О медицине

Г л а в а I. О расположении внутренних частей человеческого тела

До сих пор были описаны те виды болезней, которые охватывают все тело, так что им нельзя отвести определенного места. Теперь я скажу о тех болезнях, которые свойственны отдельным частям тела. Ведь легче будет ознакомиться с болезнями всех внутренних органов и их лечением, если я коротко опишу их местонахождение. Итак, голова и все то, что есть во рту не ограничивается только языком и нёбом, но сюда относятся также и те части, которые открыто расположены перед нашими глазами. Справа и слева от (дыхательного) горла находятся крупные вены, которые называются sphagitides, а также артерии, которые называются carótides, и которые, направляясь вверх, обнаруживаются позади ушей. В самой шее расположены железы, которые иногда от болезни распухают. Далее начинаются два пути: один из них называют трахеей, другой пищеводом. Трахея, находящаяся спереди, направляется к легкому; пищевод же, находящийся позади — к желудку; первая принимает воздух, второй — пищу. В том месте, где начинаются эти две смежные трубки в виду того, что они ведут в разные места, в трахее в глубине глотки имеется небольшой язычок, который, когда мы дышим поднимается, когда же мы едим и пьем — закрывает трахею. Сама же трахея является твердой и состоит из хряща; в области шеи она поднимается вверх, в остальных же частях направляется книзу. Образована она некими кольцами, составленными по образцу позвонков, составляющих позвоночный столб, однако таким образом, что снаружи она шероховатая, изнутри же, подобно пищеводу, гладкая. Спускаясь в грудную полость, она соединяется с легкими. Этот орган губчатый и потому способен поглощать воздух; прилегая сзади к позвоночному столбу, легкое разделяется на две доли наподобие копыта рогатого скота. С легкими соприкасается сердце, являющееся по природе богатым мышцами. Последнее (сердце) расположено в груди под левым соском и имеет как бы два желудочка. Под сердцем и легкими находится поперечная перегородка из крепкой ткани, которая отделяет живот от грудной полости. Перегородка эта богата мышцами, а также проходящими через нее кровеносными сосудами и отделяет от верхней части тела не только кишечник, но также печень и селезенку. Оба эти органа расположены непосредственно у грудобрюшной преграды, однако ниже ее: один справа, другой слева. Печень начинается с правой стороны от самой грудобрюшной преграды, под грудной полостью и является органом внутри вогнутым, извне выпуклым. Печень, выпячиваясь вперед, слегка прилегает к желудку и разделяется на четыре доли. В нижней ее части находится желчный пузырь. Селезенка находится слева; она связана не с грудобрюшной преградой, но с кишками; вещество ее мягко и неплотно; она имеет умеренную длину и толщину. Выступая немного из области ребер в брюшную полость, она, в большей своей части, скрывается под ними. Эти внутренние органы связаны между собою. Что же касается почек, то они представляют нечто обособленное. Они плотно прилегают к пояснице ниже последних ребер; с их стороны они имеют округлую форму, с другой же стороны вогнуты полукругом. Они богаты кровеносными сосудами и имеют полости, а сверху покрыты оболочками. Таково именно местоположение этих внутренних органов. Пищевод же, который является началом кишечного тракта представляет собою орган, богатый мышцами; он берет начало на уровне седьмого позвонка позвоночного столба и соединяется с желудком в области подреберья. Желудок же, который является вместилищем пищи, состоит из двух оболочек; он расположен между селезенкой и печенью; и та и другая слегка его прикрывают. Существуют также тонкие связки, при помощи которых эти три внутренних органа связываются между собою и соединяются той грудобрюшной преградой, о которой я сказал выше. Отсюда нижняя часть желудка, обращенная немного вправо, суживаясь, образует верхнюю часть (двенадцатиперстной) кишки. Место этою соединения греки называют pyiorós, потому что оно наподобие ворот пропускает в лежащие ниже кишки то, что в дальнейшем организму предстоит выделить. От этой (двенадцатиперстной) кишки берет начало тощая кишка, которая не образует многочисленных петель. Ей дано такое название потому, что она никогда не удерживает в себе то, что в нее поступает, но сейчас же все это переправляет в лежащие ниже части. От тощей кишки начинается более тонкая (подвздошная) кишка, образующая много петель; кольца этой кишки соединяются каждое в отдельности с нижними частями при помощи небольших связок и более обращены в правую сторону, где они оканчиваются в правой подвздошной области, занимая однако преимущественно верхнюю часть живота. Далее, эта кишка соединяется с другой более толстой кишкой, которая расположена поперечно и которая, начинаясь с правой стороны, проходима и протяженна влево, вправо же таковой не является, и потому называется слепой. Та кишка, которая проходима, является широко растянутой и изогнутой. Она менее мускулиста, чем выше находящиеся кишки, образует в разные стороны множество изгибов, которые находятся, однако больше в левой и внутренней стороне живота. Она доходит до печени и желудка. Затем она соединяется с некоторыми небольшими связками, идущими от левой почки и, загибаясь с этой стороны вправо, направляется вниз и этим путем выделяет кал. Поэтому эта кишка в данном месте называется прямой кишкой. Все эти органы покрывает сальник, снизу гладкий и плотный, сверху же более мягкий; на сальнике также образуется жир, который лишен, чувствительности, подобно головному и спинному мозгу. От каждой почки к мочевому пузырю направляется по одному каналу белого цвета; греки называют их uretéres, потому что, по их представлению, по этим каналам моча стекает из почек в мочевой пузырь. Пузырь же, составленный из двух слоев, в устье является толстым и мясистым и связывается посредством вен с кишкой и той костью, которая помещается под лобком. Сам же пузырь не стеснен в движении и свободен; он по-разному расположен у мужчин, и у женщин. У мужчин он находится около прямой кишки, имеет наклон влево; у женщин же он расположен выше их полового органа и, спускаясь сверху, поддерживается самой маткой. При этом у мужчин путь мочи, будучи более протяженным и более узким, проходит от устья пузыря до конца мужского полового органа; у женщин он короче и шире и открывается выше влагалищного отверстия матки. Матка у девушек весьма мала, у женщин же, если они не беременны, немногим больше того, что может охватить ладонь. Она начинается от середины живота прямым и узким проходом, который называется влагалищем, оттуда поворачивается немного к правому бедру, затем продвинувшись вперед, поверх прямой кишки, прикрепляется своими сторонами к подвздошной кости женщины. Самая же подвздошная кость расположена между тазобедренными суставами и лобком в самой нижней части живота. От подвздошной кишки и лобка область живота в направлении кверху доходит до подреберья. Снаружи живот покрыт видимой кожей, изнутри гладкой перепонкой, которая соприкасается с сальником и греками называется peritónaion.

Г л а в а II. О лечении болезней головы

После того как мною представлено наглядное описание того, что необходимо знать для медицинской практики, я перейду к описанию лечения отдельных частей тела и начну это изложение с головы. Этим названием я обозначаю теперь только ту часть, которая покрыта волосами, ибо болезни глаз, ушей, зубов и тому подобного, должны быть объяснены в другом месте.

В голове иногда возникает острая и пагубная болезнь, которую греки называют kephalaia. Признаки этой болезни заключаются в сильном ознобе, параличе, помрачнении зрения, бессознательном состоянии, рвоте, до такой степени сильной, что пропадает голос, кровотечении из носа столь значительном, что холодеет тело и больной падает в обморок. Кроме всего этого, наблюдается невыносимая боль, особенно в области висков, или затылка. Иногда же в голове ощущается длительное недомогание, нетяжелое и неопасное, и длящееся в продолжении всей жизни человека. Иногда же бывает более сильная боль, но короткая и отнюдь не смертельная. Она случается или от вина, или от переполнения пищей, или от холода, или от жары, порождаемой огнем или солнцем. Все эти боли или сопровождаются лихорадкой, или бывают без нее и ощущаются то во всей голове, то только в известной ее части; иногда они дают себя сильно чувствовать также в области, наиболее близкой к лицевой части. Кроме этой болезни, голова подвергается другому роду заболевания, которое может быть продолжительным. Это бывает тогда, когда жидкость вздувает кожный покрав, который опухает, и опухоль эта подается под нажимом пальца. Греки называют это заболевание hydroképhalos.

Что касается этих видов заболевания головы, то я указал средства, которые следует применять, в отношении болезни, о которой только что сказано во втором случае и когда она случается в легкой форме; это сказано в той части, где мною указан метод, которому должны следовать здоровые люди для устранения слабости какого либо органа. А каковы должны быть средства лечения головных болей, когда боль сопровождается лихорадкой, мною объяснено в том месте, где изложено лечение лихорадок. В данном месте мне остается сказать о других заболеваниях головы. Из них то заболевание, которое является острым и то, которое дает себя чувствовать сильнее обычного, а также возникающее от внезапной причины хотя и не является смертельным, однако является чрезвычайно сильным и, в качестве главнейшего лечения, требует кровопускания. Но последнее, если только боль не является невыносимой, излишне; в этих случаях достаточно воздержаться от пищи, а также и питья, если только последнее возможно, в противном случае пить воду. Если боль продолжается и на следующий день, следует очистить желудок клизмой, вызвать чихание, ничего не пить, кроме воды. Часто такой метод лечения полностью прекращает боль в один-два дня, в особенности, если она происходит от вина или от переполнения желудка. Если все это мало помогает, следует наголо обрить голову и затем исследовать, какая причина вызвала боль. Если она происходит от жары, следует обильно поливать голову холодной водой, приложить пористую губку, предварительно отжатую в холодной воде, сделать примочки с розовым маслом и уксусом, или, что еще лучше, положить поверх свежеснятую шерсть, пропитанную этими веществами, или, наконец, какие-нибудь другие охлаждающие примочки. Если же причиной боли является холод, то следует обливать голову горячей морской водой, или, по крайней мере, соленой водой, или водой, в которой сварены лавровые листья; потом сильно растереть голову, далее полить горячим маслом и хорошо укутать. Некоторые также обвязывают голову повязкой; другие укутывают голову подушками и одеялами и таким образом облегчают боль. Иным помогают горячие припарки. Но там, где причина боли неизвестна, следует испробовать, какие именно средства, охлаждающие или согревающие, больше помогают и пользоваться теми из них, которые подтверждены опытом. Если причина боли трудно распознается, то нужно начать с обливания головы, как мы указали выше, сначала горячей или соленой водой, или водой, в которой кипятились лавровые листья, а затем дать больному холодный кислый напиток из уксуса, воды и яиц. Вообще, при всякой застарелой головной боли обычно принимаются нижеследующие меры: вызывается чихание, усиленно растирают нижние части тела, полощут рот составами, способными вызвать слюнотечение и, ставя банки к вискам и затылку, вызывают кровотечение из носа, затем прикладывают к вискам раздражающее средство — смолу, стараются вызвать раздражение больных мест горчичниками, предварительно положив поверх полотняную тряпку, чтобы не вызвать сильного разъедания кожи. Там, где ощущается боль, вызывают раскаленным хирургическим инструментом язву; пищу принимают в весьма умеренном количестве, запивая водой. Когда боль утихнет, отправляются в ванну и, принимая ее, льют на голову, в большом количестве, воду, сначала горячую, потом холодную. Если боль совершенно прошла, можно даже вернуться к потреблению вина, но впоследствии всегда преимущественно перед каким-либо другим напитком пить воду.

