О медицине

Введение. О признаках нездоровья и общепринятых лечебных средствах

Существуют многочисленные признаки начинающегося нездоровья. В изложении их я, не колеблясь, буду опираться на авторитет древних врачей и особенно Гиппократа.

Дело в том, что, хотя более близкие к нашему времени врачи и вносят кое-какие изменения в методы лечения, однако, как они сами признают, это новое Гиппократ прекрасно предугадывал.

Но, прежде чем сообщить, при каких признаках возникает опасность заболевания, не лишним, кажется, будет сказать о том, в какие времена года, при каких колебаниях погоды, в каком возрасте жизни и при каком физическом состоянии люди или менее всего восприимчивы или, наоборот, более всего подвержены опасности заболевания, и какого рода заболевания следует опасаться более всего в каждом случае.

Это не значит, что люди в любое время года и при любом состоянии погоды, в любом возрасте и при любых физических склонностях не болеют разными болезнями и не умирают от них, но все же некоторые болезни чаще встречаются и поэтому каждому полезно знать, чего и когда ему следует более всего остерегаться.

Г л а в а I. В какое время года, при каком состоянии погоды, в каком возрасте и при каких физических свойствах, люди или находятся в безопасности, или подвержены опасности заболевания

Итак, самым здоровым временем года является весна, ближайшим к ней — зима, опаснее — лето, а самым опасным — осень. Лучшая же погода — ровная, будь то холодная или жаркая; худшая — с резкими колебаниями. Этим объясняется, что больше всего народа умирает осенью: ведь среди дня обычно бывает жарко, а ночью, по утрам и даже по вечерам — холодно.

И вот тело, изнеженное и жарой в течение лета и жаркой погодой в полдень, внезапно охватывается холодом. Но хотя простуда вредна, когда бы она ни случилась, в это время года, она случается чаще всего.

Когда же погода стоит равная, то наиболее благоприятными для здоровья являются ясные дни; лучше дождливые, чем туманные или пасмурные; зимой же самые лучшие дни, когда совсем нет ветра, а летом, когда дуют западные ветры. Если же поднимается другой ветер, то для здоровья полезнее северные, чем восточные или южные.

Однако, полезность ветров может иногда меняться в зависимости от характера местности. Дело в том, что ветер, дующий с суши, почти всюду полезен, с моря вреден.

От хорошего состояния погоды зависит не только большая крепость здоровья, но даже ранее случавшиеся болезни протекают легче и излечиваются быстрее. Хуже всего для больного тот климат, от которого приключилась болезнь, так что в этом случае полезно переменить климат на другой, даже на худший по природным данным.

Менее других восприимчив к заболеваниям средний возраст, при котором не страшен ни пыл молодости, ни холод старости.

Длительным болезням более подвержен старческий возраст, острым — молодой. Самым же устойчивым телосложением является соразмерно-стройное, не худощавое и не тучное.

В самом деле, высокий рост в молодости является красою, а в глубокой старости он подчеркивает увядание. Худощавый человек слабосилен, тучный вял.

В весеннее время более всего подвержено опасности все, что изменяется в связи с движением соков[26]. Ведь именно в это время обыкновенно появляются гнойное воспаление глаз, прыщи, кровотечения, абсцессы, которые греки называют apostémata, разлитая черная желчь, называемая ими melancholia, помешательство, эпилепсия, ангина, простудное состояние, насморк.

И те болезни в суставах и сухожилиях, которые обыкновенно то беспокоят, то затихают, в это время или впервые возникают, или гораздо чаще повторяются.

Но и лето не только не свободно от многих из этих заболеваний, но в это время присоединяются лихорадки, или постоянные, или трехдневные, рвоты, поносы, ушные боли, язвы во рту, раковые образования, как на разных частях тела, так и в особенности на половых органах, сверх того лето изнуряет человека выделением пота.

Большинство из этих заболеваний случается осенью, но в это время года возникают также лихорадки, не имеющие правильного чередования, боли в селезенке, водянка, истощение, которое греки называют phthisis, задержка мочи, которую греки именуют stranguria, заболевание тонкой кишки, называемое eileós, а также слабость кишечника[27], которую они называют leienteria, боли в тазобедренном суставе, эпилепсия.

Именно это время года губит утомленных длительными болезнями и изнуренных к тому же недавно бывшим летним зноем, других же поражает новыми заболеваниями осень и некоторых, притом, весьма продолжительными, особенно четырехдневными лихорадками (квартанами), которые продолжаются также и в течение зимы.

И нет другого времени года столь благоприятного для всякого рода эпидемий, как осень и вредного и в других отношениях.

Зима же причиняет головные боли, кашель, болезненные раздражения в глотке, в боках и внутренних органах.

Что касается погоды, то северный ветер вызывает кашель, раздражает глотку, крепит желудок, задерживает мочу, порождает озноб, боли в груди и в боках. Зато он укрепляет здоровое тело и делает его более подвижным и проворным.

Южный ветер притупляет слух, понижает восприимчивость, вызывает головную боль, послабляет, делает все тело вялым, влажным, расслабленным.

Чем больше приближаются прочие ветры к тому или другому, тем состояния, вызванные ими, ближе подходят к состояниям, порожденным северным или южным ветром.

Наконец, всякая жара, причиняя воспаление печени и селезенки, ослабляет умственные способности, приводит к обморокам и кровотечениям.

Холод причиняет то конвульсии (судороги), то столбнячное состояние, первое у греков называется spasmós, второе tetanós.

От холода темнеют язвы и появляется озноб. В засуху распространяются острые лихорадки, гнойное воспаление глаз, колики в животе, задержка мочи, боли в суставах.

В дождливую погоду появляются продолжительные лихорадки, поносы, ангина, гнойные нарывы, эпилепсия, паралич, который греки именуют parálysis.

Важно не только то, какая погода стоит во время болезни, но и какая ей предшествовала. Если сухая зима сопровождалась северными ветрами, весна же была дождливая с южными ветрами, то почти всегда появляются воспаления глаз, спазмы (колики) в желудке, лихорадки, главным образом, у склонных к отечности (пастозных) людей, поэтому особенно у женщин.

Но если зимой преобладали южные ветры и дожди, а весна стоит холодная и сухая, беременные женщины, которым предстоят роды, подвергаются опасности аборта, а женщины-роженицы производят на свет слабых, полуживых детей. Прочих больных мучает сухое воспаление глаз, а тех, кто постарше — простуды с насморками.

Но если с начала зимы до конца весны дули южные ветры, то очень быстро распространяются воспаления легких и лихорадки с бредом, который греки называют phrenitis.

Когда же жара, начавшаяся ранней весной, становится похожей на лето, то обязательно при лихорадках выступает обильный пот.

Если же за сухим летом с северными ветрами следует дождливая осень с южными ветрами, то в течение всей ближайшей зимы развиваются кашли, насморки, охриплости, а иные заболевают чахоткой.

Если осень стоит ровная сухая с теми же северными ветрами, то все склонные к отекам, (пастозные) люди, к которым я отношу женщин, пользуются завидным здоровьем, а у людей сравнительно сухощавых могут появляться сухие воспаления глаз и лихорадки то острые, то хронические, и болезни, порождаемые черной желчью.

Что же касается возрастов, то весной и в начале лета прекрасно себя чувствуют и невосприимчивы к заболеваниям дети и отроки; старики — летом и в начале осени; молодые и среднего возраста люди-зимой. Для стариков неблагоприятна зима, для молодежи — лето. Если тогда наблюдается какая-то слабость, то весьма вероятно, что младенцев и детей мучают ползучие язвочки во рту, которые греки называют áphtai — афты, рвоты, плохой сон по ночам, течь из ушей, воспаления в области пупка.

Особенно же причиняют страдания прорезывание зубов, изъязвления десен, мимолетные лихорадки, иногда судороги, поносы и более всего прорезывание клыков.

Эти опасности угрожают каждому слишком рыхлому ребенку и тем, у кого чересчур крепкий желудок. Когда минует этот возраст, появляются припухлости миндалин (шейных), какие-то искривления в позвоночнике, увеличение желез особого рода, болезненные бородавки, называемые греками acrochordónes и множество других опухолей.

С наступлением же полового созревания появляется многое из вышесказанного и уже длительные лихорадки и носовые кровотечения. Подвергаются сильной опасности заболеть все дети в первый раз около сорокового дня рождения, потом на седьмом месяце, далее на седьмом году, наконец, при наступлении полового созревания.

Если же известного рода болезни, поразившие ребенка, не прекращаются ни с наступлением полового созревания, ни после первых половых сношений, а у девочек после первой менструации, то такие болезни почти всегда становятся хроническими; однако, чаще детские болезни, которые тянулись довольно долго, в это время прекращаются.

Юношеский возраст особенно подвержен острым заболеваниям, равно как эпилепсии и чахотке, и почти всегда есть юноши, которые страдают кровохарканием.

У перешедших юношеский возраст — пневмонии и плевриты, летаргия, холера, безумие, кровотечения через какие-то венозные отверстия; последнее греки называют haimorrhódai.

У стариков бывают затрудненное дыхание и мочевыделение простуды, боли в суставах и почках, параличи, общий истощенный вид; последнее греки называют cachexia, бессонницы, затяжные болезни ушей, глаз, носа и особенно расстройства желудка и как следствие их — колики или скользкость[28] кишок и другие боли от вздутия ослабевшего кишечника.

Кроме того, худощавых одолевают чахотки, разлитие желчи, насморки, а также боли в боках и внутренних органах. Тучные страдают большей частью острыми болезнями и затрудненным дыханием; они часто умирают внезапно, что редко бывает с худощавыми.

Г л а в а II. О признаках грядущего нездоровья

Как я сказал выше (в предисловии), уже до болезни появляются некоторые ее признаки. Общим для всех их является то, что тело чувствует себя иначе, чем обычно, и не только в смысле изменения к худшему, но также и к лучшему. Следовательно, если кто-нибудь стал полнее, красивее и более цветущим, он должен подозрительно отнестись к своему благополучию. Так как это благополучие не может ни оставаться на одном и том же уровне, ни развиваться еще более, оно и рушится словно какая-нибудь развалина.

Однако, хуже, когда кто-нибудь, против обыкновения, похудел и потерял свой цветущий вид: ибо при положительных признаках есть что уступить болезни, а при отрицательных признаках нет необходимого резерва для перенесения болезни.

Кроме того, следует постоянно опасаться, если члены становятся тяжелыми, если часто появляются язвы, если тело более обычного стало горячим; если давит кошмар, если были беспорядочные сновидения; если кто-либо пробуждается чаще чем обычно, а потом вторично засыпает; если некоторые части тела у спящего покрываются потом вопреки обыкновению и в особенности область груди, или шея, или голени, или колени, или бедра. Равным образом, если появляется душевная вялость; если нет желания говорить и двигаться; если тело цепенеет; если есть боль в области сердца или во всей груди или головная боль, которая бывает у многих; если рот полон слюны; если трудно двигать глазами; если виски стянуты; если члены сведены; если дыхание стало тяжелым; если на лбу пульсируют напряженные вены; если частая зевота; если колени как будто утомлены или все тело чувствует усталость.

Из указанных признаков весьма многие предваряют лихорадку, но иногда только некоторые.

Однако, сначала надо обратить внимание на то, появляется ли чаще какой-нибудь из указанных признаков и не следует ли отсюда какой-либо тяжести для организма. Ведь среди людей существуют известные особенности, без знания которых нелегко сделать какое-либо предсказание на будущее.

Итак, всякий может оставаться вполне спокойным в отношении тех явлений, от которых он часто избавлялся без осложнений; но тот должен встревожиться, у кого эти явления возникают впервые, или кто их никогда не переносил без защитных для себя мер.

Г л а в а III. Дурные и хорошие признаки начинающейся лихорадки

Следует заметить, что если лихорадка начала кого-нибудь сильно трепать, нечего опасаться, если больной лежит, согнув несколько колени, на правом или левом боку, сообразно своему желанию, с видом лежащего почти здорового человека, если он легко поворачивается; если ночью спит, а днем бодрствует; если дышит, свободно; если не испытывает тяжелых страданий; если кожа в области пупка и лобка упруга; если грудь его на ощупь безболезненна и мягка в равной мере с той и другой стороны. Если есть даже некоторая припухлость, но она без боли поддается пальцам, то это признак полного выздоровления, которое наступит через некоторое время. Обещает исцеление, также тело, повсюду одинаково мягкое и теплое и равномерно выделяющее пот, если лихорадочное состояние его прекращается вместе с этим потом. К хорошим признакам принадлежит также чиханье и желание есть, или сохранившееся с начала болезни или даже проявившееся после отвращения к еде.

Нечего бояться той лихорадки, которая кончается в течение одного дня, и даже той, которая, хотя и длится более продолжительное время, но совершенно прекращается до наступления второго приступа, так что тело становится здоровым; это греки называют eilicrinés.

Если же поднимается рвота, то она, как правило, бывает с желчью, смешанной со слизью, и в моче осаждается нечто белое, мягкое, однородное, так что даже кажется плавают какие-то облачка, которые опускаются на дно.

А желудок у того, кому не угрожает опасность, опоражнивается мягкими, имеющими форму выделениями, притом почти в то же самое время, к которому человек привык в здоровом состоянии, только в соответствии с тем, что было введено внутрь.

