Лекарские сказы

Глава 1: МОРОКА

1

Борщехлеб Давид (а вернее, пиццеглотатель) бросил жену, помпушу Джэнет с нажитыми совместно четырьмя детьми. Не судите его строго: не он ли спас этим поступком несчастную женщину, утопавшую в психосоматических астматических удушливых приступах – аллергической реакции сугубо на мужа. Именно теперь, казалось, смиловался на нею Всевышний, освободив от придирок и повседневных унижений.

Выдающийся дизайнер компании Форд, все еще моложавый и перспективный, он ушел к коллеге по цеху – требовательной, энергичной, сисястой, вытиравшей об него ноги с остервенением записной оторвы. В прожорливую глотку неустойчивой любви метались кольца, серьги, шубы, «Порш», и жалование, растрачиваемое на магазинную бестолочь и курортную сутолоку. Едва на горизонте показался более притязательный кандидат, жертву бросили развороченной лососевой утробой, выпотрошенной от драгоценной икры. У Давида не возникло ни малейших воспоминаний об участи брошенки - женушки, когда произошел фарс перемены партнера.

Он казался холеным и румяным сладострастником. При этом опущенные стыдливые взоры под целомудренными челками не вдохновляли его: отягощенные совестливостью особы виделись ему плоскими и приторно бессмачными. Так он и продвигался по спирали: от стервы к стерве, одной пуще другой, кляня неотрадную стезю. Тяжело, когда не любят.

Между тем, Джэнет окончательно бросила следить за собой, разъехалась дрожжевым тестом, смолила паровозом табачные изделия и брала все возможные медсестринские смены в госпитале. Вся тяжесть присмотра за детьми перекладывалась теперь на престарелых родителей, проживавших в том же райончике американских работяг средней руки. Джэнет сызмала была дерзостным ребенком, а теперь напряжение зашкаливало нервными срывами на безответной и терпеливой матери, русской по происхождению старушке. У Женечки не возникало мыслей о взаимосвязи между слезами обиженной матери и собственными испытаниями. Тяжело, когда не складывается.

Сестры Джэнет были прекрасно устроены в жизни, особенно старшая. Роксана была замужем за кардиохирургом в Нью-Йорке. Особняк с внутренним бассейном, частные школы детям, няньки из Филиппин. Чего бы еще пожелать? Пожалуй, чтобы матушка не докучала просьбами о помощи невезучей сестренке с ее оравой детей. У каждого свой путь, разве всем поможешь? А Джэнет сколько ни дай – все мало. Она, кажется, и не ценит оказываемой помощи, принимает ее должной. Тяжело, когда донимают бедные родственники.

В день трагедии, когда 16-летний отпрыск Кристофер разбился с друзьями на машине, у Роксаны с мужем Мэфью разлетелась осколками Вселенная. Мир для них никогда на будет прежним. Они не вспомнили при этом о судьбе отторгаемой Джэнет. Они будут годами толочься на прежней орбите бытия, ставшей порожней по сути и тягостной по форме. Тяжело, когда отнимают Божественный Покров.

2

Вениамин был неплохим человеком, только очень глупым. Впрочем, иные сказали бы что, напротив, такого эрудированного и смекалистого малого еще поискать. Судите сами. Работая администратором в отделе информационных технологий, он располагал свободным временем для самообразования и прослушивания всеобъемлющих лекций – от истории цивилизаций до банального виноделия. Во всем слыл докой, причем был незатыкаемым оратором, в прямом смысле этого слова. От его говорливости сочились кровавою пеною мозги и стекленел взгляд.

Много лет назад с ним, пухлолицым и брюхастым неудачником, развелась жена, распознав лучшее счастье во властном орангутанге с красивыми волосатыми, рыжими ногами. Неудачника Вениамина подобрала и вдохновила на вторую семью милая затейливая дама, поборовшая непобедимую систему государственной канадской медицины и со временем сумевшая стать известным акушером. Окрыленный Вениамин нашел в себе силы взяться за спорт, похудеть, настрогать еще кучу пацанов и расцвесть в тени своей женушки. Объездили они с полмира, а с бывшими друзьями вели себя вальяжно и хамовато.

