Журнал "Здоровье" №2 (50) 1959

Разрушитель организма

Доктор медицинских наук В. А. Кононяченко

Рисунки Г. Валька

Употребляя алкогольные напитки, главным образом ради «приятных» ощущений, люди редко думают о том, что они всегда в той или иной степени нарушают деятельность не только нервной системы, но и внутренних органов.

О том, как алкоголь влияет на внутренние органы, знают обычно мало, причем нередко эти сведения неправильны и основаны либо на недоразумении, либо на измышлениях людей, пристрастных к спиртному.

Так, зачастую можно услышать, что алкоголь — хорошее средство для улучшения аппетита и пищеварения, что водка согревает, что крепкие напитки «проспиртовывают» тело и тем самым предохраняют его от заразных болезней, что, наконец, коньяк следует пить для предупреждения склероза и так далее и тому подобное.

На самом же деле алкоголь — яд не только для нервной системы. Он вредно влияет на весь организм человека. В зависимости от количества выпитого алкоголя, от индивидуальной чувствительности к нему развиваются нарушения функций большинства органов, приводящие к различным последствиям.

Чтобы разобраться в этих процессах, проследим, как действует алкоголь по мере его поступления в организм, на путях ею циркуляции и выделения из организма.

Попадая в желудок, спиртные напитки, подобно пищевым веществам, вызывают секрецию желудочных желез, то есть выделение желудочного сока, предназначенного для переваривания пищи. Известно, что выделение желудочного сока обычно связано с появлением ощущения аппетита. Это и послужило основанием для применения алкоголя как средства, повышающего аппетит.

Однако в отличие от пищевых веществ алкоголь вызывает выделение необычно большого количества сока, который, кроме того, отличается своим составом. В нем хотя и содержится много соляной кислоты, но он беден пепсином, то есть ферментом, способствующим перевариванию пищи. Кроме того, такой сок содержит много слизи, препятствующей нормальному пищеварению. Все это связано с чрезвычайным раздражением желез желудка и ведет к воспалению его слизистой оболочки. Поэтому у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, нередко развивается гастрит или катар желудка с тошнотой, рвотой, болями в животе. У хронических алкоголиков слизистая оболочка желудка утолщается, и на ней появляются разрастания в виде полипов.

Постоянное выделение больших количеств желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты истощает в конце концов железы желудка. Слизистая оболочка желудка атрофируется, и повышенная кислотность может смениться пониженным выделением соляной кислоты.

На другие железы пищеварительного тракта алкоголь влияет так же, как и на желудочные. В результате может возникнуть воспалительный процесс в кишечнике — энтероколит с расстройствами стула. Гастриты и энтероколиты затрудняют всасывание питательных веществ и способствуют проникновению ненормальных продуктов брожения из желудочно-кишечного тракта в кровь. Это приводит к нарушениям питания и усиливает вредное действие алкоголя на другие органы и в первую очередь на печень.

Алкоголь вызывает также обострение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности ухудшает течение язвенной болезни. У больного язвой желудка выпивка может вызвать желудочное кровотечение, требующее срочной операции. Злоупотребление спиртными напитками, как правило, вызывает обострение геморроя.

Из желудочно-кишечного тракта алкоголь всасывается в кровь. Но прежде чем омыть все клетки организма, кровь, оттекающая от желудка и кишечника, должна пройти барьер, главную биохимическую лабораторию организма — печень. Одна из ее многообразный функций состоит в обезвреживании ядов, попавших в организм. Однако большие количества яда печень не в состоянии полностью обезвредить, и алкоголь, проходя через этот барьер, повреждает его и начинает отравлять организм.

Как установлено, даже разовый прием 50—100 граммов водки вызывает хотя и преходящие, но совершенно отчетливые нарушения функции печени. У хронических алкоголиков эти нарушения становятся стойкими и дают начало так называемой скрытой желтухе.

В результате длительного злоупотребления спиртными напитками функциональные нарушения печени переходят в органические: возникает так называемая жировая дегенерация (перерождение) печени. В разной степени это поражение можно обнаружить у подавляющего числа алкоголиков. У части же из них процесс идет более глубоко и интенсивно: печеночные клетки гибнут и на их месте разрастается соединительная ткань. В результате возникает заболевание печени — хронический гепатит. В дальнейшем печень сморщивается, склерозируется.

