Журнал "Здоровье" №9 (153) 1967

Аллергический насморк

Кандидат медицинских наук И.И.Гольдман

НАСМОРК — безобидное на первый взгляд заболевание, но как он порой изматывает человека! Насморк делает его раздражительным, лишает аппетита, сна, а подчас и трудоспособности.

Спустя несколько часов с момента заболевания нос закладывает, начинаются приступы чихания, возникают слезотечение, головная боль. Позже появляются обильные слизистые выделения из носа. Становится трудно дышать. Через несколько дней насморк ослабевает, самочувствие улучшается и человек выздоравливает.

Так протекает острый простудный насморк. Другое дело — насморк аллергический: он может длиться несколько месяцев и даже лет.

Под аллергией понимают измененную чувствительность организма некоторых людей к какому-либо веществу (аллергену). Такими веществами могут оказаться земляника, грибы, мед, яйца, раки, крабы, икра, некоторые виды рыб или мяса, какао, шоколад, томаты, картофель, овсяная крупа, апельсины. Аллергенами могут быть также комнатная и книжная пыль, шерсть и перхоть животных, пух подушек, морская трава в матрацах, табак, косметические краски, лаки и кремы, сухие дафнии и циклопы, применяемые для кормления рыб, пыльца домашних и полевых растений, споры домовой плесени, микробы (стрептококки, стафилококки) и некоторые медикаменты (пенициллин, аспирин, пирамидон, стрептоцид, йод).

Как же действуют аллергены на организм?

Попадая в организм человека, склонного к аллергическим реакциям, они вызывают повышенную чувствительность, или сенсибилизацию (от латинского «сенеибилис» — чувствительный), к данному веществу. При повторных контактах с этим аллергеном сенсибилизация постепенно нарастает, и в определенный момент возникает «взрыв» — бурная реакция между этим чужеродным веществом и тканями организма.

В некоторых случаях при соприкосновении кожи с аллергеном может возникнуть экзема. Когда нежелательное для организма вещество вместе с пищей попадает в желудок, нередко нарушается пищеварение, появляются экссудативный диатез, крапивница. Проникнув в дыхательное горло и бронхи, аллерген может вызвать бронхиальную астму или астмоидный бронхит.

Наиболее часто аллергены попадают в нос: ведь полость носа непосредственно связана с внешней средой. Проникнув вместе с вдыхаемым воздухом в нос, аллерген оседает на его слизистой оболочке. Если слизистая оболочка не изменена, ее клетки, снабженные ресничками, хорошо выполняют свою защитную функцию. Реснички быстро и волнообразно движутся, перемещая в сторону носоглотки вещества, попавшие в нос. Оттуда вместе со слизью они продвигаются в желудок, там частично обезвреживаются и выводятся из организма.

Но после заболеваний гриппом, катаром верхних дыхательных путей, перегревания, переохлаждения, нервных переживаний, а также в результате курения, длительной работы с химическими веществами целостность слизистой оболочки носа нарушается, активность ресничек снижается, и аллерген беспрепятственно внедряется в ее толщу.

Несколько слов об аллергенах, образующихся из продуктов питания. Обычно пищевые вещества полностью расщепляются в желудке и кишечнике, но у некоторых людей белки пищи расщепляются не полностью и становятся для организма чужеродными. Такие белки по кровеносным сосудам могут, в частности, попасть и в нос.

Организм человека, страдающего повышенной чувствительностью к определенному чужеродному для него веществу, вступает с ним во взаимодействие, и возникает бурная реакция.

Приступом чихания организм стремится изгнать аллерген из дыхательных путей, если он туда попал, удалить его из носа вместе со слизистыми выделениями. Эти защитные реакции протекают остро и иногда длительно.

Приступы аллергического насморка бывают настолько сильными, что больной временно может потерять трудоспособность. Сначала в промежутках между отдельными такими приступами носовое дыхание ненадолго восстанавливается. Но потом, если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, насморк делается постоянным и дышать носом становится невозможно. Стремясь облегчить свое состояние, больной, не посоветовавшись с врачом, прибегает к помощи эфедрина, санорина и других сосудосуживающих препаратов. Подобные средства приносят временное облегчение, но затем приступы возобновляются с еще большей силой, и больной снова и снова применяет эти лекарства.

Со временем от такого длительного и бесконтрольного применения этих препаратов сосуды теряют способность самостоятельно сокращаться. Они переполняются кровью, носовые ходы суживаются, и человек перестает дышать носом. Постепенно насморк усиливается, слизистая оболочка носа и его придаточных пазух отекает, создаются благоприятные условия для разрастания полипов, которые приходится затем удалять хирургическим путем.

Аллергический насморк вызывает изменения во всем организме: может снизиться артериальное давление, нарушиться деятельность желез внутренней секреции, расстроиться пищеварение, повыситься чувствительность к холоду. У таких больных нередко возникают зуд и першение в горле, кашель с вязкой мокротой, появляется ощущение удушья.