И вот, наш персонаж увлекается экзотическими байдарочными походами (спонсируемыми женой), в которых пленяется сопутствующей девицей, лет на пятнадцать младше. Заявляет жене, что, так и быть, по благородству не женится на девице, хотя ему и неохота жить со «старухой». «Старуха» огрызается, отношения обостряются. Наш смышленый друг решается произнести гениальную речь о том, что если старая не будет себя поблаговоспитанней вести, он найдет себе молодую врачиху, готовую понести вениаминовы финансовые затраты. Ну, не умница ли?

Милая дама-доктор, в свою очередь, никак не связала крушение семейственности с воспоминанием о собственноручно разрушенной семье сына подруги. Врач ведь имеет огромное влияние на пациентов. Тогда, в порыве самобольщения Вседержительницы судеб, докторице удалось убедить юную девчонку-жену, чтобы бежала прочь от любящего, хотя и бестолкового пацана-мужа. Итог – разбитая семья, церковный развод, трагедия оборванной любви, неприкаянная жизнь, и двое детей посреди устроенной склоки. Пять баллов, браво! Дама-доктор навсегда осталась при своем мнении, что была права, спровоцировав развод.

Того любящего, но бестолкового по юности мужа, звали Константином. У него не кликнуло в голове, каким образом могут быть связаны его подростковые взбрыки с демонстративным уходом от родителей в 16-летнем возрасте, и ранняя женитьба на глупой девчонке, сломавшей ему жизнь и подвесившей его на пожизненные постсудебные финансовые отчисления в ее пользу.

Глупая девчонка в свою очередь не поняла, какова связь между ее неприкаянной жизнью (она так и не смогла найти себе пару – слишком сложный характер) и когда-то брошенным и оскорбленным отцом, пытавшимся огородить ее свободолюбивую натуру от того же юного любящего балбеса.

Папаша, в свою очередь, не сумел проследить связи между… Морока, короче. Пора остановиться. Пойдем раскатывать бревна в собственном глазу.

3

Медицинский обход привел к реанимационным койкам в неврологическом отделении. Грузная, годами парализованная дама белой расы с диагнозом бокового амиотрофического склероза с искусственным дыханием в трахеостому. А вокруг – суетящийся мелкий китаец, преданный и заботливый муж в этой необычной паре, – давно примелькался и не вызывал изумления. Но сегодня – новый случай, щекотавший нервы видавшим виды врачам.

На очереди – гладкокожий, лощенный и ухоженный накрахмаленный воротничок тридцати с небольшим лет, со вдумчивым лбом, выдававшим университетское образование за плечами. Теперь – беспорядочно вздыхающий и повторяющий односложную фразу, озираясь дымчатыми, бесмысленными глазами. Вирусный энцефалит, полная дезориентация. Рядом – силящаяся улыбаться ему моложавая, глянцевая жена, с трагически терпеливой ласкою без конца отвечающая на один и тот же вопрос благоверного, оставшегося один на один с мозговой подкоркой.

Еше вчера так все благополучно было в их жизни, так благословенно их манило уверенное и просчитанное будущее.

Через неделю, промакивая глаза кончиком салфетки, она созреет до рокового вопроса врачу о прогнозе. Несмотря на неутешительный ответ, она останется любящей и верной на годы вперед, терпеливее матери болящего. Не судите по первому впечатлению.

Каким противопоставлением видится вот этот сорокалетний осанистый мужчина, пытающийся обременить врача совестными муками, в поиске самооправданий. Ведь его жене ликвидируют раковую грудь, а это неприемлемо в плане интимной жизни… Ну, вы понимаете… Она и сама почувствует неискренность… Не лучше ли расстаться сейчас, еще до начала лечения… Врач, пытаясь погасить гадливость, предлагает направление к семейному психологу… Напрасно. В паре не было особых разногласий – до огласки испытующего на крепость отношений диагноза. А психолог не лечит трусоватость и отсутствие совести.

Нет, лучше остановиться и отправиться на разборы завалов в собственном доме. Не докторское это дело – бросать в страждущих камни.

