль питания не может полностью обеспечить оптимального снабжения организма питательными веществами.

Давайте взглянем с этой точки зрения на типичную низкожировую диету. В низкожировом рационе недостает жирорастворимых витаминов A, D, Е и К, а также эссенциальных (незаменимых) жирных кислот. Ограничение употребления мяса может привести к дефициту витамина В12 и карнитина. При злоупотреблении продуктами из белой пшеничной муки, что часто случается при низкожировом питании, в организм человека поступает намного меньше витаминов группы В и важнейших минеральных веществ, чем требуется для нормальной жизнедеятельности. Витаминизированные продукты не способны в полной мере восполнить этот дефицит, поэтому людям, сидящим на низкожировых диетах, необходимо принимать поливитаминно-минеральные препараты.

Заблуждение 5. У людей, питающихся по Аткинсу, могут возникнуть слабость, недостаток энергии и чувство постоянной усталости.

Факт: чувство усталости и быстрая утомляемость могут наблюдаться на протяжении первых дней диеты Аткинса. В это время происходит переключение организма на извлечение энергии из жировых запасов. Как правило, этот процесс полностью завершается за три-четыре дня, а запаса углеводов, имеющегося в организме, хватает только на 24 часа.

По завершении процесса переключения метаболизма усталость исчезает, появляется прилив энергии, мышление становится ясным на протяжении всего дня. Это означает, что уровень сахара в крови стабилизировался, организм восстановил свой внутренний баланс. Диета Аткинса не допускает резких колебаний уровня сахара, поэтому исчезают колебания настроения и приступы сонливости. При точном соблюдении программы приема витаминно-минеральных добавок во многих случаях можно избежать слабости и усталости даже в первые дни диеты Аткинса.

Заблуждение 6. В диете Аткинса слишком много белка, а это опасно для почек.

Факт: это заблуждение разделяют не только простые люди, но и многие специалисты в области медицины. Истина же такова: научных данных, свидетельствующих о вреде низкоуглеводных диет для почек, попросту не существует. Не зафиксировано ни одного случая развития у здоровых людей болезней почек вследствие низкоуглеродного питания.

Организму людей, уже страдающих заболеваниями почек в тяжелой форме, действительно трудно справляться с продуктами расщепления белков. Тем не менее, употребление белка не имеет никакого отношения к причинам развития заболеваний почек.

Заблуждение 7. В диете Аткинса много жиров, а это, как всем известно, становится причиной заболеваний желчного пузыря.

Факт: как свидетельствуют данные многочисленных исследований, желчнокаменная болезнь, на которую приходится свыше 90% случаев всех заболеваний желчного пузыря, развивается при низкожировом питании. У 30% членов экспериментальной группы, дневной рацион которых содержал лишь 27 г жира, появились камни в желчном пузыре 31. Сокращение желчного пузыря и выброс желчи в кишечник происходит только при употреблении жирной пищи (желчь участвует в переваривании жиров).

При недостатке жира в рационе желчный пузырь не сокращается, происходит застой желчи, и содержащиеся в ней соли желчных кислот кристаллизуются, образуя желчные камни. Чтобы желчь не застаивалась, необходимо поддерживать активность желчного пузыря, употребляя пищевые жиры.

У людей, страдающих ожирением, очень часто при осмотре обнаруживаются камни в желчном пузыре, хотя далеко не всегда больные испытывают чувство дискомфорта и поэтому часто не знают о своей болезни. Употребление жирной пищи действительно может вызывать проблемы у людей, уже страдающих желчнокаменной болезнью. Если это относится и к вам, увеличивайте употребление жиров постепенно и следите за своим самочувствием. Помните, что камни в желчном пузыре не могут образоваться за один-два дня. Тот, кто скажет вам, будто через две недели после перехода на диету Аткинса у вас появятся камни в желчном пузыре, просто не знаком с реальным положением дел.

Заблуждение 8. Диета Аткинса бедна кальцием, необходимым для костей, а также ухудшает усвоение кальция в организме.

Факт: питаясь по Аткинсу, вы будете получать 100% от рекомендуемой дневной нормы употребления кальция из таких продуктов, как сыр, брокколи и кормовая капуста. Молоко - далеко не единственный источник кальция, поэтому при правильно организованном питании вы можете удовлетворять потребность организма в кальции, даже полностью отказавшись от свежего молока. В журнале «American Journal of Nutrition» были опубликованы результаты долговременного мониторинга состояния обмена веществ четверых взрослых мужчин, в рационе которых было очень много мяса. Ученые не обнаружили у этих мужчин каких-либо существенных изменений ни в метаболизме кальция, ни в абсорбции кальция в кишечнике 32.

