Журнал "Здоровье" №2 (62) 1960

Советы Здоровья

Словом «круп» обозначают воспалительные состояния слизистой оболочки гортани, если они сопровождаются затрудненным дыханием. В отличие от истинного крупа, который бывает при дифтерии и представляет большую опасность для ребенка, ложный круп возникает во время гриппа или острого катара верхних дыхательных путей. Это заболевание свойственно детям в возрасте до 7–8 лет и чаще всего развивается, если ребенок страдает эксудативным диатезом.

Болезнь, как правило, начинается внезапно. Вечером ребенок ложится спать как будто здоровым, у него могут быть накануне только насморк и легкий кашель. Первые 2–3 часа он спит благополучно и вдруг сразу просыпается с грубым лающим кашлем и затрудненным дыханием. Ребенок хватается за горло, как будто ему что-то мешает, синеет или становится бледным, глаза навыкате и очень влажные, затрудненный вдох слышен на расстоянии.

Все это обычно продолжается недолго — 15–30 минут, а в более тяжелых случаях — 2–3 часа; затем явления удушья ослабевают, и ребенок засыпает до утра. На другой день утром он дышит свободно, хотя кашель сохраняет свой грубый характер.

Иногда этим дело и кончается, но в некоторых случаях в следующую ночь опять появляется приступ удушья, который обычно бывает слабее предыдущего, а в дальнейшем, если приступы и повторяются, то они делаются все слабее, и через несколько дней ребенок окончательно выздоравливает.

Характерным для ложного крупа является то, что, несмотря на пугающую картину удушья, голос не пропадает, он может стать лишь несколько грубоватым и сиплым.

Если у ребенка появились признаки удушья, надо немедленно обратиться за медицинской помощью. Только врач может отличить истинный круп от ложного и назначить соответствующее лечение.

До прихода врача необходимо прежде всего проветрить и увлажнить воздух комнаты — открыть форточку или окно, протереть пол мокрой тряпкой. Надо расстегнуть ребенку ворот, снять с него все, что стесняет дыхание. На грудь можно положить горчичники, сделать общее теплое обертывание или ножную горячую горчичную ванну (на 10–15 минут). Надо постараться, чтобы ребенок получил побольше теплого питья, а самое главное — чтобы он не видел суеты и беспокойства вокруг себя, так как волнение и испуг лишь усиливают приступы удушья.

Врач М.Е. Пузрин

Брынзу получают из овечьего, коровьего и козьего молока, которые створаживаются специальным сычужным ферментом или желудочным соком — пепсином. Образуемый сгусток погружают вначале в рассол, а затем подсаливают сухой солью в специальной деревянной таре. Продукт прессуют и выдерживают не менее двух месяцев, если брынза изготовлена из сырого молока, и 15 дней, — из пастеризованного. За это время микробы погибают. Это предохраняет людей от возможности заражения кишечными заболеваниями и бруцеллезом.

Созревает брынза, как и все сыры, благодаря молочнокислым и другим бактериям. Они расщепляют белок молока, в результате чего образуются аминокислоты и пептоны (белковые продукты). А из молочного сахара образуются кислоты, придающие брынзе специфический аромат и вкус.

Брынза не уступает по питательности творогу и сырам. В ней содержится от 12 до 24 процентов жира, 12–18 процентов белка, около 3 процентов углеводов, 6–8 процентов поваренной соли. 100 граммов брынзы дают от 200 до 250 калорий. Кроме того, в брынзе много солей кальция, фосфора, магния, содержатся все витамины, которые имеются в молоке, а витаминов группы В здесь даже больше. Вот почему это ценный питательный продукт. Брынзу рекомендуют при малокровии, истощении.

Поскольку в брынзе много поваренной соли, она не полезна при гипертонической болезни, заболеваниях почек и сердца. Можно, однако, уменьшить ее соленость; для этого брынзу режут тонкими ломтиками и обдают кипятком, после чего воду сливают.

Профессор В.П. Соколовский

Вывихами называют такие изменения, когда один из суставных концов кости полностью или частично выходит из сустава.

Вывихи могут быть врожденными, вследствие порока развития ребенка, патологическими, возникающими после некоторых заболеваний суставов, и паралитическими, зависящими от расслабления мышц, окружающих суставы. Наиболее часты вывихи в результате падения, удара, ушиба — так называемые травматические.

