Группы как инструмент психологической помощи

ее проработки в группе существует значительная взаимная поддержка. Впоследствии это

становится одним из положительных потенциалов группы как средства оказания помощи.

3. Группы развивают нормы и системы убеждений. Хотя нормы относятся к типам

поведения, а системы убеждений — к мыслям и идеям, их связывает общий характер, функция регулирования поведения или позиций членов группы и тот факт, что люди, отклоняющиеся от них, начинают, как правило, испытывать давление со стороны окру-

жающих, призванное вернуть их в прежнее русло.

Все группы устанавливают нормы и системы убеждений. Некоторые из них привносятся

членами группы и имеют отношение к более широкой культуре. Их никто не подвергает

сомнению, и они очень быстро утверждаются, нередко оставаясь невысказанными.

Нормы, касающиеся одежды, высказывания по очереди, не перебивая, прибытия вовремя, и тому подобные вещи являются привычными и за пределами группы. Они приходят в

группу вместе с человеком. Некоторые нормы и убеждения относятся исключительно к

какой-то конкретной совокупности людей и требуют времени для развития. Группа

госпитализированных больных, например, выработала совместное убеждение, что они

стоят выше людей, находящихся вне госпиталя, поскольку сумели признать свои недуги и

согласились с тем, что нуждаются в помощи. Различные группы устанавливают

различные нормы в отношении чувств, которые позволительно проявлять, и того, как их

29

следует проявлять. Допустимо ли, например, проявлять злость непосредственно, через

сарказм, с помощью шуток или каким-то иным способом? Правильно ли будет признать за

кем-то потребность в том, чтобы за ним приглядывали как за малолетним? Совместные

убеждения могут касаться выяснения того, каким образом человек стал психически

больным или совершил преступление; предположений о том, чего можно ожидать от

"общества"; каким образом следует добиваться улучшения и т.д. Иногда возникают

совместные убеждения, относящиеся

50

к конкретному человеку в группе. Например, некто приобретает в глазах всех остальных

репутацию знатока, испорченного ребенка или самого недостойного из них.

Нормы

являются

необходимой

принадлежностью

группы.

Они

выполняют

экономическую функцию, избавляя от необходимости постоянно определять и

переопределять правила, на основе которых действует группа. Для членов группы они

также служат "генераторами безопасности". Если всем известно, например, что в этой

группе допустимо или не допустимо проявлять злобу в каких-то конкретных формах-, то

участники смогут лавировать таким образом, чтобы увеличить свои шансы быть

принятыми другими. Члены небольшой, тесно контактирующей группы не станут лишь

пассивно усваивать нормы, но многие, если не все, примут активное участие в их

создании. Например, норма выражения злости в шутливом поведении может быть

выработана лишь через взаимодействие членов группы (если только это не

общекультурная норма). Вероятнее всего, такая норма выполняет в группе защитную

функцию.

Последнее соображение вплотную подводит нас к признанию того факта, что нормы и

системы убеждений создают в группе мощные скрытые защиты. Например, они

избавляют членов группы от столкновения с чувствами определенного типа или с каким-

то опытом или помогают им избежать контактов с какой-либо трудной личностью.

Скрытые защиты выполняют в группе функцию поддержания комфортного состояния

всех ее членов, но они также и уменьшают или ограничивают ценность группы, сужая

область жизни, которая может быть исследована. Источник потенциального конфликта

между членами группы и психотерапевтом заключается в стремлении членов группы

создать и сохранить скрытые защиты, которые работающий с группой рассматривает как

ограничивающие или антипсихотерапевтические. Некоторые скрытые защиты становятся

потенциально деструктивными для отдельных индивидуумов — например, в тех случаях, когда один человек выполняет роль "козла отпущения", или когда человек под-

готавливается к тому, чтобы признаться группе в неприемлемых чувствах и позволить

остальным "помочь" себе, таким образом подставляя себя под удар и одновременно

ограждая всех остальных от риска самим оказаться под ударом. Здесь также скрыта

потенциальная возможность конфликта между группой и ведущим: членов группы может

вполне устраивать подобное положение вещей, в то время как психотерапевту оно

внушает беспокойство.

Никоим образом нельзя утверждать, что все нормы или системы убеждений являются

вредными или ограничивающими. Некоторые из них позволяют проникать сквозь

замкнутые границы группы и прово-

51

дить необходимые исследования. Например, совместное убеждение, что "мы все похожи

своими проблемами" помогает группе оставаться позитивным средством оказания

помощи. Если проблемы имеются у каждого, никому не будет стыдно говорить о них.

Если в группе установится норма, что злоба, ревность или желание быть окруженным

заботой и вниманием являются частью общечеловеческого естества, то границы

возможных исследований становятся шире.

Если в группе происходит нечто такое, отчего норма или убеждение постепенно

30

приобретают поддержку большинства и лишь один человек не уживается с этой нормой

или убеждением, не следует им либо бросает открытый вызов, то можно сказать, что

такой человек занимает девиантную позицию (deviant position). По крайней мере, на

какой-то срок он оказывается заметной фигурой и центром внимания группы. Несколько

лет назад я и двое моих коллег проводили в трех различных группах исследование трех

человек, занимающих девиантную позицию (Stock, Whitman and Lieberman, 1958). Нами

было обнаружено следующее: когда неприятие человеком какой-либо групповой нормы

становится очевидным, то первой реакцией остальных членов группы является оказание

на него давления. Уговорами и различными доводами группа будет добиваться, чтобы он

следовал этой норме или принял данное убеждение. Однако вопреки давлению все три

человека, занимавшие девиантную позицию, проявили завидную непреклонность в ответ

на ухищрения остальных членов группы сломить их упорство. В конце концов изменение

претерпела сама группа, а не ее девиантный член. Другие, находя, что их попытки изме-

нить девиантного участника ни к чему не ведут, постарались понять, объяснить и

оправдать его девиантность или же изменить норму таким образом, чтобы она могла

заключать в себе и поведение девиантного члена группы. Далее будет показано, что

вызов, брошенный нарождающейся норме, может в конечном итоге пойти на пользу как

группе в целом, так и человеку, который эту норму не принимает. Группу в целом этот

вызов заставляет пристально рассмотреть данную норму или убеждение, продумать ее

необходимость или функцию и принять измененную или новую норму, более пригодную

для оказания помощи в группе, чем первоначальная. Для члена группы, бросающего вызов

этой норме, подобный эпизод предоставляет особый случай для личного изменения.

Чтобы здесь не возникло противоречий с моим прежним утверждением, что люди

держатся своих систем убеждений и избранного поведения вопреки весьма значительному

давлению извне, я хочу особо подчеркнуть следующее. В течение всего периода, когда

норма открыто изучается и невозможность ее принятия данным человеком также

подвергается обсуждению, данный индивид располагает массой воз-

можностей для выяснения, по какой именно причине он не может принять то, что

принимают все остальные. Например, в группе, где получил развитие взгляд, что

возникающий время от времени гнев на родителей является общечеловеческим чувством, ее участники оказывают давление на человека, который не принимает этой нормы, по

крайней мере ради того, чтобы осмыслить, почему именно он не может этого сделать.

Благодаря подобным исследованиям человек, занимавший девиантную позицию, часто

переходит от некритических воззрений в отношении того, что некий конкретный тип

поведения, или самовосприятия, или мировоззрения является априорно заданным и не

подлежащим сомнению, к признанию факта, что это есть нечто не заданное, а требующее

исследования и понимания. Динамика группы помогает человеку совершить переход с

эго-синтонной (ego-syntonic) на эго-дистонную позицию.

Обобщая вышеизложенное, скажем, что с точки зрения воздействия на конкретных людей, нормы и убеждения могут приносить вред, в буквальном смысле приводя индивидов в

противостояние с тем, с чем они смириться не могут, или помещая их в такую позицию, где они подвергаются осуждению или нападкам. Нормы и убеждения могут также

являться непсихотерапевтическими или антипсихотерапевтическими в том смысле, что

способны удерживать группу от исследования важных областей, таким образом

ограничивая ее полезность. С другой стороны, нормы и убеждения нередко выполняют

позитивную функцию, обеспечивая ощущение достаточной безопасности для исследо-

вания порождающих беспокойство вопросов или для опробования новых типов

поведения. Типы норм и систем убеждений, на которых базируется работа группы, имеют

критически важное значение, и в них-то и заключается вся разница между бесплодной или

даже вредной группой и группой, приносящей конкретную пользу.

4. Группы различаются по сплоченности и проницаемости своих границ. Хорошей

сплоченностью обладает группа, члены которой испытывают ярко выраженное ощущение

31

принадлежности к этой группе, находят ее притягательной и не испытывают сомнений

относительно того, кто является, а кто не является членом группы. В таких группах

границы ясно обозначены и сравнительно непроницаемы. Членам и всем остальным не

только совершенно ясно, кто принадлежит группе, но и сам уход из группы является

выдающимся событием, равно как и появление в ней кого-то нового. В

противоположность этому, группа, отмеченная слабой сплоченностью, обладает более

проницаемыми границами. Как для членов группы, так и для всех остальных менее

очевидно, кто принадлежит группе: члены группы рассматривают ее с более

отстраненных позиций, и она значит для них гораздо

52

53

меньше. Уйти из группы очень легко, и это событие представляется сравнительно

малозначительным как для самого уходящего, так и для тех, кто остается. Подобным же

образом, появление в группе новичков становится сравнительно легким и

малозначительным событием. Пропуски сеансов и опоздания не только не возбраняются, но едва ли упоминаются, а то и не замечаются вовсе. Сплоченность, разумеется, не

является неизменной характеристикой: каждая конкретная группа может значительно

варьировать по степени сплоченности на протяжении срока своего существования.

Для нас скоро станет очевидным, что опыт, получаемый индивидуумом в условиях

сплоченности и ее отсутствия, будет совершенно различным. Давление, оказываемое

группой в целом на отдельных ее участников, различается тем, что в группе с высокой

сплоченностью человек подвергается большему давлению, вынуждающему оставаться

членом группы, следовать ее нормам и разделять совместные убеждения, чем это

происходит в группе с меньшей степенью сплоченности.

Иногда говорят, что группа может стать "слишком спаянной". Это обычно относится к

ситуации, когда продолжительное существование группы приобрело для ее членов такое

значение, что они начинают избегать любого риска, который может отрицательно

сказаться на уровне достигнутой сплоченности. Если чьи-либо надежды, связанные с

группой, подразумевают личностные перемены или развитие новых навыков, данная

степень сплоченности, комфортная для членов группы, будет работать против основной

цели такого человека, побудившей взяться за эту работу. Слишком высокая сплоченность

может рассматриваться как форма скрытой защиты против пугающих последствий

расхождения во мнениях или возможных ссор. Это служит еще одним примером того, как

динамика группы может иметь негативные последствия для ее членов.

А может ли низкий уровень сплоченности стать деструктивным фактором для работы

группы? Это зависит от характера пациентов, которым вы стремитесь принести пользу, поскольку условия слабой сплоченности отвечают потребностям одних контингентов и

совершенно не согласуются с потребностями других. Предпочтительней, чтобы не-

которые типы групп и пациентов оставили всякую надежду на легкие пути к отступлению.

Необходимо, чтобы люди испытывали на себе определенную степень давления, вынуждающего их оставаться в группе и заставляющего смотреть в лицо любым

происходящим в ней событиям. Однако в других типах групп низкий уровень

сплоченности и легко проницаемые границы являются явным преимуществом. Это

особенно верно, если вы имеете дело с весьма уязвимыми людьми. Время от времени им

необходимо разрешать защищаться от группы, оставляя ее физически. Свобода выхода из

группы и возвращения в нее

54

весьма желательна. Фактически она содействует существованию и работе группы, состоящей из людей, которые иначе могли бы просто-напросто разбежаться в разные

стороны.