Совсем другого рода болезнь та, при которой жидкость собирается в голове. В этом случае необходимо обрить голову, положить сверху горчичник так, чтобы он вызвал изъязвление. Если это мало помогло, необходимо прибегнуть к ланцету. Средства лечения те же, что и при лечении больных водянкой: необходимо заниматься гимнастикой, потеть, сильно растираться, употреблять пищу и питье, преимущественно мочегонные.

Г л а в а III. О болезнях, которые возникают в области лица

В области лица возникает болезнь, которую греки называют kynicós spasmós. Эта болезнь начинается обыкновенно острой лихорадкой, губы приходят в движение, и искривляются. При ней происходит частое изменение цвета лица и всего тела, быстро наступает сон. В этом случае самое лучшее средство — пустить кровь; если болезнь не проходит, следует очистить желудок; если же и этим болезнь не прекращается, то вызвать рвоту белой чемерицей. Кроме того, необходимо избегать солнца, утомления и вина. Если, несмотря на эти меры, болезнь не поддается лечению, надо упражняться в беге, делать осторожное, но длительное растирание пораженного места и более короткое, но более сильное растирание других частей. Полезно также вызвать чихание, обрить голову, поливать ее горячей водой, либо морской, либо непременно соленой с добавлением к ней также серы. После обливания следует опять производить растирание и жевать горчицу; в то же время прикладывать на пораженные части лица мазь из воска, а, равным образом, на здоровые части — горчицу до тех пор, пока она не вызовет раздражения. Самое подходящее питание должно состоять из простой пищи.

Г л а в а IV. О параличе языка

Если язык парализован, что иногда случается, вследствие болезни его самого, а иногда в результате какой-либо другой болезни, и таким образом больной находится в состоянии невозможности изъясняться, то следует прибегнуть к полосканиям отваром или тимиана, или иссопа, или аира; больному давать пить воду, усиленно растирать голову, рот, шею и части, находящиеся под подбородком; намазать ему самый язык соком лазерпиция; заставить больного жевать что-нибудь самое острое, например, горчицу, чеснок, лук; побуждать его делать все усилия, чтобы выговаривать слова. Следует упражняться в задерживании дыхания, часто обливать голову холодной водой, по временам есть редьку в большом количестве, затем извергать ее со рвотой.

Г л а в а V. О катаре и насморке

Иногда бывает, что жидкость из головы стекает в нос, — это легкий случай, иногда же в гортань, что хуже; иногда также в легкое, что является наихудшим из всего. Если эта жидкость попадает в. нос, из ноздрей течет жидкая слизь, слегка болит голова, в ней чувствуется тяжесть, происходит частое чихание; если жидкость стекает в глотку, то она вызывает раздражение, возбуждает небольшой кашель; если же, наконец, эта жидкость проникает в легкое, то помимо чихания и кашля ощущается также тяжесть в голове усталость, жажда, жар; моча содержит желчь. Другая болезнь, хотя и немного отличающаяся от описанной, есть насморк. При насморке нос закладывается, голос делается сиплым, возникает сухой кашель; слюна кажется соленой, ощущается звон в ушах, стук в кровеносных сосудах головы, моча становится мутной. Все эти болезненные явления Гиппократ называет corýza. Однако, я усматриваю, что теперь греки это название сохраняют только за насморком: все же истечения жидкости они называют catastagmós. Эти недомогания обыкновенно бывают непродолжительными, но если они оставляются без внимания, то принимают длительный характер. Ничего в них нет опасного, по крайней мере, если не поражены легкие. Когда мы почувствуем нечто подобное, мы должны немедленно воздержаться от пребывания на солнце, от бани, вина, половых сношений; тем не менее можно натираться мазью и пользоваться обычной пищей. Следует основательно прогуляться, но будучи укутанным и после прогулки натирать не менее пяти-десяти раз голову и лицо. Редко случается, чтобы это недомогание не ослабло в том случае, если мы проявляли воздержанность в течение двух-трех дней. По мере облегчения недомогания, если слизь стала густой при катаре и, если нос стал менее заложенным при насморке, следует пойти в баню, омыть хорошенько лицо и голову водой, сначала горячей, потом тепловатой, затем более сытно поесть и выпить вина. Но если и на четвертый день выделение из носа равным образом будет оставаться жидким, или нос окажется по-прежнему заложенным, то следует пить вяжущее аминейское вино, а затем опять в течение двух дней пить воду; после этого опять вернуться к бане и привычному образу жизни. Однако, нет никакой надобности даже в те самые дни, в которые следует ограничить себя кое в чем, вести себя подобно больному; наоборот, следует поступать во всем остальном подобно здоровому человеку. Однако людям, у которых этот вид недомогания обыкновенно бывает более затяжным и более резким, необходимо соблюдать большую предосторожность. Итак, таким больным, если у них жидкость стекает в нос и глотку, помимо того, что я указал выше, необходимо немедленно в первые же дни много ходить, сильно растирать нижние части тела, грудь же, лицо и голову — более слабо, уменьшить наполовину обычное питание; следует есть яйца, крахмал и тому подобное, что способствует сгущению слизи; а жажду, напротив, преодолевать насколько возможно. Когда с помощью этих средств больной будет в состоянии принять ванну, и он ее принял, в действительности, следует добавить к его пище маленькую рыбку или мясо, наблюдая, однако, за тем, чтобы с самого начала он не ел полной порции; но чистое вино ему можно пить в большем количестве. В том же случае, если жидкость стекает также в легкое, возникает необходимость в гораздо более продолжительном движении на воздухе и натирании; пищевое довольствие должно быть в том же самом виде, и, если оно не дает достаточно хорошего результата, следует употреблять более острые кушанья, спать побольше, воздерживаться от всякого занятия делами, время от времени пробовать принимать ванну, но попозже. При насморке, в первый день следует придерживаться постельного режима, воздерживаться от пищи и питья, покрывать голову, обвязывать шею шерстью; на следующий день встать; оставаться долгое время без питья, или если будет мучить жажда, то выпить воды, но не более, чем ½ секстария; на третий день съесть немного хлебного мякиша с маленькой рыбкой или кусочком легко переваримого мяса и пить воду. Если больной не смог воздержаться от более обильной пищи, ему следует прибегнуть к рвоте. Когда больной будет принимать ванну, следует обильно поливать голову и лицо горячей водой, пока не выступит пот и затем вернуться к потреблению вина. После этого едва ли недомогание может остаться, но если оно осталось, следует употреблять холодную пищу, сухую и легкую, жидкостей пить как можно меньше, продолжать натирания и физические упражнения, которые необходимы при всяком подобном нездоровье.

Г л а в а VI. О болезнях шеи

От головы мы переходим к шее, которая подвержена весьма тяжелым заболеваниям. Однако, нет более тягостной и более острой болезни чем та, при которой вследствие какой-то судороги, голова бывает то опрокинутой назад, то пригнутой к груди, то шея держится в напряженном состоянии прямо и неподвижно. Первый из этих видов судорожной оцепенелости греки называют opisthótonos, второй emprosthótonos и последний tétanos; впрочем, некоторые очень неточно пользуются этими сходными названиями. Эти болезни часто уносят больных в течение первых четырех дней. Если же больные этого избегли, то потом они находятся вне опасности. Все эти болезни лечатся одним и тем же методом, и в этом все согласны. Но Асклепиад считает необходимым во всех случаях пускать кровь; другие же говорят, что от этого следует во всяком случае воздерживаться, потому что при этой болезни организм особенно нуждается в тепле, а это тепло заключается именно в крови. На самом деле это, конечно, неверно: ведь природа крови не такова, чтобы быть постоянно горячей, но из всех веществ, которые есть в человеческом организме, она скорее всего и нагревается и остывает. Впрочем, следует ли пускать кровь или нет, можно сделать вывод из того, что сказано по поводу кровопускания. Однако, во всех случаях находят правильным давать больному бобровую струю и вместе с ней перец или сок лазерпиция; затем нужно делать припарки влажные и горячие. Поэтому очень многие обливают многократно и обильно шею горячей водой. Это приносит временное облегчение, но делает мышцы более чувствительными к холоду, чего следует всячески избегать. В данном случае полезнее намазать шею сначала жидкой восковой мазью, затем наложить бычьи пузыри или маленькие бурдюки, наполненные горячим маслом, или горячую припарку из муки, или круглый перец, растолченный с винными ягодами. Но самое полезное — держать примочки с влажной солью; каким образом это делается, я уже объяснил. Когда какое-либо из этих средств применено, следует положить больного поблизости от огня, или, если это происходит летом, то на солнце и сильно натирать шею, лопатки и области позвоночного столба старым маслом, а, если его нет — сирийским; если же и его нет, то салом, возможно более старым. Хотя это натирание полезно для всех позвонков человека, но в особенности оно полезно для шейных. Следовательно, этим средством следует пользоваться днем и ночью, соблюдая однако, некоторые перерывы во времени; в эти промежутки следует накладывать какую-либо припарку из числа согревающих. Особенно следует остерегаться холода и поэтому в той комнате, где больной будет лежать, должен быть постоянно огонь и больше всего в предрассветные часы, когда холод усиливается. Небесполезным будет также обрить больному голову и смазывать ее мазью из ириса, или горячим кипровым маслом и покрыть сверху шерстяной шапкой. Иногда также бывает полезно посадить больного в ванну из подогретого масла, или в ванну с теплой водой с отваром из греческого сена и добавлением третьей части масла. Клизма также часто смягчает оцепенелость верхних частей тела. Если же боль усилилась еще больше, следует поставить на шею кровососные банки, и, надрезав кожу, прижечь ее или горячим железом, или горчицей. Когда боль уменьшится, и шея получит подвижность, можно заключить, что болезнь поддалась лечению. Но пищи, требующей разжевывания, нужно долгое время избегать. Следует употреблять в пищу похлебки, яйца в сыром виде или всмятку, а также некоторые супы. Если лечение будет успешным и станет очевидным, что шея уже в хорошем состоянии, то надо начать питать больного кашицей или тюрей, хорошо размягченной. Скорее, однако, можно приступить к жеванию хлеба, чем к потреблению вина, вино особенно опасно при этой болезни, и потому потребление вина должно быть отсрочено до более позднего времени.

