Профессор С. Г. Жислин
Если человек выпьет много вина или водки, он, как правило, на следующий день очень скверно себя чувствует. Когда выпивка имела случайный, эпизодический характер и у человека нет привычки к алкоголю, то обычно утром у него не возникает потребность опохмелиться. А воли он выльет даже немного спиртного, то почувствует себя еще хуже. Так бывает при случайном злоупотреблении спиртными напитками.
Но вот человек начинает пить все чаще и чаще. И каждый раз после обильной выпивки он испытывает на следующий день неодолимое желание выпить хотя бы немного алкоголя, чтобы облегчить свое мучительное состояние. Постепенно развивается острая потребность опохмелиться. Наступает новый, весьма тяжелый этап в биографии пьющего человека: он начинает систематически опохмеляться.
Похмельное состояние само по себе весьма тягостно и мучительно. Оно отличается характерными признаками, которые быстро проходят после приема небольшого количества алкоголя. Прежде всего у человека начинают дрожать руки и все тело. Такое явление порой настолько резко выражено, что мешает выполнять повседневную работу и особенно такую, которая требует точных движений. Человек обильно потеет, у него учащается пульс, иногда повышается кровяное давление; по утрам мучают тошнота и боли в области желудка. Все эти явления сопровождаются общим тяжелым самочувствием.
Еще более тягостно душевное состояние похмельного. Он угнетен, тревожен и пуглив, всякий стук, громко сказанное слово, крик страшат его, сердце начинает учащенно биться.
Ему кажется, что все на него обращают особое внимание, перешептываются, говорят о нем. Он чувствует себя отверженным, виноватым. По лицам близких и знакомых он старается угадать: может быть, он что-нибудь натворил в пьяном виде, в беспамятстве?
К вечеру угнетенное состояние усиливается. Человек боится потушить свет в комнате, сон его беспокоен, он часто просыпается весь в поту, с сильно бьющимся сердцем; проснувшись, приходит в себя не сразу, не может отделаться от кошмаров. Особенно характерно содержание сновидений: они полны различных фантастических приключений, опасных ситуаций, преследований, погони. В снах обычно человек видит диких зверей, фантастических чудовищ, людей странного или уродливого вида. Все это быстро и причудливо движется, исчезает и вновь возникает.
Такова картина похмелья. Тяжесть его зависит от того, как долго человек злоупотреблял спиртными напитками. Похмелье обычно еще больше втягивает человека в пьянство. Влечение к алкоголю в это время начинает принимать иной характер, чем после случайных выпивок, когда человек еще «не знал похмелья». Систематическое злоупотребление спиртными напитками привело к болезненным изменениям в центральной нервной системе, в организме пьющего. Тяжелое самочувствие сопровождается страстным влечением к алкоголю, и водка создает ложное чувство некоторого облегчения. Так постепенно человек становится алкоголиком.
Подобные явления можно наблюдать и при некоторых других видах наркомании. И там случайное злоупотребление (например, морфием) мало-помалу переходит в губительную болезненную привычку. Наступает время, когда внезапное прекращение приема яда вызывает тягостное болезненное состояние с явлениями так называемой абстиненции (воздержания, голодания) и сильнейшим влечением к яду.
Состояние похмелья — верный признак того, что человек втягивается в систематическое пьянство, в алкоголизм. И хотя на первых порах характерные явления похмелья выражены нерезко, к ним надо отнестись со всей серьезностью не только человеку, злоупотребляющему спиртными напитками, но и его родственникам, общественным организациям.
Многие, видимо, слышали, что есть болезнь, которая называется белой горячкой. Это острое психическое заболевание типично при алкоголизме, особенно в его тяжелой форме. Какова картина этого заболевания? Больной белой горячкой не ориентируется в окружающей обстановке, не знает, где он находится, совершенно не спит, его преследуют галлюцинации (обманы чувств — зрения, слуха). Для больных характерно резко выраженное дрожание рук и всего тела, а также сильное потоотделение.
