Журнал "Здоровье" №3 (39) 1958

Грипп у детей

Герой Социалистического Труда действительный член Академии медицинских наук СССР профессор Г. Н. Сперанский

Когда говорят о гриппе, все мы вспоминаем недавно перенесенную эпидемию, точнее пандемию, этого заболевания, которая прокатилась чуть ли не по всему земному шару. В Москве за 1¹/₂—2 месяца переболело более трети населения. Если учесть, что довольно много взрослых и детей перенесло грипп легко, без заметных для себя и для окружающих признаков, цифры эти окажутся еще больше.

Такие пандемии бывают, к счастью, редко. Но в больших городах постоянно, каждый год возникают заболевания катаром дыхательных путей, часть которых вызывается вирусом гриппа. Данные статистики указывают, что число их меньше летом и больше осенью, зимой и весной, в известной мере оно зависит от погоды, от охлаждения организма. Статистика указывает также, что дети особенно часто болеют этими катарами, и чем моложе ребенок, тем чаще у него бывает кашель и насморк, сопровождающиеся повышением температуры. Подсчитано, что среди каждых ста детей в возрасте до одного года за год возникает 162 таких заболевания, от 1 года до 2 лет — 151 заболевание, на 3-м году — уже только 74, среди ста дошкольников насчитывают 51 заболевание в год, а среди школьников — только 28. Взрослые болеют еще реже.

Мы так привыкли к этим заболеваниям, что часто не придаем им большого значения, а на самом деле они приносят много вреда детскому организму. Речь идет не только о том, что иногда грипп принимает тяжелые, даже смертельные формы; и легко протекающий грипп может вызвать осложнения, способствовать заболеваниям ушей, бронхов, легких, сердца, почечных лоханок и вить последствия чуть ли не на всю жизнь.

Начинается заболевание у детей обыкновенно внезапно. Кажется, только что малыш был здоров и весел, а сейчас ему явно не по себе. Повышается температура, ребенок делается вялым, слабым, иногда же, наоборот, возбужденным; старшие дети жалуются на головную боль, «а то, что им холодно, отказываются от еды, охотно остаются в постели.

Иногда на вторые-третьи сутки появляется боль в ухе, чихание, насморк, кашель сухой или влажный, краснота в горле. У маленьких детей бывает рвота, особенно если мать непременно хочет накормить ребенка, а у него в это время, как правило, пропадает аппетит.

В более тяжелых случаях с самого начала при высокой температуре появляется бессознательное состояние, судороги, бред, галлюцинации. Таких детей доставляют в больницу часто с диагнозом менингита. Это уже настоящий грипп вирусного происхождения. Если даже температура у ребенка через 3–4 дня падает до нормы, сознание проясняется и не присоединяется никаких тяжелых осложнений, то все-таки интоксикация — отравление нервной системы, вызванное вирусом, отражается на организме. Ребенок временно теряет память, остается как бы оглушенным и только постепенно, недели через две, окончательно поправляется.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни заболевание отличается некоторыми особенностями, свойственными самому раннему возрасту. Ребенок перестает прибывать или даже теряет в весе, у него появляется рвота, иногда учащенный стул, а затем он начинает отказываться от груди, сопеть носом. Порой болезнь развивается дальше — возникает гриппозное воспаление легких, которое может протекать тяжело. Начинается одышка, губки синеют, на них выступает пенистая слюна. И все это — при невысокой температуре и очень небольшом кашле. Диагноз такого воспаления легких иногда удается поставить только с помощью рентгеновского просвечивания.

У большинства же детей температура через 2–4 дня падает, нередко появляется пот, общее состояние улучшается, но кашель и насморк остаются еще несколько дней; аппетит тоже постепенно восстанавливается. Длительность всего заболевания, даже без осложнений, надо считать не менее двух недель.

Дети старше 2–3 лет переносят обычно такое заболевание легко, но все-таки оно оставляет после себя некоторую слабость, иногда длительную небольшую температуру — до 37,4 градуса, пониженный аппетит и некоторые изменения крови, указывающие на малокровие. Все явления, в том числе и температура, приходят в норму только если ребенок достаточно бывает на свежем воздухе.

Особенного внимания требуют дети с положительными туберкулиновыми реакциями (Пиркета и Манту), а также дети, у которых была в прошлом атака ревматизма. Грипп и острый катар дыхательных путей могут дать обострение туберкулеза или ревматическую атаку.

Тяжесть заболевания зависит от характера самого микроба, который вызывает болезнь, но еще в большей степени — от организма ребенка, его нервной системы, состояния его верхних дыхательных путей, а также от бытовых условий, в которых он живет. Играют роль и осложнения, присоединяющиеся к основному заболеванию.

