Путь исследователя

Профессор Г. И. Косицкий


Важнейшей проблемой современной медицины являются заболевания сердечно-сосудистой системы. И это вполне понятно. Многие болезни отошли в область истории, многие постепенно отступают. Средняя продолжительность жизни населения увеличивается. Но число людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, не только не уменьшается, но, наоборот, растет год от года во всех странах.

Сердечно-сосудистые заболевания возникают в результате нарушения деятельности сложных регуляторных механизмов, управляющих этой важнейшей системой организма. Каковы эти механизмы? От чего зависит их нормальная работа? Почему возникают те или иные нарушения? Как их предотвратить? От решения многих подобных вопросов, которые изучает физиология кровообращения, зависят здоровье и жизнь сотен миллионов людей.

Одним из выдающихся представителей этой науки является директор Института нормальной и патологической физиологии Академии медицинских наук СССР профессор Василий Васильевич Парин.

Биография ученого — летопись его трудов, того, что он создал для науки, для человечества. Биография Василия Васильевича как ученого началась рано. В 1922 году девятнадцатилетним студентом Пермского медицинского института он выполнил свое первое самостоятельное исследование, которое было напечатано в научных трудах института.

Решив стать физиологом, он поступает препаратором на кафедру физиологии. Одновременно с учебой в течение четырех лет он работает: готовит аппаратуру для студенческих опытов, моет посуду и инструменты, помогает во время операций, ставит эксперименты сам, участвует в научных конференциях и читает, читает, читает.

Недавно я видел фотографию, сделанную в начале двадцатых годов. В центре ее — один из основоположников отечественной физиологии — профессор Б. Ф. Вериго. В последнем ряду среди сверстников — молодой человек с открытым лицом и сосредоточенным взглядом. В этом юноше нетрудно узнать Василия Васильевича Парина. Ему посчастливилось сделать первые шаги в науке под руководством такого замечательного учителя.

В 1925 году Василий Васильевич получил диплом врача и поступил в аспирантуру при кафедре физиологии. Но радость этих событий была омрачена смертью Б. Ф. Вериго. Кафедра осталась без руководителя. Молодой аспирант командируется в. Казань к профессору А. Ф. Самойлову, мастеру точного инструментального исследования, одному из авторов метода электрокардиографии, создателю ряда классических экспериментальных работ.

Влияние таких учителей, как. Б. Ф. Вериго и А. Ф. Самойлов, наложило отпечаток на всю жизнь и творчество В. В. Парина. Однако очень скоро он стал прокладывать в науке собственный путь.

В 1933 году В. В. Парин стал заведовать кафедрой физиологии Свердловского медицинского института. Здесь, в сердце индустриального Урала и крупнейшем научном центре, около него в течение восьми лет группируются молодые физиологи, многие из которых выросли в последующие годы в больших ученых. За это время сотрудники кафедры опубликовали около 90 научных работ. Сам Василий Васильевич выполнил интересную экспериментальную работу о роли кровеносных сосудов леших в регуляции кровообращения.

Врачам давно были известны факты гибели людей в результате внезапной закупорки любой из небольших ветвей легочной артерии. Причины смерти оставались непонятными, так как обычно пораженный сосуд был настолько мал, что закупорка его, казалось, не должна была влиять на кровообращение в легких.

В одной из клиник был случай смерти 32-летней женщины, оперированной по поводу грыжи. Ha вскрытии был обнаружен сгусток крови диаметрам 3 миллиметра, находившийся в легочной артерии, который не закупоривал просвета сосуда и не мешал кровотоку. В специальной литературе описан такой, например, случай: в момент операции удаления пораженного легкого, когда хирург инструментом прикоснулся к кровеносным сосудам корня легкого, больной впал в тяжелейшее состояние, из которого был с большим трудом выведен.

Жизнь настойчиво требовала от физиологов ответа. В. В. Парин вместе с сотрудниками кафедры приступил к исследованию этой проблемы. В результате большого количества экспериментов ученые пришли к выводу, что в кровеносных сосудах легких находятся чувствительные нервные окончания. Раздражение их ведет к тому, что сердечная мышца начинает сокращаться слабее, расширяются кровеносные сосуды всего тела и резко падает артериальное давление.

