60 лет-не возраст №4-2006

«Забота, помощь, милосердие»

Валентина Ефимова

В северной столице накоплен интересный опыт решения проблем пожилых с участием государственных, социальных, научных, коммерческих, религиозных и благотворительных организаций. Здесь создан первый в России Муниципальный медико-социальный гериатрический центр, в поликлиниках работают гериатрические отделения и кабинеты, дневные стационары, увеличивается число домов-интернатов, улучшается патронажная служба для пожилых людей. Организованы благотворительные общества, поддерживающие неимущих пожилых людей.

Одно из них, Семеновское благотворительное общество, создано потомками известного ученого и общественного деятеля конца XIX века П.П.Семенова-Тян-Шанского, который сам активно участвовал в помощи неимущим, возглавляя четыре благотворительных общества Санкт-Петербурга. Продолжая добрые традиции, общество, носящее его имя, осуществляет бесплатный уход на дому за пожилыми одинокими людьми, оказывает им помощь продуктами и вещами, поступающими от жертвователей. При обществе открыт небольшой частный приют.

А благотворительный фонд помощи инвалидам и пожилым людям «Надежда», производящий трости, ходунки, костыли и другие изделия, необходимые больным людям, выдает их инвалидам бесплатно. И таких примеров много.

На семинарах и конференциях, прошедших в рамках выставки, специалисты рассказывали о современных научных взглядах на причины старения, способах профилактики возрастных болезней, наиболее эффективных лекарственных средствах, применяемых для их лечения. Вот несколько наиболее интересных сообщений.

* * *

В.Х.Хавинсон,

директор Санкт-Петербургского института биорегуляцгш и геронтологии Северо-Западного отделения РАМН

ПЕПТИДЫ ПРОДЛЕВАЮТ ЖИЗНЬ

Среди основных биологических причин старения человека называют снижение активности тимуса (вилочковой железы) и синтеза белка. Институтом биорегуляции и геронтологии в результате исследований, проводимых с начала 70-х годов, разработан способ комплексной профилактики возрастной патологии, замедления процесса старения и увеличения средней продолжительности жизни, основанный на применении пептидных биорегуляторов. Пептидные биорегуляторы действуют специфически на определенные органы в зависимости от того, из какой ткани животных выделены. Они оказывают мощный иммуномодулирующий, противоопухолевый, восстанавливающий эффект и не дают побочных воздействий.

Нами разработана оригинальная методика выделения пептидов из тимуса, гипоталамуса, эпифиза и других органов животного. Эти пептидные биорегуляторы известны как «цитомедины». Биологически активные добавки к пище, также полученные из органов и тканей животных, носят название «цитамины» — все они продаются в аптеках.

Многолетний опыт использования цитаминов показал, что они регулируют состояние организма на клеточном уровне и повышают его сопротивляемость при воздействии неблагоприятных факторов, а также после перенесенных заболеваний, травм и хирургических операций. Пептидные биорегуляторы поддерживают основные системы организма у пожилых людей, что снижает риск возникновения у них заболеваний.

К примеру, исследование, проведенное на базе одного из Домов ветеранов войны в Петербурге, во время которого группе испытуемых 70–80 лет вводили тималин (экстракт из тимуса) и эпиталамин (из эпифиза), показало снижение смертности в этой группе на 40–45 % по сравнению с контрольной группой! У испытуемых, кроме того, повысилась выработка гормона мелатонина, рассматриваемого геронтологами как один из факторов, увеличивающих продолжительность жизни.

Эффективность российских пептидных биорегуляторов подтверждена зарубежными учеными. В частности, американские геронтологи выявили, что они влияют даже на некоторые гены и активность фермента теломеразы, с которым связывается продолжительность жизни клеток.

Ученые института работают над расширением круга препаратов, направленных прежде всего на решение тех проблем, с которыми пока еще не может полностью справиться медицина. В частности, выпущен первый и пока единственный в мире препарат ретиланамин, восстанавливающий ткань сетчатки глаза, идет работа над созданием везурина, предназначенного для восстановления тонуса мочевого пузыря.

Одним из последних достижений института является разработка новой группы биорегуляторов «цитогенов» — пептидных препаратов тимуса, коры головного мозга, эпифиза, простаты и печени, которые активно восстанавливают процессы биосинтеза белка в клетках.

* * *

А.Г. Рахманова,

врач Санкт-Петербургской городской инфекционной больницы имени С. Л. Боткина

ПРИ ГЕПАТИТАХ НУЖЕН ГЛИЦЕРОФОСФАТ

Сейчас все чаще болеют хроническими вирусными гепатитами. Люди пожилого возраста составляют 10–12 % от общего числа заболевших. К сожалению, неблагоприятный исход в результате развития у них цирроза гораздо выше, чем у молодых пациентов, потому что возможности применения у них противовирусной терапии ограничены из-за сопутствующих возрастных заболеваний. Пожилым пациентам преимущественно назначают гепатопротекторы — средства, поддерживающие функцию печени.

