Журнал "Здоровье" №3 (159) 1968

Умейте отодвигать старость

Рекомендации Института геронтологии АМН СССР

Действительный член АМН СССР, профессор Д. Ф. Чеботарев

_{(См. «Здоровье» №№ 1, 3, 5, 6, 7, 9 за 1967 год и № 1 за 1968 год.)}

Атеросклероз, пожалуй, самое распространенное хроническое заболевание преимущественно людей пожилого возраста. Как правило, он развивается в сосудах неравномерно. Иногда он поражает главным образом аорту или коронарные сосуды сердца, а иногда — сосуды головного мозга, нижних конечностей.

Поэтому и проявляется болезнь по-разному, в зависимости от нарушения питания того органа, к которому подходят склерозированные артерии.

Как предупреждать интенсивное развитие атеросклероза, который подчас делает человека нетрудоспособным, а иногда сопровождается осложнениями, угрожающими жизни?

Проблема борьбы с атеросклерозом имеет большое государственное значение. Ведь меры действенной, активной профилактики позволят сократить смертность от болезней сердечно-сосудистой системы, среди которых атеросклероз занимает одно из первых мест.

Ученые самых различных областей медицины всесторонне исследуют атеросклероз. Собраны ценные материалы о его распространении в республиках страны с учетом особенностей климата и образа жизни людей. Эти данные свидетельствуют о том, что заболеваемость атеросклерозом зависит от многих причин.

Науке известно, что развитие атеросклероза может начинаться еще в молодом возрасте; по мере старения человека болезнь значительно усиливается, а порой и осложняется. Причем мужчины в возрасте 50–60 лет чаще страдают атеросклерозом, чем женщины. Немалую роль в развитии болезни играют наследственные особенности, такие сопутствующие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, ожирение.

Большое значение имеют и социальные факторы. Специальные исследования дают основание утверждать, что условия жизни — труд, характер питания, — организация отдыха — во многом определяют частоту и интенсивность заболеваний атеросклерозом.

Институт геронтологии АМН СССР недавно закончил медицинское обследование почти 28 тысяч человек в возрасте 80 и больше лет, проживающих в различных республиках нашей страны — на Украине, в Белоруссии, Литве, Молдавии и Абхазии. Материалы этого обследования показывают, что большая часть долгожителей сохранила удовлетворительное здоровье и не страдает выраженными формами атеросклероза. Экспертные врачебные комиссии признали практически здоровыми 36 процентов обследованных. В эту группу были отнесены люди, у которых самочувствие было относительно хорошее, память не нарушена или нарушена в незначительной степени; они подвижны, выполняют посильную работу дома, а некоторые продолжают свою профессиональную деятельность.

Что наиболее характерно для образа жизни долгожителей? Они рано начинали трудиться и поздно оставляли постоянную работу. Более 60 процентов обследованных продолжали работать после 70 лет на различных участках сельскохозяйственного производства. Их трудовой стаж превышал 60 лет. На протяжении всей жизни они соблюдали умеренность в еде, не курили, не злоупотребляли спиртными напитками.

Из всего сказанного следует вывод: основной путь предупреждения атеросклероза — это соблюдение элементарных гигиенических правил с учетом постепенно изменяющихся приспособительных возможностей стареющего организма. Образ жизни и характер работы могут способствовать развитию атеросклероза или, наоборот, задержать и даже предупредить его. Правильно организованный труд и отдых, рациональное питание, активный двигательный режим, доброжелательные взаимоотношения между людьми — вот те основные факторы, которые положительно влияют на нервную и эндокринную системы, поддерживают физиологическое равновесие организма.

Ученые давно заметили, что атеросклероз и гипертоническая болезнь в большей мере распространены среди людей, занятых умственным трудом. Эти заболевания встречаются среди горожан чаще, чем среди жителей сельской местности. Однако тщательный анализ, проведенный советскими гигиенистами, неопровержимо убеждает в том, что на здоровье отрицательно воздействует не какой-то определенный вид труда, а условия, в которых человек работает.

