Курьезы медицины

ГЛАВА 1. Генетические аномалии

Еще с давних времен причины, вызывающие такое явление как менструация, интересовали не только ученых и специалистов, но и непросвещенных обывателей. Данная проблема была достаточно широко прокомментирована, но приводимые доводы базировались скорее не на научных исследованиях, а на невежестве и суеверии. Считалось, что менструация представляет собой процесс естественного очищения женского организма, женщину в этот период избегали, даже само ее присутствие считалось вредным для окружающих. Так, к примеру, у писателей древности упоминается следующее замечание Плина: “По мере приближения к женщине в подобном состоянии, человек теряет волю, а деревья — свои плоды, трава желтеет, а растения увядают". В Каппадокии же для предупреждения набегов гусениц и червей по земельным угодьям, специально прогуливали женщин в период их месячных. Флеминг утверждал, что менструальная кровь считалась настолько сильной и могущественной, что при одном лишь прикосновении женщины в подобном состоянии, виноградники и фруктовые деревья переставали плодоносить. У аборигенов Австралии такие суеверия были eще более распространены. Так, один туземец, обнаружив свою жену в менструальный период, лежащей на его постели, убил ее, а вскоре через 2 недели сам умер от страха. С этого момента всем австралийским женщинам во время менструации было категорически запрещено прикасаться к любым вещам их мужей. Аристотель уверял, что если женщина в подобный период смотрелась в зеркало, то ее отражение тускнело. Человек, посмотревший в это же зеркало, считался навечно заколдованным. Фроман в своем примере приводит жителя Гоа, уверявшего, что он видел дерево, которое засохло только из-за того, что на его ветвь был подвешен кусок окровавленной материи. Брук утверждал, что, в период менструального очищения, индианки должны были держаться в стороне, а в некоторых случаях проживать отдельно от остальных. Им также было запрещено готовить пищу. Если же женщина в период менструации перешагивала через ружье, лук или копье, то оружие считалось проклятым и более не использовалось. Колду

ны произносили заклинания, чтобы ни одна подобная женщина не могла и близко подойти к жилищу вожака. В свою очередь мужья уже на своем опыте знали, что сексуальные отношения со своими женами в данный период были далеко не безопасны: любой ребенок, зачатый во время менструации, считался зараженным ядовитыми выделениями его жены. Таким образом, наши предки боялись и неприязненно относились к подобному явлению. С другой стороны, в некоторых странах Востока, менструация считалась священным явлением. Особенно почитались самые первые менструальные выделения. С этой целью поощрялись ранние браки, при которых оплодотворялась первая, только что образованная яйцеклетка молодой жены, считающаяся самой благоприятной для зачатия плода. В некоторых районах Индии, несмотря на усиленные попытки британских властей, подобные обычаи сохранились до наших дней. Очевидцы часто описывают в своих рассказах примеры ранних браков и их пагубные последствия. По мере развития такой науки как физиология, человек начал получать достоверные представления о причинах и природе менструального цикла, суеверие ушло в небытие, и интерес к данной проблеме постепенно угас. Сегодня все трезво оценивают подобное явление, мужчина уже больше не сдерживает своего влечения к женщине, которая, в свою очередь, имеет возможность предотвратить нежелательную беременность.

Аномалии менструального цикла всегда привлекали большое внимание. Примером тому является упоминание об огромном количестве подобных случаев в медицинских изданиях всех времен. В одних приводятся уже давно изученные примеры викарной менструации и компенсации, в других же часто упоминаются случаи, достойные более пристального исследования. Леритье приводит известный ранее пример с девушкой, страдавшей отсутствием менструальных выделений, которые, вместо того, чтобы осуществляться через естественные пути, периодически, почти шесть месяцев отторгались из организма сначала через полости, расположенные на ноге, потом из левой руки, что продолжалось в течении года. Далее менструальная кровь начала вытекать из paнки большого пальца руки, через шесть месяцев новая локализация — выделения обнаружились из верхней области века. Подобный феномен продлился еще два года. Бриер де Буасмон и Майснер также приводят подобные случаи, хотя и не упоминают об их источнике.

Хальтер в сборнике редких случаев из области физиологии приводит 18 случаев менструального выделения через кожный покров. У Парро также встречается несколько схожих фактов. Шайбер в своей работе упоминает случай периодичного кровяного потоотделения у 27-летней женщины; временной интервал

между циклами длился не более двух недель, а экссудация могла происходить через любую часть тела. В примере, описанном Ван Свиетеном, отсутствие менструальной функции сопровождалось конвульсиями по всему телу, что, в конечном счете, привело к параличу правой руки. Через некоторое время пациентка почувствовала резкую боль в левом глазу, вызвавшую амавроз и опухоль этого органа, а через месяц появились первые кровяные выделения. Затем экссудат просачивался через носовую полость, кожный покров пальцев и через роговые образования ногтей. Д’Андраде в своих наблюдениях описывал случай с 18-летней Парси, вполне поначалу здоровой девушкой, у которой месячные выделения, с 13 до 15,5 лет проходили с регулярной периодичностью. Далее стала наблюдаться дисфункция, сопровождаемая кровотечением из носа и десен, а также гематомезисом. Вскоре месячный цикл вошел в норму, но забеременеть она уже больше не могла. За этим последовало выделение крови из левой груди и правого предплечья с периодичностью в одни или два месяца. Дермальные кровотечения наблюдались также во фронтальной области. Анализ взятой пробы крови не обнаружил никаких аномалий. Во французских изданиях подобные случаи также имели место. Известен пример с молодой женщиной, у которой после десятилетнего перерыва менструация возобновилась с характерными выделениями из ранки на пальце руки. Другой, и вполне уникальный случай связан с одной девушкой легкого поведения, у которой, время от времени, менструальная кровь вытекала из крупных, с пятикопеечную монету, ранок на груди, ягодицах, спине, подмышках и надчревной области. Баргам также описывает подобные случаи, при которых менструации сопровождались геморрагическими высыпаниями. Дюшен приводит факты полной аменореи при наличии кровяных потоотделений.

Другим примером такого рода аномалий является случай, изложенный Парро. У одной девочки, в возрасте семи месяцев, были обнаружены многочисленные язвы, от которых, впоследствии, остались рубцы на правой руке. В шесть лет появились первые кровотечения, сопровождавшиеся конвульсиями. Однажды, в результате нервного срыва, у нее потеки и кровавые слезы. В одиннадцать лет начались месячные, что на время улучшило ее самочувствие. Но при каждом сильном волнении кровотечения возобновлялись. После первой беременности, когда у пес начались задержки, стала наблюдаться экссудация кровянистой жидкости в фронтальной области, в области век и волосяного покрова головы. Как и в случае, описанном у Д’Андраде, анализы в очередной раз не показали ничего необычного, иными словами, химические составы экссудата и менструации были иден

тичны. Однако в последнем рассмотренном случае, процесс экссудата время от времени сопровождался гематомезисом.

Менструальные выделения через грудь. Предположения, что анормальная менструация у женщины может осуществляться через молочные железы, были довольно справедливыми, так как данные органы женского организма тесно связаны с функцией размножения. И такие факты подтвердились во многих рассмотренных случаях. Шенк ссылается на примеры выделений через сосок, а Рихтер, де Фонтечия, Лаурентиус, Марцеллус Допатус, Аматус Лузитаиус и Бьерлинг одни из первых упоминали подобную. аномалию. Паре утверждал, что супруга Пьера де Феюр, торговца железом из города Шатоден, теряла такое огромное количество крови из груди, что ей приходилось менять впитывающую салфетку одну за другой. Казенав подробно описывает случай, при котором экссудат молочной железы сопровождался появлением испарины на лице. В наблюдениях Вольфа имели место кровяные выделения из глотки. В книге “Ланцет” (“The lancet") (1840-1841), приводится пример обильной менструации из нижней части левой груди. Финлей также упоминает случай кровотечения из молочной железы, похожий на менструацию. В 1876 году, в Лондоне, в больнице Септ-Джорж, Барн наблюдал девушку, у которой викарная менструация осуществлялась одновременно через сосок и область живота. В Лондоне, на одном из научных обсуждений, был приведен случай, произошедший со здоровой пятидесятилетней женщиной, которая никогда не имела детей и у которой уже два года не наблюдалось месячных. В то же время, в течение года у нее регулярно и очень обильно кровоточили соски. Грудь заметно увеличилась в объеме и сильно болела, а все сопровождающие процесс симптомы были схожи с менструальными. Булжер описывает случай периодичных менструальных выделений из-под левой груди. Якобсон упоминает факт регулярной кровоточивости одновременно из обеих грудей. Руксо приводит случай аменореи у 17-летней девушки, но с характерными выделениями из груди. Тефард приводит факт возобновления менструации через грудь у 56-летней женщины. Нигер детально описывает пример с молодой женщиной двадцати лет, викарная менструация, у которой осуществлялась через небольшую язву на правой груди (рис. 1). При осмотре Багер обнаружил у нее болезнь, которую ранее называли “зеленой”. У женщины не было регулярной менструации. Правая грудь была мягкая и достаточно крупная, с сильно выступающим соском и заметно набухшими венами. Пациентка утверждала, что ее правая грудь всегда была больше левой. Ореол соска был расширен и хорошо очерчен. Примерно в сантиметре от его внешнего края, прямо под соском наблюдалась небольшая, слегка выступающая трехсантиметровая ранка с отверстием в 63,5 .мм в диаметре, покрытая тонкой пленкой. При надавливании на язвочку у самого ее основания, из отверстия вытекала вязкая слизисто-гнойная жидкость.