Г л а в а VII. О болезнях горла и прежде всего об ангине

Если род болезни, опасный и острый, о котором я только что сказал, поражает всю шею, то другой, такой же опасный и острый, поражает обыкновенно горло. Наши врачи называют этот род болезни ангиной; греки же дают ему наименования, сообразно с видом заболевания. Ведь иногда не показываются ни краснота, ни опухоль, но тело сухо, больной едва может дышать, части его тела расслаблены. Этот род болезни греки называют synánche. Иногда язык и глотка распухают и становятся красными, голос совсем не звучит, глаза закатываются, лицо бледнеет, наблюдается хрипение: этот род болезни они называют kynánche. Нижеследующие признаки являются общими для обоих видов: больной не может проглатывать ни пищи, ни питья; дыхание его затруднено. Болезнь менее опасна, если есть только опухоль и краснота, другие же признаки отсутствуют. Этот вид болезни называется parasynánche. Что бы ни было, но если только позволяют силы больного, ему нужно пустить кровь; полезно также очистить желудок клизмой. Ставят также с успехом банки под подбородком и вокруг глотки, чтобы вызвать наружу материю, которая душит больного. Затем необходимо также ставить влажные компрессы, так как сухие затрудняют дыхание. Поэтому следует прикладывать губку, которую лучше часто опускать в масло, чем в горячую воду; самым же полезным в этом случае средством является горячий раствор соли. Затем, полезно- сделать отвар из иссопа или кошачьей мяты, или тимиана, полыни или отрубей, или отварить сухих винных ягод в воде, смешанной с медом и этим отваром полоскать горло; после этого хорошо смазывать нёбо бычьей желчью, или тем лекарством, которое делается из ягод тутового дерева. Находят также полезным посыпать это место очень мелкой мукой, полученной из перца. Если это мало помогает, следует в качестве последнего средства сделать довольно глубокий надрез на шее, под самой челюстью и на нёбе около язычка, или около тех кровеносных сосудов, которые находятся под языком, чтобы через раны дать выход материи, вызывающей болезнь. Если эти меры не помогут больному, то следует считать, что он побежден недугом. Если же болезнь с помощью этих средств будет ослаблена и глотание, и дыхание восстановятся, то возврат больного к полному выздоровлению является делом нетрудным. Иногда также сама природа приходит на помощь, когда недуг с более узкого места переходит на более широкое. Таким образом, когда краснота и опухоль появляются в области груди, можно заключить о том, что глотка очищается. Какие бы лекарства ни применялись с успехом для лечения ангины, но питание нужно начинать с веществ жидких и прежде всего с медовой сыты. Затем должны употребляться мягкие и не острые кушания, пока глотка не вернется в свое прежнее состояние. Мне, вообще, приходилось слышать, что, если кто съест птенца ласточки, тот в течение всего года не будет подвергаться заболеванию ангиной; можно еще, говорят, сохранить птенца в засоленном виде, а когда станет мучить эта болезнь, его сжигают, затем уголь обращают в порошок, разводят в воде, подслащенной медом; все это дают выпить больному и это оказывает помощь. Хотя я ничего не читал об этом средстве в медицинских сочинениях, я считаю своей обязанностью сообщить о нем в моем труде, поскольку оно не может заключать в себе никакой опасности и поскольку оно восхваляется в народе людьми, достойными доверия.

Г л а в а VIII. О затруднении дыхания

Область горла подвержена также другой болезни, которую греки называют различными именами сообразно с ее большей или меньшей интенсивностью. Вообще эта болезнь заключается в затруднении дыхания. Если это затруднение умеренно и пока оно не душит больного окончательно, болезнь называется dýspnoia; когда же затруднение дыхания становится сильнее, так, что больной не может дышать без шума и одышки, она называется ásthma; когда же больной не может иначе дышать как только в выпрямленном положении, болезнь называется orthópnoia. Из перечисленных трех видов болезни первый может продолжаться дольше; два последующие обыкновенно бывают острыми. Общим для всех этих видов болезни является то, что по причине узости места, через которое проходит воздух, он издает свист; ощущается боль в груди и в области предсердия, иногда также в лопатках. Эти боли то проходят, то возвращаются. К этим признакам присоединяется еще небольшой кашель. Помощь заключается в кровопускании, если этому ничто не препятствует. Но одного этого средства недостаточно, надо еще также расслабить желудок употреблением молока, очищать его и изредка ставить клизму. В теле, облегченном с помощью этих средств, дыхание начинает осуществляться с большей легкостью. Когда больной находится в постели, то ему следует держать голову в приподнятом положении; на грудь следует класть припарки, горячие компрессы сухие или влажные, затем прикладывать сверху мягчительную припарку, или, по крайней мере, восковой пластырь из мази морского ситника или из ирисовой мази. Затем натощак следует пить медовую сыту, в которой сварен иссоп или растолченный корень растения, дающего каперсы. Находят также полезным сосать натр или белый кресс, поджаренный, а затем размельченный и смешанный с медом. В то же время варят вместе мед, гальбан, смолу терпентинного дерева и когда это снадобье составит однородную смесь, берут ежедневно частицу этой массы, величиной с боб и дают таять во рту под языком; или берется сера, не бывшая на огоне, весом в 1/6 часть драхмы и божье дерево весом в драхму, растираются с добавлением стакана вина и выпиваются в согретом виде. Существует также небезосновательное мнение, что следует растолочь хорошо высушенную лисью печень и получившийся из нее порошок прибавлять к питью или есть самое свежее легкое этого же животного, поджаренное, но приготовленное в печке не в железной посуде. Помимо этих средств следует употреблять в пищу похлебки, и легкие кушания, понемного пить слабое сухое вино, а также прибегать иногда к рвоте. Дают хороший результат также всякие мочегонные средства. Но ничто так не помогает, как медленное гулянье до тех пор, пока не почувствуется утомление и частое растирание, особенно нижних частей тела или на солнце, или у огня, причем больной растирается до пота как сам, так и с посторонней помощью.

Г л а в а IX. О язвах глотки

Иногда на внутренней стороне глотки образуются язвы. В этом случае большинство врачей применяют снаружи горячие припарки и влажные компрессы; заставляют также больного вдыхать ртом горячий пар; по утверждению же других врачей, при таком лечении пораженные части становятся более размягченными и более податливыми при уже начавшемся заболевании. Но если есть полная уверенность в том, что можно избежать простуды, эти средства являются безопасными; если же такое опасение существует, они не должны применяться. Во всяком случае опасно делать растирание горла; ведь это только может еще больше раздражить его. Также не приносят пользу мочегонные средства, потому что во время прохождения их через глотку они возбуждают там мокроту, истечение которой следует скорее останавливать. Асклепиад, талантливый создатель многого из того, чему мы следуем, утверждает, что больного следует заставить глотать уксус, самый крепкий: он заявляет, что это средство без всякой опасности высушивает язвы. Но, в действительности, уксус может останавливать кровь, самые же язвы вылечивать не может. Этой цели лучше служит крушина, которую тот же автор равным образом одобряет; для этого хороши также сок чеснока или конской мяты, или грецкие орехи, стертые с трагакантом и смешанные с вином из сушеного винограда, или растертое льняное семя, разбавленное сладким вином. Необходимы также упражнения в ходьбе и беге, необходимо также применять сильное растирание всей нижней части тела, начиная от груди. Пища не должна быть слишком острая и грубая. Лучше всего подходят: мед, чечевица, пшеничный кисель, молоко, ячневая крупа, жирное мясо, особенно лук-порей и все кушания, которые с ним приготовляются. Пить следует как можно меньше и притом только воду или чистую, или ту, в которой сварены айва или финики. Употребляют также смягчающие полоскания, но если они мало помогают, то полезны полоскания вяжущие. Этот род болезни не является острым и может быть непродолжительным. Он требует, однако, незамедлительного лечения, чтобы не повлечь значительного и длительного вреда для здоровья.

Г л а в а X. О кашле

Кашель, который возникает вследствие изъязвления гортани, обыкновенно бывает тяжелым; изъязвление лечится многими способами. Но кашель прекращается сам собою, как только гортань приходит в нормальное состояние. Иногда кашель может сам по себе иметь тяжелые последствия, а если он является застарелым, то с трудом излечивается. Он бывает или сухим, или вызывает мокроту. Следует через день пить отвар иссопа, — упражняться в беге, задерживая при этом дыхание и только там, где меньше всего пыли, прибегать к громкому чтению, которое вначале затрудняется кашлем, но потом преодолевает его. Затем следует прогуливаться, делать также гимнастику для рук, производить длительное растирание груди; после этого съедать три унции винной ягоды, самой жирной, испеченной на горящих углях. Кроме этого, если кашель влажный, помогают сильные натирания тела с каким-либо горячительным снадобьем, а также сильные растирания головы; равным образом помогают банки, поставленные на грудь; прикладывают также с наружной стороны горла горчицу, пока не получится легкого раздражения; больному дают питье, сделанное из мяты, грецких орехов и крахмала; есть дают сухой хлеб, затем какую-либо легкую пищу. Если же кашель сухой, то во время его наиболее сильных приступов помогает стакан терпкого вина; но к этому не следует прибегать чаще 3–4 раз, притом с некоторыми промежутками во времени. Необходимо также проглатывать немного сока самого лучшего лазерпиция, принимать сок лука-порея, или конской мяты, сосать морской лук, пить кислый сок из него, или что-либо другое, очень острое; или два стакана вина, в которое добавлена долька растертого чеснока. Полезны также при всяком виде кашля путешествие, продолжительное плавание по морю, проживание вблизи моря и купание: пища иногда легкая, как например, мальва, крапива; иногда острая, как например, молоко, сваренное с чесноком, супы, к которым добавляется сок лазерпиция, или в которых варятся и дают сок лук-порей, жидкое яйцо с добавлением серы; для питья дают вначале горячую воду, а затем попеременно один день воду, другой — вино.

Г л а в а XI. О кровотечении

Гораздо больше оснований тревожиться тому, кто харкает кровью. Впрочем, это болезненное явление заключает в себе то меньшую, то большую опасность. При этом кровь выступает то из десен, то изо рта, и именно из последнего она вытекает даже особенно обильно, притом без кашля, язвы, без какой бы то ни было болезни десен, без всякого отхаркивания; и кровотечение тогда бывает совершенно такое же, как из носа. Иногда выделяется чистая кровь, иногда же нечто похожее на воду, в которой вымыто сырое мясо. Иногда эта кровь вытекает из глубины глотки или при наличии изъязвления этой части, или без изъязвления; это происходит всегда или потому, что здесь открыт какой-либо сосуд, или потому, что образовались бугорки и из них прорывается кровь. Когда кровотечение бывает из бугорков, то ни питье, ни пища, принимаемые больным, не причиняют вреда, и ничего не отхаркивается, как это бывает при язве. Иногда же, когда горло и трахея изъязвлены, сильный кашель также вызывает кровь. Наконец, бывают случаи, когда кровь вытекает из легких, груди, плевры, или из печени. Часто женщины, у которых прекратились менструации, выплевывают кровь. Врачи говорят, что кровотечение происходит или вследствие разъедания какой-либо части тела, или разрыва в нем, или потому, что в каком-либо сосуде вскрылось отверстие. Первое греки называют diábrosis, второе khéxis, третье anastómosis. Это последнее менее всего опасно, первое же наиболее серьезно. Часто, случается, что за кровью следует гной. Иногда бывает достаточно для выздоровления остановить кровотечение. Но если это кровотечение сопровождалось язвами, если выделяется гной и есть кашель, то в зависимости от места пораженного органа, наблюдаются различные и опасные виды болезней. Если же имеется только одно кровотечение, то выздоровление наступает быстрее и легче. Тем больным, у которых обычно бывает кровотечение, или тем, у кого ощущается боль в спине, или пояснице после усиленного бега или гулянья, следует иметь в виду, что умеренное кровотечение является не бесполезным, лишь бы только не было лихорадки; даже кровь, которая появляется в моче, в этом случае ослабляет усталость. Кровотечение, которое явилось следствием падения с высоты, также не должно приводить в ужас, если только в моче не появится каких-либо изменений. Бывает также рвота, которая не заключает в себе опасности, даже если возобновляется после перерывов, лишь бы только предварительно было время на то, чтобы укрепить организм и привести его в хорошее состояние. Наконец, кровотечение совсем не может вызывать каких либо тяжелых последствий, если больной крепкого сложения, если кровотечение не очень большое, если оно не сопровождается ни кашлем, ни жаром. Все это относится к кровотечению вообще. Теперь я перейду к тем местам в организме, о которых я сказал выше. Если кровь идет из десен, то достаточно жевать портулак. Если же кровь идет изо рта, то надо сдерживать ее, полоща рот чистым вином; если же это мало помогает, то уксусом. Если, несмотря на это кровь сильно пробивается, вследствие чего больной может погибнуть, то самое лучшее средство, чтобы отвести поток крови, — поставить на затылок кровососную банку, сделав надрез на коже. Если это случилось с женщиной, у которой прекратилась менструация, то следует поставить такую же банку в паху, также с надрезом кожи. Если кровь выступила из горла или из внутренних органов, то возникает более серьезное опасение и нужен более серьезный уход. Должна быть пущена кровь и, если несмотря на это, кровотечение изо рта будет продолжаться, то следует делать кровопускание дважды и трижды и ежедневно понемногу брать у больного кровь. Следует с самого начала заставить его пить уксус или сок подорожника или лука-порея вместе с ладаном. Затем кладут снаружи на то место, где чувствуется боль, свежеснятую овечью шерсть, пропитанную уксусом и время от времени освежают ее с помощью губки. Эразистрат заставлял перевязывать у таких больных во многих местах голени, бедра и руки. Асклепиад, наоборот, утверждал, что это перевязывание не только не полезно, но вредно. Однако, опыты свидетельствуют, что оно часто бывает целесообразным. Впрочем, нет надобности производить перевязку во многих местах, а вполне достаточно перевязать ниже паха, выше лодыжки, верхнюю плечевую часть руки и нижнюю часть руки. Затем, если больного треплет лихорадка, ему в качестве пищи следует давать ячменный суп, а для питья — воду, прокипяченную вместе с каким-нибудь из средств, закрепляющих желудок. Но, если лихорадка отсутствует, больному могут быть даны или жидкая пшеничная каша, или хлеб, смоченный холодной водой, а также жидкое яйцо; в качестве же питья или то, что предписано выше, или сладкое вино, или холодная вода. Но, устанавливая количество питья, нужно принимать в соображение, что жажда сама по себе приносит пользу при этой болезни. Помимо этого, больному необходим покой, безмятежное состояние духа, тишина. У больного, если он лежит в постели, голова должна быть в приподнятом положении, хорошо его также остричь. Лицо следует часто смачивать холодной водой. Вредными при этой болезни являются вино, купанье, половые сношения, в пище масло и все острое, а также горячие примочки, комната жаркая и закрытая, чрезмерное укутывание больного и растирания. Когда же кровотечение совсем остановится, тогда растирание следует начать с рук и ног; от растирания груди следует воздержаться. В случае такой болезни больному нужно жить зимой в местностях, близких к морю, а летом в местностях, расположенных внутри страны.

