Илла Боруцкая
Мало есть на земле городов, способных славой своей поспорить с Ленинградом. Его героическая история, его культура, стойкость и патриотизм его людей известны всему миру. А в последние годы ко многим замечательным его чертам добавилась еще одна: туманный, дождливый Ленинград становится настоящей школой борьбы за здоровье детей, за уничтожение инфекционных болезней.
Спросите врачей, и они вам скажут, что в этом успехе большую роль сыграла настойчивая, прекрасно организованная работа городской санитарно-эпидемиологической станции, тесное содружество эпидемиологов с педиатрами и учеными-микробиологами.
Но мне хочется рассказать и о другом: об умении ленинградских медиков привлекать общественность, превращать людей самых различных профессий и возрастов в своих единомышленников и помощников. Есть такой актив и на предприятиях, и в домоуправлениях, и в самой станции: старейшие эпидемиологи, ранее работавшие здесь, входят теперь в «Совет пенсионеров», который творит большие, важные дела.
На каждого маленького ленинградца независимо от того, здоров он или болен, в детской поликлинике заведена карточка. Карточки детей каждого участка собраны вместе, да еще распределены по возрастам. В конце каждого месяца специальная картотетчица устанавливает, кому надо делать прививки, и выписывает эти данные в рабочие тетради участковых сестер — это их программа на следующий месяц.
Простая вещь, будто бы даже отдающая «бюрократизмом». Но у ленинградцев картотека служит не для фабрикации сводок, а для повседневного управления сложной профилактической работой, для неустанной «охоты за микробами».
Родилась эта система в 1948 году. Заболеваемость достигла тогда наивысшего уровня — сказались пережитая блокада, эвакуация, все военные и послевоенные тяготы. Дифтерия проходила тяжело и, несмотря на все усилия врачей, некоторых детей не удавалось спасти.
Перед тем как начать наступление на инфекцию, надо было взять на учет всех детей, выявить, когда, где и какие прививки им делали, внести все это в специально разработанную карту. По огромному городу из квартиры в квартиру, из комнаты в комнату ходили медицинские сестры. Полученные ими сведения и легли в основу картотеки, помогли сделать профилактические прививки всем без исключения детям.
Сравнительно недавно ленинградские эпидемиологи ввели новшество — взяли на учет всех: бациллоносителей дифтерии. Теперь стало легче организовать контроль за их лечением, закрыть еще один канал распространения инфекции.
В городской санитарно-эпидемиологической станции, которой руководит Всеволод Евгеньевич Ковшило, висит любопытная диаграмма. Проследим за красной чертой, обозначающей дифтерию. Над цифрой «1953» она, точно переломившись, идет вниз, затем неуклонно опускается и остается на горизонтали. Ведь сейчас из всех районов города на станцию поступают одни и те же сведения о числе заболеваний — «ноль, ноль, ноль…»
Так же настойчиво ленинградцы уже несколько лет штурмуют коклюш, свинку, инфекционный гепатит. Коклюшем дети в Ленинграде сейчас болеют редко, а заболевая, переносят его легко; случаев гибели от коклюша нет уже третий год. Ближайшая цель ленинградских эпидемиологов резко снизить заболеваемость корью.
Обычно общественники, на которых опираются педиатры, — это родители и прежде всего матери. А вот в Ленинграде решили: почему только они? Почему не любой человек с общественной «искрой», любящий детей?
Вот как это выглядит в жизни. Вместе с эпидемиологом по детским инфекциям Евгенией Леонтьевной Ехилевской, которую тут знают не только все врачи, но и все медицинские сестры детских учреждений, мы отправились в поликлинику № 19 Петроградского района. Главный врач Антонина (Васильевна Курбатова работает здесь уже тридцать лет; не покинула она Ленинград и в блокаду. Радиус действия поликлиники велик — 18 участковых врачей и 18 сестер заботятся о здоровье 14 тысяч ребят. Как они это делают?
Можно было бы рассказать о кислородных палатках для ослабленных; о дневном полустационаре для тех, у кого подозревают гепатит — в течение одного дня им здесь проводят все анализы, необходимые для подтверждения диагноза; о праздниках для детей, не болевших на первом году своей жизни, — праздниках, обставляемых торжественно, весело и с удобством для мам. В эти дни в поликлинику приезжают с товарами для детей продавцы. Виновникам торжества врачи дарят игрушки, в поликлинике для всеобщего обозрения выставляются их фотографии.
В комнате для беременных матерей есть альбомы по лечебному питанию, красочно оформленные, снабженные лаконичным, научным и в то же время доходчивым текстом о питательной ценности и способах приготовления различных продуктов. (Жаль только, что альбомы эти в одном экземпляре — их бы размножить, распространить.) Выпускаются стенгазеты «Мать и дитя» и «Голос общественности». Регулярно работает лекторий для беременных. Кабинеты для врачей разных специальностей оснащены по последнему слову медицинской техники.