Подобная жидкость никогда не выделялась из носовой полости. 17 марта 1946 года грудь увеличилась в объеме из-за большого прилива крови (рис 1 (а)). Ранка воспалилась, вены расширились, и из груди начала вытекать кровянистая жидкость желтоватого цвета. После стабилизации самочувствия, менструация нормализовалась, викарные выделения постепенно начали исчезать, а ранка быстро зажила. Каждый месяц правая грудь увеличивалась в размере, язва воспалялась, и из нее опять выделялась кровяная жидкость, при этом женщина чувствовала все симптомы, проявляющиеся при обычной менструации Потом ранка постепенно подсыхала. Было установлено, что причиной ее образования явился застрявший в тканях правой груди шип кустарника. Женщина тогда находилась в начале менструального цикла. Начавшиеся обильные выделения вывели инородное тело из организма. Рис. 1 демонстрируют грудь в ее нормальном состоянии (а) и во время анормальных выделений (б).

Ганкок приводит случай менструации через левую грудь у тридцатилетней англичанки с безупречным физическим состоянием, у которой через полтора года после рождения младшего ребенка, за три дня до месячных начали наблюдаться выделения из левой груди. По мере того, как жидкость вытекала, сам сосок трансформировался: беловатый его оттенок стал ярко красным, а потом слегка пожелтел. Данное явление резко прекратилось после того, как менструация вновь приобрела нормальный характер, осуществляясь через половые пути. Тем не менее, к концу месячных явления повторялись. В это время пациентка ощущала сильную колющую боль. О причине подобного состояния женщина догадалась лишь тогда, когда, проснувшись утром, обнаружила на своей ночной сорочке кровяные пятна в области груди. После обследования, выяснилось, что в процессе родов последнего ребенка врачи не заметили у нее разрыва шейки матки, что, в свою очередь, привело к воспалению ее слизистой оболочки. В течение года пациентка страдала тяжелой формой меноррагии, после чего ее наблюдали стационарно. Менструации стали обильными, а вскоре появились выделения из левой гру-ди. Правая грудь осталась незатронутой. Уникальность данного случая состоит в том, что выделения из левой груди наблюдались и во время полового акта. Следует также заметить, что у пациентки во время кормления количества молока было намного больше, чем обычно (галакторея), и оно вытекало постоянно. Вскоре ситуация нормализовалась, если нe считать уже упомянутых выделений из левой груди. .

В прошлом, такими авторами как Беллини, Гельвиг и Додонаэус, нередко упоминались случаи менструации через глаза. Так Джонстон приводит пример молодой саксонки, а Бартолинус упоминает о пациентке, у которой подобные кровотечения проявлялись одновременно в области стопы. Гепен рассказывает о восемнадцатилетней девушке, первые месячные которой наблюдались уже в трехлетием возрасте. Выделения были относительно регулярными с промежутками в тридцать два — тридцать три дня и продолжительностью до 6 дней. Когда месячные прекращались, начиналось носовое кровотечение. Однажды у нее неожиданно отек глаз, после чего кровотечение продолжалось два часа. Многие американские исследователи отмечали случаи проявления викарной менструации, охарактеризованные кровотечением из соединительной оболочки глаза. Либрайх предоставил примеры кровотечения сетчатки глаза при полном отсутствии нормальных месячных. Сэр Джеймс Пажет уверял, что в городе Морфельд он наблюдал случай с девушкой, у которой во время менструального периода немного кровоточил глаз. В промежутках между циклами данное явление прекращалось. Блэр описывает случай аномальных глазных кровотечений, спровоцировавших образование Конъюнктивита и помутнение роговицы. Лоу приводит пример тучной тридцатилетней женщины, у которой, при наличии регулярных месячных, сильно кровоточили глаза. Что касается случаев менструации, осуществляемой через ушные раковины, то они описаны в работах Шпиндлера, Паули-пи и Алибера. В примерах, представленных Паулини, говорится о вызывающих тошноту выделениях, что по многим признакам похоже на заболевание среднего уха в сочетании с некоторым менструальным отклонением, которое не похоже на настоящую викарную менструацию. В случае, изложенном Алибером, аномальные явления проявились после прекращения месячных. Лау в качестве примера приводит случай с 33-летней женщиной, у которой менструация приостанавливалась в течение нескольких месяцев. Впоследствии, она ощущала сильную тяжесть в голове, сопровождаемую кровотечением (особенно из ушей). Подобные явления периодически повторялись, чему предшествовала стреляющая боль в ухе. Вскоре, самочувствие пациентки нормализовалось. Бари, Степанов и Фильд представили другие примеры подобной аномалии. Жуйетон сообщает о случае менструальных выделений из правого уха, спровоцированных выкидышем и продолжавшихся в течение пяти лет.

Часто приходилось наблюдать случаи компенсаторного кровотечения из ротовой полости в сочетании с менструальной дисфункцией. В сборнике “Les Ephemerides” (“Эфемериды"), Мейбомиус и Родиус также приводят несколько подобных примеров. В случае, упоминаемом Мейбомиусом, речь шла о ребенке. У Родиуса упомянутое явление происходило в сочетании с легочным, пупковым, бедренным и десенным кровотечениями. Алпорт описывает случай отступления, вследствие аменореи, десневой каймы и альвеолярных краев. Казо приводит пример десенных менструальных выделений. Зарегистрирован случай с 32-летней женщиной, у которой до наступления месячных наблюдалось горловое кровотечение. Позже менструации приобрели нерегулярный характер. Четыре года до этого oнa была изнасилована, после чего выделения прекратились. Вскоре она начала отхаркиваться кровью и страдать геморроидальным заболеванием. Генри наблюдал случаи с женщиной, у которой менструальное кровотечение проходило через рот, и у которой, в результате аутопсии, в желчном пузыре было обнаружено 207 камней. Кришабер приводит случай менструации, сопровождаемой языковым кровотечением.

Существуют также многочисленные описания менструации из конечностей. Пешлен приводит случаи менструальных выделений из ступни, а Бергав — из ладони. Книга "Эфемериды" описывает выделения крови из колена и лодыжки; Альбертус — из ступни; Закутус Люзитанус — из большого пальца левой руки; Бартолинус приводит любопытный пример с кистью руки.

Пост рассказывает о редком случае отека руки, сопровождаемом менструальными кровотечениями. Сеннер описывает пример менструации из паховой области, сопровождаемой пупочным и десенным кровотечением. Моз приводит факт пупочного компенсаторного кровотечения. Вердюк детально рассматривает два случая, где подобный феномен наблюдался в области макушки головы. Керкринг приводит три схожих случая кровотечения кистей рук.

Другой тип компенсаторного кровотечения — выделения из давно заживших язв, ран и шрамов. По этому поводу сохранилось много примеров и свидетельств. Кальдер обосновано опи-сал случай менструальных выделений из язвы, расположенной на щиколотке, Брикен был свидетелем периодичного кровотечения из шрама, полученного в результате заболевания проказой. В сборнике “Ланцет” приводится описание наблюдения в Венской больнице фиктивной стигмы: шрам открывался каждый месяц, выпуская менструальную жидкость. Тогда врачи наложили на рану пластырь, предупредив, таким образом, любую симуляцию пациента. Выздоровление наступило незамедлительно, и обманщик был разоблачен. К подобным случаям относятся так называемые “кровотечения” у религиозных фанатиков, которые таким образом пытались доказать свое высшее предназначение.

Гог публикует доклад, в котором описывается молодая женщина, поранившая себе ногу железным обручем своего кринолина. Ранка быстро заживала, но каждый раз раскрывалась за день до месячных. Форстер упоминает случай присутствия менструальной язвы на лице, а Моз наблюдал подобное образование на голове. Уайт, которого цитирует Барн, приводит пример викарного кровотечения из пяти глубоких губных трещин у четырнадцатилетней девочки. Кровотечения проявлялись периодически, и врачи были не в состоянии их предотвратить. В каждый менструальный период, губы набухали от прилива крови, и едва зажившие ранки открывались вновь.

Кнагс описывает удивительные последствия операции на яичниках, после которой, месячные приходили регулярно и безболезненно, но, одновременно с этим, нижняя область оставшегося после операции шрама открывалась и кровоточила в течение трех дней.

Мак Гроу приводит случай кровотечения из шрама, оставшегося после удаления яичника. Гупер описывает пример кровяного выделения из язвы, деформировавшейся в струп. Бушанан и Бимнсон иллюстрируют случаи так называемой “аменорейной язвы". Дупуитрен приводит случай сильного ожога. Из полученной раны стали наблюдаться викарные выделения.

Собрано много фактов, в которых описывается анормальный менструальный процесс, осуществляемый через прямую кишку и мочевые пути.

Подобный случай привел Барби, когда у пациентки, вместо менструации, каждый месяц наблюдались холерные симптомы. Барэ цитирует пример викарных выделений из прямой кишки. Астбури был свидетелем менструальных кровотечений из геморроидальных сосудов. Розенблад пишет о пациентке, у которой менструальная кровь вытекала из мочевого пузыря, а Салмут приводит случай с беременной женщиной, которая мочилась кровью. Выделения прекратились после рождения ее последнего ребенка. В данном случае, вполне вероятно, что подобное кровотечение явилось следствием наличия у этой женщины блуждающей почки. Вот почему, прежде чем расценивать подобные кровотечения, как викарные, требуется тщательно исследовать другие возможные причины рассматриваемого феномена. Тарнье описывает случай молодой девушки, у которой, из-за отсутствия матки, менструальные выделения происходили из стенок влагалища. Закутус Лузитанус приводит пример маточной обтурации, при котором наблюдалось кровотечение из шейки матки. Также имеют место случаи менструаций из влагалищных губ.