4

Сегодня особенно придавило бревном – глаз чуть не выехал. Бабуля-Божий одуванчик, толком не владеющая никакими языками, кроме польского, сущая в хронической оппозиции и враждебном недоверии к окружающему миру, сдана в больницу собственными детьми для определения в старческий дом. Она плохо перемещается в пространстве – ревматически деформированные суставы. Не в состоянии обеспечить себе домашний уход, но упорно не подписывает согласия на перевод в соцучреждение. Социальный работник бессилен: бабуся адекватна принимать решения за себя. Ситуация патовая – бабушка зависает в больнице; дом тем временем уже выставлен на продажу.

Врачу известно только одно польское словосочетание – «Матка Боска», и это неожиданно меняет все. Бабуля проникается доверием, тепло привечает, усаживает к себе на кровать отдохнуть, и по-матерински лопочет что-то ласковое. Подписывает все бумаги. Какое вероломство с моей стороны! Как с этим жить!? Вот морока... Остается поминать рабу Божию Марию... А сколько имен уже накопилось.

5

Я – совсем новенькая в практике, так что и сама вижу pytiriasis rosea второй раз в жизни, но приходится напускать умный вид и степенно растолковывать. Маманя ребеночка смотрит пугливой дикой ланью – не убеждена в безопасности дитяти даже после демонстрации фото из учебников, хотя навиду явное сходство.

Приходится прибегать к помощи многоуважаемой коллеги с 30-летним стажем – ей доверяют, ее объяснениям верят. А ведь сама сыпь и выеденного яйца на стоит. Простите, коллега, за беспокойство! Спасибо большое!

6

Беременная девуля 18 лет на 38 неделе, из приемной фостерной семьи, безработная, не учащаяся, проживает с неприкаянным балбесом с криминально отягощенным прошлым в неоплаченной квартирке в неблагополучном районе. Медицинская страховка утеряна, является на прием за так – большое спасибо, что пришла! Неустроенная бедность отдает дешевым табаком и секонд хэндом. Доктор сама везет на оформление в акушерское отделение на своей машине: фостерная семья занята с другими детишками. Эта девица – худо-бедно готовится к материнству; социальный работник давно уже подключен.

История невольно напоминает другой драматический случай – неприятия беременности: с малых сроков, как только не сработал план Б, горе-мама прыгала с горушек на живот, доводила до отслойки плаценты – но нет, прирастало. Еще до родов – извещены социальные службы об изъятии младенца в состоянии наркотического отхода. Предупрежден медперсонал – в родах не выкладывать малышку маме на живот – не формировать привязанности! Уже с нетерпением ждет младенца приемная семья.

В решающий момент врач улетучивается на неотложную ситуацию в соседней палате – зазевавшаяся практикантка по привычке плюхает мокрое дитя мамочке к груди. Ути-пуси-Бозе-мой, какая прелесть! У роженицы мгновенно формируется материнская привязанность: «Я оставляю!» Поздно: на пороге уже социальные службы, и это практически безвозвратно. На низком старте – усыновляющая семья: толпится в коридоре, чтобы знакомиться. Вот морока... Бедная девочка! Это был единственный просвет в твоей беспросветной жизни. Но не нам судить, пошли-ка лучше вычищать загаженный валежник из наших конюшен.

7

Теперь уже одинокий полицейский-диабетик со свежеампутированной ногой – всем врачам и медсестрам грозит тюрьмой. Затравленная жена навсегда улетучивается, пока звезда звездит в больнице. С таким характером нашему герою работать поджигателем костров в аду – медперсонал рыдает от счастья и крестится с облегчением, когда нашу знаменитость выписывают на реабилитацию. Держитесь там, коллеги!

Сегодня вместо него три новых поступления – пойдем разморачивать замороченных. Хоть бы дежурство без осложнений. А то все чаще присылают из интенсивки недолеченных – в ту же ночь остановка сердца-дыхания и сеанс коллективного адреналинового выплеска под названием реанимация.