Как правило, заболевший ребенок должен оставаться в постели по возможности в полном покое. Его не следует волновать, шуметь около него, разговаривать о его болезни и т. д. Общий порядок его жизни не надо нарушать: ребенок должен утром умыться, вычистить зубы, позавтракать, если он может и хочет.

Насильно заставлять его есть не следует; поить надо почаще, тем, что он охотнее пьет. Хорошо давать фруктовые соки, отвар шиповника. Комнату, где лежит больной, надо тщательно проветривать; температуру поддерживать 22 градуса для детей раннего возраста и 20 — для старших. Очень важен уход за полостью носа, особенно у маленьких детей. Чтобы ребенку легче было дышать, необходимо закапывать в нос 2–3 раза в день по несколько капель двухпроцентного раствора эфедрина и смазывать в носу ватным тампончиком, смоченным каким-либо растительным маслом (прованским, миндальным, подсолнечным), предварительно прокипятив пузырек с маслом в кастрюльке с водой в течение 15 минут.

Лечение назначает врач. При тяжело протекающем вирусном гриппе применяют специальную противогриппозную сыворотку, которую вводят в нос в виде капель или порошка в течение трех дней, по возможности с первого же дня болезни. Эта сыворотка получается из крови лошади, которой прививают все виды гриппозного вируса. Через определенный промежуток времени в крови животного скопляются вещества, уничтожающие гриппозные вирусы. Сыворотка крови такой лошади является специфическим средством для лечения гриппа. Сыворотку предварительно высушивают в специальном аппарате, превращают в порошок, который и применяют для лечения гриппа.

Можно также ввести внутримышечно сыворотку крови человека, переболевшего гриппом в эту же эпидемию. Применяется и введение гамма-глобулина. Антибиотики и сульфонамидные препараты на вирус не действуют, но могут предупредить осложнения, вызываемые теми или другими микробами. Для облегчения состояния, для устранения головной боли и улучшения самочувствия можно дать ребенку небольшую дозу аспирина, напоить горячим чаем с вареньем, укрыть потеплее, чтобы вызвать испарину. Само собой разумеется, что нельзя предпринимать никаких лечебных мер, не посоветовавшись с врачом.

В периоде выздоровления необходимо давать больному возможно больше витаминов в натуральном виде (фрукты, овощи) и готовых препаратов. Диета должна быть полноценной, особенно важны белки мяса и молока.

Можно ли предупредить заболевание гриппом и катаром дыхательных путей?

Поскольку зараза передается через воздух, капельным путем, а также при соприкосновении с больным, надо всячески оберегать ребенка от возможности заразиться. Нельзя допускать детей к больному с острыми явлениями гриппа, нельзя позволять посторонним брать на руки ребенка, целовать его и т. д. Заболевшего в семье взрослого или ребенка необходимо тотчас отделить от здоровых детей, поместив его в отдельную комнату или за ширму, выделить ему отдельную посуду, полотенце, носовые платки; как только белье загрязнится, его следует замачивать дезинфицирующим раствором, который пропишет врач, а при стирке обязательно кипятить.

Здоровые дети должны побольше гулять, а комнату надо хорошо проветривать.

В последние годы против заболевания гриппом выработаны предохранительные прививки: специальную вакцину в виде порошка или жидкости вводят в нос. Такие прививки сделаны уже не одному миллиону людей; наблюдения показали, что заболеваемость гриппом среди привитых уменьшается приблизительно в 3 раза по сравнению с не привитыми. Длительность действия прививки — около одного года, так что ее надо делать ежегодно в начале осени У взрослых и детей старшего возраста прививки не вызывают ни каких побочных явлений. Для детей же ран него возраста предохранительная прививка в данное время разрабатывается, так как существующая для них чересчур сильна.

Громадное значение имеют меры, которые повышают сопротивляемость ребенка, делают его менее восприимчивым к инфекции. К сожалению, у нас в семьях существуют еще предрассудки, мешающие осуществлению этой задачи. Один из самых распространенных предрассудков — боязнь простуды. Чтобы ребенок не страдал от случайного охлаждения, его не надо кутать, изнеживать, всячески предохраняя от малейшего ветерка, а, наоборот, осторожно и правильно, систематически, умеючи, закаливать. Тогда он будет редко болеть катаром дыхательных путей и гриппом.

О закаливании у нас очень много говорят, оно кажется делом общеизвестным. И в то же время редко увидишь семью, где по-настоящему, разумно закаливают ребенка. Приходится признать, что в широком распространении «тепличности» повинны не только родители, но подчас и врачи, которые недостаточно борются с этим дефектом.

Закаливание — одна из важных сторон воспитания человека с самого раннего возраста, важнейший залог здоровья.