Журнал "Здоровье" №10 (142) 1966

Аппетит

Профессор И. С САВОЩЕНКО

Постоянный обмен веществ между внешней средой и организмом — обязательное условие его существования. Чтобы жить, человек должен есть. Пища — единственный источник энергии и пластического, строительного материала клеток. В процессе жизнедеятельности организма вещества, входящие в его состав, непрерывно разрушаются и так же непрерывно воссоздаются. Процессы синтеза и распада находятся в известном равновесии — это — и характеризует обмен веществ. Выделившиеся в процессе клеточного обмена вещества поступают в кровь, затем удаляются из организма. Взамен их кровь приносит питательные вещества, образующиеся из пищи.

Как же человек узнает, сколько и каких именно веществ ему не хватает, чтобы сохранить жизнь, здоровье, трудоспособность?

Об этом своевременно сигнализируют аппетит, чувство голода и насыщения. В то время как аппетит отражает избирательное влечение только к вкусной, «аппетитной», любимой пище, чувство голода выражает настоятельную потребность в приеме любой пищи.

Чем регулируются аппетит и голод? Так называемым пищевым центром. Менее значительное возбуждение этого центра развивает аппетит, а более сильное вызывает чувство голода. Когда появляется желание есть, происходит отделение очень активного «аппетитного» или «запального» желудочного сока. Пищевой центр — корригирующий аппарат — состоит из воспринимающих нервных клеток, расположенных на разных «этажах» центральной нервной системы: в коре головного мозга, в подкорковом слое и в так называемой средней, межуточной части мозга. Когда организм расходует питательные вещества, их становится меньше в крови. Такая, как ее называют, «голодная кровь»— сильнейший автоматический раздражитель пищевого центра.

Аппетит возбуждается и от вида еды. Накрытый стол, звон посуды, привычное время завтрака, обеда или ужина, разговор и даже мысли о еде вызывают выделение пищеварительных соков. Повышается работа слюнных желез, отсюда и известное выражение «слюнки текут». Усиливается перистальтика желудка, кишечника, и они становятся функционально готовыми «приему и обработке пищи. Именно поэтому блюда, съеденные с аппетитом, лучше усваиваются.

Что же поддерживает аппетит?

Прежде всего питание в одни и те же часы. Если воспитан, выработан рефлекс на время, в желудке к моменту завтрака, обеда и ужина накапливается богатый ферментами желудочный сок, облегчающий пищеварение.

Сытость — заторможенность пищевого центра — в норме длится 4–5 часов, то есть до тех пор, пока в крови сохраняется известная концентрация пищевых веществ. По мере того как в крови и тканях уменьшается их количество, пищеварительный центр снова возбуждается. Если есть вовремя, организм своевременно получает и усваивает необходимые ему пищевые вещества. Аппетит лучше, если внимание сосредоточено только на еде. Но представьте себе, что человек во время еды читает. Каким бы невинным ни казалось это занятие, законы физиологии свидетельствуют, что пищеварение и чтение — два достаточно напряженных процесса, на которые организм должен затратить много энергии. Когда усиленно работает желудок, кровь интенсивно поступает к нему, но если за столом одновременно читать, кровь приливает к мозговым полушариям. И тогда меньше ее поступает к желудку.

Хороший возбудитель аппетита — разнообразное питание (оно к тому же полезнее), и, наоборот, однообразие блюд резко снижает аппетит.

Надо упомянуть и еще об одном положительном факторе, способствующем аппетиту, — это приятные соседи по столу. Людей, которые едят вяло, неохотно, не рекомендуется сажать рядом с такими же партнерами. Плохо, если за семейным столом идут разговоры о неприятных вещах. Это портит, подавляет аппетит. Не следует за столом делать замечания тем, кто и без того плохо ест.

Многочисленные эксперименты и клинические наблюдения показали, что такие отрицательные эмоции, как страх, возмущение, чувство горя и тоски, подавляют аппетит. Радость же и хорошее настроение его повышают. Не случайно много едят у гостеприимных хозяев, где все кажется вкусным и приятным.

Аппетит приходит не только с вкусной пищей, но и с чистой красивой посудой, умелой сервировкой стола, уютом и комфортом.

Особенно заметно аппетит повышается в начале еды: пища, попав в рот, раздражает окончания вкусовых нервов и возбуждает пищевой центр. Казалось бы, чего проще: достаточно усвоить и соблюдать эти несложные правила, и тогда легко будет поддерживать хороший аппетит, а вместе с тем и хорошее самочувствие.

Однако очень часто нам, врачам, приходится слышать жалобы на плохой аппетит.

Всем известно, что в питании имеет значение не только количественное соотношение продуктов, но главным образом качественный их состав. Это можно подтвердить такими примерами. В одной знакомой нам семье мать перед экзаменами решила укрепить здоровье дочери. Она считала, что для мозговой деятельности крайне полезен сахар. И вот, добавляя каждый день по куску, давала дочери натощак воду с сахаром — с одним, двумя и, наконец, с десятью кусками. Сахар вызывал чувство пресыщения, отвращения к пище. У девушки не только испортился аппетит, она стала раздражительной, вялой, у нее даже ослабла память.

