Журнал "Здоровье" №7 (91) 1962

Реактивность детского организма

Кандидат медицинских наук Р.А. Калюжная

Рисунки Ю. Федорова

Веселые солнечные блики отражались в весенних лужах. Радостный гомон детворы звенел во дворе большого жилого дома. Аромат весны и яркое солнце, казалось, опьянили детей, Расстегнуты пальто, сброшены береты и шапочки. В разгаре прыганье через веревочку — самая весенняя из игр! Но прыгают только девочки, а двух мальчиков-первоклассников — Витю и Сашу — с неодолимой силой тянет к лужам.

Вначале нерешительно, а потом забыв свои сомнения, они шлепали по воде с громким смехом и возгласами восторга. Давно уже промокли ботинки, но лишь насладившись игрой, мальчики побежали домой.

На следующий день Сашино место на парте пустовало, Витя сидел один.

После уроков он навестил друга. Но в комнату к Саше его не пустили.

— У него сильный насморк, и я боюсь, что ты заразишься, — пояснила Сашина мама, Анна Ивановна.

Записав домашнее задание, она строго посмотрела на Витю и спросила:

— Где это Саша ноги промочил, ты не знаешь?

Витя не умел врать. Покраснев до корней волос, он тихо ответил:

— Мы бегали по лужам.

— Неужели умнее игры не придумали! — в сердцах воскликнула Анна Ивановна, — Вечно вы то ноги промочите, то вспотеете, а потом болеть…

Витя ушел удрученный. А молодая женщина, проводив его взглядом, с горечью подумала: «А болеют-то не оба, а один Саша! Простынет ли он, перегреется ли, съест ли мороженое, полакомится ли шоколадкой или острым блюдом — все это обязательно скажется на здоровье, выведет из равновесия. В чем кроется эта, так осложняющая судьбу ребенка особенность его организма?»

Анна Ивановна решила завтра же поговорить с врачом. Она слышала, что новый участковый педиатр — очень опытный специалист, и надеялась, что он ей поможет.

Выслушав Анну Ивановну, Василий Петрович сказал:

— Ваши вопросы действительно очень серьезны; но этот разговор требует немало времени, и потому прошу вас прийти в 7 часов вечера в поликлинику.

— Но ведь это поздно, после вашего рабочего дня, я не хотела бы… — смущенно пыталась возразить Анна Ивановна.

Но Василий Петрович решительно прервал ее:

— Приходите, я буду вас ждать! Обязательно приходите!

Вечером, когда Анна Ивановна пришла в поликлинику, ее вначале охватило чувство раздражения. Она решила, что во время их утреннего разговора врач, вероятно, забыл, что будет занят. Холл поликлиники был заполнен людьми, а за столиком стоял Василий Петрович. Анна Ивановна собралась уйти, но взгляд ее упал на объявление. Там было сказано: «Лекция для родителей. О реактивности детского организма. Читает доктор В. П. Попов».

Молодая женщина вернулась и села на одну из задних скамеек.

— Уважаемые товарищи! — начал Василий Петрович, — Я пригласил сегодня родителей, дети которых страдают из-за одной особенности своего организма, а именно измененной реактивности. Поговорим об этом подробнее…

Спокойно звучал голос лектора. Внимательно слушали собравшиеся.

Реактивность организма — это его способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней среды.

Характер реактивности определяется главным образом состоянием двух систем: нервной и сердечно-сосудистой.

Представим себе, что нарушилась функция чувствительных нервных окончаний, воспринимающих колебания окружающей температуры. Стало холодно, но сигнал об этом не был передан нервным окончаниям кровеносных сосудов. Просвет сосудов не изменился, как это произошло бы в норме, и организм отдал во вне большое количество тепла, охладившись сам.

Точно так же и при воздействии высоких температур отсутствие правильной, целесообразной реакции (расширения сосудов) ведет к перегреванию.

А теперь представим себе, что происходит, если изменена проницаемость стенок кровеносных сосудов. Через эти стенки в окружающие ткани переходят не только кислород и необходимые питательные вещества, но и жидкая часть крови, содержащая белки и некоторые другие вещества. Реакции организма в таких случаях также заметно меняются.

Нарушение проницаемости стенок сосудов носоглотки и верхних дыхательных путей выражается в набухлости слизистой оболочки, ее раздражении, насморке, склонности к ангинам и катарам, то есть к воспалению.