5. Группы постоянно развиваются и меняют свои характеристики на протяжении

определенного периода времени. Нет сомнения, что характер вновь сформированной

32

группы резко отличается от характера той же самой группы в устойчивой фазе. Верно

также и то, что группа, членам которой известно, что ее существование близится к концу, скорее всего будет проявлять беспокойство и озабоченность, наряду с другими

характеристиками, связанными с завершением работы. В большинстве групп выделяются

фазы становления, устойчивого существования и завершения.

Фаза становления группы отмечена стремлением ее членов найти свое место, комфортное

и контролируемое, и достичь определенных рабочих соглашений о том, ради чего

существует группа, смогут ли ее члены работать вместе и если да, то каким образом. В

фазе устойчивого существования эти вопросы были не просто раз и навсегда решены, а

проработаны — настолько хорошо, что вопрос о выживании группы или каждого из ее

участников уже не возникает. Силы группы используются для исследования ряда

волнующих вопросов и извлечения личной пользы. Когда группа приближается к

завершению, в ней определенно будет ощущаться беспокойство, связанное с близкой ут-

ратой, расставанием и неотвратимостью приближения этого момента.

Можно ли дать этим фазам более тщательное или подробное описание? Например, можно

ли заранее предвидеть, в каком порядке в группе будут возникать темы, беспокоящие и

затрагивающие всех? Как показывает мой опыт, точный прогноз здесь невозможен.

Группы не переходят от одного вопроса к другому в каком-либо предсказуемом порядке, по крайней мере те, что основаны на открытой дискуссии. Они движутся скорее по

углубляющейся спирали. На передний план выдвигается какой-то вопрос, некоторое

время прорабатывается, затем оставляется, ему на смену приходит следующий, и т.д.

Время от времени члены группы возвращаются к предыдущему вопросу уже в каком-то

ином ключе, обычно еще чуть-чуть продвигая его, прежде чем вновь оставить и заняться

чем-то другим. Даже если группе предложен ряд заранее установленных тем или вопросов

для обсуждения, я убеждена: члены группы продвинутся в заданной теме только на какое-

то определенное расстояние и в своей собственной манере. Поэтому так важно

осуществлять гибкое планирование, оставляя простор для последующего пересмотра

ранее обсуждавшихся тем.

Нельзя предсказать точный порядок, но можно с определенной долей уверенности

предвидеть, что общечеловеческие вопросы, несом-

55

ненно, будут волновать большинство групп. Это такие вопросы, как согласие с самим

собой (acceptability of the self); стремление к близости и привязанности; гнев и умение им

овладевать; власть, влияние и контроль независимости; желания и надежды, страхи и

разочарования; зависть; хранимые в душе опасения и чувство вины. Короче говоря, возникает целый спектр общечеловеческих переживаний и проблем, но порядок и

очередность их возникновения зависит от таких переменчивых факторов, как состав

группы, развитие случайных и непредсказуемых внешних событий, а так же от личности и

стиля руководителя группы.

В группах, различных по структуре и продолжительности, можно выделить три основные

фазы развития. Любая группа должна пройти фазу становления, когда члены группы

испытывают спланированную для нее структуру и проверяют, смогут ли они в ней

работать сообща. Если структура спланирована в расчете на данный контингент и если

состав группы не приводит к каким-либо серьезным затруднениям, то процесс испытания

и проверки продлится не слишком долго и группа довольно быстро перейдет в фазу

устойчивого существования. Даже у весьма краткосрочной группы, если она хорошо

работает, можно наблюдать фазы становления, устойчивого существования и завершения.

Если группа работает не слишком хорошо, ее существование превратится в нескончаемую

и неэффективную фазу становления, которая протянется до самого завершения группы.

6. Люди в группах занимают различные позиции по отношению к власти, центральному

положению и симпатиям или антипатиям со стороны других. Когда человек впервые

появляется в группе, он постарается отыскать в ней такую позицию, которая будет ему

33

привычна и даст ощущение безопасности. Таким образом, некоторые люди сразу же

начнут добиваться власти и влияния и постараются, чтобы и они сами, и их взгляды

немедленно стали известны всем остальным. Только в данной позиции они почувствуют

себя комфортно, безопасно и оцененными по достоинству. Другие начнут искать какую-

либо периферийную позицию. Она устроит их только в том случае, если им будет

позволено ее занять. Человек ощутит себя в достаточной безопасности, только если

сумеет утвердиться в выбранной им позиции. Изначально искомые позиции обычно

смещаются. Когда человек в группе начнет чувствовать себя в большей безопасности, он

станет принимать более активное участие в работе группы и проявлять все разнообразие

своих личных стилей поведения. Иногда люди сохраняют неизменную позицию. Они сами

упорно держатся за нее. Иногда другие члены группы требуют от них, чтобы они играли в

группе определенную роль. Как

56

правило, занимаемая человеком позиция определяется динамикой данного человека во

взаимодействии с динамикой группы.

Когда люди совершают перемещения в пределах группы — опираясь на силу, следуя за

кем-то еще; проявляя активность и находясь в центре внимания или пребывая на

периферии; следуя взглядам большинства или отклоняясь от них; внушая симпатии, а

иногда антипатии, -они находятся в хорошей позиции и оказываются в выигрыше, поскольку им приходится противостоять широкому спектру обстоятельств и опыта. С

другой стороны, человек нередко постоянно занимает в группе какую-то неизменную

позицию. Тогда возможности для самопонимания и опробования новых линий поведения

у него ограничены.

7. Иногда индивидуумы находят в группе особенно значимых для себя личностей, в силу

своего определенного сходства с важными в их жизни людьми. В зависимости от состава

группа может включать людей, которые приобретают какую-то особую значимость для

конкретных индивидуумов. Например, подросток нередко находит в группе кого-то

воплощающего идеал его "Я". Молодая мать обнаруживает кого-то, кто признает за ней

чувства, которые, она уверена, в ней существуют, но на которые она не в силах взглянуть

открыто. Психиатрически тяжело больной человек находит кого-то, кто высказывает его

наиболее потаенные страхи. Женщина средних лет может найти более молодого человека,

"заменяющего" ей бунтующего сына.

Этот процесс в большей или меньшей степени включает в себя проецирование. Группы

состоят из реальных людей, которые проявляют хорошо различимые свойства характера и

ведут себя определенным образом. Эти черты характера и особенности поведения иногда

резонируют с прошлым опытом или с актуальными переживаниями отдельных членов

группы. Мэри обнаруживает в группе Джона. В некотором отношении он удивительно

похож на ее брата. Мэри с помощью проецирования может перенести на Джона своего

брата в гораздо большей степени, чем это есть в действительности. Но изначально в Джо-

не присутствует нечто, что создает основу или способствует данному проецированию.

Когда в группе между парами или тройками формируются особые отношения, у людей

появляются особые возможности встретиться со своими собственными чувствами, вскрыть важные взаимоотношения и исследовать различные способы обращения с ними, в

контексте здесь-и-теперь.

8. Группа предоставляет ее участникам возможности для сравнений (social comparison).

Фактически в любой группе индивидуумы сравнива-

57

ют свое собственное положение, мнения и чувства с положением, мнениями и чувствами

других членов группы. Они замечают, например, что вещи, которые их бесят, у других не

вызывают гнева; чувства, которые они никогда не решаются проявлять свободно, прояв-

ляются другими; предположения, строящиеся на свой счет и в отношении окружающего

мира, вовсе не обязательны и отнюдь не всегда являются частью априорно полагаемого

34

мира других; чувства или опыт, приписываемые исключительно себе, обычны и для

других. Практически невозможно исключить подобные сравнения. Они появляются как у

людей, принимающих активное участие в процессе, так и у тех, кто постоянно хранит

молчание.

Сравнения — один из способов извлечь из группы какую-либо пользу для самого себя.

Они нередко снижают чувство социальной изоляции, способствуют самопринятию, более

полному признанию и пониманию своих собственных чувств и жизненных обстоятельств

и выработке новых взглядов и на себя, и на других. Теоретически социальные сравнения

имеют

негативные

последствия,

например,

подтверждая

ощущение

личной

изолированности ("В самом деле, нет никого, кто бы походил на меня") или низкий

уровень самооценки ("Нет никого хуже меня"). Этого не происходит, если группе удается

добраться до основ человеческого опыта, поскольку именно здесь заложено то, что свой-

ственно всем. Сюда можно отнести такие основные человеческие чувства, как гнев, потребность в близости и т.д. Разница заключается лишь в том, как люди воспринимают и

выражают подобные чувства.

9. Группа — это среда, где люди могут наблюдать, что делают и говорят другие, а

также то, что происходит впоследствии. Тот факт, что люди не только принимают

активное участие в работе группы, но и наблюдают за участием других, является

потенциальным преимуществом, продуцирующим то, что принято называть "эффектами

наблюдателя" ("spectator effects"). Человек, который ничего не делает, помимо того что

слушает и наблюдает, обычно замечает события, имеющие для него весьма конкретное

значение. Например, он может заметить, что некто раздраженно бросает вызов

психотерапевту. Возможно, этот человек всегда боялся противостоять людям, обладающим влиянием и властью, опасаясь последствий подобного поступка, и поэтому

никогда не помыслил бы о том, чтобы самому бросить вызов психотерапевту. Но тем не

менее он мог в какой-то мере испытывать те же чувства гнева или недовольства, заставившие кого-то еще повести себя подобным образом. Если дело обстоит именно так, индивидуум, остающийся в стороне, наблюдает вызывающее поведение группы и

отмечает его последствия. Он имеет возможность наблюдать, что смутьян был так или

иначе наказан руководителем группы. Однако не

58

менее вероятно, что он отметит, что подобное поведение ничего трагического за собой не

повлекло. Возможность наблюдать все это позволит продуцировать полезное внутреннее

научение ("С другими ничего трагического не происходит, значит, не произойдет и со

мной") и станет первым шагом к тому, чтобы самому опробовать новые типы поведения.

В данном примере позиция наблюдателя предоставляет возможность личного научения, ведущего к более активному участию и собственным попыткам вести себя по-иному.

Некоторые члены группы проводят большую часть времени (а в исключительных случаях

— все свое время) в позиции наблюдателя. Тем не менее, и в этом случае опыт участия в

группе может принести им немалую пользу.

Большинство психотерапевтов полагают, что люди, активно участвующие в процессе, в

итоге получают большую пользу чем те, кто остается в позиции наблюдателя. Данное

мнение справедливо по следующим причинам: человек, все время остающийся

наблюдателем, не способен оказывать влияния на группу в решении наиболее близких ему

самому вопросов; социальные сравнения происходят скрыто, вследствие чего все

остальные лишены возможности открыто их поддержать или как-то прокомментировать; наблюдатель лишен обратной связи; и, что самое главное, он лишает себя возможности

лично испытать последствия конкретного типа поведения или самовыражения.

Вследствие этого возможность извлечь для себя пользу бывает во многом упущена.

Однако следует помнить, что некоторые люди, не способные принудить себя к активному

участию, тем не менее извлекают для себя значительную пользу.

10. Группа — это среда, где человек получает от других обратную связь о своем

35

собственном поведении. Под "обратной связью" я подразумеваю реакции других членов

группы — вербальные или невербальные, прямые или косвенные, — которые следуют за

каким-то поведением или актом участия любого отдельно взятого человека. Они нередко

используются им в качестве информации, принимаемой в расчет при всех последующих

действиях.

