Журнал "Здоровье" №10 (142) 1966

Гигиена брака

(разговор о половом воспитании)

_{См. «Здоровье» №№ 6-12 за 1965 год и 1, 2, 8, 5, 7, 8, 9 за 1966 год.}

Профессор А. Б. ПРЕЙСМАН

Число заключаемых браков — один из важных показателей благополучия общества, устойчивости быта, экономического положения страны.

Статистики всегда отмечали, что неурожаи, застой промышленности и торговли влекли за собой уменьшение числа новых семей. В годы войн это число резко падало не только в воевавших, но и в нейтральных странах.

После Великой Октябрьской социалистической революции и гражданской войны в нашей стране число браков стало возрастать. Сейчас в СССР на 1 000 населения заключается свыше 12 браков в год — больше, чем в других странах. А разводов у нас, наоборот, меньше.

Прожить вместе всю жизнь, прожить дружно и согласно, сохранив до конца силу и свежесть чувств, — большое счастье. Надо создавать и беречь его, надо постигать сложную и тонкую науку семейной жизни.

Гигиена брака — не только опрятное содержание тела и соблюдение некоторых других медицинских рекомендаций. Это — понятие более широкое.

Говорят, противоположности сходятся. Конечно, черты характера, вкусы, привычки могут быть разными. Но вступающие в брак должны иметь общность взглядов: круг их интересов, принципиальное, идейное видение жизни должны быть близкими. Иначе неизбежно, раньше или позже, наступает отчужденность, а это уже нездоровье семьи, не поддающееся ни врачебному вмешательству, ни совету друзей. Браки, строящиеся только на основе физического влечения, вскоре становятся тягостными и быстро распадаются.

В любви участвуют двое… Они образуют семью, и, значит» они должны быть готовы к очень ответственной роли — дать жизнь ребенку, воспитать его. А воспитать здорового и хорошего человека — обязанность ответственная и сложная. Недаром говорят: стать отцом легко — быть им трудно.

Можно избежать многих огорчений и неприятностей, если будущие супруги взаимно осведомлены о состоянии здоровья. Полезно посоветоваться с врачом, получить его «визу» на материнство и отцовство. Общепризнанно, например, что браки между кровными родственниками грозят опасностью рождения неполноценных детей.

Крайне нежелательны браки между молодыми людьми, не достигшими физической зрелости, то есть ранее 18–20 лет. Почему? Да потому, что в такие годы еще продолжается развитие и укрепление организма, а половая жизнь истощает столь нужные для этого силы.

Имеет значение и-соответствие возрастов. Опыт показывает, что наиболее благоприятно такое соотношение, когда муж на 5–6 лет старше жены.

Молодожены должны знать, что нормальная половая близость налаживается не сразу. Развитие полового чувства, полное его удовлетворение наступает позднее, по мере того, как супруги начинают лучше понимать друг друга и в интимной жизни. У женщин это иногда происходит только после родов.

В первую брачную ночь молодой муж, человек абсолютно здоровый, может иногда показаться неполноценным. Имеет значение предшествующая усталость, волнение, напряжение нервной системы, которые могут сказаться и не только в первую брачную ночь.

Внимательное и чуткое отношение жены, ее такт и любовь помогут очень быстро устранить временные неудачи.

Первый половой акт — событие, важный перелом в жизни женщины. От того, как он происходит, зависит ее здоровье, настроение, последующие супружеские взаимоотношения.

Известно, что первая половая близость нарушает девственную плеву — складку слизистой оболочки, кольцеобразно закрывающую вход влагалища. Иногда разрыв ее затруднен, болезнен и, если она обильно снабжена сосудами, сопровождается кровотечением. Нередко грубый половой акт может повести к повреждениям тканей и потребовать даже хирургического вмешательства.

Попытки к возобновлению сношений, пока повреждения еще не зажили, приносят женщине крайне болезненные ощущения. Чтобы заживление происходило быстрее, необходимы осторожные обмывания наружных половых органов и промежности теплой кипяченой водой по нескольку раз в день, особенно после мочеиспускания и стула. Обязательно соблюдать половой покой в течение нескольких дней.

Если первый половой акт совершен с большим насилием, грубо, не бережно, он оставляет у женщины тягостные воспоминания, чувство страха, даже отвращения; последующие половые общения превращаются для нее в тяжелую и неприятную обязанность. Может возникнуть вагинизм — повышенная чувствительность наружных половых органов к боли, надолго исключающая возможность интимной жизни.

