Журнал "Здоровье" №10 (142) 1966

Нервный человек

Кандидат медицинских наук Б. М. СЕГАЛ

_{(Продолжение. См. «Здоровье» №№ 8, 9.)}

Какие же болезненные процессы обусловливают возникновение неврозов и неврозоподобных состояний?

И. П. Павлов показал, что в основе срыва высшей нервной деятельности, частным случаем которого является невроз, лежит нарушение равновесия, перенапряжение силы и подвижности основных нервных процессов — возбуждения и торможения, их «сшибка» при психических конфликтах.

При невротических состояниях нарушается механизм ряда сложных нервных процессов. В коре головного мозга возникают так называемые застойные очаги, следы многократных возбуждений, «больные пункты». Ими объясняется появление навязчивых мыслей, опасений, действий человека. При истерических реакциях сдерживающее влияние коры головного мозга оказывается недостаточным.

Среди различных проявлений «нервности» важное место занимают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, расстройства сна и аппетита. От чего это зависит?

Дело в том, что кора головного мозга тесно связана с подкорковыми центрами. Эти центры не только собирают сложную информацию из различных органов, но одновременно посылают поток сигналов, обеспечивающих слаженную работу органов и физиологических систем, постоянство внутренней среды организма, быстроту и надежность его реакций на меняющиеся внешние условия. Эти центры регулируют работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желез внутренней секреции, поддерживают мышечный тонус.

Подкорковые образования играют существенную роль в правильном чередовании таких жизненно важных физиологических процессов, как сон, бодрствование, аппетит, жажда, половая, активность, в осуществлении таких эмоциональных реакций, как удовольствие, тревога, страх, ярость. Отрицательные психические воздействия, являющиеся причиной неврозов, нарушая правильную деятельность коры, изменяют и активность подкорки, контролирующей важнейшие биологические функции. В результате оказывается, что психогенное — «чисто» нервное расстройство может сопровождаться нарушением этих функций, разнообразными «функциональными» заболеваниями.

Таково в самых общих чертах происхождение заболеваний, которые раньше называли «органоневрозами» («невроз сердца», «невроз кишечника» и другие недуги).

Ученым удалось выяснить, как психические переживания вызывают появление многих болезненных состояний. Установлено, что разнообразные переживания человека, его эмоции, сопровождаются изменением содержания в крови различных химических веществ и изменением деятельности внутренних органов: сердца, желудка, кишечника. Так, например, гнев способствует увеличению в крови адреналина и сахара, учащению сердцебиения и дыхания, повышению артериального давления. Испуг вызывает усиленную перистальтику кишечника.

У наших далеких предков такие сдвиги являлись своеобразной мобилизацией сил организма для последующих активных действий: нападения на противника или бегства от него. Иное положение у цивилизованного человека. Он не может отреагировать на несправедливость или обиду нападением на оскорбившего его, например, сотрудника по работе. Реакции, сопровождающие эмоцию (сокращение сосудов, учащение сердцебиения и другие изменения), совершаются, таким образом, «впустую». Но «холостые» реакции неудовольствия, ярости, тревоги, напряжения не безвредны. Систематически повторяясь, они могут привести к разнообразным заболеваниям, в частности к так называемой неврогенной форме гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В последние годы ученые выяснили ряд дополнительных интересных фактов. Оказалось, что в мозгу человека, а также животных существуют центры «удовольствия» и «неудовольствия». Животному, например, крысе, вводили электрод в центр «удовольствия». Ток включался нажатием на специальную педаль. Ступив случайно несколько раз на педаль, крыса, несомненно, испытывала приятное ощущение, потому что после этого она постоянно нажимала на нее вновь и вновь. Стремление к повторению ощущений было настолько велико, что животные нажимали на педаль очень часто (несколько тысяч раз в час), непрерывно в течение суток, до изнеможения, отказываясь от пищи! Эмоции, испытываемые при этом, близки к пищевому и половому удовлетворению. Одновременно было доказано, что в мозгу существуют и другие центры, вызывающие эмоции противоположного характера: страха, ярости, боли… Случайно раздражив включением тока эти центры «неудовольствия» или «наказания», животное испытывало ужас, становилось агрессивным, отказывалось от воды и пищи, стремилось убежать.

