Журнал "Здоровье" №2 (62) 1960

О парше

Профессор В. Я. Арутюнов

Помню, лет 25 назад в нашу клинику кожных болезней поступил пожилой человек. На голове у него обнаружили единичные волосы. Голова была покрыта рубцами и лишь местами встречались островки здоровой кожи. При внимательном обследовании можно было рассмотреть отдельные округлые желтоватые образования с своеобразным «мышиным» запахам. По форме они напоминали медовые соты размером от булавочной головки до 20-копеечной монеты. Оставшиеся волосы имели сероватый цвет и были как бы покрыты пылью или пудрой. Бросалось в глава я то, что по периферии волосистой части, спереди — на границе со лбом и сзади — с затылкам, в виде узкой каймы остались неизмененные каштановые волосы с нормальным блеском.

На коже спины, труди, рук и ног у больного обнаружили множественные высыпания таких же желтоватых, концентрически наслоенных корочек. Утолщенные ногти приобрели желтоватый цвет охры, легко крошились.

При микроскопическом лабораторном исследовании пораженных волос и корок врачи обнаружили грибки парши. Человек страдал грибковым заболеванием — паршой.

Из расспросов выяснилось, что паршой он заболел еще подростом, до революции. К врачам не обращался. Думал — болезнь пройдет сама. Однако состояние ухудшалось, и больной еще более замкнулся, всячески избегал осмотров и лечения. Работал то пастухом, то сторожем в селе.

А как попал он к нам? В 1935 году его, как и немало других, обнаружила специальная врачебная экспедиция, посланная для выявления людей с заразными, инфекционными заболеваниями среди сельского населения.

Теперь вы видите, как долго страдал паршой наш больной и как много людей мог он заразить. Неграмотный человек не понимал серьезности своего заболевания: его винить нельзя. Ему и другим попавшим в беду надо было помочь.

Это и сделали врачебные экспедиции, разъехавшиеся по всему Советскому Союзу. Но об их работе мы расскажем несколько позже.

Каковы особенности заболевания?

Парша известна с древнейших времен.

Наиболее широкое распространение получила она в странах арабского Востока, а также на восточных окраинах царской России. Тяжелые социальные условия, бескультурье, скученность населения, отсутствие медицинской помощи, бытовые особенности восточных народов немало способствовали распространению этого заразного заболевания. Некоторые люди, примирившись со своей болезнью, безропотно переносили насмешки окружающих. «Паршивый» — эта кличка прибавлялась к имени больного. По свидетельству замечательного врача Азербайджана Джабара Ильдрым люди, страдавшие партой, иногда даже дома во время сна не снимали головного убора, чтобы лишний раз не привлечь к себе внимания окружающих.

Планомерная борьба с паршой, как и с другими заразными заболеваниями, была организована только при советской власти. По далеко не полным данным, в некоторых окраинных местностях нашей страны парша составляла свыше одного процента всех заболеваний кожи. Много парши встречалось в Узбекистане, Азербайджане, Казахстане, Киргизии, Туркмении. Заболевали паршой иногда целые семьи, даже отдельные деревни. Особенно сильно страдали дети. В школу их не допускали, и они постоянно отставали в занятиях.

Парша, или фавус (от латинского слова favi — пчелиные соты), — инфекционное заболевание. Вызывается она особым грибком — ахорионом, открытым ученым Шенлейном в 1839 году в Швейцарии. Вот почему грибок парши получил название ахорион Шенлейна.

Грибок парши, как мы уже знаем, поражает волосы, гладкую кожу и ногти. Заражение Наступает при длительном контакте с больным. Грибок парши внедряется в волос, размножается. Щиток — колония грибков — имеет характерный желто-коричневый или канареечный цвет, пронизан волосом. В центре щиток слегка вдавлен. Постепенно сливаясь, щитки могут образовать сплошные корки. Под ними разыгрывается глубокий воспалительный процесс, который приводит к рубцеванию кожи. Волосы легко рвутся, но не обламываются, как это бывает при стригущем лишае. Болезнь может привести к облысению.

Иногда парша проявляется не в виде щитков, а беловатых или серых чешуек. На гладкую кожу и ногти рук парша распространяется через длительный срок. В очень запущенных случаях парша иной раз поражает лимфатические узлы, подкожножировую ткань, желудок и кишечник, легкие, нервную систему. К счастью, такие тяжелые случаи и раньше встречались редко, а теперь их совершенно нет.

Паршой болеют также мыши, собаки, кролики, домашние птицы. Об этом необходимо знать, так как они могут явиться переносчиками заболевания.

До открытия рентгеновых лучей лечить паршу было трудно и болезненно. Ведь надо было удалить с корнем все больные волосы.

Для этого пользовались ручным пинцетом.

Несмотря на большие усилия и врачей, и больных, такой метод лечения зачастую не приносил желаемых результатов.

Самым эффективным средством удаления волос при парше оказались рентгеновы лучи. В ходе лечения врачи применяют йодистые смазывания, серно-дегтярные мази и другие медикаменты.

