Кандидат медицинских наук М. Д. Крылова
На вид — ничего примечательного: ампула с сероватым порошком. На этикетке надпись: «Бруцеллёзная вакцина». Не сразу привыкаешь к мысли, что этот порошок — оружие, которое поможет побороть такую грозную болезнь, как бруцеллёз.
«Что вы знаете о бруцеллёзе?» На этот вопрос ответит не каждый. Горожанин знает о нем понаслышке, а вот чабан колхоза окажется осведомленнее. Это и понятно, ведь бруцеллёз — болезнь овец, коз, коров, свиней.
Три типа вредоносных микробов-бруцелл — козье-овечьи, коровьи и свиные — не одинаково опасны для человека. Наиболее опасны палочки бруцеллёза коз и овец. Болезнь, вызванная этими палочками, может продолжаться несколько месяцев и даже лет, то обостряясь, то затухая, подчас упорно сопротивляясь лечению.
Менее вредоносны палочки бруцеллёза коров и свиней. Бруцеллы этого типа вызывают преимущественно скрытую, вяло текущую инфекцию, распознать которую позволяют лишь лабораторные анализы. Но если коровы и свиньи заражаются бруцеллёзом от овец, опасность для людей возрастает.
У животных первый заметный признак бруцеллёза — аборт. Нередко у них родится слабый нежизнеспособный молодняк, снижается удой. У коров, коз, овец воспаляется вымя.
Долгие месяцы мота, молоко, мясо животного содержат тысячи бруцеллёзных палочек. На пастбищах, в земле и навозе бруцеллы выживают два и три месяца, в шерсти овец и шкурах каракуля — до месяца. В молоке и воде бруцеллы даже способны размножаться.
Невидимая ссадина, ранка на коже человека, заусеница — широкие ворота для микроскопических противников. Они проникают и через неповрежденные слизистые оболочки носа, рта, желудка, кишечника, глаз. Микробы попадают в организм вместе с пылью, поднявшейся при уборке скотного двора, или при обработке шерсти больных овец, заносятся грязными руками во время еды и курения.
Люди заражаются, съев свежую брынзу, приготовленную из овечьего молока, сыр из козьего молока, молоко, творог, масло и сырое мясо больных животных.
Попав в организм человека, микробы в течение одной — двух недель, иногда двух месяцев прочно укореняются в печени, легких, селезенке, лимфатических железах. Они размножаются и выделяют яды, у человека поднимается температура, появляются обильный пот, боли в суставах и во всем теле. Периоды временного затихания болезни сменяются обострением.
После бруцеллёза не остается прочного иммунитета (невосприимчивости), и поэтому, если в организм проникает большое количество активных бруцелл, люди могут заболеть повторно.
ПРОСТЫЕ МЕРЫ
Чтобы уберечься от заражения, мясо бруцеллёзного животного надо разделывать в резиновых перчатках, а если их нет, необходимо густо смазать руки жиром. Селезенку, лимфатические железы больного животного, особенно сырые, нельзя давать собакам, кошкам и другим животным. Мясо следует хорошо проварить или обжарить. Можно засолить его из расчета полстакана соли на один килограмм мяса.
Примерно сорок лет назад советские ученые начали активные поиски средств борьбы с бруцеллёзом.
Одна за другой во все концы страны снаряжались экспедиции. Руководил ими микробиолог, ныне лауреат Ленинской премии П. Ф. Здродовский. Итоги экспедиций оказались неутешительными: бруцеллёз находили на Северном Кавказе, в Азербайджане, Казахстане и даже в северных районах страны. Особенно много случаев заболеваний было в районах тонкорунного животноводства. И самое печальное — возрастало число больных овец, а вместе с тем увеличивалась и заболеваемость людей. Бруцеллёз не дает таких вспышек, как, например, грипп, он развивался медленно, но укоренялся прочно и надолго. Нужны были энергичные меры борьбы.