Одного перечисления этих признаков достаточно, чтобы увидеть определенное сходство между похмельем и белой горячкой. Правда, существует глубокое, непроходимое различие между ними. Больной белой горячкой не ориентируется в обстановке, охвачен зрительными и другими галлюцинациями. В период похмелья человек вполне ориентирован в окружающей обстановке, во времени, у него нет никаких галлюцинаций. Но, как мы видим, в похмелье все же проявляются некоторые признаки этого тяжелого заболевания.
Нам приходилось не раз слышать от алкоголиков, перенесших белую горячку, что многое, пережитое во время приступа, было им хорошо и очень давно знакомо по содержанию снов в периоды тяжелого похмелья. Они горько сетовали на то, что раньше не придавали значения этим грозным предвестникам хронического алкоголизма, не прекратили пить.
Можно рассказать много случаев из нашей практики. В клинику обратился гражданин Т., 46 лет. Он пьет водку с 20-летнего возраста. Похмелье «знает» с 23 лет. В этот период плохо себя чувствует — болит сердце, он зябнет, обливается потом после малейшего физического напряжения. Постоянная дрожь в руках лишает его возможности писать. Настроение угнетенное, мучает постоянное сознание непоправимой беды. Выходя на улицу, чувствует себя неловко. Ему кажется, что все вокруг полно скрытого укора, на него смотрят прохожие. 6 эти дни Т. избегает ходить обычной дорогой, а выбирает окольные пути, переулки. Сон его прерывистый, тревожный, сопровождается пугающими сновидениями.
А вот другой пример. Гражданин В. пьет в течение 15 лет. В последние годы в состоянии опьянения стал агрессивен, злобен. С похмелья почти нетрудоспособен. Он всего боится, вздрагивает от малейшего шороха, обливаясь ручьями пота. Ночью спит тревожно, стоит лишь ему задремать, как он начинает видеть лохматых животных, по его словам «чертенят», крокодилов, крошечных лошадей. Сновидения пугают невероятно быстрой сменой, неожиданностями. Изредка в похмелье наступают обманы слуха: то его зовут по имени, то он слышит стрекотание кузнечика, журчанье ручья. Мучительное состояние проходит лишь после того, как выпьет пол-литра водки. Похмелье обычно затягивается на 5–6 дней. В этот период он испытывает совершенно непреодолимое тяготение к вину.
При начальных формах алкоголизма похмелье не сразу удается обнаружить. Иногда пьющий тщательно скрывает от друзей и близких свою непреодолимую тягу к спиртному, так как он понимает серьезность наступивших перемен. В других случаях человек искренне думает, что у него «нет похмелья»: ведь по утрам усилием воли он подавляет желание выпить. В действительности же признаки похмелья довольно отчетливо выражены. Если человек пьет частыми и небольшими порциями в течение дня и в вечерние часы, явления похмелья могут возникнуть, хотя и менее ярко, не утром, а к середине дня. В таких случаях он утверждает, что не опохмеляется.
Итак, похмелье усиливает пьянство. При этом меняется его характер и затягиваются периоды. Человек «запивает», совершенно забрасывает все свои дела и в течение нескольких дней выливает огромное количество алкоголя. Затем наступает перерыв, после которого следует новый приступ запоя.
Каким бы серьезным предвестником алкоголизма не было похмелье, оно ни в какой мере не говорит о безвыходности положения. Если и нет явлений похмелья, люди, злоупотребляющие спиртными напитками, должны помнить о них, и решительно покончить с пьянством. В противном случае может развиться тяжелейшее — хроническое заболевание — алкоголизм. Оно отличается от других болезней, например, инфекционных или заболеваний внутренних органов тем, что человек сам наносит серьезный ущерб своему здоровью.
Алкоголизм излечим. Человек может бросить пить сам, усилием воли. В более тяжелых случаях он должен прибегнуть к помощи врача. Вылечиться может всякий, в том числе и те, кто считает себя безвольными, неустойчивыми.
Медицина вооружена очень эффективными средствами против алкоголизма. Метод лечения, избираемый врачом, зависит от характера заболевания, от индивидуальных особенностей человека. Успешному лечению способствует участие и помощь родных и друзей. Каков бы ни был метод лечения, необходимым условием успеха является искреннее желание больного вылечиться.