Журнал "Здоровье" №9 (69) 1960

Советы Здоровья

Поташ — едкое, ядовитое вещество. Он хорошо растворяется в воде, причем на вид такой раствор остается почти бесцветным.

Жидкий поташ хозяйки употребляют для мытья полов и стирки белья. Не зная ничего о его обжигающих свойствах, они спокойно оставляют раствор в местах, легко доступных для детей.

Поташ, налитый в стакан или в бутылку, дети часто принимают за воду. Нередко и взрослые ошибочно пьют поташ, успевая проглотить изрядное количество этой безобидной на вид жидкости.

Между тем даже одна капля поташа обжигает кожу, а тем более нежную слизистую оболочку рта, глотки, пищевода, желудка. Больной испытывает жестокие боли. Обожженная оболочка пищевода иногда отторгается при рвоте большими кусками.

Заболевание особенно тяжело протекает у детей, вызывая у них за короткое время сильное истощение, а в дальнейшем и остановку роста. Иногда смерть может наступить довольно быстро от общего отравления организма поташом.

На восьмой — девятый день после ожога, когда все меры скорой помощи уже исчерпаны, обычно начинают бужирование (расширение просвета) пищевода. У здорового человека диаметр этого просвета составляет приблизительно полтора — два сантиметра, а при глотании еще увеличивается. Но после ожога развиваются плотные, глубоко проникающие рубцы, которые сильно сужают, а иногда и вовсе закрывают пищевод.

Своевременно начатое бужирование может иногда предотвратить такое сужение. Однако в большинстве случаев, особенно при сильных ожогах и позднем лечении, просвет пищевода настолько стягивается рубцами, что пропускает только жидкую пищу. Нередко и жидкость перестает проходить. Тогда приходится прибегнуть к сложной операции образования искусственного пищевода.

Поташ, выпитый в большом количестве, обжигает также слизистую оболочку желудка и его привратника (выхода из желудка). И вот пища, попавшая в желудок, не может выйти через суженный рубцами привратник в кишечник. Это намного отягощает состояние больного, требуя применения сложной операции соединения желудка с неповрежденной частью кишечника.

Лечение пищевода после ожога поташом — нелегкое для врача и мучительное для больного дело, требующее от него огромного терпения и выносливости.

Нужно ли еще описывать, в какое тяжелое, опасное положение попадает тот, кто имел несчастье по ошибке выпить поташ? Даже спустя много лет после ожога могут возникнуть спазмы пищевода. Бывает, в особенности у детей, и так, что пища задерживается над суженным участком пищевода и тогда приходится с помощью сложного аппарата (эзофагоскопа) извлекать застрявшие там пищевые массы, закупоривающие полностью то крохотное отверстие, которое остается в пищеводе.

Избегайте пользоваться в быту раствором поташа, не держите его дома, особенно в доступных для детей местах! В магазинах имеются более безопасные химические средства для мытья полов и стирки белья. Пользуйтесь взамен поташа этими средствами!

Профессор М. Д. Кажлаев, врач А. И. Байтман

Баку

Сколько доброго и полезного сделают за день умелые руки! О них нужно заботиться, они требуют ухода.

Подвергаясь влиянию холода, ветра, солнца, соприкасаясь с различными предметами, кожа рук обветривается, загрязняется, травмируется. Появляются мозоли, ссадины, трещины, это облегчает возможность проникновения микробов, вызывающих различные гнойничковые заболевания.

Уход за кожей рук зависит от характера и условий труда.

Работникам пищевой промышленности, молочных ферм, комбинатов бытового обслуживания, домашним хозяйкам часто приходится мыть руки, а вода и мыло сушат кожу. Поэтому нужно после умывания смазывать руки любым питательным кремом — «Спермацетовым», «Ланолиновым». Хорошо также пользоваться смесью следующего состава: 100 граммов глицерина, 20 — одеколона, 10 граммов нашатырного спирта.

У рабочих химической промышленности, травильщиков металла, кожевенников и других, имеющих дело с растворами кислот, щелочей, дубильными веществами, кожа рук становится сухой, плотной, шероховатой, на ней образуются трещины. Людям этих профессий рекомендуется перед работой втирать в кожу рук специальную защитную мазь № 1 Селисского, а после работы смывать ее водой с мылом и смазывать руки питательным кремом.