Г л а в а XII. О болезнях желудка

Под глоткой расположен пищевод, который подвержен многим длительным заболеваниям[39]. В нем ощущается то сильный жар, то вздутие, то воспаление, то в нем образуются язвы. Иногда образуется в нем скопление слизи или скопление желчи, но расстройство желудка — это болезнь, которая поражает его наиболее часто, которая больше всего его портит и которая больше всего нарушает отравление организма в целом. Насколько разнообразны болезни желудка, настолько различны и способы их лечения. При изжоге следует тотчас согреть желудок снаружи припаркой из уксуса с розовым маслом, а также прикладывать сухую землю в соединении с маслом и равным образом припарки, которые в одно и то же время являются болеутоляющими и смягчающими. Для питья, если этому ничто не препятствует, должна даваться холодная вода. Если есть пучение, то помогают банки, при этом нет надобности делать надрезы на коже; помогают также сухие и горячие компрессы, однако не очень горячие. Должна быть применена диета. Полезно натощак пить настой полыни, иссопа и руты. Гимнастические упражнения должны применяться сначала легкие, потом немного сильнее и особенно такие, которые бы приводили в движение верхние части тела, что является весьма полезным при всех желудочных заболеваниях. После гимнастических упражнений следует смазывать тело маслом и растирать; иногда следует пользоваться ванной, но не часто и время от времени ставить клизму. Пищу больной должен употреблять горячую, но не пучащую, а также и горячее питье; сначала воду, а когда пройдет пучение — сухое вино. Совершенно необходимо предписывать при всех желудочных заболеваниях, чтобы каждый больной, когда он выздоровеет, продолжал соблюдать тот же режим, при помощи которого он восстановил свои силы, будучи больным; дело в том, что нездоровье не замедлит возвратиться к больному, если не применяются к поддержанию здоровья в хорошем состоянии те средства, которые употреблялись для его восстановления. При воспалении желудка, которое почти всегда сопровождается вспученностью и болью, следует начинать с отдыха и воздержания в пище, окутать желудок шерстью, пропитанной серой, заставить больного пить натощак настой полыни. Если тревожит жар, то следует делать припарки из уксуса и розового масла и затем понемногу давать бальному пищу; снаружи прикладывают компрессы, одновременно и успокаивающие боли, и смягчающие; затем, когда их снимут, чтобы исчезли остатки воспаления, следует применять горячие припарки, приготовленные из муки; время от времени следует очищать желудок клизмой, применять более сильные физические упражнения и пищу более обильную. Если же в желудке имеется изъязвление, то следует делать почти то же, что предписано при изъязвлении горла: физические упражнения, растирание нижних частей тела, употреблять в пищу легкие и клейкие кушания, но не досыта. Следует избегать всего острого и кислого; если нет лихорадки, пить сладкое вино, если же от сладкого вина пучит, то употреблять легкое вино, но не слишком холодное и не слишком горячее. Если же в желудке наблюдается скопление слизи, необходимо вызывать рвоту то натощак, то после еды. Полезны физические упражнения, прогулки на носилках, морские путешествия, массаж. Есть и пить все следует только в горячем виде, избегать всего того, что содействует образованию слизи. Скопление в желудке желчи более опасно. Обыкновенно больных этой болезнью, по прошествии нескольких дней, рвет желчью и, что хуже всего, черной желчью. В таких случаях полезно очищать желудок клизмой так же, как и давать пить настой из полыни. Необходимы прогулки на носилках, так же, как и плавание по морю, при котором, если это возможно, хорошо, чтобы произошла рвота, благодаря морской качке. Следует избегать обременения желудка. Пищу есть легкую и не вредную для желудка, вино пить сухое. Самая распространенная и самая худшая болезнь желудка, — это его расстройство. Под ним следует разуметь такое состояние желудка, когда он не удерживает больше пищу, организм перестает питаться и, таким образом, больной погибает от истощения. При этом роде желудочного заболевания ванна совершенно бесполезна. Необходимо чтение вслух, физические упражнения верхних частей тела, натирание маслом и массаж; полезно обливание холодной водой и плавание в такой же воде. Следует подставлять под такой душ (холодный) самый живот и в особенности ту часть тела, которая расположена сверху от плечевого пояса и до уровня желудка. Благотворным оказывается пребывание на холодных лечебных источниках, какими являются Кутилийские и Сумбруинские. При этой болезни следует употреблять кушанья в холодном виде, которые хотя и труднее перевариваются, но меньше подвержены порче. И именно благодаря этому, большая часть из тех, кто не может переваривать ничего другого, очень хорошо переваривает говядину. Отсюда следует, что нельзя больному давать ни птицы, ни дичи, ни рыбы, разве только, если их мясо будет не очень жестким. Для питья самым подходящим является холодное вино, или чистое вино, конечно, хорошо согретое, лучше всего ретийское или аллоброгское, или какое-либо другое сухое, приправленное смолой. Если такого сорта вина нет, следует пить вино как можно более терпкое и особенно сигнийское. Если больной желудок не держит пищи, надо дать больному воды, вызвать у него более сильную рвоту и вторично дать ему пищу. Потом должны быть поставлены банки на два пальца ниже желудка и здесь они должны быть оставлены в течение двух-трех часов. Если одновременно есть и рвота, и боль, должна быть положена на желудок свежеснятая овечья шерсть, или губка, пропитанная уксусом, или охлаждающий компресс. Не продолжительно, но сильно следует растирать руки и ноги и согревать эти части тела. Если же боль усиливается, нужно поставить больному банки на четыре пальца пониже грудобрюшой преграды и немедленно дать ему хлеб, пропитанный холодным напитком из воды, уксуса и яиц. Если же больного вырвало, то, когда прекратится рвота, ему следует дать съесть что-нибудь легкое и невредное для желудка. Но если желудок больного не принимает и этой пищи, нужно давать ему по одному стакану вина через час, пока не прекратится рвота. Действенным средством является также сок редьки; еще более действенное средство составляется из сока кислого граната, смешанного с равной частью сока сладкого граната с прибавлением к этой смеси сока цикория и мяты, но последней в самом небольшом количестве. Ко всему этому нужно прибавить столько же холодной воды, сколько имеется всех соков вместе взятых и возможно лучше перемешать. Этот напиток более, чем вино, может содействовать укреплению желудка. Необходимо остановить рвоту, которая появляется сама собой, если только имеются позывы к тошноте. Но если пища в желудке или прокисает, или загнивает, что в обоих случаях обнаруживается отрыжкой, нужно ее удалить путем рвоты и немедленно принять пищу, о которой я только что сказал, чтобы восстановить желудок. Когда эта опасность минует, нужно вернуться к пользованию теми средствами, которые предложены раньше.

Г л а в а XIII. О болях в боку

Пищевод окружен легкими и в них также часто бывают сильные боли. Они возникают или от холода, или от ушиба, или от чрезмерно утомительного бега, или от болезни. Иногда эта болезнь ограничивается болями, которые рано или поздно прекращаются; иногда дело доходит до опасного положения, возникает острая болезнь, которая греками названа pleuriticós. К этой боли в боку присоединяются лихорадка и кашель, при котором отхаркивается или мокрота, если болезнь в легкой форме, или кровь, если болезнь в тяжелой форме. Кашель иногда бывает сухим, и больной совсем не отхаркивает. Этот вид болезни является более тяжелым, чем первый, но более легким по сравнению со вторым. Средством при сильной, но недавней боли является кровопускание. Но если болезнь в легкой форме или же застарелая, то этот вид помощи является или излишним, или запоздалым и в этих случаях следует прибегать к кровососным банкам с предварительным надрезом верхнего слоя кожи. Хорошо также класть на грудь горчицу, смоченную в уксусе, и держать ее там до появления язвочек и пузырьков; затем кладут лекарство, которое вытягивает жидкость. Помимо этого следует прежде всего обложить бок шерстью, пропитанной серой; затем, когда воспаление немного ослабеет, пользоваться сухими и горячими компрессами, а от них перейти к размягчающим припаркам. Если застарелая боль не поддается излечению, ее в крайнем случае лечат прикладыванием смолы к бокам. Пищей и питьем следует пользоваться в горячем виде и избегать холода. При пользовании этими средствами хорошо натирать конечности маслом и серой. Если кашель успокоился, то можно позволить себе негромкое чтение и принимать уже более острую пищу и пить вино в более чистом виде. Эти средства предписываются врачами; тем не менее и без всех этих средств хорошо помогает нашим сельским жителям отвар желтой очанки. Таковы общие методы, которым нужно следовать при всех вообще болях в боках, но если эта боль приняла форму острой болезни, то приемы ее лечения являются более трудными. В этом случае, помимо тех средств, о которых сказано выше, надо следить за тем, чтобы пища была как можно более умеренной и легкой, в особенности отдавать предпочтение супу, этот последний должен приготовляться преимущественно из перловой крупы, — или бульону из цыпленка, в котором сварен лук-порей, причем давать эту пищу следует каждый третий день, если только это позволяют силы; в качестве питья давать медовую сыту с отваром иссопа и руты. Что именно из этой пищи и в какое время следует давать больному, будет явствовать из того, насколько уменьшилась лихорадка. При ее уменьшении нужно давать как можно больше пищи с тем, однако, чтобы наблюдать за тем, как бы к сухости горла не присоединился кашель такого же рода. Ведь часто бывает, что в тех случаях, где совсем нечего отхаркивать, кашель все же продолжается и душит больного. По этой причине я сказал даже, что тот род кашля является худшим, который не вызывает мокроты, чем тот, который ее вызывает. Эта болезнь не позволяет пить вино, как мы это указали выше; вместо него следует пить ячменный отвар. Вот та диета, которой следует придерживаться больному в разгар болезни; когда же больной начнет ослабевать, ему может быть дана более обильная пища и даже немного вина. Однако, не нужно больному давать чего-либо охлаждающего организм или вызывающего раздражение горла. Если, при улучшении состояния больного, все же остается кашель, следует сделать перерыв в пище на один день, а на следующий день вместе с пищей выпить немного больше вина. Когда же начинается кашель, будет полезно, что также указано выше, выпить несколько стаканов вина; но при этом состоянии здоровья наиболее подходящим является вино сладкое, или, по крайней мере, легкое. Если болезнь приняла застарелый характер, то надо укреплять организм атлетическим образом жизни.

