Профессор М.И. Вольфкович
Что только не приходилось мне извлекать из носа, ушей и гортани детей!
Вот совсем недавно привезли к нам в клинику трехлетнего малыша. При обследовании обнаружили у него под голосовыми связками… наконечник игрушечной музыкальной трубы. Ребенок легко мог задохнуться, не доехав до клиники, если бы отверстие в наконечнике случайно не совпало с просветом гортани.
Много усилий приложили врачи, чтобы спасти мальчика, не повредить его горло, много горьких слез пробил напуганный малыш! Как волновались родители! А ведь они могли бы предупредить это несчастье, не разрешив ребенку играть со сломанной игрушкой.
К сожалению, некоторые родители иногда спокойно относятся к тому, что их маленькие дети забавляются пуговками, бусинками, кнопками, гвоздиками. И зачастую эти безобидные вещи становятся причиной большого несчастья…
Иногда, засунув в нос какой-либо мелкий предмет, дети пытаются скрыть от родителей случившееся. Однако вскоре обнаруживается, что ребенок дышит только через одну половину носа, нос немного опухает, затем появляются гнойно-сукровичные выделения с неприятным запахом. Ни в коем случае нельзя самим извлекать попавшее в нос ребенка инородное тело. От этого оно только прочнее вклинивается в просвет полости носа.
Бывает и так, что застрявший в носу предмет не мешает ребенку. В течение длительного времени на инородном теле осаждаются соли, выпадающие из носовой слизи, и образуется так называемый камень-ринолит, приобретающий форму носового хода.
К счастью, инородное тело носа не представляет опасности для жизни ребенка. Известно, однако, немало случаев, когда ребенка с инородным телом в носу отправляли в больницу, подозревая у него дифтарию или другое тяжелое заболевание»
Большая опасность возникает, когда инородное тело внедряется в гортань, трахею и бронхи. Как только ребенок начнет плакать, всхлипывать, смеяться, инородное тело при вдохе сильной струей воздуха втягивается через голосовую щель в дыхательные пути.
Если предмет острый и по размеру больше просвета гортани, он может застрять в ней и вызвать внезапное удушье. Чаще же инородное тело, проникнув в трахею или бронхи, вызывает внезапный резчайший приступ кашля, судорожное затруднение дыхания; иногда лицо ребенка синеет, нередко он теряет сознание. Через несколько минут кашель прекращается и затем периодически повторяется при сильном вдохе, выдохе или резной перемене положения тела. Зачастую кашель не повторяется, но постепенно у ребенка развивается заболевание легкого.
В трахее скользкое инородное тело легко перемещается. Особенно часто такими подвижными инородными телами бывают семечки арбуза, тыквы, подсолнуха. Большая опасность возникает, когда инородное тело, легко набухающее от влаги, увеличивается и закрывает просвет трахеи.
Иногда инородные тела проникают глубоко в бронхи и здесь задерживаются, фиксируются. Проникнув в один из бронхов, инородное тело вызывает в нем частичную или полную закупорку. Ребенок дышит через здоровый бронх и в течение некоторого времени чувствует себя как обычно. Катастрофа может наступить внезапно при перемещении инородного тела.
Чтобы уберечь ребенка от попадания инородных тел в дыхательные пути, надо тщательно убирать комнату, не оставлять мелких предметов, не давать маленьким детям опасных игрушек, очищать плоды от косточек. Нужно приучить ребенка не разговаривать во время еды. А если несчастье произошло, следует немедленно доставить ребенка к врачу-ларингологу или хирургу.