Тем, кто соприкасается со свинцом, необходимо перед работой смазывать руки вазелином. Тогда их легче отмыть от приставшей свинцовой пыли. После работы руки нужно мыть теплой водой с двухпроцентным раствором питьевой соды.

Работники сельского хозяйства, а также слесари, токари, фрезеровщики должны дезинфицировать царапины, ссадины на руках. Для этого лучше всего пользоваться спиртовым раствором бриллиантовой зелени или настойки йода. До и после работы все мельчайшие травмы кожи следует обрабатывать жидкостями Черняка или Новикова. Эти жидкости образуют на коже пленку, которая не смывается водой и предохраняет кожу от микробов, ускоряет заживление ссадин, предупреждает гнойничковые заболевания.

Здоровая кожа обладает кислой реакцией, мало благоприятной для развития и жизнедеятельности микробов. Но при работе с каменноугольными и минеральными маслами, нефтяными продуктами и различными лаками реакция кожи становится щелочной, сопротивляемость кожи снижается, на ней появляются так называемые масляные угри. Рабочие этих производств в целях профилактики должны применять защитные мази Селисского, ХИОТ-6 или специальную пасту, действие которых основано на нерастворимости их в маслах и лаках.

Перед началом работы 5-10 граммов пасты или мази наносят тонким слоем на руки и растирают. После рабочего дня паста смывается холодной водой. Следует применять и так называемые промышленные очистители кожи: мыльноланолиновую пасту или очиститель кожи Рахманова.

Можно также рекомендовать после работы омывать руки теплым раствором двадцати процентного нашатырного спирта или пятипроцентным раствором соляной кислоты, затем смазывать кремом.

Если на рунах появляются омозолелости и мозоли, рекомендуется делать горячие содовые ванночки в течение 5–8 минут, после чего смазывать руки свиным или гусиным жиром.

При грязной домашней работе желательно надевать резиновые перчатки, предварительно смазав их внутреннюю поверхность кремом и припудрив тальком. После работы полезно сделать на десять минут ванночку со слабым раствором уксуса (одну столовую ложку на литр воды) или крахмала (1/2 чайной ложки крахмала на стакан воды). Затем смазать руки жирным кремом.

Когда профилактические средства защиты кожи рук не помогают, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Врач Ф. И. Мадаева

Баталинская

В 1856 году известный исследователь кавказских минеральных вод Ф. А. Баталин впервые изучил химический состав воды источника, расположенного недалеко от Пятигорска. Но только спустя много лет эта минеральная вода начала широко применяться в лечебной практике. Ее стали разливать в бутылки и доставлять в различные города нашей страны.

По своему химическому составу баталинская вода относится к типу сульфатных натриево-магниевых вод высокой концентрации. Как известно, концентрированные растворы сернокислых солей — сульфатов натрия и магния — оказывают слабительное действие. Такие растворы не только сами медленно всасываются в кишечнике, удерживают жидкость, находящуюся там, но и вызывают повышенное отделение жидкости. В результате усиливается движение пищевых масс по кишечнику. Сульфаты магния и отчасти натрия оказывают и желчегонное действие.

Исследования показали, что баталинская вода уменьшает выделение желудочного сока, усиливает окислительные процессы, улучшает обмен веществ в организме.

Все эти свойства позволяют с успехом использовать баталинскую воду при лечении хронических запоров, различных заболеваний желчного пузыря, желчных путей и отчасти печени. Врачи рекомендуют ее также больным катарами с повышенной кислотностью желудочного сока, у которых это заболевание сопровождается нарушением двигательной функции кишечника.

Баталинскую воду принимают и как послабляющее средство. Для этого достаточно выпить на ночь или утром натощак стакан-полтора минеральной воды. При хронических запорах, заболеваниях желчевыводящих путей воду принимают систематически ежедневно в течение 2–3 недель. Доза выбирается врачом строго индивидуально, в зависимости от того, в каком состоянии находится организм больного.

Курс лечения обычно начинают с небольших доз — четверть-полстакана минеральной воды; затем постепенно, если это необходимо, количество воды увеличивают. Останавливаются на той дозировке, которая дает наилучший эффект, и придерживаются ее в течение 7 —12 дней до полной регуляции деятельности кишечника.