Хуже — понос. Но не следует сразу пугаться, если по утрам желудок более стянут или если в процессе болезни он понемногу становится крепким, и выделяет красновато-желтые испражнения, по своему отвратительному запаху не похожие на испражнения здорового человека.

Нисколько не повредит также, когда к концу болезни выйдут глисты. Если ветры причиняют боль и вздутие в верхней части живота, то хорошим признаком является бурчание в нем, опускающееся отсюда к нижним частям, и еще более, если ветры выходят без натуги вместе с калом.

Г л а в а IV. Признаки, неблагоприятные для больных

Напротив, признаком тяжелой болезни является то, что больной лежит навзничь, вытянув руки и ноги; когда он хочет сидеть во время приступа острой болезни и в особенности при воспалении легких; когда больного мучает ночная бессонница, даже если он спал днем; в таком случае, однако, хуже тот сон, который бывает между четвертым часом и ночью, чем тот, который наступает с утра до четвертого часа.

Но хуже всего, если нет сна ни ночью, ни днем: ведь этого почти никогда не может быть без непрерывных болей. Равным образом, дурным признаком является непрекращающаяся чрезмерная сонливость.

Еще хуже, когда глубокий сон продолжается днем и ночью. Так же свидетельством тяжелой болезни является бурное и частое дыхание, на шестой день начинающийся озноб, гной в выделяемой мокроте, кашель с трудно отхаркиваемой мокротой, непрекращающиеся боли, мучительное перенесение болезни, метание рук и ног, непроизвольные слезы; клейкая слизь, появляющаяся на зубах, сухая кожа около пупка и на лобке; воспаленное болезненно твердое, опухшее, напряженное состояние в области груди, если все это наблюдается более в правой его части, чем в левой, причем очень опасно, когда также бурно пульсируют вены.

Признаком опасной болезни является также слишком быстрое похудание; охлаждение головы, рук и ног при воспалительном состоянии живота и боков; или холодные конечности во время острой мучительной болезни, или после потения появление озноба; или после рвоты икота и покраснение глаз; или после желания есть, при длительных лихорадках возникает отвращение к еде; или выделение обильного пота и особенно холодного пота; или пот, неравномерно покрывающий все тело и не прекращающий лихорадки; и те лихорадки, которые ежедневно в одно и то же время повторяются, или которые, всегда сопровождаясь приступами одинаковой силы, не прекращаются даже на третий день; или протекающие так, что во время приступов они усиливаются и ослабевают при падении жара, никогда не оставляя тело здоровым. Очень плохо, когда лихорадка заметно не ослабевает, но непрерывно продолжается с равной силой.

Представляет опасность, когда после перелома болезни начинается лихорадка, в особенности, если подреберье с правой стороны остается твердым. Но у этих больных никакая острая лихорадка не должна нас пугать: и никогда при острой лихорадке или после сна не бывает угрожающих конвульсий.

О тяжелой болезни свидетельствуют также кошмары, а также путаница в мыслях с самого начала лихорадочного состояния или паралич какого-нибудь члена.

В таком случае, даже по выздоровлении, этот член почти всегда остается слабым. Опасна также рвота одной желчью или одной мокротой (без желчи), и хуже, если желчь зеленая или черная.

Плоха моча, в которой осаждается что-то красноватое и мягкое, хуже та, в которой словно какие-то тонкие и белые листочки; а хуже всего, когда она содержит подобие отрубевидных хлопьев. Прозрачная и притом белая моча также указывает на болезнь и чаше всего на безумие.

Плох желудочно-кишечный тракт совершенно неработающий; внушает опасение и тот, который во время лихорадок, вследствие поноса, не позволяет человеку спокойно оставаться в постели; в особенности, если его выделения очень жидкие или беловатые, или бледные, или пенящиеся. Кроме того, представляют опасность и выделения, хотя бы и в незначительном количестве, клейкие, гладкие, белые и даже бледноватые; или если они свинцового цвета, или полны желчи, или крови или более дурного запаха, чем обыкновенно. Плохо бывает и тогда, когда после длительных лихорадок выделения нормальные.

Г л а в а V. О признаках длительной болезни

При вышеуказанных признаках болезнь обещает быть длительной, и это неизбежно; в противном случае наступает смерть.

В тяжелых недугах нет иной надежды на спасение жизни, как всячески избегать обострения болезни, затягивая ее на то время, которое необходимо для лечения.

Однако, с самого начала болезни существуют некоторые признаки, по которым мы можем судить, что болезнь, не будучи смертельной, продлится долгое время: когда при неострой лихорадке только на голове и шее выступает холодный пот; или когда потеет тело во время не прекращающейся лихорадки; или когда тело бывает то холодное, то горячее и цвет его меняется или когда нарывы, образовавшись при лихорадке в какой-нибудь части тела, не проходят; или когда больной при продолжительной болезни мало худеет; равным образом, если моча то жидкая и чистая, то содержит какие-то осадки, если в ней появляется что-то гладкое, белое или красноватое; или если моча содержит какие-то крупинки; и если в ней поднимаются какие-то пузырьки.

Г л а в а VI. О признаках (приближающейся) смерти

Но даже при этих признаках, внушающих опасения, есть, однако, надежда на выздоровление.

Что дело уже подходит к концу, свидетельствуют заострившийся нос, впалые виски, провалившиеся глаза, холодные и вялые уши с несколько отвернутыми мочками, твердая и натянутая кожа на лбу, кожа на лице темного или мертвенно-бледного цвета.

Много хуже, если всему этому не предшествовали ни бессонница, ни понос, ни голодание.

По только что указанным причинам иногда (у больного) бывает такой вид, но он исчезает за один день; поэтому, оставаясь более длительный срок, он служит признаком, (приближающейся) смерти.

Если такое состояние при длительной болезни продолжается более трех дней, то смерть наступит в ближайшее время; она неизбежна, если помимо указанного, глаза избегают света и слезятся; если их белки краснеют, а маленькие сосуды в них бледнеют; если появившаяся в них слизь снова скапливается в углах глаз; если один глаз меньше другого; если они сильно запали или слишком выпучены; если во время сна веки не смыкаются и между ними от белков появляется какое-то выделение, причем это не является следствием поноса; если веки бледнеют и эта бледность покрывает губы и нос; если губы, нос, глаза, веки и брови или что-нибудь из них перекривится; если больной, вследствие слабости уже не слышит или не видит.

Признаки приближающейся смерти: когда больной лежит навзничь и его колени сведены; когда тело его постоянно скользит вниз к ногам; когда больной обнажает руки и ноги и беспорядочно их раскидывает, причем они остаются холодными; когда больной все время спит с открытым ртом; когда он, при потере сознания, скрежещет зубами, чего обычно не делал в здоровом состоянии; когда язва, бывшая до болезни или приобретенная во время самой болезни, стала сухой, бледной или свинцового цвета.

Признаками (близкой) смерти также являются побелевшие ногти и пальцы; холодное дыхание; если при острой лихорадке или при безумии, или воспалении легких, при болезнях головы больной руками что-то ищет в одежде и выдергивает шерстинки или на прилегающей стене хватает малейшие выступы.

Боли, возникшие в пояснице и нижних частях (живота), если они перейдут на внутренности и внезапно прекратятся, также свидетельствуют о близкой смерти; в особенности, когда присоединяются еще и другие признаки.

Нельзя спасти того, кто при лихорадке без какой-либо опухоли (в горле) вдруг начинает задыхаться, или не может проглотить свою слюну; или у кого в том же лихорадочном состоянии тела искривится шея так, что он ничего не сможет свободно проглотить; или у кого в одно и то же время непрерывно лихорадка и крайняя телесная слабость, или у кого при неослабевающей лихорадке, тело снаружи остается холодным, а внутри такой жар, что даже вызывает жажду; или кого при такой же неослабевающей лихорадке, одновременно мучают и бред, и удушье; или у кого, после выпитой чемерицы, появляются судороги; или когда пьяный потеряет способность говорить. Ведь такой всегда умирает от судорог, если только его не схватит лихорадка или он не заговорит в тот час, когда проходит похмелье.

И беременная женщина также легко погибает от острой болезни, умирает и тот, у кого сон увеличивает страдание; и тот, у кого в начале новой болезни покажется черная желчь или снизу, или сверху; или тот, у кого желчь появилась тем или иным путем тогда, когда больной уже после длительной болезни исхудал и близок к концу.

На возможную гибель указывают также появление в мокроте желчи и гноя, будь то в отдельности или в соединении друг с другом. Притом, если это началось приблизительно на седьмой день, весьма правдоподобно, что больной на 14 день или около того, умрет, за исключением случая, когда присоединяются другие хорошие или дурные симптомы.

Чем легче или тяжелее сопровождающие признаки, тем позже или раньше может наступить смерть.

При острой лихорадке пагубен также холодный пот и при всякой болезни рвота, разнообразная и разноцветная; особенно если от нее исходит дурной запах. Грозит гибелью также и кровавая рвота во время лихорадки. Красноватая и прозрачная моча обычно бывает при несварении желудка и часто преждевременно доводит человека до гибели.

Итак, если такая моча бывает довольно долго, больному угрожает смертельная опасность. Однако, особенно плоха и даже гибельна моча темная, густая, с дурным запахом. Это одинаково дурно как для мужчин, так и для женщин, для детей же плохо, если она прозрачная, водянистая и жидкая.

Испражнения тоже бывают различные; внушают опасение те, которые содержат черноту, кровь, желчь, какую-то зелень, порой то вместе, то в разных особенных сочетаниях. Но даже это больной может выдержать некоторое время; о том что он стоит у последней черты, свидетельствуют жидкие испражнения то черные, то бледные, то жирные, в особенности, если присоединится сильный отвратительный запах.

Я знаю, что меня могут спросить: если определенные признаки предстоящей смерти налицо, то каким образом обреченные врачами больные иногда выздоравливают, а некоторые, как утверждает молва, оживают во время самих похорон.

Так, даже человек по праву пользующийся большой известностью — Демокрит высказал предположение, что не существует достаточно твердых признаков наступившей смерти, которым могли бы довериться врачи; но не обходит молчанием именно того, что существуют некоторые определенные признаки наступающей смерти.

Я не стану оспаривать того, что некоторые смежные признаки часто вводят в заблуждение неопытных врачей, но не прославленных.

Асклепиад, встретясь с похоронной процессией, понял, что тот, кого несли хоронить, жив. Прямой вины врачебного искусства нет, если в чем-нибудь ошибся врач.

Однако, по поводу этого я выскажусь осторожнее: медицина есть искусство предположений и догадок, и метод предположений у нее таков, что хотя она чаще дает правильные ответы, однако иногда ошибается.

Поэтому если медицина и ошибется один раз из тысячи случаев, это не имеет значения, так как она помогает бесчисленному множеству людей. И я отношу это не только к симптомам, угрожающим смертью, но и предвещающим исцеление. Ибо ожидания врача иногда не оправдываются, и умирает тот больной, в выздоровлении которого первоначально он был уверен: средства, употребляемые для лечения, иногда обращаются во вред больному. При столь большом разнообразии организмов несовершенный человеческий ум не может избежать ошибок.

Поэтому существует доверие к медицине, которая помогает гораздо чаще и гораздо большему числу больных. Однако, не следует забывать того, что при острых болезнях бывают ложные признаки и спасения, и смерти.

Г л а в а VII. О признаках, по которым узнают отдельные виды болезней

Поскольку я изложил общие признаки, присущие всякой болезни, я коснусь теперь признаков, которые могут обнаружиться в отдельных видах заболеваний.

Среди них есть такие, которые проявляются до лихорадочного состояния, и такие, которые во время такого состояния указывают на то, что внутри что-то есть или должно появиться.

Если до лихорадочного состояния — голова тяжелая, или после сна темнеет в глазах, или частое чиханье, то следует опасаться гнойников на голове. Если наблюдается полнокровие или перегревание, то весьма похоже на то, что в какой-то части произойдет кровотечение.

Если кто-нибудь без причин худеет, то следует опасаться, как бы организм его не пострадал от худосочия.

Если болит в области подреберья, или мучают ветры, или целый день выделяется непереработанная моча, то это свидетельствует о несварении желудка.

У кого продолжительное время, при отсутствии желтухи, цвет лица плохой, те или страдают головными болями, или едят землю. Те, у кого продолжительное время лицо остается бледным и одутловатым, страдают или головными болями, или от живота, или от внутренних болей.

Если при непрерывной лихорадке ребенка не слабит, цвет лица у него меняется, он не спит и не переставая плачет, надо опасаться судорог.

Частые насморки у худощавых и высоких людей свидетельствуют о предрасположении к чахотке. Когда в течение многих дней не было испражнений, надо ждать внезапного поноса или легкого приступа лихорадки. Когда пухнут ноги, бывают продолжительные поносы; когда боли поднимаются внизу живота и в бедрах, появляется водянка, но этот род болезни обыкновенно начинается от паха. Такая же опасность возникает для тех, у кого позыв есть, но кишечник не действует, кроме как с трудом и твердым калом, у кого образуется припухлость в ногах, у кого она то возникает, то пропадает в правой или левой части живота.

Но эта болезнь, обыкновенно, возникает из брюшной полости. Признак этой болезни тот, что в пупочной области перекручиваются кишки. Это греки называют stróphoi; боли держатся в тазовой области, причем положение кишок не исправляют ни время, ни лекарства.