Чтобы вернуть аппетит, девушке надо было два дня поголодать, а затем мы порекомендовали ей питаться разнообразно, постепенно увеличивая рацион.

А вот характерная ошибка, которую допустили в другой семье. Родители решили добиться, чтобы их худощавый сын быстро поправился. Ознакомившись с некоторыми рекомендациями по вопросам питания, но как следует в них не вникнув, они стали давать ему больше каш, мучных изделий и сладких блюд. В результате одностороннее углеводистое питание резко ухудшило аппетит.

Человек никогда не должен переедать, даже худой. Нельзя перегружать желудок. Он не сможет справиться с повышенной нагрузкой. Всегда надо вставать из-за стола с чувством некоторого желания еще поесть.

Чаще всего с жалобами на плохой аппетит к нам на прием попадают люди, питающиеся нерегулярно. Большей частью это молодые люди, среди которых немало студентов. Они жалуются на изжогу, тяжесть в желудке после еды, иногда тошноту. У многих из них в результате того, что они не соблюдают режим питания, создаются предпосылки для развития хронических заболеваний желудка.

Недавно ко мне обратился с жалобами на боль в желудке один молодой шофер. Лабораторные и рентгенологические исследования не выявили заметных нарушений. Тем не менее молодого человека мучает боль в области желудка, изжога, бессонница. Дальнейшее обследование дало возможность установить, что у больного в связи с беспорядочным режимом питания желудочный сок выделяется в пустой желудок и раздражает слизистую оболочку. В таком случае не требуется особого лечения, необходимо лишь соблюдать регулярность в питании, и тогда человек может избавиться от беспокоивших его ощущений.

Несколько слов о рационе питания пожилых. У них с возрастом замедляются обменные процессы, снижаются энергетические траты. Таким людям можно рекомендовать есть часто и понемногу — 4–5 раз в день. Им полезно есть меньше углеводов и животных жиров, несколько увеличить потребление растительных масел. Лучше избегать сала — свиного и бараньего. Если люди пожилые будут питаться часто и небольшими порциями, то у них хороший аппетит сохранится.

Пожилым полезен легкий ужин не позже, чем за два часа до сна. На ночь им рекомендуется выпить стакан кефира с сахаром или простокваши, киселя или компота.

У человека, который ест наспех, плохо пережевывает пищу, со временем снижается кислотность желудочного сока, угасает и аппетит. Во время неторопливой еды не только хорошо измельчается пища, но и, что не менее важно, сам процесс жевания стимулирует выделение слюны, способствующей начальной химической обработке пищи. Это облегчает дальнейшее ее переваривание.

Пожилые обычно соблюдают правило есть медленно, значительно труднее приучить к этому молодежь и людей среднего возраста, особенно людей энергичных, привыкших все делать быстро. Правда, и они, внимая совету врача, стараются есть не торопясь, но чаще всего отвлекаются и забывают об этом золотом правиле гигиены питания. Напоминать о нем? Да, но только не за столом. Если такого человека одергивают во время еды, он начинает сердиться, и желудочная секреция у него понижается.

Если нет возможности не спеша поесть в столовой, лучше брать еду с собой на работу.

Улучшают аппетит и закуски — соленые, пряные, острые. Сельдь, килька, зелень, пряности, консервы усиливают выделение пищеварительных соков. Но если одну и ту же закуску давать ежедневно, ее действенность снижается. Закуски надо разнообразить — к столу можно подать селедку, острый винегрет, или квашеную капусту, или ветчину с хреном, кусочек сыра, грибы. Еще лучше приготовить ряд разнообразных закусок (ассорти). Но не следует наедаться закусками.

Как отвыкать от укоренившихся плохих привычек в рационе питания, с которыми все же надо расстаться? Это — дело трудное, но выполнимое. Важно только изменять рацион постепенно. Если человек, например, привык к кашам, ему следует начинать завтрак с винегрета или салата. Возбуждают аппетит овощи, съеденные натощак. Их полезно приправить растительным маслом. А потом уже можно есть кашу, лучше с полноценными животными белками (отварным мясом, молоком, колбасой, ветчиной, яйцом).

Надо иметь в виду, что нарушение аппетита подчас может быть симптомом какого-либо заболевания. Аппетит иногда изменяется при нервно-психических заболеваниях, диабете, нарушениях обмена веществ. Бывает, что больной сам подавляет аппетит, опасаясь, что пища вызовет у него боль. Так поступают люди, страдающие язвенной болезнью, гастроэнтероколитом, энтероколитом. Это может привести к истощению организма и ухудшению течения основного болезненного процесса.

Как правило, плохим аппетитом страдают алкоголики. Алкоголь, употребляемый систематически, отрицательно влияет не только на органы пищеварения, но и на центральную нервную систему, угнетая пищеварительный центр.