Как вы всего этого добились?
— Надо очень сильно хотеть. — улыбается Антонина Васильевна. И добавляет: — Помогают шефы — завкомы ближайших предприятий, наш общественный совет, родители — ведь у нас около пятисот активистов. Вы обратили, например, внимание на наш кабинет лечебной физкультуры? Гимнастикой там поочередно занимается несколько сот ребятишек, а во время занятий мы их кварцем облучаем. Врачу одному было бы трудно — спасибо, ему помогают активисты. Альбомы, которые вам понравились, тоже сделаны их руками. А вот недавно в Москву по своим делам поехала общественница Мусатенко. В Министерстве здравоохранения она добилась, чтобы выделили нам аппарат для пневмомассажа — прибор, специалисту очень нужный, но пока еще дефицитный.
— Отметьте, что дети, прикрепленные к этой поликлинике, болеют в два с половиной раза меньше, чем другие маленькие ленинградцы, — говорит моя спутница Евгения Леонтьевна. — С дифтерией здесь не встречались с 1956 года, с полиомиелитом — с 1960 года; коклюшем в этом году из 14 тысяч детей заболело только 8.
На участке врача Эммы Романовны Ногинской и медицинской сестры Екатерины Васильевны Будницкой из 100 детей в возрасте до года 37 на этом первом, самом «ответственном» году своей жизни, ни разу не заболели. Прекрасный результат! И добиться его тоже помогла общественность.
Вместе с Екатериной Васильевной Будницкой мы отправились на ее участок. По пути она рассказывала о детях, о своей работе. И все чаще называла одно имя: Александр Афанасьевич Жигулин. Это он, оказывается, создал «уголок здоровья» при жилищно-эксплуатационной конторе (ЖЭК), это он подхватил предложение Екатерины Васильевны впервые в Ленинграде организовать прогулочные группы для малышей.
Мы сидели на скамье во дворе, замкнутом несколькими многоэтажными домами. Двор этот скорее можно было назвать садом — деревья, кустарники, цветы. Подошел плотный пожилой мужчина. Это и был Жигулин — председатель родительского комитета ЖЭК № 1. Сам он — не «родитель» и даже не дедушка. Своих детей у Александра Афанасьевича никогда не было, но нет и не было для него и детей «чужих», безразличных его большому, доброму сердцу.
Жигулин работал 30 лет на заводе «Севкабель» шорникам и смазчиком. Воевал. Старый коммунист. Много лет его избирали членом завкома и он чаще всего занимался всем, что касалось детей заводских рабочих. А сейчас уже шестой год, как вышел на пенсию и «подружился с детской поликлиникой» — не может он жить без заботы о малышах!
— Прогулочные группы, — рассказывает Жигулин, — вначале давались с трудом. Многие опасались доверить своих детишек чужим матерям, не имеющим специальной сноровки воспитательниц. Пришлось провести семинар, пригласить из детского сада педагогов, обзавестись игрушками, научить матерей — дежурных по прогулочным группам — развлекать малышей. Сейчас уже накопился опыт, группы существуют третий год. В каждой бывает 15–20 ребятишек, живущих по соседству, дежурят 2–3 матери, а остальные свободны, могут заняться хозяйством, другими делами. Дети ежедневно по нескольку часов бывают на воздухе.
— И закалены лучше, чем малыши, пуляющие отдельно со своими мамами и бабушками, — добавляет Екатерина Васильевна, — реже болеют.
Разговор прервала группа школьников.
— Мы принесли стенгазету сводного отряда пионеров. Куда ее повесим, Александр Афанасьевич? — обратились они к Жигулину. Пришлось ему проститься с нами и пойти к ребятам.
— Вот так он целыми днями с детьми, — глядя ему вслед сказала Будницкая, — Без него, без юриста Г. А. Раевской, которая также много делает для участка, без художника М. М. Кобзаря не все удалось бы.
Детская Поликлиника № 22 Выборгского района — на капитальном ремонте. Временно она разместилась там же, где стационар. О том, как осуществили этот переезд, мне рассказала главный врач Варвара Кирилловна Будкова.
— Нелегко нам, женщинам, переезжать, — сказала она. — Если бы не актив, досталось бы порядочно. Но помог общественный совет. Члены совета получили у крупных предприятий района грузовые машины на несколько дней, грузчиков. Нас не только перевезли, но и все расставили, установили все медицинское оборудование, одним словом, не прошло и двух дней, как мы были снова готовы к приему больных.