Если же боль в суставах, как в ногах, так и в руках, или в какой-либо другой части такова, что в этом месте нервы напряжены; или если этот член устает и по незначительной причине испытывает неприятное ощущение одинаково от холодного и от горячего, то это возвещает подагру или хирагру[29] или будущую болезнь того члена, в котором это ощущается.

Те, у кого в детстве были носовые кровотечения, а позже прекратились, обязательно будут страдать головными болями или приобретут тяжелые изъязвления на некоторых суставах, или даже будут изнурены какой-нибудь болезнью. Женщины, у которых не появляются месячные, обязательно страдают острейшими головными болями или у них поражена болезнью какая-нибудь другая часть.

Та же опасность таится для тех, у кого без подагры и подобных болезней то возникают, то прекращаются боли с опухолями в суставах; в особенности если у них часто болят виски, а по ночам тело потеет.

Если чешется лоб, следует опасаться гнойного воспаления глаз.

Если при родах женщина испытывает сильные (головные) боли, не сопровождающиеся другими болезненными явлениями, приблизительно на двадцатый день может хлынуть кровь из носа или образоваться какой-нибудь абсцесс в нижних частях тела.

Всякий, кто почувствует сильную боль в висках и во лбу, должен ждать ее разрешения тем или другим способом: если он молод, то скорее через кровотечение; если постарше, то через нагноение.

Лихорадка же, которая прекращается внезапно без положительных признаков (разрешения), почти всегда возвращается.

У того, чье горло днем и ночью кровоточит без предшествующих головных болей, болей в подреберье, без кашля, рвоты, легкого лихорадочного состояния, следует искать язву в носу или в горле.

Если у женщин в паху появилась опухоль в сопровождении легкой лихорадки, без видимой причины, то в матке образовалась язва. Если же моча густая и из нее выделяются белые осадки, то это предвещает боли в суставах и в брюшной полости и опасность заболевания.

Зеленоватая же моча свидетельствует о том, что налицо или довольно опасная болезненная опухоль внутренних органов или, но крайней мере, организм не вполне здоров.

Когда же в моче есть кровь или гной, то или мочевой пузырь, или почки изъязвлены.

Если густая моча содержит маленькие волоконца на подобие волос, или если она пузырится, или плохо пахнет, а иногда содержит что-то похожее то на песок, то на кровь, причем болят бедра, пах и область выше лобка; если сюда присоединяются частые отрыжки, иногда рвота желчью, похолодание конечностей, частые — позывы к мочевыделению, наряду с большим его затруднением, а выделенное похоже на воду красноватого или бледного цвета и в нем какие-то чешуйки; желудок же работает с сильными ветрами, — это значит, что недуг гнездится в почках.

Но если моча выделяется капля за каплей и вместе с ней кровь, в которой содержатся какие-то кровяные сгустки, а само отправление совершается с трудом, причем болят внутренние части лобковой области — недуг гнездится в мочевом пузыре.

Страдающие каменной болезнью определяются по следующим признакам: моча идет с трудом и понемногу, иногда даже непроизвольно стекает каплями; в ней содержатся песчинки. Иногда вместе с мочой выделяется кровь, или кровяные сгустки, или нечто гнойное.

Одним легче мочиться стоя, другим — лежа навзничь — и это особенно тем, у кого (в пузыре) большие камни, некоторым, для облегчения боли, даже наклонившись и растягивая (член рукой). В этой области возникает ощущение какой-то тяжести, которое при беге и всяком движении увеличивается.

Некоторые, испытывая мучения, скрещивают ноги, многократно меняя их положение. Женщины часто вынуждены чесать края своих гениталий; иногда, введя палец, они нащупывают камень там, где он давит на шейку пузыря.

У тех, кто выплевывает пенящуюся кровь, недуг гнездится в легких. Сильный понос у беременной женщины может быть причиной выкидыша. Если из сосков у нее вытекает молоко, плод, который находится у нее в утробе, слабый; твердые соски свидетельствуют об его здоровье.

Часто повторяющаяся и сверх меры продолжительная икота указывает на воспаление печени.

Если опухоли над язвами неожиданно пропадают и это происходит позади, то следует опасаться или конвульсии, или столбняка, а если спереди, то надо ждать острых болей в боку или безумия.

Иногда такое исчезновение опухоли сопровождается поносом, что является лучшим из всех исходом. Если отверстия геморройных шишек обычно кровоточащие, вдруг закроются, то последует или водянка, или чахотка. Болезнь перейдет в такую же чахотку, если при болях в боках возникшее нагноение не исчезнет в течение 40 дней.

Если длительная мрачность сопровождается продолжительными страхами и бессонницей, налицо болезнь черной желчи (меланхолия).

У кого бывают частые носовые кровотечения, страдают или от опухолей селезенки или головными болями, причем перед глазами у них появляются нечто вроде видений.

Больные с раздутой селезенкой имеют нездоровые десны, у них пахнет изо рта, или в какой-то части тела происходит кровоизлияние; когда же нет этих явлений, то неизбежно на ногах (голенях) появляются злокачественные язвы, после которых образуются черные рубцы.

У кого есть причина для возникновения боли, но нет ее ощущения, у тех рассудок тронулся.

Если в живот изольется кровь, она там обращается в гной. Если боль от бедер и от нижних частей переходит в грудь без наличия какого-нибудь дурного признака, следует опасаться нагноения в этом месте.

У кого без озноба в какой-либо части тела возникает боль, или зуд с краснотой и жаром, значит там что-нибудь нагноилось.

Такая же моча недостаточно жидкая для здорового человека предупреждает о каком-то предстоящем нагноении около ушей.

Указанные явления хотя бы и без лихорадки свидетельствуют либо о скрытых, либо надвигающихся процессах. Они становятся гораздо определеннее, когда присоединяется лихорадочное состояние и при этом появляются признаки других болезней.

Итак, следует опасаться внезапного безумия, если речь больного становится более быстрой, чем была у него в здоровом состоянии, если появляется неожиданная болтливость, с более смелыми выражениями, чем всегда; или когда больной дышит редко и сильно, а пульс бьется учащенно, подреберье же твердое и опухшее.

На безумие указывает также: частое движение глазами, и при головной боли темнота в глазах, или при отсутствии боли потеря сна, и не прекращающаяся ни днем, ни ночью бессонница; или тело, против обыкновения, распростерто на животе, хотя боль в самом животе к этому не вынуждала.

Равным образом, признаком, безумия, при сохранении телесной силы, является необычайный скрежет зубов.

Если образовавшийся нарыв, до того как он нагноился, при непрекращающейся лихорадке уменьшится, возникает опасность буйного помешательства, а затем смерти.

Часто ведет к помешательству также острая боль в ушах при непрекращающемся сильном лихорадочном состоянии: в таком случае молодые иногда умирают на седьмой день, пожилые позже, потому что у последних не бывает высокой температуры и они не впадают в буйное помешательство; так что у них как бы сдерживается процесс, пока воспаленная ткань не превратится в гнойник.

Прилив крови к грудям женщины предвещает ее близкое сумасшествие.

У тех же, кого продолжительное время лихорадит, будут какие- нибудь абсцессы или боли в суставах.

Конвульсии бывают у тех, чье дыханье во время лихорадки прерывается в горле. Если ангина внезапно прекратилась, это значит, что болезнь перешла на легкие, что часто на седьмой день кончается смертью, а если этого не случится, то в какой-то части тела произойдет нагноение.

Наконец, после продолжительных поносов возникают колики; после колик слабость кишечника, после сильнейших насморков — чахотка; после плеврита — пневмония; после пневмонии — помешательство; после многократных сильных лихорадочных состояний — столбняк или конвульсии; при ранении головы — бред; при мучительной бессоннице — конвульсии; при сильном биении выше язв — кровотечение.

Нагноения происходят от довольно многих болезней. Ведь если повторяются длительные лихорадочные состояния без болей, без видимой причины, то это значит, что в каком-то месте образуется нагноение. Однако, оно образуется только у молодых людей, потому что у пожилых заболевание подобного рода почти всегда переходит в квартану[30].

Такое же нагноение бывает, если боли в области отвердевших подреберий до 20-го дня не свели человека в могилу и не было носовых кровотечений, преимущественно у юношей; в особенности если в начале болезни стоял туман перед глазами и были головные боли; тогда в нижних частях тела образуется абсцесс; если подреберья имеют мягкую, опухоль, сохраняют ее в продолжение 60 дней, и в течение этого срока не прекращается лихорадка, — тогда абсцесс образуется в верхних частях тела, причем если его нет в самих внутренностях, то он обнаружится возле ушей. И хотя почти всякая продолжительная опухоль ведет к нагноению, чаще дает его та, которая расположена в подреберье, чем та, которая в животе; чаще находящаяся над пупком, чем под ним.

Если при лихорадке возникает чувство усталости, то нарыв образуется или на деснах, или на суставах.

Иногда также кровавая моча идет тонкой струей, так медленно, что другие признаки кажутся не опасными; в этом случае большей частью ниже грудобрюшной преграды развивается абсцесс.

Боль в легких, если она не успокаивается ни очищением мокроты, ни кровопусканием, ни диетой вызывает какие-то гнойники внутри на 20-й или 30-й или 40-й, а иногда даже на 60-й день. Счет же мы должны вести от того дня, когда впервые больной залихорадил или почувствовал озноб и ощущение тяжести в пораженном месте. Гнойники же эти появляются то в самом легком, то в соприкасающейся с ним части. Гнойник в том боку, который поражен, вызывает боль и воспаление, а сам он бывает довольно горячим. Если больной ляжет на здоровый бок. то ему покажется, что бок этот обременен каким-то грузом. Всякое нагноение, которое еще не видимо глазом, можно обнаружить по следующим признакам: лихорадка не прекращается, днем она становится легче, а ночью усиливается·, выступает обильный пот, позывы к кашлю, но с кашлем почти ничего не отхаркивается; глаза запавшие, щеки краснеют; вены под языком белеют, на руках ногти искривляются; пальцы, особенно концы их, становятся горячими; на ногах образуются отеки; дыхание становится тяжелым; отвращение к пище, по всему телу высыпают гнойники.

Если в самом начале (болезни) были кашель и боль с затрудненным дыханием, то гнойник прорвется или до или около 20-го дня.

Если все это начнется позже, то болезнь обязательно усилится; но чем медленнее будет протекать процесс, тем медленнее произойдет разрешение.

При тяжелой болезни ноги вместе с пальцами и ногтями обычно чернеют. Хотя смерть не наступила и остальное тело сохраняет силу, ноги, однако, отказываются служить.

Г л а в а VIII. Признаки, внушающие надежду и опасение по каждому роду болезни

Теперь мне следует рассказать об особых признаках для каждого рода болезни, которые или подают надежду или вызывают опасения. Если при болезненном состоянии мочевого пузыря, выделяется моча с гноем, и в ней осаждается нечто легкое и беловатое, не надо бояться. Если при воспалении легких самый кашель, хотя бы с гнойной мокротой, доставляет облегчение, а больной дышит легко, свободно откашливает и самую болезнь переносит без затруднения, его ждет полное выздоровление. Не следует бояться, если в начале болезни тотчас появляется мокрота в соединении с какими-то красноватыми кровяными сгустками, когда больной ее сразу отхаркивает. Боли в боках, при образовавшемся нагноении и затем очищении от гноя к сороковому дню прекращаются.

Если при абсцессе в печени бывает рвота и выделяется вместе с ней чистый и беловатый гной, выздоровление для больного будет легким: ибо все зло заключалось в оболочке печени. Из нагноений же менее опасны те, которые расположены ближе к поверхности в наружных частях и очень болезненны. Из тех же, которые образовались внутри, легче протекают не задевающие кожу, лежащую над ними; в таком случае кожа не ощущает боли и имеет тот же цвет, что и остальные части тела.

Также, если прорвался в каком-либо месте гной однородный, беловатый, одноцветный, можно не опасаться; после истечения гноя тотчас прекращается лихорадочное состояние и перестает мучить отвращение к пище и неутолимая жажда.

Если гнойник спустился даже на ноги и слюни больного, окрашенные в желтый цвет, содержат гной, опасность уменьшилась.

При туберкулезе мокрота больного, находящегося на пути к выздоровлению, бывает беловатая, однообразная, одноцветная, без слизи; такая мокрота бывает сходна с той жидкостью, которая истекает из головы в нос.

Превосходно, когда совершенно нет лихорадки; благоприятно, когда она настолько незначительна, что не мешает принятию пищи и не вызывает постоянной жажды. В добром здравии и безопасности находится человек, желудочно-кишечный тракт которого работает ежедневно и выбрасывает остатки в соответствии с тем, что было поглощено; тело у него в меру полное, с широкой, поросшей волосами грудью, с небольшими хрящами, покрытыми мясом.

Если у женщины, у которой подозревают туберкулез, у которой задерживались менструации и не прекращалась боль в груди и под лопатками, вдруг начинается кровотечение, то обыкновенно болезнь идет на убыль; ибо кашель уменьшается, лихорадка и жажда прекращаются. Но если регулы не восстановились, то у этих женщин начинается рвота и чем больше в ней крови, тем лучше.

