Приемные часы для здоровых

Практически здоровый человек

Наличие здоровья констатировать просто, однако, определение этого понятия представляет затруднения. В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения говорится, что здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Это широкое, всеобъемлющее определение.

Медицинские справочники говорят, что здоровье — нормальное состояние организма, означающее его оптимальную саморегуляцию, согласованное взаимодействие его органов и равновесие между его функциями и внешней средой. К сожалению, на сегодняшний день здоровье значительно меньше изучено, чем болезнь. Медицина и здравоохранение до сих пор занимались в основном больными и их лечением. Поэтому о здоровье мы знаем меньше, чем о болезнях.

Понятия "здоровый" и "нормальный" довольно условны. Нет общего, пригодного для всех людей показателя, по которому можно было бы определить уровень здоровья, его качество. Результаты любых обследований и анализов значительно колеблются в зависимости от пола, возраста, конституционного типа (основного склада индивида), функционального состояния организма (например, менструация, беременность, кормление грудью), географических и метеорологических особенностей места жительства, характера и интенсивности труда, образа жизни, питания и многих других обстоятельств. Меняются функциональное состояние организма и отражающие его показатели, естественно, и у одного и того же человека. Это может происходить даже в течение нескольких часов, например, до и после еды.

И все же здоровье человека можно характеризовать на основании объективных данных анатомических, физиологических, биохимических и клинических исследований. Ими и руководствуются при оценке состояния организма (здоровья) призывников, учащихся, студентов и др., при проведении судебно-медицинской экспертизы и в других случаях.

Кроме здоровья индивида существует еще здоровье коллектива и народонаселения, о котором судят по статистике. В основном учитывается заболеваемость, смертность детей и общая смертность, средняя предполагаемая продолжительность жизни, возрастной состав населения. И хотя статистические данные свидетельствуют о здоровье народа лишь косвенно, лучшего мерила пока нет. И о здоровье коллектива нельзя судить по одному критерию. Самым выразительным нередко считают изменение средней продолжительности жизни. В Эстонии, например, средняя продолжительность жизни в настоящее время на 15 лет больше, чем была в 1932-1934 годах, а именно: в 1971-1972 годах у женщин — 75 и у мужчин — 66 лет. Эти цифры характеризуют здоровье народонаселения весьма односторонне, так как удлинение средней продолжительности жизни обусловлено в основном уменьшением таких показателей как смертность детей и заболеваемость инфекционными болезнями. О том, каков же действительный уровень здоровья людей, на основании средней продолжительности жизни судить нельзя.

О здоровье стараются судить и по количеству. Речь идет о количестве здоровья, определяемом запасом сил организма, его умением приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Чем более совершенны и устойчивы механизмы приспособления организма, тем значительнее запасы здоровья. Для их характеристики исследуют влияние различных нагрузок, например, физического напряжения, на функции органов. Такие опыты давно известны и вполне обоснованы, потому что бездействие не является нормальным состоянием человека. Способность организма к адаптации (приспособлению) тесно связана со степенью его тренированности, но при этом важны и наследственные, и конституционные особенности, болезни, социальная среда, в которой человек живет и трудится. Значение имеет также возраст человека — по мере старения ослабевает приспособляемость организма, он становится менее гибким.

Судить о состоянии здоровья можно субъективно и объективно. В первом случае это делает сам человек, во втором — обследовавший его врач. При этом их выводы могут и не совпадать. На ранних стадиях развития многих заболеваний и некоторых наследственных болезней человек чувствует себя вполне здоровым, хотя объективно в организме уже наблюдаются паталогические изменения. Может быть, правда, очень редко, и наоборот — человек плохо себя чувствует, а объективные признаки заболевания отсутствуют. Опаснее всего, когда человек в предболезненном состоянии или даже больной чувствует себя вполне здоровым; рекомендации медиков в этом случае кажутся ему совершенно излишними. Трудно заставлять себя соблюдать режим, когда в этом нет очевидной необходимости.

Не всегда просто провести четкую грань между здоровым и больным человеком. Как, например, квалифицировать состояние организма в период полового созревания или климактерия, до или после родов? Свидетельствуют ли рубцы, оставшиеся после повреждения, удаления зуба или червевидного отростка о расстройстве здоровья? Организм уже не целостный, но он и не больной в обыденном смысле этого слова. Поэтому и пользуются термином "практически здоров", что означает, что, несмотря на некоторые расстройства или дефекты, состояние организма удовлетворяет требованиям, предъявляемым ему внешней средой, в том числе и профессией.