Заблуждение 9. Неограниченное употребление жирного мяса и сыра повышает уровень холестерина в крови, а это приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Факт: я не сомневаюсь, что и Департамент здравоохранения США и все крупнейшие здравоохранительные организации рекомендуют низкожировые диеты, будучи твердо убежденными в том, что употребление жирной пищи становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Но так ли это на самом деле? Согласно данным многочисленных исследований, все как раз наоборот: программы низкоуглеводного питания, при условии их правильного соблюдения, укрепляют сердечно-сосудистую систему (об этом свидетельствуют результаты анализов и медицинских обследований). Данные эксперимента Джеффа Волека говорят о положительном влияние низкоуглеводного питания на уровень триглицеридов в крови. Двадцать здоровых мужчин в возрасте от 20 до 55 лет на протяжении 8 недель соблюдали диету, близкую к диете Аткинса. По окончании этого срока оказалось, что у всех участников исследования уровень холестерина в крови снизился в среднем на 55% 33.

В этом же исследовании был обнаружен еще один интересный факт: у участников эксперимента, соблюдающих высокоуглеводную диету, наблюдалось повышение уровня триглицеридов при одновременном снижении уровня «полезного», или «хорошего», холестерина ЛВП (липопротеинов высокой плотности). Как известно, эти факторы связаны с повышенным риском развития инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и коронарной болезни 34, причем, по мнению многих ученых, именно сочетание этих факторов (а вовсе не повышенный общий уровень холестерина, как думают многие) является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта 35.

Ученые из Гарвардского университета на протяжении 50 лет изучали состояние здоровья жителей американского поселка Фрамингэм в штате Массачусетс. Было обнаружено, что как ожирение, так и повышенный уровень холестерина в крови связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако при этом была выявлена обратно пропорциональная зависимость между излишним весом и высоким уровнем холестерина в крови, с одной стороны, и содержанием жиров и холестерина в пище - с другой. Другими словами, чем меньше жиров и холестерина было в рационе людей, тем больше было у них лишнего веса, тем выше был уровень холестерина в крови!

Более позднее исследование состояния здоровья молодых, практически здоровых мужчин, проведенное в этом же поселке и продолжавшееся несколько десятилетий, было предпринято с целью установить связь между стилем питания и инсультом. К удивлению ученых, оказалось, что инсульт значительно реже (на целых 77%) поражал людей, в рационе которых было много насыщенных жиров, чем тех, кто почти не употреблял насыщенных жиров 36.

Заблуждение 10. Диетологический метод Аткинса - наиболее «строгая» из всех известных низкоуглеводных диет, способная очень быстро привести к отрицательным последствиям для здоровья.

Факт: ограничение употребления углеводов не представляет опасности для здоровья, поэтому говорить о «строгости» диеты в данном случае не имеет особого смысла. Убеждение в особой строгости диеты Аткинса наверняка возникло из-за существенного ограничения употребления углеводов на первой стадии диеты, называющейся стадией индукции. Цель этой стадии - индуцировать (запустить) механизм мобилизации жировых запасов, переключить организм с метаболизма глюкозы на сжигание жира. На последующих стадиях диеты Аткинса употребление углеводов увеличивается до определенного (строго индивидуального) уровня, обеспечивающего продолжение снижения веса либо стабильное поддержание нормального веса.

Заблуждение 11. У диеты Аткинса есть неприятное свойство: она вызывает тягу к сладостям.

Факт: тяга к сладкому - признак зависимости, а верный способ избавиться от зависимости - полное воздержание. Программа Аткинса предусматривает дополнительный прием витаминов, минералов, микроэлементов и других питательных веществ, в том числе хрома и глютамина. Эти вещества помогут вам избавиться от тяги к сладкому. Диетологический метод Аткинса - наиболее эффективное средство для избавления от сахарной зависимости.

Мой врачебный опыт свидетельствует, что тяга к сладкому может вернуться уже после нескольких случаев отклонения от диеты. В дальнейшем необходимо строго придерживаться требований диеты Аткинса, и тяга к сладкому опять исчезнет. Я заметил, что диета Аткинса служит эффективнейшим дополнительным средством борьбы с другими зависимостями, в том числе курением и алкоголизмом.

Заблуждение 12. У людей, соблюдающих диету Аткинса, появляется неприятный запах изо рта.