При запорах лечащий врач, учитывая состояние больного, рекомендует пить минеральную воду комнатной температуры, быстро, большими глотками, натощак; при гастритах с повышенной кислотностью, заболеваниях желчных путей и печени воду подогревают до 38–39 градусов и выпивают медленно.

Профессор Г. А. Невраев, врач М. Р. Виноградова

_{Отвечаем читательнице Петровой (Москва)}

В практике лечебного писания иногда рекомендуются диеты с ограниченным количеством углеводов, почти полным исключением или значительным ограничением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий, сладких сортов фруктов и ягод. Люди получают меньше хлеба, круп, макаронных изделий, картофеля, свеклы, моркови.

Подобная диета назначается при сахарном диабете и ожирении; ее рекомендуют людям с кишечными, ревматическими и кожными заболеваниями. Однако не так просто отказаться от привычного рациона. Меню становится менее разнообразным, уменьшается объем пищи, человек не чувствует насыщения. Без сладостей ухудшается вкус многих блюд.

Вот почему диетологи разработали способы приготовления хлебных изделий, которые при обычном весе содержат меньше углеводов, а сахар заменяется сахарином. К сортам хлеба со сниженным содержанием крахмала и относятся белковый, вернее, белково-пшеничный хлеб и белково-пшеничные сухари.

Как известно, в состав муки входят: углеводы (крахмал) и белки в виде так называемой клейковины. Всхожесть теста зависит в первую очередь от клейковины. Белковый хлеб приготовляется из сырой клейковины или из клейковинной муки.

Клейковину получают из обычной пшеничной муки.

Ее промывают в большом количестве воды. Крахмал вымывается, а сырую клейковину высушивают и мелют или толкут.

Для выпечки белкового хлеба чаще берется сырая клейковина, сделанная за 12–18 часов. На четыре части клейковины добавляется одна часть муки, небольшое количество теста (одна четвертая к весу муки), дрожжи, немного сливочного масла, соли и сахарина.

Полученное тесто закладывается в форму не более чем на четверть ее объема.

Для изготовления белковых сухарей требуется одна часть обыкновенной муки на 10 частей сырой клейковины.

Тесто добавляется в половинном количестве к весу муки.

В 100 граммах белковопшеничного хлеба содержится 20–25 граммов углеводов, а в таком же количестве сухарей — 15–20 граммов. В 100 граммах пшеничного хлеба из муки второго сорта содержится около 45 граммов углеводов, а в ржаном хлебе — около 40 граммов. Таким образом, в пищевой рацион больного можно включить вместо 100 граммов обычного хлеба до 200 граммов белково-пшеничного хлеба или до 250 граммов белково-пшеничных сухарей. Человек получит одно и то же количество углеводов, значительно больше белков, а калорийность белковых хлеба и сухарей будет в 2–2 % раза выше.

Профессор М. С. Маршак

Очень часто на приеме мы, врачи, слышим ставшие уже привычными просьбы: «Удалите моему ребенку гланды», «Вырежьте сыну полипы», «У меня болят суставы, я ощущаю колики в сердце и очень прошу удалить миндалины». Мы внимательно выслушиваем больных и далеко не всегда выполняем подобные настойчивые просьбы. Почему?

Об этом надо знать всем, чтобы внести ясность в порядком уже запутанный вопрос и тем самым предупредить недоразумения, возникающие подчас между врачом и больным.

У человека имеется так называемый лимфаденоидный аппарат, располагающийся преимущественно в носоглотке и глотке. Аппарат этот представляет собой отдельные шаровидные или овальные образования с канальцами и складками; находятся они на перекресте дыхательного и пищеварительного путей. Эти образования, названные миндалинами, а в общежитии «гландами» и «полипами», выполняют защитную, барьерную функцию. Приспособляя организм к воздействию окружающей среды, они предохраняют от вредоносных болезнетворных микроорганизмов и их ядов.

Бактерии задерживаются в каналах и складках миндалин, и организм постепенно привыкает, приспосабливается к ним, он вырабатывает специальные вещества, обезвреживающие микробов. Происходит своеобразный иммунобиологический процесс, напоминающий прививку безвредной («мертвой») вакцины, при которой в организме возникает невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию.

