До нашего времени не сохранилась информация о том, кто изобрел мануальную терапию как способ лечения. Ученые предполагают, что эти знания дошли до нас из древности. Скорее всего наши предки, чтобы прокормиться, занимались охотой. Как известно, травмы, ушибы, вывихи, полученные во время охоты, требовали применения лечебных мер. Перевязки, тепло, травяные отвары до сих пор используются в народной медицине.
Первоначально воздействие руками содержало в себе элементы хирургии и в дальнейшем получило развитие в связи с постепенным накоплением знаний об анатомии.
Известно, что в те далекие времена не все повреждения опорно-двигательного аппарата лечились с помощью ножа и лекарственных средств. Воздействие рук при вывихах и растяжениях положило начало костоправному делу. Следует отметить, что нет никаких оснований считать эту специальность национальным достижением какой-либо страны, но накопление сведений по анатомии, физиологии опорно-двигательного аппарата и их систематизация проводились в основном в Западных странах.
В сохранившихся источниках содержится много сведений о способах лечения при травмах опорно-двигательного аппарата. Еще Гиппократу был известен эффективный метод лечения болезней позвоночника – рахитерапия, туда входили следующие технические приемы: два лекаря укладывали пациента, привязывали его за руки и за ноги и начинали растягивать, а третий, скорее всего, главный специалист, ходил по спине больного.
Следует отметить, что хождение по спине практиковалось у многих народов. Эта процедура обычно проводилась в бане, ее ярко описал А. С. Пушкин, в произведении «Путешествие в Арзрум», где он пишет о тифлисских горячих банях и лечении, которое проводил банщик Гассан: «…начал ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня сильно кулаком…». Также Пушкин упоминает, что «азиатские банщики приходят иногда в восторг, вспрыгивают вам на плечи, скользят ногами по бедрам и пляшут по спине вприсядку».
В конце XIX в. начался новый этап в развитии мануальной терапии. В этой области на основании технических отличий и некоторых теоретических предпосылок выделились две специальности: остеопаты и хиропрактики. Оба направления отводили основную роль связи поражений позвоночника со многими заболеваниями органов, но отличались практическими методами.
Хиропрактики применяли грубую контактную и ударную технику. Ее принято называть методикой коротких рычагов. Во многих случаях наблюдался положительный лечебный эффект, случалось, что пациенты убегали, даже забыв костыли.
Остеопаты, наоборот, пользовались техникой длинных рычагов, они оказывали воздействие на позвоночник в основном через конечности пациента. Они использовали в своей методике достижения официальной медицины, достигали значительных успехов в диагностике заболеваний, но заметно уступали хиропрактикам в техническом отношении.
На первых этапах развития мануальной терапии для обеих школ медицинское образование было необязательным, подготовка хиропрактиков в разных центрах проводилась несколько дней или недель, а остеопатов – несколько лет.
С 1965 г. в Лондоне существует Международная федерация мануальной медицины (FIMM), организованная совместными усилиями обоих направлений, однако до сих пор существует множество хиропрактических и остеопатических центров в США и Великобритании. Специалисты каждые три года проводят конгрессы, также издается журнал Маnuelle Medizin, редакция которого находится в ФРГ.
В России этот метод лечения долгое время не признавался медициной и применялся только народными лекарями-костоправами. Костоправное дело включало в себя элементы растяжек, ударов, массажа, прогреваний и заклинания. Костоправными приемами пользовались народные целители в деревнях, куда не доходили достижения официальной медицины.
Только в 1989 г. в Москве состоялся Первый всесоюзный симпозиум по мануальной терапии. В 1990 г. была организована Всесоюзная ассоциация мануальной медицины (ВАММ), которая в настоящее время стала называться Российской федеративной ассоциацией мануальной медицины и имеет многочисленные отделения по всей стране.
Основоположником исследований по концепции первичного структурного поражения позвоночника (остеохондроза) является профессор Я. Ю. Попелянский.
В дальнейшем эта концепция была пересмотрена, объектом мануальной терапии стали считать не структурные изменения, а функциональную перестройку в деятельности локомоторной системы. За становление мануальной терапии в России и вклад в ее мировое развитие профессор К. Левит был избран почетным президентом ВАММ.
В настоящее время мануальную терапию стали применять в работе высококвалифицированные врачи-невропатологи, травматологи-ортопеды, врачи по лечебной физкультуре и нейрохирурги.
С одной стороны мануальная терапия – это эффективный способ лечения заболеваний позвоночника, суставов и внутренних органов, с другой стороны, если пациент попадает к неквалифицированному специалисту, который объявляет себя народным целителем и костоправом (а таких очень много), то это может нанести непоправимый ущерб здоровью и даже привести к инвалидности. К сожалению, известно много таких случаев.
Даже если перед вами профессионал, проводить мануальную терапию необходимо одновременно с лечением заболеваний внутренних органов. Следует отметить, что, прежде чем начать курс лечения, необходимо пройти неврологическое, ортопедическое и комплексное рентгенологическое обследование.
Рассмотрим подробнее, какие могут быть последствия, работы дилетанта. Обычно непрофессионал имеет представление о стандартных лечебных приемах, но он их применяет в лечении всех болезней, не обращая внимания на противопоказания и специфические особенности лечения, что, в свою очередь, вызывает серьезные осложнения, некоторые из которых могут привести к печальным последствиям.
Неправильное лечение может привести к следующим последствиям:
● переломы костных элементов скелета могут возникнуть при применении ударной (рывковой) техники;
● нарушение кровообращения спинного мозга (при аномалиях сосудистой системы);
● угнетение рефлекторной активности;
● нижний вялый парапарез.
Как уже упоминалось, мануальная терапия – не панацея от всех болезней. К применению ее техник необходимы медицинские показания. Особенно важно общее состояние организма, поскольку такие заболевания, как опухоли, болезни крови, выраженный остеопороз, несовместимы с этим методом лечения.
Рассмотрим противопоказания к выполнению мануальной терапии:
● остеопороз;
● врожденные заболевания позвоночника;
● сосудистые нарушения системы кровоснабжения спинного мозга;
● чрезмерная подвижность позвоночного сегмента;
● опухоли позвоночного столба и мягких тканей;
● воспалительные процессы в позвоночном столбе;
● тяжелые заболевания внутренних органов;
● поражения головного мозга;
● некоторые патологические состояния и заболевания позвоночника.