Было доказано, что центр «наказания» находится рядом с участком, раздражение которого вызывает повышенное выделение желудочного сока. Длительное раздражение центра «наказания» вызывало у подопытного животного язву желудка. Следовательно, при стойких отрицательных эмоциях возбуждение охватывает не только центр «неудовольствия», но и распространяется на близлежащий центр, регулирующий выделение желудочного сока, вызывая язвенную болезнь.

Особенно неблагоприятно сказывается, очевидно, длительное состояние напряжения и тревоги, необходимость постоянно держать себя «на взводе». Такого рода гипотеза подтверждается следующими опытами. Ноги обезьяны, привязанные к креслу, раздражали электрическим током. Чтобы прекратить неприятные болезненные удары, обезьяна должна была постоянно нажимать на ключ. Если обезьяна отвлекалась, переставала нажимать на ключ с определенной частотой, удары возобновлялись. Через несколько недель после начала такого опыта у обезьяны возникала язва желудка.

Существование центров «удовольствия» и «наказания» у человека было установлено, когда при некоторых заболеваниях с лечебными целями вживлялись электроды в глубокие отделы мозга. Раздражение этих центров сопровождается не только эмоциональными реакциями, но и изменением частоты пульса, дыхания, показателей артериального давления, секреции желудочного сока и т. д. Эти данные, как видим, проливают свет на роль нервной системы в происхождении ряда заболеваний внутренних органов.

Так наука помогает понять, почему неприятности и волнения ухудшают самочувствие страдающих гипертонической и язвенной болезнями и даже являются причиной возникновения этих заболеваний.

Несколько слов о состояниях, напоминающих невроз.

Возникновение неврозоподобных состояний также связано с нарушением правильной, координированной деятельности нервной системы, вызвано поражением различных нервных центров. Но механизм здесь иной. Причиной служат не психические, а так называемые соматические факторы, то есть инфекции и другие вредные воздействия, непосредственно влияющие на подкорковую область мозга.

У больных расстраивается сон, понижается аппетит, возникают различные другие функциональные нарушения деятельности внутренних органов.

Психические и соматические причины во всех указанных случаях тесно переплетаются. Хотя психическому фактору при неврозах принадлежит ведущая роль, на развитие заболевания могут влиять и перенесенные инфекции, и травмы головы, и злоупотребление алкоголем.

С другой стороны, при неврозоподобных состояниях «психогенные» факторы также способствуют развитию заболевания. Поэтому-то лечение «нервности» эффективно тогда, когда изучаются и учитываются различные вызывающие ее вредные влияния. Лишь узнав истоки заболевания, особенности организма и личности больного, что, кстати сказать, требует много времени и терпения, можно назначить правильное лечение.

Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить уже возникшую. Какова же должна быть профилактика нервности?

Трудно дать готовые рецепты и абсолютно точные рекомендации, годные для каждого человека. Известный американский физиолог Лешли писал, что головной мозг двух индивидуумов всегда различается по ряду признаков. Анатомическое и функциональное своеобразие нервной системы очень значительно. В еще большей степени это относится к психическому складу. Не одинаковы эмоциональные реакции людей на различные воздействия внешнего мира. События, которые у одного человека вызывают тяжелую душевную драму, на другого не производят никакого впечатления (вспомните, как по-разному ведут себя зрители в кино и театре, как различно реагируют люди на события, происходящие в мире). Если же к этому добавить различные экономические, общественные и культурные условия, в которых живут люди, то станет ясно, насколько сложны закономерности возникновения нервных расстройств. И все же, несмотря на оговорки, можно сформулировать некоторые общие принципы профилактики нервности.

Важнейшая проблема — воспитание гармоничной и здоровой личности. Современной психологией доказано, что многие черты характера, особенности поведения и привязанности определяются не столько наследственностью, сколько приобретаются в самые первые годы жизни. Это свойственно всем живым существам. Ученые, занимающиеся изучением поведения животных, доказали, например, что новорожденное животное будет считать своим родителем лишь того, кто будет находиться с ним с первых моментов после рождения. Так, утенок или скворец, отнятые у матери, привяжутся к кошке или человеку и впоследствии будут избегать своих сородичей. Даже «материнский инстинкт», считавшийся ранее исключительно унаследованным, зависит, оказывается, в известной мере от раннего опыта. Самки, изолированные от матери и вскармливавшиеся искусственно, вырастая, оказывались лишенными материнской привязанности к собственному потомству.