Водянка же менее всего опасна та, которая начинается без всякой предшествующей болезни; потом та, которая присоединяется к хронической болезни, конечно, если внутренности в порядке; если дыхание свободное; если нет никаких болей, нет жара и тело равным образом худощавое в своих конечностях; если живот мягкий; если нет кашля, нет жажды; если язык даже во время сна не становится сухим; если есть аппетит; если работа желудка направляется лекарствами; если кишечник работает самостоятельно с оформленными испражнениями; если кишечник сам по себе слабит мягко и оформлено; если живот уменьшается; если моча при перемене вина и под влиянием разных жидких лекарств, изменяется; если тело не испытывает усталости и легко сопротивляется болезни.

Если организм, страдающий водянкой, обладает всеми перечисленными признаками, он находится в полной безопасности; если в нем большинство их, то он может рассчитывать на благоприятный исход.

От болезней же суставов, как подагра и хирагра, можно освободиться, если болезнь поражает в молодом возрасте, и еще не образовались утолщенные узлы на суставах. Эти боли значительно смягчаются при коликах и при любом поносе.

Равным образом, эпилепсия, появившаяся до возмужалости, кончается без осложнений.

Во время этой болезни ощущение приближающегося припадка возникает в одной только части тела и лучше, когда судороги начинаются в руках и ногах; хуже, когда ощущение появляется в боках; и хуже всего, когда в голове.

При всех этих видах эпилепсии лучше всего помогают те средства, которые очищают желудок поносом. Сам же понос проходит без какого-либо вреда, если нет лихорадки и он быстро прекращается; если при прощупывании живота не чувствуется никакого движения; если ветры выходят обычным путем (т. е. низом).

Даже поносы не опасны, хотя бы больной ходил кровью со слизью, если нет лихорадки и прочих признаков этой болезни; это справедливо до такой степени, что беременная женщина не только сохранит свою жизнь, но даже может во время разрешиться. При этой болезни преимущество имеет старший по возрасту.

Напротив, понос с выходом непереваренной пищи легче излечивается в молодом возрасте; конечно, если моча идет, и организм начинает усваивать пищу.

Тот же молодой возраст имеет преимущество и при болях в бедрах, в плечах и при всяких параличах. Из названных бедра, не онемевшие и достаточно теплые, легко и быстро поддаются излечению, хотя бы в них были сильные боли; можно восстановить парализованный орган, если питание его совсем не прекратилось. Паралич рта прекращается с поносом. Любой понос полезен при воспалении глаз. Внезапное кровотечение, через открывшееся расширение вены или из варикозного узла, или спазмы живота излечивают безумие.

Боли в плечах в направлении к лопаткам или рукам устраняются благодаря рвоте с черной желчью. Всякая боль, распространяющаяся книзу, скорее излечима. Икота прекращается с чиханьем. Рвота обрывает хронический понос. Кровавая рвота приостанавливается у женщин с началом регул.

Женщина, не очищенная месячными, находится вне всякой опасности, если у нее бывают носовые кровотечения; женщина, страдающая болями в матке, или трудно рожающая, от чиханья получает облегчение.

Четырехдневная летняя лихорадка обыкновенно бывает короткой. Бред приносит облегчение тому, у кого есть жар и озноб. Полное на пользу больным селезенкой. Наконец, сама лихорадка, что может показаться весьма удивительным, часто является защитой. Ведь она прекращает боли в подреберье, если они появились без воспаления; облегчает боли в печени; совершенно приостанавливает конвульсии и столбняк, если началась позже этих болезней; лихорадка облегчает трудности выделения мочи при узости протока, если лихорадочный жар способствует мочеотделению.

Головные боли, в соединении с ухудшением зрения, краснота с зудом на лбу прекращаются от кровотечений случайных или искусственных. Боли в лобной части головы, возникшие от ветра, холода или жара исчезают от насморка и чиханья. Неожиданный озноб прекращает лихорадку с большим жаром, которую греки называют causocle. Если при лихорадке уши заложены, а из носа шла кровь или расстроился кишечник, то эта болезнь совершенно проходит.

Нет лучшего средства против глухоты, как понос с желчью. У кого в уретре образуются маленькие нарывы, которые греками названы phýmata, те получают исцеление, когда из этой части выйдет гной.

Хотя в этих случаях болезнь проходит, большей частью, сама: собой, однако, следует знать, что природа очень сильно способствует исцелению там, где применяется искусство (врачевания).

Напротив, недуг смертелен, если при непрекращающемся лихорадочном состоянии держится боль в мочевом пузыре, а кишечник не работает; и это особенно опасно для детей в возрасте от 7 до 14 лет.

Если при воспалении легких в. первые дни не было кашля с мокротой, и он появился на седьмой день и не прекращался позже, то это опасно; и чем больше в мокроте смешанных, не разделенных между собой окрасок, тем хуже (для больного).

И однако, нет ничего хуже того, когда мокрота выделяется одноцветная, будь то желтоватая, красноватая — кровянистая, беловатая, клейкая, бледноватая, или пенящаяся; все же самая плохая, мокрота черная.

При этой болезни опасны кашель, насморк и даже чиханье, которое считается при других заболеваниях благоприятным; но чрезвычайно опасно, если неожиданно, вслед за этим начинается понос. Почти те же признаки, то более мягкие, то более суровые, которые бывают при воспалении легких, повторяются обычно и при болях в боках.

Смертельно опасно, если из печени выделяется кровавый гной. Из гнойников очень опасны те, которые распространяются внутрь, причем также изменяется наружный цвет кожи; а из тех, которые образуются в верхней части, особенно опасны большие и совершенно ровные, без вздутия.

Определенно есть опасность, если даже с поднявшейся рвотой или истечением наружу гноя лихорадочное состояние не прекратилось, или прекратившись вновь возобновилось; а также если сохраняется жажда, отвращение к пище, понос, если гной свинцового цвета и бледноватый; если у больного нет иных выделений, кроме мокроты с пеной. При этом от нагноений, которые дают болезни легких, погибают почти всегда старики, а от прочих нагноений — молодые люди.

При чахотке для исхудавшего больного зловещим признаком являются мокрота, смешанная с гноем, постоянный лихорадочный жар, совершенно лишающий аппетита, и мучительная жажда.

Если кто-нибудь долго проболел этой болезнью и у него стали выпадать волосы, а в моче обнаруживаться паутинообразные осадки, с дурным запахом, больной вскоре умирает, особенно когда ко всему сказанному присоединяется понос, да если дело происходит осенью, когда почти всегда погибают те, кто переживал остальные времена года.

Также грозит смерть, когда при этой болезни гной выделяется с мокротой, а потом совершенно прекращается его выделение. У молодых людей, к тому же, при этой болезни обыкновенно появляются рвота и свищи, которые не легко излечиваются, кроме случаев, когда преобладают положительные признаки здоровья.

Из общего же числа больных чахоткой с большим трудом излечиваются девушки или женщины, у которых задерживаются регулы.

Если у здорового человека вдруг начинает болеть голова, а потом наступает глубокий сон, такой, что он храпит, не просыпаясь, то к седьмому дню надо ждать гибели; тем более если предварительно не было поноса, если веки у спящего не смыкаются и видны белки глаз. При этом наступает смерть, если этот недуг не прерван лихорадкой.

Водянка же, когда она начинается при острой болезни, редко заканчивается выздоровлением; конечно, если она сопровождается признаками, противоположными тем, которые были изложены выше.

Равным образом, кашель при этой болезни сохраняет надежду: даже, если произошло кровоизлияние вверху или внизу, и водянка захватила среднюю часть тела. У некоторых при этой болезни возникает даже опухоль, которая то опадает, то снова образуется. Итак, эти больные подают больше надежды на выздоровление, чем те, о ком шла речь выше, если они следят за собой; но почти никогда не бывает уверенности в полном выздоровлении. Естественно, если кто удивляется следующему: каким образом какая-либо болезнь поражает наше тело и в то же время в какой-то мере его исцеляет.

Ведь если при водянке скапливается много жидкости или если при большом абсцессе скопится много гноя, и потом сразу все это схлынет — больной окажется в смертельной опасности, как здоровый человек, потерявший много крови от раны.

Больные же, у которых суставы болеют настолько, что поверх их мозоли образуют нечто вроде бугорков, от них никогда не избавятся: эта их болезнь или возникла под старость или, начавшись в молодые годы, продлилась до старости; временами несколько смягчаясь, она никогда вполне не исчезает.

Также с трудом излечивается эпилепсия, полученная после 25 лет; еще труднее — проявившаяся после 40 лет; так что в этом возрасте есть некоторая надежда на природу и едва ли на медицину.

Если при той же болезни бывает потрясено все тело, а до этого ни в каких его частях не ощущалось приближение припадка, но человек, будь он любого возраста, внезапно падает, то едва ли он поправится; если же ум помутится или произойдет паралич, медицине тогда нечего делать.

Опасно для жизни также, если к поносам присоединится лихорадочное состояние, воспаление печени, подреберья или брюшины; если сильная жажда присоединится к продолжительному поносу; если выделения станут болезненны и разнообразны, особенно если при всем этом возобновятся прежние боли в животе. Эта болезнь чаще всего губит детей до 10-летнего возраста; остальные возрасты переносят ее легче. Беременная женщина тоже может захворать такой болезнью и хотя сама выздоровеет, однако плод погибнет.

Колики, возникающие от черной желчи также смертельны, если после них, когда тело уже истощено, вдруг появятся черные выделения.

Но много опаснее понос, если он сопровождается частыми испражнениями, если слабит ежечасно, одинаково днем и ночью, с ветрами и без них; если экскременты или черного цвета или из непереваренной пищи, и кроме того со слизью и дурным запахом, если мучает жажда, если после питья жидкость не выделяется с мочой, что бывает, когда вся жидкость поступает не в мочевой пузырь, а в кишечник; если рот изъязвлен, лицо краснеет и как будто покрывается какими-то разноцветными пятнами; если живот вздут, пухлый и морщинистый и нет аппетита и желания совершить прогулку. Хотя при таких признаках смерть неизбежна, но она еще более неизбежна, когда эта болезнь развилась уже давно и притом в старческом возрасте.

Если же недуг гнездится в тонких кишках, то плохими симптомами явятся: рвота, икота, конвульсии, бред больного.

При желтухе является гибельным, если печень становится твердой. Едва ли какая-либо медицина спасет тех, у кого при болях в селезенке началась дизентерия, переходящая потом или в водянку, или в лиентерию.

Заворот кишок, если он не будет прекращен, приводит к гибели больного в течение 7 дней.

Женщина, страдающая послеродовой лихорадкой с сильными непрекращающимися головными болями, находится на краю гибели.

Если больной, при болезненном воспалении той области, в которой находятся внутренности, тяжело дышит — это дурной признак. Если без причины длительная головная боль переходит на шею и лопатки и снова возвращается к голове или распространяется от головы к шее и лопаткам, то это гибельно, если только не поднялась рвота с выделением гноя или если не открылось в какой-нибудь части кровотечение, или если на голове не появилась парша, или гнойники на всем теле.

Очень плохо и тогда, когда онемение и зуд распространяются то по всей голове, то в какой-нибудь ее части, или когда возникает на ней ощущение некоторого холода, и все это достигает даже кончика языка. И так как помощь приходит от тех же нарывов, то тем труднее идет излечение, чем меньше их появляется при болезнях такого рода.

Если же при страданиях тазобедренного сустава бывает сильное онемение и холодеют бедра и голени; если желудок работает только с натугой и выделения его слизисты; и если по возрасту больной перешагнул сороковой год — эта болезнь будет очень продолжительной, не меньше года и может прекратиться не иначе, как весной или летом. В том же возрасте одинаково трудно лечение, когда боль в плече переходит на руки или доходит до лопаток, причем боль и бездействие не облегчаются рвотой с желчью.

Если в какой-нибудь части тела парализованный член худеет и не двигается, он не вернется к прежнему здоровому состоянию; и это тем вероятнее, чем запущеннее была сама болезнь и чем старее организм.

При всяком параличе для лечения неблагоприятными временами года являются зима и осень; кое-какую надежду дают весна и лето. Этот недуг в средней степени излечивается с трудом, а в тяжелой совсем не излечивается.

Всякая боль, распространяющаяся вверх, плохо поддается лечению.

Если у беременной женщины вдруг похудели груди, ей грозит выкидыш. Не рожавшая и не бывшая ранее беременной женщина, при появлении молока, лишается регул.

Лихорадка с приступом на четвертый день осенью почти всегда продолжается долго; и особенно та, которая началась с приближением зимы.

Если вслед за кровотечением наступит безумие с судорогами, больному грозит смертельная опасность.

Также плохо, если у больного после слабительного и до еды начнутся конвульсии; или если при острых болях холодеют конечности.

И не вернется к жизни тот, кого вынули из петли с пеной у рта.

Черные испражнения похожие на темную кровь, неожиданно появившиеся с лихорадкой или без нее, — грозят смертью.

Г л а в а IX. О способах лечения болезней

После того как мы ознакомились с предвестниками заболевания, которые могут или утешать нас надеждой или вселять уныние, следует перейти к способам лечения болезней.

Из способов лечения одни — общие, другие — частные.

Общие — это те, которые применяются при большинстве болезней, частные — при отдельных заболеваниях.