При таких вывихах, как правило, разрывается суставная сумка и одна из костей выходит из сустава. Смещение суставных концов сопровождается напряжением мышц, сухожилий и связок. Вокруг сустава появляется припухлость, движения почти невозможны, человек испытывает сильные боли.

Вывих необходимо возможно быстрее вправить. Если этого не сделать своевременно, на месте поражения начинает развиваться рубцовая ткань и в дальнейшем вправление затрудняется или становится невозможным. Для устранения такого «застарелого» вывиха приходится прибегать к хирургической операции.

Вправляют вывих в лечебном учреждении. В течение нескольких дней руку или ногу удерживают в правильном положении с помощью шинной повязки: для ее изготовления применяют прогипсованные бинты в виде длинных полос. Спустя 7-10 дней повязку снимают и назначают лечебную физкультуру, ванны, массаж; через две — три недели нормальная функция конечности обычно полностью восстанавливается.

Наиболее распространен вывих плеча; это объясняется разнообразием движений в плечевом суставе и его анатомическим строением.

При сильном зевании или крике иногда происходит вывих нижней челюсти, которая обычно соскальзывает кпереди. Человек не может закрыть рот, с трудом говорит. После того как врач вправит этот вывих, он накладывает временную повязку, ограничивающую подвижность челюстей. Человек несколько дней должен есть только жидкую и мягкую пищу.

Не следует пытаться самим вправлять вывих, так как при этом можно еще больше сместить концы разошедшихся костей, что приведет к серьезным и болезненным осложнениям. Только правильная доврачебная помощь облегчит последующее лечение вывихов врачом. В чем она заключается?

Пострадавшего следует осторожно раздеть, затем на место вывиха наложить шинную повязку, которая препятствует движению сместившихся суставных поверхностей и уменьшает боли. Для этого можно использовать фанерные планки, тонкие длинные доски небольшой ширины или же плотный картон; их надо обернуть ватой или мягкой тканью.

Шинные повязки кладут с наружной и внутренней сторон руки или ноги с таким расчетом, чтобы они захватывали область пострадавшего сустава и нижележащий сустав. Например, при вывихе тазобедренного — коленный, а при вывихе коленного сустава или коленной чашечки — голеностопный. Шины прибинтовывают марлевым бинтом, а если его нет, — носовыми платками или кусками материи.

В поле или в лесу можно поступать так: при вывихе ключицы или плеча руку, согнутую под прямым углом в локтевом суставе, поместить на косынку, укрепленную за шею; вместо косынки можно также использовать нижнее белье, например рубашку. При вывихе тазобедренного сустава и других суставов нижней конечности больную ногу осторожно привязывают к здоровой, служащей при этом как бы естественной шиной.

Вывихи позвонков, встречающиеся чаще всего в наиболее подвижном отделе позвоночника — шейном, обычно возникают при чрезмерно резких движениях и ударах. При подозрении на такой вывих больного следует положить спиной на щит из фанеры или легких досок и прибинтовать голову и туловище. В таком положении, соблюдая осторожность, нужно доставить его в лечебное учреждение.

Травматические вывихи иногда сочетаются с переломами, а потому покой конечности или позвоночника совершенно необходим.

Профессор И. М. Григоровский

Короткие лыжные прогулки после работы или в выходные дни пользуются большой популярностью у молодежи и у пожилых людей. Еще увлекательнее, хотя и менее распространены, многодневные туристские походы на лыжах.

Велико их оздоровительное значение. Благотворно действует на организм спокойное, размеренное движение на свежем, морозном воздухе среди тишины зимнего леса и снежных просторов полей. Такие походы повышают сопротивляемость к простудным заболеваниям, улучшают аппетит, сон.

Однако, чтобы лыжное путешествие принесло ощутимую пользу, оно должно быть хорошо подготовлено и проведено с соблюдением определенных санитарно-гигиенических требований.

Если у вас есть какие-либо сомнения насчет длительности путешествия, посоветуйтесь с врачом.

Надо хорошо подготовить необходимое туристское снаряжение и походную аптечку, приобрести темные очки для предупреждения снежной слепоты, возникающей при ярком солнечном свете.