Факт: действительно, при кетозе, сопровождающем расщепление жировых запасов, может появиться «кетонное дыхание». Лично мне сладковатый запах кетонов не кажется неприятным. Он действительно необычен, но я не назвал бы его раздражающим. Сам я не замечаю его у своих пациентов уже очень много лет, возможно, потому что давно считаю его нормальным. Во всяком случае, это явление возникает далеко не у всех и в подавляющем большинстве случаев наблюдается только на первой стадии диеты. Попробуйте пить побольше воды, время от времени жуйте свежую петрушку. Появление «кетонного дыхания» говорит о том, что ваш организм перешел в альтернативный режим энергоснабжения и активно сжигает жировые запасы.

Заблуждение 13. Во время диеты Аткинса люди приучаются есть много бекона, яиц и других жирных продуктов, поэтому при отказе от диеты их здоровье становится еще хуже, чем было до ее начала.

Факт: диетологический метод Аткинса является наиболее приемлемым средством нормализации веса для людей, страдающих ожирением. При правильном соблюдении диеты Аткинса не возникает желания перейти на другой стиль питания: во-первых, благодаря тому, что в рационе человека содержится много сытных продуктов, а во-вторых, благодаря очевидным результатам - существенному улучшению состояния здоровья.

Заблуждение 14. Диета Аткинса становится причиной появления запоров, так как в ней мало клетчатки.

Факт: диетологический метод Аткинса предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, в том числе шпината, баклажанов, брокколи, спаржи и различных сортов салата, а также фруктов и ягод. На первой стадии диеты я рекомендую дополнительно принимать клетчатку в виде пищевой добавки. На последующих стадиях диеты, когда в рацион вводится больше разнообразных овощей и фруктов, от дополнительного приема клетчатки можно отказаться.

Заблуждение 15. Диетологический метод Аткинса не обеспечивает долговременного поддержания достигнутого нормального веса.

Факт: это утверждение скорее относится к низкожировым и низкокалорийным диетам, сопровождающимся сильным чувство голода. Нет ничего труднее, чем всю жизнь терпеть муки голода.

В отличие от низкожировых диет, диета Аткинса с самого начала позволяет есть досыта и предусматривает такое разнообразие продуктов и блюд, что они просто не могут приесться. Поэтому у человека остается мотивация питаться по Аткинсу всю жизнь. Не думайте, что это пустые слова. Загляните в конец книги, в раздел рецептов, и посмотрите сами.

За время, прошедшее с момента выхода в свет первого издания этой книги, на американском рынке появились всевозможные продукты с пониженным содержанием углеводов: батончики, коктейли, сиропы, конфеты, чипсы, хлеб, десерты, мороженое и многое другое. Низкоуглеводные продукты производят многие американские компании, в том числе и моя собственная.

Никогда еще соблюдение диеты Аткинса не было таким легким и приятным, как в наши дни.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Питание по Аткинсу - отныне и навсегда

10

Подготовка к новой жизни

Даже если вам уже не терпится поскорее начать диету Аткинса и избавиться от лишнего веса, не спешите. Диета Аткинса требует тщательной подготовки. Важное предупреждение: людям, страдающим заболеваниями почек в тяжелой форме (уровень креатинина свыше 2,4), противопоказаны все четыре стадии диеты Аткинса. Беременным и кормящим женщинам противопоказаны программы снижения веса по методу Аткинса, но разрешена четвертая, поддерживающая стадия диеты.

Прежде всего вам необходимо посетить своего лечащего врача, пройти полный медосмотр и сдать необходимые анализы, а также уточнить необходимость дальнейшего приема назначенных вам медикаментов. Я хочу, чтобы вы поняли: тщательный медосмотр перед началом диеты Аткинса чрезвычайно важен и с медицинской, и с психологической точек зрения (он поможет вам сохранять мотивацию).

Один из моих пациентов, биржевой маклер по имени Дэвид Френч, без малейшего успеха перепробовав всевозможные диеты, пришел на прием ко мне, уже ни на что не надеясь. Скорее всего, он просто поддался настойчивым уговорам жены и детей. С первых же слов Дэвид дал мне понять, что настроен более чем скептично. Услышав о необходимости приема витаминов, пациент буквально застонал, и я подумал, что с таким настроением Дэвид вряд ли сможет долго продержаться на диете Аткинса. При росте в 172 см он весил 130 кг, но особых проблем со здоровьем у него, к счастью, не было, за исключением общей усталости и невозможности переносить даже малейшее физическое напряжение.

«Давайте для начала сделаем анализ крови на липиды, - сказал я пациенту. - Будем знать, что с вами, вот тогда и будем говорить о вашем здоровье». (Слово «липиды» в переводе с медицинского языка означает «триглицериды и холестерин» - важнейшие показатели степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний). Результаты анализа прояснили многое. Общий уровень холестерина достиг пугающей величины - 284, а уровень триглицеридов казался почти невероятным - 1200! Когда Френч пришел ко мне на следующий прием, я протянул ему бланк результатов анализа и сказал без обиняков: «Боюсь, что если вы не начнете приводить себя в порядок как можно скорее, вам осталось жить год-два, не больше».