Нынче жертва реанимационного натиска – ортодоксальный еврей, в комнате – выпавшая в осадок жена, которой врач, оценив религиозность семьи, кричит – «Молись!», отчасти, чтобы самоуглубилась и не мешала медперсоналу. Что-то срабатывает – мужик приходит в себя, заорав и отталкивая сердцедавов. Ура! Перевод в реанимационное, после короткого отчета. В коридоре – толпа шляпо-пейсного народу, с четками. Давайте-давайте, гомоните, молитесь усерднее за верное возвращение с того света: сегодня охота поспать доктору.

8

Вызывают на дежурстве: у больного зашкаливает сахар, а он отказывается от положенного укола инсулина... Оказывается, пациент-индеец недоволен отношением персонала белой расы, а отказ – выражение его протеста. Долгая беседа... соглашаемся на компромисс... Сегодня – укольчик, завтра – разборки. А теперь спать... Спать... Пока не раздалось новое дребезжание пажета.

9

Прибыл 87-летний отец мужа из России, уже с видом на жительство. Ощущение, что мы усыновили престарелого подростка. Пытается отстоять свое место под солнцем: вредничает и показывает нам, где раки зимуют. Чуть отвернешься – наворотил дел. Уходит гулять самостоятельно. Не зная языка и не читая карты. Понятно, теряется. Сообразил, что находим потеряшку из дома по телефонному навигатору – стал, отправляясь на прогулки, оставлять аппарат дома. Пару раз привозили домой случайные прохожие, потом полиция; один раз вызвонили нас из местной поликлиники и раз – из той же полиции: упрямый дед сел на автобус и доехал до кольцевой, а там завис. Хоть неснимаемый браслет ему вешай – морока. Что же я плачу так, что дедуля уезжает на полгода обратно в Россию? Привязалась, стыдно признаться. Сентиментальность одолела, видно, старость на подходе.

Но это что – по сравнению с семьею знакомых. Выписали маму из Киева, которая благополучно привезла кругленькую сумму за проданную квартиру – и вложила в дом детей. Но дети быстро намекнули мамаше, что ее фокусы по вмешательству в домашние разборки ставят пару на грань развода. Старушка оказалась весьма самостоятельной особой – съехала в социальное жилье и принялась жить на широкую ногу, по суду пересылая счета к оплате взбунтовавшимся детям, благо в страну ее пустили на условиях спонсорства.

Доводилось мне отсылать старушоночку к гинекологу – нашли рак, благополучно пережитый. Многая лета! Нетерпеливая невестка терпеливо привозила уже выздоровевшую бабулю в церковь на Причастие – как все напутано в жизни. Один Господь разберет. Не осуди!

10

И он уверяет, что никто-никто никогда на предупреждал его о вреде курения. У сорокалетнего дымилы паника: врачи упомянули характерное дыхание хроника с обструктивной болезнью легких. Вы спрашиваете, чем это обычно кончается, если минует вас рак легких? Будете передвигаться от дому до магазина с передышками, перемещая за собою баллончик кислорода на колесиках. Следующий этап – от столовой до туалета с натужною одышкою. Врач зол на заразу табакокурения – и не смягчает красок в описании дивного будущего. А напрасно. Этот пациент – из тех, что падают в обморок при объявлении о глистах в кале.

Вообще, вагусные обмороки – та еще песня. Розовощекий дюжий молодец предварительно усажен перед выпуском гноя из-под ногтя, и все равно обмякает кухонной тряпкою, завидев скальпель. Ложись уже, впечатлительный – ноги к потолку. Такому не позволительно присутствовать на родах жены – точно грохнется, а персоналу хватает заботы и о маме с младенцем.

А этому – банальный укол в плечо провоцирует брадикардию и падение насыщения кислорода в крови. Немного газу в кислородных усиках – отомри, родимый. Ценю, что-таки пытаешься изобразить мужество. Ведь слово «мужество» – производное от «муж».

11

Докторица-коллега, будучи в интересном положении, приняла на себя обязанности по ухаживанию за кошечкой подруги, благополучно убывшей в путешествие. Кошечка оказалась больна токсоплазмозом – и заразила новую хозяюшку.

