Журнал "Здоровье" №5 (101) 1963

Зловредные "сиротки"

Профессор Д.Носов

В этой статье мы расскажем о малоизвестных, но довольно широко распространенных инфекционных болезнях, которые вызываются так называемыми кишечными вирусами.

Микроорганизмы, о которых идет речь, названы энтеровирусами — кишечными вирусами, так как они находятся в кишечнике человека. В начале болезни они заселяют также слизистую оболочку глотки. Находясь в кишечнике, энтеровирусы редко вызывают его поражение. Чаще они являются причиной общего заболевания, которое проявляется в различных формах, с разными внешними признаками. Эти болезни носят название энтеровирусных инфекций.

Вирусы — возбудители некоторых из этих инфекций были выделены учеными в 1948 году от больных в деревне Коксаки (близ Нью-Йорка). Эти вирусы получили название вирусов Коксаки, а вызываемые ими заболевания — коксаки-вирусных инфекций. Несколько позже была открыта другая группа подобных вирусов, которая получила своеобразное наименование вирусов-«сироток». Вначале медики не знали их роли в возникновении заболеваний человека и считали их как бы «не при деле», беспризорными. Затем оказалось, что вирусы-«сиротки» вызывают инфекции, которые имеют эпидемический характер.

Итак, среди кишечных вирусов (энтеровирусов) различают две группы: вирусы Коксаки и вирусы-«сиротки», и соответственно этому — две группы заболеваний.

Различные энтеровирусные инфекции имеют некоторые общие черты.

Распространение инфекции происходит главным образом воздушно-капельным путем, то есть с капельками слизи во время разговора, кашля больного. Заражение может происходить и через испражнения заболевшего.

Энтеровирусные вспышки возникают, как правило, в летние месяцы.

Нередко энтеровирусы приживаются в организме здорового человека и он становится «вирусоносителем», источником инфекции.

После перенесенного энтеровирусного заболевания, а также, по-видимому, и после инфекции, протекавшей в виде вирусоносительства, создается невосприимчивость— иммунитет к этой болезни. В результате взрослые болеют редко — их предохраняет иммунитет, приобретенный в прошлом. Поэтому энтеровирусные инфекции по преимуществу — болезни детского возраста. Проявления болезни могут быть весьма разнообразными. Общими являются лишь лихорадочное состояние, кратковременное и доброкачественное течение. Перечислим наиболее частые формы энтеровирусных инфекций.

Иногда болезнь проявляется в виде так называемого серозного менингита, то есть воспаления мозговых оболочек. Он протекает бурно, но длится недолго и не оставляет никаких последствий.

Не менее часто вирусы Коксаки вызывают лихорадку, сопровождающуюся сильными болями в мышцах груди, живота, реже — в мышцах спины, рук и ног. Это так называемая эпидемическая миальгия (миальгия в переводе с латинского— мышечная боль).

Другая форма энтеровирусной инфекции — герпетическая ангина. Она характеризуется воспалительными изменениями в зеве, где на слизистой оболочке появляется герпес — мелкие прозрачные пузырьки наподобие тех, которые возникают на губах при различных лихорадочных заболеваниях.

Частой формой, вызываемой различными кишечными вирусами, является лихорадка, продолжающаяся два — четыре дня. Это заболевание, начинающееся с повышения температуры, иногда называют «летним гриппом». Но ничего общего с гриппом оно, конечно, не имеет.

Во время вспышки энтеровирусных инфекций нередко преобладает одна из описанных форм — серозный менингит, эпидемическая миальгия или герпетическая ангина. Но чаще во время одной и той же вспышки наблюдаются одновременно различные формы.

Чтобы предупредить возникновение этих инфекций, необходимо соблюдать правила гигиены, проветривать комнату, тщательно мыть посуду, следить за чистотой рук. Кроме того, надо правильно хранить продукты, вести борьбу с мухами. Важную роль в профилактике играет закаливание детского организма. В случае возникновения энтеровирусных заболеваний необходима ранняя изоляция больных.

Посуду, полотенца, носовые платки больного нужно кипятить.

Нередко родители больных детей задают вопросы: почему об этих инфекциях раньше не было известно, а если это новые инфекции, то как они возникли.

Энтеровирусные инфекции нельзя считать новыми. Так, эпидемическую миальгию врач Финзем наблюдал в Исландии еще в 1856 году. Эпидемии этой болезни неоднократно описывались и в более позднее время. Начиная с пятидесятых годов нашего столетия вспышки болезни стали возникать во всех частях света.

Выявлению энтеровирусных инфекций способствовало, конечно, совершенствование методов диагностики и, прежде всего, развитие науки о вирусах и вирусных заболеваниях. Вирусологи сейчас занимаются углубленным изучением вирусов-«сироток», оказавшихся не такими безобидными, как можно было бы судить по их названию.

До следующего поезда оставалось минут тридцать. На платформе маленькой подмосковной станции стояли лужи, и скамейки были мокрые. Я сошла со ступенек и стала прохаживаться по улице.

В палатке продавали свежую клубнику. Крупные красные ягоды в решетах привлекали внимание, и я то и дело слышала детские возгласы.

— Какие ягоды! Тетенька, сколько стоят ягоды?

— Ой, какие спелые!

Казалось, в этом не было ничего занимательного. Но до моего слуха стали долетать слова продавщицы:

— Это твоя сестренка? Не давай ей ягоды, дорогой, сначала вымой.

Подходили другие, и она снова говорила:

— Пойди маму приведи, без мамы не продам.

— Сначала вымойте ягоды, мамаша; зачем даете ребенку немытые?

— Ну что ты, малыш, пришел с такими грязными руками? Пойди вымой руки, потом приходи.

Так все 15–20 минут, пока я прогуливалась возле палатки, продавщица настойчиво вела своеобразную работу по охране здоровья.

Когда народ разошелся, я подошла к ней. У нее было открытое, приветливое лицо. Прежде чем заговорить, я невольно улыбнулась ей, и она ответила мне улыбкой.

— Какой вы молодец!

— Чем же?

— Да вот — предостерегаете детей от болезней. Вы это сами или кто-нибудь поручил?

— Сама, конечно; я уж который год тут работаю, почти всех здешних ребятишек знаю. Кому напомнишь, а кому и прикажешь.

Из-за туч выглянуло солнце. Я посмотрела на часы и поспешила к платформе. Мой поезд уже показался из-за леса.

Сев в вагон, я прильнула к окну. На душе было радостно, не знаю от чего. Не от встречи ли с хорошим человеком?’

Е. Шершнева