Часто, приводятся примеры менструации после удаления матки или яичников. Шторер, Клей, Таит, а также Британский Медицинский журнал приводят факты менструации при отсутствии матки или яичников. В наше время подобные случаи достаточно распространены. Считается, что причиной сохранения менструального цикла после овриэктомии и гистеротомии является неполное удаление упомянутых органов. Вскрытие в большинстве случаев доказывает обратное,

Гематомезис (рвота кровью), как это показывают собранные факты, также является одним из путей анормальной менструации. Марцелус Йонатус и Бенивениус приводят свои примеры подобного характера. Случаи носового кровотечения и кровохарканья настолько часто встречаемы, что описывать их было бы излишне. В свою очередь следует отметить необъяснимый случай менструации из области грудины. Парвен описывает случай с женщиной, у которой, во время месячных, кровоточили губы и язык в сочетании с кровохарканьем. Язык сильно опухал, затрудняя процесс жевания и артикуляции в течении четырёх-пяти дней. Парвен также представил рисунки, демонстрирующие гиперемию вен и обесцвеченные губы пациентки.

У древних авторов можно найти примеры мигрирующей менструации, при которой процесс кровотечения, проходя сначала обычным путем, постепенно смещался в область груди. Ялмут приводит случай с женщиной, у которой перед месячными кисти рук покрывались сыпью. Также имеют место случаи менструаций с частотой в каждые полмесяца. Периодичность постоянно варьируется, и тому есть многочисленные примеры.

В книге “Эфемериды" можно найти примеры посмертных: фиктивных менструаций. Теста упоминает случай менструации, продолжавшейся во время летаргического сна. В “Эфемеридах" Паулини и Шуриг детально описывают случаи выделений черного цвета. В последующих научных работах подобные факты также имеют место. Существует предположение, что слишком большая доза железа, предписанная во время обильных менструаций, способствовала изменению цвета кровяной жидкости.

Отсутствие менструации спровоцировано различными, иногда абсолютно безобидными факторами. Однако некоторые случаи кажутся просто невероятными. В “Эфемеридах" часто говорится, что подобная аномалия является следствием контакта с мертвым телом, змеей, мышью и т. д. В причинах также упоминаются молнии и неврозы различной природы. Множество старых пособий по акушерству кишат подобными суевериями. О них часто можно услышать и в наши дни.

Менструация у мужчин или “мужская менструация”. Кровотечения в данном случае наблюдаются из пениса или мочеиспускательного канала. И таких примеров достаточно много. Меглисс утверждает, что в старину существовала легенда, по которой менструальные выделения из пениса являлись своеобразным проклятием, наложенным на евреев за их прегрешения.

Бартолинус, Закутус Лузитанус, Салмут, Гагедорн, Фабриниус Гилданус, Везалиус, Мид и сборники “Эфемериды" и “Acta Ernditorum" также приводят подобные случаи. Форел лично наблюдал мужскую менструацию. Глонингер описывает пример 36-летнего мужчины, у которого данная аномалия проявилась в семнадцатилетнем возрасте. Кровотечения продолжались в течение пяти месяцев, сопровождаясь болями в спиле и подчревной области, в сочетании с высокой температурой. Из мочеиспускательного капала выделялась кровяная жидкость, по цвету и консистенции похожая на месячные. Кинг рассказывает, что во время медицинской конференции в университете Луизианы он познакомился со студентом, у которого наряду с присутствием нормальных мужских гениталий, периодически наблюдалось менструальное кровотечение. Причины подобного явления были неизвестны, и эго глубоко волновало незадачливого юношу. Кровяная жидкость выделялась уже в течение трех лет из сальных желез, расположенных в задней области венца головки полового члена и по внешним признакам походили на менструацию. Количеством по вытекшей жидкости варьировалось в пределах одной-двух унций с продолжительностью от трех до шести дней. Двадцатидвухлетний студент отличался флегматическим темпераментом, был разумно сладострастен и никогда не страдал венерическими заболеваниями. О его дальнейшей судьбе ничего не известно.

Викарная менструация у мужчины. Менструальные выделения у мужчины, как и у женщины, могут приобретать викарный характер. Ван Швитен, ссылаясь на Бенивениуса описывает случай с мужчиной, который раз в месяц наблюдал у себя обильное кровяное потоотделение из правого бока. Пинел приводит пример с военнослужащим (Г-н Реги), у которого после пулевого ранения ежемесячно имели место выделения из мочеиспускательного канала. Иногда мужчина чувствовал усталость, озноб и т.д., что по утверждению Пинела является характерными симптомами аменореи или отсутствия месячных. В случае тридцатилетним мужчиной, описанном Фурнье, менструальные выделения наблюдались сразу после его первого сексуального контакта. Примерно за сутки до начала кровотечения он чувствовал боли, схожие с предменструальными, которые пропадали с наступлением месячных. В этот период мужчина ощущал сильное половое влечение. Будучи обильными в первый день, выделения постепенно уменьшались и на третий день полностью исчезали. Галлибартон, Жуйетон и Рейман также упоминают о подобных случаях.

Нередки случаи менструации во время беременности и кормления. Ни один добросовестный акушер не будет отрицать факта беременности при наличии регулярных месячных равно, как и диагностировать беременность по одному лишь отсутствию менструальных выделений. Блейк приводит случай менструации и выделений из груди во время беременности. Подобный пример описывает Дено де Брейн, при этом ребенок родился без осложнений. Де Сент-Мулен упоминает случаи с 24-летней беременной женщиной, у которой наблюдались регулярные месячные. Ребенок родился в срок и без каких-либо отклонений Пали приводит пример женщины, у которой менструация продолжалась до третьего месяца беременности и, в итоге, спровоцировала выкидыш. Пост описывает факт рождения килограммового ребенка, у матери которого во время вынашивания регулярно приходили месячные В записях Руссе говорится об особом случае менструации, проявившейся за четыре месяца до родов.

Имеют место факты беременности в период менопаузы. Примером тому является случай, описанный Парсоном. В нем говорится о матери девятерых детей. После 9 сентября 1836 года, ее месячные выделения стали незначительны, а к июлю 1838 года вовсе прекратились. Через полтора года после описываемых событий она родила своего десятого ребенка Мы вернемся к обсуждению данной проблемы, когда речь пойдет о поздней беременности.

Что касается случаев преждевременного полового созревания, то они часто встречаемы в возрастном периоде от нескольких месяцев до девяти-десяти лет.

