Журнал "Здоровье" №11 (71) 1960

Письма к матери

Мне очень приятно было узнать, милая Наташа, что Сережа так хорошо переносит осеннее ненастье и что он по-прежнему бодр и весел. Достижений у него с каждым месяцем все больше и больше. Так оно и должно быть: ведь первый год жизни — год самого интенсивного развития человека.

Особенно следует похвалить Сережу за то, что он умеет хорошо держать себя за столом: не разливает пищу, не размазывает ее по лицу, хорошо держит ручонками чашку и пьет из нее.

Похвалить, конечно, в первую очередь надо Вас, Наташа, за то, что Вы проявили достаточно терпения, чтобы приучить малыша к опрятности во время еды.

К сожалению, у ленивых, а иногда и недостаточно терпеливых матерей дети очень долго — до двух и даже трех лет — пьют из бутылочки. И беда здесь не только в том, что это некрасиво. Вам надо знать, что это очень вредно. Привыкнув пить молоко или жидкие каши, такие дети отказываются от плотной, твердой пищи, не умеют жевать и глотать. А ведь после шести месяцев уже нельзя ограничиваться при вскармливании ребенка только молоком и манной кашей. От такого однообразного питания у малыша может развиться тяжелое малокровие.

Со второго полугодия жизни детям требуется разнообразная пища. К этому возрасту иссякают «собственные» запасы железа, имеющиеся в печени, и организм испытывает необходимость в доставке этого вещества извне, с пищей. Без железа, белков, витаминов плохо совершаются процессы кровообразования, кровь недостаточно насыщается гемоглобином.

Ребенок, который живет преимущественно на молоке, обычно бледен, вял, отстает в росте от своих сверстников.

Я знаю, что нашему Сереже такая опасность не грозит. Все же на всякий случай напоминаю: овощи, мясо, яйцо, творог ему необходимы.

Мне хочется, чтобы Вы усвоили еще одну истину: легче привить ребенку правильные навыки, чем отучить его от дурных привычек. Вы пишете, что Сережа начинает просыпать последнее, пятое, кормление в 22 часа. Беды в этом большой нет. Можно перевести мальчика на 4 кормления (примерно в 8, 12, 16 и 20 часов). Этого для него уже вполне достаточно, а Вам будет удобнее — уложили Сережу спать, и вечер свободен.

Если Вы будете кормить мальчика реже, надо каждый раз примерно на 50 граммов увеличивать количество пищи или же готовить ее более густой, прибавляя несколько больше овощей, крупы, сухарей, фруктов.

Переводить детей в возрасте до года на четырехразовое кормление не обязательно, можно продолжать кормить их и пять раз.

Продолжайте приучать малыша к самостоятельности во время еды, следите за тем, чтобы он кусал и разжевывал твердую пищу. Зубов у него уже немало: четыре верхних и два нижних резца. Молодым зубкам надо давать работу. Ведь они, как говорил известный детский врач профессор А. А. Кисель, даны детям не для того, чтобы в них пломбы вставлять, а чтобы косточки глодать и орешки грызть. Орешки давать малышу, разумеется, еще рано, а поглодать косточку можно. Только не мягкую куриную, которую он может откусить и подавиться, а твердую и гладкую косточку от говядины.

А вот ногти грызть Сереже ни в коем случае не разрешайте, заставляйте его немедленно вынуть пальчики изо рта. Старайтесь после этого быстро переключить его внимание на что-то другое, заинтересовать его чем-либо. Но в своем требовании будьте, как всегда, настойчивы.

Не сердитесь на малыша, если Вам не сразу удастся отучить его от этой дурной привычки. Будьте с ним постоянно ласковы и терпеливы. Объясните ему, что Вам не нравится, когда он берет пальчики в рот. Сережа теперь многое понимает и должен приучаться не огорчать свою заботливую и ласковую маму.

Не браните Сережу, если с ним случится неприятность — заигравшись, он забудет попроситься. Быстро снимите с него мокрую одежду и посадите его на горшок, а затем, надевая сухие штанишки, напомните мальчику, чтобы в следующий раз он вовремя просился.