Путешествовать на лыжах лучше всего группой в 5-10 человек. Зимой туристы палаток с собой, конечно, не берут, так как на ночлег располагаются в отапливаемых помещениях. Продолжительность сна должна быть не менее восьми часов. Плохой сон, не восстанавливая сил уставшего, снижает сопротивляемость организма к холоду. Переутомленный лыжник плохо переносит охлаждение, легче обмораживается и простуживается.

Питание в пути должно быть полноценно по калорийности (3600–4000 калорий в сутки), содержать основные пищевые вещества: белки — 1,5–2 грамма, жиры — 1–1,5 грамма и углеводы — 7–9 граммов на килограмм веса лыжника. Так как зимой день короток и большой обеденный привал делать негде, горячая пища готовится два раза в сутки — утром и вечером, а днем приходится ограничиваться бутербродами и горячим чаем, кофе или какао из термоса.

Лыжи для похода рекомендуются так называемые туристские — широкие, длиной до ладони поднятой вверх руки. Крепление лучше всего полужесткое — железные носковые скобы с пяточным ремнем; лыжные палки легкие, но прочные (хороши бамбуковые или из тонких дюралевых трубой).

Одежда должна быть теплая, легкая и не стесняющая движений. Хорошо поверх нижнего белья надеть вязаные шерстяные вещи: свитер, кофту, затем лыжный костюм. Оправдали себя на практике ветронепроницаемые куртки типа альпинистской штормовки с капюшоном и легкие меховые безрукавки — жилетки. В стужу такая одежда хорошо греет, при слабом же морозе и безветрии часть вещей можно снять и положить в рюкзак.

Чтобы кожаные лыжные ботинки меньше намокали от снега, поверх рекомендуется надевать бахилы или гетры, сшитые из любой ткани. Они предохраняют ноги от отморожения. В пути за обувью надо ухаживать: просушивать и смазывать специальной мазью. Нельзя пересушивать обувь, так как она станет жесткой и может способствовать образованию потертостей. Помните, что влажная обувь вызывает отморожения пальцев ног.

Врач Е. П. Петров

Ленинград

_{Отвечаем читательнице Г. М. Волковой (Москва)}

Значительную часть дня, особенно зимой, мы проводим при электрическом освещении. Поэтому очень важно, чтобы оно отвечало гигиеническим требованиям, было равномерным, достаточно сильным.

Бытующее мнение о том, что смешанное освещение — естественное и искусственное — вредно для глаз, ошибочно. Электричество следует включать, не дожидаясь, пока совсем стемнеет; надо лишь следить, чтобы свет от обоих источников — от окон и от лампы — шел в одном направлении.

Различают два вида искусственного электрического освещения: общее, при котором свет распределяется равномерно и освещает все помещение, и комбинированное — создаваемое лампами общего и местного освещения одновременно. При этом светильник местного освещения дополнительно освещает сравнительно небольшое пространство: стол, чертежную доску, обеспечивая работающему наилучшую видимость.

Применять одно местное освещение не рекомендуется: переводя взгляд с ярко освещенной поверхности на темные окружающие предметы, мы задаем лишнюю работу глазам. Лучше всего использовать комбинированное освещение — общее и местное, имея наряду с общим освещением, дающим свет всей комнате, настольные лампы, освещающие рабочее место.

Мощность ламп в светильниках общего освещения определяется из расчета 10–15 ватт на один квадратный метр площади комнаты. Если пользуются матовыми или молочными лампами, дающими лучшее светорассеяние, но пропускающими меньший световой поток, мощность ламп определяется из расчета не менее 20 ватт на квадратный метр.

Переносную настольную лампу устанавливают непосредственно на рабочем месте; свет от нее должен падать с левой стороны, чтобы при письме, черчении, шитье тень от руки не заслоняла работу. Напольную лампу — торшер — лучше ставить на расстоянии 50–70 сантиметров от левого заднего угла стула.

Одна и та же лампа, установленная в светильниках различного типа, освещает комнату по-разному, в зависимости от того, как падают от нее лучи света — прямо или отражаясь от других поверхностей; в последнем случае может быть либо полностью отраженное, либо полуотраженное освещение. При полном отражении свет направлен на потолок и на верхнюю часть стен и они становятся отражающими поверхностями. Такое освещение создает наиболее благоприятные условия видения. Хорошо для глаз и полуотраженное освещение, при котором часть лучей от лампы падает прямо, а часть — отражаясь от какой-либо поверхности. Кроме отраженного и полуотраженного освещения, различают рассеянное освещение, создаваемое светильниками рассеянного света (шары из молочного стекла).