Природа создала этот механизм как защитное приспособление. В тех случаях, когда возникает скопление крови в сосудах легких, давление там повышается. Это вызывает увеличение нагрузки на правую половину сердца, так как ей приходится преодолевать значительно большее сопротивление. Кроме того, переполнение кровью легких неблагоприятно сказывается на их дыхательной функции. Необходимо срочно разгрузить легкие от лишней крови.

Резкое повышение давления крови в сосудах легких вызывает раздражение заложенных в них чувствительных нервных окончаний. В результате расширяются кровеносные сосуды тела, артериальное давление в организме падает. Сердцу становится легче перекачивать кровь из легких в артерии тела. Кроме того, вследствие расширения сосудов тела кровь задерживается в органах и тканях, меньшее количество ее возвращается обратно к сердцу, а значит, и меньше крови нагнетается сердцем в сосуды легких. Таким образом возникший в них застой крови, ее избыток ликвидируется.

В. B. Парин детально исследовал этот защитный механизм и его особенности. В тех случаях, когда раздражение нервных окончаний в сосудах легких очень сильное, артериальное давление может настолько резко упасть, что жизненно важные органы — мозг и сердце — не будут получать достаточное количество крови и кислорода. Защитная реакция организма, будучи чрезмерной, сама становится причиной его гибели.

Сильнейшее раздражение нервных окончаний может быть вызвано неосторожным прикосновением к сосудам легких во время операции, пузырьком воздуха, попавшим в вену, или сгустком, который вместе с током крови оказался в легких. Чтобы предотвратить печальный исход, нужно как-то выключить или затормозить этот рефлекс. Вот другой важнейший вывод, который сделали физиологи. Практическая медицина взяла его на вооружение. Хирурги начали проводить анестезию корня легкого. Операции на легких стали широко производить при многих заболеваниях.

Казалось бы, вопрос решен. Но для В. В. Парина это было только началом. Легочное кровообращение таит в себе немало других загадок. При заболевании легких нередко наблюдаются одышка, синюшность, чувство удушья. В крови такого больного содержится очень мало кислорода. Врачи предполагали, что пораженные участки легких выключены из дыхания, а оставшаяся часть не может снабдить кровь достаточным количеством кислорода. Но это предположение опровергли физиологи, исследуя сложные процессы, происходящие в леших.

Природа «сконструировала» легкие щедро, создав огромный избыток дыхательной поверхности. Общая площадь легочных альвеол равна 60–00 квадратным метрам, то есть площади большого зала. При спокойном дыхании используется лишь десятая часть поверхности легких, остальные девять десятых выключены из дыхания и находятся в резерве, на случай, когда потребность организма в кислороде резко возрастает.

Почему, возникает вопрос, если в процессе дыхания не участвует значительно большая поверхность легких, мы не испытываем кислородного голодания и удушья? В то же время при некоторых заболеваниях, когда болезненный процесс поражает значительно меньшую часть легких, наступают кислородное голодание и одышка?

Оказалось, что в здоровом организме существует очень тонкая взаимосвязь между степенью участия в акте дыхания отдельных частей легких и количеством протекающей через них крови. В тех участках легочной ткани, которые выключены из дыхания, кровеносные сосуды суживаются настолько, что кровь через «их почти не проникает. Но проходя через участки легких, которые дышат, то есть вентилируются воздухом, кровь успевает в достаточной степени обогатиться кислородом.

Болезнь может нарушить эту тонкую взаимосвязь двух важнейших жизненных процессов — дыхания и кровообращения. При некоторых заболеваниях иногда все кровеносные сосуды легких суживаются. Чтобы протолкнуть кровь через спавшиеся сосуды, сердцу приходится проделывать огромную работу, и оно постепенно начинает сдавать. В результате кровь застаивается в венах, возникают отеки, увеличивается и становится болезненной печень.

Можно ли воздействовать на механизм, регулирующий тонус кровеносных сосудов легких? Над выяснением этого вопроса продолжает работать В. В. Парин со своими сотрудниками.