Председатель общественного совета при поликлинике — Кирилл Григорьевич Котляр — слесарь завода имени Карла Маркса. Специальность, далекая от медицины. Живет он не на Выборгской стороне. Стало быть, никакой, как говорится, личной заинтересованности в поликлинике у него нет. А есть другое — сознание своего гражданского долга и, конечно, любовь к детям.
Когда описок кандидатов в члены общественного совета рассматривали на заседании президиума исполкома районного Совета (а в Ленинграде все общественные советы при медицинских учреждениях утверждаются в райсоветах), Кирилла Григорьевича спросили — согласен ля он работать? Он сказал: поработаю. И слово свое сдержал.
Кирилл Григорьевич созывает совет не часто, но регулярно один раз в месяц, а работают члены совета постоянно. Больше других — ткачиха фабрики «Октябрьская» Анна Бутузова и жена рабочего Галина Дмитриева. Что касается Кирилла Григорьевича, то он ежедневно проверяет работу строителей — помещение поликлиники перестраивается — не оставляя при этом других дел совета. А дел этих множество.
Вот, например, в одной из школ несколько ребят заболели инфекционным гепатитом. Все это были ученики одного класса. Школьный врач требовал изолировать этот класс — устроить для него отдельную уборную, отгородить буфет. Дирекция утверждала, что это невыполнимо. Как всегда, в трудных случаях, призвали на помощь общественность. Кирилл Григорьевич начал с того, что засел за книги об инфекционном гепатите. А затем директора школы пригласили на заседание общественного совета, и Кирилл Григорьевич там прочел такую лекцию о гепатите, что пристыженный директор вскоре выполнил все требования.
Каким образом удалось ленинградцам так широко привлечь общественность? Разумеется, для этого потребовалась большая организационная работа. Но многое делалось благодаря тому, что детский врач сумел завоевать у населения большой авторитет, стать уважаемым, нужным человеком.
Например, врач той же поликлиники № 22 Вера Исаевна Бинус. В ее трудовой книжке лишь одна запись — участковый детский врач с 1937 года. В том году она окончила в Ленинграде медицинский институт. Много раз ее хотели перевести на другую работу, но она всегда отказывалась. В блокаду тоже оставалась на своем посту. Ее здесь знают все — мамы, папы, бабушки, маленькие дети. И она всех знает. А если случится ей или ее помощнице медицинской сестре Тамаре Николаевне Шокель увидеть на улице незнакомое детское личико, немедленно учиняется «допрос»: В гостях ты здесь? Или переехал жить?
— Нельзя «притуплять бдительность», — говорит доктор.
Почти ежедневно Вера Исаевна и Тамара Николаевна пишут поздравительные открытки — они посылают их детям в дни рождения.
Традиционное пожелание: «Расти здоровым» врач и сестра подкрепляют делом. Благодаря их неустанной заботе на участке почти не бывает тяжелобольных детей. Дифтерии не было уже десять лет. Коклюша в этом году тоже нет. За последнее пятилетие не было ни одного заболевания со смертельным исходом.
Сегодня детей, ожидающих приема в поликлинике № 19, развлекает на сестра, а… юрист. Это — Г.А. Раевская, член родительского совета поликлиники.
Фото А. Бахарева
Избавить детей от угрозы инфекционных заболеваний — такая задача настойчиво осуществляется во всей нашей стране. Но разве не закономерно, что наибольшие успехи в этом благородном деле достигнуты в Ленинграде, городе, где дети в дни блокады были обречены фашистскими палачами на гибель от голода, болезней, снарядов? Героизм народа спас тысячи и тысячи ленинградских ребят в военную пору. А в мирные дни ленинградцы показывают пример самоотверженности и организованности в борьбе за здоровье детей — веселых, счастливых детей, которым суждено войти в коммунизм.
Велосипеды, велосипеды… Сколько их тут под легким и надежным навесом — сто? двести? Одним взглядом не охватишь ряды этих машин. Старые и новые, потускневшие и сверкающие лаком, они ждут под вечер своих владельцев, потому что это не цех готовой продукции велосипедного завода, а «камера хранения» на Крюковском вагоностроительном заводе.
После смены растекаются от проходной ручейки велосипедистов — вагоностроители едут по домам. Приятный это и удобный способ передвижения.
На Крюковском заводе умеют думать о благоустройстве цехов и территории, о быте и здоровье рабочих и их семей. Здесь всходу зелень, цветы, у чудесной украинской речки Псел расположился пионерский лагерь, где за лето отдыхает почта тысяча детей.
Хорошо, когда заботливые люди не упускают ни большого, ни малого из того, что облегчает труд и быт, помогает лучше работать и радостнее жить.
Фото М. Савина
Полтавская область