Термин "обратная связь" приобрел широкое хождение в быту стараниями специалистов и

всех тех, кто принимает участие в группах. В некоторых группах под обратной связью

подразумевают следующее: "Сейчас я скажу вам, какова ваша истинная мотивация"; "Это

то, что я на самом деле о вас думаю"; "Вы это делаете, потому что..." Иногда можно

наблюдать, как весьма деструктивные заявления находят свое оправдание на том

основании, что осмелившийся на них "дает обратную связь". Я не пользуюсь данным

термином ни в одном из этих значений. Более того, я считаю, что любое поведение —

вербальное и невербальное — имеет свои последствия. Они возникают в форме ре-59

акций — прямых и недвусмысленных, косвенных или неразличимых. Если я высказываю

в группе какое-либо критическое замечание, то все происходящее впоследствии служит

для меня своего рода обратной связью. Слушая, что говорится, отмечая для себя то, как

люди поступают в ответ на мое поведение, я кое-что узнаю о его воздействии на

окружающих и о том, как оно ими воспринимается. Если, например, я признаюсь в

группе, что испытываю чувство ревности, то могу обнаружить, что другие приходят в

ужас и сторонятся меня, либо они сами признаются в этом чувстве и симпатизируют мне.

Любая из этих реакций представляет собой обратную связь. Анализируя реакцию более

тщательно, я выясняю, что при одних обстоятельствах мои агрессивные чувства

принимаются окружающими, а при каких-то других — нет. Я могу обнаружить, что

высказывание, на мой взгляд теплое и сочувственное, было кем-то воспринято как

высокомерное и покровительственное. Все это представляет собой потенциально

полезную для меня информацию, которой я при желании могу воспользоваться для пере-

осмысления собственных чувств и намерений или для руководства в будущем.

Становится ясно, что обратная связь в такой форме доступна людям и в обыденной жизни.

В этом смысле опыт группы психологической помощи ничем не отличается от

обыденного опыта. Однако некоторых людей можно поощрить, чтобы они четко

улавливали и принимали в расчет доступную им обратную связь. Членов группы полезно

приучать и к тому, чтобы они сами предлагали ясно выраженную вербальную обратную

связь, от которой в других ситуациях воздержались бы. В связи с бытующими

заблуждениями членам группы иногда могут потребоваться определенные разъяснения, в

чем заключается полезная обратная связь. Возможно, им следует рассказать или показать, что реакции, являющиеся интерпретациями, объяснениями, скрытыми нападками или

осуждением мотивов, редко оказываются полезными. Адресату подобного заявления не

составит никакого труда попросту отвергнуть или проигнорировать обратную связь, даже

если она "верна". Также легко заявить (и иногда с полным на то основанием), что

подобные утверждения раскрывают что-либо существенное о тех, кто их высказывает, и

весьма мало относятся к тем, кому данная "обратная связь" адресуется. Наиболее полезна

следующая форма определенно выраженной обратной связи: "Когда вы сказали или

сделали это, я почувствовал ..." Подобный ответ ясно выражает чувства или реакции, вызванные каким-то конкретным поведением или проявлением чувств, и не оставляет

повода для сомнений. От этой формы обратной связи сложно укрыться, поскольку она

является выражением чувств реагирующего, которому лучше всех известны свои

собственные чувства и

60

реакции. И если он не кривит душой, то выдает первичную информацию, а не мнения или

домыслы.

Получение обратной связи от других участников является одним из преимуществ группы

36

как средства оказания помощи. Члены группы могут получать информацию о воздействии

их поведения на других. Обычно подобная информация оказывается им недоступна. С

другой стороны, понятие обратной связи определяется весьма небрежно, и деструктивные

типы поведения получают свое оправдание под маркой "обратной связи". Поэтому

психотерапевту или работающему с группой вменяется в обязанность следить за тем, чтобы формы так называемой обратной связи были полезными, а не деструктивными по

характеру.

11. Группа— это среда, где проверяются новые типы поведения. Человек может, если

сочтет нужным и возможным, опробовать в группе новые типы поведения, не входящие в

его привычный репертуар. Это является важной и полезной особенностью всех типов

групп. В группе, спланированной с целью вызвать личное терапевтическое изменение, люди могут решиться на выражение обычно скрываемых чувств или ведут себя

вызывающе, чтобы воспользоваться возможностью пронаблюдать за последствиями

подобного поведения — и для себя, и для других. Участники групп, созданных с целью

помочь людям пережить какой-либо переход, могут совместно репетировать новые типы

поведения, которые, по их мнению, потребуются в новых жизненных обстоятельствах.

Вся структура и способ ведения групп, спланированных с целью развития практических

навыков или навыков межличностного общения, нацелены на то, чтобы предоставить ее

членам возможность попрактиковаться в новых типах поведения.

Опробование новых типов поведения и учет их последствий — важная характерная

особенность так называемого "коррективного эмоционального опыта" ("corrective emotional experience"). Как правило, люди приходят в группу с уже устоявшимся

стереотипом межличностного поведения. От определенных типов поведения (с которыми

связаны конкретные чувства) люди сами стараются воздерживаться, поскольку по той или

иной причине не считают для себя возможным или безопасным демонстрировать их.

Именно боязнь последствий, связанных с признанием в каком-либо чувстве или с

проявлением какого-либо поведения, препятствует и этому признанию, и этому проявле-

нию. Подобная боязнь может варьировать от легкого опасения вызвать общественное

порицание до сильнейшего бессознательного страха перед полным распадом собственной

личности, стоит только признаться себе в каком-то чувстве. Или же до невыносимого

неприятия и

61

отвержения, стоит только проявить определенное поведение или выказать какое-то

чувство перед другими. При соблюдении определенных условий в группе человек может

проявить некоторые чувства или вести себя так, как он по привычке избегает делать. Или

же группа сама выносит на поверхность подобные чувства и типы поведения. Если это

происходит, если ранее подавляемые чувства и типы поведения начинают проявляться, тогда индивид получает возможность разглядеть свои собственные чувства и получить

явную или скрытую обратную связь от других. Если он получает обратную связь о том, что его действия не вызвали последствий, которых он опасался, это составит его

коррективный эмоциональный опыт. Индивидуум "корректирует" свои давнишние, часто

подсознательно удерживаемые предположения, что признание некоторых чувств или

проявление определенного поведения неизбежно приведет к каким-то разрушительным

или катастрофическим последствиям. Если человек никогда не подвергнет проверке эти

страхи, они будут сковывать его постоянно. Если же человек сумеет заставить себя

опробовать несвойственное ему поведение, сопряженное, с его точки зрения, с

определенным риском, он сможет выяснить, возникнут ли последствия, которых он

опасается. Как правило, ожидаемые последствия не наступают, а если и наступают, то

оказываются вовсе не такими тяжелыми, как предполагалось, и их можно регулировать. И

тогда человек, если он того пожелает, получает возможность расширить свой репертуар.

12. Члены группы могут приходить в столкновения и образовывать тайные союзы. Этот

заключительный пункт не является чем-то новым, поскольку формы столкновений и

37

коалиций уже упоминались в предыдущих разделах. Однако его стоит выделить особо: в

некоторых типах групп столкновения и объединения в "блоки" являются тем материалом, на котором происходит личное изменение. Мы уже ранее отмечали, что когда люди

приходят в группу они, как правило, стараются добиться для себя такого положения, которое кажется им выгодным или, по крайней мере, комфортным и контролируемым.

Среди членов группы они нередко встречают тех, кто охотно им помогает, и стараются

сотрудничать с ними, чтобы добиться для себя комфортного положения. Однако

маловероятно, что на таких помощников можно полагаться долго и всерьез. Неизбежно

возникают столкновения, когда усилия одного человека, направленные на достижение

комфортной позиции, не смогут увенчаться успехом, поскольку входят в противоречие с

подобными же усилиями со стороны других. Если ничего, кроме столкновений, не

происходит, человек вряд ли почувствует себя достаточно безопасно, чтобы оставаться в

группе. Новое научение и личное изменение не состоится. Таким образом, человек в

группе

62

одновременно желает и надеется получить опыт столкновений и союзов. Равновесие

между ними устанавливает группа, контролируемая и потенциально полезная для

индивидуума среда.

Все упомянутые выше специальные характеристики проявляются в большинстве, если не

во всех без исключения группах. Их создают сами члены группы благодаря своему

взаимодействию. Ни одна из них не является полезной или вредной сама по себе. Скорее

можно сказать, что при определенных обстоятельствах они оказываются полезными, а при

других — вредными.

Данный перечень особенностей и свойств носит смешанный характер. Некоторые из них

относятся к характеру группы в целом; другие -к тому, как люди взаимодействуют между

собой; иные связаны с позицией, которую человек занял в отношении феномена группы; некоторые — с возможным воздействием на индивидуумов событий, происходящих в

группе; другие — с теми инициативами, которые проявляют индивидуумы в контексте

группы. Подобный перечень призван побудить практиков внимательнее относиться к

феноменам, которые наблюдаются или могут наблюдаться в группах. Необходимо

соединить эти характерные особенности и процессы в отдельную модель, демон-

стрирующую их взаимоотношения и функции, которые они выполняют в группе, а также

их благоприятное или неблагоприятное влияние.

При сведении всех этих характеристик в когерентную модель я предлагаю исходить из

концепций норм и систем убеждений. Я уже высказывала предположение, что нормы и

системы убеждений выполняют в группах не только функцию простой экономии, но и —

что важнее — функцию генераторов безопасности для членов группы, а также сдер-

живают переживания и страхи. Например, если члены группы опасаются, что

психотерапевт или работающий с группой уйдет от них, они могут выработать норму

особого поведения по отношению к ведущему группы. Если опасаются критики со

стороны других — норму сокрытия чувств или опыта, из-за которых, по их мнению, они

подвергаются риску.

Почему все-таки члены групп испытывают страхи, требующие введения каких-то норм и

систем убеждений для своего сдерживания? Мы можем априорно предположить

следующее. Когда люди приходят в группу, созданную для оказания помощи им, они

знают, что от них потребуется, и часто сами готовы взять на себя определенный риск.

Сами они обычно не рискуют опробовать новые типы поведения; поделиться с другими

своим опытом, который, как правило, считают необходимым или благоразумным держать

при себе; позволить себе чувства, которых обычно избегают. В связи с этим можно

ожидать, что люди будут действовать осмотрительно, стараясь не навредить себе.

63

Поэтому, даже не давая себе в этом отчета, члены группы действуют сообща в

38

установлении норм или систем убеждений, призванных сдержать или уменьшить страхи, возникшие в ответ на внешнее или внутреннее побуждение принять на себя непривычный

риск, члены группы часто действуют сообща.

Мы выявили три элемента и предположили существование некоторых связей между ними: норму или систему убеждений, страх или беспокойство, испытываемое давление или

сокровенное желание выразить чувства, стремление поделиться своим опытом или

опробовать определенные типы поведения. Нормы и системы убеждений являются

характерными особенностями группы в целом. Они значимы, поскольку большинство

людей в группе принимают их и действуют в соответствии с ними. Страхи, побуждения, желания и надежды присущи отдельным индивидуумам, но если их испытывают только

один или два человека в группе, их будет недостаточно, чтобы установить общепринятые

нормы и системы убеждений. Чувства, на которые я указываю, в каком-то смысле

разделяют или испытывают все. Внешние побуждения свойственны большинству людей в

группе — весьма аналогичные (не одни и те же, а лишь сходные) надежды, желания, устремления, страхи, беспокойства и чувство вины.