Беременную посадили на долгосрочные антибиотики – выскочила сыпь, теперь уже аллергическая реакция на лечение. Перед коллегой встал вопрос о прерывании беременности... Пожаловалась она на незавидное положение и мне. У вашей покорной слуги навернулись слезы... Не от светлых воспоминаний молодости возник в свое время постабортивный синдром...

- Неужели нельзя иначе?

- Иначе младенец может родиться слепым и глухим.

В сердцах вырывается горячее обещание:

- Дай ему шанс! Если у тебя родится слепой и глухой малыш – я заберу его себе!

Глаза коллеги округляются:

- Ты? Себе?!

В глазах – усиленное мысленное напряжение. Можно сказать, перезагрузка.

Детеныш родился полностью здоровеньким... Хотя определенный риск, конечно, имелся.

Вспоминаю первую стажировку по детской неврологии, еще в России. На приеме – неполная семья, состоящая из бабушки ребенка и одинокой мамы (как нередко случается в таких случаях: позор мелкодушным горе-папашам) с трехлетним мальчиком, перенесшим внутриутробную краснуху. Недоразвитый малыш методично кивает носом – petit mal, кто понимает. Но – не брошен и окружен заботой! Слава русской женщине богатырского духу.

12

Демонстрирую картинки по атласу анатомии и убеждаю. Передо мной – моложавый индейский вождь со степенным взглядом и надменной осанкою, а мне приходится проводить ему исследование простаты и прямой кишки, в виду отягощенной раком простаты семейной истории. Священной кишки вождя, и так грубо – пальцем.

Несмотря на мои предосторожности, через несколько лет он все-таки получит диагноз метастатического рака простаты и будет очень достойно умирать – спокойно и бестрепетно, как и шел по жизни. Странно бывает наблюдать эти осунувшиеся, пожелтевшие лица угасающих организмов – с твердыми, ясными взглядами мужественных людей. Примите мое почтение! Искренне!

13

- Доктор, только после того, как Вы меня отчитали, я получила «встряску» и сумела вернуться к нормальной жизни!

Женщина почти год сидела на страховой вспомогалке по депрессии, врачи пинали ее друг к другу, продлевая больничный, психолог просто выслушивала – никто и не думал попробовать реинтегрировать ее на орбиту. А пациентка была уже готова с медицинской точки зрения, требовался «волшебный пинок». Теперь она вернулась на работу – и благодарит меня. И так бывает.

14

Она пришла для гинекологического осмотра, но привела с собой троих детей мал-мала-меньше. А в моем кабинете нет занавесочки.

- Как Вы себе это представляете, дорогуша?

В итоге, во время приема мамаши малышей развлекают добровольно вызвавшиеся медицинские секретарши – только в индейской резервации такое чудо увидишь.

Вскоре обнаруживается, что у всех детей импетиго (кожная инфекция) – мне впихивают их досье в тот же 20-минутный период приема. Такая свистопляска каждый день. Но сегодня хоть в зал стабилизации не вызывают – никто не анафилакнулся и не захворал сердцем. И за то слава Богу.

15

Доктор, сделайте что-нибудь! Течка из заднего прохода после каждого эпизода анального секса!

Э-э-э… Вы не пробовали избегать провоцирующего фактора?

Не могу. Погибаю от одиночества! Это – единственный способ быть кому-нибудь интересным… – голубоглазый гомосексуалист изумительной красоты смотрит кротким васильковым взором.

Какие прекрасные сыновья у тебя могли быть… Кто же сломал тебе так психику, юнец? Кто рассказал, что твой образ бытия – норма?

У нас – коллективная ответственность. Виноват и тот, что, гордясь собой, пришел на прием с тендинитом руки – перетрудил, неся на параде трансвеститов транспаранты в пользу нестандартных отношений, и администрация школы, где смешали учебный процесс с подготовкой молодой смены партнеров-извращенцев.

Сыну подргуги, ученику мужской частной школы Бребеф, очень, кстати, престижной, предлагают всем классом явиться на занятия в юбках (!) вместо брюк, в знак поддержки голубомозглых. Бедный парень брал медицинское освобождение от этого унижения – пришлось срочно изобрести простуду. Упертое школьное начальство истово докапывалось, подлинна ли справка, даже в Орден Врачей Квебека обращалось.