Иногда отверстие в плеве бывает относительно широким, растяжимым, и первый половой акт происходит без боли и кровотечения. Если муж не знает о таких особенностях женского организма, это нередко служит поводом для сомнения в девственности жены и незаслуженных подозрений. Упреки, допросы, размолвки — как тяжело это сказывается на психике женщины и губит подчас согласие в семье, гармоник; интимных отношений!

Деликатность, тактичное поведение обоих супругов в эти первые, счастливые, но и очень ответственные дни — залог дальнейшего благополучия.

Не всегда помнят молодожены, что результатом их близости бывает беременность. Не зная всех последствий такого шага, они легко решаются на ее искусственное прерывание. А ведь аборт при первой беременности чреват очень серьезными осложнениями. Одно из них — стойкое бесплодие.

Если рождение ребенка пока почему-либо нежелательно, следует пользоваться противозачаточными средствами. Нельзя прибегать к прерванному сношению. Оно не всегда достигает цели и, самое главное, вредно влияет на здоровье супругов. У мужчины ослабляется тонус кровеносных сосудов половых органов, наступают изменения в предстательной железе, семенных бугорках. Нарушается возбуждение рефлекторных центров в спинном мозгу. Если к прерванному сношению прибегают постоянно, все это может привести к половому бессилию.

Одним из наиболее надежных и безвредных противозачаточных средств, несомненно, является мужской презерватив.

Во время менструации половые сношения должны прекращаться. И не только потому, что они были бы неэстетичными, но и потому, что они вредны для женщины. В эти дни весь половой аппарат становится очень ранимым, восприимчивым к инфекциям. Сильный прилив крови во время полового акта может удлинить менструацию и вызвать расстройство кровообращения в органах малого таза.

Ограничить половую жизнь необходимо и во время беременности. Женщинам, склочным к самопроизвольным выкидышам, половой акт грозит прерыванием беременности. Наиболее опасным сроком в этом отношении считаются первые 3 и последние 2 месяца

Нередко даже у здоровых женщин начало беременности сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением. Естественно, что при таком состоянии половая жизнь усугубляет болезненное состояние. В последние же месяцы беременности половой акт может вызвать преждевременные роды, способствовать распространению инфекции, а это отразится на течении послеродового периода.

Откуда может попасть инфекция? На слизистых оболочках здорового человека имеются патогенные, болезнетворные микробы; пока не действуют никакие внешние причины, они не проявляют своих болезнетворных свойств. Половой акт может стать моментом, благоприятствующим их агрессии.

Помимо того, в выделениях за крайней плотью у мужчин, как показали исследования, находятся стрептококки и другие микроорганизмы, способные проникнуть во внутренние половые органы женщины и вызвать воспаление. Вот почему возобновить половые сношения после нормальны* родов можно не ранее чем через 6–8 недель.

Как создается и поддерживается половое влечение? В его возникновении участвует целый комплекс причин. Многое зависит от воспитания, физического состояния, особенностей нервной системы. Известно влияние одежды, косметики, освещения, особенно розового» красного и фиолетового света, острой пищи, запахов и других возбуждающих средств.

Психическое состояние играет огромную роль в этом комплексе, особенно у женщины. Предшествующая обида, грубое слово могут стать для нее невидимой преградой к интимной близости.

Имеет значение, конечно, состояние и функция наружных и внутренних половых органов.

Центр эрекции (то есть увеличения объема, отвердения полового члена) помещается у мужчины в спинном мозгу. Для акта семяизвержения нет строго локализованного центра — этот акт зависит от совместного сокращения всех мышц тазового пояса, брюшного пресса, кремастера (мышцы, поднимающей яичко) и других слагаемых.

Следовательно, половое общение — это не местный процесс, а большая энергетическая деятельность многих систем и органов, а правильнее сказать, всего организма.

Как часто можно иметь половую близость? Этого вопроса касались пророки древности, философы и медики разных эпох и времен, но до сих пор нормы не установлены, ибо установить их нельзя. Каждый врачебный совет должен быть адресован конкретному лицу. Потребность половой жизни, половая способность, общая загруженность работой, степень физического и психического утомления — все это у разных людей бывает разным. А ведь подобные факторы играют большую роль в решении вопроса.

Принято считать примерной нормой для здоровых супружеских пар 1–2 половых сношения в неделю. Лучшее время — перед сном. Тогда после полового акта может соблюдаться физиологически необходимый покой. В тех же случаях, когда дневная усталость сказывается на одном или обоих супругах, допустимо половое сношение в утреннее время. Дневное же половое общение нежелательно.