Мы рассказали лишь об одном разделе физиологии кровообращения, который разрабатывает ученый. Не менее важны и другие его исследования. Гипертония встречается примерно у трети больных с поражением сердечно-сосудистой системы.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний на земном шаре. Причина ее — нарушение работы механизмов, регулирующих нормальную степень сокращения сосудистых мышц (тонуса сосудов). Механизмы эти очень сложны и многообразны. В экспериментальных условиях разработаны способы вызывать гипертоническую болезнь у животных. Но всегда удается воспроизвести лишь какую-то часть этого сложного, сугубо человеческого страдания. В. В. Парин в течение многих лет изучает сложнейшие процессы, происходящие в живом организме при гипертонии. Он получил много интересных экспериментальных данных.

В. В. Парину принадлежит заслуга развития метода баллистокардиографии в нашей стране, который позволяет изучать механическую работу сердца. Баллистика — наука о полете артиллерийского снаряда. Орудие, выбрасывая снаряд из ствола, испытывает отдачу. Сердце, выбрасывая кровь, также испытывает отдачу. При каждом сокращении сердечной мышцы возникают толчки, вызывающие смещение всего тела. Эти смещения очень незначительны, и мы их не ощущаем. Однако их можно уловить и зарегистрировать точными приборами, подобно тому, как сейсмографы улавливают смещение земли при отдаленных землетрясениях.

Баллистокардиография смогла возникнуть лишь на основе современной электронной техники. Применение электроники в медицине открывает заманчивые перспективы, сулит настоящую революцию в методах исследования, диагностики и лечения. Недаром этой проблеме посвящаются специальные международные съезды, огромное количество литературы. В нашей стране эту работу возглавляет В. В. Парин. Он — председатель секции медицинской электроники Всесоюзного научно-инженерно-технического общества радио и электроники имени А. С. Попова.

Детище современной электроники и математики, кибернетика имеет к медицине самое непосредственное отношение. Моделирование процессов, протекающих в мыслящем мозге, очень важно, чтобы раскрыть сущность этих процессов, а также структуру самого мозга. Уже в ближайшее время часть деятельности врача будут выполнять электронно-счетные машины. Но прежде необходима огромная исследовательская работа, которая ведется сейчас в Советском Союзе, в том числе и под руководством В. В. Парина.

Дерзкая мечта человечества о покорении космоса осуществилась в СССР. Недавно мир узнал о новой победе советской науки — запуске автоматической станции «Луна-4» и спутника «Космос-14». Имена Ю. А. Гагарина, Г. С. Титова, А. Г. Николаева и П. Р. Поповича стали близки всем людям на земле. И в подготовке космических полетов самое активное участие принял Василий Васильевич Парин.

Многогранны интересы ученого. В. В. Парин — активный общественный деятель, организатор науки, руководитель многих научно — исследовательских работ. Он был директором Свердловского, а затем первого Московского ордена Ленина медицинского института; в трудные годы войны занимал пост заместителя народного комиссара здравоохранения СССР.

На XVII сессии Академии медицинских наук СССР В. В. Парин избран вице-президентом академии. Он является также председателем секции «Кибернетика и живая природа» научного Совета по кибернетике Академии наук СССР и несет ряд других важных общественных поручений. И при всем этом он прежде всего ученый.

Многие известные физиологи нашей страны в разное время учились у профессора Парина. Среди них можно назвать академика В. Н. Черниговского — директора Института физиологии имени Павлова, академика Академии наук Казахской ССР А. П. Полосухина, профессоров А. А. Маркосяна, В. Л. Губаря, П. М. Старкова, М. А. Уколову, И. Н. Давыдова и других.

В. В. Парина всегда окружает научная молодежь. Своим ученикам Василий Васильевич помогает найти дорогу в жизни и научном творчестве, для них он служит примером выполнения долга ученого и человека, чуткого, скромного и взыскательного.



С интересом слушают будущие врачи — члены научного студенческого общества рассказ профессора В. В. Парина о новых исследованиях института, которым он руководит



Василий Васильевич Парин

Загрузка...