Наш опыт показывает, что пожилым больным при лечении хронических вирусных гепатитов в комплекс препаратов целесообразно включать глиатинин. Этот препарат в организме расщепляется на холин и глицерофосфат, которые участвуют в биосинтезе веществ, необходимых для нормальной работы нервной системы и печени. В частности, глицерофосфат является предшественником фосфолипидов — веществ, образующих клеточные мембраны и участвующих во многих процессах обмена веществ. Глицерофосфат улучшает деятельность головного мозга и печени, препятствует развитию печеночной недостаточности, что чрезвычайно важно при патологиях этого органа.

Если больной вирусным гепатитом злоупотребляет алкоголем, то мы назначаем ему метадоксил.

* * *

И.Л. Захарова,

сотрудник кафедры гериатрии Самарского государственного медицинского университета

АСПИРИН НУЖЕН НЕ ВСЕМ

С годами у большинства людей увеличивается агрегация (слипание) тромбоцитов, что осложняет течение многих заболеваний, особенно ишемической болезни сердца. Мы исследовали этот процесс с помощью лазерного анализатора агрегации тромбоцитов у больных людей старше 75 лет, которые принимали малые дозы ацетилсалициловой кислоты и клапидогреля (плавикса).

Результаты проведенного исследования подтвердили, что при ишемической болезни сердца слипание тромбоцитов усиливается, а применение аспирина и плавикса достоверно его уменьшает, чем подтверждается противотромботический эффект этих препаратов. Правда, 20 % пациентов оказались устойчивы к аспирину, то есть на них это средство не оказывает должного воздействия. Выявились и другие неожиданные факты. Так, процесс склеивания тромбоцитов у больных сердечной недостаточностью по мере утяжеления болезни снижается сам, так же как при остеопорозе и язвенной болезни. Все это говорит о том, что всем пожилым людям принимать подряд даже простые противотромботические средства не надо.

Наша кафедра также проводила исследование особенностей агрегационной функции тромбоцитов у долгожителей Самарской области. Было обследовано 107 мужчин и 26 женщин в возрасте от 90 до 107 лет. У большинства из них эта функция тромбоцитов крови находится в пределах нормы!

* * *

Е.В. Николаева,

сотрудник кафедры гериатрии Самарского государственного медицинского университema

АНТИОКСИДАНТЫ РАБОТАЮТ СООБЩА

Одной из причин старения считают накопление в организме свободных радикалов. Они мгновенно вступают в реакцию с белками, нуклеиновыми кислотами, липидами (жирами), нарушая их структуру и способствуя образованию высокотоксичных соединений, что, в свою очередь, служит основой развития атеросклероза, язвенной болезни, ишемической болезни сердца, онкологических заболеваний.

Вот почему сегодня широко пропагандируются антиоксиданты, способные улавливать и обезвреживать свободно-радикальные соединения. Известно, что они содержатся во многих продуктах: черноплодной рябине, чесноке, какао, чае, красном винограде, красном вине. Открытием последних лет явилось то, что употреблять различные антиоксиданты (а именно витамины А, С и Е) надо в комплексе. Иными словами, в повседневный рацион должны входить: красные, оранжевые и желтые фрукты и овощи (провитамин А); сладкий перец, капуста, укроп, смородина (витамин С); растительное и сливочное масло, яичный желток (витамин Е).

Кроме этих витаминов, первую линию обороны в борьбе со свободными радикалами обеспечивает группа ферментов, которые содержат ионы марганца, меди, цинка и селена. Один из них, супероксиддисмутаза, играет положительную роль в предотвращении болезней сердца и рака. Другой обладающий антиоксидантными свойствами фермент — глютатионпероксидаза также рассматривается как многообещающее средство профилактики онкологических заболеваний, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного артрита, катаракты.

* * *

О.Ю. Кузнецова,

сотрудник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования

МЕНЬШЕ ЕСТЬ И БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ

Общеизвестно, что низкая физическая активность является фактором риска развития многих заболеваний. На кафедре семейной медицины нашей академии были проведены исследования, показавшие приоритет занятий физкультурой в поддержании здоровья.

На базе одной из поликлиник Санкт-Петербурга путем случайной выборки пациентов с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям были сформированы три группы в зависимости от вида профилактических рекомендаций: занятия физическими упражнениями; соблюдение диеты; комбинация упражнений и диеты. Через два года у пациентов снизились уровень холестерина в крови, артериальное давление и масса тела. У многих было отмечено и улучшение показателей качества жизни. Причем более оптимистично оценивали свое состояние те люди, которые стали активно заниматься физкультурой. В отличие от них, у тех, кто сосредоточился исключительно на диете, некоторые жизненные показатели даже снизились.