Частый спутник измененной реактивности — раздражение кожи, различные сыпи, крапивницы. Причина их та же самая: нарушение обмена между кровью и тканями. Так называемый экссудативный диатез — первое внешнее проявление нарушенной реактивности детского организма. Само название определяет сущность этого явления. Экссудация означает пропотевание, прохождение, в данном случае — прохождение из крови в ткань.

В ответ на различные неблагоприятные воздействия внешней среды экссудация у детей усиливается. На коже несколько одутловатого лица, главным образом на щеках, появляется яркая, неприятная, как ее называют, «экссудативная» сыпь. Иногда сыпь покрывает также кожу конечностей и туловища. Дети, страдающие экссудативным Диатезом, хуже сопротивляются инфекциям, легче заболевают гнойничковыми заболеваниями кожи, у них удивительно быстро образуются опрелости.

Гельминтоз (глистная болезнь), ангина, катар верхних дыхательных путей и многие другие состояния у детей с наклонностью к измененным, так называемым аллергическим реакциям сопровождаются болями в суставах, повышенной нервностью, раздражительностью. У них длительно сохраняется небольшое повышение температуры после любого заболевания, а после двух — трех ангин нередко возникает хронический воспалительный процесс в миндалинах — хронический тонзиллит. Из этой группы детей черпает жертвы ревматизм…

Когда такие дети подрастают, период полового созревания протекает у них негладко. Возрастная перестройка желез внутренней секреции, развитие сердца, кровеносных сосудов и других органов сопровождается большими, чем обычно, трудностями, их организм с большим напряжением преодолевает рубеж от подростка до юноши и девушки, а затем до взрослого человека.

А виной всему снова измененная реактивность. Так что же это? Судьба?

Рок? Почему такие дети живут под угрозой своей измененной реактивности, злосчастной аллергии, как дамоклов меч занесенной над их судьбой и всегда грозящей обрушить на них поток бедствий? А почему же у других все проходит гладко?

…В зале было тихо. Василий Петрович очень точно сформулировал мучительные вопросы, которые не раз задавали себе все сидевшие здесь.

— Постараемся проанализировать причины измененной реактивности, — продолжал доктор.

Уже давно стало известно, что основы здоровья (ребенка закладываются еще в период его внутриутробного развития. То, что вредно для беременной женщины, оказывает вредное воздействие и на будущего ребенка. Клинические и экспериментальные исследования показали, что очень высокая температура или резкий холод, все виды лучей — солнечные, рентгеновы, — различные химические вещества, алкоголь, никотин, некоторые лекарственные средства действуют на плод. Огромную роль играют также нарушения обмена веществ, расстройства желез внутренней секреции, хронические интоксикации, острые инфекции и другие заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Реактивность организма формируется во время внутриутробного развития. Поэтому уже в этот период можно И необходимо принимать профилактические меры.

Правильное, богатое витаминами питание женщины, правильный режим труда и отдыха, максимальное пребывание на чистом воздухе — весьма важные условия формирования нормальной реактивности вынашиваемого ребенка. И в дальнейшем состояние здоровья, режим и качество питания кормящей матери предопределяют и качество питания ребенка.

Рахит — серьезная опасность, которая подстерегает детей с первого месяца жизни и оказывает влияние на формирование реактивности. Необходимо дать ребенку больше солнца, больше воздуха, больше ультрафиолетовых лучей, и опасность эта минует его, он не заболеет рахитом.

Хорошие санитарно-гигиенические условия — залог нормальной реактивности ребенка. А что следует понимать под термином «хорошие санитарно-гигиенические условия»? Это не только чистое, проветренное жилье, гигиеничная и не слишком теплая одежда, прогулки в любую погоду, достаточное количество солнца и света. Ребенку необходимо также и правильное, полноценное, но не слишком обильное, питание, содержащее белки, углеводы, жиры, витамины, минеральные соли.

Какое тяжелое впечатление производит перекормленный ребенок! Часто не менее тяжелое, чем получающий недостаточное питание. Нарушаются пропорции тела. Излишние жировые отложения делают ребенка вялым, малоподвижным, а вследствие этого замедляется развитие мышечной и костной систем, двигательных функций. Подобное состояние свойственно и детям, получающим однообразную пищу, преимущественно мучную, — каши, кисели, хлеб, вермишель в сочетании со слишком большим количествам молока.