В практически здоровый превращает человеческий организм его беспримерная компенсационная способность и надежность. Человек может жить и работать без желудка, большей части кишечника, с одним легким, с половиной почки и т. д. Разительных спортивных достижений добивались даже люди, у которых был обнаружен порок сердца.

Говоря о компенсационной способности организма, в пример часто приводят знаменитого французского ученого Луи Пастера (1822-1895), который в возрасте 46 лет погибал от кровоизлияния в мозг, у него были парализованы левая рука и нога, но он все же выздоровел. Большая часть его головного мозга была поражена, однако это не воспрепятствовало его исследовательской работе. Вакцины против бешенства и сибирской язвы, открытые им, продлили среднюю продолжительность жизни человека на несколько лет.

Преобладающая часть населения находится в промежуточном состоянии между здоровьем и болезнью, большинство входит в число практически здоровых. Болезнь развивается тогда, когда нарушены функции органа, физиологической системы или всего организма, или же утрачена взаимная согласованность функций. Тем самым болезнь является расстройством жизнедеятельности организма, утратой равновесия между организмом и внешней средой. При заболевании действуют одновременно как вызвавший болезнь фактор, так и защитная реакция организма. Болезнь победит только в том случае, если приспособляемость и защитная способность организма окажутся недостаточными для устранения причин болезни.

Причины болезней подразделяются на две большие группы: внешние и внутренние. Внешними причинами являются следующие: связанные с питанием (недоедание, переедание, недостаток витаминов или других жизненно важных веществ в пище), физические (действие высокой и низкой температур или давление воздуха, излучение и др.), химические (яды), механические (ранение, контузия) или биологические (бактерии, вирусы, паразиты). Внутренние причины связаны с наследственностью (некоторые душевные болезни, дальтонизм и др.), конституцией (излишняя тучность или худоба) или с наклонностью к заболеванию при определенных условиях, что может быть также наследственным.

В настоящее время известно более 10 тысяч болезней и более 100 тысяч признаков болезней. Болезнь является пограничным состоянием организма, к которому ни человек, ни общество в целом не могут относиться равнодушно. В разные века господствовали свои болезни: в средневековье — чума и проказа, в эпоху ренессанса — сифилис, в 17 и 18 столетиях — сыпной тиф, цинга и подагра, в 19 столетии — профессиональные заболевания. В наше время злободневной проблемой являются болезни цивилизации — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, некоторые злокачественные опухоли (прежде всего рак легких), ожирение, диабет, нервно-психические расстройства. И хотя достижения медицины велики, эти и ряд других болезней не обнаруживают тенденции к спаду. По данным Всемирной организации здравоохранения, расходы, связанные с медицинским обслуживанием, значительно возрастают, опережая даже в 3-5 раз рост национального дохода. И в СССР ассигнования на здравоохранение возрастают очень быстро. Однако польза от этого относительно невелика ввиду того, что медицина ведет борьбу, в основном, с болезнями, а не с их причинами. Результативное лечение больных, восстановление их здоровья, разумеется, необходимы, но более целесообразно предупреждение болезней, сохранение здоровья.

Здоровье людей — общественное богатство. Охрана и укрепление здоровья как индивида, так и коллектива основывается, с одной стороны, на улучшении защитной способности и приспособляемости организма, и, с другой стороны, на создании условий жизни и труда, предотвращающих и уменьшающих самую возможность соприкосновения с факторами, вызывающими заболевания. И если второе зависит от экономических и социальных условий, то первое, в основном, от самого человека.

В настоящей книге и пойдет разговор об укреплении способности организма к защите и приспособлению, о личной гигиене, которые не требуют особых расходов, но могут принести большую пользу как самому человеку, так и обществу.

Жизнь без болезней

Остряки утверждают, что в первую половину своей жизни человек приобретает болезни, а во вторую — ищет пути к избавлению от них. Недостаточную заботу о своем здоровье считают отрицательным следствием достижений медицины и бесплатной, доступной медицинской помощи. Никто, разумеется, не станет портить свое здоровье с расчетом на то, что, мол, врачи потом все наладят, однако, халатное отношение к своему здоровью наблюдается на каждом шагу. Нет надобности приводить примеры этого. Почти всегда причиной смерти человека является заболевание, обусловленное преждевременным старением, первые признаки которого иногда обнаруживаются еще до достижения совершеннолетия. Иные патологоанатомы утверждают, что они ни разу не видели на вскрытии человека, ушедшего из жизни вследствие наступления нормальной, т. е. физиологической старости.