Прежде всего, я обращусь к общим способам, из которых, между прочим, некоторые пригодны не только для больных, но и для здоровых; остальные же применяются только в случае заболеваний.

Всякое лечебное средство имеет целью или убавить какое-либо вещество или прибавить, вызвать (процесс) или остановить его, охладить (тело) или согреть, и одновременно уплотнить его или размягчить.

Некоторые средства помогают не в одном только случае, но даже в двух, не противоречащих друг другу.

Вещество убавляется кровопусканием, кровососными банками, промывательными средствами, рвотными средствами, растиранием, прогулками и различными физическими упражнениями, воздержанием от пищи, потогонными средствами.

Об этих средствах я и буду говорить дальше.

Г л а в а X. О кровопускании путем вскрытия вен

Тот факт, что кровь пускают посредством вскрытия вен, — не нов, а ново то, что почти нет такой болезни, при которой не следовало бы применять кровопускание. Не ново, что кровопускание делалось более молодым людям и небеременным женщинам, но новым является то, что стали пускать кровь и детям, и более старым людям, а также беременным женщинам.

Древние врачи думали, что детский и старческий возрасты не могут перенести лечения такого рода и были уверены, что у беременной женщины, которую стали бы лечить таким способом, будет выкидыш. Но последующая практика показала, что ни одно из указанных мнений не может претендовать на вечность и что следует принять некоторые другие мнения, используя которые надо, однако, руководствоваться советом лечащего врача.

Действительно, важно не то, каков возраст, и не то, есть ли беременность, а то, каковы силы больного. Следовательно, если юноша хил или небеременная женщина слаба здоровьем — кровопускание противопоказано, так как у них совершенно не останется сил, даже тех, какие были, после того как они будут ослаблены кровопусканием.

Напротив, здоровый ребенок, крепкий старик, здоровая беременная женщина могут безопасно переносить подобное лечение. Впрочем, врач, особенно неопытный, может допустить по отношению к ним весьма большую ошибку, так как в указанных возрастах, как правило, бывает меньше сил, а беременной женщине после кровопускания также нужны силы, и не только для нее, но и для перенесения родов.

Тем не менее нельзя сразу отказываться от того, что требует от врача умственного напряжения и проницательности, так как особенная ценность врачебного искусства состоит не в том, чтобы считать, сколько лет больному, и не в том, чтобы придерживаться какого-либо единственного взгляда на лечение, а в том, чтобы, взвесив силы больного вывести из этого заключение: может ли (после кровопускания) сохраниться такой остаток сил, который поддержал бы и ребенка, и старика, и две жизни в одной женщине.

Точно также существует разница между сильным телом и тучным, между телом худым и слабым; у сухощавых больше крови, у полных больше мяса. Поэтому, первые легче переносят подобное кровопускание, и скорее пострадает от него тот, у кого слишком много жира; и, следовательно, крепость организма правильнее оценивать по природным свойствам, а не по внешнему виду.

И не только это надо иметь в виду, но и то, какого рода болезнь: страдает ли больной от избытка или недостатка крови, испорчена она или здорова, так как, в случае если крови недостаточно или, если она не испорчена, кровопускание противопоказано; напротив, если причиной болезни является избыток крови или если она испорчена, то никакое другое средство не поможет лучше.

Следовательно, при сильной лихорадке, когда тело горит и переполненные вены набухают, — кровопускание необходимо. Равным образом, оно нужно при болезнях внутренних органов, при параличе, при столбняке, при судорогах, даже в тех случаях, когда болезнь, затрудняя дыхание, грозит задушить больного или вдруг лишить его дара речи, а также при всяких нестерпимых болях; при разрывах внутренностей по той или иной причине и при ушибах; точно также при худосочии, при всяких протекающих в острой форме болезнях, опасных, как я сказал, не вследствие худощавости, а вследствие тучности организма.

Могут быть случаи, когда, при каком-либо заболевании требуется кровопускание, а организм, по-видимому, вряд ли в состоянии его перенести. Тем не менее, когда нет другого средства и больной может погибнуть, если не оказать ему помощь без колебаний, то в таком положении долг истинного врача, с одной стороны, сказать больному, что нет никакой надежды на спасение, кроме кровопускания, а с другой — объяснить, какая опасность грозит от его применения, — и только в том случае, когда он дает свое согласие, приступить к кровопусканию. В таких условиях колебания недопустимы, ибо лучше использовать сомнительное средство, чем никакое.

В особенности к этому следует прибегать тогда, когда мы имеем дело с параличом, когда больной вдруг лишился дара речи, когда грозит удушием грудная жаба, когда начальный приступ лихорадки едва не кончился смертью и, по всей вероятности, ожидается такой же, в то время, как силы больного, по-видимому, не в состоянии его перенести.

Хотя меньше всего допускается кровопускание после еды, однако с этим не приходится считаться во всех случаях, так как не всегда обстоятельства позволяют ожидать испражнения. Поэтому, при падениях с высокого места, при контузии, при вызванной по той или иной причине рвоте с кровью, — не взирая ни на что, — кровь надо взять незамедлительно, хотя бы больной незадолго перед тем поел, чтобы, выжидая не подвергать больного опасности.

Такое же указание пригодно и в других неотложных случаях, когда будет угрожать удушье.

В других случаях, если даже характер заболевания позволяет это, все же кровопускание необходимо делать только тогда, когда не остается никакого сомнения, что желудок не переполнен.

Наиболее удобным для кровопускания оказывается также второй или третий день болезни. Но, если иногда бывает необходимо пустить кровь даже в первый день, то нельзя этого делать на четвертый день, так как за столь большой промежуток времени вредное вещество уже успело и распространиться, и нанести вред организму, так что кровопускание может лишь ослабить больного, а не сделать его здоровым.

Губительно для человека, болеющего лихорадкой в сильной форме, кровопускание во время самого приступа, а потому надо ожидать ремиссии.

Если же лихорадка не прекращается, а лишь перестала усиливаться, и нет надежды на ее ослабление, то в этом случае нельзя упускать единственной, хотя бы, и не лучшей возможности.

Вообще, такой способ, если он необходим, следует разделить на два дня, потому что лучше сначала подкрепить больного, а. потом брать остальную кровь, чем, расточив сразу все его силы, возможно, подвергнуть его опасности. Если такая предосторожность уместна при выкачивании подкожной воды, то насколько нужнее она при кровопускании!

Когда задачей является облегчение всего организма, то кровь надо брать из руки, а когда надо облегчить какой-либо участок тела, то из того самого участка или, по крайней мере, из самого к нему ближайшего, притом кровь можно брать не везде, а лишь за ушами, из рук, из пяток.

Я хорошо знаю, что некоторые учат, будто кровь надо пускать как можно дальше от пораженного участка, что именно благодаря такому приему они направляют кровь в другую сторону, а иначе она привлекается в то самое место, которое является больным.

Однако, такое мнение ошибочно. Кровопускание, в первую очередь, очищает ближайший участок, из более же отдаленных участков кровь идет постольку, поскольку ее выпускают, если же кровопускание будет остановлено, то движение крови даже прекращается, так как ее не вытягивают.

По-видимому, сама практика учит следующему: при переломе черепа кровь лучше брать из руки; при какой-либо боли в плече — из противоположной руки, ибо, как я полагаю, если кровопускание будет не совсем удачным, то больные участки подвержены большей опасности.

Иногда кровь отводят в другую сторону. Это бывает тогда, когда кровь, вытекающая в одном участке, пускается и в другом; естественно, она перестает течь там, где мы не желаем, если встречает противодействующие средства, когда открыт другой путь.

Пускать кровь, когда это является неизбежным, должен врач, имеющий опыт; для неопытного врача это дело трудное, ибо вены соединены с артериями, а последние с мышцами. Таким образом, если скальпель коснется мышцы, последуют судороги, а это причиняет сильные боли, истощает больного. Точно так же, если поранить артерию, то она не закрывается и не заживает, а иногда случается, что кровь начинает стремительно извергаться. Равным образом, если сильно порезать вену, то устья ее сжимаются и не дают крови течь. С другой стороны, если скальпель вонзать нерешительно, то он лишь поранит верхнюю часть оболочки и не вскроет вену; кроме того, последняя углублена, и ее нелегко найти.

Итак, многочисленные обстоятельства делают для неподготовленного врача трудным то, что очень легко для опытного.

Разрез следует делать в средней части вены. Когда из вены пойдет кровь, нужно обратить внимание на ее цвет и состав, ибо если кровь густая и темного цвета — значит она дурная, и потому ее полезно брать; если же она красного цвета и прозрачная — значит она здоровая, и пускать такую кровь нет пользы, напротив, даже вредно, и ее надо немедленно остановить. Впрочем, последнего не может случиться у того врача, который знает, из какого организма полагается брать кровь.

Чаще всего бывает, что в первый день вытекающая кровь устойчиво одного темного цвета. Пусть это так, однако ее надо остановить, когда ее вытекло уже достаточное количество. Вообще кровопускание надо заканчивать раньше, чем может наступить обморок.

После того, на руку надо наложить отжатый компресс из холодной воды и забинтовать, а на следующий день надо ударить вену передней стороной среднего пальца, чтобы свежее соединение разорвалось — и брать кровь во второй раз.

Если в первый или на второй день кровь, которая вытекала сначала темной и густой, начинает краснеть и становится прозрачной, то значит, кровь взята в достаточном количестве, а то, что осталось — здоровая кровь. Поэтому руку надо тотчас же забинтовать и держать в таком виде до тех пор, пока ранка не заживет, что в венах происходит очень быстро.

Г л а в а XI. О лечебных кровососных банках

Кровососные банки бывают двух родов: из бронзы и роговые. Бронзовая банка с одной стороны открыта, а с другой — закрыта; роговая с одной стороны тоже открыта, а с другой имеет небольшое отверстие.

В бронзовую вкладывают горящий фитиль, и потом открытая ее сторона прикладывается к телу и прижимается до тех пор, пока она не прилипнет.

Роговая банка накладывается на тело без огня; потом, если ртом вытянуть воздух с той стороны, с которой имеется маленькое отверстие, и сверху заткнуть это отверстие воском, банка тоже прилипает.

Банки того и другого вида делаются не только из указанного материала, но также и из любого другого.

Когда банка прилипнет, то, в случае, если кожа была надрезана скальпелем, банка вытягивает кровь если кожа не была надрезана, то вытягивается воздух.

Следовательно, когда причиной боли является избыток крови внутри организма, банки ставят обычно первым способом, когда причиной является вздутие — вторым.

Банки употребляются преимущественно в тех случаях, когда боль не во всем теле, а в каком-нибудь его участке, и тогда для восстановления здоровья достаточно опорожнить больной участок.

Это и служит подтверждением того, что когда хотят помочь какому-либо органу, то и скальпелем следует пускать кровь лучше всего из той части, которая болит, ибо никто не ставит банок на противоположной стороне, кроме тех случаев, когда направляют течение крови в эту сторону, а ставят их на те самые участки, которые больны и которые надо облегчить.

Надобность в банках может быть при длительных заболеваниях, когда имеется или испорченная кровь, или зловонное дыхание, также при некоторых острых болезнях, когда, с одной стороны, надо облегчить организм, а с другой — силы больного не позволяют — пустить кровь путем вскрытия вены.

Средство это и менее жестоко и более безопасно, и оно ни в каких случаях не является губительным, хотя бы применялось во время самого приступа лихорадки или тотчас после еды.

Итак, прибегать к этому средству лучше в тех случаях, когда надо пустить кровь, но вскрытие вены представляет очевидную опасность, или когда существует заболевание лишь в каком-нибудь участке тела. Однако, надо помнить как то, что в данном способе лечения нет никакого риска, так и то, что такая помощь менее эффективна, и что при тяжелых болезнях нужно прибегать к соответствующим сильным средствам.

Г л а в а XII. Об очищении желудка

1. Древние врачи употребляли для очищения желудка различные лекарства, а также частое промывание желудка почти при всяких заболеваниях. Они давали или черную чемерицу, или многоножку, или окалину меди, которую греки называли lepis chalcú или сок морского латука, капля которого на кусочке хлеба способствует сильному очищению желудка, или молоко — и ослиное, и коровье, и козье, — в которое клали немного соли, кипятили и, откинув то, что свертывалось, предлагали пить остаток, иначе сказать, сыворотку.

Однако, лекарства обычно вредят желудку. И если без меры вызывать понос или слишком часто промывать желудок, больной слабеет. Следовательно, если человек болен, прибегать к лекарствам для очищения желудка, как правило, никогда не следует, кроме случаев, когда какая-либо болезнь протекает без лихорадки. Например: черную чемерицу дают или страдающим черной желчью или душевнобольным с депрессией, или тем, у кого парализован какой-либо орган. А при наличии лихорадки лучше давать такую пищу и питье, которые одновременно и питали бы и успокаивали желудок.

Есть такие виды заболевания, при которых помогает клизма из молока.

2. В большинстве случаев очищать желудок лучше следует клизмой. Это средство, которым так умеренно, но все же пользовался Асклепиад, в наш век, как я вижу, большей частью, обходят.

