Член-корреспондент Академии медицинских наук СССР профессор И. Г. Кочергин, профессор Г. Н. Кассиль
Несколько тысяч лет назад, еще до рождения выдающихся основоположников медицины — Аристотеля, Гиппократа, Галена, задолго до бурного расцвета греческой и римской культур, до возникновения в странах Азии и Европы примитивных полумистических представлений о функциях человеческого тела, китайские медики для лечения различных болезней широко использовали методы иглоукалывания и прижигания (чжень-цзю терапии).
В конце XIX и начале XX столетия в Китае появляются первые врачи, получившие европейское образование. Постепенно их становится все больше, и единая китайская медицина начинает делиться на традиционную (народную) и западную. Пренебрежительное отношение китайских феодалов к национальной медицине привело к тому, что гоминдановское правительство в 1929 году официально запретило иглоукалывание и прижигание.
Лишь после образования Китайской Народной Республики началось систематическое изучение методов народной медицины. В Пекине был организован специальный научно-исследовательский институт чжень-цзю терапии.
В настоящее время методы иглоукалывания и прижигания далеко перешагнули границы народного Китая. Они широко используются японскими врачами, применяются во Франции, ГДР, Италии, Венгрии, Румынии и других странах.
В 1957 году, после того как в Китае побывали многие советские врачи, в Москве и Ленинграде были организованы специальные лаборатории для изучения иглоукалывания и прижигания. Одновременно этими вопросами занялись некоторые клиники в Горьком, Казани, Краснодаре и других городах. Основная задача, поставленная перед коллективами специалистов, работающих в области чжень-цзю терапии, — не только оценить лечебное воздействие на организм человека методов китайской народной медицины, но главным образом изучить физиологические механизмы, лежащие в их основе.
Врач снимает электромиограмму после иглоукалывания у больного с воспалением тройничного нерва
Рисунки из древних китайских книг по чжень-цзю терапии
За многие и многие годы народные врачи Китая накопили огромный материал о результатах лечения иглоукалыванием и прижиганием, но он нуждается в тщательной научной проверке с помощью современных методов физиологического, физического и химического исследования.
Правда, и в китайской, и в европейской литературе нет недостатка в теориях, объясняющих механизм действия иглоукалывания и прижигания. Так, например, некоторые западные врачи сближают гомеопатию с чжень-цзю терапией, пытаясь объяснить вызываемый ею эффект принципом Ганемана: «подобное лечится подобным». Ослабление болей при иглотерапии они приписывают слабому болевому раздражению, вызываемому уколами. Однако тщательные исследования, проведенные учеными в разных странах, решительно опровергают отождествление чжень-цзю терапии с гомеопатией.
Не получила экспериментального подтверждения теория, связывающая иглоукалывание с влиянием космических явлений, и теория «малого атомного взрыва» в организме.
Советские врачи-физиологи совершенно иначе трактуют методы чжень-цзю терапии. Используя великое наследие отечественной науки, они всесторонне развивают и обосновывают рефлекторную теорию иглоукалывания и прижигания.
Как известно, рефлекс — это ответная реакция нервной системы организма человека на раздражения. В коже, мышцах, во всех внутренних органах заложено огромное число нервных окончаний. Они воспринимают раздражения, которые затем по нервам передаются в спинной и головной мозг. Отсюда нервные импульсы возвращаются к клеткам, тканям, органам. Возникающие в организме в ответ на раздражения реакции и называются рефлексами. Рефлекторная (ответная) реакция организма на внешние раздражения лежит в основе рефлекторной терапии.
В лечебной практике используется немало методов, основанных на рефлекторном принципе. К их числу относятся горчичники, банки, прижигания, а также различные физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовые лучи, гальванический ток, ионофорез и т. д., которые действуют главным образом на нервные окончания подкожной клетчатки, мышц, сосудов.
Иглоукалывание имеет вместе с тем и свои специфические особенности. В отличие от всех других методов рефлекторного воздействия игла раздражает весьма ограниченную область. Она действует только на определенные нервные окончания и вызывает определенный, целенаправленный рефлекс.
Чжень-цзю терапия приносит пользу лишь в том случае, если иглы вводятся в так называемые «активные» или «жизненные» точки. Китайские врачи разработали специальное учение о расположении этих точек на коже человека: составлены схемы, описаны методика укола и глубина введения иглы, время ее нахождения в тканях и т. д. В настоящее время насчитывается 693 таких точки, из которых практически используются 150.
В зависимости от характера заболевания, стадии болезни, состояния больного, его возраста врач выбирает и соответствующие точки для лечения. При этом он руководствуется не только опытом китайских народных врачей, но и точными знаниями анатомии и физиологии человека. Количество точек и вводимых в них игл различно — от двух до десяти.
Специальные тонкие иглы — стальные, серебряные, золотые, — применяемые для лечения различных заболеваний, вводят в строго определенные точки.
В практике применяются два основных метода лечения — возбуждающий и успокаивающий. Они различаются по характеру и глубине введения игл, а также по длительности укола. При одних заболеваниях пользу приносит первый метод лечения, при других — второй. Прижигание делают китайскими полынными сигаретами: эту процедуру применяют либо самостоятельно, либо в комбинации с иглоукалыванием.
Физиологические и биохимические процессы, возникающие в организме при чжень-цзю терапии, подробно изучаются в ряде научных учреждений нашей страны. С этой целью используются новейшие методы исследования. Наблюдения советских специалистов показали, что реакцию организма на иглоукалывание можно условно разделить на местную, сегментарную и общую.