Месячные, приходящие у детей младше трех или четырех лет, встречаются особенно редко. В большинстве примеров, описанных с детьми указанного возраста, имел место факт незначительных и непериодичных кровяных выделений, которые никак нельзя назвать менструацией. Тем не менее, нами собрано достаточное количество случаев, описывающих подлинную детскую менструацию, при которой выделения осуществлялись из других частей тела. Бийар утверждает, что причиной подобного кровотечения является маточная мембрана, Камерер же объясняет ее лигированием пупочного канатика, которое произошло еще до полного восстановления циркуляции легочных сосудов. Исследуя вышеизложенный феномен, необходимо также учитывать климатический фактор. В южных странах девочки развиваются значительно быстрее, чем их "северные" сверстницы. Примером тому многочисленные медицинские доклады врачей, практиковавших в Индии. Так Кэмбел описывает двенадцатилетнюю девочку, жительницу Сиама, уже достигшую полового созревания, в то время, как у эскимосских женщин, и это отмечено некоторыми исследователями, месячные не приходят раньше двадцати трехлетнего возраста: при этом кровотечение незначительное и происходит только в летние месяцы. Пенада, Новый Журнал Ганновера (Neus Hanoverisches Magasin), Друммон, Буксторф, Арнольд, сборник "Ланцет” и Британский медицинский журнал приводят случаи появившейся практически сразу после рождения и постоянно возобновляемой менструации. Цесил описывает пример менструации, начавшейся на шестой день после рождения. В случае из Техаса, представленном Пиплом, речь идет о пятидневном ребенке, у которого наблюдалось значительное увеличение половых органов и молочных желез. Ван Швайтен упоминает подобный случай, произошедший с месячным ребенком, Британский медицинский журнал — с двухмесячными, а Конармонд — с трехмесячными детьми. У Изабель, юной рабыни, принадлежавшей Дон Карлосу Педро из Гаваны, первые выделения появились сразу после рождения и регулярно возобновлялись в течение первого года жизни. При рождении у нее были сильно развиты соски, а подмышками показались редкие волоски. В два с половиной месяца ее рост составлял один метр двадцать сантиметров, а половые органы и грудь но своему развитию выглядели как у тринадцатилетнего подростка. Голос у нее был низкий и звучный. О ее умственных способностях ничего не известно. В работах Дивера описывается случай с двухлетней девочкой, менструация у которой началась с четвертого месяца рождения. Гарле упоминает о девочке, у которой в пять месяцев начались кровотечения с продолжительностью в три дня. Они возобновлялись каждый месяц. В десять месяцев ее перестали вскармливать грудью, и выделения прекратились. В одиннадцать месяцев кровотечение возобновилось и приняло регулярный характер. В 14-месячном возрасте девочка умерла от сильного расстройства желудка. Аутопсия обнаружила наличие матки длиной 4,12 см, а также гиперемию половых губ; левый яичник был значительно крупнее правого и не имел каких-либо серьезных аномалий. Байо и Британский медицинский журнал приводят случаи месячных, появившихся в четырехмесячном возрасте. В летописях описывается пример с ребенком, первые кровотечения которого, обнаружились в шесть месяцев и регулярно возобновлялись через каждые двадцать восемь дней. Случаи, когда менструация началась в девять месяцев, упоминаются в записях Кларка, Уолла, а также в сборнике “Ланцет". Нипель цитирует схожие случаи, произошедшие с восемнадцатимесячным, а Шмидт и Колли — с двухлетним ребенком. Известен также пример с девочкой девятнадцати месяцев, у которой были сильно развиты молочные железы и внешние половые органы. Тем не менее, она не испытывала никаких сексуальных желаний, а по своему умственному развитию она ничем не отличалась от сверстников: Уорнер рассказывает о еврейской девочке Софии Ганц, родившейся в Цинциннати 27 июля 1865 года. В двадцать три месяца у нее появились первые менструальные выделения. В три с половиной года ее рост составлял 96,5 см, вес — 17,23 кг, обхват бедер — 85 см., а расстояние от одной тазовой кости до другой — 26,67 см, что превышает стандартную норму, установленную Черчиллем. Увеличенная грудь, вагинальные губы, а также волосяной покров подмышками и на лобке подтверждали ее завершившееся половое созревание. Внешне она уже выглядела как зрелая женщина. Похожий случай произошел с трехлетней девочкой, хотя внешне она казалась маленькой старушкой. Грудь и половые органы у нее была развиты, как у двадцатилетней женщины, а первые месячные начались в два года. Вудруф описывает ребенка, у которого первые кровотечения появились в двухлетнем возрасте, со временем став регулярными. В шесть лет у нее уже наблюдались внешние признаки полового созревания. Ее рост составлял 1,18 м, грудь была хорошо развита, а на лобке появились первые волосы. Ванд дер Вир приводит пример девочки, первые месячные у которой появились в четырехмесячном возрасте. Они приходили регулярно в течение двух лет. По своему физическому развитию девочка не отличалась от двенадцатилетнего ребенка. Наружные половые органы были вполне оформлены, а на лобке наблюдался волосяной покров. Сэр Астлей Купер, Мандельшофт, сборник “Эфемериды”, Рауз, Геффрой-Сент Гилер и многие другие описывают случаи менструации, проявившейся в трехлетием возрасте. Ле Бо упоминает девочку, родившуюся уже с развитой грудью и лобком, как у четырнадцатилетней девушки. Ее месячные были обильными и длились четыре дня. В четыре с половиной года ее рост составлял 1,08 м, у нее были правильные черты лица, розовая кожа, каштановые волосы, серо-голубые глаза, а грудь достигала размеров спелого апельсина. В восемь лет опа уже смогла бы выносить ребенка. В записях Придо встречается случай с пятилетней девочкой. Врач Гожиро Казаль консультировал шестилетнюю девочку, периодично страдавшую брюшными коликами, носовым кровотечением, мигренью и невралгией. Ее грудь набухла, а в области половых органов ощущался сильный зуд. Тогда была констатирована аменорея. Девочке были предписаны ванны, и вскоре после этого у нее начались регулярные месячные. У Брина де Буасмона описываются примеры менструации, начавшейся в пять, семь и восемь лет. Шкен рассказывает нам о девочке, у которой первые месячные пришли в десять с половиной лет. Она жила в социально неблагоприятных условиях с отцом-алкоголиком, имела слабое физическое и умственное развитие. Случаи раннего полового созревания часто встречаются в возрастном периоде от девяти до двенадцати-тринадцати лет, и они подробно описаны в медицинской литературе.

Примеры продолжительной менструации в большинстве случаев научно подтверждены. Исследователи хорошо знают причины подобного феномена. Некоторые же из них разработали определенную статистику, использовав все известные им факты. Так доктор Мейер из Берлина представил следующие цифры:

Указанные статистические данные базируются на исследовании шести тысяч случаев. Семь последних касаются женщин, принадлежащих к вывшему обществу.

Как нам кажется, подобные данные иллюстрируют скорее саму необычность исследуемых фактов, нежели уточнение реально существующих возрастных границ, в которых они встречаются. Странно то, что в таблице не приведено ни одного случая менструации в периоде от 60 до 70 лет, однако имеется семь подобных примеров в периоде от 70 до 80 лет. Хотя, обычно, чем невероятней случай, тем чаще о нем говорят. Обычные же примеры большей частью не упоминаются вовсе.

Дьюуис описывает факты менструации в 65-летием возрасте, другие же исследователи — в 54-летнем и 55-летнем возрасте. Мотт приводит случай с женщиной шестидесяти одного года: Режан и др. упоминают женщин пятидесяти пяти, шестидесяти и шестидесяти пяти лет. Парри описывает возрастной период от шестидесяти шести до семидесяти семи, а Дезормьо — от шести-десяти до семидесяти пяти лет. Семпл исследует случаи с 70- и 80-летпими женщинами; Хиггинса интересует 76-летний возраст, Уайхеда - 77-летиий, а Бернштайна - 78-летний возраст. Галлер упоминает о женщине столетнего возраста. Что касается Бланкарди, то он приводит самый редкий случай менструации, продлившейся до ста шести лет.

В Лондонском медицинском журнале (London Medical and Surgical Journal) 1831 года описаны примеры с 70-, 80- и 95-летними женщинами. В нозологической системе Гуда можно найти случаи менструации, сохранившейся до семидесяти одного, восьмидесяти и девяноста лет. В Италии жила женщина, у которой месячные начались в двадцать четыре и прекратились в девяносто лет. В работах Эммета встречается пример менструации в семидесятилетием возрасте, а у Бриера де Буамона описан случай с женщиной, первые месячные у которой появились в двадцать четыре года и продолжались до самой ее смерти (92 года).

Штрасбергер из Бискоу рассказывает о женщине, у которой менструация прекратилась в сорок два года. Ее самочувствие если не считать легких приступов ревматизма, было стабильным вплоть до восьмидесятилетнего возраста. Потом ее стали мучить боли в области живота, месячные возобновились и продолжались еще три года. Вскоре после этого женщина умерла. Кеннард упоминает чернокожую женщину девяносто двух лет, у которой первые месячные начались в четырнадцатилетием возрасте. В сорок лет они прекратились, а в восьмидесятидвухлетнем возрасте возобновились вновь. Женщина решила, что к ней также возвратились ее детородные функции, и она вышла замуж за тридцатипятилетнего негра, с которым жила активной половой жизнью. Менструация появлялась регулярно еще в течение четырех лет, и, вскоре, прекратилась окончательно. Дю Пейрон де Шесиоль и Бонгур описывают восьмидесятиоднолетнюю деревенскую жительницу, у которой наблюдались регулярные месячные.

Петерсен рассказывает, как 26 марта семидесятидевятилетняя женщина почувствовала сильные боли в матке, которые продолжались несколько дней. Вскоре после этого у нее появились кровяные выделения. 23 апреля она испытала схожую боль, за которой также последовали кровотечения продолжительностью в четыре дня. В летописях можно встретить пример с женщиной, у которой, в возрасте от пятидесяти до семидесяти четырех лет, незначительные менструальные выделения возобновлялись каждые три месяца. Томас описывает случай с шестидесяти девятилетней пациенткой, у которой менструация, прекратившаяся в сорока девятилетием возрасте, возобновилась вновь. У ее матери и сестры месячные также вернулись в шестидесятилетнем возрасте. В случае с матерью, кровотечение началось после смерти ее сына, у сестры же — после глубокого нервного срыва. Похоже, что данное явление является своеобразным примером семейной идиосинкразии. Веласкес де Тарент говорит, что одна настоятельница женского монастыря в Монвикаро в возрасте ста лет, после тяжелой болезни, обнаружила у себя менструальные выделения. После этого у нее появились новые зубы и на голове выросли волосы.

Позднее появление менструации. Бывает, что в некоторых случаях первые месячные приходят поздно и по своему характеру ничем не отличаются от нормальной менструации. Перфект описывает историю с женщиной, давно вышедшей замуж, у которой первые месячные пришли в сорок семь лет. К этому времени она уже овдовела, по ни во время замужества, ни после него у нее никогда не было детей. Месячные продолжались до самой ее смерти (вызванной конвульсивной коликой), произошедшей в пятидесятисемилетнем возрасте. Родсевич приводит пример деревенской вдовы, которая обнаружила у себя первые менструальные выделения в тридцатишестилетием возрасте, вскоре после смерти мужа. В пятнадцать лет женщина имела свой первый половой контакт. После этого, несмотря на отсутствие месячных, она часто беременела и рожала. После вторых, четвертых и восьмых родов на свет появились близнецы. Всего у нее было 16 детей. В 1836 году Голдеброт описывает случай менструации, появившейся в 70-летием, а Гойер — в 77-летием возрасте. Маркс Краковский говорит о сорока восьмилетней женщине, вышедшей замуж в двадцать восемь лет, у которой ранее никогда не было месячных; до сорокадвухлетнего возраста она не ощущала никаких симптомов, но, вскоре, она начала чувствовать боли, которые, в сорок восемь лет, закончились появлением первой регулярной менструации. Похожий случай с матерью семерых детей описан в работах Грегори. Мы хотели бы также обратить Ваше внимание на два других примера поздней менструации. В первом описывается вполне здоровая 30-летняя женщина из благополучной среды; она обладала всеми признаками полового созревания, кроме менструации. Второй пример относится к замужней 42-летпен женщине, которая за весь период своей супружеской жизни никогда не знала менструальных выделений. Нам также известен пример сорокалетием женщины, у которой также никогда не было менструального цикла. Она много раз выходила замуж, по ни разу не беременела.