Более интенсивное развитие атеросклероза у людей, занятых умственной деятельностью, в значительной мере объясняется недостатками организации самого труда, систематическим нарушением рационального образа жизни, невыполнением гигиенических рекомендаций врачей.

Сотрудники Института геронтологии АМН СССР провели очень интересные наблюдения. Они изучили состояние здоровья большой группы (более 400 человек) ученых Москвы в возрасте 60–75 лет. В качестве отрицательных показателей учитывались такие: продолжительность трудового дня свыше 10 часов в сутки (включая работу дома), совместительства, работа в выходные дни, во время отпуска, в ночное время, недостаточный ежедневный сон (менее 7 часов). Занятия физкультурой, активный отдых, правильное чередование труда и отдыха служили основными положительными показателями.

Когда был сделан тщательный анализ всех полученных данных, то оказалось, что большинство обследованных не соблюдает рационального режима жизни. И не удивительно, что многие пожилые ученые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь атеросклерозом.

Было бы неправильно всем предлагать какой-то один универсальный режим дня и считать его единственно правильным на все случаи жизни. Такой режим ни в коей мере не учитывал бы ни характера работы, ни индивидуальных особенностей того или иного человека. Поэтому разумнее, если каждый, соразмерив свои силы, выработает свой ритм в труде, будет правильно чередовать работу и отдых.

Вопросы рациональной организации труда очень актуальны, и решение их, безусловно, нельзя откладывать до той поры, когда человек вступит в возраст, который называют пожилым. Уже с 45–50 лет надо, планируя свой день, учитывать постепенное изменение приспособительных возможностей организма к окружающей среде и особенно возможностей центральной нервной системы.

Старение — закономерный процесс в жизни человека, он так же естествен, как и период созревания — формирования организма. Снижение приспособительных возможностей с возрастом, изменение реакций организма требуют изменений и в поведении, во всем, из чего складывается наш образ жизни. Умение или, вернее, искусство отодвигать старость неотделимо от умения жить.

Таким образом, профилактика атеросклероза прежде всего предполагает разумное гигиеническое поведение, рациональный образ жизни, обусловливающий сохранение нормальных функций нервной системы, сложнейших механизмов, регулирующих обмен веществ и деятельность сердечно-сосудистой системы.

Не только правильная организация труда, но и рациональное питание играет очень большую роль. Обязательное условие для пожилых людей — умеренность в еде. Это означает, что общая калорийность суточного рациона должна снижаться с возрастом преимущественно за счет животных жиров и углеводов (хлеба, картофеля, каш, сахара, кондитерских изделий). Количество белков должно оставаться прежним: для мужчин — 80–90 граммов, для женщин — 70–80 граммов в сутки. Но нужно помнить, что наибольшую ценность в этом возрасте приобретают белки, входящие в состав нежирного молока и творога, так как в них содержатся разнообразные аминокислоты и вещества, предупреждающие отложение холестерина в стенках сосудов.

Организм стареющего человека чутко реагирует на нарушения водно-солевого обмена. Поэтому, если у вас не бывает отеков, нет сердечно-сосудистой недостаточности, то ограничивать потребление жидкости не следует, — так как ее недостаток может нарушить процессы обмена веществ. А вот поваренную соль обязательно нужно ограничить: 3–4 граммов вполне достаточно для обеспечения суточной потребности организма.

Не менее важное значение в предупреждении и лечении атеросклероза физиологи и клиницисты придают двигательной активности. Это не только физическая культура, но и активный отдых: лыжи, коньки, плавание, прогулки, подвижные игры, туризм.

Как показали исследования, проведенные в Институте геронтологии АМН СССР, пожилым людям, даже страдающим атеросклерозом, очень полезны систематические, дозированные врачом физические упражнения. Они способны восстановить нормальную функцию сердечно-сосудистой системы, вызвать прирост мышечной силы, повысить работоспособность.

Режим тренировок, дозу нагрузки в каждом отдельном случае должен рекомендовать врач, и под его контролем можно заниматься физкультурой дома.

Сейчас во многих городах успешно работают так называемые «группы здоровья». В них под наблюдением опытных специалистов с огромной пользой занимаются физкультурой пожилые люди.

Киев.