В квебекских школах ввели секс-просвет с пяти лет – але, «продвинутые» родители, поддержавшие нововведение, и на вас лежит ответственность за поломанные будущие судьбы от природы нормальных, но со временем развращенных детей. Не осужу грешника, но грех – бессомненно.

В школе – скандал: наш внук прыгает на переменке по столу и гордо демонстрирует содержимое штаников – наглядное пособие к уроку по секс-просвету. А вы чего ожидали, товарищ педагог? Скорый и непосредственный результат ваших лекций – примите и распишитесь. В музее науки – малыш прежде прочего подбегает к изображению беременной на разрезе и все нам подробно объясняет. Пятилетний наш ангел.

По канадской армии разосланы электронные письма: все приглашены на торжественное построение с поднятием флага «гордости» – цветов радуги. Большая тошниловка – только от жовто-блакытного. Зачем сперли у детишек разноцветный символ радости и невинного детства!?

16

Женщина-врач провожает ближайшую подругу, талантливого художника (и книжного иллюстратора моей книги). Та уезжает из Канады обратно в Эстонию. Не прижились, так бывает.

У супруга художницы своя трагедия жизни: он – бывший католический монах-священник из Доминиканской республики. Влюбился в восточную девушку с пост-советского пространства, отступил от клятвы.

Раскольники из «истинно-православной» взялись обработать «святого отца» – и только напугали своим бешеным неистовством. И тут стукнул кризис средних лет. Надеюсь, все у вас еще сложится...

Продолжение. Не сложилось. Внезапно отошел в иной мир супруг, перебравшийся с семьей уже в Польшу. Оставив в неприкаянной горести жену и сына. Хрупка наша жизнь, и странники мы в ней...

17

Как вышло, что за этого инославного мужчину молились в далеком Свято-Елизаветинском скиту православные монахини?

Мужчина забрел на прием в нашу частную клинику с остро воспаленным желчным пузырем – и не совсем стабильными данными... чуть температурки, чуть чаще пульс... Отпустила я его на все четыре – с направлением к хирургу, но не в приемник, а надо бы срочно в больничку!

Осознаю ошибку, протягивается рука к компьютеру – «Матушка, дорогая... Зовут его так-то.. выручайте! Помолитесь!». Знаем, что в Квебеке лист ожидания к хирургу – на месяцы тянется. А этого пациента – раз – и прооперировали в течение недели! Удача выпала: другой пациент от своей очереди отказался.

«Молится за вас кто?», – подавив толерантное смущение (тема-изгой!), робко вопрошаю выздоравливающего. Тот кивает: «У меня мама очень набожная...». Теперь ясно, чьими молитвами ты удостоился горячего поминания нашими монахинями! И доброго исхода болезни. Материнская молитва – со дна моря достанет.

18

Архаровцы, убежденные в собственном бессметрии – не пренебрегайте велосипедными касками!

С того дня – ношу сама и убеждаю свою семью. Со дня доставки к нам на реадаптацию молодого, наполовину парализованного парня с половиной черепа. Отчаянного велосипедиста. Конечно, Канаду величают «страной непуганных велосипедистов». Но это изрекают те, кто не заглядывал к нам в закулисье – где собирают жертв дорожно-транспортных происшествий.

Но парень верит в свои силы и быстро эволюционирует. Молитвы моего духовника ему в помощь. Прогрессирует! Умудряется немного пройтись с ходунками.

В отличие от этого дедули лет под семьдесят, подрабатывавшего бригадиром, переводящим школьников через дорогу. И угодившего под колеса, закрыв собою ребенка.

С медицинской точки зрения он сохранен – а вот поди ж ты, не верит в свои силы и не встает с кресла-каталки, уж наши физиотерапевты и психологи упарились с ним. Велика власть моральной силы.

19

Плачущая мать-старушка у меня на приеме: сынок ее, разменявший четвертый десяток, когда-то заботливый муж и отец двоих деток – бросает семью и перебирается жить к ... любовнику! Объявляет себя голубым. О времена! О нравы! Страшная ситуация. Остается матери только Бога молить.