Медицинская литература полна примеров раннего оплодотворения. С нашей точки зрения, многие из существующих свидетельств не кажутся нам достоверными. Но, поскольку, большинство из них приведено авторитетными исследователями, достойными доверия, то нами все же остается признать факт их возможного существования. Такая известная в медицинских кругах личность, как Сэр Эстли Купер, рассказывает, как однажды в Шотландии он наблюдал семилетнюю девочку, у которой настолько сильно были развиты бедра, что она с легкостью смогла бы родить ребенка. Уорнер описывает подобный случай с трехлетней еврейской девочкой. В летописях часто встречается описанный выше феномен; кроме того, чуть ли не каждый исследователь встречался в своем практике со случаями детской мастурбации.

Если сравнивать обычный период зрелости у женщины и у животного примерно того же размера» то видно, что у человека этот период наступает значительно позже. Так, Бертольд приводит пример двухнедельной козочки, которая, п результате оплодотворения, после обычного периода беременности, родила нормального, хотя и слабенького, козленка, которого обильно вскармливала сама. После подобного случая факт рождения ребенка восьмилетней девочкой не кажется уж таким невероятным.

Наиболее ранний случай оплодотворения, произошедший с шестилетней девочкой, описан в XIX веке, в одной из книг Фон Манделсло. Но тщательные поиски, проведенные нами в архивах Британского музея, не подтвердили данного утверждения. Так что на данный момент мы его расцениваем как необоснованный слух.

Молитор описывает пример ранней беременности у восьмилетнего ребенка. Тот же случай приводит Лефебвр. В нем говорится о маленькой девочке, родившейся в Люксембурге, у которой, уже при рождении, были волосы на лобке. В четыре года у нее начались месячные, а в восемь лет она зачала от своего 37-летнего кузена, которого позже за совращение малолетней приговорили к пяти годам тюрьмы. Беременность завершилась выкидышем. В 1779 году Шмидт описывает случай с девочкой, у которой первые месячные начались в два года, а в девятилетием возрасте она родила. По своему физическому развитию девочка походила на семнадцатилетнюю девушку. Куссмауль приводит пример ранней беременности в восьмилетием возрасте. Додд упоминает девочку, у которой очень рано началась менструация. Кровотечения продолжались до первой беременности, в течение которой девочка переносила тяжелые физические нагрузки, помогая своей матери по дому. Схватки продолжались около шести часов. Родившийся ребенок весил около трех с половиной килограммов и вскоре умер. На левой ноге новорожденного было только три пальца. Молодой маме на момент родов было всего девять лет и восемь месяцев. В работах Мейера описывается похожий случай с девятилетней девочкой. Кари рассказывает историю девочки, у которой менструация наступила в два года, в восемь лет она забеременела и при этом дожила до глубокой старости. Руттел указывает на случай беременности у девятилетней девочки. Подобный факт произошел с девятилетней жительницей Санкт-Петербурга. "Научный журнал" 1684 года упоминает случай с мальчиком, который был рожден девятилетней матерью.

Бек подробно описывает роды десятилетней девочки. Схожие примеры встречаются на страницах “Эфемериды”, у Волфиуса. Савонарола, и др. Гливс из Вирджинии, описывает, по его мнению, самый ранний случай беременности, Он произошел с девочкой по имени Вирджиния-Анна из графства Бланд, которая 10 сентября 1895 года родила здорового ребенка весом 2 кг. Физически юная мама была слабо развита, хотя месячные у нее наблюдались уже с пятилетнего возраста. Роды были короткими и безболезненными. Грудь у девочки не развивалась, поэтому ее младенца (прожившего всего неделю) вскармливала бабушка, родившая примерно в тот же период сына. Гаррис обследовал 10-летнюю маму из Кентукки, 11-летнюю маму из Массачусетса и Филадельфии. В первом случае речь идет о детском ускоренном развитии; во втором, период полового развития шел медленнее, и менструальный цикл установился незадолго до зачатия. У всех девочек были хорошо развиты бедра, грудь, имелись все признаки полового созревания, и каждая из них родила здорового ребенка. Было отмечено, что три упомянутые девочки воспитывались в разных условиях. Родители первой сильно пили, вторая родилась в приюте, а третья в публичном доме. Без сомнения, ранней беременности не случилось, если бы все они жили в благоприятной социальной среде.

Упомянутый выше случай цитируется в 1775 году в “Научном журнале” (Journal de Savants), а также во многих других медицинских изданиях. Галлер наблюдает случай беременности девятилетней девочки, уже имевшей менструальный цикл. Им также исследованы факты оплодотворения девочек девяти, десяти и двенадцати лет. Ровлет, и этот случай приводит Гаррис, который наблюдал девочку, имевшую периодичные менструальные выделения с первого года рождения; в возрасте десяти лет и тринадцати дней она родила ребенка, весившего 3,5 кг. На момент рождения рост юной мамы составлял 1,40 м, а весила она немногим более сорока килограммов. Куртис рассказывает историю с девочкой по имени Элизабет Дрейтон, которая забеременела в возрасте десяти лет. Она родила здорового ребенка весом 4 кг. До зачатия месячные пришли к ней одни или два раза, беременность протекала хорошо, а сами рода прошли без осложнений. Отцу новорожденного ребенка было пятнадцать лет. Сотрудник медицинского факультета Монпелье приводит пример одиннадцатилетней девочки из Нового Орлеана, которая зачала от 16-летнего юноши. Мейгриер говорит, что в Сент-Жерменском предместье Парижа лично познакомился с беременном 12-летней девочкой.

Гаррис детально описывает случай с девочкой белой расы, у которой первые месячные пришли в одиннадцать лет и четыре месяца. А 21 января 1872 года в возрасте двенадцати лет и девяти месяцев она родила на свет мальчика довольно крупных размеров. У молодой мамы было много молока, и она сама кормила своего ребенка. Роды длились примерно восемнадцать часов без каких-либо разрывов. Гаррис также приводит пример с девочкой-мулаткой, родившейся в 1848 году. Ее первые месячные начались н возрасте одиннадцати лет и девяти месяцев, а в тринадцать лет она родила маленькую дочку; в четырнадцать лет и семь месяцев девочка рожает второго ребенка. Отец ребенка был семнадцатилетним юношей белой расы. Некоторые статистические данные Индии приводят случай беременности в десять лет, шесть случаев в одиннадцать, два случая в восемнадцать и один случай в девятнадцать лет*. Шеверс приводит пример десятилетней мамы, другие исследователи упоминают схожие факты с одиннадцати и двенадцатилетними девочками. Уилсон рассказывает о тринадцатилетней девушке, родившей за три часа полноценного ребенка. Мать быстро оправилась от родов, по ребенок вскоре умер из-за отсутствия должного ухода. Молодому человеку, признавшему отцовство, было девятнадцать лет. Кинг описывает проверенный факт рождения ребенка 11-летней девочкой. При этом и мать, и ребенок перенесли роды одинаково хорошо.

*Еженедельная Индийская медицинская газета (Indian Medical Gazette) от сентября 1890 публикует следующее:

"Большая часть индийского населения полагает, что появление менструации является доказательством половой зрелости, тем не менее, в индусском обществе факт того, что юная девочка может оставаться без мужа на момент первых месячных, расценивается как наказание.

Из того следует, что девушка должна выходить замуж и девять или десять лет. но сроки могут быть также отодвинуты, если менструация задерживается. Тем не менее, имеются причины полагать, что ранние браки, таким образом, предупреждают любые половые связи до появления месячных. Из подобной практики вытекает, что девушки становятся матерями в самом раннем возрасте. Один житель Индии, медик по профессии, уверял , что в более чем 20% случаев , именно девушки в возрасте от двенадцати до тринадцати лет, находясь в браке, чаще всего рожали детей. Не редки случаи смертельных исходов в результате ранних половых контактов."

^{*Приложение} Естественно, их стараются скрыть, но иногда, все же, факты всплывают на поверхность. В последнем издании “Учебника медицинской юриспруденции Индии” доктор Шеверс приводит четырнадцать, а доктор Гарвей пять примеров подобного рода, описанных в медицинских докладах хирургов 1870, 1871 и 1872 годов. Надеемся, что мощная рука правосудия поможет защитить беззащитных детей от деградации и пагубных последствий, вызванных ранними половыми связями. Это возможно осуществить, подняв возрастной уровень, при котором половые сношения являются наказуемыми. В настоящий момент, эта граница зафиксирована на десятилетнем возрасте, что абсурдно само но себе. Редки случаи, когда менструация у девочек этой страны начинается раньше двенадцати лет. И если “возраст полового контакта” будет поднят до данного уровня, но это никак не пойдет в разрез обычаям, предписывающим браки до первой менструации.