Однако та умеренность, которой он придерживался, по-видимому, весьма целесообразна, а именно: медицина, с одной стороны, не должна обращаться к этому средству часто, а с другой — все же не должна пренебрегать им однажды или максимум два раза в таких случаях: когда бывают приливы к голове, когда темнеет в глазах; когда болит толстая кишка, которую греки называют cólon; когда есть боли в нижней части живота, или в пояснице; когда в желудке собирается желчь или откладывается слизь, или другая водянистая жидкость; когда затруднен выход ветров; когда желудок не может самостоятельно опорожниться, в особенности — если кал близко и остается в прямой кишке или если больной, страдающий запором, чувствует в своем дыхании запах экскрементов, или если выделение сгнило или когда предварительная голодовка не остановила лихорадку; или если силы больного исключают кровопускание, хотя это следовало бы сделать, или когда время для кровопускания упущено; или если кто-либо до заболевания употреблял много жидкости; или если кто, по собственному желанию, или непроизвольно часто испражнялся и у него неожиданно сделался запор.

При пользовании клизмой надо соблюдать следующее: не ставить клизму раньше, чем на 3-й день болезни; не прежде, чем пищеварение полностью закончено; если организм слаб и истощен продолжительной болезнью; если у больного желудок ежедневно работает нормально или если больной имеет жидкие испражнения; во время самого приступа или усиления лихорадки, ибо в этих случаях промывочный раствор задерживается в кишках и, бросившись в голову, создает гораздо более серьезную опасность.

Накануне больной должен выдержать диету, чтобы приготовиться к такому лечению, а в день очищения желудка за несколько часов выпить теплой воды, чтобы промыть тонкие кишки. Потом, если мы довольствуемся мягко действующим средством, нужно пустить в желудок чистую воду, а если нуждаемся в сколько-нибудь более сильном растворе — воду с медом. Мягко действующим средством является также вода с отваром греческого сена или с ячменным отваром, или с отваром мальвы. Острыми средствами являются: морская вода, или другая вода, к которой добавлена соль — та и другая лучше кипяченые; вода приобретает большую остроту и тогда, когда в нее добавляют оливкового масла, или натра, меда, и чем она становится острее, тем больший дает результат, хотя тяжелее переносится больными.

Промывательное средство не должно быть ни холодным, ни горячим, чтобы ни тем и ни другим не повредить больному. Когда промывательное средство влито, больной должен, насколько это возможно, лежать в постели и не вставать тотчас же при первом желании испражняться; садиться на горшок можно только тогда, когда это явится необходимостью.

С удалением примерно таким способом вещества, после того как освободятся тонкие кишки, утихает и сама боль.

В случае если больной утомил себя сидением на горшке, столько времени, сколько вынуждала надобность, он должен немного поспать и в тот же день принять пищу, чтобы восстановить силы. При этом надо будет взвесить — в большом или небольшом количестве дать ему пищу, с учетом того — ожидается у больного приступ или такой угрозы нет.

Г л а в а XIII. О рвоте

Рвота часто бывает необходима как при желчных заболеваниях, даже при нормальном самочувствии, так и при таких болезнях, которые вызываются желчью.

Следовательно, вызывать рвоту необходимо всем, кто перед лихорадкой страдает дрожью и ознобом; всем, кто болеет холерой, всем душевнобольным с эйфорией, а также всем, кто страдает падучей болезнью.

Однако, если болезнь протекает в острой форме, если мы имеем дело с остро протекающей лихорадкой, то, как сказано выше о способах очищения желудка, нет надобности прибегать к сильнодействующим средствам, но достаточно принять для вызова рвоты те средства, которыми я предлагал пользоваться и здоровым людям.

Но если длительные и трудные болезни, как эпилепсия или сумасшествие, протекают без лихорадки, то надо воспользоваться и белой чемерицей. Как правило, это средство не следует давать ни зимой, ни летом, очень хорошо давать весной, допустимо — осенью.

Врач, собирающийся предложить это средство, должен сначала сделать так, чтобы тело больного стало более влажным.

Следует знать следующее: всякое лекарство подобного рода, предлагаемое в жидком виде, не всегда приносит пользу, но всегда вредно здоровым.

Г л а в а XIV. О растирании

О растирании много сказано у изобретателя его Асклепиада в его труде, который он озаглавил «Communium auxiliorum»[31] где он, хотя упоминает всего о трех таких средствах — растирании, купаньях и прогулках, однако самую большую часть в нем посвятил растиранию.

Нельзя, с одной стороны, отнимать у живших позже врачей того, что они или изобрели или разумно использовали, однако, с другой стороны следует оставить за некоторыми более древними авторами то, что открыто ими.

Нельзя оспаривать того, что Асклепиад дал более пространные и ясные указания, когда и как пользоваться растиранием, однако он не сделал (в этом случае) никаких открытий, так как это было изложено у гораздо более древнего автора — Гиппократа, который сказал, что, благодаря растиранию, когда оно делается сильно, тело делается упругим, а когда нежно — оно становится более мягким, когда делается часто — человек худеет, а когда умеренно — полнеет.

Следовательно, растиранием нужно пользоваться в таких случаях: когда надо или сделать тело упругим, если оно дрябло, или сделать его более мягким, если оно огрубело; когда надо или устранить в теле вредную тучность, или укрепить тело, которое худо и слабо.

Однако, если кто более серьезно определил бы ценность этих видов растирания, — это уже не относится к врачу, — тот легко поймет, что все они сводятся к одной цели — что-то удалить из организма. Действительно, тело укрепляется, когда удалены препятствия к тому, чтобы оно крепло; тело становится мягче, когда удалено то, что способствовало его огрубению; тело полнеет не от самого растирания, а от той пищи, которая потом проникает до самой кожи, ослабленной каким-либо расстройством.

Причина же различных результатов растирания заключается в способе его употребления.

Между натиранием мазями и собственно растиранием большая разница. А именно: можно натирать мазью и слегка мять тело даже при острых и только что начавшихся заболеваниях, однако во время разрешения их и только до еды; пользоваться же продолжительным растиранием не полезно ни при острых, ни при нарастающих заболеваниях, кроме тех случаев, когда хотят при его помощи вызвать сон у сумасшедших.

Помогает это средство и при длительной болезни, если она, после начального обострения уже идет на убыль.

Мне хорошо известно, что некоторые врачи утверждают, будто любая помощь необходима лишь при нарастающих болезнях, а не тогда, когда болезнь уже в периоде разрешения.

Однако, это не так. В самом деле, может существовать такая болезнь, которая даже естественным порядком идет к концу, тем не менее она скорее будет ликвидирована, если оказать помощь. Это необходимо делать по двум причинам: с одной стороны, чтобы, как можно скорее, полностью восстановить здоровье, с другой, чтобы продолжающаяся болезнь не обострилась снова, пусть даже повод к тому был маловажным.

Болезнь может стать менее тяжелой, чем была, но тем не менее не превращаться совсем и цепляться за некоторые остатки болезненного процесса, — их-то и ликвидирует та или иная оказанная больному помощь.

Однако, насколько разумно прибегать к растиранию, когда болезнь стала менее тяжелой, настолько никогда не следует применять его при усиливающейся лихорадке, и его можно будет применять лишь тогда, когда больной будет совсем избавлен от лихорадки, или, в крайнем случае, когда она станет определенно ослабевать.

Растиранием следует пользоваться или для всего тела, например, когда надо, чтобы тот или иной худой человек пополнел, или для отдельных частей, поскольку того требует слабость или этой самой части или противоположной ей, а именно: растирание самой головы, однако не во время приступа боли, облегчает длительные головные боли; растиранием какого-либо отдельного органа укрепляется сам парализованный орган. Но гораздо чаще надо растирать противоположный орган, а не тот, который болит и особенно в тех случаях, когда, желая отвлечь вещество от верхних или от средних частей тела, мы растираем нижние конечности.

Не следует слушать тех, кто руководствуется только количеством растираний, так как растирание надо увязывать с состоянием сил больного: кто слишком слаб, тому может быть достаточно 50 раз, кто сильнее, тому надо делать, может быть, 200 раз; наконец, количество их может быть между той и другой цифрой, смотря по тому, каковы силы больного.

Отсюда вытекает, что даже руки (при растирании), должны работать для женщины не так быстро, как для мужчины, для ребенка и старика не так быстро, как для юноши.

Затем, если растираются отдельные органы, то растирание должно быть длительным и энергичным, ибо, с одной стороны, не может быстро ослабеть весь организм из-за растирания лишь отдельной части, а с другой — надо рассеять как можно больше вещества, если мы хотим облегчить или этот самый орган или, при его помощи — противоположный.

Когда же недомогание всего организма требует подобного лечения для тела в целом, то растирание должно быть менее длительным и более нежным, лишь бы только размягчить верхний слой кожи, чтобы он сделался более способным к принятию нового (питательного) вещества из новой пищи.

Выше я сказал, что больной еще находится в опасности, когда наружные части тела зябнут, а во внутренних органах чувствуется жар и жажда. Однако, в этом случае также единственное спасение — растирание. Если оно привлечет тепло к коже, то этим может подготовить почву для лечения другими способами.

Г л а в а XV. О прогулке

Прогулка весьма полезна при длительных, но уже идущих на убыль болезнях; полезна она и тем больным, которые совсем освободились от приступов лихорадки, но еще не могут заниматься самостоятельно физическими упражнениями, и тем, у которых сохранились еще цепкие остатки болезней, а освободиться от них нельзя иным путем.

Асклепиад учил, что прогулкой надо пользоваться даже при начинающейся и бурно протекающей лихорадке, и особенно при огненной, — для избавления от них. Однако, это не безопасно. Лучше переждать такие натиски болезни, соблюдая покой.

Но если кто-нибудь желает воспользоваться этим средством, то пусть пробует делать это в том случае, когда у больного язык не будет сухим, когда нет никакой опухоли, никакого затвердения, никакой боли ни во внутренностях, ни в голове, ни под ложечкой.

И вообще не надо никогда совершать прогулок, если организм нездоров — будь то болезнь общая или местная, — однако за исключением мышечных заболеваний, — и никогда не совершать их в период нарастания лихорадки, а только во время ремиссии.

Виды прогулок разнообразны. Ими надо пользоваться в зависимости от состояния сил больного и от его достатка, чтобы, с одной стороны, они не были слишком утомительными, если человек слаб, а с другой — чтобы они не были недоступными для рядового гражданина.

Всего лучше прогулки на корабле — или в гавани, или по реке, сложнее — на корабле в открытом море или прогулка на носилках, всего сложнее — в повозке.

Эти виды прогулок могут быть как интенсивными, так и облегченными.

Если ничто из указанного не применимо, то надо подвесить ложе и качаться. Если даже нельзя сделать этого, то надо подложить клин под одну из ножек ложа и в таком положении толкать ложе рукой то туда, то сюда.

Кроме того, слабым полезны, разумеется, легкие виды физических упражнений, более же трудные полезны таким больным, которые в течение уже многих дней не имели приступов лихорадки, или тем, кто воспринимает предвестники тяжелых заболеваний таким образом, как будто до тех пор они не болели лихорадкой; это бывает при истощении, при болезнях желудка, при водянке, при желтухе; или когда некоторые болезни, как эпилепсия, сумасшествие, протекают без лихорадки, хотя бы и длительно.

И при этих болезнях следует пользоваться такими видами физических упражнений, которые мы описали в той главе, где указывали, как вести себя здоровым, но некрепким людям.

Г л а в а XVI. О диетε

Существуют два вида диеты: первый — когда больной ничего не ест, другой — когда он не ест ничего, кроме того, что должен есть.

Начальные стадии болезни требуют полного воздержания от пищи и питья. Далее, сами болезни диктуют норму: есть то, что полезно, и не есть дозволенного сверх меры; кроме того, нельзя допускать обильной пищи тотчас после голодания. В самом деле, если даже здоровым людям вредно, когда какая-либо необходимость вынуждает голодать, то насколько это вреднее для еще больного организма!

Ничто не является настолько полезным больному, как своевременное воздержание от пищи. Невоздержанные люди у нас оставляют врачу заботу регулировать количество их пищи и желают сами определить время, когда ее принимать, а другие такие же, наоборот, как бы из снисхождения оставляют за врачами определение времени принятия пищи, а самим себе присваивают определение количества пищи. Думают, что учтиво поступают те, которые предоставляют решению врачей и то и другое из упомянутых решений, а в выборе пищи оставляют за собой свободу, как будто дело идет о том, что разрешается делать врачу, а не о том, что полезно больному. Для больного всякий раз очень вредно, когда допускается ошибка в том, что есть, в какое время, в каком количестве и в каком виде.

Г л а в а XVII. О вызывании пота

Пот вызывается двумя способами: или сухим жаром или баней.

Сухой жар — это или горячий песок, или паровая баня, или хлебная печь, а также некоторые виды искусственного потения, когда, например, выходящие из земли испарения задерживаются в особом помещении, как это мы имеем за Байями, среди миртовых рощ.

Кроме того, пот вызывается также солнечным теплом и физическими упражнениями.

Указанные виды потения полезны всякий раз, как в организме скопляется вредная жидкость и ее надо удалить. Некоторые заболевания мышц также отлично излечиваются таким же образом.

Однако, слабым больным могут принести пользу лишь первые виды потения; солнце же и гимнастика полезны только для более сильных организмов, у которых болезнь, — будь она в начальной стадии или в нетяжелой форме, — протекает без лихорадки.

Вообще надо остерегаться, чтобы ни один из этих видов потения не допускался или при лихорадке, или при еще непереваренной пище.