Такие слова не могут оставить без внимания даже самого равнодушного человека. Кто же сможет спокойно жить с мыслью, что приговорен к инфаркту или инсульту? К тому же у Дэвида было обнаружено преддиабетическое состояние. Тем не менее, он еще мог полностью восстановить здоровье. Но в тот день, когда мистер Френч, выслушав приговор, вышел из моего кабинета, я подумал, что он и пальцем не шевельнет для собственного спасения.

К счастью, я ошибся. Дэвид приступил к диете Аткинса, и уже через 6 месяцев он весил 73 кг, его общий уровень холестерина снизился до 155, уровень триглицеридов - до 90. Дэвиду пришлось полностью изменить свой рацион, так как всю свою жизнь он налегал на сдобу и сладости. На работе он бежал в буфет за рогаликами и булочками, по дороге домой на ходу отправлял в рот хороший кусок пирога, и каждый день пил сладкие лимонады. И, тем не менее, новая диета пришлась ему вполне по вкусу, а особенно возможность есть досыта. «Хотите есть - ешьте», - сказал я Дэвиду.

Я убедил Френча заниматься физкультурой пять раз в неделю по полчаса. Вскоре пациент заметил, что сон стал крепче, а усталость начала отступать. Теперь он уже не выдыхался за пять минут, как раньше.

Теперь Дэвид - стройный и здоровый мужчина. Никогда больше он не позволит себе стать таким, как был. «У меня на столе стоит фотография, где я в полном расцвете своего ожирения, - смеется Дэвид. - Пузо, как у беременной. Я постоянно держу это фото на виду. Как гляну, так вспомню, что со мной было. Ни за что в жизни не стану таким еще раз! Теперь я абсолютно не похож на себя прежнего».

Дэвид действительно выглядит сегодня совершенно другим человеком, но главное не это. Если бы он Вовремя не обратил внимания на свое здоровье, то вполне мог бы просто не дожить до сегодняшнего дня.

Пересмотрите свои лекарства

Прежде чем приступить к диете Аткинса, вам необходимо провести ревизию в своей аптечке. В первую очередь надо по возможности прекратить прием лекарств, продающихся без рецепта, таких как средства от кашля, антациды, снотворные препараты, слабительные и антигистаминные противоаллергические средства. Многие из лекарств, принимающихся по назначению врача, также способны замедлять снижение веса (они перечислены в главе 20, на с. 305). Если вы принимаете одно или несколько из перечисленных лекарств, то результаты диеты могут вас разочаровать. Спросите своего врача, нельзя ли подыскать замену этим лекарствам. Во многих случаях лекарственные препараты можно заменить более натуральными средствами - правильно подобранными биологически активными добавками. Подробнее об этом рассказывается в моей книге «Dr. Atkins' Vita-Nutrient Solution».

Ряд медицинских препаратов может обладать негативным побочным воздействием на людей, ограничивающих употребление углеводов. В первую очередь это касается мочегонных средств, так как сама диета Аткинса обладает выраженным мочегонным действием. Во-вторых, это противодиабетические средства, в том числе инсулин. Диета Аткинса эффективно снижает уровень сахара в крови, поэтому прием противодиабетических средств в прежних дозировках может привести к опасному снижению уровня сахара. В-третьих, у людей, питающихся по Аткинсу, снижается кровяное давление, поэтому необходимо будет уменьшить дозировку гипотензивных средств, чтобы избежать возможной передозировки. Тем, кто в настоящее время принимает перечисленные препараты, необходимы постоянный врачебный контроль и своевременная коррекция дозировки.

Медосмотр и анализы крови

Попросите своего врача дать вам направление на развернутый биохимический анализ крови. Плюс к этому, нелишним будет пройти пятичасовую пробу на толерантность к глюкозе (пробу с глюкозной нагрузкой), при которой уровень инсулина в крови измеряется трижды: на голодный желудок, а затем через час и два часа после употребления стандартного раствора глюкозы. Анализ на холестерин покажет ваш общий уровень холестерина, уровень «хорошего» холестерина ЛВП (липопротеины высокой плотности), «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности) и триглицеридов. Эти показатели в значительной степени зависят от питания. Биохимический анализ крови, помимо всего прочего, скажет врачу о здоровье ваших печени и почек: в частности, доктор наверняка захочет узнать ваш уровень мочевой кислоты. Многие ошибочно полагают, что диета Аткинса отрицательно влияет на почки. Очень жаль, если вы, имея на руках результаты анализов «после», не будете иметь возможности сравнить их с тем, что было «до».