Страдающие аллергическим насморком нередко предрасположены и к другим аллергическим заболеваниям: диатезу, экземе, крапивнице, зуду кожи, мигрени, отеку ног, рук и лица, бронхиальной астме. Такие больные обычно не переносят некоторых пищевых продуктов и медикаментов. Подобные аллергические реакции нередко наблюдаются и у их близких родственников.

Аллергический насморк бывает сезонным или протекает хронически. Сезонный, или сенной, насморк возникает от пыльцы цветущих трав и деревьев.

Хронический аллергический насморк, не прекращаясь весь год, обостряется осенью и зимой.

Чтобы найти аллерген, вызывающий насморк, врачи иногда делают кожные аллергологические пробы. Для этого па кожу спины или предплечья больного наносят экстракты различных аллергенов и проверяют, как реагирует на них организм. Если на коже появляются краснота, отечность, сыпь или пузырьки, — аллерген найден, и тогда врачи рекомендуют больному по возможности оградить себя от источников болезнетворных аллергенов. Для этого иногда приходится выносить из комнаты цветы или пуховые подушки, расставаться с аквариумом или любимой кошкой, не употреблять определенные продукты питания или лекарства. Если удалить аллерген невозможно, человеку вводят экстракт этого вещества сначала в небольших количествах, затем постепенно повышают дозу. Таким образом удается сделать организм нечувствительным к этому веществу.

Начиная лечение, врач в первую очередь стремится восстановить носовое дыхание. Для этого применяют сосудосуживающие средства: санорин, нафазолин, нафтизин или ринофуг. Рекомендуют иногда эфедрин и адреналин. Но каждое из этих средств врач назначает строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма больного, от того, как переносит он те или иные лекарства. Еще раз напоминаем: применять их без назначения врача нельзя.

Кроме этих препаратов, врач, в зависимости от состояния здоровья больного, может назначить ему белладонну, хлористый кальций, димедрол, а во время приступа — горячие ножные ванны, горчичники на икры ног.

Когда же обострение аллергического насморка проходит, больному назначают лечение в поликлинике: внутриносовые новокаиновые блокады, прижигание носовых раковин. Проводят курсы лечения пипольфеном, супрастином, перновином.

Некоторым больным аллергическим насморком помогает перемена климатических условий: переезд на новое местожительство или поездка на время отпуска в санаторий по назначению врача.

Диета при аллергическом насморке должна быть преимущественно вегетарианской, содержащей повышенное количество витаминов. Полезны соки свежих овощей, фруктов. Не следует увлекаться мясными супами, консервами, пряностями, копченостями. Таким больным не рекомендуется есть много сладостей, варенья, пить какао, крепкий чай и кофе, спиртные напитки. В период обострения болезни необходимо ограничить употребление поваренной соли до трех граммов и жидкости — до одного литра в день, включая супы, кисели, компоты, чай. Вольным необходимо бросить курить. Следует соблюдать правильный режим труда и отдыха. Спать рекомендуется не менее 8 часов в сутки. Если же беспокоит бессонница или ночной сон поверхностен и краток, по назначению врача можно принимать снотворные средства.

Успеху борьбы с аллергическим насморком помогает все, что укрепляет организм: утренняя гимнастика, постепенное и систематическое закаливание, ежедневные прогулки перед сном.

Особенно важно оберегать себя от инфекционных заболеваний: гриппа, катара верхних дыхательных путей. Но если избежать этих заболеваний не удалось, надо строго соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Чаще всего приступ аллергического насморка возникает утром, когда человек поднимается с постели. Объясняется это резкой сменой температуры: в постели было теплее, чем в комнате. Чтобы разница температуры не ощущалась так резко, больным рекомендуется спать в пижаме, а при обострении насморка — в чулках или носках.

Человеку, страдающему аллергическим насморком, не следует долго находиться в душном или сыром помещении, на холоде или под дождем. Ему необходимо выбирать работу, не связанную с химическими веществами, медикаментами, красками и лаками, раздражающими слизистые оболочки и кожу.

Надо заботиться о чистоте жилища, в комнате не должно быть лишней мебели, тяжелых пыльных портьер и ковров, бумажных архивов. Книги следует держать в специальном шкафу или на застекленных полках.

Женщинам, склонным к аллергическому насморку, не рекомендуется пользоваться красками для волос и ресниц, в состав которых входит урсол, а также пудрой, химической губной помадой и лаком для ногтей.

Аллергический насморк нередко передается по наследству, поэтому детям, родители которых страдают этим недугом, профилактику аллергического насморка следует начинать уже в раннем возрасте. Когда у ребенка появляется упорно не исчезающий насморк, надо, не откладывая, обращаться к врачу. Нельзя запускать болезнь в надежде на то, что ребенок «перерастет» ее.

Правильное гигиеническое и физическое воспитание, закаливание и физкультура, разумное чередование труда и отдыха помогают предупреждать аллергический насморк.

Здесь изображены лишь некоторые предметы обихода, продукты питания, лекарства, которые могут вызывать аллергический насморк.

_{Рисунок Ю. Архангельского.}