Профессор Н. В. Сергеев, кандидат медицинских наук А. Н. Слепушкин
О заболеваниях, возникающих после переохлаждения, обычно говорят: «Человек простудился, у него грипп». Однако обследовав больного, врач не всегда ставит диагноз «грипп», а значительно чаще находит другое заболевание — острый катар дыхательных путей.
Что же представляют собой острые катары дыхательных путей? Воспаление дыхательных путей, преимущественно носа, носоглотки и горла. Это — заболевания, вызываемые как микробами, так и вирусами. Зачастую болезнь связана с нарушением нервно-рефлекторных реакций кровеносных сосудов и является прямым следствием охлаждения организма — простуды. Вместе с вдыхаемым воздухом в носоглотку всегда попадают микробы, которые в большинстве случаев не вызывают болезненных явлений, так как организм имеет к ним иммунитет.
У незакаленного человека холод сжимает сосуды кожи и в то же время расширяет сосуды, расположенные внутри организма, — сосуды носоглотки, гортани, бронхов и другие. Через стенки таких расширенных сосудов из крови «а поверхность слизистой оболочки проникают белковые вещества, создающие благотворные условия для развития стафилококков, стрептококков и других болезнетворных микробов. При охлаждении они начинают бурно размножаться и могут вызвать заболевание.
У человека начинается насморк, голос становится хриплым, возникает кашель с мокротой вследствие набухания слизистых оболочек бронхов и голосовых связок. Микробные яды, всасываясь в кровь, вызывают головные боли, общую слабость, повышенную температуру и другие болезненные симптомы.
Острыми катарами дыхательных путей можно заболеть в течение всего года. Однако количество заболеваний нарастает в холодные месяцы, особенно когда появляются резкие колебания температуры, сильные ветры, повышенная влажность. Катары верхних дыхательных путей не вызывают эпидемий среди взрослых.
Иное дело у детей младшего возраста. Здесь вспышки катаров, вызванные микробами, населяющими слизистые оболочки, возникают чаще. Малыши еще не выработали к ним невосприимчивости.
Возникновение катаров объясняется не только простудой. Некоторые катары вызываются вирусами.
Только в последнее время был найден способ культивирования вируса на тканях вне организма. Это позволило определить многие его свойства и находить в болезненно измененных тканях.
Большая группа вирусов, вызывающих острые катары дыхательных путей, носит название аденовирусов. Этот вид вирусов обычно поселяется в железках глоточного кольца и конъюнктивы глаз. Таких вирусов в наше время насчитывается 18.
Кроме аденовирусов, острые катары дыхательных путей могут вызывать вирусы острого заразного насморка и другие.
Но так как слизистые оболочки верхних дыхательных путей в большинстве случаев отвечают одинаковой реакцией на внедрение возбудителей, то картина заболеваний, вызываемых различными микробами и вирусами, более или менее одинакова. Именно поэтому в самом начале заболевания, когда характер его еще не выяснен, лучше применять личные меры предосторожности.
Вирусное заболевание передается от человека человеку. Острые катары дыхательных путей, вызываемые вирусами, обладают рядом особенностей, отличающих их от катаров бактериальных. Но эти особенности столь незначительны и незаметны, что их могут распознать лишь специалисты своего дела — медицинские работники, врач, к которому заболевший непременно должен обратиться.
Как же протекает заболевание острым катаром дыхательных путей простудного характера? Мы уже говорили о признаках заболевания. Они возникают постепенно и сопровождаются повышением температуры, головной болью, ознобом. Но вскоре температура снижается до нормальной. Однако это не должно успокаивать. Если заболевший вовремя не обратится к врачу, размножившиеся микробы могут проникнуть из носоглотки в придаточные пазухи носа, бронхи и вызвать серьезные осложнения — воспаления придаточных воздушных полостей носа, бронхиты, очаговые воспаления легких; особенно часто эти осложнения встречаются у маленьких детей и отягчают заболевание.
Нелеченные или недостаточно леченные острые простудные катары зачастую принимают длительное хроническое течение. У людей, страдающих хроническими заболеваниями носоглотки, время от времени при неблагоприятных условиях возможны обострения заболевания.
Чтобы избежать простуды, главное — постепенно и правильно тренировать кровеносные сосуды дыхательных путей и кожи.
Если человек тренирован, постепенным закаливанием приучен приспосабливаться к изменениям атмосферных условий, даже резкие их изменения не повредят ему.
Закаливание не только вооружает против них, но и повышает устойчивость организма, его внутренних органов и тканей к действию болезнетворных микробов.