Робертсон из Манчестера приводит случай с работницей хлопковой мануфактуры, которая стала матерью в двенадцать лет. Де Лямотт описывает беременность 12-летней девочки. У Килпатрика встречается пример с чернокожей девочкой, забеременевшей в возрасте 11,5 лет; Фокс и Голл говорят об идентичных случаях. В записях Киннея упоминается факт беременности в 12-летнем, у Геррика и у Мурилло в 13-летнем, у Филиппарта в 14-летнем возрасте. У Шталкона имеются сведения о беременности в одиннадцать лет и девять месяцев, у Штоклея — в тринадцатъ лет, у Уолкера — в двенадцать лет и восемь месяцев, а у Уильямса — в одиннадцать лет. Последний описанный случай произошел с девочкой двенадцати с половиной лет.

В 1816 году в родильное отделение Парижа было принято несколько 13-летних девочек. Во время Революции были часты случаи беременности в одиннадцать лет, а иногда и в более юном возрасте. Смит рассказывает, как одна 11-летняя девочка родила здорового ребенка и обвинила в этом своего дядю. Аллеи описывает случай с девочкой двенадцати лет и девяти месяцев. Опа забеременела и вскоре родила сына весом 4 кг. Плацента отошла, и мать быстро поправилась. Отцом новорожденного был 14-летний юноша.

В летописях часто встречаются случаи рождения близнецов у малолетних матерей. Кей описывает подобный пример с тринадцатилетней, а Монтгомери с четырнадцатилетней девочкой. Мейгс рассказывает о случае с девочкой испанских кровей из Маракайбо, которая родила первого ребенка в двенадцать лет, а в четырнадцать она явила на свет двух близнецов.

В работах таких древних авторов как Баллониус, Фогель, Моргали, Шенк, Бартолинус, Бирлинг, Заккиас, Карлетоп, Морисо, Фабрициус Гилданиус, а также сборник "Эфемериды" встречаются примеры беременности до появления менструации.

В некоторых случаях, подобная половозрелость наследственна. Кей рассказывает, что из достоверных источников он узнал о еврейской женщине из Дамаска, ставшей бабушкой в двадцать один год. Во Франции имел место случай, когда у двадцативосьмилетней матери появился первый внук. Кетчем приводит пример чернокожей тринадцатилетней девушки, родившей полноценную дочь. Ее первые месячные начались в десятилетнем возрасте, а в тринадцать лет она забеременела. В двадцать пять лет она уже стала бабушкой. В шестнадцать лет у нее родилась вторая дочь, у которой, в свою очередь, месячные начались в семь с половиной лет, доказывая, таким образом, что она унаследовала такое ускоренное развитие у своей матери. Другой интересный случай подобного рода произошел с госпожой С., родившейся в 1854 году вышедшей замуж в 1867 году, и через десять месяцев родившей девочку. В 1882 году дочь вышла замуж, а в 1883 году родила сына, вес которого составлял 4 кг. Бабушке, присутствовавшей на родах, не было и двадцати девяти лет. Исключительность данного факта в том, что рождение обоих детей было законно.

Беременность в преклонном возрасте интересовала древних исследователей также как и ранняя беременность. Плин упоминает случай, произошедший с Корнелией, из семьи Серпиос, Будучи в 60-летием возрасте, она родила сына и назвала его Волизиусом Сатурниусом. Венецианский доктор по имени Марса наблюдал случай беременности у шестидесятилетней женщины, болеющей водянкой. Тарента поведал историю о женщине, у которой первый ребенок родился только через шестьдесят лет после появления менструации. Среди архивных записей, мы нашли доклад Бланшара, в котором описывается случай беременности у 60-летней женщины. Подобные факты приводит Филец, Раск, Бернштейн, а также сборник "Эфемериды". Дебес приводит невероятный случай беременности у женщины ста трех лет. Уоллас рассказывает о женщине с Оркадских островов, которая начала рожать детей после 16-летнего возраста. Вполне вероятно, что у женщин, проживающих в северных странах, из-за более позднего наступления полового созревания, беременность может наступать и в преклонном возрасте. Капюрон и Дивиз, в свою очередь, приводит пример беременности у 60-летней, а Гал-лер у 58-летней, 63- и 70-летней женщин. В 1723 году в Германии одна женщина родила в пятьдесят пять лет. Похожий случай произошел с 51-летними жительницами Америки (Кентукки) и России. Депас рассказывает о вдове в возрасте пятидесяти девяти лет и пяти месяцев, родившей здорового мальчика, которого она отняла от груди в день своего шестидесятилетия. За десять лет до рождения сына у нее прекратились месячные. В церкви Септ-Пьер восточной части Оксфорда, воздвигнут памятник с надписью, напоминающей о 62-летней женщине, умершей во время родов. Кашо описывает 53-летпюю женщину, у которой при помощи хирургического вмешательства родился здоровый ребенок. Через год она родила второго ребенка. Через год после прекращения менструации, “молодая” мама вышла замуж за 24-летнего мужчину.

Кеннеди присутствовал на родах 62-летней женщины. Медицинский справочник Цинциннати за январь 1863 пишет следующее:

“Доктор В. Мак Карти наблюдал шестидесятидевятилетнюю женщину, которая ночью родила на свет здоровенького мальчика, Отцу родившегося ребенка было семьдесят четыре года. Мать и сын чувствуют себя хорошо”. Совсем недавно, в Великобритании, г-жа Анри де Гортри умерла в возрасте ста двенадцати лет, оставив девятилетнюю дочь.

Мейгам наблюдал женщину, родившую в семьдесят три года. Особый случай произошел с семидесятилетней уроженкой Гарши. Женщина любила спиртное, чем особенно увлекалась последние десять месяцев. Однажды, изрядно выпив, она была не в состоянии вернуться к себе домой и присела отдохнуть у дороги. Проходивший мимо и знавший ее молодой человек предложил проводить ее до дома. Поскольку уже была глубокая ночь, женщина предложила ему остаться. Он провел у нее четыре ночи и, в результате, женщина забеременела.

Из достоверных источников известны случаи рождения сразу несколько детей у женщин преклонного возраста. Сборник “Ланцет” приводит пример с 62-летней дамой, родившей тройню. В общей сложности ее семья насчитывала тринадцать детей. Монгомери, Коломб и Кнегель описывали случаи рождения близнецов у женщин, давно перешагнувших возраст менопаузы. Похожий феномен произошел с 52-летней женщиной, родившей близнецов. В работах из медицинской судебной практики с давних времен обсуждается факт оплодотворения без копуляции. Случаи оплодотворения без введения полового члена, будь то непроходимость вагины или матки, или наличие волокнистой, и поэтому не рвущейся, девственной плевы и т. д., часто встречаются в медицинской литературе. Вероятно, что сперматозоиды, попавшие на половые органы, способны сами продвигаться вперед и оплодотворять яйцеклетку женщины; специалистами были исследованы границы их подвижности и выживаемости. Перси приводит пример, когда женщины через восемь с половиной дней после полового контакта на стенках шейки матки была обнаружена сперма ее партнера. Исследования, проведенные под микроскопом, показали наличие живых и мертвых сперматозоидов. Также имеют место факты оплодотворения через прямую кишку, при котором сперматозоиды проникли во влагалище через полое соединение.

Гийемо, хирург французского короля, рассказывает, как в 1607 году он обследовал 18-летнюю девушку. Муж обвинял ее в неспособности исполнять супружеский долг. Мужчина несколько раз пытался ввести свой пенис во влагалище жены, что в итоге привело к ущемлению головки полового члена. Осмотрев девушку, врачи обнаружили у нее крепкую волокнистую плеву, которая полностью прикрывала влагалище. Плева была удалена. Вскоре после этого женщина забеременела. Через четыре месяца, женщина родила полноценного ребенка, что явилось результатом предыдущих неудачных попыток оплодотворения. Схожие случаи часто встречаются в древней литературе. Так Заккиас, Аманд, Фабрициус Гилданус, Грааф (открывший фолликулы, носящие его имя), Бореллус, Блегни, Бланшар, Димерброк, Дудделл, Маурисен, Ридан, Гарвей (первым изложивший учение о кровообращении), Вульфиус, Вальтер, Ронгир, Руиш, Форестус, Шуриг и "Эфемериды" описывают все случаи невозможного проникновения пениса во влагалище из-за наличия упругой и непроходимой плевы. Толберг приводит пример женской плевы, сохранившей свою целостность даже после зачатия плода. Также имеет место факт внематочной трубной беременности при наличии девственной плевы.

Гилберт рассказал о случае с незамужней женщиной, кото-рая забеременела после неудачной попытки изнасилования. При ном плева оставалась нетронутой. Женщина родила вполне здоровую девочку. Но, к сожалению, насильник заразил ее гонореей. Симмонс из Сент-Луиса упоминает любопытный случай зачатия при полной непроходимости влагалища; женщина родила в срок. Не в состоянии более переносить упреки мужа, она пришла к врачу с жалобами на свой врожденный порок.

Лоусон поведал рассказ о 35-летней женщине. Почти год как она была замужем и страдала от непроходимости влагалища Тем не менее, женщина забеременела. Роды прошли без осложнений Врачи же обнаружили у нее нетронутую плеву и кисту влагалища. Гикинботен из Бирмингема описывает случай рождения доношенного ребенка у женщин с очень упругой плевой Г. Грей Эдвардс наблюдал рожающую женщину, у которой плеву уличили во время схваток: тем не менее, женщина забеременела при первом же половом контакте. Чэмпиен упоминает похожий случаи, при котором половое сношение до и во время беременности осуществлялось через уретру.