Что же касается бани, то она полезна в двух отношениях, а именно: в одних случаях она, если приступы лихорадки прекратились, позволяет перейти выздоравливающему на более обильный стол и на более крепкое вино; в других случаях — она прекращает самую лихорадку.

Кроме того, ею обычно пользуются, когда хотят сделать мягкой поверхность кожи, удалить испорченную жидкость, улучшить внешний вид тела.

Древние врачи пользовались баней более осторожно, Асклепиад — смелее.

Не следует бояться этого средства, если применять его во-время, не во-время же оно приносит вред.

Всякий, кто освободился от приступа лихорадки, может, если только она не повторялась в течение одного дня, на следующий же. день, когда минует час ее приступа, безопасно купаться.

Если же эта лихорадка имеет устойчивую периодичность, — так, например, она повторяется, на третий или на четвертый день, — то, если только она не наступила в срок, баня тоже безопасна.

Если же приступы все еще продолжаются, если они затяжные и с селезенкой дело давно уже обстоит плохо[32], - все равно это лечение допускается, однако с тем, чтобы внутренности не были твердыми или вздутыми, чтобы язык не был сухим, чтобы не было никакой боли в груди, или в голове и чтобы лихорадка в это время не была в периоде нарастания.

Кроме того, при лихорадках, которые имеют определенную периодичность, для пользования баней возможны два момента: первый — до озноба, другой — по окончании лихорадки. Даже при таких лихорадках которые долго держатся в виде затяжных приступов, баня допустима или тогда, когда приступ совершенно прекратился, или, поскольку обычно этого не бывает, — тогда, когда он стал определенно слабее и больной уже оправился настолько, насколько это возможно при такого рода заболевании.

Больной с ослабленным организмом, намеревающийся идти в баню, должен беречься, чтобы не подвергнуться перед купаньем какому-либо охлаждению. Когда он приходит в баню, то должен там недолго посидеть и пощупать не стучит ли у него в висках и не выступает ли где-нибудь пот. Если первое имело место, а второе не было обнаружено, то баня в тот день бесполезна. Больной должен слегка натереться мазями, уйти домой, всячески избегать охлаждения и соблюдать диету.

Если же с висками дело обстоит благополучно, а пот выступает сперва в одном месте, потом в другом, то надо прополоскать рот теплой водой и после этого сесть в ванну. Там больной должен наблюдать, не появится ли на поверхности кожи дрожь, при первом соприкосновении с теплой водой. Однако, едва ли это может случиться, если предварительные признаки определенно имели место. Озноб же является верным показателем бесполезности бани.

Каждый больной должен, исходя из состояния своего здоровья, взвесить, должен ли он натереться мазями прежде, чем садиться в теплую ванну, или после. Вообще же, — кроме случаев, когда предписывается, чтобы натирание мазями было именно после ванны, — сначала надо умеренно натереть тело мазями, вызвав пот, а потом садиться в теплую ванну.

Здесь тоже следует учитывать силы больного. Нельзя допускать, чтобы больной, вследствие жары, упал в обморок. В таком случае его надо тотчас вынуть из ванны, тщательно закутать покрывалами, чтобы его не охватило холодом, — и он должен будет пропотеть, прежде чем принять какую-либо пищу.

Существуют также горячие припарки — с просом, с солью, с песком; любая из них должна быть сильно нагрета и обернута в тряпку. Если нужны припарки меньшей силы — берется одно полотно, а если большей силы, то берутся потушенные головни, обернутые куском ткани; в таком виде их накладывают вокруг больного места.

Кроме того, наполняют теплым маслом кожаные пузыри, или наливают воду в глиняные сосуды, — которые по сходству называют чечевицеобразными, и кладут в пустой полотняный мешок соли, опускают его в сильно нагретую воду и потом накладывают его на тот орган, который надо прогреть.

Равным образом, накаляют на огне два железных прута с несколько сплющенными концами. Один из них погружают в мешочек, с солью и мешочек слегка опрыскивают сверху водой.

Когда прут станет остывать, его кладут на огонь и в то же самое делают с другим прутом, дальше попеременно и с тем и с другим. В результате сбегает соленый и теплый сок, который помогает при стяжении сухожилий вследствие какого-либо заболевания.

Для всех таких припарок общим является то, что ими удаляется, то (вещество), которое или вспучивает внутренности, или сжимает горло, или вредно для какого-либо другого органа.

В каких случаях, и чем именно следует пользоваться, — будет сказано в обзоре самих разновидностей болезней.

Г л а в а XVIII. О видах пищи и питья

После того как я сказал о средствах, помогающих удалению вредного вещества, я должен перейти к тому, что питает организм, т. е. к пище и напиткам. Они не только общепринятая защита от всяких заболеваний, но и опора хорошего состояния здоровья.

Очень важно знать свойства всех видов питания: во-первых, для того, чтобы здоровые люди знали, как им пользоваться; во-вторых, для того, чтобы можно было нам, назначающим способы лечения болезней, предлагать лишь виды предметов питания, которыми больным следует пользоваться, и чтобы таким образом не было надобности постоянно называть каждый предмет питания в отдельности.

Итак, следует знать, что все стручковые и все виды печеного хлеба относятся к самому сильному по питательности виду пищи, — сильнейшим я называю такой вид, в котором всего более питательных веществ.

Являются такими же: всякое домашнее четвероногое животное; всякое крупное дикое животное, как дикая коза, олень, кабан; всякая крупная птица, как гусь, павлин, журавль; всякие крупные морские животные, в том числе дельфин и другие, подобные им; равным образом — мед и сыр. Отсюда, не удивительно, что сдобный хлеб относится к сильнейшему виду, так как состоит из пшеничной муки, жира, меда, сыра.

К продуктам же средней питательности следует отнести: из овощей такие, у которых в пищу идут лишь корни или луковицы; из четвероногих — зайца; далее — всех птиц от самых мелких до фламинго; также всех рыб, которых совершенно не принято солить или которых солят непотрошенными.

Наконец, к слабым по питательности продуктам относятся: всякая огородная ботва и плоды, которые растут на стебле, как тыква, огурец, каперсы, все виды древесных плодов, оливы, наконец, улитки и устрицы.

Предметы питания, различаясь столь значительно между собой, допускают и большую разницу в одном и том же виде: один продукт сильнее или слабее другого по питательности.

Так, например, в печеном хлебе больше питательных веществ, чем в каком-либо другом; пшеница питательнее, чем пшено, это последнее питательнее, чем ячмень; из пшеницы самая питательная siligo, потом simila, потом та, у которой ничто не отнято и которую греки называли autópyros; менее питателен (печеный) хлеб из сеяной муки, наименее питателен из ячменной муки грубого помола.

Из стручковых — боб и чечевица питательнее, чем горох; из овощей питательнее репа, брюква и все луковичные плоды, — в числе которых лук и чеснок, — чем пастернак или тот, который носит название radicula; точно также питательнее капуста, свекла, порей, чем латук, тыква, спаржа.

Из плодов, растущих на ветвях, питательнее виноград, смоква, орехи, финики, чем те, которые называются собственно плодами, а из них наиболее питательны те, которые сочны, чем те, которые лишены соков.

Точно также из птиц, относящихся к среднему по питательности виду, питательнее те, которые преимущественно ходят, чем те, которые больше летают; в свою очередь из тех, которые летают, питательнее более крупные породы, чем мелкие, как винноягодник и дрозд. Равным образом те, которые водятся в воде, являются менее питательной птицей, чем те, которые не приспособлены к плаванию.

Из домашних четвероногих наименее питательным является мясо свиньи, наиболее питательным бычье мясо; то же относится и к диким животным: чем крупнее животное, тем питательнее его мясо.

Из рыб, которые относятся к средней по питательности группе и которые больше всего у нас в употреблении, все же наиболее питательными являются те, которые могут быть приготовлены для длительного хранения, как лацерта; затем те, мясо которых хотя и нежное, однако менее питательно, как aurata[33], морской ворон (corvus), морской карась (sparus), минога (oculata), потом (plani) плоские рыбы, за ними еще менее питательные — морские волки (lupi), краснобородки (mulli) и после них — все любящие каменистые места (saxatiles).

Кроме того, существует различие не только между видами предметов питания, но и непосредственно в одних и тех же предметах. Это зависит от возраста животного, от части тела, от влияния почвы и климата, от его упитанности.

Так, всякое четвероногое животное, если оно еще кормится молоком, дает меньше питательных веществ, как и молодая домашняя птица; у рыб тоже менее питательны рыбы среднего возраста, еще не достигшие предельных размеров.

Затем, в одной и той же свинине менее питательны: ножки, рыльца, уши, мозг; у ягненка, козленка — голова целиком и ножки значительно менее питательны, чем прочие части тела, так что они могут быть отнесены к средней по питательности группе.

У птиц шейка и крылья справедливо причисляются к наиболее слабым по питательности.

Что же касается влияния почвы, то из хлебных злаков питательнее те, которые произрастают в холмистой местности, чем в равнинной.

Также менее питательна рыба, водящаяся в каменистых местах, чем на песке; менее питательна водящаяся на песке, чем в тине; таким образом получается, что одни и те же породы более или менее питательны, в зависимости от того, где они водятся: в болоте, в озере, или в реке. Также менее питательны рыбы, которые обитают в глубине, чем те, которые водятся на мелких местах.

Главным образом, мясо дикого животного менее питательно, чем мясо домашнего животного, и все, что бы ни было произведено в сыром климате менее питательно, чем в сухом.

Далее, больше питательных веществ содержат все тучные животные, чем тощие; свежее мясо, чем мясо соленое, парное мясо, чем лежалое.

Затем, один и тот же предмет более питателен в тушеном виде, чем в жареном, более питателен в жареном виде, чем в вареном.

Крутое яйцо весьма питательно, всмятку же или сырое мало питательно.

И хотя все хлебные изделия очень питательны, однако некоторые виды зерна в промытом виде следует причислить к очень слабым (по питательности), как полба (alica), рис, перловая крупа (ptisana) и приготовленные из них похлебки (sorbitio), каши (pulticula), а также размоченный в воде хлеб.

Из напитков самые питательные те, которые приготовляются из; хлебных продуктов, а также молоко, медовый напиток (mulsum), отваренный морс (defrutum), напиток из вяленого винограда (passum), вино — или сладкое, или крепкое, или молодое, или многолетнее.

Кислое же вино (acetum), а также вино немноголетнее, или терпкое (austerum), или густое (pingue), относятся к средней питательности, а потому слабым людям никогда нельзя давать вино другого качества.

Вода из всех видов напитков наименее питательна.

Хлебный напиток тем питательнее, чем питательнее было само зерно. Вино питательнее то, которое изготовлено из винограда, выросшего на хорошей почве, чем на плохой, и в умеренном климате, чем в слишком сухом, или в слишком холодном, или в слишком- жарком.

Медовый напиток тем питательнее, чем больше содержит меда; отваренный морс — чем лучше он прокипячен, напиток из вяленого винограда тем питательнее, чем суше виноград.

Наименее питательна дождевая вода, затем — ключевая, далее — речная, потом — колодезная, после этого — из снега или льда; более питательна вода из озер, весьма питательна — из болот.

Для желающих узнать ее свойства существует легкий и нужный способ, а именно: малопитательна ли она — явствует из ее взвешивания.

Из тех видов воды, которые имеют одинаковый вес, лучшие те, которые быстрее и нагреваются и стынут, а также те, в которых быстрее перевариваются стручковые растения.

Общий же вывод таков: чем питательнее какое-либо вещество, тем оно медленнее переваривается, но, переварившись, оно лучше питает организм.

Итак, надо пользоваться тем или другим видом пищи в зависимости от состояния сил и брать то или другое количество всевозможных видов ее в зависимости от их свойств. Следовательно, слабым людям необходимы самые слабые по питательности виды пищи; умеренно сильных отлично подкрепляет пища средней питательности, а сильным подходит пища высшей питательности.

Затем, каждый может потреблять большее количество из менее питательных сортов пищи; в большей степени он должен умерять потребности в тех сортах пищи, которые относятся к весьма питательным.

Г л а в а XIX. Какова природа и особенности каждого продукта питания, который мы потребляем

Существуют не одни только указанные различия в продуктах питания, но есть также одни продукты хорошего сока, другие плохого — их греки называют euchymós или cacóchymos, одни пресные другие острые; одни образуют в нас более густую слизь, другие более жидкую; одни хороши для желудка, другие противопоказаны; одни пучат, другие нет; одни согревают, другие охлаждают; одни в желудке легко окисляются, другие не легко разлагаются; одни слабят, другие крепят желудок; одни вызывают мочу, другие задерживают; некоторые хорошо действуют на сон, другие действуют возбуждающе.

Все это надо знать, так как для одного организма или для одного заболевания из них полезны одни продукты, а для других — другие.

Г л а в а XX. О пищевых продуктах хорошего сока

Продукты хорошего сока: пшеница (равного помола), — полба, рис, патока, похлебка из полбы (ptisana), перловая крупа, молоко, мягкий сыр; всякая дичь, все птицы, которые относятся к средней питательности, а из более крупных те, которые я назвал выше; рыбы, занимающие среднее место между нежными и малопитательными, как краснобородка (mullus), и морской волк; ранний латук, крапива, мальва, тыква, сырое яйцо, портулак, улитки, финики; из древесных плодов: все не горькие и не кислые; вино сладкое или легкое, напиток из вяленого винограда, отваренный морс, оливы, законсервированные в том или другом из двух последних напитков, свиные матки, рыльца и туши; всякое жирное мясо или студенистое мясо, всякая печень.