Повышенный аппетит — тление естественное у физически крепких людей, длительно выполняющих тяжелую работу. У них повышается расход энергии. Однако голод и аппетит не всегда сопутствуют один другому. В семьях, где укоренилось пристрастие к обильному питанию, у детей и взрослых, как правило, развивается повышенный аппетит. Переедание затрудняет деятельность сердечно-сосудистой системы. Такую семью нетрудно узнать по излишней полноте ее представителей. Им нельзя ссылаться на хороший аппетит, а надо коренным образом менять привычки питания.

В последнее время нас беспокоит неправильная тактика питания, распространившаяся среди части нашей молодежи. «Моды» на ограничение питания особенно охотно придерживаются девушки. Они стремятся быстрее похудеть, лишая себя необходимых питательных веществ. А ведь растущий организм требует достаточного количества углеводов, жиров и белков. Когда каких-либо из этих веществ недостает, нарушается их баланс в организме, а следовательно, изменяется и обмен веществ. А это, в свою очередь, приводит к нарушению — деятельности органов пищеварения. Ухудшается самочувствие человека, он быстрее устает, появляется головокружение, снижается работоспособность.

Да, бездумно ограничив себя в еде, можно похудеть, но это часто чревато тяжелыми последствиями. И приходится долго лечить таких любителей сбавлять вес без всяких к тому оснований, чтобы вернуть их к трудовой деятельности.

Если вы заметили, что стали полнеть, посоветуйтесь с врачом. Назначенная им диета в сочетании с обязательным комплексом физических упражнений вернут вам прежнюю стройность. Рациональное, полноценное и разнообразное питание в сочетании с достаточной регулярной физической нагрузкой сохранят вам здоровье.

Рисунки Л. САМОЙЛОВА.

В этот теплый летний вечер в Кремлевском Дворце съездов собрался цвет советской медицины. После речей министра и ученого, посвященных Дню медицинского работника, на трибуну уверенно поднялась высокая светловолосая девушка.

— Медики всегда с нами, — сказала делегат XXIII партсъезда, доярка совхоза «Звенигородский», Московской области, Любовь Андреевна Сысоева. — Медики — наши первые помощники и советчики, люди большого сердца и отзывчивой души. Создание изобилия в нашей стране прямо зависит от здоровья народа.

Вот и выходит, что выполнение наших грандиозных планов в большой мере зависит от вас, медики.

Долго аплодировали слушатели знатной доярке. А она сидела в президиуме, вслушивалась в слова признательности медикам и вспоминала свои встречи с ними. В раннем детстве после того, как мать прятала своих малышей от бомбежек в сырой землянке, дети часто болели. И люди в белых халатах всегда приходили на помощь. Когда с фронта вернулся раненый отец, в доме тоже часто бывали врачи. И порой она, маленькая, думала: «Скорей бы вырасти! Стану врачом, вылечу папку, все болезни от людей научусь отводить».

Вышло иначе. В селе Козино не хватало рабочих рук, после школы бегала она на ферму помогать маме доить коров. И когда окончила десятилетку, почувствовала всем сердцем: нет, нельзя уезжать в город! Нужно своим трудом помочь наладить жизнь в деревне!

Десять лет отдала девушка работе доярки. Сейчас на попечении Любаши Сысоевой шестьдесят коров. Надои теперь высокие, кормов хватает — скот на беспривязном содержании, на ферме электродойка, все тяжелые работы механизированы. И все-таки доярка не знает покоя и после смены: то (прихворнула корова, то отел начинается, то у теленка нет аппетита — вот и пропадает Любаша целыми днями на ферме.

Сельский практик, Сысоева не отстает от передовой науки: она учится на шестом курсе Всесоюзного сельскохозяйственного института заочного образования.

Много души отдает Сысоева депутатским обязанностям. К ней, депутату Верховного Совета РСФСР, люди приходят со своими заботами и просьбами не только в день приема в исполкоме городского Совета.

— Приходят и на ферму и домой. Бывает, что и с постели ночью поднимут. Но я не в обиде, — улыбается Любаша Сысоева. — У нас, как и у медиков, работа без выходных.

Сысоева вместе с сельскими медиками обдумывает, как расширить больницу, где построить аптеку, как наладить витаминизированное питание в детском саду.

Медики — частые гости в совхозе. Придирчиво проверяют они санитарное состояние молочной фермы, на каждую доярку завели санитарную книжку, следят за чистотой халатов, подойников, делают прививки, берут пробы молока. Молоко — бесценный продукт, необходимый малышу и старику, здоровому и больному, — должно быть свежим и безукоризненно чистым.

Выпивая стакан молока, хранящего аромат луговых трав, вспомните, дорогие читатели, хозяйку молочной реки Любашу Сысоеву. Вспомните и пожелайте ей и ее подругам по работе доброго здоровья и счастливой жизни!

М. ВАСИЛЬКО