Хауфтон упоминает о 25-летней девушке. Врачи обнаружили у нее упругую рубцовую мембрану, расположенную у самого входа во влагалище. Тем не менее, девушке позже удалось родить доношенного ребенка. Но во время родов для прохождения головки плода мембрану пришлось надрезать. Твид наблюдал 23 летнюю ирландскую девушку, без перфорации плевы, месячные у которой, начавшись в 15-летием возрасте, прекратились вскоре после замужества. Она забеременела. Когда во время родов для лучшей проходимости ребенка, ей сделали рассечение у основания влагалища, то на его поверхность стала выделяться амниотическая жидкость. Роды, таким образом, были облечен, и ребенок выжил.

Герард приводит пример очень узкого прохода влагалища женщины, находящейся на третьем месяце беременности и пожелавшей, по неизвестным причинам, сделать выкидыш. Рой упоминает случаи оплодотворения яйцеклетки в интактной матке, Дункан рассказывает о женщине, беременность у которой, наступившая без разрыва плевы, была охарактеризована значительным подъемом матки. Современные исследователи также наблюдали случаи беременности без повреждения плены Среди них такие ученые, как: Браун (3 случая), Френсис, Гортон, Ок-меи, Брилл (2 случая), Бургесс, Гейг, Гей и Смит. Существу ил. примеры, и мы об этом говорили, когда сохранившаяся плени усложняла, а в некоторых случаях, и продлевала процесс родов Часто, для их облегчения, женщине искусственно надрезали мембрану. Такие факты описывают Бил, Кери, Девис, Эмонд, Фетерсон, Лейзеринг, Мекиили, Мартинелли, Палмер, Руссо, Уейр и Уейли.

Были случаи, когда сужение или полная непроходимость влагалища, носящие врожденный характер или же спровоцированные рубцовыми сокращениями, мешают нормальному прохождению родов. Беременность же в подобных случаях кажется просто невероятной. Иногда непроходимость настолько велика что приходится прибегать к помощи хирургического инструмента. Но этого не всегда достаточно, и тогда врачи вынуждены делать кесарево сечение. Степлс описывает факт зачатия и родов при наличии врожденного сужения влагалища. Мезонев приводит случай удачного кесарева сечения из-за врожденной непроходимости влагалища, мешавшей рождению ребенка. У Вердиля встречается описание родов из прямой кишки через рассеченный ректовагинальный проход. Ломбард наблюдал полную непроходимость влагалища у матери четырех детей. Получается, как это и нестранно, что женщина вполне может родить здорового ребенка, сохранив при этом свою девственность. Колс рассказывает о 24-летней женщине, родившей ребенка без повреждения плевы. Похожий факт упоминается у Мика.

В продолжение темы оплодотворения без копуляции мы бы хотели затронуть проблему искусственного оплодотворения Данное явление уже мало кого удивляет К нему часто прибегают в случаях, когда у мужчины или женщины имеются анатомические пороки развития, делающие невозможным естественное зачатие плода. Тому служит исторический пример с королевой Англии Марией, которая никак не могла подарить престолу нового наследника.

В начале века упоминались случаи, когда женщины беременели от контакта с одеждой, содержащей сперму, прочем некоторые светила правовой медицины считали это вполне возможным. Мы же не будем заострять Ваше внимание подобных примерах. Нашей задачей является сбор неоспоримых фактов, по которым читатель сможет сделать собственные заключения.

Еще с давних времен человеку известен процесс оплодотворения растений. Многие верят в существование Александрийской библиотеки, в которой было собранно множество относящихся к этому вопросу материалов. Швеммердем был первым, кто, в 1680 году описал процесс оплодотворения икры рыб. В 1690 году его ученик Росл сделал ту же самую попытку, хотя и неудачно. В 1700 году за эту же проблему взялся Якоби и с успехом выполнил поставленную задачу, В 1780 году Аббат Шпалланзаии искусственно оплодотворил суку, которая через шестьдесят два дня родила трех здоровых щенят, похожих на самца-донора. Известный врач и анатом Джон Хантер посоветовал мужчине, страдавшему гипоспадией, оплодотворить свою жену в воде, впрыснув ей во влагалище сперму из обычного шприца. Данный метод возымел огромный успех. Им пользовались такие врачи как Никола Нансийский и Лезьер. Гидом Ангулемский (четырнадцать случаев), Жиро (десять случаев), Марион Симс, Томас, Салмон, Ражо, Галлар, Сопти, Рубо, Дего и др. успешно использовали маточное впрыскивание.

Существует пример, когда заводчик собак оплодотворил одну из своих сук с помощью впрыскивания ей семени во влагалище. Если же Вы желаете подробнее ознакомиться с данной проблемой, то мы советуем обратиться к работам Жиро, который детально описывает много случаев подобного характера. Мы упомянем лишь некоторые из них. В первом речь идет о 25-летней женщине, больной гонореей. После нескольких неудачных попыток впрыскивания спермы в воде ей все-таки удалось забеременеть. В другом примере рассказывается о 33-летней женщине, которая не могла забеременеть из-за очень длинного вагинального прохода. Она родила ребенка только после искусственного введения спермы. Жиро также приводит случай, произошедший с известным музыкантом, который из-за имеющейся у него гипоспадии не мог оплодотворить свою жену. Впрыскивание спермы дало положительный результат. Так что нам кажется маловероятным, когда мужчины, страдающие гипоспадией и эписпадией, становятся отцами естественным путем. Перси описывает случай со своим близким знакомым. Его уретра оканчивалась немного ниже почки. Однако головка члена выступала настолько сильно, что не пропускала пи высвобождавшуюся мочу, ни сперму. Тем не менее, он смог зачать трех детей, двое из которых унаследовали пороки отца. Как известно, главным условием оплодотворения является соединения сперматозоида и яйцеклетки; цель же искусственного оплодотворения сделать возможным подобное соединение посредством введения спермы в глубь матки. Подобная операция очень проста и происходит следующим образом: мужчине вполне крепкого здоровья было предложено во время полового акта со своей женой использовать презерватив. Полученную сперму собрали во внутриматочный шприц (рис. 1), который до этого был тщательно дезинфицирован. Далее шейку матки протирают смоченной в антисептическом растворе ваткой; наконечник шприца вводится в глубь матки, в которую вводится несколько капель его содержимого. Женщина лежит иа спине. Подобную операцию лучше проводить сразу до или после менструации. Если результат неудачен, операцию следует повторять в течение нескольких месяцев. В настоящее время искусственное оплодотворение успешно используется в рыболовстве.**

**Данное описание искусственного оплодотворения, представленное также в сборнике “The Lancet”, заимствовано из Американского Медицинского Еженедельника. Л. Г. Каперс из Виксбурга (Миссури) описывает инцидент, произошедший во время гражданской войны: мать и двое сс детей, в возрасте пятнадцати и семнадцати лет. полные патриотического духа, вызвались лечить раненых в своем доме, расположенном недалеко от проходившего сражения X. События происходили 12 мая 1863 года Вскоре они оказались в самой гуще баталии между солдатами Гранта и малочисленными союзниками. Во время стычки ранили молодого юношу, близкого друга рассказчика. В этот же момент из соседнего дима раздастся резкий женский крик. Обследование раненого солдата показало, что пуля прошла навылет, задев мошонку и левое яичко. Та же самая пуля проникла в левую область живота старшей из дочерей между пупком и тазовой костью, задев позвоночник. Девушка перенесла перитонит. Через два месяца она поправилась. Через 278 дней после ранения, к своему удивлению и стыду родителей и друзей, она родила здорового четырехкилограммового мальчика. Плева была цела, и, таким образом, молодая мать доказала свою невинность. Примерно через три недели после рождения ребенка, бабушка вызвала доктора Каперса: ей показалось, что у внука не все в порядке с половыми органами.

^{**Приложение} Обследование обнаружило наличие у ребенка уплотненной и набухшей мошонки, содержащей какую-то твердую субстанцию. Мошонку вскрыли и извлекли из нее раздавленную пулю. После продолжительных умозаключений Каперс пришел к выводу, что речь идет о той же пуле, которая ранила и молодого человека, и девушку. Несколько оставшихся на пуле сперматозоидов оплодотворили будущую мать. Уверенный в своем убеждении, врач встретился с молодым человеком и рассказал ему всю историю Юноша поначалу не поверил, но потом согласился навестить молодую мять. Они подружились, а вскоре и поженились. У них родилось еще строе детей, но никто так не походил ни отца, как их первенец.

Особый интерес представляет бессознательное оплодотворение. Мы хотели бы привести несколько достоверных примеров подобного рода. В прошлом веке такие исследователи как Валентини, Генселиус и Шуриг говорят о случаях изнасилований спящих женщин и последующем зачатием. В наши дни, хотя и известны случаи изнасилований во время анестезии, вызвавшие беременность, факты бессознательного оплодотворения все же очень редки. Капюрон описывает любопытный пример изнасилованной и забеременевшей во время летаргического сна женщины. Факт ее беременности был установлен только иа четвертом месяце, ибо никто не предполагал возможность такого случая.

Существует упоминание об одной молодой девушке высоких моральных устоев, которая никак не могла объяснить факт своей неожиданной беременности. Данный случай кажется мало правдоподобным. В медицинской практике встречались случаи, когда зачатие ребенка происходило без какого-либо желания и удовольствия со стороны партнерши. Также имеют место факты зачатия в состоянии сильного опьянения, а также гипноза, которые более всего оспариваются. Уже в 1680 году Дюверней описывает случай зачатия помимо желания женщины.

Зачатие после удаления яичника. Мы уже обсуждали возможные варианты оплодотворения, несмотря на присутствие объективных причин, мешающих этому. Подобная возможность зачатия — лишь лишнее тому подтверждение.