После перехода на питание по Аткинсу вы заметите, что результаты анализов все время улучшаются. Я настоятельно прошу вас: обязательно пройдите биохимическое обследование крови до начала диеты Аткинса, чтобы вы потом не думали, будто все проблемы появились из-за диеты. Ведь в этом случае вы не будете знать, что до начала диеты уровень холестерина и триглицеридов был еще выше.

Во время медосмотра врач обязательно измерит вам кровяное давление. Гипертония (которую иногда называют «немым убийцей», так как она очень часто не сопровождается никакими симптомами) и ожирение почти всегда идут рука об руку. Гипертония, являющаяся одним из существенных факторов риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, может свидетельствовать о повышенном уровне инсулина. Что происходит с кровяным давлением при переходе на диету Аткинса? Оно постоянно снижается и очень быстро приходит в норму.

У сорокалетнего нью-йоркского полицейского Лу Стаццио было не менее 23 кг лишнего веса, а давление поднялось до ужасающей величины 180/110. Лу не мог жить без лекарств и страдал быстрой утомляемостью. Пытаясь похудеть, он попробовал пройти популярную в США программу снижения веса « Weight Watchers», но она не дала ему ничего, кроме мук голода.

Однажды Лу попалась на глаза статья о низкоуглеводных диетах. Авторы статьи рассказывали о том, что страдающие ожирением подросткам эффективнее худели на низкоуглеводной диете, чем на низкожировой. «Почему бы и мне не попробовать?» - подумал Лу и решил испытать на себе диету Аткинса. За 8 месяцев он похудел на 27 кг и смог полностью отказаться от приема гипотензивных препаратов, потому что его давление полностью пришло в норму - 118/74.

Перед началом диеты Аткинса вам следует попросить врача проверить активность вашей щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы - одна из распространенных причин ожирения. Если анализы выявят недостаточную активность щитовидной железы, врач может назначить вам лекарства. Очень часто прием правильно подобранных препаратов для коррекции гипофункции щитовидной железы помогает избавиться от ожирения. Более подробно о заболеваниях щитовидной железы рассказывается в главе 20.

Анализы: «до» и «после»

После первых шести недель диеты Аткинса вам следует сделать повторные анализы крови. Вполне возможно, что вы будете приятно удивлены радикальным улучшением состояния вашего здоровья, хотя поначалу вас могли мучить сомнения. Ведь до этого вы только и слышали, что яйца, мясо и жиры в большом количестве опасны для здоровья. «А холестерин не поднимется?» - спрашивают меня пациенты, когда я рассказываю им об особенностях диеты Аткинса. «Скорее всего, снизится» - отвечаю я без малейшего сомнения. Если же общий уровень холестерина после перехода на питание по Аткинсу все же увеличивается, это почти всегда происходит благодаря существенному росту уровня «хорошего» холестерина, или липопротеинов высокой плотности (ЛВП), по сравнению с «плохим» холестерином ЛНП (липопротеины низкой плотности). А величина соотношения ЛВП/ЛНП является одним из важнейших показателей состояния здоровья 1-3.

Как правило, уровень триглицеридов резко падает уже в течение первого месяца после начала диеты Аткинса, а затем начинает расти «хороший» холестерин ЛВП. В отдельных случаях повторный анализ показывает и увеличение ЛНП. В этом случае необходимо обратиться к врачу за направлением на дополнительный анализ, чтобы определить, уровень какой разновидности ЛНП увеличился. Как показали исследования, при высокожировом питании может несколько повышаться уровень липопротеинов А - ЛНП «малого риска» 4. Крупные, объемные молекулы ЛНП-А не откладываются на стенках артерий в виде холестериновых бляшек.

Повторный биохимический анализ должен показать существенные улучшения в работе почек и печени 5-6. Как свидетельствует мой врачебный опыт, диета Аткинса способствует нормализации функции печени благодаря уменьшению запасов печеночного жира. Уровень мочевой кислоты в крови должен оставаться в пределах нормы. Если перед началом диеты Аткинса у вас был обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты, вам необходимо пить больше воды и регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, так как постоянное повышение уровня мочевой кислоты может стать причиной подагры. Тем, кто страдает подагрой, я рекомендую обратиться к моей книге «Dr. Atkins' Vita-Nutrient Solution», так как уже разработаны биологически активные добавки, приводящие уровень мочевой кислоты в норму. Посоветуйтесь с врачом о возможности назначения вам аллопуринола - препарата, существенно снижающего уровень мочевой кислоты в крови 7.