У человека все обстоит гораздо сложнее. Однако педиатрам известно, что невнимательность, холодность матери или искусственное вскармливание ведут у ребенка к раздражительности, нарушениям сна и аппетита, которые могут сохраниться длительное время.

С самого раннего возраста ребенок должен расти в обстановке благожелательности и разумной доброты. Многие думают, что «нервность» у детей — результат избалованности, излишнего потворства капризам единственного ребенка— маленького тирана семьи. Это верно лишь наполовину. Чрезмерное обожание, потакание всем прихотям ребенка действительно вызывает у него стремление командовать, нежелание считаться с чужими интересами, эгоизм. Кроме того, воспитанные в тепличной атмосфере «маменькины сынки», как известно, впоследствии нередко оказываются робкими, крайне впечатлительными, пасующими перед трудностями. Но не менее вредны чрезмерная строгость, холодность родителей, постоянные одергивания и окрики, а тем более физические наказания. Они также вызывают у ребенка робость, нерешительность, чувство своей ненужности, никчемности или же упрямство, скрытность, лживость, недоверие к людям. Все это отрицательно влияет на формирующийся характер.

Хорошее воспитание — прежде всего разумное сочетание доброты и строгости. Найти такую «меру» доброты и необходимой ребенку свободы, конечно, не просто. Поясним эту мысль на примере воспитания одного какого-либо качества, ну, допустим, самостоятельности. Ее следует развивать с малолетства. Вместе с тем сверхзаботливые мамаши, чрезмерно опекающие свое дитя, подавляют в нем самостоятельность. В результате человек оказывается лишенным инициативы, столь нужной в жизни. Но не оправдывает себя и полная бесконтрольность в детские годы. Вырастает человек, не желающий считаться с авторитетами, невыдержанный, распущенный.

Итак, воспитание полноценного человека— это большая наука, наука сложная, и ею необходимо овладевать всем родителям.

В эту сложную систему входит и половое воспитание. Укрепление дружеских, здоровых отношений между детьми разных полов; преодоление у мальчиков пренебрежительного отношения к девочкам, за которым нередко скрывается робость; разумное, осторожное и своевременное разъяснение проблемы деторождения и, наконец, переключение интересов подростков в область спорта, игр — все это способствует предупреждению онанизма, вредно сказывающегося на здоровье ребенка.

Повышенная впечатлительность детей, их склонность к подражанию ведут к тому, что они чрезвычайно быстро усваивают любые примеры — хорошие и плохие. Ссоры родителей, грубость, бестактность отца в отношении матери, критические замечания матери о недостатках отца и тому подобное запоминаются на всю жизнь, а поведение родителей нередко впоследствии копируется.

Значительное влияние на формирование личности оказывает среда, в которой вырастает ребенок. Даже единичные случаи недоброжелательности, лицемерия, равнодушия, обмана, жадности, жестокости, сексуальной несдержанности, суеверия, религиозных и расовых предрассудков не проходят бесследно. Именно здесь коренятся истоки грубости, распущенности, цинизма, эгоизма подростков — черты, появление которых так удивляет родителей, недоумевающих, «откуда это все взялось?».

Вступая в жизнь, юноши и девушки пытаются использовать принципы и образцы поведения, которые они усвоили в детстве, во взаимоотношениях с окружающим миром.

Полноценный член общества должен уметь владеть собой, считаться с окружающими, быть скромным, выдержанным, терпеливым, уступчивым и вместе с тем решительным. Он должен уметь критически относиться к своим поступкам, правильно оценивая свои возможности в любой ситуации.

О том, как укреплять душевное здоровье, как тренировать нервную систему, мы расскажем в следующей, заключительной статье.

Фотоочерк А. УСТИНОВА.

Тайга: раскидистые кроны кедров, буйные, сочные травы. Здесь, в совхозах Горного Алтая, разводят многочисленные стада пятнистого и благородного оленя.

Каждый год, обычно в начале лета, самцов лишают их ветвистого украшения. Молодые, неокостенелые панты содержат много ценных лекарственных веществ.

После предварительной обработки в совхозе панты доставлены на завод эндокринных препаратов. С пантов осторожно снимают поверхностный слой.

В цехе жидких экстрактов продолжается дальнейшая обработка сырья. Специальные приборы контролируют ход сложного процесса изготовления пантокрина.

Обычный стеклянный флакон с плотно закрывающейся пробкой. И только этикетка с фигурой оленя напоминает о долгом пути лекарства из тайги в аптеку.