20

Осторожнее, товарищи, с назначением наркотических средств: на экпертизу ко мне заявляется заторможенная мадам, у которой напрочь отсутствует былая концентрация внимания. Она беспокоится, не заболела ли Альцгеймером – регрессия налицо: память никудышняя стала, сооброжалка никуда не годится.

При беглом анализе принимаемых лекарств закрадывается догадка о передозе сильнодействующих наркотических, выписанных молодой коллегой, вчерашней студенткой, для хронической боли уж не помню чего... Вызываем на провод коллегу, объясняемся... Постепенно убираются дозировки – и дамочка «чудесно» излечивается от симптомов деменции.

И на работку теперь пора, такова роль врача, выполняющего экспертизу.

21

Эта юная замужняя женщина подсажена на наркотики собственным мужем. Начало банальное – выписали в приемнике наркотики от... головных болей! Потом уж мерзавцу-токсикоману стало легче ее «раскручивать» на повторные визиты к врачам за сильнодействующими... Доктора отписывали рецепты, не глядя. Сейчас маленько «завинчивают гайки» в этом смысле – вполне своевременно и уместно. Слишком легко доступны, добрая часть на черном рынке оказывается. В противовес российской медицине, где наркотические лекарства выписывать врачи боятся, как огня. А все хорошо в меру.

22

Сорокалетний мужчина ослеп много лет назад в результате дорожной травмы. Теперь он оказывается на больничной койке в результате вовремя ухваченного за хвост рака кишки. В итоге – калоприемник на животе, за которым требуется внешний уход: больной ведь напрочь слеп. Из отделения реадаптации рвется домой, да кто ж его, родимого, отпустит, когда человек несамостоятелен.

На собрании эрго- и физиотерапевтов вношу крамольную мысль: даже если больной неудачно поменяет мешок калоприемника и выпачкается в отхожих массах, вряд ли он от этого тут же скончается. А на дом планируются ежедневные визиты медассистентов, для поддержания гигиены и выдачи лекарств. Так что, коллеги, обучайте его на ощупь надевать перчатки и менять мешок. Страшно в таком возрасте очутиться в доме престарелых, среди безнадежных больных.

23

По закону подлости, решительным образом суицидно настроенные личности появляются на пороге медицинских кабинетов главным образом в пятницу пополудни, перед самым уходом врача, когда уже сняты халаты и выключены компьютеры. И вот, извольте отвечать доктору: есть ли в семье случаи суицидов, радует ли что еще в жизни, импульсивен ли ты по жизни, в каких отношениях с алкоголем, написано ли прощальное письмо, розданы ли личные вещи, а как именно это событие грезится, а навязчивы ли видения, и какой имеется доступ к оружию… Неотложка не поспевает – в городе полнолуние, претендентов хватает, так что кукуем за душеспасительной беседой пару-тройку часов… Персонал давно дома, одни мы в клинике. Клятва Гиппократа придавила, не отвертишься. Риск признан высоким – сам до больнички не доедет. Хоть ты его до приемника лично вези. Хорошо, что пришел. Пока. Так или иначе, в подобной ситуации уж лучше “перебдеть”.

Вот коллега недавно: выписала суициднику анти-депрессивное лекарство и отправила на выходные под медсестринский присмотр… Не рассчитала риск: пациент как раз решился перейти роковую черту. На поверхности причина – страховая компания человека допекла, а душевных резервов для противостояния не достало. Беда.

Но беда беде рознь, и эмоции вызывает различные. Вспоминается случай из личной жизни коллеги – милейшего и застенчивого создания, умнейшей женщины-врача, преданной супруги и матери. Трагедия: не принята по причине еврейской национальности свекровью – дамой, обладавшей явным пограничным расстройством личности. То есть, тем самым вывихнутым набекрень сознанием – выжигающим напалмом все вокруг, разрушающим семьи и заставляющим обслуживающий медицинский персонал хвататься за поседевшие виски. И вот свекровка годами выворачивает семье руки, грозя прыгнуть с высотки, и, когда все уже махнули на ее выкрутасы рукой, таки сигает с моста, накануне отослав убойное послание: “Прости, сынок, я так и не смогла принять ее…”. А у милой пары – давно трое детишек, двое из них уже взрослые и практически самодостаточные; их семейная жизнь состоялась… Как с этим жить? О почивших – либо доброе, либо ничего… Так что оставим поступок бабули без комментариев.