Г л а в а XIV. О болезнях внутренних органов и, прежде всего, о болезнях легких

От вопросов, касающихся частей тела, следует перейти к внутренним органам и прежде всего к легким. В них возникает очень сильная и острая болезнь, которую греки называют peripneumonicós. Ее сущность такова: все легкое поражено. За этим следует кашель, влекущий выделение желчи или гноя, тяжесть в области грудобрюшной преграды, и всей груди, затрудненное дыхание, сильные лихорадки, постоянная бессонница, отвращение к пище, истощение. Этот род болезни заключает в себе больше опасности, чем страдания. Если у больного хватает сил, то следует пустить кровь, если же сил недостаточно, поставить сухие банки на грудь. Затем, если сил у больного достаточно, ему следует совершить прогулку на носилках; если же у него мало сил, то ему необходимо хотя бы двигаться внутри дома. В качестве питья давать отвар иссопа и сухих винных ягод, или медовую сыту с отваром иссопа и руты; как можно дольше делать растирание на лопатках и на ближайших к ним частях рук, на ступнях и голенях; слабо растирать грудь против легких и делать это ежедневно два раза. Что же касается пищи, то она не должна быть ни соленой, ни острой, ни горькой, ни закрепляющей желудок, но скорее легкой. Поэтому, в первые дни следует давать суп из перловой крупы, или полбы, или риса, приправив его свежим салом. К этому прибавляют жидкое яйцо, семена сосновых шишек с медом, хлеб или полбу, сваренную на медовой сыте, затем для питья дают не только чистую воду, но также тепловатую, смешанную с медом, или, в летнее время, даже холодную, когда этому ничто не препятствует. Эту пищу достаточно давать больному через день в то время, когда болезнь усиливается; в том же случае, когда усилившаяся болезнь упорно держится, следует насколько возможно воздерживаться от всего, кроме тепловатой воды. Если же силы больного оказываются недостаточными, их следует поддерживать медовой сытой. Против болей помогают горячие припарки, или такие припарки, которые в одно и то же время останавливают боли и смягчают: приносит пользу положенная на грудь соль, хорошо растолченная и смешанная с восковой мазью, так как она слегка разъедает кожу и этим вызывает сильный прилив вещества, которое теснит легкое. Полезны также некоторые размягчающие припарки из числа тех, которые извлекают вещество. Не вредно, пока болезнь не утихла, держать больного в комнате при закрытых окнах; когда же больному станет несколько легче, необходимо освежать воздух, открывая окна трижды или четырежды в день. Затем, во время выздоровления следует воздерживаться от вина в течение многих дней, пользоваться прогулками на носилках, массажем. К супам и ранее указанным кушаньям добавить из овощей — лук-порей, из мяса — ноги и хрящики животных, и несколько маленьких рыбок, причем питаться нужно так, чтобы в течение долгого времени больной ел только легкую и нежную пищу.

Г л а в а XV. О воспалении печени

Болезнь, которая поражает другой внутренний орган, а именно печень, и которую греки называют hepaticós, бывает иногда хронической, иногда острой. С правой стороны, под грудобрюшной преградой, ощущается сильная боль. Последняя доходит до правого бока, до ключицы и плеча той же правой стороны; иногда также ощущается боль и в правой руке; при этом бывает сильный озноб; во время приступов больного рвет желчью, иногда его мучает икота. Таковы именно признаки острой болезни. Признаками же хронической болезни при нарыве в печени являются боль то прекращающаяся, то усиливающаяся с правой стороны под грудобрюшной преградой; внутренности становятся твердыми и опухают; после еды дыхание более затрудненное; присоединяется некоторое расслабление челюстей. Когда болезнь становится застарелой, опухают живот, голени и ступни, грудь же, плечи и область вокруг обеих ключиц резко худеют. Вначале лучше всего сделать кровопускание, затем следует очистить желудок при помощи черной чемерицы, а если это не может быть сделано, другим способом. Снаружи надо приложить припарки, прежде всего успокаивающие боли, затем горячие, рассасывающие; хорошо к ним добавить ирис, или полынь; после этого поставить размягчающий компресс. Следует давать супы и всякие блюда, но только в горячем виде, однако не очень питательные и вообще, примерно те, которые употребляются также при легочных заболеваниях, за исключением мочегонных и напитков, действующих в этом направлении. Полезными при этой болезни являются тимьян, чабер, иссоп, кошачья мята, анис, кунжут, ягоды лавра, цветы сосны, птичья гречиха, мята, сердцевина айвы, свежая и сырая печень голубя. Из них кое-что можно есть в чистом виде, кое-что можно добавлять или в суп, или в питье, но так, чтобы потребление было в небольшом количестве. Полезно также ежедневно принимать пилюли, составленные из растертых в порошок и смешанных с медом полыни и перца. Следует также воздерживаться от всего холодного, так как ничто не является столь же вредным для печени. Массаж нужно делать в области конечностей; следует избегать всякого труда, всякого более или менее сильного движения, а также следует длительно задерживать дыхание. Гнев, беспокойство, ношение тяжестей, резкие движения, бег вредны при этой болезни. Полезно обильное обливание тела зимой горячей водой, летом — тепловатой, а также обильное умащение мазью и потение в бане. Если же в печени образовался нарыв, следует делать то же самое, что и при других внутренних нагноениях. Некоторые врачи, наоборот, вскрывают нарыв ланцетом и прижигают его.

Г л а в а XVI. О болезнях селезенки

Когда больна селезенка, то она опухает и вместе с нею опухает вся левая сторона; она становится твердой и при надавливании поддается с трудом; желудок напряженный; бывает также небольшая опухлость на голенях; язвы или вовсе не заживают, или, во всяком случае, с трудом зарубцовываются; при усиленной ходьбе и беге ощущается боль и некоторая тяжесть.

Эта болезнь усиливается в состоянии покоя; поэтому нужны физические упражнения и труд с таким, однако, расчетом, чтобы они не повлекли лихорадочного состояния из-за чрезмерной продолжительности. Больному необходимо намазываться мазью, натираться и потеть. Вредно все сладкое, а также молоко и сыр; больше же всего подходит все кислое. Поэтому острый уксус следует пить в чистом виде, а также в особенности уксус, настоенный на морском луке. Следует есть соленую, приправленную уксусом рыбу, или маслины в крепком рассоле, салат-латук, вымоченный в уксусе; цикорий — в таком же виде, свеклу, приправленную горчицей, спаржу, хрен, пастернак; из мясных продуктов — свиные ноги и головы, тощую птицу, такого же сорта дичь. В качестве питья следует давать натощак полынный отвар; после принятия пищи следует пить воду из кузницы, в которую многократно погружали раскаленное железо; ведь эта вода особенно уменьшает объем селезенки: замечено, что у тех животных, которые выращены у этих мастеров, селезенка бывает небольшого размера. Можно также давать слабое сухое вино и в пище, и в питье выбирать все то, что является мочегонным средством. В особенности этому способствуют семя трилистника, тмин, сельдерей, фимиамник ползучий, клевер, портулак, кошачья мята, тимьян, иссоп, чабер; ведь эти средства, по-видимому, являются наилучшими для удаления жидкости из организма. Полезно также давать есть коровью селезенку; дикая капуста и кресс трилистный, в особенности, уменьшают селезенку. Следует пользоваться также наружными средствами, дающими облегчение. Средство делается из смеси мази и фиников. Делается также средство из семени льна и кресса трилистного в которое добавляется вино и масло; делается также средство из зеленого кипариса и сухой винной ягоды; или из горчицы, в которую добавляется околопочечное козлиное сало, в количестве, равном четвертой части общего веса; причем оба эти вещества растираются на солнце и смесь немедленно прокладывается к селезенке. В разных видах при этой болезни можно употреблять каперсы, ибо полезно их есть вместе с пищей, а их рассол хорошо пить с уксусом. Очень полезно снаружи накладывать или растертый корень каперсового растения или его кору с отрубями, или самые каперсы, растертые с медом. В этом случае также подходят мягчительные припарки.

Г л а в а XVII. О болезнях почек

В том случае, когда затронуты почки, их болезненное состояние длится долго. Хуже, если к этому присоединяется частая рвота с желчью. Больному следует пребывать в состоянии покоя, лежать на мягкой постели, очистить желудок слабительным, но, если слабительные не действуют, то клизмой, часто принимать горячую ванну, не принимать пищи и питья в холодном виде; воздерживаться от всего соленого, острого, кислого, от плодов; обильно пить, прибавлять то в пищу, то в питье перец, лук-порей, пильник (ferula), белый мак и те средства, которые обыкновенно лучше всего гонят мочу. Если же на почках имеются язвы и если эти язвы еще к тому же необходимо очистить, помогают шестьдесят зерен огурца, очищенные от кожуры, двенадцать семян шишки лесной сосны, щепотка аниса, немного шафрана; все это вместе растирается и разделяется на два приема в виде питья с медовой сытой. Если же боль нужно только облегчить, то растирают 30 зерен того же огурца, 20 семян шишки лесной сосны, 5 грецких орехов, немного шафрана и дают пить вместе с молоком. Полезно сверх того прикладывать некоторые мягчительные средства, особенно те, которые служат для извлечения жидкости наружу.

Г л а в а XVIII. О болезни кишок и, прежде всего, о холере

От внутренних органов следует перейти к кишкам, которые подвержены острым и продолжительным болезням. Прежде всего, следует упомянуть о холере, ибо она может считаться общим заболеванием и желудка и кишок, так как одновременно бывает и понос, и рвота; помимо этого наблюдается пучение и рези в кишках; желчь прорывается наружу и верхом, и низом, сначала похожая на воду, затем такая, как будто в этой воде было вымыто свежее мясо; иногда желчь бывает белая, иногда черная или различных цветов. Следовательно, именем желчи греки назвали, эту болезнь choléra. Помимо тех симптомов, которые описаны выше, часто также наблюдается судорожное сокращение в ногах и руках, больного мучает жажда, он впадает в обморочное состояние; при стечении всех этих явлений не удивительно, если больной внезапно умирает. Между тем, ни в какой другой болезни не должна быть оказана столь срочная помощь, как именно в этой. Итак, немедленно, как только эти явления начались, больному следует пить как можно больше теплой воды и этим вызывать рвоту. Очень редко бывает, чтобы этим способом не вызывалась рвота, но даже, если она и не имеет места, это приносит пользу в том отношении, что этим путем в желудке к веществу испорченному примешивается новое вещество и выздоровление частично заключается в том, что рвота остановилась. Если это произошло, то немедленно следует прекратить всякое питье. Если же есть колики в животе, следует согревать желудок холодными и влажными компрессами, или если живот болит, накладывать тепловатые компрессы так, чтобы была польза от умеренно согревающих припарок. Если рвота, понос и жажда сильно терзают больного и к тому же его рвет непереваренной пищей, то еще не наступило время давать ему вино; самая же вода, которую следует давать больному, не должна быть холодной, но скорее тепловатой; к носу следует прикладывать полей (pulegium), смоченный уксусом, или ячменную крупу, опрысканную вином, или мяту сообразно природе больного.