Применение ламп без абажуров недопустимо. Абажур должен скрывать от взора яркую нить накаливания лампы. Светящаяся поверхность светильника не должна быть чрезмерно яркой. Широко распространенные в быту абажуры из тканей негигиеничны и неэкономичны, мало отражают свет. Абажуры из светотехнической пластмассы, светорассеивающих эластичных пленой, абажурной негорючей бумаги и высококачественного светотехнического стекла прочны, легки, гигиеничны, безопасны в пожарном отношении, они могут иметь любую форму и расцветку.

Цвет абажура — вопрос не только вкуса, но и гигиены зрения. Менее всего утомляет зрение желто-зеленый цвет, поэтому абажуры для рабочих настольных ламп чаще всего делаются из накладного зеленого стекла. Для жилых комнат рекомендуем абажуры теплых тонов — розового и желтого.

Наряду с обычными электрическими лампами накаливания в быту теперь иногда пользуются так называемыми лампами дневного света — люминесцентными. Они излучают мягкий рассеянный свет, близкий к естественному, при почти полном отсутствии теней; это позволяет более точно различать цвета и оттенки, меньше утомляет глаза при работе.

Л. Н. Семенова, Т. И. Татаринова

Отморожение — это местное повреждение тканей организма. В сырую погоду оно может возникнуть при температуре даже выше нуля, причем чаще у людей ослабленных — утомленных, истощенных.

Различают четыре степени отморожений. При легкой, первой степени ножа на пораженном участке бледнеет и теряет чувствительность. После отогревания она становится фиолетово-красного оттенка, отечной и болезненной. При отморожениях второй, третьей и четвертой степени все эти явления более отчетливо выражены. В тяжелых случаях может произойти омертвение мягких тканей и даже кости. Тогда приходится прибегать к операции.

В момент отморожения кожа бледнеет, становится белой, холодной на ощупь, плотной. Человек чувствует при этом, как ощущение холода сменяется покалыванием и жжением; затем чувствительность пропадает.

Оказывая первую доврачебную помощь пострадавшему, необходимо прежде всего как можно скорее восстановить кровообращение в пораженных участках тела и предохранить их от болезнетворных микробов. Это — главное.

При легких отморожениях достаточно растереть пораженный участок тела какой-нибудь мягкой чистой тканью — шерстяной тряпочкой, носовым платком или просто руной. После того, как кожа покраснела и стала теплой, ее необходимо протереть спиртом или одеколоном и смазать жиром. Снегом пользоваться для растирания нельзя, так как мелкие кристаллики поранят кожу и через царапины может попасть инфекция.

Если на отмороженном участке появились пузыри, не вскрывайте их без врача. Лучше всего положить повязку со спиртом или одеколоном на это место или же смазать его бриллиантовой зеленью, концентрированным раствором марганца, йодной настойкой — что из этих веществ есть в домашней аптечке. После этого обязательно нужно показаться врачу.

При обширных тяжелых поражениях больного следует внести в теплое помещение и согреть его. Отмороженные конечности погрузить в ванну или ведро с мыльной водой комнатной температуры. Воду медленно подогревают до 37 градусов и поддерживают на этом уровне до тех пор, пока кожа не порозовеет. Пострадавшему дают в большом количестве горячий чай, кофе. Если почему-либо не удается сделать теплую ванну, конечности обтирают спиртом и массируют.

Больного с обширными поражениями необходимо обязательно положить в больницу.

Как предупредить отморожение? Большое значение имеет закаливание организма и личная профилактика. Просторной обуви, шерстяных носков, теплой одежды, рукавиц обычно достаточно, чтобы предупредить отморожение. Следует решительно избегать спиртных напитков, так как они понижают сопротивляемость организма и вызывают ложное чувство теплоты.

Для предупреждения отморожений можно пользоваться специальными мазями или несолеными негорклыми животными жирами. Мазь или жир втирают в кожу лица, рук и ног. Жир и мазь необходимо смывать каждые 10–12 часов во избежание раздражения кожи.

Отмороженные участки тела становятся весьма чувствительными к низкой температуре и затем в течение длительного времени приходится беречь их от повторных охлаждений.

Кандидат медицинских наук И. Ю. Юдин