Текст М. Хромченко
Фото Вл. Кузьмина
Их сотни тысяч, их миллионы, этих маленьких стеклянных ампул с сыворотками и вакцинами. Лежат они до поры до времени на складах аптек, поликлиник, санитарно эпидемиологических станций. А когда появляется необходимость, эти ампулы попадают к врачам и в их руках проявляют огромную чудодейственную силу. Непреодолимым заслоном становятся они на пути тяжелых болезней человека.
Прежде чем попасть к врачу, ампулы с сыворотками и вакцинами проходят через руки людей, которые готовят эти лекарственные препараты, придают им силу и могущество.
О том, как получают сыворотки и вакцины, мы и начинаем наш рассказ.
В прошлом веке знаменитый физиолог Клод Бернар поставил памятник обыкновенной лягушке — неизменному «соучастнику» многих выдающихся открытий в биологии. В 1935 году во дворе Ленинградского института экспериментальной медицины был открыт памятник собаке. Показывая его ученикам и гостям, инициатор создания памятника Иван Петрович Павлов с гордостью говорил: «Я лично памятником очень доволен. Я ведь о нем давно мечтал. Это апофеоз собаки. Благодарность человечества».
Прошли годы. И скольким еще животным должно поставить памятники благодарное человечество?!
Лошадь — верный помощник человека на протяжении многих веков. А сегодня она дает ему самое драгоценное — свою кровь. В Московском институте вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова от одной только лошади получают до 180–200 литров крови в год. Кровь эта особая. Из нее люди научились готовить замечательные лекарственные препараты — сыворотки. И 200 литров крови превращаются, скажем, в 3000 доз противодифтерийной сыворотки; три тысячи больных детей можно вылечить ими от дифтерии. Перед сыворотками, изготовленными из лошадиной крови, отступают столбняк, газовая гангрена, ботулизм, коклюш.
В Институте имени И. И. Мечникова лошадям построили просторные, светлые клиники-конюшни. Здесь животных тщательно чистят и моют, великолепно кормят, оберегают от болезней, освобождают от работы. Люди предельно внимательны к своим донорам.
В этих клиниках и начинается производство сывороток. Здесь лошадей иммунизируют (фото 1) — им вводят анатоксины, обезвреженные продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов.
Плазма крови лошади приобретает новые специфические свойства — введенная человеку, она предупреждает болезнь или вылечивает его от инфекционных заболеваний. Такую кровь лошадей переносят в специальные боксы лаборатории технической обработки крови (фото 2).
Здесь в сепараторах форменные элементы крови отделяются от плазмы. Плазма подвергается сложному процессу очистки и концентрации, во время которого освобождается от посторонних веществ. Сыворотка готова. Ее можно разливать в ампулы и отправлять заказчикам.
Несколько иначе получают вакцины. Особый интерес представляют вакцины против вирусных инфекций — оспы, бешенства и других. И опять-таки нам приходится называть все новых и новых животных. Вакциной против оспы еще со времен Дженнера мы обязаны… телятам. Они еще более щедры, чем лошади — один только теленок ценой собственной жизни «дарит» людям до 2 миллионов доз противооспенной вакцины.
Вакцину против инфекционного паротита (эту болезнь мы привыкли называть «свинкой») нам «вручают» куры, вернее зародыши, развивающиеся в курином яйце. На тупом конце яйца делается отверстие, и в околоплодную жидкость шприцем вводится вирус свинки. Через пять дней околоплодная жидкость приобретает свойства вакцины. Ее собирают и разливают в ампулы.
Вот, собственно, с теми или иными изменениями, и весь процесс получения сывороток и вакцин. Казалось бы, он довольно прост. Но эта простота таит в себе кропотливый, филигранный труд, особенно если учесть, что с первого до последнего этапа получение препаратов сопровождается последовательным, многоступенчатым и до мельчайших подробностей разработанным контролем. Ведь если технология производства будет хоть в какой-то степени нарушена, сыворотки и вакцины — друзья человека — могут превратиться в его коварнейших, опасных врагов. Вместо того чтобы предупредить или победить болезнь, они сами станут активными возбудителями ее или причиной тяжелых осложнений.
Сколько внимания и труда уделяют в институтах поддержанию должного санитарного режима и микроклимата помещений. Перед тем, как войти в боксы, люди надевают стерильные халаты, маски, резиновые перчатки, колпаки, обувь. В боксы институтов (в частности, Московского научно-исследовательского института вирусных препаратов, где готовят вакцины, о которых мы рассказали) по разветвленной паутине вентиляционных труб подается стерильный воздух (фото 3).
Здесь все больше используется современная техника. Например, для того чтобы дольше сохранить целебные свойства вакцин и сывороток, их высушивают в мощных вакуум-сушильных аппаратах (фото 4).
Отсюда ампулы с препаратами переходят в быстрые, ловкие руки аппаратчиц (фото 5), которые запаивают ампулы на специальных машинах.
Итак, сыворотки и вакцины получены — начинается контроль. Первая стадия — химический анализ: проверяется, сколько в растворе осталось поваренной соли, сернокислого аммония, хлористого кальция и других веществ, которые были использованы в процессе изготовления препаратов.
Следующая стадия контроля — биологическая. И сноса на помощь приходят животные. Кролики, морские свинки, мыши первыми «апробируют» сыворотки и вакцины (фото 6). Врачи внимательно следят, как их подопечные переносят прививки, не заболеют ли, не поднимается ли у них температура.
А как ответствен биологический контроль вакцин против энцефалита. Вирус этой болезни очень стоек и коварен. Поэтому врачи проводят так называемые пассажи полученной вакцины: вначале ее вводят мышам первой партии, затем часть мышей убивают, а размельченное вещество мозга вводят мышам второй партии и затем третьей. Погибни хоть одна мышь, оставленная для контроля, — в лаборатории тщательно выясняют причины ее гибели (фото 7). И если в организме виновницы тревоги обнаружат живой вирус, вся партия вакцины будет забракована.
Контроль продолжается. Один из наиболее ответственных этапов проверки — определение силы действия вакцин и сывороток… Еще одна стадия — контроль стерильности… И вот уже производственный контроль заканчивается, а выпускать препараты еще нельзя. Для этого необходимо получить разрешение специального Отдела Биологического Контроля, где проводятся все те же самые этапы проверни. Кстати, для ампул с сухими вакцинами существует еще одна стадия контроля — контроль вакуума. Ведь если в ампуле останется хоть немного воздуха, срок годности вакцины резко сокращается. Остатки воздуха «ловят» с помощью электромагнитного поля, в котором правильно запаянные ампулы вспыхивают голубоватым светом (фото 8).
И, наконец, последняя проверка. Каждая пятая или десятая ампула с лекарственным препаратом отправляется в высший «контрольно — пропускной пункт» — Государственный научный контрольный институт имени Л. А. Тарасевича. Сотрудники института снова (в который уже раз!) повторяют весь ход контроля и произносят свое решающее слово.
Вот и весь наш рассказ о чудодейственных ампулах. Лежат они до поры до времени на складах аптек, поликлиник, санитарно-эпидемиологических станций. А когда необходимо, они в рунах врачей проявляют свое могущество и силу.