Нередки случаи, когда после удаления яичника (овариэктомии), многие женщины без проблем рожали детей. Олиер описывает случай овариэктомии, через три месяца после которой были зачаты близнецы. Дети родились доношенными и здоровыми. Полайои также наблюдал беременность, наступившую после удаления яичника. Кроуч обследовал пациентку, забеременевшую после тяжелой операции на яичниках. Парсонс приводит пример зачатия близнецов через год после овариэктомии, а Пиппингсколд рассказывает о двух случаях беременности после овариэктомии, при котором культя и оставшийся яичник были каутеризированы. Броун, Биксби, Гардинг, Уолкер (1878-9) и Меерс упоминают идентичные факты. Если рассматривать беременность, наступившую вскоре после операции, то мы выбрали в качестве причины практику продолжительного удерживания яйцеклеток, помещаемых в матку перед операцией. После подобного факта, вполне вероятным кажется возможность искусственного оплодотворения яичника донора в матке бесплодной, женщины.

Зачатие вскоре после беременности. Иногда зачатие ребенка происходит сразу после родов (или выкидыша), так что некоторые женщины чувствуют себя беременными в течение чуть ли не всей жизни. Такие случаи встречаются среди разных слоев населения. Примером тому служат случаи в некоторых царствующих европейских семьях. Шпакманн описывает женщину, забеременевшую через сорок часов после выкидыша Райс приводит случай с женщиной, родившей своего первого сына 31 июля 1870 года, а второго ребенка 4 июня 1871 года. Получается что она забеременела через двадцать восемь дней после первых родов. Райс также рассказывает о некой Госпоже С., которая 3 сентября 1880 года в 33-летнем возрасте родила первого, а 2 июля 1881 года — второго ребенка. Она забеременела через двадцать один день после рождения первенца.

В истории давно известны примеры образования второго плода. Римляне, и об этом упоминали многие авторы, составили закон, по которому, в подобных случаях, предоставлялось право наследования. Гиппократ и Аристотель тоже поднимали эту тему. Плин рассказывает о рабыне, родившей двойню: первый ребенок походил на ее хозяина, а второй — на ее постоянного партнера.

Схожие примеры встречаются у Шенка, Заккиаса, Велхиуса и Синибалдуса. Гарвей приводит пример одной служанке совершившей прелюбодеяние со своим хозяином В сентябре чтобы избежать пересудов, она приехала в Лондон Тайно произведя на свет ребенка, она вернулась домой. Вскоре ее неожиданная вторая беременность выдала тщательно скрываемое преступление.

Марцеллус Допатус, Горет, Шакер и Морисо также описывают случаи образования второго плода. В 1702 году в Парижской Академии Наук разбирался пример женщины, родившей мальчика; в плаценте же был обнаружен пузырь, содержавший плод девочки. В 1729 году там же рассматривали случаи рождения двух младенцев. Первый родился на час раньше второй. В обоих примерах непохоже, чтобы речь шла о близнецах. Руиш упоминает о родах жены одного хирурга из Амстердама. У нее родился крепкий ребенок, а через шесть часов вышел маленький эмбрион, пуповина которого состояла из многочисленных отростков, а плацента была крупной и плотной, как у трехмесячного плода. К своему описанию Руиш добавляет рисунок. В Леоне в 1782 году Бенуата Франке, вопреки всем ожиданиям, родила шестимесячного ребенка; три недели спустя она почувствовала странные боли, а через пять месяцев и шестнадцать дней, родила здорового мальчика.

Боделок упоминает о случае образования второго плода описанном Дегранжем в Леоне в 1780 году. У женщины после появления первого ребенка лохии не вышли, молоко не поступало, а живот остался таким же большим Через три недели после родов она имела половые сношения со своим мужем а несколькими днями позже почувствовала шевеление другого плода. Второй ребенок родился через шестьдесят восемь дней после первого и был таким же здоровым. 11 ноября 1796 года жительница

Прованса (Франция) родила доношенного ребенка. Через четыре дня она вступила в сношения со своим мужем; у нее пропало молоко и прекратились выделения. Примерно через полтора месяца она почувствовала движения нового плода и подумала, что он был зачат после первой послеродовой связи. Однако через пять месяцев после рождения первенца, она родила второго доношенного ребенка, что явилось, примером образования второго плода. Молоко появилось вновь, и его было достаточно для вскармливания сразу двух детей. Лашос рассказывает о 30-летней женщине, родившей первого ребенка 30 апреля 1748 года, а второго — 16 сентября того же года. Женщина могла вскармливать сразу двоих. В 1755 году она умирает. По заключению врачей, вскрытие показало наличие двойной матки.

Особый случай образования второго плода приводит Лангмор через тринадцать дней после удаления у женщины мертвого трехмесячного плода, врачи обнаруживают в матке новую четырехнедельную яйцеклетку. Тайлер Смит приводит пример с впервые забеременевшей женщиной, у которой на пятом месяце произошел выкидыш. Вскоре из нее вышел небольшой сгусток, содержащий вполне здоровую четырехнедельную яйцеклетку. У женщины не было никаких признаков наличия двойной матки; месячные же не прекращались на протяжении всей беременности, а за три недели до выкидыша она почувствовала острые боли. Харли и Таннер описывают случай с женщиной тридцати восьми лет, у которой никогда не было близнецов. После четырехмесячной беременности у нее произошел выкидыш. Отделение плаценты сопровождалось сильным кровотечением. В маточной полости был обнаружен шестинедельный эмбрион. Он находился в плодном пузыре и плавал в амниотической жидкости светлого цвета. После этого случая пациентка родила девятерых детей, младшему из которых было три года. У Янга встречается описание случая с женщиной, у которой в матке после выкидыша трехмесячного плода сохранилось новообразование. Аускультация показала наличие в нем другого эмбриона. Исследование влагалища обнаружило расширение почти на 2,5 см шейки матки, на которую надавливала головка плода. Вскоре женщина родила живого шестимесячного малыша, хотя и потеряла много крови. Хыоз исследует случай с женщиной, которая 4 ноября 1834 года родила сына, а 3 августа 1835 года дочь. Мальчик был недоношенным; что касается девочки, то она могла быть вторым образовавшимся плодом. Первый и второй ребенок родились семимесячными. Baн Биббер из Балтимора утверждает, что был знаком с девушкой, появившейся на свет через пять месяцев после своей сестры.

Наиболее любопытные и окончательно убеждающие в факте образования второго плода примеры описывают случаи рождения детей с разным цветом кожи. Обычно это двойняшки или же дети примерно одного возраста, родившиеся от одной матери. Это схоже с примером, когда кобыла, оплодотворенная сначала жеребцом, а потом ослом, родила одновременно коня и мула. Парсонс приводит пример белой женщины из Чарлстона (Южная Каролина), которая в 1714 году произвела на свет двух детей, белого и мулата. Потом она призналась, что после того, как от нее ушел муж, ею насильно овладел черный слуга. Смелли описывает случай с чернокожей женщиной, родившей одновременно черного и почти белого ребенка.

Она подтвердила, что как только ее ложе покинул муж, она вступила в связь с белым служащим. Дьюс приводит идентичные факты. Ньюлайн из Нешвиля поведал о чернокожей женщине, родившей двойню: первый ребенок был черный с типичными африканскими чертами, другой же смуглый с признаками кавказской расы. Каждый имел свою пуповину и плаценту. Оба родителя были типичными африканцами. Позже женщина призналась, что провела ночь с белым мужчиной.

Арчер изложил факты и наблюдения, показывающие, что “женщина белой расы, вступившая в половую связь с белым и черным мужчиной, может зачать одного белого и одного смуглого ребенка; также, как женщина черной расы, имевшая связь с черным и белым мужчиной способна родить двойняшек с белой и смуглой кожей". Уайт рассказывает, как однажды его попросили осмотреть беременную жену чернорабочего из Восточной Индии. Женщина родила примерно четырехмесячный пятнадцатисантиметровый плод, пуповина которого составляла более сорока пяти сантиметров. Уайт удалил плаценту, а через полчаса, она родила белую доношенную девочку. Первый же их ребенок был смуглый как отец и мать. Женщина полностью отрицала какую-либо связь с белым мужчиной, ибо известны случаи, когда отличающиеся исключительно ревнивым характером индийские мужья, уличив своих жен в неверности, лишали их жизни. Мать и таинственный белый малыш чувствуют себя прекрасно. Буйон описывает историю с чернокожей жительницей Гваделупы, родившей черного и смуглого ребенка. Женщина поддерживала половые отношения одновременно с черным и белым мужчиной.

Делма, хирург из Руана, поведал нам случаи с 36-летней женщиной, которая 26 февраля 1806 года в больнице этого же города родила одного черного ребенка и одного мулата. Беременность продолжалась восемь месяцев. На четвертом месяце женщина два раза имела половой контакт с черным мужчиной, хотя жила с мужчиной белой расы, который был первым, кто ее оплодотворил. Оба ребёнка умерли вскоре после своего рождения.

Зачатие плода также может происходить в двурогой или однорогой матке, что часто приводит к рождению сразу нескольких детей. Галл, Гоффман, Массеи и Сангер описывают подобные случаи. Росс приводит пример тройного зачатия в двойной матке. Клевленд приводит пример беременности, при которой произошло отторжение анормальной децидуальной мембраны, находившейся, по всей видимости, в неоплодотворенной половине двойной матки.