С 1932 года стали проводиться широкие массовые мероприятия по борьбе с бруцеллёзом, развернулись согласованные действия медицинских работников и ветеринаров. Советское государство начало плановое активное наступление на бруцеллёз.
То тут, то там в главных городах республик возникают противобруцеллёзные станции. Сюда приходят письма, распоряжения, инструкции из штаба — отдела бруцеллёза, созданного в 1935 году при Всесоюзном институте экспериментальной медицины.
Стало ясно, почему болезнь свирепствует весной и летом. Люди заражались главным образом ранней весной, в период абортов скота. В это время вместе с плодом и околоплодной жидкостью выбрасываются наружу несметные количества бруцелл. Вокруг больного животного все становится заразным. От овец заражаются не только люди, но и собаки, кошки, домашняя птица, мыши, крысы, клещи, обитающие на пастбищах и в кошарах. Через один — два месяца начинались заболевания людей.
Что же делать прежде всего? Не дать болезни распространяться из одного стада в другое. Меры были решительными и соблюдались неукоснительно. Каждую овцу или (корову, прежде чем перевозить в другое хозяйство, тщательно обследовали на бруцеллёз с помощью специальных лабораторных реакций. Всех вновь прибывших животных стали выдерживать в карантине. В местах, где бруцеллёз прочно свил гнезда, одних животных забивали, других собирали в специальные бруцеллёзные хозяйства. Продукцию таких хозяйств, чаще всего молоко, реализовали только после предварительного обезвреживания. Советские ученые разработали комплекс защитных мер для животноводов.
Казалось бы, болезни должен был прийти конец, но она прорывала блокаду. Люди и животные продолжали болеть — уж очень высокой оказалась восприимчивость к бруцеллёзу.
— Только вакцина поможет одолеть бруцеллёз, — убежденно говорили одни специалисты.
— Но поможет ли вакцина, если даже у переболевшего не возникает прочной невосприимчивости? — возражали другие.
Как побороть инфекцию? Этот вопрос много лет волновал П. Ф. Здродовского, П. А. Вершилову, X. С. Котлярову и других советских микробиологов. И было отчего волноваться. Вот, например, данные зарубежных ученых. Черным по белому написано: как только человек выздоровел от бруцеллёза, освободился от микробов — организм теряет броню иммунитета. О какой же действенной вакцине может идти речь?
Но так ли уж правы зарубежные медики? У человека, победившего болезнь, действительно снижаются и даже исчезают в крови специальные, образуемые организмом для защиты от инфекции, белковые вещества — агглютинины. Но ведь агглютинины — не единственный щит иммунитета.
Опыты, поиски, споры… Месяцы и годы самоотверженного труда и, наконец, найден ответ. Против полчищ бруцелл организм защищают не только агглютинины, но и фагоциты. Это белые кровяные тельца, блуждающие и неподвижные тканевые клетки, которые пожирают болезнетворных микробов.
Невосприимчивость к бруцеллёзу существует! В организме переболевшего бруцеллы гибнут через 42–72 часа, уничтоженные полчищами белых кровяных шариков. И так всюду, куда бы «захватчики» ни попали. И это при почти полном отсутствии агглютининов!
Стало ясно, почему вакцины из убитых микробов защищали не всех, а лишь примерно половину привитых! Убитые вакцины создают невосприимчивость преимущественно благодаря агглютининам. Живая вакцина, возбуждающая активность фагоцитов, — вот верное оружие.
В ветеринарии накоплен опыт применения живой противобруцеллёзной вакцины. Но безопасны ли прививки бруцеллёза людям?
В лаборатории профессора П. Ф. Здродовского велось всестороннее изучение этой проблемы, проводился отбор вакцинных культур.
Может быть, среди них найдутся безвредные для человека.