Когда же расстройство желудка будет прекращено, то следует больше опасаться, чтобы больной не ослабел до потери сознания. Следовательно, тогда необходимо прибегнуть к вину. Оно должно быть легким, душистым, разбавленным холодной водой, либо с добавлением ячменной каши или накрошенного хлеба; это вино облегчает его усвоение; сколько бы раз содержимое желудка и кишок ни извергалось, столько же раз с помощью указанного выше следует восстанавливать силы. Эразистрат сказал, что сначала надо прибавлять в питье по три или пять капель вина, затем постепенно прибавлять чистое вино. Если Эразистрат и давал вино сначала в таком ничтожном количестве и опасался расстройства желудка, то он делал это не без основания, если же он думал, что тремя каплями вина можно устранить сильную слабость, то он ошибался. Если же больной очень слаб и его ноги сводятся судорогой, к вышеуказанным средствам надо добавить настой полыни. Если конечности тела холодеют, их следует натирать горячим маслом с добавлением к нему небольшого количества воска, а теплоту конечностей надо поддерживать горячими припарками. Если же успокоение не наступит под действием всех этих средств, то снаружи на область желудка необходимо поставить банки или сверху положить горчичник. Когда успокоение наступило, больному следует спать; на следующий день ему во всяком случае надлежит воздерживаться от питья; на третий день идти в баню, мало помалу восстанавливать свои силы пищей. Каждый больной легко находит успокоение во сне, избегая утомления и холода. Если, после того, как прошла холера, остается легкая лихорадка, необходимо очистить желудок клизмой, и только тогда принимать пищу и пить вино.

Г л а в а XIX. О кишечно-желудочной болезни

Эта болезнь является и острой с одной стороны и, с другой, бывает настолько общей для кишок и желудка, что не легко сказать, к какой части она больше всего относится. Действительно, эта болезнь гнездится в устье самого желудка и обычно является хронической; греки ее называют coiliacós. При этой болезни желудок становится твердым и в нем ощущается боль; желудок совсем не действует и не отделяет даже газов; конечности холодеют; дыхание совершается с трудом. Самое лучшее-вначале класть на весь живот горячие припарки, чтобы они успокоили боль, после еды вызвать рвоту и таким образом опорожнить желудок; затем в ближайшие дни поставить сухие банки на живот и бедра; очистить самый желудок, дав больному молока и присоленого холодного вина; а если позволяет время года, то и зеленых винных ягод. Это, однако, надо делать так, чтобы больному сразу не давалась ни пища, ни питье полностью, но понемногу. Следовательно, достаточно с некоторыми промежутками во времени давать больному питья по два или три стакана и соразмерно с этим пищу. Приносит также пользу, если разбавить стакан молока таким же количеством воды и дать больному выпить в таком виде; более полезна пища, вызывающая скопление газов в кишках и острая. Хорошо также к молоку прибавлять растертый чеснок. По прошествии же некоторого времени больному необходимы прогулка на носилках и особенно морские путешествия, трехкратное или четырехкратное в течение дня растирание маслом, с добавлением натра, обливание тела горячей водой после приема пищи, затем необходимо класть горчицу на все части тела, за исключением головы и оставлять ее, пока не получится раздражения и покраснения кожи; в особенности это следует делать, если тело крепкое и мужское. Затем понемногу следует перейти к средствам, закрепляющим желудок. Больному надо давать жареное мясо, питательное и притом такое, которое бы не легко подвергалось порче; в качестве питья — кипяченую дождевую воду по два или по три киафа. Если болезнь является застарелой, следует проглатывать сок самого лучшего лазерпиция величиной с зерно перца[40] и попеременно через день пить вино; иногда же, в промежутках между пищей, выпивать по одному кайфу вина, поставить клизму из тепловатой дождевой воды, в особенности, если остаются боли в нижней части живота.

Г л а в а XX. О болезни тонкой кишки

Самые кишки подвержены двум болезням, из которых одна бывает в тонкой, другая в толстой кишках. Первая — острая, вторая может быть хронической. Диокл Каристийский называет болезнь тонкой кишки chórdapsos, толстой eileós. Но теперь, по моим наблюдениям, большинством врачей первая из этих болезней именуется eileós, а вторая colicós. Первая причиняет боль то над пупком, то под пупком; при этом возникает воспаление в том или другом месте. Ни испражнения, ни газы не проходят низом. Если поражена верхняя часть живота, то больного рвет пищей, если нижняя, то калом; если поражена та и другая часть, то болезнь является застарелой. Опасность увеличивается, когда присоединяется рвота желчью, дурного запаха, различных окрасок, или черная. Лечение заключается в кровопускании и постановке во многих местах банок, но без разреза кожи повсюду, ибо таковой достаточно сделать в двух, или трех местах; с помощью остальных банок хорошо извлечь газы. Далее следует обратить внимание, в каком месте сосредоточена болезнь, ибо соответственно с ее местонахождением обыкновенно образуется опухоль. Если она повыше пупка, то промывание кишечника клизмой не приносит пользы, если же ниже, то самое лучшее средство, по указанию Эразистрата, очистить кишечник клизмой и часто этого бывает достаточно для помощи больному. Желудок же очищается клизмой из процеженного сока ячменной крупы с маслом и медом, но без добавления чего-либо другого. Если нет никакой опухоли, то следует положить обе руки на живот в его верхней части и понемногу сводить их вниз. Таким образом, будет найдено место сосредоточения боли, которое обязательно даст себя знать и в соответствии с этим может быть решено, следует ли очищать желудок клизмой или нет. Обычные средства таковы: прикладывать горячие припарки, причем их следует класть от сосковой до паховой области и на область позвоночника и часто менять; делать массаж и рук и ног; погружать все тело больного в ванну с горячим маслом; если боль не утихает, ввести в живот клизму из трех или четырех стаканов теплого масла. Когда мы при помощи этого достигли отделения газов, больному следует предложить в виде питья небольшое количество теплой медовой сыты, тогда как до этого нужно очень тщательно избегать того, чтобы больной что-либо пил. Если это хорошо удалось, следует добавить ячменный суп. Когда боль и легкая лихорадка успокоятся, только тогда разрешить больному более обильную пищу, но не пучащую, не твердую и не крепящую желудок, чтобы не причинить вреда кишкам, еще неокрепшим. В качестве же питья не давать ничего, кроме чистой воды. Дело в том, что все, смешанное с вином или кислое вредно при этой болезни. И в дальнейшем следует избегать бани, ходьбы пешком, прогулок на носилках и прочих телодвижений. Ведь эта болезнь обыкновенно легко возвращается как при простуде, так и при беспокойных движениях и, если кишки еще хорошо не окрепли, она вновь возвращается.

Г л а в а XXI. О болезни толстой кишки

Та болезнь, которая поражает толстую кишку возникает всего более в той ее части, которую я назвал слепой. Происходит значительное вздутие, сильные боли, больше в правой стороне; кажется, что кишки выворачиваются, едва не прерывается дыхание. В большинстве случаев эта болезнь возникает как последствие простуды или несварения пищи, затем она успокаивается и, часто повторяясь в течение жизни, тревожит человека таким образом, что все же не уменьшает продолжительности его жизни. Когда начинается эта боль, следует класть на живот сухие и теплые припарки, сначала легкие, а затем более сильные и одновременно с этим, растиранием отвлекать болезнетворную материю к конечностям, то-есть к ногам и рукам. Если боль не поддается этим средствам, то поставить на больное место сухие банки. Есть еще лекарство, изготовленное против этой болезни. Кассий хвалился, что он его изобрел. Оно больше помогает, будучи дано в питье, но, приложенное снаружи, оно, ослабляя газы, также облегчает боль. В том случае, если страдание не прекращается, больному не следует давать ни пищи, ни питья. Какого образа жизни надлежит придерживаться больным этой болезнью, мною уже сказано.

Г л а в а XXII. О резях в животе

Ближе всего к тем болезням кишок, о которых говорилось, стоят сильные рези в животе, называемые греками dysenteria. При этой болезни кишки внутри изъязвляются, из них течет кровь; она выделяется то с некоторым количеством кала, всегда жидкого, то с некими выделениями наподобие слизи; иногда извергаются вместе какие-то мясистые выделения, наблюдается частый позыв к стулу, боль в заднем проходе; такою же болью сопровождается испражнение, каждый раз крайне незначительное; такое испражнение также увеличивает страдание; оно, по прошествии некоторого времени, ослабевает и наступает небольшое успокоение; сон прерывается, появляется небольшая лихорадка; когда эта болезнь укоренилась в течение долгого времени, она или уносит человека в могилу, или, если даже и прекращается, совершенно его измучивает. Прежде всего больному необходим полный покой, так как всякое движение ухудшает изъязвление, затем натощак надо выпить стакан вина, в которое следует добавить растертый корень пятилистника, положить на желудок успокаивающие боли припарки, чего не следует делать при указанных выше болезнях желудка. Сколько бы раз больной ни испражнялся, ему каждый раз следует обмываться горячей водой, в которой должна быть выварена вербена; следует есть портулак или вареный, или приготовленный в крепком рассоле. Если болезнь является застарелой, ставить клизму из теплого ячменного отвара или из молока, или растопленного жира или костного мозга оленя, или масла растительного или коровьего смешанного с розовым маслом, или из яичного сырого белка с тем же розовым маслом, или из воды, в которой отварено льняное семя, или же, если больной лишился сна, то из яичных желтков с водою, в которой сварить лепестки цветка розы. Все эти средства облегчают боль и смягчают язвы; в особенности эти средства полезны, если больной чувствует отвращение к пище. Темизон передал потомству, что следует пользоваться крепким рассолом, как можно более острым. Пища же должна быть такова, чтобы она слегка закрепляла желудок. Мочегонные средства, если они достигают этой цели, полезны при этой болезни, отвлекая жидкость в другое место; в противном случае они увеличивают вред; таким образом, они не должны применяться в тех случаях, когда они не дают быстро этого результата. В качестве питья, если есть небольшая лихорадка, следует давать чистую воду теплую или такую, которая сама по себе также закрепляла бы желудок; если же лихорадки нет, то легкое сухое вино. Если в течение многих дней другие средства нисколько не помогли и болезнь уже превратилась в застарелую, питье очень холодной воды способствует затягиванию язв и кладет начало выздоровлению. Но когда отправления желудка остановлены, следует немедленно возвратиться к теплому питью. Иногда же испражнения бывают даже с гнойной сукровицей и весьма дурного запаха, иногда же бывает, что течет чистая кровь. Если имеют место болезненные явления вышеописанного характера, то следует промыть кишечник медовой сытой, затем делать клизмы из тех веществ, о которых было сказано выше. Но если есть кровотечение, то должны применяться пища и питье, которые закрепляют желудок.