Г л а в а XXI. О пищевых продуктах плохого сока

Продукты же, содержащие плохие соки, следующие: пшено, дикое просо (panicum), ячмень, стручковые растения, очень тощее мясо домашних животных, всякое соленое мясо, всякие рыбные соленья (salsamentum), уха (garum), старый сыр, сахарный корень, редька (radicula), репа, брюква, клубни (bulbi), капуста и особенно молодые побеги капусты, спаржа, свекла, огурец, порей, гулявник (eruca), кресс (nasturtium), тимиан, котовик (nepeta), чабер, иссоп, рута, укроп, фенхель, тмин, анис, щавель, горчица, чеснок, лук, селезенки, почки, кишки (животных и птиц), а также всякий кислый или незрелый древесный плод, уксус, все острое, кислое, незрелое, оливковое масло, рыбы, как те, которые любят каменистые места, так и все те, которые относятся к группе весьма нежных или которые, наоборот, наиболее малопитательны, или плохо пахнут. Например, те, которые обычно водятся в прудах, озерах или в илистых ручьях, а также те, которые достигли слишком больших размеров,

Г л а в а XXII. Какие предметы питания пресные, какие острые

Пресные продукты: похлебки, каши, блины (laganum), патока, перловая крупа, жирное мясо и все студенистое, что к тому же имеется почти у всякого домашнего животного, особенно в ножках и тушах свиней, в ножках и головках козлят, телят и ягнят и во всяких мозгах; также такие овощи, которые носят название клубней в собственном смысле, молоко, отваренный морс, напиток из вяленого винограда, зерна сосновых шишек.

Острые продукты: все слишком терпкое, все кислое, все соленое, и даже мед: чем он слаще, тем острее; также чеснок, лук, гулявник, рута, кресс, огурец, свекла, капуста, спаржа, горчица, редька, цикорий, базилик и преобладающая часть овощей.

Г л а в а XXIII. Какие продукты делают слизь или более вязкой или более жидкой

Более вязкой слизь делают: сырые яйца, рис, патока, перловая крупа, молоко, клубни и почти все студенистое.

Делают ее более жидкой: все соленое, а также острое и кислое.

Г л а в а XXIV. Какие продукты легко усваиваются желудком

Легко усваивается желудком: все терпкое, а также все кислое и умеренно соленое; кроме того, хлеб без закваски, промытая полба или рис, или перловая крупа, всякая птица, всякая дичь — как жареная, так и вареная. Из домашних животных — бычье мясо, если берется какое-либо другое, то лучше постное, чем жирное, свиные ножки, рыльца, уши и пустые матки. Из овощей — цикорий, латук, пастернак, вареная тыква, сахарный корень. Из древесных плодов — вишня, шелковица, рябина, несочные груши, как крустуминские или невманские, а также груши тарентинские или сигнийские, которые могут сохраняться; шаровидное яблоко — или скандийское, или америйское, или котонийское (айва), или пуническое (карфагенское); виноград из горшка;[34] яйца всмятку, финики, зерна сосновых шишек, белые оливы в крепком рассоле, они же моченые в уксусе, или темные оливы, которые хорошо вызрели на дереве или выдержаны в напитке из вяленого винограда или в отваренном морсе; вино терпкое, пусть даже крепкое, а также вино, приправленное душистыми смолами; менее питательные сорта рыбы из средней по питательности группы; устрицы, раковины, улитки-багрянки; все виды пищи и напитков в холодном виде или очень горячие; полынь.

Г л а в а XXV. Какие продукты плохо усваивает желудок

Плохо усваивается желудком: все тепловатое, все соленое, все тушеное, все очень сладкое, все жирное; похлебки, заквашенный хлеб, хлеб из пшена или из ячменя, оливковое масло, коренья овощей, и всякая зелень, которую употребляют с оливковым маслом или с ухой, мед, медовый напиток, отваренный морс, напиток из вяленого винограда, молоко, всякий сыр, свежий виноград, винные ягоды, как зеленые, так и сушеные, все стручковые и все, что особенно вспучивает живот, а также тимиан, котовик, чабер, исоп, кресс, щавель, полевая горчица, грецкие орехи.

Из этого можно заключить, что далеко, не все, что относится к продуктам хорошего сока, безоговорочно подходит желудку, и что не все, что подходит ему, относится к продуктам хорошего сока.

Г л а в а XXVI. О продуктах, которые пучат или не пучат живот

Пучат живот: почти все стручковые, все жирное, все сладкое, все тушеное, молодое вино, а также только что сделанное вино; из овощей — чеснок, лук, капуста и все коренья за исключением сахарного корня и пастернака, клубни, винные ягоды сушеные, но главным образом, свежие, свежий виноград, всякие орехи, исключая зерна сосновых шишек, молоко, всякий сыр и затем все то, что кем-либо съедено недоваренным. Очень незначительное пучение бывает от дичи, от птиц, от рыб, от древесных плодов, от олив, от устриц, от яиц всмятку и сырых, от старого вина.

Фенхель же и укроп даже уменьшают пучение.

Г л а в а XXVII. О продуктах, которые вызывают теплоту или охлаждение организма

Вызывают теплоту: перец, соль, всякое тушеное мясо, чеснок, лук, сушеные винные ягоды, рыбные консервы, вино, и в особенности менее разбавленное.

Охлаждают организм: овощи, стебли которых потребляются сырыми, как цикорий и латук, также кориандр, огурец, вареная тыква, свекла, шелковица, вишня, терпкие яблоки, несочные груши, вареное мясо, особенно же уксус, даже и в том случае, если с ним употребляют пищу или напитки.

Г л а в а XXVIII. О продуктах, которые легко или с трудом портятся внутри организма

Легко портятся: заквашенный хлеб и всякий другой не из пшеницы, молоко, мед, а потому и все молочное, а также всякие мучные изделия; нежные рыбы, устрицы, овощи, сыр — как свежий, так и старый, жирное или нежное мясо, сладкое вино, медовый напиток, отваренный морс, напитки из вяленого винограда, затем все или тушеное, или слишком сладкое, или слишком утонченное.

Весьма мало портятся внутри организма: хлеб незаквашенный, птицы и особенно менее питательные, а также мало питательные рыбы, и не только настоящая золотистая форель или морской карась (sparus), но даже каракатица, локуста (разновидность омара), полип, далее говядина, всякое менее питательное мясо, и лучше если оно постное или соленое; всякие рыбные соленья, улитки, багрянки, терпкое или приправленное растительными смолами, вино.

Г л а в а XXIX. О продуктах, помогающих очищению желудка

Помогают очищению желудка: заквашенный хлеб, в особенности простого помола или ячменный, недоваренная капуста, салат, укроп, кресс, базилик, крапива, портулак, редька, каперсы, чеснок, свекла, мальва, спаржа, тыква, вишня, шелковица, всякие спелые древесные плоды, винные ягоды сушеные и особенно зеленые, свежий виноград, некрупные жирные птицы, улитки, уха, рыбные консервы, устрицы, пелориды, морские ежи, ракушки (musculi) и почти все другие виды ракушек и особенно суп из них; морские рыбки, любящие каменистое дно и все нежные рыбы, жидкость каракатиц; если мясо жирное, то оно должно быть или тушеное, или вареное; водяные птицы, молодой мед, молоко, все молочное, медовый напиток, вино сладкое или соленое, вода, все нежное, теплое, сладкое, жирное, вареное, тушеное, соленое, разбавленное водой.

Г л а в а XXX. О продуктах, которые крепят желудок

Наоборот, крепят желудок: хлеб из пшеницы (siligo) или из пшеницы (simila), особенно незаквашенный, а еще больше — поджаренный; его действие еще больше усиливается, если он поджарен дважды; каша полбенная, или из дикого проса, или пшенная, а также похлебка из тех же зерен, и особенно, если они были предварительно поджарены; чечевица с добавлением к ней свеклы, или цикория, или дикого цикория, или подорожника, в особенности если ее (чечевицу) предварительно поджарить; также цикорий в чистом виде или с подорожником или с поджаренным диким цикорием; мелко нарубленные овощи, дважды сваренная капуста; крутые яйца, особенно если они поджарены; мелкие породы птиц, как дрозд, дикий голубь, в особенности если его отварить в напитке из воды, уксуса и яиц (posca), журавль; все птицы, которые больше ходят по земле, чем летают; заяц, дикая коза, печень жирных животных, и особенно бычья, а также само сало; сыр, который, благодаря длительному хранению стал более острым или с такими изменениями, которые мы видим в заморском сыре, а если сыр свежий, то отваренный с медом или с медовым напитком; также прокипяченный мед, недозрелые груши, рябина, и особенно тот сорт, который называется terminale, айва, гранаты, оливы или белые или перезрелые, миртовые ягоды, финики, багрянки, улитки, вино смешанное со смолистыми веществами или острое, а также чистое, уксус, прокипяченный медовый напиток, отваренный морс, напиток из вяленого винограда, или теплая или очень холодная жесткая вода, т. е. такая, которая долго не портится, а потому лучше дождевая, все менее питательное, нежирное, терпкое, поджаренное и то же самое мясо лучше жареное, чем вареное.

Г л а в а XXXI. О продуктах, способствующих выделению мочи

Способствуют выделению мочи все пахучие растения, произрастающие в огородах, как сельдерей, рута, укроп, базилик, мята, иссоп, анис, кориандр, кресс, гулявник, фенхель; кроме того, спаржа, каперсы, котовик, тимиан, чабер, горчица (полевая), пастернак и особенно дикий, редька, сахарный корень, лук; из дичи особенно заяц; жидкое вино; перец и круглый, и длинный; горчица, полынь, семена сосновых шишек.

Г л а в а XXXII. О продуктах, которые улучшают сон и о продуктах, действующих возбуждающе

Улучшают сон: мак, салат, — и особенно летний, побеги которого уже наполнились молоком, шелковица, порей.

Действуют возбуждающе: котовик, тимиан, чабер, иссоп и особенно полей, рута и лук.

Г л а в а XXXIII. О средствах, извлекающих (вредные) вещества, о средствах, останавливающих процесс, согревающих и прекращающих или уменьшающих жар

Извлекать (вредные) вещества могут весьма многие средства. Но так как они преимущественно являются средствами заморскими и больше помогают при болезнях другого рода, чем при тех, при которых лечебной помощью является правильный образ жизни, я не буду говорить о них в настоящее время, но буду говорить о тех, которые, будучи доступными и пригодными при таких заболеваниях, о которых я намерен рассказать сейчас, как бы разъедают тело и таким способом вытягивают из него вредное вещество. Имеет эту способность семя гулявника, семя кресса, редьки, но особенно из всех — горчицы. Таково же действие соли, винных ягод.

Одновременно останавливают и мягчат: свежеснятая шерсть, смоченная в уксусе или в вине, к которому прибавлено оливковое масло, растертые финики, отруби, прокипяченные в соленой воде или в уксусе.

Одновременно останавливают и прекращают жар: стенница, которую называют perdikion, ползучий тимиан, полей, базилик, птичья гречиха, которую греки называют polýgonon, портулак, листья мака, усики виноградных лоз, листья кориандра, белена, мох, сахарный корень, сельдерей, паслен, который греки называют strýchnon, листья капусты, цикория, подорожник, семя укропа, тертые груши или яблоки, особенно айва, чечевица, холодная вода, особенно дождевая, вино, уксус и еще лучше — смоченный в них хлеб, или мука, или губка, или зола, или свежеснятая овечья шерсть, или даже кусок полотна, кикладский мел, гипс, белила, миртовое масло, розовое масло, горькое масло, листья лавра, растертые с молодыми стеблями, — такого рода бывают масла, — а также кипарис, мирт, мастиковое дерево, тамариск, волчья ягода, роза, малина, лавр, плющ, гранат.

Останавливают, но не охлаждают пареная айва, кора граната, горячая вода, в которой прокипячены листья мирта, о чем я говорил выше, порошок или от отстоя вина, или из листьев мирта, горькие орехи.

Согревают: припарки с какой-либо массой, или из пшеницы, или полбы, или ячменя, или из чечевицы, или из куколя, или из проса, или из дикого проса, или из бобов, или из люпина, или из льняного семени, или из греческого сена — если такую массу заварить и приложить в горячем виде.

При этом сильнее действует в данном случае всякое тесто, если его заварить на медовом напитке, чем заваренное на воде.

Кроме того, согревают: кипровое масло, ирисовая мазь, мозг, жир желчного пузыря, оливковое масло, особенно если оно выдержанное, смешанная с оливковым маслом соль, натр, горицвет, перец и пятилистник.

Вообще, средства, которые энергично прекращают и уменьшают жар, также делают тело крепким и те, которые согревают — одновременно и мягчат.

Для смягчения особенно пригодны припарки из льняного семени или семени греческого сена.

Всеми указанными средствами, в чистом виде и в смешанном, врачи пользуются по-разному, так как, очевидно, они больше пользуются тем, к чему привыкли, нежели тем, что им достаточно знакомо.