А вот над тем парнем – рыдали всем петропавловским клиром. И молились за него, и к врачу водили, и послушания отвлекающие при храме поручали, и чувство нужности в нем пестовали… И отпеть невозможно: уважение к свободному выбору Человека. Трагедия. И ничего не исправишь.

Думайте, люди! В ваших семьях – на вас смотрят Ваши дети и родственники. И рискуют повторить. Это – статистически доказанный фактор риска. Невыносимая ответственность. Пусть Ваша любовь к ним никогда не допустит Вас до черного финиша.

24

В продолжение темы: давненько уже сестра данной пациентки ушла из жизни посредством суицида. Подопечная моя впала в жестокую большую депрессию и вот уже который год вся ее семья со страхом поджидает очередной годовщины смерти сестрицы – в эти дни и без того непроходимо депрессивная больная впадает в сугубый катарсис. Диван, поза эмбриона, избегание всякого контакта с окружающим миром, отсутствие элементарной гигиены – классика жанра. Хоть ты на электрошок ее волоки.

Суицидники! Если вам не хватает желания заглянуть в собственное беспросветное будущее в вечной жизни, то хотя бы подумайте о ближних, прежде, чем делатьшаг в небытие, Терешкина жисть!

25

Мистера Байлока мне не забыть никогда. Депрессивный курсант военного колледжа вдруг открылся душой, поведав о навязчивом желании уйти из жизни путем повешения, связав в канат простыни.

Неделю назад он признавался, что хотел бы прыгнуть из окна своей комнаты, на что я ответила, пряча усмешку: «С третьего этажа? Ноги переломать?».

Сегодня мне не до смеха. Человече заторможен после бессонной ночи, отводит глаза, похоже, измучен патологически прилипчивой мыслью о сведении счетов с жизнью. Пару недель назад ему предписали антидепрессант, и вот так парадоксально парень отреагировал: бессоницей и интрузивными суицидальными помыслами. Случается, хотя и редко.

Связываюсь с душевной больничкой: «Примете?». «Везите немедленно!». К счастью, юноша согласен. Иначе пришлось бы насильно отправлять с полицией, рушить драгоценные отношения со страждущим.

Возвращается через неделю – состояние не до конца стабилизированное, но улучшение есть. Но... у пациента та же схема лечения, с какою я отправляла в больницу! (Ау, психиатры! Не на ваши ли бесценные компетенции я втуне рассчитывала – где они проявились?).

Приходится связываться с командованием, убеждая убрать простыни из спальни болящего и держать у себя его лекарства: чтобы не слопал все разом. Сосед по комнате ведет себя предельно корректно, и деликатно присматривает за больным, терпеливо смотрит с ним легкие фильмы. Хотя дефицит внимания, возникший из-за глубокой депрессии, не позволяет последнему полноценно следить за сюжетом, но это хотя бы отвлекает страдальца.

Тем временем я постепенно повышаю дозы нейролептика... Социальный работник встречается со страдальцем чуть не ежедневно... Ноль эффекта! И тут выясняется, что по рассеянности (или своим потаенным соображениям) парень принимает вместо антипсихотического препарата... простой тиленол! Он готов плакать от стыда, когда вскрывается этот факт. Я успокаиваю душевнобольного...

Начинаем все с нуля. Постепенно появляются – пока скромные – признаки улучшения морального состояния. Вскоре за ним приезжает семья, мы тепло прощаемся, переводим документы на лечение в родную провинцию юноши... В семье непростые отношения, но его болезнь, похоже, сплотила родственников. Рада, что мы все, Божьей помощью, миновали кризис и избежали непоправимого. Впрочем, с военной карьерой приходится расстаться – ему такая ноша не по плечу.