Даже невооруженным глазом можно заметить вокруг иглы участки покраснения или побледнения кожи, что свидетельствует о расширении или сужении мельчайших кровеносных сосудов.
Дальнейшие и более тонкие исследования позволяют обнаружить изменения температуры, электропроводности кожи, проницаемости стенок сосудов.
С местной реакцией тесно связана реакция сегментарная. Определенные участки кожного покрова, мышцы тела, отчасти и внутренние органы связаны с сегментами (отделами) спинного мозга. Возникающие при введении иглы или в процессе развивающейся местной реакции нервные импульсы поступают в клетки соответствующих сегментов спинного мозга. Отсюда они возвращаются в мышцы, сосуды, внутренние органы. Поэтому раздражение иглоукалыванием тех или иных точек может вызвать соответствующие реакции во внутренних органах того сегмента, к которому относится раздражаемый участок кожи.
В общую реакцию вовлекается весь организм. Она сопровождается не только изменениями в деятельности отдельных внутренних органов, но и мобилизацией всей центральной нервной системы. При этом во многих случаях улучшается самочувствие больного, прекращаются жалобы на бессонницу и плохой аппетит, отмечаются характерные изменения обмена веществ, состава крови и т. д. Иглоукалывание как бы нормализует нарушенные функции организма.
Используя классические приемы чжень-цзю терапии, советские специалисты стремились критически оценить полученные результаты и выработать строгую систему показаний и противопоказаний к применению этого метода. Наблюдения убеждают, что при ряде заболеваний иглоукалывание и прижигание приносят несомненную пользу. Речь в первую очередь идет о заболеваниях периферической нервной системы, сопровождающихся острыми болями: пояснично-крестцовом радикулите, невралгии тройничного нерва.
Хорошие результаты получены при лечении паралича лицевого нерва, различных аллергических состояний, отдельных форм кожных болезней и т. д. С успехом применяется иглоукалывание при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Необходимо подчеркнуть, что чжень-цзю терапия — далеко не единственное средство для лечения указанных болезней. Во многих случаях целесообразно сочетать иглоукалывание с лекарственными и физическими методами лечения.
Современная китайская народная медицина требует от врача глубоких знаний — анатомических и физиологических, понимания и чрезвычайно серьезного к себе отношения. Не случайно в Китае говорят, что «иглу нужно брать так же осторожно, как подходить к тигру». Вот почему, прежде чем пользоваться чжень-цзю терапией, врачи овладевают теоретическими и практическими основами этого метода в специальных научных институтах и лабораториях.
В Советском Союзе в этой области разрешается работать лишь хорошо подготовленным, высококвалифицированным специалистам. В руках неподготовленного врача метод иглоукалывания и прижигания в лучшем случае не принесет никакой пользы, а в худшем — может отрицательно сказаться на состоянии больного.
Министерство здравоохранения СССР разрешило применять этот метод лишь в лечебных учреждениях. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы его использовали невежественные знахари или медицинские работники, занимающиеся частной практикой и не имеющие специальной подготовки.
Чжень-цзю терапию не следует переоценивать. Это отнюдь не всемогущее средство, излечивающее все болезни человеческого организма. Оно приносит ощутимую пользу лишь при разумном применении, в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Этот госпиталь — дар советского народа и правительства СССР народу и правительству королевства Камбоджи. Здесь, в тесном контакте с камбоджийскими врачами, работает небольшой коллектив советских специалистов. За короткий срок в кабинетах поликлиники побывало более 25 тысяч человек, а в больничном отделении — около 2 тысяч.
Впервые в Камбодже созданы специализированные отделения, функционирует физиотерапевтический кабинет, где производят различные электро- и водные процедуры. Для клинико-диагностической лаборатории подготовлен персонал лаборантов из местного населения.
В госпитале можно получить квалифицированную хирургическую помощь: за три месяца выполнено свыше 500 различных сложных операций — резекции желудка, операции на щитовидной железе, сосудах печени, селезенке, желчных путях.
С начала работы госпиталя при различных операциях широко применяют местную анестезию, разработанную школой А. В. Вишневского; функционирует первое в Камбодже радиологическое отделение, где для лечения больных со злокачественными опухолями, болезнями крови и другими заболеваниями применяют изотопы.
Камбоджийская администрация госпиталя, врачи и медицинские сестры живо интересуются организацией медицинского обслуживания в нашей стране. Сейчас группа камбоджийских врачей проходит в Советском Союзе специализацию по различным областям медицины. Вернувшись на родину, они будут работать в госпитале кхмеро-советской дружбы.
Мы, советские специалисты, стараемся передать кхмерским коллегам опыт отечественного здравоохранения, умело использовать для диагностики и лечения многообразную и сложную аппаратуру. В свою очередь мы изучаем и осваиваем краевую патологию Камбоджи, имеющую характерные особенности, связанные с природой и климатом Юго-Восточной Азии.
Совместная работа камбоджийских и советских специалистов подчинена одной цели — борьбе за здоровье и счастье людей.
Доктор медицинских наук Ю. С. Гилевич
г. Пном-Пень, Камбоджа
Для лечения злокачественных опухолей в госпитале применяется советская установка ГУТ СО-400
С большим интересом слушали камбоджийские специалисты объяснения консультанта радиологического отделения Е. П. Козловой.