У подавляющего числа людей физиологическая потребность вполне удовлетворяется одним половым актом. Более частые половые акты за ночь следует расценивать как излишества. Они способствуют износу нервной системы, чрезмерному кровенаполнению половых органов, а это в конечном итоге приводит к половому бессилию.

Повторяем, индивидуальные потребности и возможности могут быть разными. Но, несомненно, частота сношений должна быть ограничена, если после них появляется усталость, разбитость или длительные болезненные ощущения.

Иногда игнорирование желаний и возможностей одного из супругов вызывает недовольство вплоть до полного разлада. Хочется сказать, что такие вопросы не решаются упреками и спорами. Наоборот. Чем больше об этом говорят, тем острее нервное напряжение. Такое состояние снижает потенцию мужчины, усиливает отчужденность женщины.

Взаимное уважение в этой области столь же необходимо, как и во всех других аспектах совместной жизни.

В Молодые годы половая жизнь более интенсивна, физиологическая потребность в ней выше. Спад происходит постепенно. Но не только в переходном, климактерическом, но и в пожилом возрасте не обрывается интимная близость супругов. Те, кто многие годы прошел рядом, не замечают старости своей и своего друга. Они и старятся не так быстро, больше сохраняют душевных и физических сил.

Супружеская верность имеет не только огромное нравственное значение. Она исключает случайная связи, всегда чреватые нездоровым нервным напряжением, изнуряющие и опустошающие физически.

Климактерический период у мужчин и женщин иногда сопровождается повышением половой возбудимости: это связано с изменениями в нервной системе, перестройкой деятельности эндокринных желез.

Но не надо забывать о своем возрасте. Ведь в такие годы изменяется эластичность и выносливость сосудов, нередко возникают заболевания сердечно-сосудистой системы.

У мужчин иногда в этот период возникает диспропорция между желаниями и возможностями. С этим нельзя не считаться. Следует экономно относиться к расходованию своей энергии, учитывать свои психические и физические возможности.

Мужчинам рекомендуется периодически проверять состояние предстательной железы у врача-уролога, а женщинам не реже двух раз в год посещать гинекологический кабинет для профилактического обследования. Незамедлительного обращения к врачу требует появление кровянистых выделений, особенно во время и вскоре после полового сношения. Это предупреждение относится к женщинам всех возрастов, но для тех, у кого уже кончились менструации, оно тем более важно.

Каждый человек должен обладать знаниями и навыками, помогающими сохранить здоровье. Особенно необходимы эти знания в повседневной семейной жизни. Нравственная и физическая гигиена брака — один из верных путей увеличения продолжительности жизни, подъема и сохранения творческих возможностей, радости бытия.

_{(Продолжение разговора о половом воспитании в следующем номере.)}

«Хмельное всегда протягивает нам руку, когда мы терпим неудачу, когда мы слабеем, когда мы утомлены, и указывает чрезвычайно легкий выход из нашего положения. Но обещания его лживы, физическая сила, которую оно обещает, призрачна, душевный подъем обманчив; под влиянием хмельного мы теряем истинное представление о ценности вещей». Эти слова Джека Лондона как нельзя более точно передают состояние людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Алкоголь, снижая критическое отношение, человека к самому себе и окружающему, толкает к случайным связям, способствует половой распущенности, за которую зачастую расплачиваются венерическими болезнями. Половые излишества ведут к преждевременному изнашиванию организма и ослаблению половой способности.

Автор брошюры — врач-сексолог — рассказывает о различных проявлениях действия алкоголя на половую функцию. У одних мужчин алкоголь сразу понижает половую активность. У других же поначалу он оказывает возбуждающее действие. Но дальнейшее злоупотребление алкоголем вызывает перевозбуждение нервных клеток половых центров, отравленных алкоголем, и здоровый по виду, еще молодой человек превращается в импотента.

Если страдающий алкоголизмом допускает половые излишества, то в предстательной железе и семенных бугорках возникают воспалительные изменения. Это также приводит к половому бессилию.

Алкоголь разрушает семью — вот вывод, который делает автор на основе многолетней практики и научных наблюдений. Ссоры, конфликты, ревность, болезни… И все это из-за губительной страсти к алкоголю. Коварные свойства этого зелья делают человека моральным и физическим калекой. Брошюра — суровое предостережение пьяницам, пропивающим свой разум, честь, человеческое достоинство.