Почему ребенок плохо ест?
Этот вопрос волнует многих родителей. Иной раз вся семья-мама, папа, бабушка — буквально истощают свое терпение, уговаривая малыша съесть еще одну ложку супу, выпить еще один глоток молока. Они прибегают и к обещаниям, и к угрозам, пытаясь заинтересовать его едой. Напрасно! Ребенок упорно отворачивается, обеими руками отталкивая тарелку, сжимает губки. Дело может дойти и до рвоты…
А почему же так бывает? Что надо делать, чтобы дети ели хорошо, с удовольствием? Об этом рассказывает М. Т. Дайхес в своей книжке «Почему здоровые дети могут потерять аппетит» (Учпедгиз, 1957). Опытный и наблюдательный врач, человек, посвятивший много лет изучению детского питания, он дает убедительные объяснения и конкретные советы.
Достаточное по количеству и полноценное по качеству питание-основное условие правильного развития ребенка. Детскому организму пища нужна не только для восстановления затраченного вещества организма, но и для его накопления. Ведь за период роста масса человеческого тела увеличивается примерно в 20 раз.
Природа позаботилась о том, чтобы это накопление шло достаточно интенсивно. С первых же минут своего появления на свет ребенок уже «умеет» есть, у него уже достаточно развит и сосательный рефлекс и способность к перевариванию и усвоению питательных веществ.
Все жизненные процессы человеческом организме происходят ритмично, в определенном порядке и темпе. При правильном соблюдении режима так же ритмично, в определенное время, приходит и аппетит.
Ребенок недавно поел. Не пытайтесь же кормить его еще и еще — он больше не хочет, да и не может есть. Желудок его наполнен, кровь обогатилась питательными веществами. Все это вызывает торможение пищевого центра в мозгу, уменьшение активности слюнных и пищеварительных желез.
Но пусть пройдет 3–4 часа. Изменится состав крови — она разнесет по клеткам и тканям накопленный запас и снова станет «голодной». Постепенно начнет нарастать возбуждение пищевого центра, усилится выделение пищеварительных соков и слюны. Организм готов принять пищу, он нуждается в ней, требует ее. В такие минуты малыш жадно прильнет к материнской груди, ребенок постарше охотно возьмется за ложку.
Первое условие сохранения аппетита — придерживаться строгого режима, соблюдать правильные промежутки между кормлениями (3–4 часа).
Большое значение имеет правильный, всегда одинаковый распорядок дня ребенка. Установлено, что грудные дети лучше всего едят после сна, а поев, не которое время активно бодрствуют. Эту возможность надо им предоставлять.
Но бывает, что правила эти соблюдаются, а ребенок все же плохо ест. Чтобы объяснить причины этого явления, автор анализирует некоторые особенности высшей нервной деятельности детей, их психики»
Очень часто начало прикорма и является началом отказа от еды. Новые, незнакомые блюда, как и всякий новый, незнакомый предмет, могут вызвать у ребенка отрицательную реакцию. Непривычный вид, цвет, запах настораживают и пугают его. Ребенок не хочет есть, мать настаивает, он отворачивается, она упорно подносит него губам ложку. Чем активнее приходится «обороняться» ребенку, тем больше тормозится работа пищевого центра. Слюна не выделяется, пища остается во рту сухим комком, она в полном смысле слова «не идет»…
Через несколько дней отрицательный рефлекс оказывается уже таким прочным, что ребенок начинает выражать неудовольствие уже при виде тарелки, звоне ложки, подвязывании салфетки.
Если ребенок еще не освоил нового блюда, не тянется к еде, надо прекратить кормление. Иногда полезно бывает при следующем кормлении предложить еду не с ложечки, которая уже стала неприятна ребенку, а из чашечки, маленького стаканчика, блюдечка.
Всякие уговоры, наказания, насилие, всякая суета при кормлении ребенка вредны. Они только усиливают его отвращение к еде, подавляют аппетит.
Что же надо делать? Большой, тщательно проверенный и взвешенный опыт позволяет автору порекомендовать единственно правильный путь: не уговаривать ребенка, не принуждать его, считаться с его желаниями. Если ребенок не хочет есть, надо убрать все со стола до следующего кормления (через 3–4 часа). Такой метод помогает не всегда и автор предупреждает об этом, нужно запастись терпением и выдержкой. В книге приведены данные, убеждающие в том, что подобная временная «лечебно-воспитательная» голодовка не опасна для ребенка, что она является единственной целесообразной мерой в борьбе за восстановление аппетита.
В промежутках между едой можно давать ребенку только кипяченую воду. Фрукты, сладости, молоко, кисели, компоты, печенье, даже сладкий чай могут, не насытив ребенка, перебить аппетит. Все это дети должны получать в установленное время.
Предлагать ребенку поесть надо не назойливо, а ласково и спокойно. Отказавшись от еды, ребенок не должен чувствовать себя виноватым. Блюда, которые он больше всего любит, лучше оставлять на ужин.
Само название книги показывает, что речь в ней идет о нарушениях аппетита, связанных не с болезнью, в с неправильным режимом. Выяснить, почему именно ребенок плохо ест, — дело врача. Но соблюдать правильный режим, сделать так, чтобы ребенок ел с удовольствием, задача матери.
В решении этой задачи книжка М. Т. Дайхеса будет ей добрым другом и советчиком.
Д. Орлова
* * *
Рисунки А. Баженова
— Смотри, сынок: и у тебя так будет, если не перестанешь грызть ногти!
— Это наш лучший клиент. Он лечится у нас уже десять лет.
— О! Простите, синьора, я вас не заметил!
* * *
На первой странице обложки: Почитаем, дочка!
Фото В. Кузьмина
На второй странице обложки: Жители Краснотурьинска на Урале любят ходить на лыжах вдоль берегов незамерзающей реки Турьи.
Фото А. Грахова
На четвертной странице обложки: Друзья
Фото Я. Берлинера
* * *
Главный редактор С. В. Курашов
Редакционная коллегия:
Е. Д. Ашурков (заместитель редактора), Я. Г. Баранов (ответственный секретарь), Л. С. Боголепова. Т. Е. Болдырев, Н. И. Гращенков, Е. Г. Карманова, И. А. Кассирский, И. А. Крячко, В. Н. Орехович, Б. Д. Петров. Г. Н. Сперанский. Б. Т. Филиипов.
Оформление художника С.А. Зуськова
Технический редактор В. И. Белкин
Государственное издательство медицинской литературы.
Адрес редакции: Москва, Г-99, Кутузовский проспект., 4, тел. Д 5-00-04. доб. 96, 97, 98.
Сдано в набор 17/I 1958 г. Подписано к печати 19/II 1958 г. Т-02511 69х92, 4 п. Л. + 0,5 п. л. цветная вкл., 7,75 уч.-изд. л. Тираж 400 000. Заказ № 177.
Государственное издательство медицинской литературы
Ордена Ленина типография газеты «Правда» имени И. В. Сталина. Москва, улица «Правды». 24.