Чтобы постоянно не говорить о нормах и системах убеждений, я введу новый термин -

'^gyjjnoBoe решение" ("group solution"), обозначающий более широкую концепцию, чем

термины "норма" или "система убеждений". В связи с ранее представленными доводами, нормы и системы убеждений рассматриваются как выполняющие в группе защитную

функцию. Они "решают" эмоциональную проблему: каким образом остаться в группе и

противостоять собственным переживаниям и чувствам, не будучи при этом полностью

подавленным страхом или ощущением вины. В группах наблюдаются и другие формы

групповых

решений.

Одним

из

них

является

взаимно

установленная

и

взаимоподдерживаемая индивидуальная защита. Разумеется, у индивидуумов могут

присутствовать такие формы защиты, как отрицание, рационализация, отчужденность и

т.п. Время от времени индивидуальные стремления построить конкретные формы защиты

сходятся воедино, взаимно усиливаются и начинают характеризовать группу в целом.

Каждый отрицает или умствует (и т.д.), и те, кто активно не делает этого, держатся в

стороне и не пытаются влиять на формы защиты, создаваемые другими в качестве

обязательных для всех. Данную тенденцию принято называть "объединенной защитой"

(collusive defense). Согласно терминологии, которую я использую, скрытая защита

является формой группового решения. Другая форма группового решения представляет

собой взаимосогласованные интерактивные

64

модели, требующие разделения ролей. Например, один человек выступает в роли "козла

отпущения", в то время как все остальные нападают на него; в "игре в психотерапию" кто-

то один играет роль пациента, а все остальные пытаются ему помочь. Это лишь два

примера групповых решений, когда большинство членов группы защищено от

собственных признаний или саморазоблачений благодаря перекладыванию всего риска на

одного из членов группы. Групповые решения, требующие разделения ролей, срабатывают и по-другому. Например, группа сумеет противостоять чувству злобы на

психотерапевта, если выдвинет одного из своих членов на роль знатока и будет поощрять

его к тому, что, по мнению группы, должен делать, но не делает психотерапевт. В данном

случае человек возводится на некоторый пьедестал. Кто-то может сказать, что он

находится в лучшем положении, чем "козел отпущения", или, по крайней мере, испытывает меньше мучений. Но он также оказывается элементом группового решения, выполняющего в группе определенную функцию. Не все групповые решения выполняют

чисто защитные функции. Некоторые, независимо от того, являются ли они нормами, системами убеждений или интерактивными моделями, служат не только для того, чтобы

помочь членам группы почувствовать себя в безопасности. Они также дают возможность

относительно широко и'свободно проводить исследование некоторых особо важных

вопросов.

39

Концепция "группового решения" — одна из целого ряда концепций, послуживших

основой для создания модели группового функционирования, известной как теория

фокального конфликта группы (group focal conflict theory) (Whitman and Stock, 1958; Whitaker and Lieberman, 1964; Whitaker, 1982). Данная модель основывается на работах

Томаса Френча (French, 1952, 1954). Он концептуализировал индивидуальную динамику в

терминах нуклеарного конфликта (nuclear conflict), используя наряду с этим понятия

побуждающего мотива (disturbing motive), под которым подразумевал основной импульс

или желание, реактивного мотива (reactive motive) — страх или чувство вины, состоящие

в конфликте с побуждающим мотивом, и концепцию решения (solution), служащего для

сдерживания реактивных страхов, а иногда также предусматривающего проявление

ассоциированных импульсов и желаний. Данная модель более подробно будет

рассмотрена в главе 8 как полезный образ мышления применительно к отдельным индиви-

дуумам в группе и в качестве способа выявления связей между индивидуальной и

групповой динамикой.

После того как основные идеи Френча были перенесены и расширены применительно к

динамике группы, получилась следующая модель.

1480

65

В группе наступают периоды возникновения какого-либо совместного желания, побуждения или ожидания. На языке данной модели это называется побуждающим

мотивом (следуя Френчу) или, зачастую, совместным желанием. Если ему ничто не

противостоит, то есть если нет препятствий для его открытого выражения в группе, то

совместное желание, побуждение или ожидание проявляется в качестве темы для

обсуждения. Однако зачастую совместное желание или побуждение сопровождается

каким-то связанным с ним совместным страхом или чувством вины, находящимся в

конфликте с данным совместным желанием и всеми силами препятствующим его

проявлению. На языке модели это — реактивный мотив или, проще, — реактивный или

совместный страх. Желание и страх, взятые заодно, и создают фокальный конфликт

группы.

Когда фокальный конфликт группы начинает обретать конкретную форму, то очевидными

становятся также и усилия, прилагаемые к тому, чтобы справиться с данным конфликтом, или, говоря языком модели, усилия, направленные на разрешение совместного конфликта.

Решения, которые находят члены группы, могут почти полностью сосредоточиваться на

страхах, на время оставляя в стороне стремления удовлетворить ассоциированные

совместные желания. Решение может одновременно и сдерживать страх, и

предусматривать проявление или удовлетворение желания. В терминах теоретической

модели, ограничивающее решение служит подавлению страха за счет желания. Страхи

удается сдержать, и члены группы начинают чувствовать себя более комфортно, но при

этом избегают противостояния импульсам или чувствам, послужившим первопричиной

возникновения этих страхов. Ограничивающие решения сужают границы группы, препятствуя полезным исследованиям и накоплению опыта. Напротив, разрешающее

решение (enabling solution) позволяет сдерживать страх и одновременно выражает

желание. Страхи подавляются, группа противостоит ассоциированным с ними

побуждениям и чувствам и исследует их. При таких условиях становятся возможными

более глубокие исследования самого себя.

С побуждающим мотивом нередко связано желание быть заодно со всеми, желание

пользоваться заботой и любовью, злобные импульсы, желание иметь особые отношения с

психотерапевтом и т.д. С реактивным мотивом — страх оказаться в изоляции, стать

посмешищем, подвергнуться критике, утратить влияние, поддаться собственным чув-

ствам... С ограничивающими решениями бывают связаны разговоры на тривиальные

темы, обвинение других в своих бедах, перенос злобы, направленной на участника

группы, на кого-либо вне ее, чередование членов группы, взаимно поддерживаемые

40

возражения и многое другое. С разрешительными решениями, способными появляться в

66

группах, связано признание того обстоятельства, что у всех присутствующих есть свои

недостатки и такие чувства, как злость и зависть, являются общечеловеческими и

присущи всем, все члены группы в основном схожи между собой и т.п.

Иногда можно наблюдать формирование в группе разрешающего конфликта (solutional conflict). Как правило, он возникает в тот период, когда возможное групповое решение

находится в процессе формирования, но еще недостаточно упрочилось. Большинство

членов группы готовы поддержать или согласиться с конкретным формирующимся

решением, но кто-то выступает против и старается не дать этому решению упрочиться.

Поступая подобным образом, он ставит себя в девиантную позицию по отношению к

остальным. Как будет показано в дальнейшем, модель фокального конфликта группы

позволяет нам расширить понятие девиантного члена, который был ранее определен как

отвергающий какую-то норму или совместное убеждение группы. Девиантный член

сейчас определяется как личность, которая не может принять или отказывается иметь что-

то общее с формирующимся групповым решением. Неспособность или нежелание сле-

довать групповому решению зачастую принимает форму полного неприятия нормы или

нежелания согласиться с формирующимся совместным убеждением. Они также могут

заключаться и в неоказании поддержки или противоборстве с нарождающейся совместной

защитой или в отказе исполнять роль, навязываемую другими в качестве составной части

какого-либо группового решения.

Главные элементы данной модели и их взаимосвязи могут быть представлены следующей

диаграммой.

побуждающий мотив (желание; побуждение)

X

реактивный мотив

(страх; чувство вины)

решение

Модель фокального конфликта группы сводит воедино идеи, согласно которым темы

формируются на основе ассоциативных процессов через последовательные стадии

развития. В рамках общего представления о том, что группа, как правило, проходит через

фазы становления, устойчивого существования и завершения, можно также наблюдать, как некоторые совместные желания и страхи, а также ассоциированные решения обретают

на какое-то время центральное положение, уступая затем место другим. А они, в свою

очередь, — еще другим. Группы,

з« 67

принимая решения, по многу раз возвращаются к каким-то конкретным вопросам и темам, используя различные подходы и продвигаясь в них по-разному. Определенные типы

ограничивающих решений требуют пристального внимания со стороны психотерапевта, особенно если они причиняют вред какому-то индивидууму или закрепляются в виде не-

продуктивного способа ведения дел в группе. Хорошо работающая группа стремится

перейти от использования ограничивающих решений в фазе становления — к

использованию преимущественно разрешительных решений в фазе устойчивого

существования. Группа, неспособная преодолеть фазу становления, — это группа, не

находящая способа отойти от закрепившегося ограничивающего решения.

Поведение индивидуумов, занимаемая ими позиция и переживаемый опыт наблюдаются в

контексте постоянно изменяющейся модели нарождающихся фокальных конфликтов

группы и ассоциированных с ними решений. Человек может возражать против какого-

либо конкретного решения, не давая ему упрочиться, перестает находиться в центре

группы, если разрешительное решение сделает возможным исследование какого-то

вопроса, который представляется ему сложным, или в тех случаях, когда группа поступает

41

так, как будто его вовсе нет. Это делается с целью претворения в жизнь

предпочтительного решения, с которым девиантный член группы не может согласиться.

Индивидуум нередко берет на себя инициативу в установлении какой-либо совместной

защиты, выполняет конкретную роль в групповом решении. Он может вызывать

антипатию ввиду своего противодействия какому-либо решению, которого требуют все

остальные, или ввиду полного блокирования какого-либо ограничивающего решения. Или

может быть симпатичен и пользоваться общим расположением, поскольку является

ключевой фигурой в выполнении необходимого ограничивающего решения; может

пользоваться поддержкой и набраться мужества в этот период. В контексте мощного

фокального конфликта группы он часто не может отказаться от совместного переживания

определенных побуждений или страхов и сталкивается с серьезнейшей угрозой.

Поскольку ситуация в группе весьма подвижна и в разное время по-разному затрагивает

индивидуальные интересы, в то или иное время он нередко занимает все эти позиции и

переживает весьма разнообразный опыт.

Иногда люди попадают в центр группы, поскольку ранее пережили личный кризис, или

из-за того, что на поверхности оказывается особенное отношение с другим членом

группы. Последнее чаще всего происходит в контексте некоторой динамики группы.

Разумеется, метод исследования этого в группе определяется характером преобладающих

интересов группы и природой действующего на данный момент

68

решения. Когда центральное положение индивида является следствием некоторого

личного кризиса или критических обстоятельств, это не имеет ничего общего с группой: только сильная личная потребность заставляет его настаивать на том, чтобы ему было

уделено время и внимание группы. Однако манера реагирования других членов группы на

подобный призыв о помощи во многом зависит от того, как личные обстоятельства

данного человека перекликаются с другими обстоятельствами, от того, насколько в нем

может таиться угроза и т.д. Личный интерес нередко перерастает в совместный вопрос, и

если он так и останется личным интересом, то манера реагирования других людей будет

во многом определяться состоянием группы, и особенно — типом принятого решения.

Ясно, что ранее обсуждавшийся феномен группы как единого целого, нормы и системы

убеждений вписываются в модель в качестве формы решений. Настроение и атмосфера в

разное время имеют различное значение для группы и выполняют в ней разную функцию.