Я знала одну мать, которая, пытаясь приучить ребенка к опрятности, надолго оставляла его во всем мокром. Она надеялась, что, испытав от этого неприятные ощущения, он впредь станет осмотрительнее. Результаты, конечно, получились обратные. Ребенок привык к подобному состоянию и потом с ним было очень много хлопот.

Воспитание маленького ребенка, его развитие и здоровье тесно связаны. Не считайте поэтому воспитательные меры чем-то второстепенным.

Необходимо приучать Сережу к труду. Я это говорю вполне серьезно. Элементы труда есть и в деятельности ребенка в возрасте 11 месяцев. Он уже пытается снять с себя чулки. А это для него совсем не так просто; много сил, сообразительности и умения он должен затратить на такое, казалось бы, простое действие. А как рад он бывает, когда наконец ему это удается. И надо приучать, чтобы чулок он положил на стульчик около своей кроватки, а не бросал, как ползло.

Малыш уже может сам поднять игрушку с пола, нагибаясь без приседания. Все это вначале требует от него больших усилий. И пусть он старается! Не делайте за ребенка то, что он хотя и с трудом, но может выполнить сам.

Хорошо, что Сережа знает уже названия многих предметов, знает, где у него глазки, нос, ушки, и с удовольствием показывает их, когда его об этом попросят. Он не только понимает речь взрослых, но и сам начинает произносить отдельные слова. Не расстраивайтесь, милая Наташа, что этих слов пока мало. К году обычно дети произносят только 8—10 слое.

А вот к двум годам малыш сможет сказки рассказывать, будет знать стихи, а может быть, и песенки петь. Специально обучать этому не следует. Память у детей очень хорошая, и они быстро запоминают, когда взрослые повторяют им одни и те же стихи или песенки.

Однажды, еще участковым врачом, я была вызвана к трехлетней девочке. Осмотрев ее, я ничего серьезного не нашла и думала, что смогу быстро закончить этот вызов. Но не тут-то было. Моя новая приятельница решила меня порадовать и прочитать мне сказку про муху-цокотуху. Читать она, конечно, не умела, но сказку знала наизусть. Она держала книгу на коленях, старательно водила пальчиком по строчкам и своевременно перевертывала страницу за страницей. А я ждала, не проявляя внешне своего нетерпения, когда же будет конец.

Вот и Вам, Наташа, еще много терпения в будущем придется проявить, выслушивая рассказы и сказки своего малыша. Надо быть внимательной к интересам и увлечениям ребенка. Это — самое верное средство завоевать его доверие. Ведь вы хотите, конечно, чтобы у сына никогда не было тайн от матери? Вот и старайтесь с самого раннего детства стать его другом.

Сережа любит, пишете Вы, когда ему напевают детские песенки. Он любит прислушиваться к музыке. Музыкальные способности ребенка надо развивать, даже если Вы вовсе не рассчитываете на то, что он будет музыкантом.

Простые детские песенки доставляют Сереже большое удовольствие, успокаивают его; иногда малыши даже оставляют при этом на некоторое время свои игрушки.

Только не пытайтесь баюкать и усыплять Сережу пением. Пение нарушает глубину сна, а ребенок должен не только долго, но и крепко спать. Под любимую песенку малыш может быстро заснуть. Но как только Вы замолчите, он проснется и будет требовать продолжения пения. Такой прерывистый сон вреден для ребенка. Он должен без всякого баюкания и пения крепко засыпать.

Мы уже с Вами давно условились, что наилучшее снотворное — прохладный воздух. Даже при скверной погоде, хотя бы во время дневного сна, держите форточку в комнате, где слит малыш, полуоткрытой. Перед ночным сном не забывайте тщательно проветрить комнату, а еще лучше — держите форточку открытой, пока сами не ляжете спать. Надевайте Сереже длинную ночную рубашку, можно даже застегнутую внизу, и покрывайте его до шеи одеялом. Если он сбросит одеяло, как часто делают дети, — укройте его снова. Но проветривание продлевайте как можно дольше.