Уже в XVI веке известный итальянский анатом Морганья описал заболевание одного венецианского сенатора-пьяницы, у которого на вскрытии была найдена твердая, бугристая и уменьшенная печень. В XIX веке французский клиницист Лаэннек, найдя подобное же заболевание у солдата-алкоголика, назвал его циррозом, что по-гречески означает «рыжий». Печень при этом была резко уменьшена (атрофична) я едва достигала одной трети нормальной величины. Цвет ее был желто-серый, причем между островками желтого цвета не осталось даже следов печеночной ткани.

С тех пор клинические наблюдения с большой достоверностью подтвердили связь этого заболевания с алкоголизмом, и в настоящее время атрофический цирроз печени как исход хронического гепатита называют алкогольным циррозом, или болезнью Лаэннека.

Рубцующаяся соединительная ткань, замещающая печеночные клетки, в силу своей незначительной эластичности мешает нормальному кровотоку в печени. Кровь уже не может в том же количестве протекать через печень, и часть ее устремляется к сердцу по обходным путям — венам пищевода и брюшной стенки, которые вследствие этого расширяются. А расширенные вены пищевода и других областей в связи с истончением их стенок могут стать источником тяжелых, нередко смертельных кровотечений.

Со временем, однако, и обходные пути перестают обеспечивать движение крови, вследствие чего ее жидкая часть начинает пропотевать через стенки сосудов в брюшную полость. Так развивается водянка живота, достигающая у людей, больных алкогольным циррозом печени, иногда громадных размеров.

Предсказание при этом заболевании самое плохое. Поздние стадии цирроза печени лечению не поддаются, и больной погибает. Так расплачиваются некоторые люди за свое пристрастие к спиртным напиткам. Только полное воздержание от них может спасти положение и задержать развитие болезни.

Алкоголь резко ухудшает течение любого заболевания печени. Например, болезнь Боткина или другие острые гепатиты (желтухи), поражающие непосредственно печеночные клетки, могут принять злокачественное течение не только при злоупотреблении алкоголем, но даже после самой «невинной» выпивки. Нам пришлось наблюдать переход инфекционной желтухи — гепатита — в острую атрофию печени и смерть от нее нескольких лиц, пренебрегших советами врачей. Особенно запомнился один из этих случаев. Молодой человек заболел острым гепатитом. Болезнь протекала легко, и он, игнорируя указание врача, участвовал в выпивке. С этого момента заболевание приняло злокачественное течение, и больной скончался через несколько дней от острой атрофии печени.

Таким образом, полный, абсолютный запрет алкогольных напитков во время заболевания печени любого происхождения — непременное условие для благополучного исхода.

Пройдя через барьер печени, алкоголь попадает в общий круг кровообращения и быстро достигает всех органов и тканей. Острое отравление этим ядом вызывает нарушения функций дыхания и кровообращения.

При тяжелом отравлении алкоголь, попадая в центральную нервную систему, может вызвать паралич дыхательного центра, в результате чего наступает смерть от остановки дыхания даже у молодых людей, до этого совершенно здоровых.

Иногда тяжелое отравление алкоголем проявляется после того, как опьяневший добирается до собственной постели и «засыпает», а точнее теряет сознание. Если в этот момент отравленному алкоголем не будет оказана помощь, парализующее действие алкоголя может распространиться, достигнуть жизненно важных центров мозга и привести к гибели.

Смерть от тяжелого отравления алкоголем может наступить также «следствие паралича другого жизненно важного центра — сосудодвигательного. При этом резко падает кровяное давление, ухудшается деятельность сердца. В этих случаях, помимо влияний алкоголя на сердечно-сосудистую систему через центральную нервную систему, определенную роль играет его воздействие непосредственно на сердечную мышцу и нервные узлы самого сердца.

Восстановление нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы даже в случае своевременного применения различных сердечных средств, а также всех мер по обезвреживанию алкоголя, достигается с трудом и далеко не всегда бывает полным. Даже через длительное время у людей, перенесших тяжелое алкогольное отравление, можно обнаружить признаки нарушения функции сердечной мышцы.

Еще более серьезные последствия оставляют повторные тяжелые отравления алкоголем, а тем более длительное злоупотребление им. У алкоголиков возникает ожирение сердца, оно ослабляется и резко расширяется, приобретая вид так называемого «пивного» или «бычьего» сердца.