Общее настроение может стать групповым решением, например, в тех случаях, когда

доминирующее настроение скуки фактически является для группы функциональным, поскольку предотвращает исследование какого-то опасного вопроса. Совместный страх, служащий реактивным мотивом в модели фокального конфликта группы, развивается в

группе благодаря процессу эмоционального "заражения". Паника может вспыхнуть, если

группа внезапно остается без нужного ей решения. Попытки психотерапевта рассмотреть

конкретное настроение или атмосферу и оказать на них какое-то влияние зависят от того, насколько они представляются ему вписывающимися в динамику группы.

Будет ли психотерапевт приветствовать или переживать по поводу конкретного уровня

сплоченности в группе во многом определяется функцией, которую он за ней усматривает.

Временами тесная сплоченность является ограничивающим решением. Представьте себе: вы сочли, что группа охвачена фокальным конфликтом, в котором злобные и враждебные

побуждения по отношению к товарищам по группе вступают в конфликт с боязнью

лишиться поддержки. Ассоциированным ограничивающим решением станет высокая

сплоченность, позволяющая сохранись взаимную поддержку и избежать риска проявления

злобы и враждебности. Оптимальная сплоченность может функционировать в группе в

качестве разрешительного решения, но, как уже рассматривалось ранее, оно будет

варьировать в зависимости от характера и запросов всех членов группы.

Ранее уже рассматривались примеры индивидуального поведения, которое может (хотя и

не всегда) оказаться полезным для конкретного человека: сравнение себя с другими, 42

взгляд на других.с позиций

69

стороннего наблюдателя, передача и получение обратной связи и опробование новых

типов поведения. Все это принесет гораздо больше пользы, если группа будет действовать

на основе какого-либо разрешающего, а не ограничивающего решения. Следует

учитывать, что когда превалирующее решение является ограничивающим по характеру, группа начнет оперировать в узких границах и постарается не исследовать определенные

чувства и переживания, находящиеся под запретом и не проявляющиеся внешне. Если это

происходит, остается очень мало возможностей для социального сравнения и полезной об-

ратной связи и гораздо меньше явлений, наблюдение за которыми было бы весьма

полезным. При некоторых ограничивающих решениях конкретные индивидуумы

вынуждены опробовать новые типы поведения. Это будет сопряжено для них с

необходимостью самим пойти на риск, чтобы защитить других. Если при подобных

обстоятельствах над ними нависнет серьезная угроза, они лишь убедятся в том, что были

абсолютно правы и осмотрительны, когда скрывали свои чувства или избегали некоторых

типов поведения. В качестве части определенных ограничивающих решений под видом

"помощи" предлагается обратная связь деструктивного типа. Например, то, что членами

группы обычно считается некоей формой помощи, адресованной одному человеку, фактически является спроецированным обвинением или замещенным нападением. Эта

форма "помощи" совершенно бесполезна и может лишь причинить вред. На самом деле

социальные сравнения происходят постоянно, но при сильно ограничивающих решениях

— на достаточно поверхностном уровне. Возможности проводить их в полной мере

весьма ограничены.

В такие периоды, если группа оперирует на основе разрешительного решения, сдерживающие страхи снижаются, границы становятся шире и появляется возможность

более открыто, широко и глубоко исследовать наиболее содержательные вопросы.

Процессы социального сравнения, обратной связи, наблюдения со стороны и

поведенческих проб проходят с большей пользой и весьма конструктивно. Из этого

следует, что психотерапевт, помогающий группе вырабатывать и проводить в жизнь

разрешающие, а не ограничивающие решения, одновременно помогает создать более

содержательное внешнее окружение, предоставляющее большие возможности извлечь

пользу для самих себя.

Во время существования группы можно выделить периоды, когда индивидуум находится

в таких отношениях с превалирующей динамикой группы, что у него появляется

благоприятная возможность извлечь для себя особенную пользу из данной ситуации.

Например, человек занимает девиантную позицию в отношении какого-либо формирую-

щегося в группе решения. Возникает особо благоприятная возможность

для исследования причин, по которым он не может с ним con ся. Когда общая атмосфера в

группе приводит человека в сои новение с каким-то чувством, которого он обычно

избегает, i появляется особая возможность противостоять этому чувству, а ул гих —

помочь ему. Когда индивидуум обнаруживает в группе личн» занимающую место кого-то

особо значимого для него, то у непоср\ ственно вовлеченных (как и у остальных —

сторонних наблюдателе^ либо активных помощников) появляется особая возможность

обрести новые представления или опробовать новые типы поведения. Именно тот особый

резонанс, который возникает между индивидуумом, группой и динамикой группы, обеспечивает благоприятные возможности для извлечения гораздо большей пользы, чем

та, что является результатом социального сравнения, обратной связи и т.п.

Я считаю, что модель фокального конфликта группы полезна при продумывании

определенных решений, связанных с планированием группы. Особенно тех, что относятся

к разработке группы и подбору кандидатов. В качестве образцов следует привлекать

также и другие контексты и модели при разработке каких-то иных решений и задач

планирования (например, если нужно предугадать воздействие группы на свое окружение

43

или при разработке методов мониторинга и оценки группы). В период ведения группы

модель будет особенно полезна для групп, основывающихся на открытой дискуссии, когда ассоциативные процессы не испытывают никаких ограничений. Она также с

большой пользой может использоваться в группах, практикующих тематическую

дискуссию или "методы действия". Особенно — в критические моменты, когда группа

начинает топтаться на месте или причинять кому-то вред. В любых группах, независимо

от их структуры, модель поможет не упустить благоприятную возможность принести

пользу отдельным индивидуумам. При работе с некоторыми контин-гентами, особенно

если понятие пользы определяется в узких терминах, модель фокального конфликта

группы будет неоправданно сложной или только отчасти уместной. Например, некоторые

группы состоят из людей, не способных легко, не перебивая, длительное время

выслушивать друг друга. В таких группах ассоциативные процессы значительно

ослаблены, и вполне оправдано и разумно лишь изредка мыслить в терминах совместных

чувств или решений. Иногда модель можно использовать частично, как в том случае, когда у различных людей наблюдаются аналогичные способы защиты в ответ на давление

извне. Хотя таковые и возникают скорее одновременно, чем вследствие процессов

сотрудничества, они ставят перед психотерапевтом те же самые задачи: понять их

значение для членов группы и продумать направления и средства вмешательства.

70

71

Понимание динамики групп — неотъемлемая часть базовых знаний, необходимых для

того, кто планирует или ведет группы. Но одного понимания динамики групп еще не

достаточно. Совершенно необходимо понимание того, как динамика индивидуума связана

с динамикой группы, а также понимание отдельных членов группы в терминах, относящихся к самой группе. Следует отметить, что теоретическое понимание того, как

оперирует группа, окажется совершенно бесполезным, если не будет найден способ

практического приложения и использования этого знания в реальных, конкретных и

никогда не повторяющихся ситуациях. Общее понимание принесет свои плоды, если с его

помощью можно будет разобраться, какие решения и образ действий являются разумными

в процессе реального планирования и ведения группы.

Часть II

ПЕРЕД

НАЧАЛОМ РАБОТЫ ГРУППЫ

3. ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ

ПЛАНИРОВАНИЕ: ПОДХОДЯЩИЙ ТИП ГРУППЫ И ПОДХОД К ДАННОМУ

КОНТИНГЕНТУ ПАЦИЕНТОВ С ПОЗИЦИЙ ЛИДЕРСТВА

Настоящая глава посвящена первым пяти решениям, перечисленным и рассмотренным в

главе 1: о том, с каким контингентом вы собираетесь работать; как вы надеетесь помочь

людям, отобранным из данного контингента; сможет ли группа послужить подходящим

средством для того, чтобы помочь людям; если да, то каково решение о базовой структуре

и характере группы и о том, следует ли работать самостоятельно, с одним или большим

числом напарников (психотерапевтов или социальных работников).

Первые два предшествуют решению о том, может ли опыт группы пойти на пользу этому

контингенту. Чтобы конкретно обозначить контингент, с которым вы собираетесь

работать, необходимо ясно и четко определить возможности, предоставляемые

обстановкой, цели и потребности вашей организации, собственные интересы, а также ваш

профессиональный уровень и опыт работы. Полагаю, нет необходимости говорить что-то

еще помимо того, что уже было сказано.

44

Итак, контингент назван. Но дальнейшие решения по планированию еще не могут быть

приняты. Необходимо выработать определенное мнение относительно характера данного

контингента и определить, как вы надеетесь помочь этим людям. Вы можете принять

предварительное решение относительно того, в состоянии ли ваши пациенты правильно

воспользоваться опытом группы и существуют ли разумные основания надеяться, что

продуцируемый группой опыт облегчит им переход из нынешнего состояния в более

предпочтительное.

Если есть основания полагать, что может подойти какая-то форма группового опыта, перед вами встанет задача планирования, главная тема данной главы: какой тип группы, каким образом структурированной и руководимой? Спланированный "подходящий" опыт

группы

75

' .

должен представлять собой опыт, который будет казаться им правдоподобным и которым

они смогут воспользоваться.

Работать ли в одиночку или с одним или большим числом коллег? Это решение в

некоторых случаях определяется политикой, проводимой вашей организацией, но иногда

будет полностью зависеть от вас. В последнем случае лучше всего как можно раньше

заключить предварительное соглашение, чтобы те, кому предстоит работать вместе, могли

сообща принять решения по планированию. Совместно принятые решения на практике

будут, разумеется, срабатывать успешней, чем решения, принятые одним человеком, а

затем навязанные или не встретившие возражений со стороны другого. Более того, при

разработке планов предполагаемые напарники будут иметь также возможность проверить

свою собственную совместимость. К этому вопросу я еще вернусь в конце этой главы.

В начале главы 1 был приведены примеры, когда люди могли бы извлечь какую-то пользу

из опыта группы. Этот перечень ни в коей мере не является исчерпывающим, но тем не

менее в нем весьма широко представлены люди, которые либо обращаются сами, либо

направляются другими к представителям цеха "врачевателей души" в надежде на

получение соответствующей помощи. Никакой отдельно взятый вид опыта не сможет

удовлетворять всем потребностям такого разнообразного спектра потенциальных

клиентов. И совершенно очевидно, что неразумно было бы говорить в широком смысле о

"группах", оказывающих помощь "людям". Нам неизбежно потребуются какие-то огра-

ничения, чтобы конкретно говорить о том, "какие именно люди" и "какие именно группы".

Практически бесконечный перечень необходимо сократить до конечного перечня

категорий контингентов, для которых характерен определенный способ мышления.

Именно он укажет путь к правильным решениям относительно того, будет ли группа

полезна, и если да, то какой именно тип группы и с каким подходом к функции ведущего.

Категории контингентов, которые я собираюсь здесь вкратце перечислить, выявлены на

основе обобщения практического опыта — моего собственного, а также моих коллег и

студентов. Их следует рассматривать как некоторый, а не всеобъемлющий набор

категорий.

После описания категорий контингентов я дам определение двум понятиям — рубежа

(frontier) и "главной заботы" (preoccupying concern), которые, по моему мнению, дают

необходимые ориентиры при начальном планировании. Далее я намереваюсь рассмотреть

каждую категорию контингентов в терминах рубежа и "главной заботы", чтобы показать, каким образом мышление направляет процесс при-76

нятия решений. Иногда полезно составить группу, в одних случаях однородную по

характеру контингента, а в других — разнородную.