Улучшение состояния здоровья как индивида, так и коллектива, удлинение трудоспособного возраста людей до сих пор всегда связывали с достижениями медицины, экономическим и социальным прогрессом. Такое мнение, безусловно, правильно. С применением предохранительных прививок средняя продолжительность жизни человека увеличилась почти на 10 лет, открытие пенициллина и других антибиотиков прибавило еще 6-7 лет. Влияние условий труда, жилищных условий, заработной платы, образовательного уровня и т. п. на здоровье населения — факт общеизвестный.

Влияние экономических и социальных условий лучше всего проявляется через состояние здоровья коллектива. Но истории известны и примеры того, как путем создания оптимальных условий жизни боролись за сохранение здоровья одиночек. Результаты одного такого опыта особенно ценны из-за их достоверности. Речь идет об американском миллионере Джоне Дэвидсоне Рокфеллере (1839-1937), поставившем цель — жить, по крайней мере, до ста лет. Средства, используемые для защиты его от неблагоприятных факторов окружающей среды, практически были неограничены, и, можно сказать, что в последний период жизни Джону Рокфеллеру действительно удалось предотвратить их вредное воздействие. Цели он не достиг, но приблизился к ней — дожил до 98 лет.

В последние десятилетия какого-либо улучшения здоровья народонаселения, а также увеличения средней продолжительности жизни в экономически развитых странах уже не наблюдается. Даже наоборот — здоровье людей ухудшается. Тут, думается, есть две причины. Во-первых, еще не достигнуты решительные успехи в борьбе с нежелательными явлениями современной цивилизации (загрязнение окружающей среды, шум, нервное напряжение, гиподинамия, неправильное питание, наркомания), во-вторых, в медицине не произошло значительных открытий, эта наука в последнее время топчется на месте. Впрочем, особых головокружительных результатов от исследовательской работы медиков и не следует ожидать. Хотя победа над сердечно-сосудистыми заболеваниями добавила бы человечеству в среднем 7 лет жизни, победа над раком 1-3 года. Это среднестатистические данные. С точки зрения конкретного индивида, победа выглядела бы значительно внушительнее. Но все это пока дело неопределенного будущего. Обществу же здоровье его членов важно уже сегодня, завтра, послезавтра...

Абсолютное большинство заболеваний (даже тех, к которым имелись наследственные предпосылки) приобретается в течение жизни, и в их возникновении довольно часто повинен сам человек. А ведь чтобы здоровье достигло более или менее удовлетворительного уровня и средняя продолжительность жизни значительно увеличилась, не надо ждать новых, особых, открытий в медицине и смежных с ней науках. Для увеличения запасов здоровья достаточно имеющихся достижений медицины. Более того, хотя некоторые рекомендации медиков достигли уже почтенного возраста, они нисколько не устарели с точки зрения укрепления здоровья современного урбанизированного человека.

Многих распространенных в настоящее время хронических заболеваний можно было бы избежать лишь с помощью строгого режима жизни. Нет никакого сомнения и в том, что соблюдение правильного режима способствует торможению расстройств здоровья и вылечиванию. Основой режима является разумное отношение человека к устройству своей жизни, к ее стабилизации (семья, распорядок дня), к чистоте, закаливанию, питанию, к лекарствам, алкоголю, табаку и т. д.

Ученые Калифорнийского университета недавно исследовали на большой группе людей влияние образа жизни на здоровье. Ученые пришли к заключению, что мужчины в среднем смогут удлинить жизнь на 11, а женщины на 7 лет, если не будут злоупотреблять алкоголем, будут питаться регулярно и спать 8 часов в сутки. Результаты исследования подтвердили также, что практически здоровый мужчина 45 лет, соблюдая эти простые правила, сможет прожить еще 33 года. Выполняя приведенные требования на 70%, он будет жить еще 28 лет, на 50% и менее — 21,6 года. Для женщины 45 лет эти цифры соответственно 35,8; 34 и 28,6 лет.

В приведенном примере учтены лишь три компонента режима и те, так сказать, в самых общих чертах. Иногда слышатся доводы, что тот, кто хочет быть здоровым, должен от многого отказаться и "страдать" из-за здоровья. Это ложное суждение. Медики далеки от того, чтобы рекомендовать каждому ограничиваться сырой морковкой и пахтой, жить в безрадостном пуританстве, в рамках, ограниченных таблицами калорий, физкультурной программой и перечнем холодных водных процедур. Здоровье необходимо укреплять путем целесообразного использования резервов организма и тренировки. Мышцы и мозг, органы кровообращения, дыхания, пищеварения и другие требуют напряженной деятельности. Эту возможность им следует сознательно предоставить.