…П. А. Вершилова в который раз посеяла вакцинную культуру бруцеллёза коров на разных питательных средах. Выросшие колонии микробов по виду не отличаются от болезнетворных. Теперь вакцину предстоит ввести под кожу морским свинкам. У свинок через 3 часа вакцина расселяется по ©сему организму. Но свинки не болеют! Уже через месяц они избавляются от крохотных «оккупантов». Не болели и победили микробов, значит, все в порядке, можно продолжать исследования.
Новые опыты свидетельствовали, что вакцина размножалась в организме. Она усиливала активность фагоцитов, которые уничтожали маленьких врагов в месте внедрения. Под влиянием нарастающего иммунитета организм в конце концов освобождался от вакцины, становился неуязвимым для болезни.
Так шаг за шагом среди вакцинных культур П. А. Вершилова нашла безвредную для людей. Эта вакцина защищала не только от бруцелл коровьего типа, но также от палочек овечьего и свиного бруцеллёза.
НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ
От заражения массивной дозой вредоносных палочек прививки гарантируют не всегда. Вот почему во время абортов скота даже привитые животноводы должны соблюдать правила безопасности. Необходимо надевать комбинезон или халат, фартук, резиновые сапоги, платок или колпак на голову, на руки резиновые перчатки.
Наготове должны быть дезинфицирующие средства: 20-процентное известковое молоко, 5-процентный осветленный раствор хлорной извести, 5-10-процентный раствор лизола или 3-процентный раствор хлорамина.
Плод и плаценту помещают в ведро и заливают дезинфицирующим раствором, а затем зарывают в яму глубиной в 1,5–2 метра вдали от помещения.
В дезинфицирующем растворе замачивают халат, колпак, орудия, использовавшиеся для уборки и перекопки земли, моют руки, перчатки, сапоги. Навоз и отбросы нужно собирать в закрытые железные ящики и сжигать.
1952 год… Сотни рук пакуют ампулы с беловатым порошком, отправляют их во все уголки страны. Институт микробиологии и эпидемиологии имени Гамалеи наладил массовый выпуск бруцеллёзной вакцины из штамма коровьего типа.
Этот год оказался переломным в борьбе с бруцеллёзом. Прививки проводили людям, работающим в животноводческих хозяйствах, на предприятиях, обрабатывающих мясо и сырье мелкого и крупного рогатого скота. За 5 лет, с 1952 по 1957 год, привито более 200 тысяч человек.
Вакцина оказалась эффективной, и у животноводов заболеваемость снизилась в 10 и даже в 25 раз. За последние 10 лет заболеваемость бруцеллёзом в СССР снизилась в 4 раза.
Но если теперь можно уберечь людей, работающих в животноводческих хозяйствах, то как защитить от бруцеллёза тех, кто ест брынзу из сырого молока, пьет сырое молоко, питается недожаренным мясом? Зараженные продукты могут попасть в города, расположенные далеко от очагов бруцеллёза. Не привьешь же сразу все население страны. Продукты будут таить опасность до тех пор, пока встречается бруцеллёз среди животных.
Стада коров и свиней, отары овец — вот главные источники болезни. Нельзя ли провести массовые прививки животным?
Против бруцеллёза коров годится та же вакцина, которую используют для прививки людей. Сейчас миллионы телок и бычков привиты этой вакциной. А в отарах овец, стадах коз — как у них одолеть бруцеллёз? В теле овец и коз вакцина приживалась не надолго, не всегда надежно защищала. А ведь именно здесь, в отарах овец и коз, должен решаться исход борьбы с бруцеллёзом.
Поэтому ученые особое внимание уделяют поискам профилактических средств. Изыскиваются и испытываются все новые вакцины.
Пока проведены первые опыты. Необходимо вновь и вновь проверять действенность новых средств, но ученые уже на верном пути. Когда вакцина будет окончательно найдена, она позволит формировать здоровые стада, искоренить бруцеллёз в овцеводческих хозяйствах.
Вакцинация овец на высокогорных пастбищах Киргизии