Г л а в а XXIII. О слабости кишок

Иногда вслед за дизентерией начинается слабость кишок, болезнь, при которой кишки ничего не удерживают и все съеденное немедленно выбрасывают в непереваренном виде. Эта болезнь иногда принимает у больных затяжную форму, иногда внезапно их губит. В этом случае непременно следует применять закрепляющие средства, чтобы вернуть кишкам способность лучше удерживать пищу. На грудь больному надо положить горчичники и, когда появится раздражение кожи, припарки, чтобы вызвать жидкость наружу; больного купают в отваре миртовых ветвей; пищу и питье больной должен принимать такие, чтобы они закрепляли желудок, а также делать холодные обливания. Однако, следует внимательно наблюдать, чтобы при применении всего этого не возникло противоположное заболевание по причине чрезмерного пучения. Следовательно, кишки необходимо укреплять постепенно, ежедневно добавляя что-либо к средствам, уже примененным. И как при всяком поносе, так и при этом особенно, необходимо испражняться не при любом позыве, а сколько действительно необходимо, чтобы эта задержка в испражнении приучала кишки к сохранению пищевой массы, которая в них содержится. Другое, на что также нужно обратить внимание, что одинаково касается и всех других заболеваний подобного рода, а при данной болезни особенно важно соблюдать, это то чтобы больному давались лекарства, которые ему больше всего по вкусу; ведь большинство полезных лекарств неприятны на вкус, как подорожник, ежевика и все, что приготовлено с коркой граната. Затем, если все это вызовет отвращение больного, то для возбуждения аппетита применять нечто менее полезное, но более приятное. Физические упражнения и растирания при этой болезни также необходимы, а кроме того, солнечное тепло и такое же тепло от огня, баня и, как советует Гиппократ, рвота, которую следует вызывать употреблением белой чемерицы, если другие рвотные средства мало помогают.

Г л а в а XXIV. О глистах, заводящихся в животе

Иногда глисты заводятся в животе и они выходят то при испражнении, то через рот, что еще более отвратительно; иногда мы встречаем глистов плоских, каковые являются более вредными, иногда круглых. Если глисты плоские, то надо давать для питья воду, в которой следует отварить лупин или кору тутового дерева, или в воду следует прибавить размельченный иссоп, или уксусницу перца, или немного слабительной травы. Хорошо также в течение дня есть много чеснока, а затем вызвать рвоту; день спустя взять горсть мелких корешков граната, раздробить их, варить в трех секстариях воды, пока не останется третья часть; бросить туда немного натра и пить натощак. Тремя часами позже принять две дозы или этого самого напитка, или густого рассола, смешанного с этим отваром, затем сесть в таз, наполненный горячею водою. Если же глисты круглые, каковые больше всего мучают детей, можно употреблять те же самые средства, а также применять и некоторые менее сильные, как например, растертое семя крапивы, или капусты, или тмина, или мяты с водою, или отвар полыни, или иссоп в медовой сыте, или семя кресса, растертое с уксусом. Также весьма хорошо помогает, если есть лупин и чеснок, или вводить в желудок клизмой растительное масло.

Г л а в а XXV. О мучительных потугах

Существует также другое заболевание более легкое, чем все те, о которых сказано выше, которое греки называют teinesmós. Его не следует причислять ни к острым, ни к затяжным болезням, так как оно и переносится легко и само по себе никогда не приводит к гибели больного. При этом заболевании, как и при дизентерии наблюдаются частые позывы к испражнениям, а также боль при всяком выделении. Испражнения же выходят похожие на слизь и выделение из носа, иногда также слегка кровянистые; но к ним примешиваются иногда также вполне сгустившиеся части пищи. Следует принимать теплую ванну и чаще применять лечебные средства для лечения заднего прохода. Для этой цели пригодны многие лекарства: коровье масло с розовым маслом, сок акации, растворенный в уксусе, четырехлекарственный пластырь, который греки называют tetraphármacon, размягченный розовым маслом, квасцы, размещенные на шерсти и затем приложенные; ставят такие же клизмы, что и при дизентерии, прикладывают такие же согревающие припарки к нижним частям тела с отваром вербены. Больному следует пить попеременно воду в течение одного дня и легкое сухое вино в течение другого дня. Питье должно быть холодноватое или даже холодное; жизненный режим должен быть таким, какой мы предписывали выше при дизентерии.

Г л а в а XXVI. О поносе

Понос, болезнь, при которой выделения бывают жидкими и испражнение чаще чем обыкновенно, является недомоганием более легким, если оно недавнего происхождения. Боль иногда бывает терпимой, иногда же очень сильной, и этот случай является более тяжелым. Но понос в течение одного дня часто бывает полезен для здоровья, даже в течение нескольких дней, лишь бы не было лихорадки и понос прекратился бы в течение семи дней. Ведь благодаря этому очищается организм и все вредоносное, что было внутри его, при поносе извергается с пользой для здоровья. Но более длительный период расстройства желудка становится опасным, ибо иногда возбуждает острые боли, легкую лихорадку и ослабляет силы больного. В первый день заболевания больному достаточно пребывать в покое и не принимать никаких мер против поноса. Если он сам по себе остановится, взять ванну и принять немного пищи, но если понос продолжается, воздержаться не только от пищи, но и от питья. На следующий день, если продолжает слабить, пребывать точно также в покое и принять немного пищи, способствующей закреплению желудка. На третий день пойти в баню, сделать сильный массаж всего тела, за исключением живота, подставить к огню поясницу и спину, употреблять пищу, но только закрепляющую желудок, выпить немного чистого вина. Если и на следующий день также будет слабить, — поесть больше, но прибегнуть к рвоте. Словом, единственными средствами, на которые следует полагаться, пока понос не прекратится, это жажда, голод, рвота. И почти невероятно, чтобы после принятия этих мер предосторожности желудок не закрепился. Есть и другой путь, чтобы остановить понос: после еды прибегнуть к рвоте, на следующий день оставаться в постели, вечером натереться мазью, но легко, затем съесть около ½ фунта[41] хлеба, намоченного в чистом аминейском вине, затем что-нибудь из жаркого, в особенности из птицы, после этого выпить такого же вина, разбавленного дождевой водой и продолжать это делать до пятого дня болезни и опять прибегнуть к рвоте. Асклепиад утверждал вопреки мнению прежних авторов, что следует пить постоянно холодное питье и именно, как можно более холодное. Я же полагаю, что каждый должен на собственном опыте проверить, лучше ли пользоваться горячим или холодным питьем. Иногда же случается, что эта болезнь, если на нее не обращали внимания в течение долгого времени, может быть вылечена с большим трудом. Следует начать с того, чтобы вызвать рвоту, затем на следующий день вечером намазаться мазью в теплом месте, умеренно поесть, выпить чистого вина, возможно более терпкого, на животе держать повязку с рутой и восковой мазью. При таком болезненном состоянии нет необходимости ни в прогулке пешком, ни в растирании; полезно кататься в повозке, а еще лучше верхом: ведь ничто лучше не укрепляет кишечник, как верховая езда. Если же приходится пользоваться также и лекарствами, то самыми лучшими являются те, которые приготовляются из фруктов. Во время сбора винограда в большой сосуд кладут груши и дикие яблоки. При отсутствии их, кладут зеленые терентские или сигнийские груши, яблоки скандийские и америйские, груши-мирапии. Туда же следует прибавить айву, гранаты с их собственной кожурой, рябину, а также наиболее употребительные средства против болей в животе так, чтобы последние занимали третью часть сосуда. Затем сосуд следует заполнить виноградным соком; содержимое сосуда варится до тех пор, пока все, что положено, не сольется в одну сплошную жидкую массу. Это средство вовсе не неприятно на вкус и, принимаемое в умеренном количестве, по мере необходимости в еде, закрепляет без всякого вреда для желудка. Вполне достаточно принимать две-три ложки в течение дня. Второе средство более сильное, чем первое, а именно: набрать ягод мирта, сделать из них вино, кипятить его пока не останется десятая часть, после чего выпить стакан этого вина. Третье средство, которое всегда может быть сделано: выдолбить сердцевину граната; после того как будут удалены все зерна, перегородки, которые между ними были, вновь водворить на место, присоединить сырые яйца; все это смешать лопаточкой. Затем самый гранат кладут на горячую жаровню, и он не подгорает, пока в нем имеется влага; когда же он начинает высыхать, его следует снять, затем ложкой извлечь содержимое и съесть. Это средство, если к нему добавить некоторые другие вещества, имеет большую силу, поэтому его даже кладут в перечный соус перемешивают с солью и перцем. Некоторая часть этой смеси должна быть съедена. Хорошее действие производят также жидкая каша, в которой сварено немного старого пчелиного сота, чечевица, сваренная с кожурой граната, верхушки кустов ежевики, сваренные в воде и съеденные с маслом и уксусом; находят также полезным пить отвары из фиников или айвы, или сухой рябины, или ежевики. Это тот вид питья, на который я указываю всякий раз, когда говорю о необходимости применения закрепляющего питья. Отваривается также ½ секстария пшеницы в терпком аминейском вине. Эта пшеница дается натощак больному, когда он хочет пить и сверх того ему дают пить этого же вина. Это средство по праву может быть отнесено к самым действенным лекарствам. В качестве питья дается также сигнинское вино, или терпкое, приправленное смолою, или, какое угодно вино, лишь бы оно было терпкое. Можно также размельчить гранат с его собственной кожурой и семенами, смешать это с таким же вином и дать больному пить это вино или чистым, или смешанным с водой. Но излишне пользоваться какими-либо лекарствами, если болезнь незначительна.

Г л а в а XXVII. О болезни матки

1. Матка у женщин является очагом серьезного заболевания. Наряду с желудком этот орган или сам подвержен заболеванию, или его заболевание отражается на всем организме. Этот недуг иногда доводит до такого состояния, что заставляет падать на землю, как при падучей болезни. Это болезненное состояние отличается однако от эпилепсии тем, что при нем и глаза не выкатываются и пена изо рта не вытекает; нет конвульсивных движений, есть только обморочное состояние. У некоторых женщин это заболевание, часто повторяясь, является постоянным. Когда это случится, то помогает кровопускание, если сил достаточно; если же сил очень мало, то следует поставить хотя бы банки к паху. Если больная пребывает в бесчувственном состоянии более продолжительное время, или это состояние вообще становится обычным, то, чтобы привести женщину в чувство, следует приблизить к ее носу погашенный фитиль от лампы, или что-либо другое из дурно пахнущих веществ, о которых я сказал раньше. Подобное же действие оказывает также обливание холодной водой. Помогают также рута, стертая с медом, или восковая мазь на кипровом масле, или всякая горячая и влажная припарка, приложенная к детородным частям только до лобка. В то же время следует наряду с этими средствами натирать также бедра и колени. Затем, когда больная придет в себя, ей в продолжении года должно быть запрещено употребление вина, хотя бы даже не было повторения такого случая. Следует делать ежедневно массаж всего тела, но особенно живота и коленей. Пища должна состоять из обыкновенных, средней питательности продуктов. На низ живота следует через каждые три-четыре дня прикладывать горчицу, пока тело не покраснеет. Если остается некоторая твердость, то представляется полезным паслен, сначала опущенный в молоко, а затем растертый, и белый воск, а также олений костный мозг в соединении с ирисовой мазью или бычье, или козье сало, смешанное с розовым маслом. В питье следует давать больной бобровую струю, или горицвет, или укроп. Если матка недостаточно чиста, надлежит очистить ее с помощью четырехгранной тростниковой трубочки. Если же матка изъязвлена, следует сделать восковую мазь на розовом масле и, смешав свежее свиное сало с яичным белком, прикладывать эти средства или яичный белок, смешанный с розовым маслом, прибавив к нему для более легкой связи порошок растертого цветка розы. Если же в матке ощущаются боли, то ее следует окуривать серой. Если же менструация слишком сильная, средством против этого являются банки с надрезом кожи, поставленные к паху или даже под грудями. Если же менструальные выделения злокачественны, следует подложить под[42]… Этому же содействуют также белые маслины, черный мак, принятый вместе с медом, камедь в жидком виде с семенем сельдерея, данная больной со стаканом вина из сушеного винограда. Кроме того, во всех заболеваниях мочевого пузыря полезны те напитки, которые делаются из ароматических веществ, как например, пучок нарда, шафран, корица, душистая кассия и тому подобное. Точно такой же результат дает также отвар из мастикового дерева. Если, однако, боль невыносима, или если есть кровотечение, пригодным средством является кровопускание или, по крайней мере, кровососные банки в области таза с надрезом кожи.