Следующие категории людей весьма часто встречаются среди пациентов социальных

работников, психиатров или психологов. Они либо обращаются за помощью сами, либо

45

становятся объектом внимания других специалистов по оказанию психологической

помощи:

(1) Адекватно функционирующие люди, которых по обычным меркам можно считать

"нормальными". Но сейчас их жизнь или личность находятся под угрозой. К данной

категории относятся люди, которым предстоит сложная операция, люди, заболевшие

какой-либо изнурительной болезнью, потерявшие руку или ногу, ставшие жертвами не-

счастных случаев, получившие тяжелые ожоги, потерявшие зрение или слух... Это

категория так называемых "жертв рока".

(2) Адекватно функционирующие люди, которых по обычным меркам можно считать

"нормальными", но они "связаны общей участью" с другими и испытывают в связи с этим

необычный стресс. К данной категории относятся родители умственно отсталых детей, родители детей-инвалидов или хронически больных детей, супруги неизлечимо больных

людей, супруги людей, страдающих тяжелой хронической или неизлечимой болезнью, жены заключенных, несовершеннолетние дети алкоголиков, родители или супруги

шизофреников или шизоидов, проживающих дома, и т.д.

(3) Люди, переживающие или предчувствующие какой-то важный жизненный переход. В

эту категорию входят люди, ожидающие выписки из психиатрической больницы или

освобождения из детской исправительной колонии или тюрьмы; поступающие в какое-

либо лечебное или исправительное учреждение; пожилые люди, только что вышедшие

или в ближайшее время готовящиеся выйти на пенсию; дети, которым предстоит перейти

в другую школу; недавно прибывшие иммигранты; недавно разведенные; люди, которым

был причинен серьезный материальный ущерб в результате стихийного бедствия или

иного несчастья; и т.д. Подобные переходы могут происходить по личному произволу или

навязываться человеку внешними обстоятельствами. Каков бы ни был характер данного

перехода, переживающие его пациенты оказываются перед необходимостью перестройки

своего мира и переопределения собственного места в нем.

(4) Адекватно функционирующие люди, с точки зрения стороннего наблюдателя, которые

испытывают беспокойство или депрессию. Поэтому они функционируют ниже уровня

своих возможностей или постоянно действуют себе во вред. К данной категории

относятся многие из тех, кто обращается в амбулаторное отделение клиники или к

самостоятельно практикующим специалистам. А также ученики стар-77

ших классов и студенты, обращающиеся к специалистам самостоятельно или

направляемые преподавателями.

(5) Люди, переживающие серьезный функциональный упадок или только что начавшие

оправляться от него. В течение достаточно короткого времени они утрачивают

способность функционировать на работе или дома обычным для них образом. У них

развивается острое беспокойство, депрессия, фобия, мания и т.д. до такой степени, что

они оказываются не способными заниматься своей обычной деятельностью. Таких людей

можно встретить в приемных покоях психиатрических госпиталей, в психиатрических

отделениях обычных госпиталей или в домашней обстановке, где они существуют кое-

как, опираясь на поддержку членов семьи или своего лечащего врача.

(6) Люди, утратившие или не сумевшие приобрести основные социальные или

межличностные умения и навыки, необходимые в жизни. К данной категории относятся

некоторые пациенты психиатрических госпиталей, находящиесяся на излечении

длительное время; пациенты психиатрических госпиталей после выписки в полузащищен-

ной обстановке — в специальном пансионате или профилактории; умственно

неполноценные люди из спецучреждений, которые считаются потенциально способными

жить в обществе; некоторые инвалиды или подростки, длительное время находившиеся

под присмотром в специальных заведениях; закоренелые правонарушители, в настоящее

время проживающие на свободе; и т.д.

(7) Люди, которые весьма долгое время (а возможно, всю жизнь) функционируют на

46

низком и неудовлетворительном уровне. Таких пациентов можно встретить как в

спецучреждениях, так и за их пределами. Данная категория включает замкнувшихся в себе

шизофреников или шизоидов, "неприкаянных", некоторых алкоголиков, закоренелых

правонарушителей, людей, часто наносящих визиты лечащему врачу с неопределенными

жалобами на здоровье, и т.п. Данная категория включает людей, для которых, по мнению

наблюдающих их специалистов, перспективы изменения весьма незначительны.

(8) Люди, доставляющие проблемы другим в силу своей необузданности, неуправляемости, пренебрежения законами и общепринятыми нормам, постоянных

конфликтов с окружающими, — но при этом не считающие, что у них есть какие-то

проблемы и никогда не обращающиеся за помощью по собственной инициативе. К этой

категории относятся некоторые несовершеннолетние и взрослые правонарушители, плохо

ведущие себя в школе подростки, родители, подозреваемые в причинении физического

вреда своим детям, и т.д.

Временно оставляя данные категории в стороне, я хотела бы глубже развить идеи рубежа

и "главной заботы ".

78

Под понятием рубеж подразумевается, что любой человек обладает определенными

личными ресурсами, навыками, умениями, формирующими основу своих выборов и

планов. Основу, благодаря которой он берется за дела, продвигающие его в направлении

собственных жизненных целей. Подобным же образом для любого человека можно

представить навыки, умения и понимания, не включенные в его текущий репертуар и

выходящие за рамки его способностей. Граница между тем, чем он обладает, что способен

делать, и тем, что для него недоступно, может рассматриваться как его рубеж. Одни

навыки и способности являются прочно закрепившимися и находятся в пределах рубежа, другие будут достаточно далеко от него, а некоторые — в непосредственной близости от

рубежа, "недосягаемые, но достижимые".

Очевидно, что у каждого человека имеется свой рубеж: кто-то располагает весьма

немногим, некоторые — гораздо большим. Многие, хотя и далеко не все, обладают

способностью выйти за пределы настоящих рубежей. Для кого-то весьма важно

попытаться это сделать, поскольку текущий рубеж нефункционален, неудовлетворителен, чреват для них неприятностями или представляет опасность для окружающих.

Следующее понятие — "главная забота ". Под "главной заботой " я понимаю любую

проблему, заботу или ситуацию, которая в данное время почти полностью застилает

горизонт человека и ни на минуту не выходит у него из головы. Как правило, подобное

беспокойство возникает в ответ на какое-то событие или положение вещей, необычное

для него и лежащее далеко за пределами его жизненного опыта, событие, к которому он

всем своим предыдущим опытом оказался совершенно не подготовлен. Он может

почувствовать себя абсолютно подавленным заботами и беспокойством, с которыми не в

состоянии справиться, либо лишь ценой неимоверных усилий.

Он чувствует, что бессилен что-либо сделать и не может больше бороться. "Главная

забота" возникает в результате какого-либо конкретного события, например, рождения

физически неполноценного ребенка или несчастного случая, который оставил человека

инвалидом. Иногда она является результатом события, которое еще не произошло: например, предстоящей хирургической операции или ожидаемого переезда в дом

престарелых. Событие может быть и таким, к которому человек положительно стремится

и с удовольствием предвидит (например, вступление в брак или эмиграция). И все же

беспокойство будет "главной заботой". Она отнимает у человека время и энергию, часто

ставит перед ним задачи и возбуждает чувства, с которыми он справиться не может.

Мышление в терминах рубежа и "главной заботы" позволяет определить "пользу" как

выход за пределы настоящего рубежа (а иногда —

79

удержание его перед лицом возникшей угрозы) и способность более успешно

47

противостоять и справляться с "главной заботой" и вызванным ею гнетущим

беспокойством.

Что касается рубежа, людям пойдет на пользу опыт, который способствует продвижению

в область, расположенную "сразу же за" их рубежом. Если же ситуация продуцирует

формы опыта, находящиеся намного ближе рубежа данного человека, значит, он даром

тратит свое время, поскольку расходует силы на обретение того, что уже имеет. Если же

ситуация продуцирует формы опыта, выходящие слишком далеко за пределы его рубежа, она либо вызовет у него страх, либо не сможет увлечь, либо не будет иметь к нему

никакого отношения. Что касается "главной заботы", если люди смогут противостоять ей, они сумеют постичь ее скрытый смысл и приложат все силы к тому, чтобы с ней

справиться. Бессмысленна работа над каким-либо вопросом, имеющим мало общего с

"главной заботой", бесполезно понуждать сосредоточиться на ней в тот момент, когда

пациенты менее всего готовы к этому и могут лишь прийти в полное замешательство.

Несмотря на то, что ранее уже подчеркивалось значение движения и изменения, следует

отметить, что для некоторых людей предпочтительное состояние заключается в том, чтобы не утратить свои позиции, сохранить нынешнее состояние перед лицом какой-либо

угрозы. В подобных случаях вы будете нацелены не на изменение, а на то, чтобы помочь

человеку найти поддержку и опору на его личные ресурсы, умения и навыки.

О каждой из ранее перечисленных категорий можно мыслить и в терминах рубежа, и в

терминах "главной заботы". Исходя из этого, вы сможете определить, окажется ли группа

полезной для достижения нужного результата, и если да, то какой тип группового опыта

здесь подойдет.

Категория 1. Адекватно функционирующие люди,

"нормальные" по обычным меркам, но жизнь

или личность которых сейчас находится под угрозой

К этой категории относятся люди, которым предстоит сложная операция; заболевшие

какой-либо изнурительной болезнью, потерявшие руку или ногу, ставшие жертвами

других несчастных случаев, люди с тяжелыми ожогами, потерявшие зрение или слух и т.д.

Данная категория включает людей, в жизни которых катастрофическое событие или

несчастье уже произошло. Их дальнейшую судьбу в основных чертах можно предсказать.

К ней также относятся люди, в жизни которых

катастрофическое событие еще не произошло, но ожидается в ближайшее время.

Что касается тех, в чьей жизни катастрофа уже свершилась, требуется определенное

понимание данного события и того, как люди могли бы реагировать на подобное событие.

Все рассматриваемые здесь катастрофические события влекут за собой какую-либо

утрату. В узком смысле — утрату здоровья, зрения, подвижности и т.д. В более широком

— утрату своего прежнего "Я". Утрата уже произошла и является окончательной (т.е. не

прогрессирует). Будущее определяется в том смысле, что оно требует от человека

продолжения жизни. Критический момент подобных утрат проявляется в том, что

нападению подвергается личность в целом. Человек впоследствии не может оставаться

прежним, но тем не менее верно и то, что он все тот же человек, что и раньше. Его

основная задача заключается в осознании характера и последствий невосполнимой

утраты, в то же время сохраняя ощущение непрерывности собственного "Я". Подобные

печальные события в какой-то степени сходны с утратой близкого человека, и от людей

следует ожидать реакций, аналогичных тем, что следуют за такой потерей. Публикации, посвященные утратам (Janis, 1962; Parkes, 1972; Maris, 1974), показывают, что реакции на

подобные утраты проходят ряд фаз с различной скоростью и с временными регрессиями: шок, оцепенение, неверие и нежелание смириться. После этого наступает период, когда

человек старается пережить и справиться с утратой. Он может привести к восстановлению

личности и нередко к иному, но в какой-то степени удовлетворительному образу жизни.

Пытаясь справиться с постигшим его несчастьем, человек будет стараться перебороть

48

ощущение горя, ярости, отчаяния. Возможно наступление некоторого облегчения и даже

появление несбыточных надежд на будущее, которые возникают в ответ на утрату. В

данный период перед человеком возникает задача пересмотреть сложившийся ранее образ

жизни, который в настоящее время сохранить невозможно. Ему понадобится отказаться от

некоторых любимых занятий, установить иные отношения с теми, с кем он был наиболее

близок. Перед ним стоит наитруднейшая задача найти способ сохранения чувства

собственного "Я", ощущения своей значимости и полезности перед лицом в корне

изменившихся обстоятельств.