Рентгеновы лучи — надежное средство против парши

В последнее время арсенал средств для лечения парши пополнился новым средством — эпилиновым пластырем. Эпилин — производное жирноароматических и ароматических кетонов.

После наложения эпилинового пластыря также происходит выпадение волос, которое по качеству и темпам не отличается от выпадения, происходящего после облучения рентгеновыми лучами.

Лечение парши дезинфицирующими мазями и растворами обычно продолжается около шести недель.

В этот период чешуйки и корки неоднократно исследуются на грибки. Только после трехкратного отрицательного результата ребенку разрешают посещать детский сад, школу.

Первое время он находится под постоянным медицинским наблюдением, носит на голове шапочку или платок. Ребенка снимут с медицинского учета только после тщательного обследования и только тогда, когда у него начнут отрастать волосы.

При аккуратном и правильном лечении, приеме общеукрепляющих средств — витаминов, рыбьего жира, эндокринных препаратов, — на месте выпавших волос отрастают новые. Лишь на местах рубцов волосы больше не появляются, так как здесь уничтожены луковицы волос.

В борьбе с паршой советское здравоохранение достигло очень больших успехов. Еще не так давно в стране ежегодно отмечались десятки тысяч заболеваний паршой. А сейчас — только несколько сот.

В некоторых областях наблюдаются лишь единичные случаи парши. Есть районы, где эта болезнь за последние годы совершению не встречалась. И все это в результате борьбы, целеустремленной и активной. За годы советской власти организовано свыше 1000 экспедиций и отрядов по борьбе с заразными кожными заболеваниями, в том числе и грибковыми: стригущим лишаем, микроспорией, паршой и другими.

Круглый год, по любым дорогам, в самые отдаленные районы выезжали врачи, фельдшера, они везли с собой необходимую аппаратуру. Так было в Казахской республике, Таджикистане, Туркмении, Узбекистане, Азербайджане, Армении… Медицинские работники — участники экспедиций и отрядов — должны были доходчиво разъяснять населению сущность заболевания. А сколько провели они профилактических осмотров детей в школах, детских садах, яслях, интернатах, общежитиях!

А затем предстояло проследить, аккуратно ли лечатся больные, которых взяли на диспансерный учет. Чтобы быстрее и полнее ликвидировать болезнь, врачи и фельдшера осматривали также всех, кто имел контакт с больными.

Экспедиции и отряды открывали временные стационары, кабинеты, лаборатории. В стационары помещали больных паршой и другими грибковыми заболеваниями.

Очень важно было разъяснить каждому человеку неоценимое значение личной профилактики. Надо было донести до сознания взрослых и детей всю опасность заражения грибковыми заболеваниями. Тогда они лучше стали понимать, почему нельзя пользоваться чужими гребенками, головными уборами, платами, шарфами, кашне, полотенцами.

Они узнали, что как только обнаружено грибковое поражение волосистой части головы, надо завязывать голову платком, надевать полотняную шапочку или колпак.

Преодолев трудный путь, врачебный отряд прибыл в отдаленный кишлак

_{Рисунок Е. Асманова}

А как важно было окружающим знать, что белье, головные уборы больных должны храниться отдельно, что белье после кипячения можно вновь надевать, а головные уборы, расчески следует сжигать.

Ясно стало и другое: больной паршой должен спать отдельно, иметь свое постельное и нательное белье.

Говоря о предупреждении заболеваний, о большом значении своевременных мер, следует помнить, что у маленьких детей на волосистой коже головы перхоти не бывает и если у них появляется ограниченный участок с шелушением, надо опасаться возможности какого-либо грибкового заболевания кожи и обратиться к врачу. Если вы обнаружили такой подозрительный участок на коже головы, не смазывайте его какими-либо мазями или дезинфицирующими растворами. Врачу труднее будет потом правильно разобраться в картине заболевания.

Свою работу экспедиции и отряды проводили в тесном контакте с партийными и советскими органами, которые всегда оказывали им действенную, оперативную помощь в организации осмотра населения, в создании временных стационаров.

Только активный метод выявления грибковых заболеваний помог органам здравоохранения очистить от них целые районы, области, республики.

Рост материального состояния и культуры всего советского народа, диспансерные методы борьбы с грибковыми заболеваниями, бесплатное лечение — вот те неоценимые реальные условия, которые позволили ликвидировать паршу как массовое заболевание.

Но эти же условия дают возможность полностью ликвидировать паршу в ближайшие годы.

В борьбу за полную ликвидацию парши в нашей стране включаются так медицинские работники, так и вся советская общественность.

Советская страна первая в мире широко развернула диспансерные методы обслуживания населения. Хорошо поставлена у нас работа по раннему выявлению больных паршой, этому помогают систематические осмотры в детских учреждениях, школах, пионерских лагерях, ранняя госпитализация, пропаганда санитарных знаний. Все это вселяет уверенность в то, что в ближайшее время мы сумеем полностью ликвидировать паршу — наследие, доставшееся нам от прошлого бескультурья, грязи, нищеты, тяжелых социальных условий.