У взрослых, и особенно у детей, в течение того времени, пока вырабатываются защитные приспособления, миндалины часто увеличиваются. Само по себе это явление не опасно и безвредно, но у некоторых ребят увеличенные миндалины мешают не только глотать, но и правильно дышать: дети вынуждены дышать ртом. В этих условиях воздух плохо согревается и очищается от микробов, пыли и других вредных примесей. Увеличение миндалины, расположенной в носоглотке, может привести к снижению слуха.

Задержка микробов и их ядов в миндалинах также приводит порой к нежелательным результатам. У людей переутомленных, с ослабевшими защитными силами микроорганизмы становятся активнее.

В организме, особенно при резком переохлаждении, быстро размножаются микробы, создаются благоприятные условия для острого воспаления миндалин — ангины. Кому она не знакома? Высокая температура, боли при глотании, плохое самочувствие. В некоторых случаях ангины сопровождаются болями в суставах, поражением клапанов или мышцы сердца. Иногда ангина осложняется воспалением почек, щитовидной железы или других органов. У подобных больных миндалины теряют свойственную им функцию обороны организма, становясь источником инфекции, способствуют зачастую возникновению повторных ангин, атак ревматизма, заболеваний сердца.

Вот почему врач индивидуально решает вопрос о необходимости операции.

Одним людям надо удалить миндалины хирургическим путем, другим, наоборот, всемерно повысить защитные силы организма, помочь миндалинам вновь обрести защитные функции.

Многим больным с успехом промывают миндалины, освобождая от микроорганизмов и вырабатываемых ими ядов. При лечении миндалин применяют прижигания и другие способы. Иногда больным приходится менять условия труда и быта, полезны витамины. Улучшает состояние миндалин умеренное пользование солнечными лучами, физические упражнения, общее укрепление организма.

Отвечая на поставленный вначале вопрос, можно сказать: отнюдь не всегда надо удалять миндалины. В каждом конкретном случае это может решить только врач-отоларинголог.

Доцент С. Л. Рипс

_{Отвечаем читателям Матлюку (Витебская область), Семенову (Ставрополь), Речанскому (Макеевка)}

Как остановить кровотечение, если кровоизлияние происходит во внутренние органы или в кожу и возникает вследствие ломкости сосудов? Тут не поможет ни жгут, ни давящая повязка, ни вещества, способствующие повышению свертываемости крови, ни покой.

Можно ли предотвратить нарушение целости кровеносных сосудов, укрепить сосудистую стенку, сделать ее менее ломкой? В этом существенно помогает витамин Р — рутин. Рутин способствует уплотнению сосудистой стенки, уменьшает хрупкость (ломкость) мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. Его положительные свойства изучены в эксперименте на животных. Вполне убедительный положительный эффект достигнут затем и в клинике.

Витамин Р — рутин содержится в значительных количествах в необработанных листьях чая (рутины — катехины), в цветах гречихи, в шиповнике.

Наилучшими свойствами обладает рутин в сочетании с витамином С — аскорбиновой кислотой. При совместном употреблении этих мощных витаминов они как бы усиливают действие один другого. Надежно укрепляется сосудистая стенка. При помощи рутина можно предотвратить различные мелкие кровоизлияния в толщу кожи.

Рутин с витамином С особенно рекомендуется людям пожилым, у которых сосуды обызвествлены, мало эластичны.

Помимо названных свойств рутин обладает энергичным мочегонным действием, понижает повышенное кровяное давление. Полезен рутин в начальных формах глаукомы, при кровоизлияниях в глаз. Рутин применяют при многих кожных заболеваниях, сопровождающихся резкими воспалительными явлениями, экземах, различных эритродермиях.

Регулируя окислительные процессы в организме, рутин устраняет утомляемость, головные боли и нарушенный сон.

При кожных заболеваниях, сопровождающихся появлением пузырей, порошки рутина с аскорбиновой кислотой по 50 миллиграммов 3 раза в день предупреждают появление новых пузырей.

Рутин не токсичен, и его можно принимать без назначения врача за один раз до 100 миллиграммов. Наиболее богаты рутином лимоны, апельсины, черная смородина, красный перец, рябина, шиповник.

Кандидат медицинских наук П. Е. Маслов