Каким должен быть следующий опыт, наиболее необходимый или полезный для людей, переживших утрату? В период, когда шок наиболее силен и человек чувствует себя

полностью парализованным и обессиленным, ему прежде всего требуется защита, поддержка и возможность выговориться до конца, повторяя свой рассказ снова и снова и

так часто, как ему вздумается. Такая возможность помогает че-81

ловеку быстрее выйти из шока. После того как человек преодолеет эту стадию, ему по-

прежнему будет необходимо повторять свой рассказ. Но надо также и посмотреть в

будущее, попытаться представить себя в нем, начинать составлять планы и принимать

решения.

Рассматривая вопрос о том, в состоянии ли группа помочь человеку, пережившему

подобную утрату, я утверждаю: группа окажется бесполезной, пока пациент не

преодолеет стадию шока, но она будет необходимой для него, когда он начнет выходить

из этого состояния. Охваченный шоком человек не имеет возможности полностью исполь-

зовать свой личностный потенциал. Он скорее всего вернется к ранним, с точки зрения

индивидуальной истории, защитам — к несбыточным фантазиям и отрицанию будущего.

Он пока еще не готов полностью дать себе отчет в том, что означает для него данная

утрата, и понуждать его к этому, не приняв во внимание, какие защиты ему в данный

момент требуются, значит оказать ему медвежью услугу. В группе, где есть все основания

полагать, что процесс осознания последствий утраты будет насыщен облегчающими

высказываниями, личными контактами и взаимной поддержкой, ни у ведущего, ни у

других членов группы, ни у самого человека не будет возможности избежать применения

основных защит. По моему мнению, помогать человеку пережить период шока лучше

всего один на один, когда у помощника будет возможность непосредственно влиять на

события. В каждый текущий момент он способен определить, к чему человек уже готов, а

к чему еще нет, может делать комментарии и осуществлять вмешательства, строго

соответствующие состоянию индивидуума. Группа предоставляет гораздо меньше

возможностей влиять на факторы, воздействующие на данного человека в качестве

раздражителей. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что в период, непосред-

ственно следующий за утратой, опыта группы следует избегать.

С другой стороны, группа может оказаться весьма полезной для человека, выходящего из

первоначального периода шока, которому необходимо предаться размышлениям, реально

и трезво оценить свое измененное будущее. В такой ситуации некоторые явления, свойственные группам, могут облегчить этот процесс: исследовать переживания, связанные с катастрофическим происшествием, и пытаться предвидеть будущее

значительно легче, если делиться своими соображениями и сравнивать себя с людьми, оказавшимися в аналогичной ситуации. Обмен мнениями и сравнение себя с другими

способствует определению и переопределению собственного "Я". Обнажая собственные

страхи и рассматривая их со всех сторон, человек получает возможность узнать, насколько они реальны, и готов встретить будущее подготовленным. Поддержка, получаемая человеком в группе ("Я испытывал

82

то же самое"; "Если вы будете держаться, то очень скоро почувствуете себя лучше"...) также оказывается весьма полезной. Группа помогает человеку взглянуть на реальное

49

положение вещей, указывая ему на излишний оптимизм или стремление зарыть голову в

песок. Это позволяет ему строить более реалистические планы на будущее. Опыт группы

нередко помогает человеку чувствовать себя не столь одиноко и перебороть ощущение, что его ждет неимоверно трудное будущее. Он может выразить свое беспокойство по

поводу тех последствий, которые сулит ему данная утрата, и увидеть, что они волнуют

также и других. Перед его взором предстанут разнообразные картины, как другие люди, оказавшиеся в подобной ситуации, рассматривают свое будущее, как собираются за него

бороться.

Рассмотрим вопрос о том, какая группа будет наиболее полезной. Проанализируем

несколько вариантов. Приведем в качестве примера людей, переживших ампутацию и

только недавно оправившихся от тяжких последствий физического увечья и шокового

состояния, так что они могут уже беседовать и делиться своими переживаниями с други-

ми. Возможно, они все еще проходят курс физиотерапии или учатся пользоваться

протезами, но уже почти готовы к выписке из госпиталя. Им могут быть полезны

несколько видов групп: ограниченная по времени группа на базе открытой дискуссии; ограниченная по времени серия сеансов, структурированных тематической дискуссией и

ролевыми техниками; ограниченная по времени группа, созданная для предоставления

информации и отработки необходимых новых навыков и умений. Совершенно

справедливо, что любая группа, спланированная для таких людей, должна быть

ограничена по времени. Хотя она и предоставляет возможность поделиться своими

переживаниями с теми, кто находится в аналогичной ситуации, не следует поощрять, чтобы человек слишком замыкался на собственном увечье. Если вы рассматриваете

первый вариант — ограниченную по времени группу на базе открытой дискуссии, — то

можете провести шесть-восемь сеансов для пяти-шести человек. Общая для всех "главная

забота" весьма скоро заставит членов группы поведать друг другу свою историю и пе-

рейти к другим вопросам. Вам следует провести предварительное личное собеседование с

каждым потенциально подходящим индивидуумом, чтобы предоставить ему возможность

вовремя отказаться от группы, если она его слишком пугает, либо он в ней не нуждается, поскольку имеет доступ к другим формам помощи, либо если выясняется, что он по-

прежнему находится в состоянии шока. После сбора группы можно обратиться к ней

примерно со следующими словами: "Эта группа была создана для того, чтобы дать вам

возможность поговорить с теми, кто оказался в подобной же ситуации, обо всем, 83

что может вас волновать сейчас, или о том, что, по вашему мнению, может произойти в

ближайшем будущем". После этого следует сделать паузу и подождать, пока развернется

дискуссия, вмешиваясь только для того, чтобы помочь членам группы преодолеть какие-

то заторы или воспользоваться неожиданно появившейся темой. Вам необходимо

помогать членам группы исследовать свои переживания и делиться ими друг с другом, следя одновременно за тем, чтобы каждый сам решал за себя, когда и как ему участвовать.

Подобная группа приобретает характер краткосрочной психотерапевтической группы.

Вторая возможная структура — ограниченная по времени серия сеансов, посвященных

тематической дискуссии и разыгрыванию ролей. Можно спланировать от четырех до

шести сеансов. На первом сеансе попросите членов труппы рассказывать о том, как

произошел несчастный случай. На втором сеансе участников можно попросить обсудить

то, что каждый из них испытывает в своей нынешней ситуации, кого и что он надеется

встретить после выхода из госпиталя. Третий сеанс (четвертый или пятый, если серия

будет более продолжительной) может быть посвящен репетиции с разыгрыванием в лицах

возможных и проблематичных встреч. Заключительный сеанс посвятите разбору

"незавершенных" вопросов. Эта группа — более структурированная форма, чем первая.

Третий вариант — ограниченная по времени группа, созданная для предоставления

информации и отработки требуемых навыков и умений, — может состоять из четырех-

пяти сеансов. Это демонстрация ухода за протезом; рассказ кого-либо, кто пережил

50

подобную утрату годом ранее; выступление приглашенного лица, рассказывающего о

пособиях и льготах, предоставляемых государством инвалидам; практика в выполнении

повседневных действий с помощью протеза или освоение новых способов выполнения

этих действий; перепланировка своего жилища; прогулки вне госпиталя и отработка

новых навыков и умений и т.д. Такая группа ориентирована на практические вопросы, а

не на эмпатию, сопереживание (empathy) или посвящение друг друга в свои ощущения и

пережитый опыт. Она должна планироваться с таким расчетом, чтобы иметь

дополнительное время (например, после какого-либо выступления) на случай, если кому-

то захочется использовать группу именно таким образом. Руководитель, которого

интересует такая группа, может выбрать одно из двух: либо спланировать сеансы

самостоятельно, либо использовать первый сеанс для того, чтобы провести с участниками

группы совместное планирование, изложив группе альтернативные варианты и

предоставив ее членам возможность самим предлагать и выбирать наиболее подходящие

варианты. Последняя альтернатива вновь возвращает контроль над событиями

84

в руки тех, кто пережил ощущение частичной утраты способности чем-то распоряжаться

или управлять. После того как структура определена, задача руководителя состоит в том, чтобы работать в рамках этой структуры в качестве руководителя семинара или

церемонимейстера -как того потребует обстановка.

Таковы возможные варианты использования группы. Каждый из них может сработать.

Структуры их различны и требуют различных стилей руководства и типов поведения

руководителя. В первом случае ведущий должен сделать краткое вступление (что не так

уж и легко), а затем набраться терпения и предоставить членам группы время на то, чтобы

самим завязать дискуссию. Далее ведущий должен быть готов включиться в нее. Иногда

— чтобы помочь членам группы преодолеть какой-то камень преткновения, а порой —

чтобы выделить или подчеркнуть те конкретные моменты, которые могли бы принести

пользу отдельным ее членам. Второй вариант требует от ведущего более детального

предварительного планирования. После начала работы группы его задача состоит в том, чтобы использовать данную структуру. Но в то же время он должен быть готов изменить

ее, если группа не может ее использовать или если данная структура не охватывает всех

вопросов. Представьте ситуацию, когда вы запланировали ролевую игру, а в ней никто не

хочет участвовать. Третья альтернатива потребует умения прийти группе на помощь: поощрить высказывание мнений, проверить, насколько велико единодушие и т.д. Здесь

также необходимо провести группу через ряд структурированных занятий, соблюсти вре-

менной график, вызвать и задать направление дискуссии, когда того потребует структура

и т.д. Все три варианта требуют от ведущего пристального внимания ко всему

происходящему, способности улавливать малейшие признаки того, может или нет

использоваться данная структура, готовности столкнуться с непредвиденным. Некоторые

ведущие почувствуют, что их способность контролировать ситуацию в первом варианте

будет значительно слабее, и на этом основании решат его не использовать. Следует

отметить, что все три варианта требуют от ведущего различных моделей работы, а также

проявления в нужные моменты активности и пассивности.

Категория 1 включает в себя также и людей, ожидающих какого-либо критического

события, которое еще не произошло: тех, кому предстоит серьезная хирургическая

операция, кто тяжело или неизлечимо заболел и т.д. Литература, посвященная

переживанию горя и утраты, имеет отношение и к данным случаям. К ней я бы добавила

работу Джаниса (Janis, 1958), посвященную людям, ожидающим хирургического

вмешательства, в которой он развивает идею "работы эеспокойства" ("the work of worrying"). Джанис приходит к выводу, что теред операцией в самом оптимальном

положении оказываются люди,

85

переживающие предстоящее событие должным образом: не настолько сильно, чтобы

51

полностью утратить способность к движению, но и не настолько мало, чтобы не

предвидеть достаточно реалистично тот опыт, который им предстоит пережить. Слова

"достаточно реалистично" следует употреблять в следующем смысле: хотя люди и

"знают", что им предстоит операция, они остаются в неведении относительно того, насколько болезненно это будет протекать, какой будет нанесен урон здоровью, насколько

быстро начнет прогрессировать болезнь, ведущая к утрате трудоспособности, и т.п. Люди, над которыми нависла реальная угроза, оказываются в преддверии никому не известного и

непредсказуемого хронического кризиса, вызванного опытом утраты и сопровождающим

его шоком. Следующим по значимости опытом станет тот, что будет способствовать

"работе беспокойства" в терпимой (т.е. не губительной) для людей манере.