Существует мнение, будто алкоголь не имеет отношения к распространению гипертонической болезни. Наблюдения, однако, показывают, что гипертония у алкоголиков встречается чаще, чем у непьющих. Кроме того, отмечено, что алкоголь даже в незначительном количестве почти всегда вызывает обострение гипертонической болезни. Этими фактами пренебрегать нельзя.

Всех интересует роль алкоголя в возникновении и развитии атеросклероза. Согласно современной теории, атеросклероз представляет собой болезнь обмена веществ, для которой в периоды обострения характерно повышение содержания холестерина в крови.

Хотя алкоголь, поражая печень, вызывает снижение холестерина в крови и как бы ослабляет возможность развития атеросклероза, в то же самое время спиртные напитки повреждают стенки сосудов и усиливают их наклонность к склерозированию. В тех же случаях, когда злоупотребление алкоголем сопровождается постоянным перееданием, употреблением в пищу жирных, богатых холестерином продуктов, возможно раннее развитие атеросклероза.

Несомненны факты, свидетельствующие о неблагоприятном действии алкоголя на уже развившийся атеросклероз коронарных сосудов сердца, на кардиосклероз. В этих случаях усиливаются дистрофические изменения и опасность тромбоза коронарных сосудов сердца в связи с повышением свертываемости крови и повреждением стенок сосудов под влиянием алкоголя. Известны случаи инфаркта миокарда, тромбоза сосудов сердца, внезапной смерти у лиц с коронарным атеросклерозом после злоупотребления алкоголем и даже непосредственно во время опьянения.

Алкоголь весьма неблагоприятно действует на функции больной сердечно-сосудистой системы, например при пороках сердца. Злоупотребление алкоголем может повести к резкому ослаблению сердечной деятельности со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Большая часть алкоголя окисляется в организме, меньшая — выделяется почками и легкими. Течение почечных заболеваний нередко ухудшается после злоупотребления алкоголем. Как правило, обостряются воспаление мочевого пузыря — цистит, воспаление почечных лоханок — пиелит.

Выделяясь лешими, алкоголь повреждает их ткань. Бронхиты, расширение бронхов, эмфизема, пневмосклероз у алкоголиков встречаются гораздо чаще, чем у непьющих. Алкоголики чаще и тяжелее болеют пневмонией — воспалением легких, чем непьющие. Можно сказать, что если после введения в повседневную лечебную практику сульфаниламидов и антибиотиков резко снижена смертность от пневмонии; то полной ликвидации ее мешают в основном люди, злоупотребляющие алкоголем.

У пьяниц часто возникают различные инфекционные болезни, что объясняется снижением у них иммунитета — невосприимчивости. Об этом нельзя забывать во время проведения любой иммунизации, особенно когда делают прививки против бешенства. Алкоголь в этот период должен быть абсолютно запрещен. В противном случае иммунитет может не выработаться, что грозит тяжелыми последствиями.

Под влиянием алкоголя изменяются не только процессы иммунитета. Нарушается также терморегуляция: в состоянии тяжелого опьянения температура тела может снизиться на несколько градусов. Обманчивое ощущение тепла у выпившего человека, связанное обычно с расширением кожных сосудов, нередко бывает причиной переохлаждения организма и возникновения простудных болезней.

В последнее время доказано отрицательное воздействие алкоголя на витаминный обмен. Вызывая катар желудочно-кишечного тракта, алкоголь нарушает всасывание витаминов. Недостаточное снабжение печени витаминами С и комплекса В служит дополнительным фактором, способствующим развитию жировой дегенерации и цирроза печени. С недостаточностью витамина С у алкоголиков связано появление упорной цинги, которая может начаться в любое время года.

Дефицит витаминов группы В приводит к поражению периферических нервов — полиневриту, развитию особого заболевания — пеллагры, вызывает поражение слизистой оболочки полости рта. Недостаток витамина А у алкоголиков способствует появлению куриной слепоты, а плохое всасывание витамина К усиливает наклонность к кровоточивости.

Необходимо также помнить о вредном воздействии алкоголя на половые железы мужчин и женщин, в результате чего может наступить бесплодие. Давно отмечено, что алкоголизм родителей весьма пагубно отзывается на детях: они рождаются ослабленными, плохо развиваются и подвержены различным болезням.

Таким образом, повседневная практика очень убедительно говорит о том, что нельзя назвать ни одного органа, который ты в той или иной степени не страдал от действия алкогольных напитков.