Кто знает, где Сереже придется работать, когда он станет большим. Может быть, на далеком Севере. Впрочем, где бы он «и был, закалка ему всегда пригодится. И если он вырастет крепким парнем, не боящимся простуды, он скажет за это спасибо своей маме.

Всего хорошего, милая Наташа!

Профессор М. М. Бубнова

_{Профессор М. М. Бубнова отвечает Н. И. Чулковой (Новосибирск), П. И. Петровой (Москва), Р. И. Сергеевой (Курск)}

Обычно молочные зубы прорезываются, начиная с 6—7-месячного возраста. Порядок прорезывания такой: в 6–9 месяцев два нижних центральных резца, в 9-10 —два верхних, в 10–12 месяцев — нижние и верхние боковые резцы. К году у ребенка уже обычно бывает восемь зубов: четыре вверху и четыре внизу. Затем постепенно появляются остальные молочные зубы. Их всего 20.

Когда начинают прорезываться зубы или даже несколько раньше, у ребенка усиливается деятельность слюнных желез. Малыши еще не умеют рефлекторно, автоматически проглатывать слюну; она вытекает у них изо рта, течет по подбородку и если нет хорошего, внимательного ухода, вызывает раздражение. Дети кулачками трут подбородок, суют в рот пальцы, игрушки.

Матери при этом всегда кажется, что ребенок испытывает боль от прорезывания зубов. Всякое недомогание, возникающее в это время, она склонна приписывать «зубкам».

Между тем в подавляющем большинстве случаев зубы у ребенка прорезываются совершенно безболезненно. Нет никакой необходимости специально давать детям грызть пластмассовые кольца, как это иногда делают, принимать какие-либо иные меры. Лишь в редких случаях зубы прорезываются с трудом. Если десна воспаляется, краснеет, можно смочить ватный тампончик в слабом растворе борной кислоты и 2–3 раза в день оросить припухшее место.

При запорах у детей иногда приходится прибегать к очистительной клизме. Ребенку первых месяцев надо ввести примерно две столовые ложки воды, в 6–9 месяцев — четверть стакана, в год — полстакана. Вода должна быть кипяченой, теплой: 35–36 градусов.

Баллон, купленный в аптеке, надо прокипятить, а потом каждый раз перед употреблением промывать, набирая и выпуская горячую воду.

Чтобы клизма как можно меньше беспокоила ребенка, надо сделать ее осторожно. После того как вода набрана, наконечник густо смазывают прокипяченным вазелиновым маслом и, подняв баллон вверх, надавливают на донышко, пока не появятся капелька жидкости. Ребенка надо положить на бочок с поджатыми к животу ногами, жидкость вводить медленно.

Часто пользоваться клизмами не рекомендуется.

Без указания врача нельзя давать ребенку и слабительные средства. Гораздо лучше регулировать стул диетическими мерами. В зависимости от возраста ребенку можно давать как послабляющее фруктовые соки, кефир, чернослив, тертое яблоко.

Если выяснилось, что у матери мало молока и ребенок недоедает, врач обычно назначает ему докорм.

Как строить в таких случаях кормление?

Вначале надо приложить ребенка к груди, а бутылочку с молочной смесью поставить на это время в теплую воду. Лишь убедившись в том, что ребенок высосал все молоко, можно дать ему молочную смесь.

Если же ребенку сначала дают докорм, то он, привыкнув к более легкому для него способу кормления из

соски, начнет отказываться от груди. А ведь материнское молоко, даже если его совсем мало, очень ценно для детского организма и его надо сохранять.

Можно попытаться давать докорм с ложечки. Если это не удалось, то лучше пользоваться не длинной соской-рожком, а короткой соской нового образца. Она хорошо надевается на стандартную градуированную бутылочку, имеет более естественную форму, ее не надо прокалывать — отверстие уже сделано.