Может ли группа обеспечить все это? Разумеется, группы используются для людей, находящихся в подобных ситуациях. По моему мнению, хотя опыт группы и может

оказаться полезным, необходимо со всей тщательностью проанализировать личные

обстоятельства каждого конкретного человека, прежде чем побуждать его присоединиться

к группе. Следует очень основательно изучить, готов ли человек к работе в группе, полностью признать и отнестись с должным уважением к реальной возможности того, что

в группе он может столкнуться с чем-то большим, нежели способен вынести. Для

некоторых индивидуальная поддержка обеспечивает следующий по значимости опыт. Для

других контакт с людьми, оказавшимися в аналогичной ситуации, может поддержать и

придать им мужества, а также заставить предпринять активные шаги для собственного

блага. Например, пациенты нередко используют группу, чтобы предоставить друг другу

возможность узнать больше, помешать узнать что-либо еще о своей болезни; могут

поддерживать друг друга при общении с врачами; помогать составлять планы на будущее

для своих семей; и т.д.

Потенциально полезна та группа, что позволяет каждому ее члену регулировать степень

своей открытости. Например, вы можете назначить место и время для сбора группы в

больничном отделении, а затем дать ясно понять (и совершенно серьезно), что ее

потенциальные члены должны сами решить, будут они присутствовать или нет. Другими

словами, вы предоставляете людям, оказавшимся в аналогичных обстоятельствах, возможность поделиться переживаниями и опытом. В то же время вы возводите вокруг

группы проницаемый барьер, чтобы люди могли совершенно свободно появляться и опять

уходить, без всякого нажима на них с целью удержать в группе.

Характеризуя эту категорию в целом, можно заметить, что "главная забота" является здесь

более выдающимся фактором, чем рубеж.

"Главная забота" обозначена ясно и четко. Она отодвигает рубеж далеко на задний план, поскольку в одной и той же группе вмещает в себя весьма широкий спектр рубежей.

Категория 2. Адекватно функционирующие люди, "нормальные" по обычным меркам,

но связанные общей участью с другими и испытывающие в связи с этим необычный

стресс

К данной категории относятся такие люди, как родители умственно отсталых детей, жены

заключенных, несовершеннолетние дети алкоголиков и т.д. Скорее всего, они будут

сталкиваться с одинаковыми проблемами, переживать одинаковый опыт и подвергаться

одинаковому давлению извне. Например, они вынуждены непрерывно выполнять

попечительскую роль, чувствовать на себе позорное пятно, принять на себя непривычную

и нежелательную ответственность или окажутся более ограниченными во времени или

деньгах, чем ранее.

То общее, что есть между ними, послужит причиной сходства в характере их "главной

заботы" и будет способствовать тому, что группа с ее возможностями свободных

высказываний, социального сравнения и получения поддержи и совета станет

потенциально полезным опытом. В то же самое время не следует упускать из виду и

индивидуальные различия. Если ситуация, когда индивидуум вынужден разделить с

другими общую участь, возникла недавно, он может находиться в состоянии кризиса и

52

проявлять ту же последовательность реакций, что была описана для лиц категории 4. Если

же ситуация общей участи существует уже в течение некоторого времени, человек

находится в одной из следующих позиций: смиряется со своим положением и

приспосабливается к нему настолько, что больше не нуждается в какой-либо поддержке, откуда бы она ни исходила; приспосабливается к ней не вполне идеальным образом, сопряженным с определенными нефункциональными последствиями, но тем не менее уже

достаточно хорошо закрепившимся (например, некоторые формы отрицания своей

ситуации); находит выход из положения, но не располагает достаточными ресурсами

(денежными или иными), чтобы им воспользоваться; внезапно открывает для себя выход, который потребует помощи других; или же пребывает в хроническом состоянии горя, отчаяния или смятения чувств.

Очевидно, что наиболее нужный или полезный опыт для людей в этих разных позициях

различен. Некоторые не нуждаются и не хотят помощи группы. Другим нужно указать

способы получения материаль-

87

ной поддержки. Иные получают пользу от группы, совместно стремящейся к достижению

какой-либо внешней цели; кому-то пойдет на пользу психотерапевтически

ориентированная группа, предоставляющая возможность излить душу, поделиться с

другими и обсудить свое положение; для кого-то будет полезна группа, созданная для

практического консультирования и оказания социальной поддержки.

Обобщая, скажем: группа может быть необходима тем, для кого наиболее полезным

опытом станет возможность поделиться и поработать со своими чувствами, а также

консультирование и научение, умение управлять ситуацией, определение порядка

предоставления взаимных услуг, объединение усилий, направленных на внешние

изменения.

Рассмотрим в качестве примера родителей умственно отсталого ребенка. Возможны

следующие варианты: ограниченная по времени психотерапевтическая группа, группа

самопомощи или группа социального действия.

Ограниченную по времени психотерапевтическую группу, рассчитанную на двенадцать-

пятнадцать сеансов, можно рассматривать как предоставление родителям возможности

поделиться друг с другом опытом и обсудить проблемы, связанные или имеющие

отношение к их детям. В подобных группах почти всегда можно дать и получить советы, как воспитывать, дисциплинировать и обучать ребенка: "А вы пробовали...?" Некоторые

из таких групп концентрируются исключительно на обсуждении ребенка. Другие идут

дальше, уделяя внимание семейным отношениям в целом, их влиянию на супружеские

отношения, на других детей и т.д.

Вторая возможность — группа самопомощи, неограниченная по времени. Но тем не менее

роль руководителя в ней понимается как временная. Такая группа ставит своей задачей

помощь участникам в выработке структуры, которая затем сможет действовать

совершенно самостоятельно. Члены этой группы могут договориться об оказании

взаимных услуг, подменять друг друга, устраивать детям различные экскурсии и

обеспечивать взаимную поддержку. Договор между работающим с группой и ее членами

может быть сформулирован достаточно четко: "Я рассчитываю встречаться с вами только

первые пять сеансов. Это даст нам достаточно времени, чтобы разработать некоторые

планы, после чего группа сможет действовать совершенно самостоятельно, если того

пожелают ее члены". Иногда оказывается полезным, чтобы после вводного периода

руководитель оставался в роли консультанта. Это также можно оговорить в самом начале.

Третья возможность — группа активного социального действия, усилия которой

направлены на то, чтобы добиться каких-то внешних

изменений. Возможно, родители захотят провести кампанию за то, чтобы в их районе

было больше детских игровых площадок, или за то, чтобы умственно отсталых детей

принимали в обычные школы, или за увеличение государственных пособий, или они

53

станут добиваться лучшего понимания нужд своих детей обществом в целом.

Группы, организованные прежде всего как психотерапевтические, как группы

самоподдержки или группы социального действия, не всегда придерживаются этих

границ. Они следуют своей основной линии, но в то же время приносят дополнительную

пользу. Основное направление работы какой-либо группы становится как бы "припеком"

другого положительного результата. Например, группа социального действия, созданная

для того, чтобы информировать общественность об определенных формах инвалидности, может в то же время давать значительную разрядку чувствам ("Мы хотим, чтобы они

знали").

Определить, кому какой тип группы лучше всего подходит, можно на основе

предварительного индивидуального собеседования. Либо тип группы (или групп, если вы

готовы вести одновременно несколько) определяется вашими собственными интересами, а

отбор в них проводится на основе открытого приглашения, например, всех родителей, приводящих своих детей в центр наблюдения или в клинику. Описание группы должно

быть полным и тщательным, поскольку вы будете полагаться на самоотбор, и родителям

надо быть достаточно информированными о характере группы, чтобы сделать для себя

правильный выбор.

Описанные три типа групп требуют различных стилей руководства. Первый ставит

ведущего в положение психотерапевта, способствующего открытому проявлению чувств

и переживаний, важных для членов группы, которые он затем стремится использовать им

на благо. Во втором и третьем вариантах ведущий выступает в роли консультанта, проводника или руководителя. В качестве консультанта он старается помочь членам

группы тщательно продумать свои цели и создать подходящую для них структуру. Роль

ведущего в такой группе потребует от него опыта преподавательской работы или

моделирования (например, если он видит, что группе необходимо выяснить степень еди-

нодушия по какому-то вопросу, то может сказать что-то вроде: "Нам лучше повременить с

этим, пока мы не выясним, все ли с этим согласны"). Таким замечанием он одновременно

и помогает группе, и предлагает ей модель эффективной работы. В группе третьего типа

задача ведущего может состоять в том, чтобы выйти за пределы группы и от ее имени

вступить в переговоры с другими группами, или подготовить к этому самих членов

группы.

Категория 3. Люди, переживающие или предчувствующие какой-либо важный

жизненный переход

К данной категории относятся недавно разведенные люди, поступающие в какое-либо

лечебное или исправительное учреждение или покидающие его, недавно прибывшие

иммигранты и т.д.

Как исследования, так и теория показывают нам, что такие переходы, независимо от того, являются они добровольными или принудительными, содержат в себе как стрессы, так и

возможности роста (Golan, 1981). Сам по себе переход представляет собой "главную за-

боту". Она, как правило, становится наиболее заметным фактором. Рубеж также может

иметь важное значение. Например, в тех случаях, когда люди, переживающие переход в

связи с выпиской из лечебного заведения, являются умственно неполноценными

взрослыми или пациентами психиатрических госпиталей, где они находились длительное

время. В подобных случаях переход также является "главной заботой", но и рубеж должен

приниматься в расчет.

Люди, переживающие переход или ожидающие его, испытывают потребность поделиться

с кем-то своими ощущениями, продумать, как они обретут себя в изменившейся ситуации, как можно сохранить контроль над этим жизненным переходом. Для некоторых будет

полезным освоить новые навыки и умения, которые могут от них потребоваться. В

переходный период им может потребоваться поддержка и помощь в нахождении способов

полного или частичного замещения утраченного, а также содействие в наиболее полной

54

реализации всего, что можно получить от этого перехода.

Рассмотрим несколько примеров. Группа людей, недавно вышедших на пенсию, посещает

центр социального содействия. Дополнительно к обычно предлагаемым общественным и

иным видам занятий они могут получить приглашение присоединиться к ограниченной по

времени, рассчитанной на четыре или пять сеансов группе, разработанной с целью

содействия в понимании переживаемого перехода и составлении планов на будущее.

Сеансы в такой группе высоко структурированы и сочетают выполнение и обсуждение

заданий. Предположим, что на первом сеансе пенсионеров попросили составить два

перечня. Первый: "То, что я больше всего любил в свой работе и чего мне больше всего не

хватает". Второй: "То, что мне не нравилось в моей работе и от чего я рад избавиться".

Коллективное обсуждение первого списка приведет к признанию того, что человек

потерял: возможность заниматься профессиональной деятельностью, общественные связи, удовлетворение от заранее расписанного рабочего дня и приносимой пользы. Обсуждение

второго списка позволит выяснить,

90

какие преимущества получил человек. Задача заключается в том, чтобы проанализировать

или обобщить все важные составляющие, полученные или утраченные в результате

выхода на пенсию. Задача второго сеанса заключается в рассмотрении обычного дня в

настоящее время, когда человек находится на пенсии. И вновь каждый может составить

два списка: "Что мне нравится" и "Что я не люблю или что для меня утомительно". На

основе этих перечней все члены группы смогут составить себе представление о том, какой

образ жизни предпочтителен для данного человека. Третье совместное задание может

заключаться в обдумывании видов занятий, доступных сейчас данному человеку, чтобы

как-то заменить утерянный ценный опыт. Последующие сеансы можно посвятить

оказанию людям поддержки в новых для них видах деятельности. Хотя проводить такого

рода анализ и планирование можно и на индивидуальных консультациях, группа

обеспечивает определенные преимущества. Например, если человек делится своими