Под влиянием неправильного питания стенки кровеносных сосудов приобретают излишнюю проницаемость, а это влечет за собой все те последствия, о которых уже была речь.

— Ребенок, проживший период раннего детства под знаком экссудативного диатеза, приходит к дошкольному возрасту с некоторыми особенностями. Он склонен к заболеваниям, и потому окружающие стараются его «беречь». Такие дети мало гуляют, они постоянно слишком тепло одеты; форточка в комнате открывается редко и с большим опасением.

Таким образом, особый тип реактивности, возникающий в результате сочетания ряда неблагоприятных факторов, действовавших до и после рождения ребенка, закрепляется в последующем неправильным образом жизни, ошибками режима и воспитания…

Анна Ивановна тяжело вздохнула. Как в зеркале, увидела она в картине, нарисованной Василием Петровичем, историю Саши, историю его частых заболеваний и свое отношение к ним. Да, значит, во многом она виновата сама! Но, наверно, еще не поздно все исправить. И она стала слушать дальше…

Детский организм, постоянно растущий, меняющийся, развивающийся, особенно легко поддается различным воздействиям внешней среды. Именно эта его особенность и дает возможность предупредить развитие неблагоприятной реактивности, формировать целесообразные реакции.

Реактивность детей создается, регулируется разумным комплексом мер. Наша социалистическая действительность, профилактическое направление советской медицины позволяют активно воздействовать на формирование ребенка, способствовать воспитанию гармонически развитых, здоровых, жизнерадостных детей.

Подчеркнем еще раз значение предродовой профилактики. Наши законы оберегают будущую мать, и есть все возможности так строить ее труд, отдых и питание, чтобы препятствовать вредным воздействиям на нее и на будущего ребенка.

Научными исследованиями доказано, что измененная реактивность может нормализоваться под влиянием регулярного максимального пребывания на воздухе. Серьезной мерой борьбы с проявлениями экссудативного диатеза и важной мерой его профилактики является максимальное употребление овощей, овощных отваров, фруктов, содержащих много минеральных солей и витаминов.

Огромные перспективы формирования наиболее благоприятной реактивности открывает закаливание. Перечисляя меры закаливания, приходится настойчиво напоминать о правильной одежде, не слишком теплой, не стесняющей ребенка, о водных процедурах, о пребывании на воздухе в любую погоду. Это тренирует и совершенствует организм ребенка.

Дополнением, и очень существенным, является система физического воспитания, именно система последовательных, рациональных физических нагрузок — утренняя зарядка, правильно проводимая гимнастика, доступные для детского возраста спорт и труд.

Необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка, за состоянием его зубов, горла, кишечника. Хронические очаги инфекции, гельминтозы— все это способствует нарушению реактивности.

Для закаливания детей, для укрепления их здоровья в нашей стране делается исключительно много.

«Партия считает одной из важнейших задач — обеспечить воспитание, начиная с самого раннего детского возраста, физически крепкого молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил. Это требует всемерного поощрения всех видов массового спорта и физической культуры, в том числе в школах, вовлечения в физкультурное движение все более широких слоев населения, особенно молодежи».

Эти слова Программы Коммунистической партии Советского Союза намечают грандиозные перспективы создания прекрасного человека будущего с несомненно наиболее совершенной реактивностью.

Но за такую совершенную реактивность надо бороться! При этом надо преодолеть и некоторую косность ваших личных воззрений на принципы воспитания детей…

— Дорогие родители! Я кончил. — сказал Василий Петрович. — Теперь мы с вами будем лучше понимать друг друга и будем хорошими союзниками в борьбе за здоровье наших детей. Но тактика в каждом отдельном случае должна быть индивидуальной. Я изложил лишь общие принципы, а теперь нам легче будет обсудить план действий в каждом отдельном случае…

Задвигались стулья. Родители окружили Василия Петровича. Анна Ивановна стояла в стороне, но врач увидел ее и спросил:

— Ну как, ответил я на ваши вопросы?

— Да, большое спасибо. Теперь я знаю, что делать.

— Но только не ждите успеха завтра же, — усмехнулся Василий Петрович. — Будьте настойчивы и терпеливы — только тогда придет настоящий успех!