Если на организм часто действуют различные температуры, то клетки покровов тела и расположенные в них чувствительные окончания (а через них и нервные центры) постепенно приспосабливаются к изменениям раздражителей. В результате естественные
физиологические реакции и, в частности, обмен веществ в тканях, расширение или сужение кровеносных сосудов протекают быстрее, совершеннее. Организм закаленного человека приспосабливается к меняющимся температурным условиям внешней среды в более короткий срок и ценою меньших усилий, чем нетренированный. Точно так же, благодаря увеличившейся возможности приспособления сосудов к внешним влияниям, организм становится менее чувствителен и к микробным ядам, может скорее преодолеть развитие заболевания.
Остается ответить на главный вопрос: как наиболее просто и успешно закалить организм, сделать его невосприимчивым к простуде? Этому помогает ежедневное утреннее обмывание (или обтирание) всего тела водой, начиная с температуры в 30 градусов, с последующим растиранием сухим полотенцем. Движения производятся быстро в центростремительном направлении— от конечностей по туловищу. Обтирание можно заменить душем.
Когда вода уже не кажется холодной, температуру ее снижают на один градус и постепенно доводят до 15–10 градусов. Обтирание надо проводить ежедневно, круглый год. Только при этом условии удается закалить организм.
Большую роль играет также привыкание ног к низким температурам. Если условия не позволяют обтирать все тело, то надо утром обтираться до пояса, а ноги (особенно ступни) ежедневно обмывать водой той же температуры. После обмывания ступни ног обтирают насухо до покраснения.
Закаливание может проводить каждый здоровый человек. Но если его часто беспокоят катары дыхательных путей, подходить к этому методу следует осторожно.
Не закалился… и простудился
Рисунок М. Ушаца
Перед закаливанием лучше всего посоветоваться с врачом. Причиной многих заболеваний в иных случаях могут быть обострения хронических заболеваний горла и носа чаще под влиянием простуды.
Только после того, как выяснена и устранена причина частых заболеваний, можно переходить к систематическому закаливанию.
О важности тщательного обследования состояния верхних дыхательных путей свидетельствуют работы наших врачей. Так профессор Ф. Г. Эпштейн приводит данные о лечении больных «повторным» гриппом или острым катаром дыхательных путей на двух московских заводах.
После того, как врачи осмотрели рабочих, часто болеющих катаром и гриппом, и у некоторых обнаружили заболевания уха, горла и носа, а затем вылечили их, положение значительно улучшилось. Через 1–2 года после таких оздоровительных мер заболеваемость среди этих людей упала почти а 7 раз. Этот пример достаточно убедительно свидетельствует о необходимости предварительного лечения.
В предупреждении острых катаров большое значение имеет правильное свободное носовое дыхание. Дыхание через рот вызывает систематическое охлаждение и пересыхание слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи и бронхов, а это предрасполагает к частым заболеваниям. У здорового человека вдыхаемый воздух, соприкасаясь с богатой сосудами слизистой оболочкой «оса, согревается и увлажняется. Часть пыли и микробов оседает на извилистых и влажных стенках носовых ходов. Часть микробов погибает под воздействием имеющихся в носовой слизи веществ, убивающих бактерии.
Вот почему дыхание через нос — одно из главных условий предупреждения заболеваний дыхательных путей.
Большое значение в предупреждении острых катаров имеет борьба с простудой.
Нужно избегать охлаждения тела, держать ноги сухими и в тепле, позаботиться об удобной одежде и обуви по сезону. Важно соблюдать режим дня и питания, полезны занятия всеми видами спорта (лыжи, коньки, туризм, рыбная ловля).
Люди, заболевшие острыми катарами, должны соблюдать постельный режим. Это сократит срок болезни, и что еще важнее — предохранит от серьезных осложнений. Как правило, больного катаром простудного происхождения не изолируют.
Но, если в квартире имеются малыши лет до 5 и особенно грудные младенцы, их очень целесообразно оградить от заболевшего.
Больному дают отдельное полотенце, носовой платок, посуду. При кашле и чихании он должен не забывать закрывать нос и рот носовым платком. Спать больной должен отдельно. Комнату, в которой он находится, следует чаще проветривать и убирать влажным способом, лучше с каким-либо дезинфицирующим веществом: 20 граммов хлорной извести на ведро воды.
Обычно в особой диете для больных острыми катарами нет нужды. Но все же необходимо ограничить употребление острых и кислых продуктов и приправ, которые могут вызвать раздражение зева и горла и усилить кашель.
Когда у ранее здорового человека появляются первые признаки заболевания, не плохо применить испытанные средства народной медицины: сделать горчичную ванну для ног (температура 42–45 градусов), напоить больного перед оном горячим молоком с медом, чаем с малиной или липовым цветом. Эти первые средства улучшают состояние человека, смягчают кашель, но отнюдь не освобождают заболевшего от необходимости обратиться к врачу.
В борьбе с катарами вирусного происхождения врачи применяют живую ослабленную специфическую вакцину.