Анализ крови на сахар

А теперь я хочу подробнее остановиться на лабораторном анализе, очень важном для перехода на диету Аткинса. Я говорю о 5-часовой пробе на толерантность к глюкозе (ПТГ), или, как ее еще называют, пробе с глюкозной нагрузкой. Если вы подозреваете, что одной из причин вашего ожирения стал дисбаланс инсулина, попросите своего врача назначить вам пробу на толерантность к глюкозе. Это поможет вам узнать, нет ли у вас преддиабетического состояния. На первых порах диабет II типа протекает бессимптомно, и организм начинает страдать задолго до обнаружения болезни. (Подробнее о сахарном диабете - см. главу 24.)

Если вы все еще не решаетесь, подумайте вот о чем: я говорю не о мигрени, несварении желудка или вросших ногтях. Речь идет о несравненно более серьезном и опасном заболевании. Шестнадцать миллионов американцев страдают сахарным диабетом 8, но каждый третий из них не знает о своей болезни. Диабет можно и нужно предупредить.

Если вы не хотите влиться в армию диабетиков, тс чрезвычайно важно как можно скорее узнать, не являетесь ли вы одним из кандидатов в «новобранцы». Если анализ покажет, что вам грозит диабет, то у вас есть несравненно более веская причина начать питаться по Аткинсу, чем просто желание избавиться от лишнего жира.

У тех, кто страдает ожирением с детства, есть все причины волноваться за здоровье своих детей. Возможно, вы передали им генетическую предрасположенность к дисбалансу инсулина и глюкозы, В этом случае важно, чтобы изменения в питании коснулись всей семьи. Чем раньше будут предприняты меры профилактики, тем меньше вероятность развития аналогичного расстройства у ваших детей.

При проведении ПТГ измеряют базовый уровень сахара в крови (натощак, после 12-часового голодания). Затем вам дадут выпить раствор сахара определенной концентрации (употребление других продуктов или напитков до окончания всей процедуры запрещено), после чего на протяжении 5 или 6 ч у вас регулярно будут брать пробы крови. Любое отклонение от нормы должно насторожить. Если максимальный уровень сахара в крови превышает 160 мг/см3, это может свидетельствовать о преддиабетическом состоянии. Если минимальный уровень сахара в крови ниже базового на 30%, либо абсолютная величина минимального уровня сахара ниже 60 мг/см3, не исключено наличие реактивной гипогликемии (точнее, нестабильности уровня сахара в крови) на ранней стадии диабета. Разница между максимальным и минимальным уровнями сахара в норме не должна превышать 90 мг/см3, а скорость снижения уровня сахара - 60 пунктов в час. Об отклонении от нормы свидетельствует и ряд других критериев, значимость которых существенно возрастает при наличии таких симптомов, как головокружение, дрожание рук, сердечная аритмия, нарушение ясности мышления, тяга к сладкому, приступы обжорства и другие навязчивые состояния, связанные с питанием. Особенно важно пройти пробу с глюкозной нагрузкой тем, среди чьих близких родственников есть больные диабетом.

Уровень инсулина измеряется при проведении ПТГ трижды: натощак, а также через час и два часа после приема раствора глюкозы. Базовый уровень инсулина не должен превышать 16 единиц, через час после употребления раствора глюкозы - не выше 100, через два часа - не выше 60. В моей практике встречались пациенты, у которых уровень инсулина достигал 600 единиц.

Внимание: результат пробы на толерантность к глюкозе не будет точным, если на протяжении минимум четырех дней до проведения пробы употребление углеводов будет ниже 150 г в день. Поэтому тем, кто уже начал питаться по Аткинсу, придется на время вернуться к высокоуглеводному питанию (и почти наверняка вернуть какую-то часть уже сброшенного лишнего веса).

Если в результате пробы на толерантность к глюкозе у вас будет обнаружено нарушение метаболизма сахара, то один этот факт наверняка прибавит вам решимости изменить свое питание. Если все результаты окажутся в пределах нормы, можете считать, что вам повезло, ведь благодаря питанию по Аткинсу у вас никогда не возникнет дисбаланса инсулина.

Итак, вы тщательно проверили состояние своего здоровья. Теперь пора навести порядок на кухне, подготовить близких и родных людей к грядущим переменам в вашей жизни и твердо настроиться на успех. Не пропускайте ни одного шага, ведь каждый из них приближает вас к одной из важнейших побед в вашей жизни.

СНИМИТЕ МЕРКИ

Прежде чем приступать к диете Аткинса, возьмите портновский сантиметр и измерьте объемы груди, талии, бедер, верхней части рук и ног. Результаты обязательно запишите: через несколько недель, повторно сняв мерки, вы сможете порадоваться первым успехам, а это придаст вам мотивации продолжать и не отступать.

ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ СИМПТОМОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К САХАРУ

Таблица симптомов, приведенная на с. 180-181, поможет вам оценить свое начальное состояние и степень прогресса. (Не заполняйте таблицу прямо в книге, а сделайте несколько ксерокопий, потому что позже вы будете еще несколько раз отвечать на вопросы теста). Заполните таблицу до начала диеты Аткинса и через несколько недель после ее начала. Я не сомневаюсь, что вы заметите существенные изменения к лучшему.

ПРОДУМАЙТЕ ПЛАН ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ

Если вы до сих пор не занимались физкультурой, начинайте тренироваться как можно скорее. Я не просто прошу - я настаиваю. Даже обычная получасовая прогулка энергичным шагом (четыре раза в неделю) принесет немалую пользу для здоровья, особенно тем, кто до этого вел сидячий образ жизни. Физкультура существенно ускоряет процесс похудания. Важность активного образа жизни невозможно переоценить, без него не может быть здоровья.

ВСЕГДА ДЕРЖИТЕ ПОД РУКОЙ ПРАВИЛЬНУЮ ЕДУ

В холодильнике и кухонных шкафах у вас всегда должен быть запас необходимых продуктов, в первую очередь белковых. Подробный перечень продуктов, разрешенных и запрещенных на первой стадии диеты Аткинса, вы найдете в следующей главе.

Зайдя в магазин, даже не подходите к полкам, на которых лежат запрещенные для вас высокоуглеводные продукты. Говоря эти слова, я всегда вспоминаю девятнадцатилетнего Джона Коннора. При росте в 193 см он весил 130 кг, но за 6 месяцев на диете Аткинса его вес снизился до 94 кг. Джон рассказывал мне, что с ним порой случалось такое: он заходил в магазин, чтобы купить разрешенные диетой продукты, но незаметно для себя самого оказывался у полок со сладостями и выходил из магазина с пакетиком конфет в руках. По дороге домой Джон брал себя в руки, опускал стекло машины и выбрасывал пакетик с конфетами прямо на мостовую!

Что из разрешенных продуктов вы любите больше всего? Может быть, яйца, индейку, курятину, сыр или салат из креветок? Купите побольше этих продуктов и положите в холодильник. Туда же отправьте достаточное количество низкоуглеводных овощей и других ингредиентов для салатов. Пусть лучше что-нибудь Испортится, чем в один не очень радостный миг вам не хватит правильных продуктов, и вы подладитесь искушению съесть что-нибудь запрещенное.

Вам следует избавиться от всех продуктов и напитков, которые вы полностью исключаете из рациона. Хорошо, если вы живете один и никто не положит в холодильник что-нибудь нежелательное для вас. Пригласите друзей доесть запасы мороженого и сладостей. Отдайте углеводные продукты в приют для бездомных или другую благотворительную организацию. В конце концов, просто выбросьте их! Привыкните к мысли, что всех этих продуктов для вас больше не существует.

Помимо запаса разрешенных продуктов, вам следует приобрести рекомендованные для диеты Аткинса витаминно-минеральные добавки и тест-полоски для экспресс-анализа мочи на липолиз (подробнее о том и другом см. в главе 11). Не лишним будет и запас различных продуктов с пониженным содержанием углеводов.

СДЕЛАЙТЕ БЛИЗКИХ ЛЮДЕЙ СВОИМИ СОЮЗНИКАМИ

Если вы живете не одни, подготовьте близких к потрясению, которым станет для них ваш новый стиль питания. Правда, если ваши родные не строгие вегетарианцы, то большого потрясения быть не должно, ведь вы будете есть все то же, что и до сих пор, за исключением высокоуглеводных блюд и продуктов.

Если вы - главный шеф-повар в семье, то вам, пока вы не убедите родных последовать за вами, придется готовить отдельно для себя и для остальных. Вашим близким, помимо разрешенных для вас блюд, может захотеться макарон или картошки. Вполне возможно, что вам будет нелегко смотреть на эти блюда и бороться с искушением, но ведь вы наверняка хотите похудеть, а поэтому найдете в себе мужество не обращать внимания на батон или еще что-нибудь в этом роде.

В это нелегкое время утешайтесь мыслью, что люди очень быстро приспосабливаются ко всему, и уже через неделю ваши вкусы начнут меняться. Вскоре вы заметите, что сладости и булки соблазняют вас уже не так сильно, как прежде. К тому же вашим постоянным союзником будет снижение аппетита, о чем я уже не раз говорил.