2. Когда моча, вытекая сверх количества выпитого, даже без боли, вызывает похудание больного и подвергает его опасности, то если эта моча жидкая, нужны физические упражнения и массаж, преимущественно на солнце или у огня. Баней следует пользоваться не часто и оставаться в ней недолго, пищу употреблять крепящую, вино сухое, чистое, летом холодное, зимой тепловатое, причем в самом небольшом количестве. Желудок должен быть очищен или клизмой, или молоком. Если же моча густая, физические упражнения должны быть более интенсивными, также и массаж; пребывание в бане должно быть более длительным; в этом случае возникает необходимость в более нежной пище и вине такого же качества. При заболеваниях и того, и другого рода следует избегать всего того, что обычно является мочегонным.

Г л а в а XXVIII. О чрезмерном истечении семени из полового органа

Есть также заболевание половых частей, заключающееся в чрезмерном истечении семени, которое без полового возбуждения и без ночных сновидений доводит больного по прошествии некоторого времени до гибели от истощения. При подобном заболевании полезны сильные растирания, обливания, купание в самой холодной воде, принятие пищи и питья исключительно в холодном виде. Следует избегать всякой неудобоваримой и пучащей желудок пищи; ничего не есть из того, что считается способным увеличить количество семени, как например, пшеничная мука особенно тонко размолотая, яйца, пшеничная каша, крахмал, всякое богатое клейким веществом мясо, перец, горчичная капуста, лук, семена сосновых шишек. Полезно делать вяжущие примочки на нижние части тела с отваром вербены, обложить кругом низ живота и пах припарками из того же растения и особенно из руты, настоенной на уксусе. Больной должен избегать сна, лежа навзничь.

Г л а в а XXIX. О болезнях бедер

Мне остается перейти к конечностям тела, которые скрепляются суставами. Начну с бедер. Обыкновенно их боль бывает очень сильной. Она часто ослабляет больного и у некоторых совсем не проходит. И этот род болезни лечится с большим трудом, ибо обыкновенно вредное начало поражает эти органы в результате длительных болезней и, таким образом, если остальное тело освобождается от болезни, то эти органы остаются во власти болезнетворного начала. Прежде всего следует отогреть пораженные части горячей водой, а затем прикладывать к ним горячие припарки. Дает, по-видимому, очень хороший результат измельченная кора растения, дающего каперсы и смешанная или с ячменной мукой, или с винными ягодами, отваренными в воде, или мука куколя, сваренная в разведенном вине и смешанная с сухими винными дрожжами. Но так как эти снадобья остывают, то удобнее прикладывать припарки на ночь. Также в числе наиболее действительных средств находится растолченный корень девясила, сваренный в терпком вине и наложенный поверх бедра на всем его протяжении. Если болезнь не поддается этому средству, следует применить соль горячую и влажную. Если также и этим средством боль не будет уничтожена, или к ней присоединится припухлость, следует поставить кровососные банки с надрезом кожи, применить мочегонные средства и, если желудок закреплен, поставить клизму. Последним средством, которое следует испытать, и которое является наиболее действительным при застарелых болезнях — это в трех или четырех местах на коже бедер нанести ранки раскаленным железом. Следует также применять массаж, в особенности на солнце и в один и тот же день возможно чаще, чтобы разогнать скопление болезнетворных веществ; причем массаж следует делать на самых бедрах, если на них нет никакого изъязвления; если же оно имеется, то следует делать растирание других частей тела. Так как часто приходится раздражать какую-нибудь часть тела раскаленным железом для извлечения вредного вещества, то общее правило — не заживлять ран подобного рода при первой возможности, но тянуть с их заживлением до тех пор, пока не пройдет та болезнь, лечению которой мы стараемся помочь с помощью таких средств.

Г л а в а XXX. О болезнях коленей

Ближе всего к бедрам находятся колени, в которых иногда гнездятся боли. Помогают те же самые припарки и банки, подобно тому, как и в случаях возникновения боли в плечах и других сочленениях. Самое вредное для тех, у кого болят колени, это верховая езда. Все же боли этого рода, когда они являются застарелыми, с трудом прекращаются возле огня.

Г л а в а XXXI. О болезнях суставов ног и рук

Болезни суставов рук и ног бывают более частыми и более продолжительными и обыкновенно выражаются в подагре или хирагре. Они редко поражают скопцов и юношей, не имевших еще сношений с женщиной, или женщин, у которых прекратились менструации. Когда боли начинают чувствоваться, следует пустить кровь. Кровопускание, сделанное немедленно в начале заболевания, сохраняет здоровье часто в течение года, и иногда даже на всю жизнь. Были такие случаи, когда некоторые, прочистив себе желудок приемом ослиного молока, навсегда предохранили себя от этой болезни; другие же обеспечили себе безопасность на всю жизнь тем, что в течение года воздерживались от вина, меда и половых сношений. И уж во всяком случае необходимо соблюдать эту предосторожность после первого приступа боли и даже в том случае, если она успокоилась. Но, если приступы подагры стали уже привычным явлением, больной может менее беспокоиться в те периоды, когда боль прекращается; более серьезные меры предосторожности следует принимать в те периоды, когда она возвращается, что обыкновенно бывает весной и осенью. Когда боль дает себя чувствовать, следует по утрам прибегать к прогулке на носилках, затем отправиться на прогулку пешком и таким образом двигаться; если это подагра, после коротких промежутков по очереди надо то оставаться в сидячем положении, то ходить; потом, прежде чем принимать пищу, легко растираться в теплом месте и потеть; без пользования ванной; обливаться тепловатой водой; потом принимать пищу средней питательности, употреблять в то же время мочегонные средства и вызывать рвоту всякий раз, как будет чувствоваться переполнение желудка. В том случае, когда боль сильно тревожит, важно знать, не сопровождается ли она опухолью, имеется ли опухоль с жаром, или не затвердела ли уже опухоль. Ведь, если нет никакой опухоли, то необходимы горячие припарки. Следует вскипятить морскую или сильно насыщенную солью воду, затем вылить ее в таз и когда человек сможет вытерпеть температуру воды, то опустить ноги в воду, закрыть их сверху покрывалом и одеждой, затем понемногу подливать такую же воду из сосуда, стоящего вблизи, чтобы не снизилась температура воды в тазу. Затем ночью прикладывать согревающие припарки и особенно корень проскурняка, сваренный в вине. Если же есть припухлость и жар, то более полезными являются охлаждающие примочки и находят правильным погружать пораженные суставы в воду, как можно более холодную; но делать это надо не ежедневно и не подолгу каждый раз, чтобы не затвердели сухожилия. Полезно также прикладывать охлаждающую примочку, но не следует держать ее долго на том же самом месте, а переходить к употреблению таких примочек, которые бы останавливали боли и действовали смягчающим образом. Если чувствуется более значительная боль, то следует сварить скорлупу мака в вине, смешать это с мазью из воска, сделанной на розовом масле. Или можно взять поровну воска и свиного жира, которые растопить вместе; затем все это смешать с вином и прикладывать в виде примочки, которую снять, когда она согреется и тотчас же вместо нее положить другую такую же примочку. Если же опухшие части делаются затверделыми и болят, то боль облегчается, если прикладывать губку, которая отжимается тотчас после погружения в масло и уксус или холодную воду, или прикладывать пластырь, сделанный из взятых в равных долях смолы, воска и квасцов. Есть также много других мягчительных средств, пригодных для лечения рук и ног. Но если боли не допускают нахождения чего-либо на пораженных местах, то, если на них нет припухлости, их следует согревать губкой, пропитанной горячей водой, в которой отварена коробочка мака, или корень лесного огурца; затем следует смазывать суставы смесью шафрана, сока мака и овечьего молока. Если же на пораженных местах есть припухлость, их следует смачивать тепловатой водой, в которой надо варить мастиковое дерево, или иное растение из числа успокаивающих боли. Пораженные суставы следует намазывать лекарством, сделанным из горьких орехов, растолченных в уксусе, или из свинцовых белил с добавлением в них сока растертой травы стенницы. Камень, который разъедает мясо и который греки называют sarcophágos, обычно также смягчает эту боль; камень этот продалбливают так, чтобы он мог вместить ноги, которые опускают и держат там во время приступов боли. По этой причине ассийский камень пользуется популярностью в Азии. Когда боль и воспаление ослабеют, что наступает обыкновенно в продолжении сорока дней, то если у больного не присоединилась еще какая либо болезнь, следует позволить ему умеренные физические упражнения, жить воздержанно, слегка натираться мазями, так чтобы растирать также суставы болеутоляющими средствами, или жидкой мазью из воска и морского ситника. Что касается верховой езды, то она вредна для людей, больных подагрой. Те больные, к которым боль суставов (подагра) обыкновенно возвращается в определенные сроки, должны заранее принимать меры предосторожности, как путем тщательно соблюдаемого образа жизни, так и путем применения рвотных средств для предупреждения скопления вредных жидкостей в организме; и если есть какое-либо опасение относительно состояния организма, следует прибегнуть к клизме, или прочистить желудок молоком. Этот метод лечения подагры Эразистрат изгнал, утверждая, что это привлекает жидкость к нижним конечностям, хотя очевидно, что любое очищение оттягивает жидкость от нижних частей так же, как и от верхних.

Г л а в а XXXII. Об укреплении сил выздоравливающих

Когда восстановление сил больного после какой либо болезни протекает медленно, ему следует просыпаться рано утром, но однако оставаться в постели. Около трех часов дня легко растереть тело руками, смазанными маслом. Затем, ради развлечения гулять сколько нравится, исключив всякие мысли о делах; потом совершать длительные прогулки на носилках, многократно делать массаж, часто менять местопребывание, климат, пищу. После трехдневного или четырехдневного потребления вина делать перерыв и пить воду в течение одного или двух дней. При помощи этих предосторожностей человек не подвергается больше опасности заболеть какими-либо болезнями, от которых он мог бы зачахнуть, и он быстро восстановит свои силы. Когда же здоровье больного совсем восстановится, то будет опасным и неблагоразумным внезапно изменять этот образ жизни. Следовательно, необходимо только мало помалу ослаблять внимание к этим правилам и переходить к жизни по своему усмотрению.