Если первые несколько дней вас будет угнетать вид родных, с аппетитом уплетающих ваши любимые блюда (к которым вам теперь нельзя и притронуться), постоянно напоминайте себе: снижение веса - это ваша судьба. Искушения появляются лишь на короткое время и исчезают как дым. Скажите родным, что вам очень нужны их поддержка и понимание. Попросите их не искушать вас запретной пищей и не говорить неуместных слов вроде «Ну съешь хотя бы маленький кусочек, он же тебе не повредит!» Повредит, и еще как!

Заранее скажите родным, что ваша новая диета - это более чем серьезно. Дайте им понять, как были бы вы счастливы, если бы и другие члены семьи решились последовать вашему примеру. Все мы знаем, сколько эмоций связано с семейным питанием. Далеко не все родные могут прийти в восторг от вашей, новой диеты. Как можно мягче скажите им, что это ваше личное решение, касающееся только вас. От родных же требуется лишь одно: уважение к вашему решению. Вы собираетесь существенно убавить в весе и столь же существенно прибавить в здоровье. Когда вы пройдете все стадии диеты Аткинса, вам уже не придется просить близких об уважении и понимании, потому что результаты будут говорить сами за себя.

Запаситесь силой духа

Подумайте, достаточно ли твердо ваше решение. Не стоит начинать столь важное дело, как изменение стиля питания, с мыслью: «Ладно, попробую, авось что-нибудь и выйдет». Чтобы увидеть результат, вы должны решиться посвятить диете Аткинса как минимум две недели своей жизни - целиком и полностью, без компромиссов и отклонений. Если вы решитесь, первый успех не заставит себя ждать. Уже к концу второй недели вы будете энергичнее ходить, с радостью вставать по утрам с постели и с нетерпением становиться на весы в ожидании видимых результатов. Перемены в вашем внешнем виде и самочувствии будут такими существенными, что вы, не задумываясь, решите питаться по Аткинсу до конца жизни!

Кстати, насчет упомянутого мной прилива энергии. Готовы ли вы вести более активный образ жизни, чем до сих пор? Прочитайте главу 22 и разработайте программу физических упражнений. Правда, не исключено, что в течение первых двух дней после перехода на питание по Аткинсу вам вряд ли захочется воплощать эту программу в действие. Пока не завершится процесс переключения энергосистемы организма на альтернативное горючее - жировые запасы, вы можете испытывать чувство усталости и общей слабости.

ВАЖНО!

Прием лекарственных препаратов (продающихся без рецепта и назначаемых врачом) может замедлять снижение веса.

Прежде чем приступить к диете Аткинса, пройдите тщательный медосмотр и сделайте развернутые анализы крови и мочи. Это необходимо для определения общего состояния здоровья до начала диеты и для сравнения с результатами повторных медосмотров после ее начала.

Пятичасовая проба на толерантность к глюкозе, проведенная перед началом диеты Аткинса, поможет оценить степень дисбаланса метаболизма инсулина в вашем организме.

Как правило, уже через шесть недель после начала диеты Аткинса можно ожидать улучшения практически всех показателей состояния здоровья.

Ключ к успеху - тщательная практическая и психологическая подготовка к началу диеты Аткинса.

ТИПИЧНЫЙ ВОПРОС:

После перехода на питание по Аткинсу у меня поднялся уровень холестерина. Что делать?

Еще раз проверьте свой рацион и убедитесь, что вы точно следуете всем требованиям диеты Аткинса. Новичкам следует строго соблюдать правила стадии индукции (см. главу 11). Помимо этого, необходимо учесть еще ряд факторов. Во-первых, активное сжигание жировых запасов нередко вызывает временное повышение уровня холестерина. В этом случае общий уровень холестерина должен снизиться на протяжении двух месяцев после начала диеты.

Во-вторых, общий уровень холестерина может вырасти за счет роста уровня «хорошего» холестерина ЛВП, и это - хороший признак, так как высокий уровень ЛВП, как уже говорилось, является одним из показателей здоровья.

Если уровень холестерина по прошествии нескольких месяцев не снижается, следует предпринять дополнительные меры: увеличить физическую активность (активный образ жизни, занятия физкультурой чрезвычайно важны для успеха диеты Аткинса), а также существенно сократить употребление переработанных мясных продуктов (бекона, копченостей, колбас) и твердых сыров. Обратите внимание на результат анализа на триглицериды: в некоторых случаях существенное снижение уровня триглицеридов сопровождается ростом общего уровня холестерина. Если снижение уровня триглицеридов превышает рост уровня липопротеинов низкой плотности (ЛНП), то это может свидетельствовать о положительных сдвигах в вашем состоянии здоровья.